Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20140360 REZIDOL 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG AEGB H A ONK P 3 335,02 3 361,92 26,90 0,00 700,350104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,INF CNC SOL 1X10ML ATPP CZ A ONK P 3 335,02 3 968,90 633,88 0,00 700,35KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZROZTOKU0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOL 1X10ML AFOH GB A ONK P 3 335,02 4 047,73 712,71 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0107800 OXALIPLATIN EBEWE 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X50MG AEBP A A ONK P 3 335,02 5 119,86 1 784,84 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X50MG AMEH D A ONK P 3 335,02 5 154,20 1 819,18 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0158117 OXALIQUID 5 MG/ML INF CNC SOLAEBP A A ONK P 3 335,01 5 788,82 2 453,81 0,00 700,351X10ML/50MG0101108 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML ASFK CZ A ONK P 3 335,02 8 785,04 5 450,02 0,00 700,350050750 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML INF PLV SOL 1X50MG ASFK CZ A ONK P 3 335,02 8 785,04 5 450,02 0,00 700,350151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X10ML/50MGAHLS GB AL0129853 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG ASTD D ALÚhradaONK P 3 345,61 3 345,61 0,00 0,00 702,58ONK P 3 376,51 3 614,52 238,01 0,00 709,070117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG AACV IS A ONK P 5 531,12 5 531,12 0,00 0,00 580,770144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK INF PLV SOLAMYS F A ONK P 6 670,03 6 670,03 X 0,00 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X100MG/20ML0140361 REZIDOL 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG AEGB H A ONK P 6 670,03 6 670,04 0,01 0,00 700,350128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOL 1X20ML AFOH GB A ONK P 6 670,03 7 551,79 881,76 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,INF CNC SOL 1X20ML ATPP CZ A ONK P 6 670,03 7 875,58 1 205,55 0,00 700,35KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZROZTOKU0107801 OXALIPLATIN EBEWE 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X100MG AEBP A A ONK P 6 670,03 9 752,18 3 082,15 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X100MG AMEH D A ONK P 6 670,03 10 306,68 3 636,65 0,00 700,35PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0154833 OXALIQUID 5 MG/ML INF CNC SOLAEBP A A ONK P 6 670,03 10 997,12 4 327,09 0,00 700,351X20ML/100MG ONCO0101110 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML ASFK CZ A ONK P 6 670,03 16 854,83 10 184,80 0,00 700,350050751 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML INF PLV SOL 1X100MG ASFK CZ A ONK P 6 670,03 16 854,83 10 184,80 0,00 700,350151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X20ML/100MGAHLS GB AL0129854 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG ASTD D AL0125163 OXALIPLATIN EBEWE 5 MG/ML PRÁŠEKPRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKUONK P 6 689,77 6 689,77 0,00 0,00 702,43ONK P 6 753,02 7 174,48 421,46 0,00 709,07INF PLV SOL 1X150MG AEBP A A ONK P 10 005,04 15 154,51 5 149,47 0,00 700,35Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 168 z 302
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20154834 OXALIQUID 5 MG/ML INF CNC SOLAEBP A A ONK P 13 340,04 21 132,96 7 792,92 0,00 700,351X40ML/200MG ONCO0104701 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X40ML ASFK CZ A ONK P 13 340,05 32 845,54 19 505,49 0,00 700,350184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF CNC SOLZAHN GB A ONK P 13 340,05 32 845,54 19 505,49 0,00 700,351X40ML/200MGL01XC02 parent. Rituximab0026543 MABTHERA 100 MG INF CNC SOL 2X10ML ARRG GB S P 12 950,01 17 612,47 Y 4 662,46 0,00 32 375,030026544 MABTHERA 500 MG INF CNC SOL 1X50ML ARRG GB S P 32 375,04 42 705,13 Y 10 330,09 0,00 32 375,04L01XC03 parent. Trastuzumab0025555 HERCEPTIN 150 MG INF PLV SOL 1X150MG ARRG GB S P 14 962,30 20 362,27 5 399,97 0,00 2 137,47 2 063,78L01XC06 parent. Cetuximab0028761 ERBITUX 5 MG/ML INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 6 066,33 6 720,32 653,99 0,00 3 761,13L01XC07 parent. Bevacizumab0028397 AVASTIN INF CNC SOLARRG GB S P 32 349,20 38 795,92 6 446,72 0,00 2 166,59400MG/16ML0028396 AVASTIN INF CNC SOL 100MG/4ML ARRG GB S P 8 087,30 11 113,70 3 026,40 0,00 2 166,61L01XC08 parent. Panitumumab0029248 VECTIBIX 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 12 129,24 19 268,19 7 138,95 0,00 3 898,32L01XD03 lok. Methyl-aminolevulinát0015770 METVIX DRM CRM 1X2GM AGAS F S P 7 224,30 7 224,30 0,00 0,00 3 612,15L01XD05 parent. Temoporfin0025496 FOSCAN 4 MG/ML INJ SOL 1X5ML/20MG ZBPT IRL S P 135 042,56 181 023,22 45 980,66 0,00 135 042,56L01XE01 p.o. Imatinib0028026 GLIVEC 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ANEH GB S P 29 289,81 36 158,91 6 869,10 0,00 1 952,650028028 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 30X400MG ANEH GB S P 58 579,62 71 526,25 12 946,63 0,00 1 952,65L01XE02 p.o. Gefinitib0167602 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 005,08 67 678,96 7 673,88 0,00 2 000,170149263 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 005,08 67 678,96 7 673,88 0,00 2 000,17L01XE03 p.o. Erlotinib0025420 TARCEVA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ARRG GB S P 63 076,30 63 076,30 0,00 0,00 2 102,540025419 TARCEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG GB S P 46 749,98 51 310,83 4 560,85 0,00 2 337,50L01XE04 p.o. Sunitinib0027191 SUTENT 25 MG POR CPS DUR 30X25MG APFI GB S P 66 836,35 79 571,90 12 735,55 0,00 2 940,80ÚhradaVysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 169 z 302