Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

19. KVALITA ŽIVOTA A NEMOCNOST DĚTÍ PO OPERACI VROZENÉ BRÁNIČNÍ KÝLYRounová P. 1 , Zemková D. 2 , Šulc J. 2 , Pýcha K. 1 , Straňák Z. 3 , Svobodová T. 2 , Kynčl M. 4 , Šnajdauf J. 1 ,Rygl M. 11 Klinika dětské chirurgie FNM Praha; 2 Pediatrická klinika FNM Praha; 3 Pediatrie, Ústav pro péči omatku a dítě, Praha; 4 Klinika zobrazovacích metod FNM PrahaŠkolitel: doc. MUDr. Michal Rygl, Ph.D.Úvod: Rozvoj prenatální diagnostiky a léčby, vývoj ventilačních technik a strategie odloženéhochirurgického výkonu na stabilním novorozenci přispěly k poklesu mortality u dětí s vrozenou bráničníkýlou (congenital diaphragmatic hernia,CDH). Do popředí zájmu se dostávají otázky dlouhodobémorbidity a kvality života přežívajících novorozenců s CDH.Cíl: Cílem práce je posouzení zdravotního stavu a kvality života u dětí operovaných po narození provrozenou brániční kýlu.Materiál a metody: Retrospektivně-prospektivní studie zaměřená na zdravotní stav a kvalitu životadětí operovaných v letech 1997–2009 pro CDH. Analyzovaná data byla získána ze zdravotnickédokumentace, dotazníků vyplněných rodiči a klinického vyšetření u 57 dětí po operaci CDH (33chlapců,24 dívek), průměrný věk v době vyšetření byl 6,5 roku (11 měsíců až 14,5 roku).Výsledky: Celkovou kvalitu života rodiče hodnotí jako dobrou u 43 dětí (77%), uspokojivou u 11 dětí(20%), málo uspokojivou u 2 dětí (3%). Žádný z rodičů nehodnotil kvalitu života dítěte jako špatnou.Respirační obtíže udává 17 dětí (30%), astma má potvrzeno 6 pacientů (11%). Klinické projevymírného gastroezofageálního refluxu jsme zaznamenali u 15 dětí (26%), sonograficky byl zastižen u16 dětí (28%). Fundoplikace dle Nissena byla provedena u 2 pacientů (4%). Nespecifické zažívacíobtíže se vyskytují u 25% dětí. Skolióza byla nalezena u 5%, vadné držení těla u 33% a vpáčenýhrudník u 42% pacientů. Ve srovnání se zdravou populací mají děti po operaci CDH signifikantně nižšíSD skóre tělesné výšky (průměr -0,39,p