PÚ_1+2/2013 Supplementum - Společnost pro pojivové tkáně

s technikou dočasné epifyzeodézy kterávyužívá osmičkové dlahy tzv. eight-Plate Guided Growth System (Orthofix,McKinney, TX, USA).V retrospektivní studii bylyo hodnoceno42 pacientů (24 chlapců, 18 dívek)u kterých byly deformity v oblasti kolenníchkloubů řešeny částečnou epifyzeodézoua u nichž byl růst ukončen. Novějšítechnika využívající eight-Plate je kasuistickypředstavena u třech pacientů (2chlapci a 1 dívka).VýsledkyU 42 pacientů bylo provedeno celkem51 epifyzeodéz. Ve frontální rovině v oblastiproximálního femuru a/nebo distálnítibie bylo řešeno 31 mediálních a 7 laterálníchepifyzeodéz u pacientů v průměrnémvěku 13,33 ± 1,36 roků. V sagitální roviněbylo provedeno 13 ventrálních epifyzeodézv průměrném věku 13,64 ± 1,25roků. U chlapců se průměrný T-F úhel15,51° ± 4,78° naměřený před chirurgickýmzákrokem normalizoval na hodnotu5,61° ± 2,68°. Intermaleolární vzdálenostse zmenšila růstem z průměrné vzdálenosti8,1 cm ± 3,08 cm na 1,46 cm ± 1,41 cm.U dívek byly výsledky obdobné. PrůměrnýT-F úhel před operací byl v rozmezí hypervalgozitya to 10,85° ± 2,09°. Jeho hodnotyse zmenšily do fyziologického rozmezívalgozity na 4,84° ± 1,9°. Intermaleolárnívzdálenost měřena vleže se zmenšila ze7,92 cm ± 2,16 cm na 1,0 cm ± 1,25 cm. Flekčníkontraktury kolenních kloubů se ventrálníepifyzeodézou zmenšily na průměrnouhodnotu 7,5° ± 6,45° z 23,22° ± 9,98°.Epifyzeodézy vedly k lepšímu postaveníosy dolních končetin, jak ve frontální, taksagitální rovině. Přispěly pacientům nejenestetickým efektem, ale rovněž napříkladzlepšením stereotypu chůze.ZávěrČástečná epifyzeodéza v oblasti kolenníhokloubu je metodou volby v léčběosových deformit dolních a horníchkončetin. AmbuAmbulantní centrumv Praze dosáhlomá velmi dobrýchdlouholetévýsledků s zkušenosti spermanentníčástečnou epifyzeodézou s epifyzeodézou(modifikovanáou Macnicolovaoutechnika návrtem fýzy). V případech,kde nemůžemeou , která se provádí předukončením růstu na základě stanovenítibiofemorálního úhlu a predikce zbytkovéhorůstu v oblasti kolenního kloubu.,přesněspolehlivě predikovat zbytkový růstepifyzární chrupavky (dlouhýchnapř. těžkékostní dysplazie, stavy po zánětech kostía kloubů), nebo tam, kde je biomechanickyžádoucítřeba řešit deformitu v rannémdřívevěku, je vhodnou metodou dočasnáhemiepifyzeodéza využívající osmičkovédlahy (eight-Plates).Klíčová slova: epifyzeodéza, hemi/epifyzeodéza, eight-Plate guided GrowthSystem, osmičková dlaha, valgozita, varozita,antropometrie, tibiofemorální úhelKey words: hemi/epiphysiodesis,eight-Plate guided Growth Systém, valgosity,varosity, anthropometry, tibiofemoralangleLiteratura1. Anderson M, Green W T, MessnerM B. Growth and prediction of growth in thelower extremities. J Bone Joint Sur., 45A, 1963,p. 1-32. Blount W P, Clarke G R. Control ofbone growth by epiphyseal stapling: a preliminaryreport. J Bone Joint Surg. Am., 31, 1949,p. 464-4783. Boero S, Michells M B, Rigalti S. Useof the eight-Plate for angular correction of kneedeformities due to idiopathic and pathologicphysis: initiating treatment according to etiology.J. of Child. Orth., 5, 2011, 3, p. 209-2164. Burghardt R D, Herzenberg J E.Temporary hemiepiphysiodesis with the eight-Plate for angular deformities: mid-term results.J Orthop Sci., 15, 2010, p. 699-7045. Dirbakova S, Petrasova S, ZemkovaD, Marik I. 2008. Noninvasive methods oftibiofemoral angle assessment in clinical practice.Locomotor System, 15, 2008, Suppl, 1-2,p. 130 - 1346. Macnicol M F, Pattinson R.Epiphyseodesis in the Management of LegLength Discrepancy. Seminars in Orthopaedics(the Princess Margaret Rose OrthopaedicHospital, Edinburgh), 7, 1992, 3, p. 201-2067. Petrasova S, Zemkova D, Marik I,Myslivec R. Possibilities of Epiphysiodesis,promising a new device called the eight-Plateguided Growth System. Pohybové ústrojí, 19,2012, 339-3438. Petrasova S, Zemkova D, MyslivecR, Marik I. Continuous Evaluation ofEpiphyseodesis Treatment of Angular deformityaround the Knee. Pohybové ústrojí, 18,Supplementum, 2011, 322-3259. Petrášová Š, Zemková D, Mařík I.Vývoj tibiofemorálního úhlu u českých dětí vevěku od 4 do 11,9 let. Antropometrická studie.Pohybové ústrojí, 19, 2012, 1-2, 63-7310. Phemister D B. Operative arrestment oflongitudinal growth of bones in the treatmentof deformities. J Bone Joint Surg. Am, 15, 1933,1, p. 1-1511. Sabharwal S, Rozbruch R. What’s Newin Limb Lengthening and Deformity Correction.J. Bone Joint Surg. Am., 93, 2012, p. 2323-3212. Tanner J M, Healy M J, et al. Assessmentof skeletal maturity and prediction of adultheight (TW3 method). London: Saunders, 200113. Zemkova D, Myslivec R, Petrasova,S, Marik I. Controlled modelling of growth inthe knee joint region for correction of shorteningsand deformities of legs. V th InternationalAnthropological Congress of Ales Hrdlicka.Prague, 2009AbstraktProtetická péče o pacientypo „vysoké“ amputaciProsthetic care of patientsafter „high“ amputationPetr Krawczyk, Jozef Jakub, Martin Vitásek,Richard JankovskýNestátní zdravotnické zařízení PROTEOR CZ s.r.o.,OstravaE-mail: petr.krawczyk@seznam.czKlíčová slova: amputace, amputačnípahýl, protéza dolní končetiny, rehabilitaceKeywords: amputation, amputationstump, lower limb prosthesis, rehabilitationAutoři se ve svém sdělení zabývají terminologiía klasifikací jednotlivých typůamputací dolní končetiny, která vycházíz doporučení Mezinárodní organizace proprotetiku a ortotiku (ISPO). Poukazují nafakt, že se na našich pracovištích používánejednotná terminologie amputací.V přednášce je uveden základní postupmezioborové péče u jednotlivých úrovní24 18. Kubátův podologický denambul_centrum@volny.cz25