InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G03EA02 parent. Testosteron a estrogen0000464 FOLIVIRIN INJ SUS 5X2ML ABTA SK L END, GYN,SEXG03EA03 parent. Prasteron a estrogen0009125 GYNODIAN DEPOT INJ SOL 1X1ML+STŘ ABZB D L END, GYN,SEX286,83 286,83 0,00 0,00 57,37 0,0058,67 205,10 146,43 146,43 58,67 146,43G03FA01 p.o. Norethisteron a estrogen0058831 KLIANE POR TBL FLM 3X28 ABZB D 189,92 359,36 169,44 169,43 2,26 2,020126921 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 I AGES CZ 63,30 152,30 89,00 56,48 2,26 3,180096490 KLIOGEST POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 196,26 132,96 56,48 2,26 4,750046645 ACTIVELLE POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 198,64 135,34 56,48 2,26 4,830126923 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 84 I AGES CZ 189,92 617,06 427,14 169,43 2,26 5,090056203 KLIOGEST POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 672,52 482,60 169,43 2,26 5,750046646 ACTIVELLE POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 764,81 574,89 169,43 2,26 6,84G03FA01 transd. Norethisteron a estrogen0015358 SYSTEN CONTI DRM EMP TDR 8KS AJCG CZ 63,30 488,82 425,52 425,52 2,26 15,20G03FA12 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013508 INDIVINA 1 MG/5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013506 INDIVINA 2 MG/5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,940013509 INDIVINA 1 MG/5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,940013507 INDIVINA 2 MG/5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,94G03FA14 p.o. Dydrogesteron a estrogen0030109 FEMOSTON CONTI POR TBL FLM 28 AAHW NL 63,30 181,95 118,65 118,65 2,26 4,24G03FA15 p.o. Dienogest a estrogen0081460 KLIMODIEN POR TBL OBD 3X28 ABZB D 189,92 756,91 566,99 566,99 2,26 6,750081459 KLIMODIEN POR TBL OBD 1X28 ABZB D 63,30 277,45 214,15 189,00 2,26 7,65G03FA17 p.o. Drospirenon a estrogen0018701 ANGELIQ POR TBL FLM 84 ABZB D 189,92 1 122,06 932,14 932,14 2,26 11,100018700 ANGELIQ POR TBL FLM 28 ABZB D 63,30 377,15 313,85 310,71 2,26 11,21G03FB05 p.o. Norethisteron a estrogen0096382 TRISEQUENS POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 169,78 106,48 106,47 2,26 3,800099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 178,88 115,58 106,47 2,26 4,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 122 z 321