Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova
Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova
P-26. POROVNÁNÍ PŮSOBENÍ TAKROLIMU A CYKLOSPORINU NA GLUKÓZOVÝMETABOLIZMUS PO KOMBINOVANÉ TRANSPLANTACI LEDVINY A PANKREATU V POZDNÍMPOTRANSPLANTAČNÍM OBDSaudek F. 1 , Jedináková T. 1 , Lipár K. 2 , Skibová J. 31 Centrum diabetologie IKEM Praha; 2 Transplantcentrum IKEM Praha; 3 Statistické oddělení IKEMPrahaŠkolitel: Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc.Úvod: Potenciální diabetogenní působení imunosupresní léčby má po transplantaci inzulín-produkujícítkáně zcela zásadní význam.Cíl: Cílem naší práce bylo porovnat glukózový metabolizmus u diabetiků 1. typu po provedeníkombinované transplantaci ledviny a pankreatu léčených dlouhodobě dvěma různými imunosupresivy:cyklosporinem a takrolimem. Druhý jmenovaný má dle výsledků některých studií větší diabetogenníefekt.Materiál a metody: Vyšetřili jsme 26 nemocných po kombinované transplantaci ledviny a slinivky,nezávislých na exogenním podávání inzulínu, se systémovou žilní drenáží pankreatického štěpu.Všichni pacienti měli stabilní funkci štěpu u ledviny. Hodnotili jsme: lačnou glykémii, hladiny inzulínu aC-peptidu, glykovaný hemoglobin, hladiny podávaných imunosupresiv a standardní intravenózníglukózový toleranční test (IVGTT) s výpočtem koeficientu asimilace glukóz (KG). K posouzeníinzulínové senzitivity jsme použili výpočet HOMA-IR (the homeostasis model assessment). Celkovouprodukci C-peptidu a inzulínu jsme hodnotili pomocí ploch pod křivkami sérových hladin v průběhuIVGTT.Výsledky: Skupiny léčené takrolimem a cyklosporinem se vzájemně nelišily ve věku BMI a době poprovedení transplantace (9,7 ± 1,9 [SD] vs. 10,9 ± 1,3 let). Nezjistili jsem významný rozdíl vevýsledcích IVGTT mezi jednotlivými skupinami. Ve skupině léčené takrolimem (n=13) měli tři pacientidiabetickou odpověď, tři pacienti porušenou glukózovou toleranci a sedm příjemců normálníglukózovou toleranci. Ve skupině léčené cyklosporinem (n=13) nebyla zjištěna diabetická odpověď užádného příjemce, porucha glukózové tolerance byla přítomna u pěti a normální glukózová toleranceu osmi pacientů. Další výsledky jsou prezentovány v tabulce.TakrolimusskupinaCyklosporinskupinaHbA 1c DCCT(%)Lačnáglykémie(mmol/l)HOMA-IR K G (%/min.) Celková produkceC-peptidu(pmol/ml/60min.)Celkováprodukceinzulínu(mIU/l/60min.)5,8 ± 0,41 5,05 ± 0,49 2,72 ± 2,64 1,24 ± 0,48 92 ± 47 1742 ± 11105,7 ± 0,24 4,9 ± 0,55 2,26 ± 1,69 1,48 ± 0,53 98 ± 51 1440 ± 1093Rozdíl NS NS NS NS NS NSHladiny obou imunosupresiv byly v terapeutickém rozmezí a neměly vliv na žádný ze sledovanýchparametrů.Závěr: Použití odlišných kalcineurinových inhibitorů nemělo vliv na glukózový metabolizmus příjemcůledviny a pankreatu v pozdním potransplantačním období. V rozhodování o použití cyklosporinu nebotakrolimu po transplantaci inzulín-produkující tkáně nehraje jejich působení na glukózovýmetabolizmus zásadní roli.Podpora projektu: MZO 0002300158
P-27. FRAKCIONOVANÁ PLAZMATICKÁ SEPARACE A ADSORBCE NEOVLIVŇUJEHEMODYNAMICKÉ PARAMETRY U EXPERIMENTÁLNÍHO AKUTNÍHO SELHÁNÍ JATERLásziková E. 1 , Pražák J. 2 , Pantolflíček T. 3 , Ryska O. 3 , Koblihová E. 3 , Tyll T. 1 , Ryska M. 31 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče ÚVN Praha a 1.LF UK; 2 Klinika anesteziologie,resuscitace a intenzivní péče 2.LF UK; 3 Chirurgická klinika 2.LF UK a ÚVN PrahaŠkolitel: prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc.,MBAÚvod: Akutní jaterní selhání (ASJ) je relativně vzácným klinickým syndromem. Kromě elevacejaterních enzymů, rozvoje encefalopatie, poruchy srážlivosti a rizika fatálních infekčních komplikací jetento syndrom doprovázen i hemodynamickou instabilitou. Mortalita onemocnění dosahuje až 80%.Léčba pomocí FPSA-frakcionovaná plasmatická separace a adsorbce(přístroj Prometheus)-jemetodou, která může být v terapii onemocnění použita.Cíl: Znodnotit vliv FPSA na hemodynamiku u experimentálního modelu ASJ na velkém laboratornímzvířeti ve srovnání s kontrolní skupinou.Materiál a metody: Celkem u 29 laboratorních prasat bylo navozeno metodou devaskularizace sligací a.hepatica a provedením portokavální anastomózy ASJ. Léčba pomocí FPSA byla provedena u15 u nich, dalších 14 zvířat bylo zařazeno do kontrolní skupiny. Během pokusu jsme monitorovali vpravidelných tříhodinových intervalech hemodynamické, biochemické parametry a intrakraniální tlak.Data byla statisticky zhodnocena pomocí T-testua Mann-Whitneovým neparametrickým testem. Za statisticky významný byl považován rozdíl p
- Page 1: ABSTRAKTA 2013PŘEDNÁŠKY01. SYNCH
- Page 5 and 6: 05. AKTIVACE TH17 DRÁHY U PACIENT
- Page 7: 07. POLYMORFISMUS GENU PRO CONNEXIN
- Page 10 and 11: 10. IMPACT OF ISCHEMIC INJURY ON TH
- Page 12 and 13: 12. DYNAMIKA A VÝVOJ PRELEUKEMICK
- Page 14 and 15: 14. L-ASPARAGINÁZA OVLIVŇUJE BIOE
- Page 16 and 17: 16. CÉVNÍ PROTÉZY POKRYTÉ AUTOL
- Page 18 and 19: 18. PROTEINURIE U DĚTÍ PO TRANSPL
- Page 20 and 21: 20. SOMATOGNOSTICKÉ FUNKCE A PROST
- Page 22 and 23: 22. KLINICKÝ VÝZNAM STANOVENÍ RE
- Page 24 and 25: 24. DYNAMIKA PROTINÁDOROVÉ IMUNIT
- Page 26 and 27: P-02. ADOPTIVNÍ TRANSFER TUMOR SPE
- Page 28 and 29: P-04. INFANTILNÍ HEMANGIOM - PDL L
- Page 30 and 31: P-06. ÚLOHA BMH PROTEINŮ V REGULA
- Page 32 and 33: P-08. VALPROOVÁ KYSELINA INDUKUJE
- Page 34 and 35: P-10. GONIOVÝ ÚHEL V IDENTIFIKACI
- Page 36 and 37: P-12. LOKALIZAČNÍ VÝZNAM IKTÁLN
- Page 38 and 39: P-14. DIAGNOSTICKÝ A PROGNOSTICKÝ
- Page 40 and 41: P-16. ROLE GENU WT1 A JEHO IZOFOREM
- Page 42 and 43: P-18. SENSORY VASOPRESSIN AND OXYTO
- Page 44 and 45: P-20. ANALÝZA PORUCH ACIDOBÁZICK
- Page 46 and 47: P-22. ROLE PŘIROZENÉ IMUNITY V PA
- Page 48 and 49: P-24. CHIRURGICKÁ SÍŤKA FUNKCION
- Page 52 and 53: P-28. EFEKT MUTACE FV LEIDEN A FII
- Page 54 and 55: P-30. ADENO-ASOCIOVANÝ VIRUS JAKO
- Page 56 and 57: P-32. VLIV POHYBOVÉ TERAPIE NA END
- Page 58 and 59: P-34. MORPHOMETRIC ANALYSIS AND DTI
- Page 60 and 61: P-36. TWO-PHOTON PROCESSOR AND SENE
- Page 62 and 63: P-38. CARDIAC SUBMILISIVERT VOLUME
- Page 64 and 65: P-40. CLOSTRIDIUM DIFFICILE: MOLEKU
- Page 66 and 67: P-42. ANALÝZA KINETICKÉHO PROFILU
- Page 68 and 69: P-44. HLADINOVÉ KOAXIÁLNÍ ZVLÁK
- Page 70 and 71: P-46. VYŠŠÍ BMI A NIŽŠÍ HDL U
- Page 72 and 73: P-48. VZTAH BRÁNICE A KRČNÍ PÁT
- Page 74 and 75: P-50. IMPLANTACE KARDIOVERTERŮ-DEF
- Page 76 and 77: P-52. VLIV DELECE GENŮ PIM3 A SHAN
- Page 78 and 79: P-54. POUŽITÍ ADENOVIRUS-SPECIFIC
- Page 80 and 81: P-56. EXPRESSION OF CARBOANHYDRASE
- Page 82 and 83: P-58. VÝZNAM HYPOXIE A HIF-1α PRO
- Page 84 and 85: P-60. AUTOLOGOUS HUMAN PERICARDIUM,
- Page 86 and 87: P-62. PERICENTRICKÁ INVERZE NA CHR
- Page 88 and 89: P-64. METALOTHIONEINY V SÉRU U DĚ
- Page 90 and 91: P-66. KORELACE DYNAMICKÉHO NÁRAZO
- Page 92 and 93: P-68. NEUROGENIC AND GLIOGENIC POTE
- Page 94 and 95: P-70. GENE SHB IS UNDEREXPRESSED IN
- Page 96 and 97: P-72. TRANSKRANIÁLNÍ DOPPLEROVSK
- Page 98 and 99: P-74. EVALUATION OF ELASTIN IN HUMA
P-27. FRAKCIONOVANÁ PLAZMATICKÁ SEPARACE A ADSORBCE NEOVLIVŇUJEHEMODYNAMICKÉ PARAMETRY U EXPERIMENTÁLNÍHO AKUTNÍHO SELHÁNÍ JATERLásziková E. 1 , Pražák J. 2 , Pantolflíček T. 3 , Ryska O. 3 , Koblihová E. 3 , Tyll T. 1 , Ryska M. 31 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče ÚVN Praha a 1.LF UK; 2 Klinika anesteziologie,resuscitace a intenzivní péče <strong>2.</strong>LF UK; 3 Chirurgická klinika <strong>2.</strong>LF UK a ÚVN PrahaŠkolitel: prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc.,MBAÚvod: Akutní jaterní selhání (ASJ) je relativně vzácným klinickým syndromem. Kromě elevacejaterních enzymů, rozvoje encefalopatie, poruchy srážlivosti a rizika fatálních infekčních komplikací jetento syndrom doprovázen i hemodynamickou instabilitou. Mortalita onemocnění dosahuje až 80%.Léčba pomocí FPSA-frakcionovaná plasmatická separace a adsorbce(přístroj Prometheus)-jemetodou, která může být v terapii onemocnění použita.Cíl: Znodnotit vliv FPSA na hemodynamiku u experimentálního modelu ASJ na velkém laboratornímzvířeti ve srovnání s kontrolní skupinou.Materiál a metody: Celkem u 29 laboratorních prasat bylo navozeno metodou devaskularizace sligací a.hepatica a provedením portokavální anastomózy ASJ. Léčba pomocí FPSA byla provedena u15 u nich, dalších 14 zvířat bylo zařazeno do kontrolní skupiny. Během pokusu jsme monitorovali vpravidelných tříhodinových intervalech hemodynamické, biochemické parametry a intrakraniální tlak.Data byla statisticky zhodnocena pomocí T-testua Mann-Whitneovým neparametrickým testem. Za statisticky významný byl považován rozdíl p