<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2J02AC01 p.o. Flukonazol0064940 DIFLUCAN 50 MG POR CPS DUR 7X50MG I PFX CZ P 589,28 589,28 0,00 0,00 336,730147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG POR CPS DUR 1X150MG ATX NL P 179,44 179,44 0,00 0,00 239,250147905 APO-FLUCONAZOL 150 MG POR CPS DUR 4X150MG ATX NL P 717,76 717,76 0,00 0,00 239,250059875 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 1X150MG GDB H P 179,44 223,34 43,90 0,00 239,250059876 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 2X150MG GDB H P 358,88 441,99 83,11 0,00 239,250064941 DIFLUCAN 150 MG POR CPS DUR 1X150MG I PFX CZ P 179,44 269,46 90,02 0,00 239,250066039 MYCOMAX 150 POR CPS DUR 1X150MG ZNP CZ P 179,44 281,58 102,14 0,00 239,250016396 FORCAN - 150 POR CPS DUR 1X150MG CIW GB P 179,44 287,79 108,35 0,00 239,250010743 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 4X150MG GDB H P 717,76 845,65 127,89 0,00 239,250047439 MYCOMAX 150 POR CPS DUR 3X150MG ZNP CZ P 538,32 804,06 265,74 0,00 239,250147904 APO-FLUCONAZOL 150 MG POR CPS DUR 2X150MG ATX NL P 358,88 0,00 0,00 239,250187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG POR CPS DUR 28X100MG PMP CZ P 3 305,10 3 305,10 0,00 0,00 236,080187170 MYKOHEXAL 100 POR CPS DUR 28X100MG PMP CZ P 3 305,10 3 305,10 0,00 0,00 236,080066031 MYCOMAX SIR POR SIR 1X100ML/500MG ZNP CZ P 598,13 1 253,11 654,98 0,00 239,250187664 FLUKONAZOL PMCS 100 MG POR CPS DUR 7X100MG PMP CZ P 883,63 883,63 0,00 0,00 252,470187169 MYKOHEXAL 100 POR CPS DUR 7X100MG PMP CZ P 883,63 883,63 0,00 0,00 252,470147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG POR CPS DUR 28X100MG ATX NL P 4 246,19 4 246,19 0,00 0,00 303,300066037 MYCOMAX 100 POR CPS DUR 7X100MG ZNP CZ P 1 061,54 1 175,89 114,35 0,00 303,300066036 MYCOMAX 100 POR CPS DUR 28X100MG ZNP CZ P 4 246,19 4 419,03 172,84 0,00 303,300064942 DIFLUCAN 100 MG POR CPS DUR 28X100MGIÚhradaPFX CZ P 4 246,19 4 802,77 556,58 0,00 303,30J02AC01 parent. Flukonazol0016982 FLUCONAZOL ARDEZ INF SOL 1X100ML AZK CZ U P 494,32 725,52 231,20 0,00 494,320064946 DIFLUCAN I.V. INF SOL 1X100ML/200MG PFX CZ U P 494,32 896,34 402,02 0,00 494,320065989 MYCOMAX INF INF SOL 100ML/200MG ZNP CZ U P 494,32 1 043,38 549,06 0,00 494,32J02AC02 p.o. Itrakonazol0050349 PROKANAZOL POR CPS DUR 14X100MG PMP CZ L DER,ONK,INF 448,19 570,38 122,19 122,19 64,030042866 SPORANOX POR CPS DUR 14X100MG JCG CZ L DER,ONK,INF 448,19 570,38 122,19 122,19 64,030050352 PROKANAZOL POR CPS DUR 28X100MG PMP CZ L DER,ONK,INF 896,38 1 648,66 752,28 244,38 64,030058872 SPORANOX POR CPS DUR 28X100MG JCG CZ L DER,ONK,INF 896,38 1 648,66 752,28 244,38 64,030050347 PROKANAZOL POR CPS DUR 4X100MG PMP CZ L DER,GYN 155,51 229,33 73,82 34,91 77,760058870 SPORANOX POR CPS DUR 4X100MG JCG CZ L DER,GYN 155,51 229,33 73,82 34,91 77,760056067 SPORANOX POR SOL 1X150ML JCG CZ E INF, HEM,ONK,ORL, J10P 1 486,47 2 091,76 605,29 130,92 198,20J02AC02 parent. Itrakonazol0031547 SPORANOX I.V. INF CNC SOL 1X25ML JCG CZ A ATB 3 305,42 4 661,52 1 356,10 0,00 2 644,34Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 134 z 278
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2J02AC03 p.o. Vorikonazol0026889 VFEND 200 MG POR TBL FLM 14X200MG PFI GB U ATB 14 677,58 15 698,94 1 021,36 0,00 2 096,80J02AC03 parent. Vorikonazol0026902 VFEND 200 MG INF PLV SOL 1X200MG PFI GB A ATB 3 678,67 4 519,29 840,62 0,00 11 037,11J02AC04 p.o. Posakonazol0025449 NOXAFIL 40 MG/ML POR SUS 1X105ML MSD GB U ATB 11 579,70 19 343,39 7 763,69 0,00 2 205,66J02AX04 parent. Kaspofungin0027431 CANCIDAS 70 MG INF PLV CSL 1X70MG MSD GB U ATB 17 217,36 17 217,36 0,00 0,00 12 298,110027429 CANCIDAS 50 MG INF PLV CSL 1X50MG MSD GB U ATB 13 720,75 13 720,75 0,00 0,00 13 720,75J02AX05 parent. Mikafungin0500720 MYCAMINE 100 MG INF PLV SOL 1X100MG AEV NL LS0029428 MYCAMINE 100 MG INF PLV SOL 1X100MG AEV NL LSJ02AX06 parent. Anidulafungin0149384 ECALTA 100 MG INF PLV CSL100MG+30ML0029191 ECALTA 100 MG INF PLQ CSL100MG+30MLJ04AB02 p.o. Rifampicin0093922 BENEMICIN 300 MG POR CPS DUR100X300MG0093921 BENEMICIN 150 MG POR CPS DUR100X150MG0048463 ARFICIN 300 POR CPS DUR100X300MGÚhradaATB P 9 235,23 18 718,88 9 483,65 0,00 9 235,23 13 250,75ATB P 9 235,23 18 718,88 9 483,65 0,00 9 235,23 13 250,75PFI GB S 11 313,93 16 631,41 5 317,48 0,00 11 313,93PFI GB S 11 313,93 16 631,41 5 317,48 0,00 11 313,93TZF PL P 518,95 518,95 0,00 0,00 10,38TZF PL P 295,88 318,24 22,36 0,00 11,84BUO SK P 591,76 656,32 64,56 0,00 11,84J04AB04 p.o. Rifabutin0103068 MYCOBUTIN 150 POR CPS DUR 30X150MG PFX CZ P 2 355,30 2 355,30 0,00 0,00 78,51J04AC01 p.o. Isoniazid0003303 NIDRAZID POR TBL NOB250X100MGJ04AK01 p.o. Pyrazinamid0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG POR TBL NOB100X500MGZNP CZ E PNE,INF P 217,36 226,20 8,84 8,84 2,61E PNE, INF P 370,94 394,93 23,99 23,99 11,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 135 z 278