Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

20. SOMATOGNOSTICKÉ FUNKCE A PROSTOROVÁ PAMĚŤ U PACIENTŮ S FAILED BACKSURGERY SYNDROMELepšíková M., Křikavová A., Kolář P.Klinika rehabilitace a TVL 2. LF UK FN v Motole, PrahaŠkolitel: prof. PaedDr. Pavel Kolář PhDÚvod: Failed back surgery syndrome (FBSS) jakožto multifaktoriální chronický bolestivý stav mávýznamný dopad na jedince a celou společnost a představuje velký zdravotnicko-medicínský problém,jehož vyústěním je často pracovní neschopnost a invalidita. Všeobecně se hovoří o 10-20%neúspěšných operací páteře s následkem FBSS.Cíl: Cílem práce bylo porovnat kvalitu somatognostických funkcí a prostorovou orientaci bez zrakovékontroly u pacientů s FBSS a zdravých jedinců a tím přispět k diskuzi, zda jsou tyto funkce porušené ujedinců s chronickou bolestí.Materiál a metody: 30 pacientů (průměrný věk 51 let, Me=51) s diagnózou FBSS a 25 probandůkontrolní skupiny (průměrný věk 47 let (Me=47) bylo vyšetřováno testem prostorové orientace vlaboratoři prostorové kognice Blue Velvet Arena. Dále byly provedeny čtyři testy na vyšetřenísomatognózie, a to test polohocitu horních končetin a test vnímání tělesných rozměrů, každý test bylvyšetřen ve dvou variantách. Ve skupině pacientů jsme hodnotili rovněž míru závislosti somatognóziena věku, době trvání bolesti, počtu operací a míře pohybové aktivity.Výsledky: Prokázali jsme signifikantní rozdíly mezi skupinou pacientů a kontrolní skupinou v testuprostorové orientace, kde větší přesnost odhadu byla překvapivě zjištěna u skupiny pacientů. Skupinapacientů vykazovala ve všech testech somatognózie horší výsledky oproti skupině kontrolní, avšaksignifikantní rozdíl mezi skupinami byl pouze v jednom ze čtyř testů. Prokázali jsme silnou závislostkvality somatognostických funkcí na věku, době trvání bolesti a míře pohybové aktivity.Závěr: U pacientů s FBSS byla zjištěna horší kvalita somatognostických funkcí v porovnání s kontrolnískupinou. Potvrdil se tedy náš předpoklad, že tělesné schéma je zhoršené v přítomnosti chronickébolesti. Nemůžeme však s jistotou říci, co je příčina a co následek. Nicméně se domníváme, žeidentifikace poruch somatognostických funkcí v rámci komplexního vyšetření má u pacientů s FBSS,ale i u ostatních pacientů s chronickými bolestivými poruchami pohybového aparátu, klíčovýdiagnostický a terapeutický význam.28