InfoCis121004 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR říjen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2G02CB04 p.o. Chinagolid0017106 NORPROLAC 75 MCG POR TBL NOB 30X75RGBÚhradaAFRL CZ L END P 543,02 702,80 159,78 159,78 24,13G02CX01 parent. Atosiban0500796 TRACTOCILE INF CNC SOL 1X5ML BFEC DK A GYN P 2 150,69 2 570,05 419,36 0,00 9 461,900500795 TRACTOCILE IVN INJ SOL 1X0.9ML BFEC DK A GYN P 822,10 822,10 0,00 0,00 20 100,24G03BA03 p.o. Testosteron0080218 UNDESTOR POR CPS MOL 60X40MG AORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URNG03BA03 parent. Testosteron0000373 AGOVIRIN DEPOT INJ SUS 5X2ML/50MG ABTA SK L END,ONK,GYN,SEX,URN0092181 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URN0187606 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG ZORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URN0019373 NEBIDO INJ SOL 1X4ML ABZB D L END,ONK,GYN,SEX,URN478,66 552,72 74,06 74,06 23,93124,80 125,04 0,24 0,00 8,98125,13 237,83 112,70 112,70 9,00125,13 237,83 112,70 112,70 9,00500,16 3 272,23 2 772,07 450,44 9,00G03CA03 p.o. Estradiol0032810 ESTRIMAX POR TBL FLM (3X28) AGDB H P 459,38 506,45 47,07 47,07 5,47X2MG0096491 ESTROFEM 2 MG POR TBL FLM 28X2MG ANOO DK P 153,13 257,27 104,14 15,69 5,470053798 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM (3X28) ANOO DK P 459,38 493,35 33,97 23,54 10,94X1MG0053797 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ANOO DK P 153,13 257,18 104,05 7,85 10,94G03CA03 parent. Estradiol0000529 NEOFOLLIN INJ SOL 5X1ML/5MG ABTA SK 64,85 66,03 1,18 1,18 2,590000365 AGOFOLLIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/10MG I ABTA SK 46,38 48,15 1,77 1,57 4,640045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT SDR IMP 1X25MG AORG NL P 945,99 1 250,85 304,86 23,60 945,99G03CA03 transd. Estradiol0016941 DERMESTRIL 25 DRM EMP TDR 8X2MG ARTM I P 128,08 202,41 74,33 0,14 2,290015357 SYSTEN 25 DRM EMP TDR 8X1.6MG AJCG CZ P 128,08 206,16 78,08 0,14 2,290047045 ESTRAHEXAL 25 DRM EMP TDR 6X2MG AHHO D P 95,81 167,67 71,86 0,11 4,560057472 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DRM EMP TDR 4X2.5MG ARTM I P 128,08 202,41 74,33 0,14 4,570011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X40MCG APFB F P 122,98 123,21 0,23 0,23 4,390015356 SYSTEN 50 DRM EMP TDR 8X3.2MG AJCG CZ P 153,13 255,35 102,22 0,29 2,730016942 DERMESTRIL 50 DRM EMP TDR 8X4MG ARTM I P 153,13 317,96 164,83 0,29 2,73Vysvětlivky:UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacientaStránka 111 z 302