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InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

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Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MG0175893 REPITEND 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0025848 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM30X1000MGÚhradaZGCL A L NEU, PSY P 2 576,86 3 680,50 1 103,64 0,00 77,31ZZPF PL L NEU,PSY P 2 576,86 3 680,50 1 103,64 0,00 77,31AUCB B L NEU,PSY P 1 677,66 2 293,16 615,50 0,00 83,88N03AX15 p.o. Zonisamid0028807 ZONEGRAN 25 MG POR CPS DUR 28X25MG AEII GB L PSY, NEU P 507,90 740,25 232,35 159,43 217,670028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG AEII GB L PSY, NEU P 1 353,37 2 304,49 951,12 637,73 145,000028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR98X100MGAEII GB L PSY, NEU P 3 715,50 5 947,56 2 232,06 2 232,06 113,74N03AX16 p.o. Pregabalin0028217 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG APFI GB P 1 332,97 1 335,56 2,59 2,59 95,210028216 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 14X75MG APFI GB P 333,24 363,72 30,48 0,65 95,210028222 LYRICA 150 MG POR CPS DUR14X150MG0028223 LYRICA 150 MG POR CPS DUR56X150MGAPFI GB P 444,47 560,11 115,64 1,30 63,50APFI GB P 1 777,86 1 969,68 191,82 5,18 63,50N03AX18 p.o. Lacosamid0500297 VIMPAT 200 MG POR TBL FLM 56X200MG AUCB B L NEU,PSY P 3 933,07 5 745,99 1 812,92 677,80 105,350500294 VIMPAT 150 MG POR TBL FLM 56X150MG AUCB B L NEU,PSY P 3 486,71 4 466,54 979,83 508,35 124,530500287 VIMPAT 50 MG POR TBL FLM 14X50MG AUCB B L NEU,PSY P 308,14 423,64 115,50 42,36 132,060500291 VIMPAT 100 MG POR TBL FLM 56X100MG AUCB B L NEU,PSY P 2 688,49 3 027,39 338,90 338,90 144,03N03AX21 p.o. Retigabin0168062 TROBALT 100 MG POR TBL FLM 84X100MG ZGLA GB S P 754,71 1 078,16 323,45 0,00 80,860168066 TROBALT 300 MG POR TBL FLM 84X300MG ZGLA GB S P 2 967,03 3 548,20 581,17 0,00 105,970168064 TROBALT 200 MG POR TBL FLM 84X200MG ZGLA GB S P 2 399,09 2 399,09 0,00 0,00 128,520168058 TROBALT 50 MG POR TBL FLM 21X50MG ZGLA GB S P 156,72 168,88 12,16 0,00 134,330168070 TROBALT 50 MG/100 MG POR TBL FLMZGLA GB S P 783,60 796,19 12,59 0,00 134,3321X50MG+42X100MGN04AA02 p.o. Biperiden0137273 AKINETON POR TBL NOB 50X2MG ADMK D 33,21 88,62 55,41 55,41 3,320021887 AKINETON POR TBL NOB 50X2MG ALFT I 33,21 88,62 55,41 55,41 3,32N04AA04 p.o. Procyklidin0192848 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG ZAQD IRL 65,05 162,02 96,97 96,97 3,250187658 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG AAQD IRL 65,05 162,02 96,97 96,97 3,25Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 221 z 302

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