Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL1X1.5ML/900UT+14JAMJL GB O P 7 705,02 9 670,16 1 965,14 0,00 642,09 163,76G03GA06 parent. Folitropin beta0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 428,01 623,94 195,93 0,00 641,98 293,880027072 PUREGON 100 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 856,09 1 196,55 340,46 0,00 642,08 255,350027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J AORG NL O P 2 568,34 3 209,33 640,99 0,00 642,09 160,250027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J AORG NL O P 5 136,68 6 148,59 1 011,91 0,00 642,09 126,490028200 PUREGON 900 IU/1.08ML INJ SOL 1X1.08ML+9J AORG NL O P 7 705,02 9 095,10 1 390,08 0,00 642,09 115,84G03GA07 parent. Lutropin alfa0027547 LUVERIS 75 IU INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 940,85 298,77 0,00 642,08 298,77G03GA08 parent. Choriogonadotropin alfa0027616 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,SEX0185082 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,SEXG03GB02 p.o. Klomifen0040455 CLOSTILBEGYT POR TBL NOB 10X50MG(LAHV.)AEGB H L GYN, END,SEX, URN141,15 938,84 797,69 797,69 141,15 797,69141,15 1 442,90 1 301,75 797,69 141,15 1 301,7597,23 103,57 6,34 6,35 1,75 0,11G03HA01 p.o. Cyproteron0054537 ANDROCUR-50 POR TBL NOB 50X50MG ABZB D 766,78 766,78 0,00 0,00 61,34 0,000032095 CYPROPLEX POR TBL NOB 50X50MG ATPP CZ 913,91 913,91 X 0,00 0,00 73,11 0,000032094 CYPROPLEX POR TBL NOB 30X50MG ATPP CZ 566,80 566,80 X 0,00 0,00 75,57 0,000150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY POR TBL NOB 50X50MG AILC I 1 186,77 1 186,77 0,00 0,00 94,94 0,000150048 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG AILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39 0,000150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG AILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39 0,000059354 ANDROCUR 100 POR TBL NOB 50X100MG ABZB D 1 756,25 1 756,25 0,00 0,00 70,25 0,00G03HA01 parent. Cyproteron0023342 ANDROCUR DEPOT INJ SOL 3X3ML/300MG ABZB D L PSY, SEX,URN880,75 880,75 0,00 0,00 42,08 0,00G03HB01 p.o. Cyproteron a estrogen0045934 CLIMEN POR TBL OBD 3X21=63 ABZB D 189,92 496,17 306,25 306,24 2,26 3,650045933 CLIMEN POR TBL OBD 1X21=21 ABZB D 63,30 177,62 114,32 102,08 2,26 4,08Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 124 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G03XC01 p.o. Raloxifen0026523 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D L INT, END,REV, ORT,GYN0185250 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D L INT, END,REV, ORT,GYNP 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57G04BC p.o. Rozpouštědla močových kamenů0115527 URALYT U POR GRA 1X280GM AP 326,37 349,58 23,21 23,21 11,66 0,83G04BD04 p.o. Oxybutynin0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AFFF F L URN,GYN,SEX,GER,PED0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ L URN,GYN,SEX,GER,PED145,20 145,20 0,00 0,00 7,26 0,0079,42 79,42 0,00 0,00 7,94 0,00G04BD04 transd. Oxybutynin0028181 KENTERA DRM EMP TDR 24X36MG ANLC IRL L GYN, URN P 1 250,37 3 458,47 2 208,10 1 852,84 14,89 26,29G04BD06 p.o. Propiverin0092254 MICTONORM POR TBL OBD 30X15MG AAPG D L URN,GYN,S181,41 509,51 328,10 24,83 12,09 21,87EX,GER0161542 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 84X30MG AAPG D L GYN, URN P 1 250,36 1 475,52 225,16 139,03 14,89 2,680161528 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 84X30MG AAPG D L GYN, URN P 1 250,36 1 475,52 225,16 139,03 14,89 2,680161522 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 28X30MG AAPG D L GYN, URN P 416,78 791,34 374,56 46,34 14,89 13,380161536 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 28X30MG AAPG D L GYN, URN P 416,78 791,34 374,56 46,34 14,89 13,380066819 MICTONETTEN POR TBL OBD 50X5MG AAPG D L URN,GYN,S210,44 228,61 18,17 13,79 25,25 2,18EX,GER,PED0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG AAPG D L URN,GYN,S423,57 451,16 27,59 27,58 25,41 1,66EX,GER,PED0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG AAPG D L URN,GYN,SEX,GER,PED128,04 137,40 9,36 8,28 25,61 1,87G04BD07 p.o. Tolterodin0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG AZNP CZ L GER, GYN, P 104,45 294,75 190,30 190,30 7,46 13,59 21,05URN0186084 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO ZGNS GB L GYN, URN P 292,51 772,42 479,91 380,60 10,45 17,1428X1X4MG0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO 28X4MG AGNS GB L GYN, URN P 292,51 772,42 479,91 380,60 10,45 17,140032641 DETRUSITOL SR 4 MG POR CPS PRO 28X4MG APFX CZ L GYN, URN P 416,79 999,32 582,53 380,60 14,89 20,80Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 125 z 321
- Page 1 and 2:
květen 2013Informační číselní
- Page 3 and 4:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 5 and 6:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 7 and 8:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 9 and 10:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 11 and 12:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 13 and 14:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 15 and 16:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 17 and 18:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 19 and 20:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 21 and 22:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 23 and 24:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 25 and 26:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 27 and 28:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 29 and 30:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 31 and 32:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 33 and 34:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 35 and 36:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 37 and 38:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 39 and 40:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 41 and 42:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 43 and 44:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 45 and 46:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 47 and 48:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 49 and 50:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 51 and 52:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 53 and 54:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 55 and 56:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 57 and 58:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 59 and 60:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 61 and 62:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 63 and 64:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 65 and 66:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 67 and 68:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 69 and 70:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 71 and 72:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 73 and 74: Informační číselník Svazu zdra
- Page 75 and 76: Informační číselník Svazu zdra
- Page 77 and 78: Informační číselník Svazu zdra
- Page 79 and 80: Informační číselník Svazu zdra
- Page 81 and 82: Informační číselník Svazu zdra
- Page 83 and 84: Informační číselník Svazu zdra
- Page 85 and 86: Informační číselník Svazu zdra
- Page 87 and 88: Informační číselník Svazu zdra
- Page 89 and 90: Informační číselník Svazu zdra
- Page 91 and 92: Informační číselník Svazu zdra
- Page 93 and 94: Informační číselník Svazu zdra
- Page 95 and 96: Informační číselník Svazu zdra
- Page 97 and 98: Informační číselník Svazu zdra
- Page 99 and 100: Informační číselník Svazu zdra
- Page 101 and 102: Informační číselník Svazu zdra
- Page 103 and 104: Informační číselník Svazu zdra
- Page 105 and 106: Informační číselník Svazu zdra
- Page 107 and 108: Informační číselník Svazu zdra
- Page 109 and 110: Informační číselník Svazu zdra
- Page 111 and 112: Informační číselník Svazu zdra
- Page 113 and 114: Informační číselník Svazu zdra
- Page 115 and 116: Informační číselník Svazu zdra
- Page 117 and 118: Informační číselník Svazu zdra
- Page 119 and 120: Informační číselník Svazu zdra
- Page 121 and 122: Informační číselník Svazu zdra
- Page 123: Informační číselník Svazu zdra
- Page 127 and 128: Informační číselník Svazu zdra
- Page 129 and 130: Informační číselník Svazu zdra
- Page 131 and 132: Informační číselník Svazu zdra
- Page 133: Informační číselník Svazu zdra
- Page 136 and 137: Informační číselník Svazu zdra
- Page 138 and 139: Informační číselník Svazu zdra
- Page 140 and 141: Informační číselník Svazu zdra
- Page 142 and 143: Informační číselník Svazu zdra
- Page 144 and 145: Informační číselník Svazu zdra
- Page 146 and 147: Informační číselník Svazu zdra
- Page 148 and 149: Informační číselník Svazu zdra
- Page 150 and 151: Informační číselník Svazu zdra
- Page 152 and 153: Informační číselník Svazu zdra
- Page 154 and 155: Informační číselník Svazu zdra
- Page 156 and 157: Informační číselník Svazu zdra
- Page 158 and 159: Informační číselník Svazu zdra
- Page 160 and 161: Informační číselník Svazu zdra
- Page 162 and 163: Informační číselník Svazu zdra
- Page 164 and 165: Informační číselník Svazu zdra
- Page 166 and 167: Informační číselník Svazu zdra
- Page 168 and 169: Informační číselník Svazu zdra
- Page 170 and 171: Informační číselník Svazu zdra
- Page 172 and 173: Informační číselník Svazu zdra
- Page 174 and 175:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 176 and 177:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 178 and 179:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 180 and 181:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 182 and 183:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 184 and 185:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 186 and 187:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 188 and 189:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 190 and 191:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 192 and 193:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 194 and 195:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 196 and 197:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 198 and 199:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 200 and 201:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 202 and 203:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 204 and 205:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 206 and 207:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 208 and 209:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 210 and 211:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 212 and 213:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 214 and 215:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 216 and 217:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 218 and 219:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 220 and 221:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 222 and 223:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 224 and 225:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 226 and 227:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 228 and 229:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 230 and 231:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 232 and 233:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 234 and 235:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 236 and 237:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 238 and 239:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 240 and 241:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 242 and 243:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 244 and 245:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 246 and 247:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 248 and 249:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 250 and 251:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 252 and 253:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 254 and 255:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 256 and 257:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 258 and 259:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 260 and 261:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 262 and 263:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 264 and 265:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 266 and 267:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 268 and 269:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 270 and 271:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 272 and 273:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 274 and 275:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 276 and 277:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 278 and 279:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 280 and 281:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 282 and 283:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 284 and 285:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 286 and 287:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 288 and 289:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 290 and 291:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 292 and 293:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 294 and 295:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 296 and 297:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 298 and 299:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 300 and 301:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 302 and 303:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 304 and 305:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 306 and 307:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 308 and 309:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 310 and 311:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 312 and 313:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 314 and 315:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 316 and 317:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 318 and 319:
Informační číselník Svazu zdra
- Page 320 and 321:
Informační číselník Svazu zdra