InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20047048 ESTRAHEXAL 50 DRM EMP TDR 6X4MG AHHO D P 114,85 189,57 74,72 0,22 5,470057358 CLIMARA 50 DRM EMP TDR 4X3.9MG ABZB D P 153,13 257,32 104,19 0,29 5,470057473 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DRM EMP TDR 4X5MG ARTM I P 153,13 317,96 164,83 0,29 5,470011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X60MCG APFB F P 153,13 181,29 28,16 0,34 5,470044711 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X0.5GM AORN SF P 51,03 105,58 54,55 0,14 5,470076922 OESTROGEL DRM GEL 1X80GM ALSB F P 175,00 272,18 97,18 0,49 5,470044709 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X1GM AORN SF P 102,07 155,96 53,89 0,29 5,47G03CA03 vag. Estradiol0062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍTABLETYÚhradaVAG TBL 15X25MCG ANOO DK 109,25 356,95 247,70 247,70 2,07G03CA04 p.o. Estriol0009497 OVESTIN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AORG NL 90,82 90,82 X 0,00 0,00 3,03G03CA04 vag. Estriol0098182 OVESTIN VAG CRM 1X15GM+APL. AORG NL 217,12 217,12 0,00 0,00 2,070015354 ORTHO-GYNEST D VAG GLB PRO 6X3.5MG AJCG CZ 86,87 135,19 48,32 0,00 2,070096991 OVESTIN VAG GLB 15X0.5MG AORG NL 108,56 227,34 118,78 0,00 2,07G03CX01 p.o. Tibolon0020620 LADYBON POR TBL NOB 28X2.5 MG AZNP CZ 137,78 525,67 387,89 352,59 4,920096226 LIVIAL POR TBL NOB 28X2.5MG AORG NL 137,78 575,96 438,18 352,59 4,920020621 LADYBON POR TBL NOB 84X2.5 MG AZNP CZ 413,35 1 471,11 1 057,76 1 057,76 4,92G03DA02 p.o. Medroxyprogesteron0091231 PROVERA 5 MG POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,END,INT,SEX0021680 PROVERA 5 MG POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,END,INT,SEXG03DA04 p.o. Progesteron0076921 UTROGESTAN POR CPS MOL30X100MGALSB F L GYN,URN,END,INT,SEX39,08 85,10 46,02 46,02 3,2639,08 89,46 50,38 46,02 3,26165,20 188,73 23,53 23,53 16,52G03DA04 parent. Progesteron0002094 AGOLUTIN INJ 5X2ML/60MG ABTA SK L GYN, URN, SEX 67,88 73,03 5,15 5,15 0,480000367 AGOLUTIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/50MG ABTA SK L GYN, URN, SEX 13,57 44,18 30,61 0,86 0,49G03DA04 vag. Progesteron0023222 CRINONE 8% VAG GEL 15X1.125GM ASRF GB L END, INT, URN,GYN, SEXVysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta495,61 1 642,55 1 146,94 1 146,94 33,04Stránka 112 z 302