InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20096491 ESTROFEM 2 MG POR TBL FLM 28X2MG ANOO DK E END,GYN P 107,76 107,76 0,00 0,00 3,85 0,000032810 ESTRIMAX POR TBL FLM (3X28) AGDB H E END,GYN P 456,02 510,90 54,88 0,00 5,43 0,65X2MGG03CA03 parent. Estradiol0000529 NEOFOLLIN INJ SOL 5X1ML/5MG ABTA SK 65,42 66,61 1,19 1,19 2,62 0,050000365 AGOFOLLIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/10MG I ABTA SK 46,79 48,57 1,78 1,59 4,68 0,180045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT SDR IMP 1X25MG AORG NL P 954,29 1 261,83 307,54 23,78 954,29 307,54G03CA03 transd. Estradiol0016941 DERMESTRIL 25 DRM EMP TDR 8X2MG ARTM I P 129,20 204,18 74,98 0,15 2,31 1,340015357 SYSTEN 25 DRM EMP TDR 8X1.6MG AJCG CZ P 129,20 207,97 78,77 0,15 2,31 1,410047045 ESTRAHEXAL 25 DRM EMP TDR 6X2MG AHHO D P 96,65 147,09 50,44 0,11 4,60 2,400057472 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DRM EMP TDR 4X2.5MG ARTM I P 129,20 204,18 74,98 0,15 4,61 2,680011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X40MCG APFB F P 124,05 124,29 0,24 0,24 4,43 0,010015356 SYSTEN 50 DRM EMP TDR 8X3.2MG AJCG CZ P 154,47 257,59 103,12 0,30 2,76 1,840016942 DERMESTRIL 50 DRM EMP TDR 8X4MG ARTM I P 154,47 320,75 166,28 0,30 2,76 2,970047048 ESTRAHEXAL 50 DRM EMP TDR 6X4MG AHHO D P 115,85 166,29 50,44 0,22 5,52 2,400057358 CLIMARA 50 DRM EMP TDR 4X3.9MG ABZB D P 154,47 259,57 105,10 0,30 5,52 3,750057473 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DRM EMP TDR 4X5MG ARTM I P 154,47 320,75 166,28 0,30 5,52 5,940011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X60MCG APFB F P 154,47 182,88 28,41 0,36 5,52 1,010044711 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X0.5GM AORN SF P 51,48 106,50 55,02 0,15 5,52 5,900076922 OESTROGEL DRM GEL 1X80GM ALSB F P 176,54 274,56 98,02 0,51 5,52 3,060044709 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X1GM AORN SF P 102,97 157,33 54,36 0,30 5,52 2,91G03CA03 vag. Estradiol0060103 LINOLADIOL N VAG+DRM CRM 1X50GM AWOL D 182,71 220,43 X 37,72 37,72 2,09 0,430062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ VAG TBL 15X25MCG ANOO DK 110,21 311,70 201,49 201,49 2,09 3,81TABLETYG03CA04 p.o. Estriol0009497 OVESTIN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AORG NL E END,GYN 91,62 107,59 15,97 15,97 12,22 2,13G03CA04 vag. Estriol0098182 OVESTIN VAG CRM 1X15GM+APL. AORG NL 168,26 168,26 0,00 0,00 1,60 0,000015354 ORTHO-GYNEST D VAG GLB PRO 6X3.5MG AJCG CZ 87,63 136,38 48,75 0,00 2,09 1,160096991 OVESTIN VAG GLB 15X0.5MG AORG NL 109,51 202,58 93,07 0,00 2,09 1,77Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 120 z 321