InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L04AC05 parent. Ustekinumab0167600 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39 76,500500964 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39 76,50L04AC07 parent. Tocilizumab0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X20ML/400MG0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X10ML/200MG0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X4ML/80MG0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X20ML/400MG0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X4ML/80MG0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X10ML/200MGARRG GB S P 19 287,82 19 287,82 0,00 0,00 1 012,61 0,00ARRG GB S P 10 161,76 10 161,76 0,00 0,00 1 066,99 0,00ARRG GB S P 4 288,28 4 288,28 0,00 0,00 1 125,68 0,00ARRG GB S P 86 716,16 87 024,47 308,31 0,00 1 138,15 4,05ARRG GB S P 17 343,23 17 522,48 179,25 0,00 1 138,15 11,76ARRG GB S P 43 358,09 43 947,27 589,18 0,00 1 138,15 15,47L04AC08 parent. Kanakinumab0149771 ILARIS 150 MG INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 287 327,13 329 842,91 42 515,78 0,00 5 130,90 759,22L04AD01 p.o. Cyklosporin0010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO CZ 578,85 578,85 Y 0,00 0,00 138,92 0,000015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ANAI CZ 862,03 862,03 0,00 0,00 206,89 0,000145433 CYCLAID 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AMXP CZ 1 053,65 1 053,65 0,00 0,00 252,87 0,000162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AGNS GB 1 057,73 1 057,74 X 0,01 0,00 253,85 0,000010184 EQUORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO CZ 1 138,94 1 138,94 Y 0,00 0,00 136,67 0,000162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AGNS GB 1 409,68 1 409,69 X 0,01 0,00 169,16 0,000015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ANAI CZ 1 409,68 1 542,79 133,11 0,00 169,16 15,970145438 CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AMXP CZ 1 409,68 1 922,95 513,27 0,00 169,16 61,590162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG POR CPS MOL AGNS GB 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,0050X100MG0006408 EQUORAL POR SOL 1X50ML/5GM ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,000010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,0050X100MG0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG POR CPS MOL ANAI CZ 2 212,19 2 979,52 767,33 0,00 132,73 46,0450X100MG0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM ANAI CZ 2 212,19 3 134,38 922,19 0,00 132,73 55,330145443 CYCLAID 100 MG POR CPS MOL AMXP CZ 2 212,19 3 725,29 1 513,10 0,00 132,73 90,7950X100MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 192 z 321