InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E GIT,INF P 4 203,25 5 376,30 1 173,05 0,00 800,620168404 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ZRRG GB E INF,GIT P 5 371,70 5 371,70 0,00 0,00 767,390027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E GIT,INF P 5 604,34 6 569,82 965,48 0,00 800,62L03AC01 parent. Aldesleukin0052228 PROLEUKIN 18 MIU INJ PLV SOL 1X1MG ANAI CZ S P 4 756,26 5 567,48 811,22 0,00 2 631,84L03AX03 lok. BCG vakcína0103394 IMMUCYST URT PSU IRRASFO F A ONK, URN 2 314,32 2 314,32 0,00 0,00 2 314,321X81MG+SOL0192097 IMMUCYST URT PSU IRR 1X81MG ASFO F A ONK, URN 2 314,32 2 314,32 0,00 0,00 2 314,32L03AX13 parent. Glatiramer-acetát0105385 COPAXONE 20 MG/ML INJ SOL 28X20MG/ML ATPP CZ S P 18 951,45 25 993,81 7 042,36 0,00 676,84L03AX p.o. Jiná imunostimulancia0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR CPS DUR 30X3.5MG AOAL P 394,03 418,32 24,29 24,29 394,030014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR PLV 30X3.5MG AOAL P 394,03 482,76 88,73 24,29 394,03SÁČKY0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS POR CPS DUR 30X7MG AOAL P 394,03 598,99 204,96 48,58 394,030098187 RIBOMUNYL POR GRA SOL 4KS APFB F 52,51 104,50 51,99 49,67 420,08(SÁČKY)0055675 RIBOMUNYL POR TBL NOB 4 APFB F 52,51 104,59 52,08 49,67 420,080098189 RIBOMUNYL POR GRA SOL 20KS APFB F 262,62 510,95 248,33 248,33 420,19(SÁČKY)0055676 RIBOMUNYL POR TBL NOB 20 APFB F 262,62 510,95 248,33 248,33 420,190084101 LUIVAC POR TBL NOB 28 ASKO D 367,02 559,87 192,85 192,85 734,040017806 URO-VAXOM POR CPS DUR 90X6MG AOAL P 959,16 2 254,28 1 295,12 1 035,81 959,160017805 URO-VAXOM POR CPS DUR 30X6MG AOAL P 319,72 664,99 345,27 345,27 959,260087299 IMUNOR POR LYO 4X10MG AIMU CZ E ALG P 1 196,60 1 223,22 26,62 26,62 5 385,24L03AX parent. Jiná imunostimulancia0056930 IMMODIN INJ PSO LQF1XDAV.+SOLVÚhradaASVF CZ E ALG P 673,09 1 033,45 360,36 287,34 5 384,72L04AA04 parent. Antithymocytární imunoglobulin (králičí)0150726 THYMOGLOBULINE INF PLV SOL 1X25MG AGZE NL U J10 3 207,48 5 657,77 2 450,29 0,00 25,660044491 ATG-FRESENIUS S INF CNC SOLAFSB D L J10 6 549,62 7 324,03 774,41 0,00 65,501X5ML/100MGSL04AA06 p.o. Mykofenolová kyselina0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT120X180MGANAI CZ L J10 P 4 488,89 4 488,89 0,00 0,00 299,26Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 180 z 302