Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V06XX p.o. 107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojeneckávýživa (práškové formy na obsah aminokyselin)0033522 MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G AS J4 P 816,47 1 532,16 715,69 0,00 229,05 200,78V06XX p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsahaminokyselin)0033159 ILV-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 5 477,81 6 292,27 814,46 0,00 883,52 131,360033761 MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 5 301,85 8 127,58 2 825,73 0,00 883,64 470,960033762 MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 455,700033763 MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 455,70V06XX p.o. 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovouacidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033161 IMTV-AM 2 POR SOL 1X400GM AS J4 P 5 477,83 6 292,27 814,44 0,00 883,52 131,360033758 MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 301,85 7 874,39 2 572,54 0,00 883,64 428,760033759 MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,390033760 MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39V06XX p.o. 107-13 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin)0033471 IVA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G AS J4 P 935,37 1 588,63 653,26 0,00 151,73 105,97V06XX p.o. 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033165 LEU-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 5 815,05 6 669,85 854,80 0,00 937,91 137,870033764 MILUPA LEU 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 5 628,29 7 370,93 1 742,64 0,00 938,05 290,44V06XX p.o. 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok(práškové formy na obsah aminokyselin)0033753 MILUPA GA 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 047,99 7 032,82 984,83 0,00 1 008,00 164,14V06XX p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formyna obsah aminokyselin)0033170 M-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 P 5 475,06 6 290,70 815,64 0,00 883,07 131,550033177 MILUPA HOM 2 POR SOL 1X500GM AS J4 P 6 075,55 7 288,81 1 213,26 0,00 883,07 176,350033766 MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,170033767 MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,170033765 MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 299,09 6 535,57 1 236,48 0,00 883,18 206,08V06XX p.o. 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033188 MILUPA TYR 2 POR SOL 1X500GM AS J4 P 4 850,70 4 850,70 0,00 0,00 769,95 0,000033194 PT-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 P 4 773,71 6 474,25 1 700,54 0,00 769,95 274,28Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 306 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033757 MILUPA TYR 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033755 MILUPA TYR 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 4 619,70 7 748,14 3 128,44 0,00 769,95 521,41V06XX p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny0033216 MCT-OIL POR OIL 1X500ML AL J4 837,26 863,65 26,39 26,40 1,67 0,050033348 GTO - OIL POR OIL 1X500ML AL J4 1 268,52 1 441,70 173,18 173,18 2,54 0,350033287 CHOLESTEROL MODULE POR SOL 1X450GM AL J4 1 183,65 1 210,39 26,74 26,74 2,63 0,060033002 XPHE JUNIOR SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,05 0,000033004 XPHE KID SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,18 0,000033000 XPHE ADVANCE SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 5 524,65 5 524,65 0,00 0,00 12,01 0,000033208 L-ARGININ POR SOL 1X100GM AL J4 1 340,16 1 489,99 149,83 149,83 13,40 1,500033357 LORENZO - OIL POR OIL 1X500ML SKLO AL J4 7 533,44 7 560,70 27,26 27,26 15,07 0,050033209 L-CITRULIN POR SOL 1X100GM AL J4 6 068,85 6 096,11 27,26 27,26 60,69 0,270033172 MILUPA BASIC-F POR SOL 1X600GM AL J4 488,87 514,19 25,32 25,33 81,48 4,220033640 GALACTOMIN 17 POR PLV SOL 1X400GM AL J4 596,76 654,57 57,81 57,81 149,19 14,450033213 L-KARNITIN POR SOL 1X1GM AL J4 177,76 269,42 91,66 91,67 177,76 91,660033652 L-KARNITIN PLV SOL 60X2.5GM AL J4 5 333,01 6 918,64 1 585,63 1 585,62 177,77 52,850033171 MILUPA BASIC-P POR SOL 1X400GM AL J4 851,55 998,73 147,18 147,18 212,89 36,800033641 PKU ANAMIX FIRST SPOON POR PLV SUSAS J4 P 4 664,11 4 664,11 0,00 0,00 466,41 0,0030X12.5GM0033007 MILUPA PKU 2 MIX POR SOL 1X400GM AS J4 P 3 545,81 3 861,78 315,97 0,00 492,47 43,88V06XX p.o. 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě0033557 NUTRILAC NATURAL POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033560 NUTRILAC VANILKA POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033268 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL FLEX POR SOL 1X1000ML AP 110,18 197,73 87,55 0,00 236,13 187,63 322,311000ML0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X500ML AP 52,63 98,86 46,23 0,00 236,86 208,06 322,280033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 105,28 197,73 92,45 0,00 236,90 208,03 322,300033589 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033054 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 15X500ML AP 789,84 1 255,01 465,17 0,00 236,95 139,55 322,260033694 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 947,81 1 615,19 667,38 0,00 236,95 166,85 322,260033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,65 95,90 43,25 7,69 236,95 194,64 322,280033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 12X500ML AP 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27PŘÍCHUTÍVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 307 z 321
- Page 1 and 2:
květen 2013Informační číselní
- Page 3 and 4:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 5 and 6:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 7 and 8:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 9 and 10:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 11 and 12:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 13 and 14:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 15 and 16:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 17 and 18:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 19 and 20:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 21 and 22:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 23 and 24:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 25 and 26:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 27 and 28:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 29 and 30:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 31 and 32:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 33 and 34:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 35 and 36:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 37 and 38:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 39 and 40:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 41 and 42:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 43 and 44:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 45 and 46:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 47 and 48:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 49 and 50:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 51 and 52:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 53 and 54:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 55 and 56:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 57 and 58:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 59 and 60:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 61 and 62:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 63 and 64:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 65 and 66:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 67 and 68:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 69 and 70:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 71 and 72:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 73 and 74:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 75 and 76:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 77 and 78:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 79 and 80:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 81 and 82:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 83 and 84:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 85 and 86:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 87 and 88:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 89 and 90:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 91 and 92:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 93 and 94:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 95 and 96:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 97 and 98:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 99 and 100:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 101 and 102:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 103 and 104:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 105 and 106:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 107 and 108:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 109 and 110:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 111 and 112:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 113 and 114:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 115 and 116:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 117 and 118:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 119 and 120:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 121 and 122:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 123 and 124:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 125 and 126:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 127 and 128:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 129 and 130:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 131 and 132:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 133:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 136 and 137:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 138 and 139:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 140 and 141:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 142 and 143:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 144 and 145:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 146 and 147:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 148 and 149:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 150 and 151:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 152 and 153:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 154 and 155:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 156 and 157:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 158 and 159:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 160 and 161:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 162 and 163:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 164 and 165:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 166 and 167:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 168 and 169:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 170 and 171:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 172 and 173:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 174 and 175:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 176 and 177:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 178 and 179:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 180 and 181:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 182 and 183:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 184 and 185:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 186 and 187:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 188 and 189:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 190 and 191:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 192 and 193:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 194 and 195:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 196 and 197:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 198 and 199:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 200 and 201:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 202 and 203:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 204 and 205:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 206 and 207:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 208 and 209:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 210 and 211:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 212 and 213:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 214 and 215:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 216 and 217:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 218 and 219:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 220 and 221:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 222 and 223:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 224 and 225:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 226 and 227:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 228 and 229:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 230 and 231:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 232 and 233:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 234 and 235:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 236 and 237:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 238 and 239:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 240 and 241:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 242 and 243:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 244 and 245:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 246 and 247:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 248 and 249:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 250 and 251:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 252 and 253:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 254 and 255:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 256 and 257: Informační číselník Svazu zdra
- Page 258 and 259: Informační číselník Svazu zdra
- Page 260 and 261: Informační číselník Svazu zdra
- Page 262 and 263: Informační číselník Svazu zdra
- Page 264 and 265: Informační číselník Svazu zdra
- Page 266 and 267: Informační číselník Svazu zdra
- Page 268 and 269: Informační číselník Svazu zdra
- Page 270 and 271: Informační číselník Svazu zdra
- Page 272 and 273: Informační číselník Svazu zdra
- Page 274 and 275: Informační číselník Svazu zdra
- Page 276 and 277: Informační číselník Svazu zdra
- Page 278 and 279: Informační číselník Svazu zdra
- Page 280 and 281: Informační číselník Svazu zdra
- Page 282 and 283: Informační číselník Svazu zdra
- Page 284 and 285: Informační číselník Svazu zdra
- Page 286 and 287: Informační číselník Svazu zdra
- Page 288 and 289: Informační číselník Svazu zdra
- Page 290 and 291: Informační číselník Svazu zdra
- Page 292 and 293: Informační číselník Svazu zdra
- Page 294 and 295: Informační číselník Svazu zdra
- Page 296 and 297: Informační číselník Svazu zdra
- Page 298 and 299: Informační číselník Svazu zdra
- Page 300 and 301: Informační číselník Svazu zdra
- Page 302 and 303: Informační číselník Svazu zdra
- Page 304 and 305: Informační číselník Svazu zdra
- Page 308 and 309: Informační číselník Svazu zdra
- Page 310 and 311: Informační číselník Svazu zdra
- Page 312 and 313: Informační číselník Svazu zdra
- Page 314 and 315: Informační číselník Svazu zdra
- Page 316 and 317: Informační číselník Svazu zdra
- Page 318 and 319: Informační číselník Svazu zdra
- Page 320 and 321: Informační číselník Svazu zdra