Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG POR CPS DUR100X100MG0084398 NEURONTIN 100 MG POR CPS DUR100X100MG0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA POR CPS DUR100X100MGÚhradaTPP CZ L PSY,NEU 369,28 507,15 137,87 0,00 66,47PFX CZ L PSY,NEU 369,28 637,76 268,48 0,00 66,47GDB H L PSY, NEU 371,91 399,20 27,29 0,00 66,94N03AX14 p.o. Levetiracetam0025835 KEPPRA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG UCB B L NEU,PSY P 1 308,33 1 869,53 561,20 40,64 78,500025836 KEPPRA 500 MG POR TBL FLM 60X500MG UCB B L NEU,PSY P 1 677,66 2 031,55 353,89 48,76 83,880025837 KEPPRA 500 MG POR TBL FLM100X500MGUCB B L NEU,PSY P 3 345,82 3 528,75 182,93 81,27 100,370149382 KEPPRA 100 MG/ML POR SOL150ML/15GM+3ML STUCB B L NEU,PSY P 1 003,74 1 177,87 174,13 24,38 100,370025830 KEPPRA 250 MG POR TBL FLM 60X250MG UCB B L NEU,PSY P 838,83 1 166,22 327,39 24,38 83,880025829 KEPPRA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG UCB B L NEU,PSY P 757,70 1 083,53 325,83 20,32 90,920025831 KEPPRA 250 MG POR TBL FLM100X250MGUCB B L NEU,PSY P 1 672,91 1 801,58 128,67 40,64 100,370149383 KEPPRA 100 MG/ML POR SOL150ML/15GM+1ML STUCB B L NEU,PSY P 1 003,74 1 177,87 174,13 24,38 100,370025849 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0025848 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM30X1000MG0025851 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0025853 KEPPRA 100 MG/ML POR SOL300ML/30GM+10ML STUCB B L NEU,PSY P 2 576,87 3 680,50 1 103,63 81,27 77,31UCB B L NEU,PSY P 1 677,66 2 293,16 615,50 48,76 83,88UCB B L NEU,PSY P 6 691,62 6 854,17 162,55 162,55 100,37UCB B L NEU,PSY P 2 007,49 2 184,79 177,30 48,76 100,37 101,83N03AX15 p.o. Zonisamid0028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR 98X100MG EII GB L PSY, NEU P 3 715,50 5 947,56 2 232,06 2 232,06 113,740028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG EII GB L PSY, NEU P 1 353,37 2 304,49 951,12 637,73 145,000028807 ZONEGRAN 25 MG POR CPS DUR 28X25MG EII GB L PSY, NEU P 507,90 740,25 232,35 159,43 217,67N03AX16 p.o. Pregabalin0028222 LYRICA 150 MG POR CPS DUR 14X150MG PFI GB P 444,47 560,11 115,64 1,30 63,500028223 LYRICA 150 MG POR CPS DUR 56X150MG PFI GB P 1 777,86 1 969,68 191,82 5,18 63,500028217 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG PFI GB P 1 332,97 1 335,56 2,59 2,59 95,210028216 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 14X75MG PFI GB P 333,24 363,72 30,48 0,65 95,21N03AX18 p.o. Lacosamid0500297 VIMPAT 200 MG POR TBL FLM 56X200MG UCB B L NEU,PSY P 3 933,07 5 745,99 1 812,92 677,80 105,350500294 VIMPAT 150 MG POR TBL FLM 56X150MG UCB B L NEU,PSY P 3 486,71 4 466,54 979,83 508,35 124,53Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 201 z 278