InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2L04AC07 parent. Tocilizumab0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X10ML/200MG0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X20ML/400MG0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X4ML/80MG0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X10ML/200MG0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X20ML/400MG0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X4ML/80MGÚhradaARRG GB S P 10 745,26 12 283,89 1 538,63 0,00 1 128,25ARRG GB S P 21 490,53 23 689,29 2 198,76 0,00 1 128,25ARRG GB S P 17 192,42 19 783,19 2 590,77 0,00 1 128,25ARRG GB S P 42 981,06 48 453,70 5 472,64 0,00 1 128,25ARRG GB S P 85 962,11 96 237,52 10 275,41 0,00 1 128,25ARRG GB S P 4 298,11 5 151,09 852,98 0,00 1 128,26L04AC08 parent. Kanakinumab0149771 ILARIS 150 MG INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 284 828,64 333 516,21 48 687,57 0,00 5 086,28L04AD01 p.o. Cyklosporin0145433 CYCLAID 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AMXP CZ 1 044,49 1 044,49 0,00 0,00 250,680010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO CZ 1 044,49 1 044,49 X 0,00 0,00 250,680162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AGNS GB 1 048,54 1 048,54 X 0,00 0,00 251,650015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ANAI CZ 1 048,54 1 340,65 292,11 0,00 251,650162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AGNS GB 1 397,43 1 397,43 X 0,00 0,00 167,690010184 EQUORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO CZ 1 397,42 1 397,42 X 0,00 0,00 167,690145438 CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AMXP CZ 1 397,43 1 906,23 508,80 0,00 167,690015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ANAI CZ 1 397,43 2 705,61 1 308,18 0,00 167,690162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG POR CPS MOL AGNS GB 2 192,95 2 192,95 X 0,00 0,00 131,5850X100MG0006408 EQUORAL POR SOL 1X50ML/5GM ATCO CZ 2 192,95 2 192,95 X 0,00 0,00 131,580010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL ATCO CZ 2 192,95 2 192,95 X 0,00 0,00 131,5850X100MG0145443 CYCLAID 100 MG POR CPS MOL AMXP CZ 2 192,95 3 692,90 1 499,95 0,00 131,5850X100MG0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM ANAI CZ 2 192,95 4 278,45 2 085,50 0,00 131,580015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG POR CPS MOL ANAI CZ 2 192,95 4 701,95 2 509,00 0,00 131,5850X100MGL04AD02 p.o. Takrolimus0135998 TACROLIMUS SANDOZ 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZDOZ CZ P 879,17 879,17 Y 0,00 0,00 293,060134740 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR ZAXX GB P 3 637,06 3 637,06 0,00 0,00 363,71100X0.5MG0134739 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR 60X0.5MG ZAXX GB P 2 223,36 2 223,36 0,00 0,00 370,56Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 184 z 302