Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2L01XC04 parent. Alemtuzumab0028344 MABCAMPATH 30MG/1ML INF CNC SOL 3X1ML GZE NL S P 32 935,16 34 732,42 1 797,26 0,00 4 757,29L01XC06 parent. Cetuximab0028761 ERBITUX 5 MG/ML INF SOL 1X20 ML MEC D S P 6 066,33 6 720,32 653,99 0,00 3 761,13L01XC07 parent. Bevacizumab0028396 AVASTIN INF CNC SOL 100MG/4ML RRG GB S P 8 087,30 11 113,70 3 026,40 0,00 3 234,920028397 AVASTIN INF CNC SOL400MG/16MLÚhradaRRG GB S P 32 349,20 38 795,92 6 446,72 0,00 3 234,92L01XC08 parent. Panitumumab0029248 VECTIBIX 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AEB NL S P 12 662,54 19 268,19 6 605,65 0,00 4 052,01L01XD03 lok. Methyl-aminolevulinát0015770 METVIX DRM CRM 1X2GM GAS F S P 7 224,30 7 224,30 0,00 0,00 3 612,15L01XD05 parent. Temoporfin0025496 FOSCAN 4 MG/ML INJ SOL 1X5ML/20MG BPT IRL S P 135 042,56 181 023,22 45 980,66 0,00 135 042,56L01XE01 p.o. Imatinib0028028 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 30X400MG NEH GB S P 66 579,90 66 579,90 0,00 0,00 2 219,330028026 GLIVEC 100 MG POR TBL FLM 60X100MG NEH GB P 33 688,27 33 688,27 0,00 0,00 2 245,88L01XE02 p.o. Gefinitib0167602 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AZC S S P 60 005,08 63 001,93 2 996,85 0,00 10 000,85L01XE03 p.o. Erlotinib0025420 TARCEVA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG RRG GB S P 58 721,45 58 721,45 0,00 0,00 13,050025419 TARCEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG RRG GB S P 46 749,98 47 779,56 1 029,58 0,00 15,58L01XE04 p.o. Sunitinib0027191 SUTENT 25 MG POR CPS DUR 30X25MG PFI GB S P 66 836,35 79 571,90 12 735,55 0,00 2 940,800027192 SUTENT 50 MG POR CPS DUR 30X50MG PFI GB S P 133 672,53 155 554,21 21 881,68 0,00 2 940,800027190 SUTENT 12,5 MG POR CPS DUR30X12.5MGPFI GB S P 33 418,18 39 949,13 6 530,95 0,00 2 940,81L01XE05 p.o. Sorafenib0027193 NEXAVAR 200 MG POR TBL FLM112X200MGBYP D S P 94 646,31 97 472,63 2 826,32 0,00 3 380,23 3 380,23L01XE06 p.o. Dasatinib0027921 SPRYCEL 20 MG POR TBL FLM 60X20MG BQU GB S P 55 896,06 55 896,06 0,00 0,00 1 863,200027925 SPRYCEL 50 MG POR TBL FLM 60X50MG BQU GB P 110 924,80 110 924,80 0,00 0,00 3 697,490027928 SPRYCEL 70 MG POR TBL FLM 60X70MG BQU GB P 110 924,80 110 924,80 0,00 0,00 3 697,49Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 158 z 278