Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

12.07.2015 Views

P-34. MORPHOMETRIC ANALYSIS AND DTI OF THE AUDITORY CORTEX IN MAN – CHANGESWITH AGINGProfant O. 1,3 , Škoch A. 2 , Tintěra J. 2 , Balogová Z. 1,3 , Ibrahim I. 2 , Syka J. 11 Department of Auditory Neuroscience, Institute of Experimental Medicine, Academy of Sciences ofthe Czech Republic, Prague, Czech Republic; 2 MR Unit, Institute of Clinical and ExperimentalMedicine, Prague, Czech Republic; 3 Dept. of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 1stFaculty of Medicine of Charles University, University Hospital Motol, Prague, Czech Republic;Supervisor: Prof. MUDr. Josef Syka, DrSc.Introduction: One of the most dominant cognitive declines in the ageing population representshearing loss (presbycusis). The dominant reason for presbycusis is hypo functional inner ear with lossof outer hair cells. However, recent findings showing a deterioration in the processing of temporalfeatures of sound as well as a decline in the speech understanding point toward central componentsof presbycusis.Aims: In our study we focused on the possible changes in the auditory cortex that accompanypresbycusis.Materials and Methods: Parameters of hearing function were assessed in a group of healthy youngcontrols (YC), a group of elderly with normal presbyacusis (EC) and a group of elderly with expressedpresbyacusis (EP) and then their auditory system was examined using Siemens Trio 3T magneticresonance. For Diffusion tensor imaging (DTI), tractography of auditory pathway from the inferiorcolliculus (IC) to HG with subsequent analysis was performed. Morphometric analysis was performedwas performed using EPI sequence. Morphometric analysis (Gray matter volume (GrayVol), area ofgyral surface (SurfArea) and average thickness of gray matter (ThickAvg)) for specific ROIs (Heschl´sgyrus – HG and planum temporale –PT, visual cortex) were computedResults: Significant decrease of ThickAvg in groups EC, EP with respect to YC was found for HG andPT. The analysis showed significantly higher SurfArea on the left side with respect to the right side inHG and PT in all groups. The decrease of the GrayVol for groups EC, EP with respect to YC andhigher GrayVol on the left side was in accordance with the ThickAvg and SurfArea results. Visualcortex showed only a non-significant trend in a decrease of the thickness in both EC and EP. Theresults from DTI indicated a tendency for increasing L1 in EC and EP with respect to YC in auditorypathway, observable to a greater extent on the right side. No differences between EC and EP wereobserved in any of the morphological or diffusion parameters.Conclusions: The results demonstrate typical left-right asymmetry of the primary auditory cortex andplanum temporale and indicate the degree of the age-related atrophy of these structures that does notdepend on the level of hearing dysfunction and is not present to such extent in the primary visualcortex.Support: Supported by grants 00023001 IKEM and GACR P304/10/187266

P-35. VYUŽITÍ KADAVEROZNÍHO B-T-B ŠTĚPU PRO REKONSTRUKCI PŘEDNÍHOZKŘÍŽENÉHO VAZUSadovský P.Ortopedické odd. Nemocnice Č.Budějovice, a.s.Školitel: Prof.dr.Tomáš Trč, DrSc, MBaÚvod: Rekonstrukce LCA (Lig. crutiatum ant.) je jednou z nejčastějších ortopedických operací. Ideálníštěp pro rekonstrukci by měl splňovat následující kritéria:• Stejné anatomické a biomechanické vlastnosti jako tkáň“vlastního“ zkř. vazu• Rychlé a kompletní vhojování• Pevná iniciální fixace a mechanická pevnost• Minimální morbidita odběru štěpuPro rekonstrukční operace vazu je možné použít autologní tkáně (B-T-B štěp patelárního ligamenta,šlachy hamstringů, šlacha kvadricepsu), nebo alogenní štěp kadaverozní (B-T-B štěp, štěp z Achill.šlachy, ze šlachy m. tib. anterior).Cíl: V naší studii jsme se zaměřili na analýzu výsledků rekonstrukcí s použitím kadaverozního B-T- Bštěpu. Cílem studie je prověřit, zda kadaverozní štěp je plnohodnotnou alternativou při rekonstrukciLCA.Materiál a metody: V letech 2002 – 2012 bylo na ortoped. pracovišti v Č.B. provedeno 1.278rekonstrukcí LCA. Z tohoto počtu bylo 701 autologních štěpů B-T-B a 473 autologních šlachovýchštěpů hamstringů a 104 kadaverozních štěpů.Pro účely a cíle práce jsme analyzovaly těchto 104 operací. V 49 případech byl kadaverozní štěppoužit pro primární rekonstrukci a v 55 případech pro replastiku. Prům.věk operantů byl 31,9 roku (16-54), poměr žen/muži byl 21/83.Výsledky: Pooperační výsledek jsme hodnotily protokolem dle Lysholma, který hodnotí subjektivnípocity pacienta (bolest, pocity „vypadávání a nestability, délku bezproblémové chůze), a objektivníznámky (otoky, výpotky, stabilitu, rozsah pohybu).Jako výborný výsledek operace jsme označili pacienty s dosaženým skore 90-100%, dobré 80-89%,dostatečné 70-79% a zbylé jako špatné.Ve skupině autologních B-T-B štěpů jsme dosáhli následujících výsledků:• Výborné 46,4%• Dobré 23,6%• Dostatečné 14,5%• Špatné 14,5%Ve skupině kadaverozních B-T-B štěpů jsme dosáhli následujících výsledků:• Výborné 29,8• Dobré 29,7• Dostatečné 18,9• Špatné 21,6Analýza výsledků:průměrná hodnota Lysholmova skore u autologních B-T-B štěpů byla 86,9 průměrná hodnotaLysholmova skore u autologních šlachových štěpů 84,3 průměrná hodnota Lysholmova skore ukadaverozních B-T-B štěpů 81,9Závěr: Hodnoty Lysholmova skore a subjektivní hodnocení je u obpou skupin obdobné. Alternativakadaverozního štěpu pro rekonstrukci LCA je vhodná a použitelná. Kadaverozní štěp považujeme zaužitečný zejména při revizních operacích. Při primárních náhradách upřednostňujeme autologní štěppřed kadaverozním.67

P-35. VYUŽITÍ KADAVEROZNÍHO B-T-B ŠTĚPU PRO REKONSTRUKCI PŘEDNÍHOZKŘÍŽENÉHO VAZUSadovský P.Ortopedické odd. Nemocnice Č.Budějovice, a.s.Školitel: Prof.dr.Tomáš Trč, DrSc, MBaÚvod: Rekonstrukce LCA (Lig. crutiatum ant.) je jednou z nejčastějších ortopedických operací. Ideálníštěp pro rekonstrukci by měl splňovat následující kritéria:• Stejné anatomické a biomechanické vlastnosti jako tkáň“vlastního“ zkř. vazu• Rychlé a kompletní vhojování• Pevná iniciální fixace a mechanická pevnost• Minimální morbidita odběru štěpuPro rekonstrukční operace vazu je možné použít autologní tkáně (B-T-B štěp patelárního ligamenta,šlachy hamstringů, šlacha kvadricepsu), nebo alogenní štěp kadaverozní (B-T-B štěp, štěp z Achill.šlachy, ze šlachy m. tib. anterior).Cíl: V naší studii jsme se zaměřili na analýzu výsledků rekonstrukcí s použitím kadaverozního B-T- Bštěpu. Cílem studie je prověřit, zda kadaverozní štěp je plnohodnotnou alternativou při rekonstrukciLCA.Materiál a metody: V letech 2002 – 2012 bylo na ortoped. pracovišti v Č.B. provedeno 1.278rekonstrukcí LCA. Z tohoto počtu bylo 701 autologních štěpů B-T-B a 473 autologních šlachovýchštěpů hamstringů a 104 kadaverozních štěpů.Pro účely a cíle práce jsme analyzovaly těchto 104 operací. V 49 případech byl kadaverozní štěppoužit pro primární rekonstrukci a v 55 případech pro replastiku. Prům.věk operantů byl 31,9 roku (16-54), poměr žen/muži byl 21/83.Výsledky: Pooperační výsledek jsme hodnotily protokolem dle Lysholma, který hodnotí subjektivnípocity pacienta (bolest, pocity „vypadávání a nestability, délku bezproblémové chůze), a objektivníznámky (otoky, výpotky, stabilitu, rozsah pohybu).Jako výborný výsledek operace jsme označili pacienty s dosaženým skore 90-100%, dobré 80-89%,dostatečné 70-79% a zbylé jako špatné.Ve skupině autologních B-T-B štěpů jsme dosáhli následujících výsledků:• Výborné 46,4%• Dobré 23,6%• Dostatečné 14,5%• Špatné 14,5%Ve skupině kadaverozních B-T-B štěpů jsme dosáhli následujících výsledků:• Výborné 29,8• Dobré 29,7• Dostatečné 18,9• Špatné 21,6Analýza výsledků:průměrná hodnota Lysholmova skore u autologních B-T-B štěpů byla 86,9 průměrná hodnotaLysholmova skore u autologních šlachových štěpů 84,3 průměrná hodnota Lysholmova skore ukadaverozních B-T-B štěpů 81,9Závěr: Hodnoty Lysholmova skore a subjektivní hodnocení je u obpou skupin obdobné. Alternativakadaverozního štěpu pro rekonstrukci LCA je vhodná a použitelná. Kadaverozní štěp považujeme zaužitečný zejména při revizních operacích. Při primárních náhradách upřednostňujeme autologní štěppřed kadaverozním.67

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!