Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

P-03. 3D REKONSTRUKCE ČELISTNÍHO KLOUBU PO RESEKCI Z DŮVODU CYTY, ANALÝZYNAPĚTÍ A DEFORMACEMahdian N. 1 , Dostálová T. 1 , Daněk J. 2 , Nedoma J. 3 , Kohout J. 4 , Hliňáková P. 11 Stomatologická klinika dětí a dospělých 2.LF a FN v Motole, oddělení maxillofaciální chirurgie;2 Katedra matematiky Západočeské univerzity v Plzni; 3 Ústav informatiky akademie věd ČR; 4 Katedrainformatiky a výpočetní techniky Západočeské univerzity v PlzniŠkolitel: Prof. MUDr. Tatjana Dostálová, Dr.Sc., MBAÚvod: S rozvojem zobrazovacím medot a počítačových technologií začíná mít v medicínskýchoborech matematické modelování čím dál větší úlohu. Může být velmi přínosný pro lepší pochopeníbiomechaniky při zatěžování kostí, kloubů a dalšáích tkáních. Toto platí jak pro zdravou tkáň, tak prooslebenou či tkáň nahrazenou jiným materiálem – například protézou.Cíl: Cílem této práce je 3D analýza temporomandibilárního kloubu (dále jen TMK) u pacientky, kterápodstoupila operaci, během níž jí byla resekována větev mandibuly spolu s částí těla a exartikulacívpravo pro přítomnost rozsáhlé cysty a tento defekt byl zrekonstruován subtotální kloubní náhradou.Materiál a metody: Zaměřili jsme se na získání matematického modelu, který by adekvátně popisovalzměny, jenž nastaly v TMK po operaci. Data pro vytvoření 3D matematického modelu byly převzaty zezhotovených CT a numerické výsledky jsou založeny na teorii semi-koercivního jednostrannéhokontaktního problému v lineární elasticitě.Výsledky: Z výsledků jasně vyplývá, že u pacientky došlo po operaci ke změnám rozvržení sil běhemžvýkání na straně , kde byl kloub rekonstruovaný subtotální protézou. Také se potvrdil nášpředpoklad, že protože je TMK bilaterálním kloubem, působí změny na jedné straně i na stranudruhou.Závěr: Terapie u pacientky byla úspěšná, nicméně díky 3D matematickému modelování jsme schopnis poměrně velkou přesností určit, kde po operaci dochází k největšímu zatížení a určit tak predlekčnímísta možných budoucích komplikací a to jak na straně, kde je iplantována protéza, ale také na straněkde je kloub neoparovaný.35