Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

P-31. MR VOLUMETRIE AMYGDALY A HIPOKAMPU U ZDRAVÝCH OSOBMartinkovič L. 1 , Jaroš A. 1 , Kalina A. 1 , Hořínek D. 2,3 , Belšan T. 4 , Marusič P. 1,31 Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol; 2 Neurochirurgická klinika Philipps-Universität Marburg,Německo; 3 Neurochirurgická klinika 1. LF UK a ÚVN Praha; 4 Radiodiagnostické oddělení ÚVN PrahaŠkolitel: Doc. MUDr. Petr Marusič, Ph.D.Úvod: Objem amygdaly a hipokampu je významným parametrem u pacientů s Alzheimerovoudemencí, psychiatrickými onemocněními či s epilepsií temporálního laloku. Je popisována atrofietěchto struktur v porovnání s objemy naměřenými u zdravých lidí. Tyto údaje byly získány připorovnání skupinových hodnot – pro individuální odlišení je zásadním parametrem variabilita hodnotve zdravé populaci.Cíl: Stanovit variabilitu v objemu amygdaly a hipokampu v rámci zdravé populace a porovnat metodikuměření pomocí manuální a automatické segmentace.Materiál a metody: Do souboru bylo zařazeno 25 zdravých dobrovolníků (12 mužů, 13 žen), praváků,ve věkovém rozmezí 23-61 let (medián 41 let). MR mozku s vysokým stupněm rozlišení (3T, T1vážená sekvence, tloušťka řezu 1,3 mm, koronární projekce kolmá na osu hipokampu) byla provedenau všech subjektů. V koronární rovině byla provedena segmentace amygdaly a hipokampu- manuálně(software ITK-SNAP) a automaticky (software FSL-FIRST). Ve statistickém zpracování byl použitindex asymetrie = (L-R)/[(L+R)/2] × 100 % a variační koeficient = SD/průměr × 100 %.Výsledky:Manuální segmentaceObjem (cm 3 ) Variační koeficient (%) Index asymetrie (%)Hipokampus vlevo 2,70 ± 0,25 9,4Hipokampus vpravo 2,78 ± 0,25 8,9Amygdala vlevo 1,46 ± 0,25 17,1Amygdala vpravo 1,52 ± 0,24 15,6- 2,9- 4,1Automatická segmentaceObjem (cm 3 ) Variační koeficient (%) Index asymetrie (%)Hipokampus vlevo 3,57 ± 0,51 14,2Hipokampus vpravo 3,66 ± 0,39 10,8Amygdala vlevo 1,43 ± 0,19 13,5Amygdala vpravo 1,36 ± 0,22 16,3- 2,94,9Objemy hipokampů vykazují v manuální i automatické segmentaci shodnou asymetrii (pravá > levá),ale v porovnání obou metod měření se liší až o 1/3 objemu. Objemy amygdal překvapivě ukazují nanekonstantnost pravo-levé asymetrie v porovnání obou metod měření.Variační koeficient pro manuální měření hipokampu je nižší než u amygdaly.Závěr: Výsledky ukazují na relativně vysokou variabilitu objemu měřených struktur u zdravé populace.Použitím různých metod měření – manuální nebo automatická segmentace – může dojít kvýznamnému ovlivnění naměřených hodnot.Podpora projektu: Podporováno GAUK 334911/201163