Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

P-24. CHIRURGICKÁ SÍŤKA FUNKCIONALIZOVÁNA POMOCÍ NANOVLÁKEN A RŮSTOVÝCHFAKTORŮ PRO OPERATIVNÍ ŘEŠENÍ INCIZIONÁLNÍ KÝLY.Plencner M. 1,2 , East B. 3 , Prosecká E. 1,2 , Rampichová M. 1,2 , Buzgo M. 1,2 , Míčková A. 1,2 , Benešová J. 1,2 ,Hoch J. 3 , Amler E. 1,21 Ústav lékařské biofyziky, 2. LF UK v Praze; 2 Laboratoř tkáňového inženýrství, ÚEM AVČR, v. v. i.,Praha; 3 Chirurgická klinika, 2. LF UK v PrazeŠkolitel: Prof. RNDr, Evžen Amler, CSc.Úvod: Kýla v jizvě ani dnes nepatří k vyřešeným chirurgickým otázkám. V současné době se proreparaci incizionální kýly využívá implantace různých druhů chirurgických sítí, které však nesnižujíriziko recidivy, pouze jí o 2-3 roky oddalují. Pro zlepšení vlastností používaných sítěk je možná jejichkombinace s materiály tkáňového inženýrství. Nanovlákenné nosiče se jeví jako vhodné pro využití vmnoha aplikacích hojení a regenerace tkání. Nanovlákna z polykaprolaktonu (PCL) jsou vhodnýmmateriálem pro osázení např. fibroblasty. Přítomnost buněk na nosiči by měla podpořit reparaci tkáněv místech přichycení síťky k okraji defektu a zabránit rekurenci onemocnění.Cíl: Cílem projektu byla příprava a testování biokompatibilní funkcionalizované síťky pokryté vrstvouPCL nanovláken s obsahem růstových faktrů pro operativní řešení incizionální kýly. Síťka bylatestována in vitro na 3T3 fibroblastech a in vivo na modelu králíka.Materiál a metody: Biokompatibilita síťky a její schopnost podporovat proliferaci buněk bylaprokázána in vitro pomocí konfokální mikroskopie a MTT testu. Během 28 dní byla sledována adhezebuněk na síťku, jejich proliferace a viabilita.Síťka byla implantována 27 králíkům, byla vytvořena středočárová laparotomie o délce 5cm, která bylauzavřena: 1. prostou suturou pokračujícím stehem, 2. suturou + polypropylénovou sítí (PP), 3. suturou+ PP + PCL nanovlákny, 4. suturou + PP + PCL s růstovými faktory, 5. suturou + PCL nanovlákny, 6.suturou + PCL nanovlákny s růstovými faktory. Zvířata byla utracena 6 týdnů po výkonu. Břišní stěnabyla vyšetřena histologicky a měřením její biomechanických vlastností. Vyšetřována byla zejménamaximální tržná síla.Výsledky: In vitro testy potvrdili zlepšení adheze, proliferace a viability buněk kultivovaných nanosičích obsahujících PCL nanovlákna s adherovanými růstovými faktory oproti samotné PP síťce.Analýza biomechanického testování ukazuje, že nejvyšší hodnota maximální tržné síly byla naměřenau skupiny vzorků obohacených o PCL nanovlákna, která samy o sobě nemají žádnou pevnost v tahu.Závěr: Polykaprolakton ve formě nanovláken se ukázal jako vhodný materiál pro reparaci kýly v jizvě.Jedná se o první použití uvedeného materiálu v této aplikaci.Podpora projektu: Práce byla podpořena granty Grantové agentury Univerzity Karlovy (330611,384311, 648112, 626012)56