Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L03AX13 parent. Glatiramer-acetát0105385 COPAXONE 20 MG/ML INJ SOL 28X20MG/ML ATPP CZ S P 19 117,69 20 320,30 1 202,61 0,00 682,77 42,95L03AX15 parent. Mifamurtid0149063 MEPACT 4 MG INF PLV SUS 1X4MG+FILTRZIAP F S P 75 860,90 75 860,90 X 0,00 0,00 75 860,90 0,00L03AX16 parent. Plerixafor0149375 MOZOBIL 20 MG/ML INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 160 076,56 167 258,73 7 182,17 0,00 120 060… 5 386,76L03AX p.o. Jiná imunostimulancia0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR CPS DUR 30X3.5MG AOAL P 397,49 421,99 24,50 24,50 397,49 24,500014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR PLV 30X3.5MG AOAL P 397,49 471,64 74,15 24,50 397,49 74,15SÁČKY0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS POR CPS DUR 30X7MG AOAL P 397,49 604,24 206,75 49,01 397,49 206,750098187 RIBOMUNYL POR GRA SOL 4KS APFB F 52,97 105,42 52,45 50,10 423,76 419,60(SÁČKY)0055675 RIBOMUNYL POR TBL NOB 4 APFB F 52,97 105,51 52,54 50,10 423,76 420,320055676 RIBOMUNYL POR TBL NOB 20 APFB F 264,92 515,43 250,51 250,51 423,87 400,820098189 RIBOMUNYL POR GRA SOL 20KS APFB F 264,92 515,43 250,51 250,51 423,87 400,82(SÁČKY)0084101 LUIVAC POR TBL NOB 28 ASKO D 370,24 515,19 144,95 144,95 740,48 289,900017806 URO-VAXOM POR CPS DUR 90X6MG AOAL P 967,58 1 592,36 624,78 624,78 967,58 624,780017805 URO-VAXOM POR CPS DUR 30X6MG AOAL P 322,52 603,15 280,63 208,26 967,66 841,970087299 IMUNOR POR LYO 4X10MG AIMU CZ E ALG P 1 207,09 1 233,95 26,86 26,86 5 432,45 120,88L04AA04 parent. Antithymocytární imunoglobulin (králičí)0150726 THYMOGLOBULINE INF PLV SOL 1X25MG AGZE NL U J10 3 235,61 5 412,59 2 176,98 0,00 25,88 17,420044491 ATG-FRESENIUS S INF CNC SOLAFSB D L J10 6 607,07 8 769,47 2 162,40 0,00 66,07 21,621X5ML/100MGSL04AA06 p.o. Mykofenolová kyselina0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT120X180MG0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 POR CPS DURMG100X250MG0029714 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR100X250MG0029719 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG POR CPS DUR300X250MG0029715 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR300X250MGANAI CZ L J10 P 2 402,17 4 528,27 2 126,10 0,00 160,14 141,74ASZK A L J10 P 1 334,51 1 334,51 0,00 0,00 106,76 0,00ATVP NL L J10 P 2 001,81 2 001,81 X 0,00 0,00 160,14 0,00ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 188 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029718 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG POR CPS DUR100X250MG0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 POR CPS DURMG TOBOLKY100X250MG0124068 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 POR CPS DURMG TOBOLKY100X250MG0027436 CELLCEPT 250 MG POR CPS DUR100X250MG0158817 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 POR CPS DURMG TVRDÁ TOBOLKA100X250MG0154137 MYGREF 250 MG POR CPS DUR100X250MG0160503 MYCOFENOR 250 MG TOBOLKY POR CPS DUR100X250MG0018698 MYFORTIC 360 MG POR TBL ENT120X360MGZTVP NL L J10 P 2 001,81 3 168,44 1 166,63 0,00 160,14 93,33AATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96ZATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96ARRG GB L J10 P 2 001,81 3 915,65 1 913,84 0,00 160,14 153,11ASTD D L J10 P 2 085,92 2 085,92 X 0,00 0,00 166,87 0,00AMXP CZ L J10 P 2 227,87 2 227,87 X 0,00 0,00 178,23 0,00ZORN SF L J10 P 3 730,58 3 730,58 0,00 0,00 298,45 0,00ANAI CZ L J10 P 3 202,81 8 737,08 5 534,27 0,00 106,76 184,480123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00MG0123269 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 POR TBL FLM 50X500MG ZDOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00MG0029716 MYFENAX 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ATVP NL L J10 P 1 334,50 1 334,50 X 0,00 0,00 106,76 0,000029721 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG POR TBL FLMZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42150X500MG0029717 MYFENAX 500 MG POR TBL FLMZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42150X500MG0029720 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZTVP NL L J10 P 1 334,50 3 168,44 1 833,94 0,00 106,76 146,720124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLM 50X500MG ZATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45MG TABLETY0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45MG TABLETY0124074 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLMAATX NL L J10 P 2 669,01 7 602,05 4 933,04 0,00 106,76 197,32MG TABLETY100X500MG0027437 CELLCEPT 500 MG POR TBL NOB 50X500MG ARRG GB L J10 P 1 334,50 3 924,52 2 590,02 0,00 106,76 207,200158820 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 POR TBL FLM 50X500MG ASTD D L J10 P 1 390,61 1 390,61 X 0,00 0,00 111,25 0,00MG POTAHOVANÁ TABLETA0128451 MYCOFENOLAT ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AACK IS L J10 P 1 485,81 1 485,81 0,00 0,00 118,86 0,000158404 MYCOPHENOLATE MOFETIL MYLAN 500 POR TBL FLM 50X500MG AGNS GB L J10 P 1 485,82 1 485,82 X 0,00 0,00 118,87 0,00MG0154135 MYGREF 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AMXP CZ L J10 P 1 485,82 1 485,82 X 0,00 0,00 118,87 0,000165496 MYCOFENOR 500 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 50X500MG ZORN SF L J10 P 2 624,99 2 624,99 0,00 0,00 210,00 0,00TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 189 z 321
- Page 1 and 2:
květen 2013Informační číselní
- Page 3 and 4:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 5 and 6:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 7 and 8:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 9 and 10:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 11 and 12:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 13 and 14:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 15 and 16:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 17 and 18:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 19 and 20:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 21 and 22:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 23 and 24:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 25 and 26:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 27 and 28:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 29 and 30:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 31 and 32:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 33 and 34:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 35 and 36:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 37 and 38:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 39 and 40:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 41 and 42:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 43 and 44:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 45 and 46:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 47 and 48:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 49 and 50:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 51 and 52:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 53 and 54:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 55 and 56:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 57 and 58:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 59 and 60:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 61 and 62:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 63 and 64:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 65 and 66:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 67 and 68:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 69 and 70:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 71 and 72:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 73 and 74:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 75 and 76:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 77 and 78:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 79 and 80:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 81 and 82:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 83 and 84:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 85 and 86:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 87 and 88:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 89 and 90:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 91 and 92:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 93 and 94:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 95 and 96:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 97 and 98:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 99 and 100:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 101 and 102:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 103 and 104:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 105 and 106:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 107 and 108:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 109 and 110:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 111 and 112:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 113 and 114:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 115 and 116:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 117 and 118:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 119 and 120:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 121 and 122:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 123 and 124:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 125 and 126:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 127 and 128:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 129 and 130:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 131 and 132:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 133:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 136 and 137:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 138 and 139: Informační číselník Svazu zdra
- Page 140 and 141: Informační číselník Svazu zdra
- Page 142 and 143: Informační číselník Svazu zdra
- Page 144 and 145: Informační číselník Svazu zdra
- Page 146 and 147: Informační číselník Svazu zdra
- Page 148 and 149: Informační číselník Svazu zdra
- Page 150 and 151: Informační číselník Svazu zdra
- Page 152 and 153: Informační číselník Svazu zdra
- Page 154 and 155: Informační číselník Svazu zdra
- Page 156 and 157: Informační číselník Svazu zdra
- Page 158 and 159: Informační číselník Svazu zdra
- Page 160 and 161: Informační číselník Svazu zdra
- Page 162 and 163: Informační číselník Svazu zdra
- Page 164 and 165: Informační číselník Svazu zdra
- Page 166 and 167: Informační číselník Svazu zdra
- Page 168 and 169: Informační číselník Svazu zdra
- Page 170 and 171: Informační číselník Svazu zdra
- Page 172 and 173: Informační číselník Svazu zdra
- Page 174 and 175: Informační číselník Svazu zdra
- Page 176 and 177: Informační číselník Svazu zdra
- Page 178 and 179: Informační číselník Svazu zdra
- Page 180 and 181: Informační číselník Svazu zdra
- Page 182 and 183: Informační číselník Svazu zdra
- Page 184 and 185: Informační číselník Svazu zdra
- Page 186 and 187: Informační číselník Svazu zdra
- Page 190 and 191: Informační číselník Svazu zdra
- Page 192 and 193: Informační číselník Svazu zdra
- Page 194 and 195: Informační číselník Svazu zdra
- Page 196 and 197: Informační číselník Svazu zdra
- Page 198 and 199: Informační číselník Svazu zdra
- Page 200 and 201: Informační číselník Svazu zdra
- Page 202 and 203: Informační číselník Svazu zdra
- Page 204 and 205: Informační číselník Svazu zdra
- Page 206 and 207: Informační číselník Svazu zdra
- Page 208 and 209: Informační číselník Svazu zdra
- Page 210 and 211: Informační číselník Svazu zdra
- Page 212 and 213: Informační číselník Svazu zdra
- Page 214 and 215: Informační číselník Svazu zdra
- Page 216 and 217: Informační číselník Svazu zdra
- Page 218 and 219: Informační číselník Svazu zdra
- Page 220 and 221: Informační číselník Svazu zdra
- Page 222 and 223: Informační číselník Svazu zdra
- Page 224 and 225: Informační číselník Svazu zdra
- Page 226 and 227: Informační číselník Svazu zdra
- Page 228 and 229: Informační číselník Svazu zdra
- Page 230 and 231: Informační číselník Svazu zdra
- Page 232 and 233: Informační číselník Svazu zdra
- Page 234 and 235: Informační číselník Svazu zdra
- Page 236 and 237: Informační číselník Svazu zdra
- Page 238 and 239:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 240 and 241:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 242 and 243:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 244 and 245:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 246 and 247:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 248 and 249:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 250 and 251:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 252 and 253:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 254 and 255:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 256 and 257:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 258 and 259:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 260 and 261:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 262 and 263:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 264 and 265:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 266 and 267:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 268 and 269:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 270 and 271:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 272 and 273:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 274 and 275:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 276 and 277:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 278 and 279:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 280 and 281:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 282 and 283:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 284 and 285:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 286 and 287:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 288 and 289:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 290 and 291:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 292 and 293:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 294 and 295:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 296 and 297:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 298 and 299:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 300 and 301:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 302 and 303:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 304 and 305:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 306 and 307:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 308 and 309:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 310 and 311:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 312 and 313:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 314 and 315:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 316 and 317:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 318 and 319:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 320 and 321:
Informační číselník Svazu zdra