Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

P-37. ROLE DIFÚZNÍHO TENZOROVÉHO ZOBRAZENÍ V DIAGNOSTICE NORMOTENZNÍHOHYDROCEFALUHoza D 1 , Hořínek D. 2 , Buksakowska I. 3 , Beneš V. 2 , Vyhnálek M. 4 , Hort J. 4 , Nimsky Ch. 51 Oddělení neurochirurgie, Městská nemocnice Dessau, Německo; 2 Neurochirurgická klinika ÚVNPraha; 3 Klinika radiologie 2. LF Praha Motol; 4 Neurologická klinika 2. LF Praha Motol;5 Neurochirurgická klinika Univerzity Marburg, NěmeckoŠkolitel: MUDr. Daniel Hořínek, PhD.Úvod: Alzheimerovu nemoc (AD) a normotenzní hydrocefalus (NPH) spojuje jak kognitivni defizit, takpřítomnost ventrikulomegalie. Kromě specifických změn v bílé hmotě zjišt'ovaných pomoci magnetickérezonance (MRI) u obou onemocnění zabývalo se jen málo studií přímým porovnáním změn hodnotdifuzivity na MRI. Předkládaná studie srovnává změny v bílé hmotě u skupin pacientů s AD a NPHpomocí difúzního tenzorového zobrazení (DTI).Cíl: Cílem je nalézt neinvazivní vyšetření s dostatečnou senzitivitou i specifitou k odlišení potenciálnědobře léčitelného NPH od demencí jiné etiologie.Materiál a metody: Do studie bylo zahrnuto 17 pacientů s NPH, 14 s AD a 17 zdravých subjektů.Frakční anizotropie (FA), střední (MD), axiální (AD) a radiální difuzivita (RD) byly získány pomocí 3Tpřístroje. Měřeny byly hodnoty svazku axonálních vláken bílé hmoty hemisfér u pacientů obou skupina zdravých kontrol (Track-based Spatial Statistics).Výsledky: Snížená FA a zároveň zvýšená RD byly zachyceny u pacientů s NPH v corpus callosumzejména v jeho spleniu. Vyšší FA u těchto subjektů nalézame naopak v kortiko-fugálních vláknechmířících z fronto-pariatalního kortexu do zadního raménka capsula interna. Současně bylozaznamenáno i zvýšení hodnot MD a AD.U skupiny nemocných s Alzheimerovou nemocí nebyly naměřeny žádné změny FA. AD byla ve všechměřených oblastech lehce vyšší.Subjekty s NPH vykazovaly oproti pacientům s Alzheimerovou nemocí vyšší hodnoty FA, MD a AD vevláknech corona radiata periventrikulárně vycházející z fronto-parietaního kortexu a směřujicích dozadního raménka capsula interna a obou thalamů.Závěr: V uvedené práci byly pomocí DTI nalezeny změny v bílé hmotě, kterými se odlišily obě skupinyonemocnění. Touto analýzou bylo tedy možno určit diagnózu NPH či AD s dostatečnou senzitivitou namikrostrukturální úrovni, čehož lze využít při výzkumu dalších onemocnění s patologii v bílé hmotě.69