Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20003481 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG AAQD IRL 65,05 162,02 96,97 24,24 3,25N04BA02 p.o. Levodopa a inhibitor dekarboxylázy0016044 MADOPAR 62,5 POR TBL SOL100X62.5MG0014955 MADOPAR HBS POR CPS RDR30X125MG0132577 ISICOM 100 MG POR TBL NOB100X125MG0045241 ISICOM 100 MG POR TBL NOB100X125MG0088498 NAKOM MITE POR TBL NOB100X125MG0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG POR TBL PRO30X100MG/25MG0015050 MADOPAR 250 POR TBL NOB100X250MG0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG POR TBL PRO100X200MG/50MG0045244 ISICOM 250 MG POR TBL NOB100X275MG0132578 ISICOM 250 MG POR TBL NOB100X275MG0003591 NAKOM POR TBL NOB100X275MGÚhradaARCE CZ 227,54 227,54 0,00 0,00 27,30ARCE CZ 166,25 179,31 13,06 0,00 33,25ZDET D 554,17 625,25 71,08 11,89 33,25ADET D 554,17 625,25 71,08 0,00 33,25ALEK SLO 554,17 689,16 134,99 0,00 33,25ATPP CZ 243,44 243,44 0,00 0,00 48,69ARCE CZ 739,35 765,71 26,36 0,00 22,18ATPP CZ 1 107,71 1 134,51 26,80 0,00 33,23ADET D 810,90 837,05 26,15 0,00 19,46ZDET D 810,90 837,05 26,15 26,15 19,46ALEK SLO 810,90 980,97 170,07 0,00 19,460023590 DUODOPA GST GEL 7X100ML AAQH D S P 21 376,71 21 906,49 529,78 0,00 3 053,82N04BA03 p.o. Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT0027649 STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 3 068,02 3 068,02 0,00 0,00 245,440027653 STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 900,07 2 900,07 0,00 0,00 116,000027657 STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 3 170,08 3 170,08 0,00 0,00 84,540029444 STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF L NEU P 2 915,34 3 237,91 322,57 0,00 58,31N04BB01 p.o. Amantadin0002871 VIREGYT-K POR CPS DUR AEGB H L NEU, PSY, GER,120,27 127,93 7,66 7,66 4,8150X100MGINF0030073 PK-MERZ POR TBL FLM 90X100MG AMRG D L NEU,PSY,GER 174,79 248,96 74,17 13,79 7,77N04BC04 p.o. Ropinirol0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG POR TBL FLM 21X0.25MG AORN SF L NEU P 31,97 85,90 53,93 0,00 91,340017386 ADARTREL 0,25 MG POR TBL FLM 12X0.25MG AGAH CZ L NEU P 18,33 65,28 46,95 0,00 91,65Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 222 z 302Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG AORN SF L NEU P 255,69 446,54 190,85 0,00 91,320124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG POR TBL FLM 21X0.5MG AORN SF L NEU P 63,93 117,14 53,21 0,00 91,330017384 ADARTREL 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG AGAH CZ L NEU P 256,62 832,74 576,12 0,00 91,650124215 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 21X1MG AORN SF L NEU P 127,85 231,15 103,30 0,00 91,320052476 REQUIP 1 MG POR TBL FLM 21X1MG ASBX GB L NEU P 127,85 290,04 162,19 0,00 91,320162718 ROPINIROL MYLAN 1 MG POR TBL FLM 84X1MG AGNS GB L NEU P 511,38 681,64 170,26 0,00 91,320124216 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 84X1MG AORN SF L NEU P 511,38 681,64 170,26 0,00 91,320143682 ROPISON 1,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X1MG I AGMP CZ L NEU P 511,38 681,64 170,26 0,00 91,320103046 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 28X2MG ASBX GB L NEU P 299,08 636,62 337,54 0,00 80,110176190 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 28X2MG ASBX GB L NEU P 299,08 636,62 337,54 0,00 80,110159535 ROLPRYNA 2 MG POR TBL PRO 28X2MG AKRK SLO L NEU P 299,08 636,62 337,54 0,00 80,110162723 ROPINIROL MYLAN 2 MG POR TBL FLM 84X2MG AGNS GB L NEU P 1 022,77 1 022,77 0,00 0,00 91,320002335 REQUIP 2 MG POR TBL FLM 21X2MG ASBX GB L NEU P 255,69 456,88 201,19 0,00 91,320124217 ROPINIROL ORION 2 MG POR TBL FLM 21X2MG AORN SF L NEU P 255,69 456,88 201,19 0,00 91,320124218 ROPINIROL ORION 2 MG POR TBL FLM 84X2MG AORN SF L NEU P 1 022,77 1 754,43 731,66 0,00 91,320143692 ROPISON 2,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X2MG I AGMP CZ L NEU P 1 022,77 1 754,43 731,66 0,00 91,320017380 ADARTREL 2 MG POR TBL FLM 84X2MG AGAH CZ L NEU P 1 026,51 2 275,53 1 249,02 0,00 91,650103048 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 84X2MG ASBX GB L NEU P 1 947,20 1 947,20 0,00 0,00 173,860176192 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 84X2MG ASBX GB L NEU P 1 947,20 1 947,20 0,00 0,00 173,860176193 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 28X4MG ASBX GB L NEU P 598,16 1 207,17 609,01 0,00 80,110103056 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 28X4MG ASBX GB L NEU P 598,16 1 207,17 609,01 0,00 80,110159539 ROLPRYNA 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AKRK SLO L NEU P 598,16 1 207,17 609,01 0,00 80,110159541 ROLPRYNA 4 MG POR TBL PRO 84X4MG AKRK SLO L NEU P 1 794,47 3 753,18 1 958,71 0,00 80,110103057 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX GB L NEU P 2 824,65 3 753,18 928,53 0,00 126,100176194 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX GB L NEU P 2 824,65 3 753,18 928,53 0,00 126,100162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AGNS GB L NEU P 1 495,87 1 495,87 0,00 0,00 53,420001985 REQUIP 5 MG POR TBL FLM 21X5MG ASBX GB L NEU P 373,97 965,74 591,77 0,00 53,420124219 ROPINIROL ORION 5 MG POR TBL FLM 21X5MG AORN SF L NEU P 373,97 965,74 591,77 0,00 53,420143706 ROPISON 5,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X5MG II AGMP CZ L NEU P 1 495,87 2 596,83 1 100,96 0,00 53,420143702 ROPISON 5,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X5MG I AGMP CZ L NEU P 1 495,87 2 596,83 1 100,96 0,00 53,420120257 ROPINIROL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AACK IS L NEU P 1 495,87 3 825,50 2 329,63 0,00 53,420124220 ROPINIROL ORION 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AORN SF L NEU P 1 495,87 3 826,02 2 330,15 0,00 53,420176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX GB L NEU P 797,80 2 227,54 1 429,74 0,00 53,420103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX GB L NEU P 797,80 2 227,54 1 429,74 0,00 53,420159543 ROLPRYNA 8 MG POR TBL PRO 28X8MG AKRK SLO L NEU P 797,80 2 227,54 1 429,74 0,00 53,420103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 84X8MG ASBX GB L NEU P 3 765,06 8 834,44 5 069,38 0,00 84,040176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 84X8MG ASBX GB L NEU P 3 765,06 8 834,44 5 069,38 0,00 84,04Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaÚhradaStránka 223 z 302