Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1.2ML/60MU SBS B E ONK, HEM, DER,GIT, INFL03AB07 parent. Interferon beta-1a0026252 AVONEX INJ SOL4X30RG/DÁV+4JEH0026251 AVONEX INJ PSO LQF4X30RG/DÁVÚhradaP 9 714,34 10 853,69 1 139,35 1 139,35 388,57BLD GB S P 18 951,45 25 253,79 6 302,34 0,00 679,09BLD GB S P 18 951,45 25 253,79 6 302,34 0,00 679,090027262 REBIF 44 MCG INJ SOL 12X0.5ML MJL GB S P 18 951,45 32 540,00 13 588,55 0,00 681,960027259 REBIF 22 MCG INJ SOL 12X0.5ML MJL GB S P 14 182,87 25 650,46 11 467,59 0,00 1 020,740026063 REBIF 8,8 MCG+22 MCG INJ SOLMJL GB S P 9 928,01 26 080,48 16 152,47 0,00 1 020,746X0.2ML+6X0.5ML0500512 REBIF 44 MCG/0,5 ML INJ SOL 4X1.5ML MJL GB S P 18 951,45 32 352,34 13 400,89 0,00 2 045,890500511 REBIF 22 MCG/0,5 ML INJ SOL 4X1.5ML MJL GB S P 14 182,87 25 932,32 11 749,45 0,00 3 062,20L03AB08 parent. Interferon beta-1b0500792 BETAFERON INJPSOLQF12X(1+1PS+1AJ+2T)TITR0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML INJ PSO LQF 15X(1+1.2ML)BZB D S P 16 244,10 21 747,43 5 503,33 0,00 676,84NEH GB S P 20 305,12 26 306,68 6 001,56 0,00 676,840026208 BETAFERON INJ PSO LQF 15+15PS. BZB D S P 20 305,12 27 584,06 7 278,94 0,00 676,840027897 BETAFERON INJ PSO LQF 15X(1+1PS+1AJ+2A)BZB D S P 20 305,12 27 584,06 7 278,94 0,00 676,84L03AB10 parent. Peginterferon alfa-2b0027495 PEGINTRON 120 INJ PSO LQF 1X120RG SBS B B P 7 225,24 7 906,60 681,36 0,00 451,580027499 PEGINTRON 150 INJ PSO LQF 1X150RG SBS B B P 9 031,55 9 851,26 819,71 0,00 451,580027491 PEGINTRON 100 INJ PSO LQF 1X100RG SBS B B P 6 021,03 6 874,23 853,20 0,00 451,69L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a0027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML RRG GB B P 6 122,54 6 122,54 0,00 0,00 884,760027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML RRG GB B P 5 012,57 5 012,57 0,00 0,00 965,81L03AC01 parent. Aldesleukin0052228 PROLEUKIN 18 MIU INJ PLV SOL 1X1MG NAI CZ S P 4 756,26 5 567,48 811,22 0,00 2 631,84L03AX03 lok. BCG vakcína0103394 IMMUCYST URT ISL PLQ 1X81MG+SO SFO F A ONK, URN 2 519,50 2 519,51 0,01 0,00 2 519,50L03AX13 parent. Glatiramer-acetát0105385 COPAXONE 20 MG/ML INJ SOL 28X20MG/ML TPP CZ S P 18 951,45 25 993,81 7 042,36 0,00 676,84L03AX16 parent. Plerixafor0149375 MOZOBIL 20 MG/ML INJ SOL 1X1.2ML/24MG GZE NL S P 154 720,19 165 804,31 11 084,12 0,00 116 043,04Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 167 z 278