InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2M03AX01 parent. Botulotoxin0154882 DYSPORT INJ PLV SOL 1X500UT AIIA GR O P 8 375,95 8 375,95 0,00 0,00 1 675,190032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK INJ PLV SOL 1X500UT AIEB F O P 8 375,95 8 375,95 0,00 0,00 1 675,190075241 BOTOX INJ PLV SOL 1X100UT AAGW IRL A P 5 021,51 6 567,71 Y 1 546,20 0,00 5 021,510029194 NEUROBLOC 5 000 IU/ML INJ SOL 1X2ML AEII GB LSNEU P 5 754,32 8 502,37 2 748,05 0,00 5 754,32M03BX01 p.o. Baklofen0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG POR TBL NOB 50X25MG APBC PL 141,25 180,37 39,12 15,73 8,470040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG POR TBL NOB 50X10MG APBC PL 96,57 102,86 6,29 6,29 14,49M03BX02 p.o. Tizanidin0016052 SIRDALUD 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ANAI CZ 84,75 196,29 111,54 108,42 8,480016051 SIRDALUD 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ANAI CZ 63,57 117,78 54,21 54,21 12,71M03BX04 p.o. Tolperison0057525 MYDOCALM 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AGDB H 84,75 143,97 59,22 59,22 8,48M03BX05 p.o. Thiokolchikosid0107943 MUSCORIL CPS POR CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 63,57 177,19 113,62 113,62 12,71M03BX05 parent. Thiokolchikosid0107944 MUSCORIL INJ INJ SOL 6X2ML/4MG ASFK CZ A 112,31 175,25 62,94 0,00 37,44M03BX07 p.o. Tetrazepam0057780 MYOLASTAN POR TBL FLM 20X50MG ASFK CZ 84,75 203,10 118,35 118,35 8,48M04AA01 p.o. Alopurinol0107869 APO-ALLOPURINOL POR TBL NOB AATX NL 88,82 94,77 5,95 0,00 3,55100X100MG0001631 PURINOL 100 MG POR TBL NOB ARAT D 88,82 94,77 5,95 0,00 3,55100X100MG0002592 MILURIT 100 POR TBL NOB 50X100MG AEGB H 44,41 81,74 37,33 0,00 3,550119773 MILURIT 100 POR TBL NOB AEGB H 101,93 104,53 2,60 0,00 4,08100X100MG0001711 MILURIT 300 POR TBL NOB AEGB H 131,57 131,57 0,00 0,00 1,75100X300MG0001632 PURINOL 300 MG POR TBL NOB 30X300MG ARAT D 42,05 84,98 42,93 0,00 1,870001710 MILURIT 300 POR TBL NOB 30X300MG AEGB H 42,05 87,98 45,93 0,00 1,87M04AA03 p.o. Febuxostát0500260 ADENURIC 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AMNI L P 926,64 1 008,65 82,01 82,01 33,09ÚhradaVysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 191 z 302