InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029327 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR30X1X110MG0168376 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR3X60X1X110MG0029328 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR60X1X110MG0168374 PRADAXA 150 MG POR CPS DUR3X60X1X150MG0168373 PRADAXA 150 MG POR CPS DUR60X1X150MGABOE D P 1 242,49 1 449,92 207,43 93,85 82,83 13,83ABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUP 6 355,27 7 123,12 767,85 563,09 96,29 11,63P 2 118,43 2 400,29 281,86 187,70 96,29 12,81P 6 355,27 7 123,12 767,85 767,85 70,61 8,53P 2 118,42 2 400,29 281,87 255,95 70,61 9,40B01AF01 p.o. Rivaroxaban0500718 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ABZB D P 2 265,20 2 265,20 0,00 0,00 75,51 0,000500717 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 10X10MG ABZB D P 802,84 802,84 0,00 0,00 80,28 0,000500719 XARELTO 10 MG POR TBL FLMABZB D P 8 283,24 9 273,28 990,04 0,00 82,83 9,90100X1X10MG0168899 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 98X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168898 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 42X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168897 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHIP 5 001,62 7 261,52 2 259,90 0,00 68,05 30,75P 2 143,55 3 258,91 1 115,36 0,00 68,05 35,41P 1 429,03 2 204,47 775,44 0,00 68,05 36,930168904 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168903 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHIP 6 668,83 7 261,52 592,69 0,00 68,05 6,05P 1 905,38 2 204,47 299,09 0,00 68,05 10,68B01AF02 p.o. Apixaban0168328 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLMABFU GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,0760X1X2.5MG0168327 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 60X2.5MG ABFU GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,070168326 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 20X2.5MG ABFU GB P 828,32 1 400,63 572,31 490,73 82,83 57,23B01AX05 parent. Fondaparinux0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML INJ SOL 10X0.5ML AGLA GB P 937,94 1 508,00 570,06 570,06 93,79 57,01Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 34 z 321