石岡第一病院看護学生奨学金貸与規程 - 地域医療振興協会

様 式 1平 成 年 月 日医 学 生 奨 学 金 貸 与 申 込 書公 益 社 団 法 人 地 域 医 療 振 興 協 会理 事 長 吉 新 通 康 殿所 属 大 学氏 名 印住所電 話 番 号メールアドレス私 は 公 益 社 団 法 人 地 域 医 療 振 興 協 会 医 学 生 奨 学 金 貸 与 規 程 に 基 づき、 下 記 のとおり 奨 学 金 の 貸 与 を 申 請 します。なお、 貸 与 を 受 けることとなったときは、 臨 床 研 修 を 修 了 した 後 、 理 事 長 が指 定 する 医 療 機 関 等 において 医 師 としての 業 務 に 従 事 します。また、 奨 学 金 の 返 還 の 債 務 が 生 じたときは、 同 規 程 により、 期 限 内 に 確 実 に返 済 します。記1. 希 望 貸 与 期 間 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 まで2. 希 望 奨 学 金 額 総 額 円 ( 月 額 200,000 円 )以 上注 : 在 学 証 明 書 及 び 成 績 証 明 書 を 添 付 すること。

様 式 2( 第 4 条 第 3 号 関 係 )収 入印 紙医 学 生 奨 学 金 貸 与 契 約 書公 益 社 団 法 人 地 域 医 療 振 興 協 会 ( 以 下 「 甲 」という。)と( 以下 「 乙 」という。)は、 公 益 社 団 法 人 地 域 医 療 振 興 協 会 医 学 生 奨 学 金 貸 与 規 程 ( 以 下 「 規 程 」という。)に 基 づき、 医 学 生 奨 学 金 ( 以 下 「 奨 学 金 」という。)の 貸 与 について、 次 のとおり 契 約 を 締 結 する。第 1 条 甲 は、 乙 に 対 し、 次 のとおり 奨 学 金 を 貸 与 する。(1) 貸 与 月 額 200,000 円(2) 貸 与 期 間 平 成 年 月 日 から 月 間平 成 年 月 日 まで第 2 条 乙 は、 奨 学 金 の 貸 与 を 受 けたときは、 規 程 に 基 づき、その 債 務 を 履 行 するものとする。第 3 条 連 帯 保 証 人 は、 乙 と 連 帯 して、この 契 約 から 生 じる 乙 の 債 務 を 負 担 するものとする。第 4 条 甲 及 び 乙 は、この 契 約 書 及 び 規 程 に 定 めのない 事 項 並 びに 疑 義 の 生 じた 事 項 については、 誠 意 をもって 協 議 し、 解 決 するものとする。この 契 約 を 証 するため、 契 約 書 2 通 を 作 成 し、 甲 乙 各 1 通 を 保 有 するものとする。平 成 年 月 日貸 主 ( 甲 ) 住 所 東 京 都 千 代 田 区 平 河 町 2-6-3氏 名 公 益 社 団 法 人 地 域 医 療 振 興 協 会 理 事 長 吉 新 通 康 印借 主 ( 乙 ) 住 所氏 名印連 帯 保 証 人 住 所氏 名印連 帯 保 証 人 住 所氏 名印