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Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

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<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG TCO CZ 1 044,49 1 044,49 0,00 0,00 250,680162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG GNS GB 1 048,54 1 048,54 0,00 0,00 251,650145433 CYCLAID 25 MG POR CPS MOL 50X25MG MXP CZ 1 048,54 1 339,50 290,96 0,00 251,650015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG NAI CZ 1 048,54 1 340,65 292,11 0,00 251,650162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG POR CPS MOL 50X100MG GNS GB 2 192,95 2 192,95 0,00 0,00 131,580157503 CYCLAID 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM MXP CZ 2 192,95 3 259,82 1 066,87 0,00 131,580006408 EQUORAL POR SOL 1X50ML/5GM TCO CZ 2 192,95 3 357,71 1 164,76 0,00 131,580010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL 50X100MG TCO CZ 2 192,95 3 692,90 1 499,95 0,00 131,580016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM NAI CZ 2 192,95 4 278,45 2 085,50 0,00 131,580145443 CYCLAID 100 MG POR CPS MOL 50X100MG MXP CZ 2 192,95 4 566,72 2 373,77 0,00 131,580015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG POR CPS MOL 50X100MG NAI CZ 2 192,95 4 701,95 2 509,00 0,00 131,58L04AD02 p.o. Takrolimus0057629 PROGRAF 5 MG POR CPS DUR 30X5MG AEA CZ P 8 222,21 8 222,21 0,00 0,00 274,070029710 ADVAGRAF 5 MG POR CPS PRO 30X5MG AEV NL P 9 117,44 9 946,52 829,08 0,00 303,910057628 PROGRAF 1 MG POR CPS DUR 60X1MG AEA CZ P 3 479,70 3 479,70 0,00 0,00 289,980029707 ADVAGRAF 1 MG POR CPS PRO 60X1MG AEV NL P 3 646,98 3 865,59 218,61 0,00 303,920059693 PROGRAF 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG AEA CZ P 1 075,67 1 075,67 0,00 0,00 358,560029703 ADVAGRAF 0,5 MG POR CPS PRO 30X0.5MG AEV NL P 1 221,93 1 415,27 193,34 0,00 407,31L04AX01 p.o. Azathioprin0122102 IMMUNOPRIN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG EBP A 469,21 493,97 24,76 24,76 14,080165000 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AUO D 469,21 667,25 198,04 24,76 14,080049024 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AUO D 469,21 667,25 198,04 24,76 14,080164999 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AUO D 469,21 667,25 198,04 24,76 14,080014318 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AUO D 469,21 667,25 198,04 24,76 14,080023323 AZAPRINE 50 MG POR TBL FLM 100X50MG TCO CZ 469,21 810,08 340,87 24,76 14,080144764 IMMUNOPRIN 75 MG POR TBL FLM 100X75MG EBP A 555,62 722,16 166,54 37,14 11,110172001 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AUO D 325,51 465,52 140,01 12,38 19,530014317 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AUO D 325,51 465,52 140,01 12,38 19,530164998 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AUO D 325,51 465,52 140,01 12,38 19,530049023 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AUO D 325,51 465,52 140,01 12,38 19,530023322 AZAPRINE 25 MG POR TBL FLM 100X25MG TCO CZ 351,22 465,52 114,30 12,38 21,07Úhrada0144766 IMMUNOPRIN 100 MG POR TBL FLM100X100MGEBP A 740,64 943,68 203,04 49,52 111,10L04AX03 p.o. Methotrexát (pouze perorální)0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG EBP A E ONK,HEM,REV,DER,GYN172,25 326,67 154,42 12,65 1,97Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 171 z 278

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