InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2L04AX03 p.o. Methotrexát (pouze perorální)0118779 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB AORN SF E REV,DER 172,25 184,90 12,65 12,65 1,97100X2.5MG0118778 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AORN SF E REV,DER 51,66 128,07 76,41 3,80 1,970157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A E ONK,HEM,REV,DER,GYN86,12 168,80 82,68 6,33 1,97Úhrada0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK,HEM,REV,DER,GYN172,25 326,67 154,42 12,65 1,970157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AEBP A E ONK,HEM,REV,DER,GYNA229,63 359,27 129,64 25,30 1,310118793 TREXAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ORN SF E REV,DER 459,23 1 427,18 967,95 50,60 1,31L04AX04 p.o. Lenalidomid0028939 REVLIMID 25 MG POR CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 151 833,61 186 707,19 34 873,58 0,00 5 408,16M01AB01 p.rect. Indometacin0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X50MG ABCE D 33,99 68,72 34,73 24,89 6,800093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X100MG ABCE D 45,33 95,11 X 49,78 49,78 4,53M01AB05 p.o. Diklofenak0075604 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 50X25MG AAYL D 46,69 64,61 17,92 4,15 3,740075605 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 100X25MG AAYL D 93,38 122,65 29,27 8,30 3,740107918 APO-DICLO 50 MG POR TBL ENT 100X50MG AATX NL 175,52 217,42 41,90 16,60 3,510067541 ALMIRAL 50 POR TBL ENT 20X50MG AMOE CY 37,35 40,67 3,32 3,32 3,740021717 VERAL 50 MG POR TBL ENT 20X50MG AHPE CZ 37,35 54,34 16,99 3,32 3,740059137 MYOGIT 50 POR TBL ENT 20X50MG APFL D 37,35 56,02 18,67 3,32 3,740089024 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 20X50MG AAYL D 37,35 62,83 25,48 3,32 3,740097599 DICLOREUM 50 POR TBL ENT 30X50MG AASW I 56,03 85,04 29,01 4,98 3,740032612 MONOFLAM 50 MG POR TBL ENT 20X50MG AWIA D 37,35 68,88 31,53 3,32 3,740021726 VERAL 50 MG POR TBL ENT 50X50MG AHPE CZ 93,38 134,46 41,08 8,30 3,740015542 OLFEN-50 POR TBL ENT 20X50MG AMFS P 37,35 79,81 42,46 3,32 3,740089025 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 50X50MG AAYL D 93,38 142,08 48,70 8,30 3,740016032 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY POR TBL OBD 10X50MG ANAI CZ 18,68 73,42 54,74 1,66 3,740058425 DOLMINA 50 POR TBL FLM 30X50MG AZNP CZ 56,03 121,91 65,88 4,98 3,740032614 MONOFLAM 50 MG POR TBL ENT 50X50MG AWIA D 93,38 172,19 78,81 8,30 3,740014827 FLECTOR EP RAPID 50 MG POR GRA 10X50MG-SÁČ AIBB SK 18,68 105,78 87,10 1,66 3,740089026 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 100X50MG AAYL D 186,77 276,37 89,60 16,60 3,740016031 VOLTAREN 50 POR TBL ENT 20X50MG ANAI CZ 37,35 133,02 95,67 3,32 3,740014828 FLECTOR EP RAPID 50 MG POR GRA 20X50MG-SÁČ AIBB SK 37,35 198,05 160,70 3,32 3,74Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 186 z 302