Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

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Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20083099 XANAX SR 0,5 MG POR TBL PRO 30X0.5MG PFX CZ 10,45 142,00 131,55 0,63 0,700059757 FRONTIN 0,5 MG POR TBL NOB 100X0.5MG EGB H 34,84 180,93 146,09 2,10 0,700059754 FRONTIN 0,25 MG POR TBL NOB 30X0.25MG EGB H 5,22 38,53 33,31 0,32 0,700090957 XANAX 0,25 MG POR TBL NOB 30X0.25MG PFX CZ 5,22 56,94 51,72 0,32 0,700059755 FRONTIN 0,25 MG POR TBL NOBEGB H 17,42 84,09 66,67 1,05 0,70100X0.25MG0091788 NEUROL 0,25 POR TBL NOB 30X0.25MG ZNP CZ 5,22 72,41 67,19 0,32 0,70N05BE01 p.o. Buspiron0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 60X10MG EGB H 98,77 149,78 51,01 51,01 4,940021006 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 30X10MG EGB H 49,38 163,94 114,56 51,01 4,940066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 60X5MG EGB H 60,11 85,87 25,76 25,51 6,010021013 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 30X5MG EGB H 37,04 97,39 60,35 25,51 7,41N05BX01 p.o. Mefenoxalon0003645 DIMEXOL POR TBL NOB 30X200MG GMP CZ 83,26 90,51 7,25 7,25 16,650085656 DORSIFLEX 200 MG POR TBL NOB 30X200MG LEK SLO 83,26 90,51 7,25 7,25 16,65N05CD08 parent. Midazolam0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X2ML/2MG CQI CZ A 73,11 189,18 116,07 0,00 54,830030164 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X5ML/5MG CQI CZ A 182,77 375,55 192,78 0,00 54,830030187 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML INJ SOL 10X1ML/5MG CQI CZ A 182,77 375,55 192,78 0,00 54,830025034 DORMICUM INJ SOL 10X1ML/5MG RCE CZ A 182,77 376,29 193,52 0,00 54,830030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML INJ SOL 10X3ML/15MG CQI CZ A 548,31 748,70 200,39 0,00 54,830109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML INJ SOL 10X3ML BMM D A 548,31 779,45 231,14 0,00 54,830014987 DORMICUM INJ SOL 5X10ML/50MG RCE CZ A 913,86 1 209,46 295,60 0,00 54,830109487 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML INJ SOL 20X5ML BMM D A 365,55 822,63 457,08 0,00 54,830030215 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML INJ SOL 10X10ML/50MG CQI CZ A 1 827,71 2 333,98 506,27 0,00 54,830127736 MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML INJ+INF SOL 10X5ML AHN GB A 182,77 0,00 0,00 54,830127737 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML INJ+INF SOL 10X1ML AHN GB A 182,77 0,00 0,00 54,830085325 DORMICUM INJ SOL 5X3ML/15MG RCE CZ A 273,74 388,92 115,18 0,00 91,25N06AA02 p.o. Imipramin0176807 MELIPRAMIN POR TBL FLM 50X25MG EGB H 100,63 131,08 30,45 30,45 8,050000200 MELIPRAMIN POR TBL OBD 50X25MG EGB H 100,63 131,08 30,45 30,45 8,05N06AA04 p.o. Klomipramin0016029 ANAFRANIL 25 POR TBL OBD 30X25MG NAI CZ 88,30 107,33 19,03 13,51 11,770016028 ANAFRANIL SR 75 POR TBL RET 20X75MG NAI CZ 176,61 203,63 27,02 27,02 11,77N06AA08 p.o. Dibenzepin0016313 NOVERIL 240 POR TBL PRO 20X240MG NAI CZ 201,78 201,78 0,00 0,00 12,61ÚhradaVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 220 z 278
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2N06AA09 p.o. Amitriptylin0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA POR TBL FLM 50X28.3MG ZEH SK 47,82 51,45 3,63 3,63 2,53ÚhradaN06AA10 p.o. Nortriptylin0012343 NORTRILEN POR TBL FLM 50X25MG IPPLUN DK 124,68 124,68 0,00 0,00 7,48N06AA16 p.o. Dosulepin0004207 PROTHIADEN 25 POR TBL OBD 30X25MG ZNP CZ 49,48 51,52 2,04 0,00 9,900077047 PROTHIADEN 75 POR TBL FLM 30X75MG ZNP CZ 152,73 152,73 0,00 0,00 10,18N06AA21 p.o. Maprotilin0163411 LUDIOMIL 25 POR TBL FLM 30X25MG ADB IRL 62,41 62,41 0,00 0,00 8,320016311 LUDIOMIL 25 POR TBL FLM 30X25MG ADB IRL 62,41 62,41 0,00 0,00 8,320016312 LUDIOMIL 75 POR TBL FLM 20X75MG ADB IRL 159,13 166,77 7,64 0,00 10,610163410 LUDIOMIL 75 POR TBL FLM 20X75MG ADB IRL 159,13 166,77 7,64 0,00 10,61N06AB03 p.o. Fluoxetin0144996 DEFLUOX POR CPS DUR 30X20MG PMP CZ 230,41 265,15 34,74 0,00 7,680144999 DEFLUOX POR CPS DUR 100X20MG PMP CZ 768,05 837,68 69,63 0,00 7,680107899 APO-FLUOXETINE POR CPS DUR 30X20MG ATX NL P 280,98 323,00 42,02 0,00 9,370107901 APO-FLUOXETINE POR CPS DUR 100X20MG ATX NL P 936,62 1 020,17 83,55 0,00 9,370032738 FLUZAK POR CPS DUR 30X20MG SVS CZ 299,28 299,28 0,00 0,00 9,980054423 MAGRILAN POR CPS DUR 30X20MG MOE CY 311,07 311,07 0,00 0,00 10,370054422 MAGRILAN POR CPS DUR 10X20MG MOE CY 104,22 104,22 0,00 0,00 10,420032736 FLUZAK POR CPS DUR 10X20MG SVS CZ 104,22 130,00 25,78 0,00 10,420021890 PROZAC POR CPS DUR 28X20MG ELR CZ 291,81 349,50 57,69 0,00 10,420095457 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG POR CPS DUR 30X20MG RAT D 312,65 374,29 61,64 0,00 10,420054074 FLOXET 20 MG CPS 28X20MG EGB H 291,81 409,27 117,46 0,00 10,420032739 FLUZAK POR CPS DUR 50X20MG SVS CZ 521,08 650,00 128,92 0,00 10,420095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG POR CPS DUR 100X20MG RAT D 1 042,16 1 183,27 141,11 0,00 10,420098791 DEPREX LÉČIVA POR CPS DUR 30X20MG ZNP CZ 312,65 504,49 191,84 0,00 10,42N06AB04 p.o. Citalopram0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG POR TBL FLM 98X40MG ORN SF 1 876,94 1 876,94 0,00 0,00 9,580106781 CITALOPRAM ORION 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ORN SF 565,59 572,48 6,89 0,00 10,100051200 DALSAN 40 MG POR TBL FLM 28X40MG EGB H 573,80 573,80 0,00 0,00 10,250080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG TPP CZ 625,30 721,59 96,29 0,00 10,420106780 CITALOPRAM ORION 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ORN SF 964,60 964,60 0,00 0,00 9,840106779 CITALOPRAM ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ORN SF 277,44 290,05 12,61 0,00 9,910047642 PRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG GCL A 283,97 283,97 0,00 0,00 10,140164751 PRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG GCL A 283,97 283,97 0,00 0,00 10,14Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 221 z 278
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