InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01XC02 parent. Rituximab0026544 MABTHERA 500 MG INF CNC SOL 1X50ML ARRG GB S P 32 659,03 33 770,69 1 111,66 0,00 32 659,03 1 111,660026543 MABTHERA 100 MG INF CNC SOL 2X10ML ARRG GB S P 13 063,61 14 004,28 940,67 0,00 32 659,03 2 351,68L01XC03 parent. Trastuzumab0025555 HERCEPTIN 150 MG INF PLV SOL 1X150MG ARRG GB S P 15 093,55 16 190,39 1 096,84 0,00 2 156,22 156,69 2 081,88L01XC06 parent. Cetuximab0028761 ERBITUX 5 MG/ML INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 6 119,55 6 146,62 27,07 0,00 3 794,13 16,78L01XC07 parent. Bevacizumab0028397 AVASTIN INF CNC SOLARRG GB S P 32 632,97 33 545,55 912,58 0,00 2 185,60 61,12400MG/16ML0028396 AVASTIN INF CNC SOL 100MG/4ML ARRG GB S P 8 158,24 9 349,11 1 190,87 0,00 2 185,61 319,04L01XC08 parent. Panitumumab0029248 VECTIBIX 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 12 203,48 12 203,48 0,00 0,00 3 922,18 0,00L01XD03 lok. Methyl-aminolevulinát0015770 METVIX DRM CRM 1X2GM AGAS F S P 6 661,23 6 661,23 0,00 0,00 3 330,62 0,00L01XE01 p.o. Imatinib0028028 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 30X400MG ANEH GB S P 59 093,47 61 334,94 2 241,47 0,00 1 969,78 74,720028026 GLIVEC 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ANEH GB S P 29 546,74 31 698,15 2 151,41 0,00 1 969,78 143,430028386 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 90X400MG ZNEH GB S P 177 280,42 214 717,61 37 437,19 0,00 1 969,78 415,97L01XE02 p.o. Gefitinib0149263 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 531,45 61 144,05 612,60 0,00 2 017,72 20,420167602 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 531,45 61 144,05 612,60 0,00 2 017,72 20,42L01XE03 p.o. Erlotinib0025420 TARCEVA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ARRG GB S P 54 495,08 54 495,08 0,00 0,00 1 816,50 0,000025419 TARCEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG GB S P 44 816,38 44 816,38 0,00 0,00 2 240,82 0,00L01XE04 p.o. Sunitinib0027191 SUTENT 25 MG POR CPS DUR 30X25MG APFI GB S P 67 422,64 68 962,42 1 539,78 0,00 2 966,59 67,750027192 SUTENT 50 MG POR CPS DUR 30X50MG APFI GB S P 134 845,10 136 596,70 1 751,60 0,00 2 966,60 38,540027190 SUTENT 12,5 MG POR CPS DUR APFI GB S P 33 711,32 35 023,43 1 312,11 0,00 2 966,61 115,4730X12.5MGL01XE05 p.o. Sorafenib0027193 NEXAVAR 200 MG POR TBL FLM112X200MGABZB D S P 95 476,54 96 101,06 624,52 0,00 3 409,88 22,30 3 323,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 177 z 321