Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

P-13. ROZŠÍŘENÍ BAZÁLNÍ MEMBRÁNY A ZVÝŠENÁ DEPOZICE LAMININU U DĚTÍ SCHRONICKÝMI OBSTRUKČNÍMI RESPIRAČNÍMI ONEMOCNĚNÍMI.Hoňková L. 1 ,Beránková K. 1 , Uhlík J. 2 ,Pohunek P. 11 Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a FN Motol Praha; 2 Ústav histologie aembryologie, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, PrahaŠkolitel: Prof.MUDr. Petr Pohunek, DrSc.Úvod: Remodelační změny bronchiální sliznice jsou popisovány u nemocných s bronchiálnímastmatem (AB) a byly považovány za patognomické pro tuto diagnózu. Potvrzeny byly v řadě studií i udětí s časnými formami nemoci. Specificita těchto změn pro diagnózu AB je nicméně v současné dobězpochybňována. Ukazuje se, že tyto změny lze zřejmě nalézt i u jiných zánětlivých onemocněníprůdušek provázených bronchiální obstrukcí, např. cystické fibrózy (CF).Cíl: Cílem naší studie je vzájemně porovnat histologické změny bronchiální sliznice u dětí s AB, CF,primární ciliární dyskinézí (PCD) a u zdravých kontrol a ověřit, zda jsou tyto změny specifické prodiagnózu AB nebo mohou být pozorovány i u jiných chronických obstrukčních respiračníchonemocnění (CORD).Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 31 dětí ve věku 4 až 19 let (10.25 ± 3.78 r)podstupujících bronchoskopické vyšetření z diagnostické či léčebné indikace. Šest dětí bylo zařazenomezi zdravé kontroly (8.71 ± 2.91 r), 16 dětí mělo diagnózu AB (9.85 ± 3.34 r), 5 CF (11.1 ± 3.50 r) a 5PCD (12.43 ± 4.88 r). Všem pacientům byl odebrán vzorek sliznice pomocí endobronchiální biopsie atkáň byla zpracována pro potřeby světelné mikroskopie. Vzorky jsme přehledně obarvilihematoxylinem a eosinem a provedli jsme imunohistochemický průkaz lamininu. Preparáty jsmehodnotili pomocí počítačového analyzátoru obrazu. U všech vzorků jsme měřili šířku bazálnímembrány (BM) a její laminin-pozitivní vrstvy (LAM).Výsledky: Zjistili jsme signifikantní rozdíl v šířce BM (7.21 ± 1.09 μm vs. 4.33 ± 0.43 μm, p < 0.01) asignifikantní nárůst v šíři LAM (2.69 ± 0.41 μm vs. 1.78 ± 0.17 μm, p < 0.01) u dětí s CORD vporovnání se zdravými kontrolami. Nebyly zjištěny signifikantní rozdíly vzájemně mezi skupinami AB,CF a PCD.Závěr: Signifikantní rozšíření bazální membrány a její laminin-pozitivní vrstvy lze pozorovat u dětí srůznými CORD. Proti dřívějším zjištěním, vycházejícím především ze srovnání nemocných s AB akontrol, naše výsledky podporují hypotézu, že tento nález není specifický pro diagnózu AB aremodelační změny lze pozorovat i u dětí s CF a PCD.Podpora projektu: Práce byla podpořena výzkumnými projekty GAUK 340911 a IGA MZ NT/11444.45