<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20080202 CONVULEX POR SIR 1X100ML GCL A 46,16 142,98 96,82 0,00 13,850163879 CONVULEX POR SIR 1X100ML GCL A 46,16 142,98 96,82 0,00 13,850008770 CONVULEX POR GTT SOL100ML/30GMGCL A 276,99 530,49 253,50 0,00 13,850163880 CONVULEX POR GTT SOL100ML/30GMÚhradaGCL A 276,99 530,49 253,50 0,00 13,85N03AG01 parent. Kyselina valproová0019041 CONVULEX 100 MG/ML-INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X5ML/500MG GCL A A 1 089,67 1 089,68 0,01 0,00 653,790163878 CONVULEX 100 MG/ML-INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X5ML/500MG GCL A A 1 089,67 1 089,68 0,01 0,00 653,790047508 DEPAKINE INJ PSO LQFSFK CZ A 697,40 1 455,07 757,67 0,00 653,794X4ML/400MG0054238 ORFIRIL I.V. INJ SOL 5X3ML/300MG DET D A 653,80 1 156,80 503,00 0,00 653,80N03AG04 p.o. Vigabatrin0046408 SABRIL POR TBL FLM100X500MGSFK CZ L NEU, PSY P 1 347,58 2 242,00 894,42 894,42 53,90N03AG06 p.o. Tiagabin0017065 GABITRIL 10 MG POR TBL FLM 50X10MG CQI CZ L NEU, PSY P 1 361,90 1 944,83 582,93 582,93 81,71N03AX03 p.o. Sultiam0055852 OSPOLOT POR TBL FLM 50X200MG DET D L PSY, NEU 314,46 337,36 22,90 22,90 18,87N03AX09 p.o. Lamotrigin0151061 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS42X5MG0084167 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS30X5MGBWE GB L NEU,PSY 98,36 134,21 35,85 0,00 93,68BWE GB P 86,01 124,91 38,90 0,00 114,680000153 EPIMIL DISTAB 50 MG POR TBL SUS 30X50MG TPP CZ L NEU,PSY 71,02 288,85 217,83 0,00 9,470019873 LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG POR TBL NOB 30X50MG ANF DK L PSY,NEU 245,98 245,98 0,00 0,00 32,800151358 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG GNS GB L PSY,NEU 245,98 245,98 0,00 0,00 32,800100959 LAMOTRIGIN ORION 50 MGPOR TBL DIS 30X50MG ORN SF L PSY,NEU 245,98 258,10 12,12 0,00 32,80DISPERGOVATELNÉ TABLETY0018618 PLEXXO 50 MG POR TBL NOB 30X50MG DET D L PSY,NEU 245,98 264,18 18,20 0,00 32,800155548 PLEXXO 50 MG POR TBL NOB 30X50MG DET D L PSY,NEU 245,98 264,18 18,20 0,00 32,800050575 LAMOTRIGIN MERCK 50 MG POR TBL NOB 30X50MG GNS GB L PSY,NEU 245,98 284,97 38,99 0,00 32,800050548 LAMOTRIGIN MERCK 50 MG POR TBL NOB 30X50MG GNS GB L PSY,NEU 245,98 284,97 38,99 0,00 32,800151362 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG GNS GB L PSY,NEU 245,98 284,97 38,99 0,00 32,800048990 LAMOTRIGIN-RATIOPHARM 50 MG POR TBL NOB 30X50MG RAT D L PSY,NEU 245,98 297,04 51,06 0,00 32,800017137 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 30X50MG BWE GB L PSY,NEU 245,98 314,95 68,97 0,00 32,800017139 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 42X50MG BWE GB L PSY,NEU 344,37 472,77 128,40 0,00 32,800124835 LAMOTRIX 50 MG POR TBL NOB 30X50MG MOE CY L PSY,NEU 248,21 250,90 2,69 0,00 33,09Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 196 z 278
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20000072 EPIMIL DISTAB 25 MG POR TBL SUS 30X25MG TPP CZ L NEU,PSY 35,51 145,25 109,74 0,00 9,470019857 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG POR TBL NOB 30X25MG ANF DK L PSY,NEU 142,12 142,12 0,00 0,00 37,900151338 LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG POR TBL NOB 30X25MG GNS GB L PSY,NEU 143,86 143,86 0,00 0,00 38,360155542 PLEXXO 25 MG POR TBL NOB 30X25MG DET D L PSY,NEU 143,86 147,22 3,36 0,00 38,360018613 PLEXXO 25 MG POR TBL NOB 30X25MG DET D L PSY,NEU 143,86 147,22 3,36 0,00 38,360100957 LAMOTRIGIN ORION 25 MGPOR TBL DIS 30X25MG ORN SF L PSY,NEU 143,84 148,11 4,27 0,00 38,36DISPERGOVATELNÉ TABLETY0050496 LAMOTRIGIN MERCK 25 MG POR TBL NOB 30X25MG GNS GB L PSY,NEU 143,86 164,72 20,86 0,00 38,360151342 LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG POR TBL NOB 30X25MG GNS GB L PSY,NEU 143,86 164,72 20,86 0,00 38,360049303 LAMOTRIGIN-RATIOPHARM 25 MG POR TBL NOB 30X25MG RAT D L PSY,NEU 143,86 171,86 28,00 0,00 38,360017133 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG BWE GB L PSY,NEU 143,86 188,82 44,96 0,00 38,360017131 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 21X25MG BWE GB L PSY,NEU 100,70 211,34 110,64 0,00 38,360017135 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 42X25MG BWE GB L PSY,NEU 201,41 314,95 113,54 0,00 38,360124831 LAMOTRIX 25 MG POR TBL NOB 30X25MG MOE CY L PSY,NEU 144,56 144,56 0,00 0,00 38,550124843 LAMOTRIX 200 MG POR TBL NOB 30X200MG MOE CY L PSY,NEU 594,79 594,79 0,00 0,00 19,830100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MGDISPERGOVATELNÉ TABLETYPOR TBL DIS 50X200MG ORN SF L PSY,NEU 1 609,91 1 609,91 0,00 0,00 32,200000335 EPIMIL DISTAB 100 MG POR TBL SUS 30X100MG TPP CZ L NEU,PSY 121,00 429,86 308,86 0,00 8,070151056 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB 42X100MG BWE GB L NEU,PSY 169,38 658,01 488,63 0,00 8,070151057 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB 98X100MG BWE GB L NEU,PSY 464,00 1 534,15 1 070,15 0,00 9,470000429 EPIMIL DISTAB 100 MG POR TBL SUSTPP CZ L NEU,PSY 473,47 1 583,14 1 109,67 0,00 9,47100X100MG0155556 PLEXXO 100 MG POR TBL NOBDET D L PSY,NEU 1 452,28 1 452,28 0,00 0,00 29,05100X100MG0018627 PLEXXO 100 MG POR TBL NOBDET D L PSY,NEU 1 452,28 1 452,28 0,00 0,00 29,05100X100MG0124841 LAMOTRIX 100 MG POR TBL NOBMOE CY L PSY,NEU 1 456,67 1 456,67 0,00 0,00 29,13100X100MG0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG POR TBL NOB 30X100MG ANF DK L PSY,NEU 449,52 449,52 0,00 0,00 29,970155552 PLEXXO 100 MG POR TBL NOB 30X100MG DET D L PSY,NEU 452,65 452,65 0,00 0,00 30,180018623 PLEXXO 100 MG POR TBL NOB 30X100MG DET D L PSY,NEU 452,65 452,65 0,00 0,00 30,180124839 LAMOTRIX 100 MG POR TBL NOB 30X100MG MOE CY L PSY,NEU 453,98 453,98 0,00 0,00 30,270151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB 30X100MG GNS GB L PSY,NEU 456,70 456,70 0,00 0,00 30,450151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOBGNS GB L PSY,NEU 1 522,33 1 522,33 0,00 0,00 30,45100X100MG0019197 EPIMIL 100 MG POR TBL NOB 30X100MG IXP CZ L PSY,NEU 456,70 496,19 39,49 0,00 30,450050620 LAMOTRIGIN MERCK 100 MG POR TBL NOB 30X100MG GNS GB L PSY,NEU 456,70 512,56 55,86 0,00 30,450050641 LAMOTRIGIN MERCK 100 MG POR TBL NOB 30X100MG GNS GB L PSY,NEU 456,70 512,56 55,86 0,00 30,450151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB 30X100MG GNS GB L PSY,NEU 456,70 512,56 55,86 0,00 30,450019199 EPIMIL 100 MG POR TBL NOBIXP CZ L PSY,NEU 1 522,33 1 592,86 70,53 0,00 30,45100X100MG0049247 LAMOTRIGIN-RATIOPHARM 100 MG POR TBL NOB 30X100 MG RAT D L PSY,NEU 456,70 533,19 76,49 0,00 30,45Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDÚhradaStránka 197 z 278