InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033757 MILUPA TYR 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033755 MILUPA TYR 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 4 619,70 7 748,14 3 128,44 0,00 769,95 521,41V06XX p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny0033216 MCT-OIL POR OIL 1X500ML AL J4 837,26 863,65 26,39 26,40 1,67 0,050033348 GTO - OIL POR OIL 1X500ML AL J4 1 268,52 1 441,70 173,18 173,18 2,54 0,350033287 CHOLESTEROL MODULE POR SOL 1X450GM AL J4 1 183,65 1 210,39 26,74 26,74 2,63 0,060033002 XPHE JUNIOR SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,05 0,000033004 XPHE KID SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,18 0,000033000 XPHE ADVANCE SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 5 524,65 5 524,65 0,00 0,00 12,01 0,000033208 L-ARGININ POR SOL 1X100GM AL J4 1 340,16 1 489,99 149,83 149,83 13,40 1,500033357 LORENZO - OIL POR OIL 1X500ML SKLO AL J4 7 533,44 7 560,70 27,26 27,26 15,07 0,050033209 L-CITRULIN POR SOL 1X100GM AL J4 6 068,85 6 096,11 27,26 27,26 60,69 0,270033172 MILUPA BASIC-F POR SOL 1X600GM AL J4 488,87 514,19 25,32 25,33 81,48 4,220033640 GALACTOMIN 17 POR PLV SOL 1X400GM AL J4 596,76 654,57 57,81 57,81 149,19 14,450033213 L-KARNITIN POR SOL 1X1GM AL J4 177,76 269,42 91,66 91,67 177,76 91,660033652 L-KARNITIN PLV SOL 60X2.5GM AL J4 5 333,01 6 918,64 1 585,63 1 585,62 177,77 52,850033171 MILUPA BASIC-P POR SOL 1X400GM AL J4 851,55 998,73 147,18 147,18 212,89 36,800033641 PKU ANAMIX FIRST SPOON POR PLV SUSAS J4 P 4 664,11 4 664,11 0,00 0,00 466,41 0,0030X12.5GM0033007 MILUPA PKU 2 MIX POR SOL 1X400GM AS J4 P 3 545,81 3 861,78 315,97 0,00 492,47 43,88V06XX p.o. 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě0033557 NUTRILAC NATURAL POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033560 NUTRILAC VANILKA POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033268 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL FLEX POR SOL 1X1000ML AP 110,18 197,73 87,55 0,00 236,13 187,63 322,311000ML0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X500ML AP 52,63 98,86 46,23 0,00 236,86 208,06 322,280033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 105,28 197,73 92,45 0,00 236,90 208,03 322,300033589 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033054 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 15X500ML AP 789,84 1 255,01 465,17 0,00 236,95 139,55 322,260033694 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 947,81 1 615,19 667,38 0,00 236,95 166,85 322,260033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,65 95,90 43,25 7,69 236,95 194,64 322,280033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 12X500ML AP 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27PŘÍCHUTÍVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 307 z 321