Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG SDR IMP 1X10.8MG AAZN GB K P 11 045,04 11 045,04 0,00 0,00 131,93L02AE04 parent. Triptorelin0058623 DIPHERELINE 0,1 MG INJ PSU LQF 7X0.1MG AIEB F K P 1 290,17 1 290,17 0,00 0,00 184,310062707 DECAPEPTYL 0,1 MG INJ SOL 7X1ML/0.1MG AFEI D K P 1 685,26 1 685,26 0,00 0,00 240,750001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG INJ PSU LQF 1X3MG AIEB F K P 3 884,80 3 884,80 0,00 0,00 3 884,800096107 DECAPEPTYL DEPOT INJ PLQ SUS PRO3.75MGÚhradaAFEI D K P 3 603,05 3 603,05 0,00 0,00 3 603,050006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG INJ PSU LQF 1X11.25MG AIEB F K P 10 447,28 10 447,28 0,00 0,00 10 447,28L02BA01 p.o. Tamoxifen0044056 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AEBP A E ONK 67,45 75,58 8,13 8,13 4,500058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AEBP A E ONK 224,82 260,29 35,47 27,10 4,500044057 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AEBP A E ONK 89,93 120,43 30,50 16,26 3,000058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AEBP A E ONK 299,76 510,20 210,44 54,20 3,00L02BA02 p.o. Toremifen0025585 FARESTON POR TBL NOB 100X60MG AORN SF E ONK 299,76 2 467,17 2 167,41 2 167,41 3,00L02BA03 parent. Fulvestrant0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML INJ SOL 1X250MG/5ML AAZC GB AEL02BB01 p.o. Flutamid0100320 FLUTAMID SANDOZ 250 MG POR TBL NOB100X250MG0031736 FLUTAPLEX POR TBL NOB100X250MG0083392 FLUCINOM POR TBL NOB100X250MG0122116 APO-FLUTAMIDE POR TBL FLM100X250MGONK P 12 532,29 12 532,29 0,00 0,00 902,32ADOZ CZ E ONK, URN 255,25 306,93 51,68 51,68 7,66ATPP CZ E ONK, URN 255,25 354,65 X 99,40 51,68 7,66ASBS B E ONK, URN 255,25 2 515,47 2 260,22 51,68 7,66AATX NL E ONK, URN 255,25 2 583,69 2 328,44 51,68 7,66L02BB03 p.o. Bikalutamid0176402 BICALUTANORM 50 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X50MG ZPGZ A E ONK, URN 229,73 229,73 0,00 0,00 7,66TABLETY0156649 BICALUTANORM 50 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X50MG ZPGZ A E ONK, URN 229,73 229,73 0,00 0,00 7,66TABLETY0180783 BICALUPLEX 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ E ONK, URN 214,41 214,42 X 0,01 0,00 7,660176036 LANBICA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ CZ E ONK,URN 229,73 274,46 44,73 0,00 7,660122477 LANBICA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ CZ E ONK,URN 229,73 274,46 44,73 0,00 7,66Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 174 z 302
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20130798 BICALUTAMIDE BLUEFISH 50 MGPOR TBL FLM 28X50MG ZBUS S E ONK, URN 214,42 305,55 91,13 0,00 7,66POTAHOVANÉ TABLETY0114787 BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AACK IS E ONK, URN 229,73 417,73 188,00 0,00 7,660128123 BINABIC 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AOGE PL E ONK,URN 214,41 2 528,00 2 313,59 0,00 7,660025068 BICALUPLEX 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ E ONK, URN 214,41 2 678,11 2 463,70 0,00 7,660130799 BICALUTAMIDE BLUEFISH 50 MGPOR TBL FLM 30X50MG ZBUS S E ONK, URN 229,73 2 800,90 2 571,17 0,00 7,66POTAHOVANÉ TABLETY0142298 APO-BICALUTAMID 50 POR TBL FLM 30X50MG AATX NL E ONK, URN 229,73 3 005,95 2 776,22 0,00 7,660172232 BICAMAL 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ZCIU GB E ONK, URN 229,73 3 005,95 2 776,22 0,00 7,660124361 BIKALARD 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AAZK CZ E ONK,URN 229,73 3 005,95 2 776,22 0,00 7,66BLI I0122987 BICALUTAMID KABI 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ZFOH GB E ONK, URN 229,73 3 008,61 2 778,88 0,00 7,660172235 BICAMAL 50 MG POR TBL FLM 60X50MG ZCIU GB E ONK, URN 459,45 5 181,34 4 721,89 0,00 7,660122991 BICALUTAMID KABI 50 MG POR TBL FLM 90X50MG ZFOH GB E ONK, URN 689,19 8 049,01 7 359,82 0,00 7,660172237 BICAMAL 50 MG POR TBL FLM 90X50MG ZCIU GB E ONK, URN 689,19 8 159,47 7 470,28 0,00 7,660130804 BICALUTAMIDE BLUEFISH 150 MGPOR TBL FLM 28X150MG ZBUS S E ONK, URN P 810,83 1 157,76 346,93 0,00 28,96POTAHOVANÉ TABLETY0114823 BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AACK IS E ONK, URN P 1 211,54 1 211,54 0,00 0,00 40,380180213 BICALUTAGEN 150 MG POR TBL FLM 90X150MG AGNS GB E ONK, URN P 3 634,65 3 634,65 X 0,00 0,00 40,390180207 BICALUTAGEN 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AGNS GB E ONK, URN P 1 211,55 1 211,55 X 0,00 0,00 40,390156651 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X150MG ZPGZ A E ONK, URN P 1 211,55 1 211,55 0,00 0,00 40,39TABLETY0176420 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X150MG ZPGZ A E ONK, URN P 1 211,55 1 211,55 0,00 0,00 40,39TABLETY0180773 BICALUPLEX 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ATPP CZ E ONK, URN P 1 130,78 1 137,48 X 6,70 0,00 40,390176054 LANBICA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ADOZ CZ E ONK,URN P 1 211,55 1 441,44 229,89 0,00 40,390122459 LANBICA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ADOZ CZ E ONK,URN P 1 211,55 1 441,44 229,89 0,00 40,390156647 BICALUTAMIDE PHARMACENTER 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ZPKT H E ONK, URN P 1 211,55 6 709,54 5 497,99 0,00 40,390180452 BICALUTAMIDE PHARMACENTER 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ZPKT H E ONK, URN P 1 211,55 6 709,54 5 497,99 0,00 40,390128125 BINABIC 150 MG POR TBL FLM 28X150MG AOGE PL E ONK,URN P 1 130,78 7 170,47 6 039,69 0,00 40,390025084 BICALUPLEX 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ATPP CZ E ONK, URN P 1 130,78 7 352,87 6 222,09 0,00 40,390128128 GLANUTA 150 MG POR TBL FLM 28X150MG AVCP CZ E ONK,URN P 1 130,78 7 352,87 6 222,09 0,00 40,390130805 BICALUTAMIDE BLUEFISH 150 MGPOR TBL FLM 30X150MG ZBUS S E ONK, URN P 1 211,55 9 906,96 8 695,41 0,00 40,39POTAHOVANÉ TABLETY0030830 CASODEX 150 POR TBL FLM 28X150MG AAZN GB E ONK, URN P 1 130,78 10 312,89 9 182,11 0,00 40,390129920 APO-BICALUTAMID 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL E ONK, URN P 1 211,55 10 605,14 9 393,59 0,00 40,390124364 BIKALARD 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AAZK CZ E ONK,URN P 1 211,55 10 605,14 9 393,59 0,00 40,39BLI I0180453 BICALUTAMIDE PHARMACENTER 150 MG POR TBL FLM 90X150MG ZPKT H E ONK, URN P 3 634,65 18 740,60 15 105,95 0,00 40,390156648 BICALUTAMIDE PHARMACENTER 150 MG POR TBL FLM 90X150MG ZPKT H E ONK, URN P 3 634,65 18 740,60 15 105,95 0,00 40,39ÚhradaVysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 175 z 302