Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR únor 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2G03FA15 p.o. Dienogest a estrogen0081459 KLIMODIEN POR TBL OBD 1X28 BZB D 128,14 256,27 128,13 125,76 4,580081460 KLIMODIEN POR TBL OBD 3X28 BZB D 384,41 761,70 377,29 377,29 4,58G03FA17 p.o. Drospirenon a estrogen0018700 ANGELIQ POR TBL FLM 28 BYP D 128,14 494,65 366,51 291,31 4,580018701 ANGELIQ POR TBL FLM 84 BYP D 384,41 1 258,34 873,93 873,93 4,58G03FB05 p.o. Norethisteron a estrogen0056202 TRISEQUENS POR TBL FLM 3X28(=84) NOO DK 384,41 396,09 11,68 11,68 4,580099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X28 NOO DK 128,14 234,95 106,81 3,89 4,580096382 TRISEQUENS POR TBL FLM 1X28 NOO DK 128,14 235,30 107,16 3,89 4,580099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X28 NOO DK 384,41 594,00 209,59 11,68 4,58G03FB05 transd. Norethisteron a estrogen0015355 SYSTEN SEQUI DRM EMP TDR 4KS+4KS JCG CZ 128,14 402,30 274,16 274,16 4,58G03FB06 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen0014628 DIVINA POR TBL NOB 3X21 ORN SF 188,70 188,70 0,00 0,00 2,25G03FB08 p.o. Dydrogesteron a estrogen0001746 FEMOSTON 2/10 POR TBL FLM 1X28 AHW NL 128,14 214,61 86,47 86,47 4,58G03FB09 p.o. Levonorgestrel a estrogen0098135 KLIMONORM POR TBL OBD 21 VJP D 128,14 139,47 11,33 9,22 4,580089782 KLIMONORM POR TBL OBD 3X21 VJP D 384,41 412,06 27,65 27,65 4,58G03GA01 parent. Choriový gonadotropin0150063 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 1X5000UT ORG NL L GYN,END,PED,SEX0011951 PREGNYL 1500 INJ PSO LQF 3X1500UT ORG NL L GYN,END,PED,SEX0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT ORG NL L GYN,END,PED,SEXÚhrada139,92 146,95 7,03 7,03 139,92125,93 163,74 37,81 6,33 139,92419,75 470,54 50,79 21,09 139,92G03GA02 parent. Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)0180906 MENOGON INJ PSO LQFFRL CZ O P 2 252,16 2 252,16 0,00 0,00 45,0410+10XSOLV0015204 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT IBB SK O P 2 788,72 2 788,72 0,00 0,00 111,550010672 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML FRL CZ O P 5 620,64 5 855,71 235,07 0,00 112,410180902 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML FRL CZ O P 5 620,64 5 855,71 235,07 0,00 112,410010671 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML FRL CZ O P 2 810,32 3 107,15 296,83 0,00 112,410180901 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML FRL CZ O P 2 810,32 3 107,15 296,83 0,00 112,410015203 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT IBB SK O P 294,48 294,48 0,00 0,00 117,79Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 110 z 278