PÚ_1+2/2013 Supplementum - Společnost pro pojivové tkáně

a 1 ohnutí tibie a jednu zlomeninu a 1 ohnutífemuru. V případu 6 tibií a 2 femurůu pacientů s jednostrannou hypoplasií, kdebylo CDR menší než 85 %, jsme zaznamenalina rtg snímcích 4 ohnutí tibie a jednu zlomeninua 1 ohnutí femuru. Kolaps svalkunastal v 18,9 % u pacientů s achondroplasiía v 35,2 % u pacientů s jednostrannouhypoplasií. Z hlediska radiografické analýzyhomogenní vzory (typy 2, 6, 9 podle Ru Liet al.) vedou k dobrému výsledku, heterogennívzory (typy 3, 7, 10) hrozí rizikemkomplikací. BC určilo riziko selhání svalkuu pacientů s achondroplasií v 82 % u pacientůs jednostrannou hypoplasií v 65 %.ZávěryCDR, radiografická analýza i BC velmidobře signalizují možnost vzniku komplikacípo sejmutí zevního fixátoru u prodlužovanýchpacientů. Kolaps svalku byl častějšíu pacientů s jednostrannou hypoplasií nežu pacientů s achondroplasií pravděpodobněvzhledem k delší remodelaci svalkuz důvodu relativní inaktivity (preferencenepostižené končetiny při stoji a chůzi).CDR, radiografická analýza i BC kritériumplatilo stejně pro obě skupiny. Kombinacítěchto metod dochází k vyšší spolehlivostipředpovědi rizika kolapsu svalku.AbstraktPoznatky o nezvyklekonstruované obuvi nanohách vojáků Terakotovéarmády v Xi-AnuPiece of knowledgeabout remarkably shoesconstruction in soldiersof Terakot´s army in Xi-AnuPetr Hlaváček, Václav GřešákFakulta technologická, Univerzita Tomáše Bati veZlíněE-mail: hlavacek@ft.utb.czKlíčová slova: archeologie, obouvání,vojáci, 3. století před Kristem, problematikašíře nohyKey words: archeology, provide withshoes, soldiers, 3 rd century before Christ,problematics of foot widthV roce 1974 byly náhodně (při kopánístudny) objeveny fragmenty hliněné postavyvojáka. Nález byl nedaleko největšíhliněné pyramidy, hrobky císaře Čin ŠiHuanga, prvního sjednotitele Číny. Pozdějibylo zjištěno, že si tento císař nechal zhotovitsochy více než 8000 vojáků s velmirealisticky propracovanými detaily. Tentoarcheologický nález posunul lidsképoznání o řadu poznatků. Fakulta technologickáve Zlíně získala badatelské povolenía byla spolu se Sechuanskou Universitoupověřena řešením problematiky obouvánívojáků ve 3. století před Kr.Terakotová armáda je obuta do dvouzákladních typů obuvi a překvapivě tytotypy obuvi jsou nošeny napříč hodnostmi.Výzkum byl zaměřen na nízkou obuvatypické konstrukce. Na základě rozměrovéanalýzy byly provedeny repliky obuvi, kterébyly laboratorně testovány. Experimentálněse prokázalo, že atypické řešení střihupatrně řešilo problematiku komfortu prorůzně široké nohy vojáků.Perspective original paperParciální epifyzeodézav oblasti kolenních kloubů:dlouhodobé výsledkyPartial epiphysiodesis atthe knee region: long-termresultsPetrášová Šárka 1, 2) , Myslivec Radek 2, 4) , ZemkováDaniela 2, 3) , Mařík Ivo 2)1)Katedra antropologie a genetiky člověka PřF UKPraha, Viničná 7, Praha 22)Ambulantní centrum pro vady pohybovéhoaparátu, Olšanská 7, Praha 33)Pediatrická klinika FN Motol, V Úvalu 84, Praha 54)Ortopedicko-traumatologické oddělení, Oblastnínemocnice Příbram, a.s.E-mail: sarkapetrasova@seznam.czÚvodV roce 1933 Phemister popsal prvníoperační techniku otevřené epifyzeodézy(10). Epifyzeodézy prodělaly řadumodifikací (2, 4, 6, 11). Dočasná epifyzeodézatechnikou podle Blounta (2) s sebounese riziko trvalého poškození růstové ploténky.Na druhé straně trvalou Permanentníepifyzeodéza u prováděná návrtem částirůstové chrupavky dle Macnicola (6)předpokládá přesnéje třeba pečlivě naplánovatání.,aby při ukončení růstu došlok plné korekci deformit. Ambulantní centrumpro vady pohybového aparátu mávíce než dvacetileté zkušenosti s modifikovanouepifyzeodézou dle Macnicola,jejíž výsledky zde publikujeme. V průběhuněkolika posledních let získává své místov operačních technikách dočasná hemiepifyzeodéza(3, 4) využívající asistovanéhorůstu pomocí zařízení s názvem eight-Plate Guided Growth Systém (Orthofix,McKinney, TX, USA). při korekcíchúhlových deformit zejména u pacientůs kostními dysplaziemi, u nichž predikcerůstu je problematická.Metody a pacientiNačasování částečné epifyzeodézymodifikované Macnicolovy techniky (6) jezávislé na přesném stanovení hodnotyT-F úhlu. Měření valgozitya nebo varozitypomocí T-F úhlu provádíme již dříve publikovanýmimetodami (5, 7, 8, 9) a to antropometrickoua speciální fotografickou metodou.V prvním případě je T-F úhel vypočtenz antropometricky naměřených rozměrů.Druhý případ metody využívá označenýchantropometrických bodů. Následně jez fotografií goniometrem změřena hodnotaT-F úhlu. Indikace a načasováníčástečné epifyzeodézy vychází z přesnéhostanovení abnormálního T-F úhlu (5, 7, 8,9) a zbytkového růstu dlouhých kostíurčeného metodou Andersona, Greenaa Messnera (1) na základě přesného stanoveníkostního věku pacienta metodouGreulich Pyle a Tanner Whitehouse 3 (12).Pro orientační hodnocení T-F úhlu se měřírovněž měřena intermaleolární (valgozita)nebo interkondylární (varozita) vzdálenost.Flekční deformita kolenního kloubu jeměřena z fotografií goniometrem. Částečnápermanentní epifyzeodéza je provedenanávrtem mediální, laterální nebo ventrálníoblasti růstové zóny tubularizovanýmvrtákem tzv. modifikovanou technikou dleMacnicola (6). Máme první zkušenosti22 18. Kubátův podologický denambul_centrum@volny.cz23