InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
InfoCis130501 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
květen 2013Informační číselník<strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong>České republikyVydává :Léková komise SZP <strong>ČR</strong>nám. W. Churchilla 2113 59 Praha 3Telefon : 234 462 109www.szpcr.czleky@szpcr.czObdobí platnosti :1. - 31. května 2013Počet stran : 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 2 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A02BA02 p.o. Ranitidin0047471 RANISAN 150 MG POR TBL FLM 60X150MG APMP CZ 65,25 87,52 X 22,27 22,27 2,18 0,740096056 RANISAN 150 MG POR TBL FLM 30X150MG APMP CZ 32,63 72,16 39,53 11,13 2,18 2,640091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X150MG ALEK SLO 32,63 77,50 44,87 11,13 2,18 2,99A02BA02 parent. Ranitidin0093969 RANITAL 50 MG/2 ML INJ SOL 5X2ML/50MG ALEK SLO A 65,15 95,22 30,07 0,00 52,12 24,06A02BA03 p.o. Famotidin0047862 FAMOSAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG APMP CZ 163,53 191,17 27,64 16,76 3,27 0,550059595 FAMOSAN 20 MG POR TBL FLM 50X20MG APMP CZ 81,77 100,78 19,01 8,38 3,27 0,760095249 QUAMATEL 20 MG POR TBL FLM 56X20MG AGDB H 91,58 139,02 47,44 9,39 3,27 1,690080537 QUAMATEL 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AGDB H 45,79 73,72 27,93 4,69 3,27 2,000096193 FAMOSAN 20 MG POR TBL FLM 20X20MG APMP CZ 32,71 54,89 22,18 3,35 3,27 2,220094207 ULFAMID 20 POR TBL FLM 20X20MG AKRK SLO 32,71 72,41 39,70 3,35 3,27 3,970122119 APO-FAMOTIDINE 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AATX NL 175,43 207,98 32,55 16,76 3,51 0,650047863 FAMOSAN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG APMP CZ 217,49 251,02 33,53 33,53 2,17 0,340096194 FAMOSAN 40 MG POR TBL FLM 20X40MG APMP CZ 43,49 58,99 15,50 6,71 2,17 0,780059596 FAMOSAN 40 MG POR TBL FLM 50X40MG APMP CZ 108,75 130,26 21,51 16,76 2,18 0,430098630 QUAMATEL 40 MG POR TBL FLM 56X40MG AGDB H 121,80 270,40 148,60 18,78 2,18 2,650080629 QUAMATEL 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AGDB H 60,90 139,02 78,12 9,39 2,18 2,790098035 ULFAMID 40 POR TBL FLM 10X40MG AKRK SLO 21,75 68,27 46,52 3,35 2,18 4,650122121 APO-FAMOTIDINE 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AATX NL 350,86 409,45 58,59 33,53 3,51 0,59A02BA03 parent. Famotidin0082952 QUAMATEL INJ SIC 5X20MG+SOLV AGDB H A 130,30 223,72 93,42 0,00 52,12 37,37A02BC01 p.o. Omeprazol0164972 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG POR CPS ETD 30X20MG ATVP NL 55,77 55,77 Y 0,00 0,00 3,72 0,000140172 OMEPRAZOL STADA 20 MG POR CPS ETD 30X20MG ASTD D 64,56 64,56 0,00 0,00 4,30 0,000140192 OMEPRAZOL STADA 20 MG POR CPS ETD 100X20MG ASTD D 282,49 282,49 0,00 0,00 5,65 0,000140178 OMEPRAZOL STADA 20 MG POR CPS ETD 100X20MG ASTD D 282,49 282,49 0,00 0,00 5,65 0,000119513 LOSEPRAZOL 20 MG POR CPS ETD 98X20MG APMP CZ 342,27 342,27 X 0,00 0,00 6,99 0,000132531 HELICID 20 POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 314,90 314,90 X 0,00 0,00 7,00 0,000025366 HELICID 20 ZENTIVA POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 314,90 314,90 X 0,00 0,00 7,00 0,000132530 HELICID 20 POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 120,57 120,57 X 0,00 0,00 8,61 0,000025365 HELICID 20 ZENTIVA POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 120,57 120,57 X 0,00 0,00 8,61 0,000016004 LOMAC POR CPS ETD 28X20MG ACIW GB 120,57 120,57 X 0,00 0,00 8,61 0,000157241 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG POR CPS ETD 30X20MG AACK IS 132,55 132,55 0,00 0,00 8,84 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 3 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20157247 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG POR CPS ETD 100X20MG AACK IS 441,83 441,83 0,00 0,00 8,84 0,000157258 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG POR CPS ETD 100X20MG AACK IS 441,83 441,83 0,00 0,00 8,84 0,000157254 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG POR CPS ETD 30X20MG AACK IS 132,55 132,55 0,00 0,00 8,84 0,000010246 OMEPRAZOL AL 20 POR CPS ETD 100X20MG AAYL D 441,83 441,83 0,00 0,00 8,84 0,000010245 OMEPRAZOL AL 20 POR CPS ETD 30X20MG AAYL D 132,53 132,53 0,00 0,00 8,84 0,000158351 OMEPRAZOL MYLAN 20 MG POR CPS ETD 30X20MG AGNS GB 132,55 132,55 X 0,00 0,00 8,84 0,000158355 OMEPRAZOL MYLAN 20 MG POR CPS ETD 100X20MG AGNS GB 441,83 441,83 X 0,00 0,00 8,84 0,000013796 ULTOP 20 POR CPS DUR 28X20MG AKRK SLO 123,71 145,12 21,41 0,00 8,84 1,530164976 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG POR CPS ETD 60X20MG ATVP NL 310,37 310,37 Y 0,00 0,00 10,35 0,000164979 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG POR CPS ETD 100X20MG ATVP NL 589,09 589,10 X 0,01 0,00 11,78 0,000144270 ORTANOL 20 MG POR CPS ETD ALEK SLO 633,43 722,74 89,31 0,00 12,67 1,792X50X20MG0137274 ONPRELEN 20 POR CPS DUR 84X20MG AGES CZ 538,33 603,62 65,29 0,00 12,82 1,550053346 GASEC-20 POR CPS DUR 28X20MG AMFS P 190,48 190,48 X 0,00 0,00 13,61 0,000047473 GASEC-20 POR CPS DUR 56X20MG AMFS P 380,95 380,95 X 0,00 0,00 13,61 0,000016005 LOMAC POR CPS ETD 56X20MG ACIW GB 380,95 380,95 X 0,00 0,00 13,61 0,000115182 ORTANOL 20 MG POR CPS ETD 56X20MG ALEK SLO 380,96 468,96 88,00 0,00 13,61 3,140014451 OMEPRAZOL 20 GALMED POR CPS DUR 28X20MG AGAU CZ 190,48 267,47 76,99 0,00 13,61 5,500015084 ONPRELEN 20 POR CPS DUR 28X20MG AGES CZ 190,48 281,48 91,00 0,00 13,61 6,500122114 APO-OME 20 POR CPS ETD 100X20MG AATX NL 680,29 1 080,18 399,89 0,00 13,61 8,000122112 APO-OME 20 POR CPS ETD 28X20MG AATX NL 190,48 329,93 139,45 0,00 13,61 9,960017104 LOSEPRAZOL 20 MG POR CPS ETD 28X20MG APMP CZ 190,48 378,63 188,15 0,00 13,61 13,440070933 ORTANOL 20 MG POR CPS ETD 28X20MG ALEK SLO 190,48 440,87 250,39 0,00 13,61 17,890025364 HELICID 20 ZENTIVA POR CPS ETD 14X20MG AZNP CZ 95,24 287,35 192,11 0,00 13,61 27,440060160 ULTOP 20 POR CPS DUR 14X20MG AKRK SLO 95,24 361,33 266,09 0,00 13,61 38,010030673 ORTANOL 40 MG POR CPS ETD 28X40MG ALEK SLO 247,03 563,96 316,93 0,00 8,82 11,320023789 LOSEPRAZOL 40 MG POR CPS ETD 28X40MG APMP CZ 247,03 580,97 333,94 0,00 8,82 11,93A02BC01 parent. Omeprazol0031739 HELICID 40 INF INF PLV SOL 1X40MG AZNP CZ A 108,55 108,55 X 0,00 0,00 108,55 0,000145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG INF PLV SOL 5X40MG AMYS F A 697,41 697,42 X 0,01 0,00 139,48 0,000024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INF PLV SOL 1X40MG ASZK A A 139,48 185,81 46,33 0,00 139,48 46,33INFUZNÍHO ROZTOKU 40 MG/LAHVIČKAA02BC02 p.o. Pantoprazol0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG POR TBL ENT 28X20MG APGZ A 89,72 89,72 0,00 0,00 6,41 0,000164491 PANTUL 20 MG POR TBL ENT 30X20MG AGCL A 129,08 162,43 33,35 0,00 8,61 2,220109404 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG AKRK SLO 441,82 504,25 62,43 0,00 8,84 1,25TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 4 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20162080 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG AKRK SLO 441,82 504,25 62,43 0,00 8,84 1,25TABLETY0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 98X20MG AKRK SLO 432,98 494,78 61,80 0,00 8,84 1,26TABLETY0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG POR TBL ENT 28X20MG AZNP CZ 123,71 165,03 41,32 0,00 8,84 2,950180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG POR TBL ENT 28X20MG AZNP CZ 123,71 165,03 41,32 0,00 8,84 2,950049113 CONTROLOC 20 MG POR TBL ENT 28X20MG I ATKD D 123,71 291,88 168,17 0,00 8,84 12,010049115 CONTROLOC 20 MG POR TBL ENT 100X20MG ATKD D 441,82 1 401,63 959,81 0,00 8,84 19,200164471 PANTUL 40 MG POR TBL ENT 30X40MG AGCL A 172,07 216,84 44,77 0,00 5,74 1,490151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG POR TBL ENT 28X40MG APGZ A 164,94 164,94 0,00 0,00 5,89 0,000109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 84X40MG AKRK SLO 494,84 563,37 68,53 0,00 5,89 0,82TABLETY0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG POR TBL ENT 28X40MG AZNP CZ 164,95 225,53 60,58 0,00 5,89 2,160180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG POR TBL ENT 28X40MG AZNP CZ 164,95 225,53 60,58 0,00 5,89 2,160180480 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG POR TBL ENT 14X40MG AZNP CZ 82,47 266,04 183,57 0,00 5,89 13,110180478 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG POR TBL ENT 14X40MG AZNP CZ 82,47 266,04 183,57 0,00 5,89 13,110187724 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG POR TBL ENT 90X40MG AZNP CZ 530,19 2 113,70 1 583,51 0,00 5,89 17,590119688 CONTROLOC 40 MG POR TBL ENT 100X40MG ATKD D 630,53 1 428,74 798,21 0,00 6,31 7,98I0124744 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG POR TBL ENT 100X40MG AGNS GB 633,42 633,42 X 0,00 0,00 6,33 0,000124740 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG POR TBL ENT 30X40MG AGNS GB 190,03 190,04 X 0,01 0,00 6,33 0,000116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 28X40MG APCJ PL 179,10 285,55 106,45 0,00 6,40 3,80TABLETY0116436 APO-PANTO 40 POR TBL ENT 100X40MG AATX NL 640,87 958,84 317,97 0,00 6,41 3,180116435 APO-PANTO 40 POR TBL ENT 28X40MG AATX NL 179,44 285,55 106,11 0,00 6,41 3,790109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 14X40MG AKRK SLO 95,24 109,53 14,29 0,00 6,80 1,02TABLETY0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 28X40MG AKRK SLO 190,48 219,07 28,59 0,00 6,80 1,02TABLETY0049123 CONTROLOC 40 MG POR TBL ENT 28X40MG I ATKD D 190,48 991,38 800,90 0,00 6,80 28,600049121 CONTROLOC 40 MG POR TBL ENT 14X40MG I ATKD D 95,24 590,59 495,35 0,00 6,80 35,38A02BC02 parent. Pantoprazol0138220 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ PLV SOL 20X40MG AKRK SLO A 663,88 663,88 0,00 0,00 33,19 0,00INJEKČNÍHO ROZTOKU0138218 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ PLV SOL 5X40MG AKRK SLO A 172,88 172,88 0,00 0,00 34,58 0,00INJEKČNÍHO ROZTOKU0049531 CONTROLOC I.V. INJ PLV SOL 1X40MG ATKD D A 139,48 177,80 38,32 0,00 139,48 38,320138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ PLV SOL 1X40MG ZKRK SLO A 139,48 350,82 211,34 0,00 139,48 211,34INJEKČNÍHO ROZTOKUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 5 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A02BC03 p.o. Lansoprazol0015675 LANSOPROL 15 GENERICON POR CPS ETD 28X15MG AGES CZ 111,56 111,56 0,00 0,00 7,97 0,000175169 LANSOPRAZOL MYLAN 15 MG POR CPS ETD 30X15MG AGNS GB 132,55 143,43 10,88 0,00 8,84 0,730106344 LANZUL 15 MG POR CPS ETD 28X15MG AKRK SLO 128,31 128,31 0,00 0,00 9,17 0,000115697 LANSOPRAZOL ACTAVIS 30 MG POR CPS ETD 28X30MG AACK IS 77,61 77,61 0,00 0,00 2,77 0,000017121 LANZUL 30 MG POR CPS DUR 28X30MG AKRK SLO 164,84 164,84 0,00 0,00 5,89 0,000156543 LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG POR CPS ETD 100X30MG AGNS GB 589,09 656,48 67,39 0,00 5,89 0,670015678 LANSOPROL 30 GENERICON POR CPS ETD 28X30MG AGES CZ 179,44 197,73 18,29 0,00 6,41 0,650056102 LANZUL 30 MG POR CPS DUR 14X30MG AKRK SLO 95,24 106,43 11,19 0,00 6,80 0,800017122 LANZUL 30 MG POR CPS DUR 56X30MG AKRK SLO 380,96 539,57 158,61 0,00 6,80 2,83A02BC04 p.o. Rabeprazol0157129 ZULBEX 10 MG POR TBL ENT 28X10MG AKRK SLO 125,17 185,91 60,74 60,74 8,94 4,340157131 ZULBEX 10 MG POR TBL ENT 56X10MG ZKRK SLO 250,32 444,34 194,02 121,49 8,94 6,930157141 ZULBEX 20 MG POR TBL ENT 56X20MG ZKRK SLO 354,72 719,58 364,86 242,97 6,33 6,520157139 ZULBEX 20 MG POR TBL ENT 28X20MG ZKRK SLO 177,36 370,92 193,56 121,49 6,33 6,910182073 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 30X20MG ZGNS GB 190,02 398,47 208,45 130,16 6,33 6,950182069 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 30X20MG ZGNS GB 190,02 398,47 208,45 130,16 6,33 6,950192575 APO-RABEPRAZOL 20 MGPOR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 121,49 6,33 6,97ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY0184677 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 121,49 6,33 6,97TABLETA0153367 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 121,49 6,33 6,97TABLETA0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MGPOR TBL ENT 100X20MG AATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MGPOR TBL ENT 100X20MG AATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY0184682 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97TABLETA0184684 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97TABLETA0153372 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97TABLETA0153374 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97TABLETA0182074 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 100X20MG ZGNS GB 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,970182072 RABEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 100X20MG ZGNS GB 633,43 1 530,69 897,26 433,88 6,33 8,97Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 6 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A02BC05 p.o. Esomeprazol0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 100X20MG ADOZ CZ 406,37 406,37 0,00 0,00 8,13 0,000135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 100X20MG ADOZ CZ 406,37 406,37 0,00 0,00 8,13 0,000180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 123,71 179,87 56,16 0,00 8,84 4,01TVRDÉ TOBOLKY0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 123,71 179,87 56,16 0,00 8,84 4,01TVRDÉ TOBOLKY0147917 EMANERA 20 MG POR CPS ETD 30X20MG I AKRK SLO 132,55 205,78 73,23 0,00 8,84 4,880177685 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 30X20MG I ZGNS GB 132,55 205,78 73,23 0,00 8,84 4,880147921 EMANERA 20 MG POR CPS ETD 90X20MG I AKRK SLO 397,65 717,60 319,95 0,00 8,84 7,110135868 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 90X20MG ZDOZ CZ 397,64 717,60 319,96 0,00 8,84 7,110180057 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 397,65 725,32 327,67 0,00 8,84 7,28TVRDÉ TOBOLKY0180058 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 397,65 725,32 327,67 0,00 8,84 7,28TVRDÉ TOBOLKY0147916 EMANERA 20 MG POR CPS ETD 28X20MG I AKRK SLO 123,71 229,64 105,93 0,00 8,84 7,570147923 EMANERA 20 MG POR CPS ETD 100X20MG AKRK SLO 441,83 1 749,98 1 308,15 0,00 8,84 26,16I0177705 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG POR TBL ENT 100X20MG AGNS GB 441,83 1 749,98 1 308,15 0,00 8,84 26,160135869 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 98X20MG ZDOZ CZ 432,99 1 716,89 1 283,90 0,00 8,84 26,200135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 28X20MG ADOZ CZ 164,95 220,10 55,15 0,00 11,78 3,940135852 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG POR TBL ENT 14X20MG ADOZ CZ 82,47 153,47 71,00 0,00 11,78 10,140180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 14X40MG AZNP CZ 82,47 123,66 41,19 0,00 5,89 2,94TVRDÉ TOBOLKY0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32TVRDÉ TOBOLKY0180072 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32TVRDÉ TOBOLKY0147929 EMANERA 40 MG POR CPS ETD 30X40MG I AKRK SLO 176,72 339,98 163,26 0,00 5,89 5,440177716 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG POR TBL ENT 30X40MG I ZGNS GB 176,72 339,98 163,26 0,00 5,89 5,440147928 EMANERA 40 MG POR CPS ETD 28X40MG I AKRK SLO 164,95 435,11 270,16 0,00 5,89 9,650147933 EMANERA 40 MG POR CPS ETD 90X40MG I AKRK SLO 530,18 1 623,22 1 093,04 0,00 5,89 12,140135889 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG POR TBL ENT 90X40MG ZDOZ CZ 530,19 1 623,22 1 093,03 0,00 5,89 12,140180063 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 90X40MG AZNP CZ 530,18 1 623,22 1 093,04 0,00 5,89 12,14TVRDÉ TOBOLKY0180078 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 90X40MG AZNP CZ 530,18 1 623,22 1 093,04 0,00 5,89 12,14TVRDÉ TOBOLKY0177736 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG POR TBL ENT 100X40MG ZGNS GB 589,10 2 720,68 2 131,58 0,00 5,89 21,320135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG POR TBL ENT 100X40MG ADOZ CZ 589,10 2 720,68 2 131,58 0,00 5,89 21,320135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG POR TBL ENT 98X40MG ADOZ CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 7 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33TVRDÉ TOBOLKY0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33TVRDÉ TOBOLKY0147935 EMANERA 40 MG POR CPS ETD 100X40MG AKRK SLO 589,09 2 809,86 2 220,77 0,00 5,89 22,21I0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG POR TBL ENT 28X40MG ADOZ CZ 219,87 314,34 94,47 0,00 7,85 3,370135873 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG POR TBL ENT 14X40MG ADOZ CZ 109,94 254,98 145,04 0,00 7,85 10,36A02BX02 p.o. Sukralfát0091217 VENTER POR TBL NOB 50X1GM AKRK SLO 79,35 113,36 34,01 34,00 6,35 2,720099476 ULCOGANT POR SUS 1X250ML AMEC D 98,56 292,20 193,64 34,00 7,88 15,49A03AA04 p.o. Mebeverin0100301 DUSPATALIN RETARD POR CPS RDR30X200MGAAHW NL 108,98 160,51 51,53 51,53 5,45 2,58A03AB06 p.o. Otilonium-bromid0084098 SPASMOMEN POR TBL FLM 30X40MG AMEN I 136,96 222,02 85,06 85,06 13,70 8,51A03AD02 p.o. Drotaverin0107807 NO-SPA POR TBL NOB 20X40MG ASFK CZ 43,23 66,52 23,29 23,28 5,40 2,910192729 NO-SPA POR TBL NOB 24X40MG ZSFK CZ 51,88 79,81 27,93 27,93 5,40 2,91A03AX58 p.o. Alverin, kombinace0067269 METEOSPASMYL POR CPS MOL 20X60MG AMSR F 50,84 118,10 67,26 67,26 7,63 10,09A03BA01 parent. Atropin0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG INJ SOL 10X1ML/1MG ABHP CZ 56,02 85,58 29,56 29,56 8,40 4,430000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP CZ 42,01 69,90 27,89 14,78 12,60 8,37A03BB01 p.o. Butylskopolaminium0041155 BUSCOPAN POR TBL OBD 20X10MG ABOE D 50,67 57,35 6,68 6,68 15,20 2,00A03BB01 parent. Butylskopolaminium0098169 BUSCOPAN INJ SOL 5X1ML/20MG ABOE D 97,50 123,88 26,38 26,38 58,50 15,83A03DA02 p.o. Pitofenon a analgetika0057860 ALGIFEN NEO POR GTT SOL 1X10ML ATCO CZ 20,99 20,99 0,00 0,00 4,20 0,000088708 ALGIFEN POR TBL NOB 20 AZNP CZ 45,34 66,06 20,72 0,00 4,53 2,070050335 ALGIFEN NEO POR GTT SOL 1X25ML ATCO CZ 56,69 61,37 4,68 0,00 4,54 0,37Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 8 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A03DA02 parent. Pitofenon a analgetika0107987 ANALGIN INJ SOL 5X5ML ABHP CZ 125,55 136,30 X 10,75 10,75 50,22 4,30A03EA p.rect. Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci0091261 SPASMOPAN RCT SUP 5 AZNP CZ 32,93 87,55 54,62 54,62 19,76 32,77A03FA01 p.o. Metoklopramid0056696 MCP HEXAL 10 POR TBL NOB 100X10MG AHHO D 137,68 137,68 0,00 0,00 4,13 0,000187983 CERUCAL POR TBL NOB 50X10MG ATPP CZ 70,02 70,02 X 0,00 0,00 4,20 0,000096974 CERUCAL POR TBL NOB 50X10MG ATPP CZ 70,02 70,02 X 0,00 0,00 4,20 0,000093104 DEGAN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 40X10MG ALEK SLO 56,01 56,01 X 0,00 0,00 4,20 0,000056695 MCP HEXAL 10 POR TBL NOB 50X10MG AHHO D 70,02 70,46 0,44 0,00 4,20 0,030056694 MCP HEXAL 10 POR TBL NOB 20X10MG AHHO D 28,01 28,19 0,18 0,00 4,20 0,03A03FA01 parent. Metoklopramid0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI INJ SOL 50X2ML/10MG ALEK SLO A 385,65 385,65 0,00 0,00 23,14 0,000096869 CERUCAL INJ SOL 10X2ML/10MG ATPP CZ A 77,13 86,76 X 9,63 0,00 23,14 2,890191055 CERUCAL INJ SOL 10X2ML/10MG ATPP CZ A 77,13 86,76 X 9,63 0,00 23,14 2,89A03FA p.o. Prokinetika0166776 ITOPRID PMCS 50 MG POR TBL FLM 100X50MG APMP CZ 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82I0166777 ITOPRID PMCS 50 MG POR TBL FLM 100X50MG APMP CZ 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82II0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X50MG AZNP CZ 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,820166775 ITOPRID PMCS 50 MG POR TBL FLM 40X50MG II APMP CZ 56,01 550,34 494,33 464,23 4,20 37,070166774 ITOPRID PMCS 50 MG POR TBL FLM 40X50MG I APMP CZ 56,01 550,34 494,33 464,23 4,20 37,070166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 40X50MG AZNP CZ 56,01 550,34 494,33 464,23 4,20 37,07A04AA01 p.o. Ondansetron0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG ORM TBL BUC 10X4MG AGAG GB P 731,49 731,49 0,00 0,00 292,60 0,000097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG ORM TBL BUC 10X8MG AGAG GB P 698,93 698,93 0,00 0,00 139,79 0,000011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MGPOR TBL FLM 10X8MG ASZK A P 1 347,28 1 347,28 0,00 0,00 269,46 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0110511 ONDANSETRON-RATIOPHARM RAPID 8 POR TBL DIS 10X8MG ARAT D P 1 347,28 1 347,28 X 0,00 0,00 269,46 0,00MG0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG POR TBL FLM 10X8MG I ATPP CZ P 1 347,28 1 347,28 X 0,00 0,00 269,46 0,000120294 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ POR TBL DIS 10X8MG APGE CZ P 1 347,28 1 372,38 25,10 0,00 269,46 5,02TABLETY0099589 ZOFRAN 8 MG POR TBL FLM 10X8MG AGAG GB P 1 347,28 2 389,53 1 042,25 0,00 269,46 208,45Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 9 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A04AA01 p.rect. Ondansetron0070533 ZOFRAN RCT SUP 1X16MG AGAG GB P 198,95 525,90 326,95 326,94 198,95 326,95A04AA01 parent. Ondansetron0010803 ZOFRAN INJ SOL 5X2ML/4MG AGAG GB P 248,70 990,75 742,05 0,00 198,96 593,640187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJ SOL 20X4ML/8MG ZBMM D P 1 609,14 1 609,14 0,00 0,00 160,91 0,00INJEKČNÍ ROZTOKLDPE0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML INJ SOL 5X4ML AFRE D P 437,74 437,74 0,00 0,00 175,10 0,000117229 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJ SOL 5X4ML/8MG ABMM D P 497,40 515,66 18,26 0,00 198,96 7,30INJEKČNÍ ROZTOK0016981 ONDANSETRON ARDEZ INJ SOL 5X8MG/4ML AAZK CZ P 497,40 1 368,43 871,03 0,00 198,96 348,410010820 ZOFRAN INJ SOL 5X4ML/8MG AGAG GB P 497,40 1 369,80 872,40 0,00 198,96 348,96A04AA02 p.o. Granisetron0140629 GRANEGIS 1 MG POR TBL FLM 10X1MG AEGB H P 1 347,28 1 371,95 24,67 0,00 269,46 4,930144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG POR TBL FLM 10X1MG AGNS GB P 1 603,31 1 603,31 X 0,00 0,00 320,66 0,000140631 GRANEGIS 2 MG POR TBL FLM 5X2MG AEGB H P 1 347,28 1 371,95 24,67 0,00 269,46 4,930164791 GRATEVA 2 MG POR TBL FLM 5X2MG ATPP CZ P 1 347,28 1 508,23 160,95 0,00 269,46 32,190102406 EMEGAR 2 MG POR TBL FLM 5X2MG ASTD D P 1 347,28 1 642,44 295,16 0,00 269,46 59,030015367 KYTRIL 2 MG POR TBL FLM 5X2MG ARCE CZ P 1 347,28 1 897,57 550,29 0,00 269,46 110,06A04AA02 parent. Granisetron0121389 GRANISETRON TEVA 1 MG/1 ML INJ+INF CNC SOL5X1ML/1MGATPP CZ P 331,60 906,38 574,78 0,00 198,96 344,860124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML INJ+INF CNC SOL ABMM D P 443,76 443,76 0,00 0,00 88,75 0,005X3ML/3MG0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML INJ SOL 5X3ML/3MG AFRK CZ P 664,23 2 395,23 1 731,00 0,00 132,85 346,200121413 GRANISETRON TEVA 3 MG/3 ML INJ+INF CNC SOL ATPP CZ P 994,79 2 188,00 1 193,21 0,00 198,96 238,645X3ML/3MG0015365 KYTRIL INJ/INF INJ SOL 5X3MG/3ML ARCE CZ P 994,79 2 568,33 1 573,54 0,00 198,96 314,71A04AA05 parent. Palonosetron0185198 ALOXI 250 MCG IVN INJ SOL 250RG/5ML AHBP IRL P 1 044,36 1 805,94 X 761,58 761,58 208,87 152,32 361,190028441 ALOXI 250 MCG IVN INJ SOL 250RG/5ML AHBP IRL P 1 044,36 1 805,94 X 761,58 761,58 208,87 152,32 361,19A04AD12 p.o. Aprepitant0026637 EMEND 125 MG + 80 MG POR CPS DUR 1(125MG)+2(80MG)AMSD GB P 1 738,82 1 738,82 0,00 0,00 579,61 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 10 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A05AA02 p.o. Kyselina ursodeoxycholová0091017 URSOFALK POR CPS DUR AFAK D L GIT, INF 709,97 800,04 90,07 90,07 21,30 2,70100X250MG0013808 URSOSAN POR CPS DUR APMP CZ L GIT, INF 709,97 865,90 155,93 45,03 21,30 4,68100X250MG0130610 URSOFALK SUSPENZE POR SUS 1X250ML AFAK D L GIT, INT 354,98 766,23 411,25 45,03 21,30 24,67A05BA03 p.o. Silymarin0001147 SILYMARIN AL 50 POR TBL OBD 100X50MG AAYL D 73,34 227,66 154,32 85,08 3,08 6,480076762 SILYMARIN AL 50 POR TBL OBD 30X50MG AAYL D 22,00 68,30 46,30 25,52 3,08 6,480084138 LEGALON 70 POR CPS DUR 30X70MG AMGK D 25,34 95,62 70,28 35,73 2,53 7,030019571 LAGOSA POR TBL OBD AWGP D 116,52 371,76 255,24 255,25 1,63 3,57100X150MG0019570 LAGOSA POR TBL OBD 50X150MG AWGP D 58,26 198,58 140,32 127,62 1,63 3,930031340 LEGALON 140 POR CPS DUR AMGK D 33,95 188,22 154,27 71,47 1,70 7,7130X140MGA05BA p.o. Léčiva k terapii onemocnění jater0015373 SIMEPAR POR CPS DUR 40X70MG AMFS P 33,79 277,55 243,76 243,76 2,53 18,28A06AB58 p.o. Pikosíran sodný, kombinace0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU POR PLV SOL 2 AFEJ CZ P 224,90 300,59 75,69 75,70 224,90 75,69PERORÁLNÍHO ROZTOKUA06AD15 p.o. Makrogol0058827 FORTRANS POR PLV SOL 1X4(SÁČKY)AIEB F P 242,93 268,34 25,41 25,41 242,93 25,41A06AD65 p.o. Makrogol, kombinace0170244 MOVIPREP POR PLV SOL 10+10 ZNRH GB P 2 248,98 2 969,98 721,00 720,99 224,90 72,100170243 MOVIPREP POR PLV SOL 1+1 ANRH GB P 224,90 358,69 133,79 72,10 224,90 133,79A06AG10 p.rect. Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací0092489 YAL RCT SOL 10X67.5ML ATRM D 637,50 905,97 268,47 268,47 127,50 53,690012770 YAL RCT SOL 2X67.5ML ATRM D 127,50 201,62 74,12 53,69 127,50 74,12A06AH01 parent. Methylnaltrexonium-bromid0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML INJ SOL7X0.6ML/12MG+7STŘBTHW GB AEONK, BOL P 5 189,68 5 423,41 233,73 0,00 370,69 16,70A07AA11 p.o. Rifaximin0044285 NORMIX POR TBL FLM 12X200MG AASW I P 203,33 203,40 0,07 0,07 67,78 0,02Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 11 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A07EA06 p.o. Budesonid0064787 BUDENOFALK POR CPS ETD 100X3MG AFAK D L GIT, INT P 2 125,16 2 608,13 482,97 280,57 63,75 14,490064786 BUDENOFALK POR CPS ETD 50X3MG AFAK D L GIT, INT P 1 076,02 1 426,53 350,51 140,28 64,56 21,030012702 ENTOCORT 3 MG POR CPS RDR 100X3MG AAZN GB L GIT, INT P 2 196,42 2 636,64 440,22 280,57 65,89 13,210012701 ENTOCORT 3 MG POR CPS RDR 50X3MG AAZN GB L GIT, INT P 1 309,90 1 450,18 140,28 140,28 78,59 8,42A07EA06 p.rect. Budesonid0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA RCT SPM 1X14DÁVEK AFAK D L GIT, INT,GER0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG RCT TBL SUSAAZN GB L GIT, INT,7X2MG+SOLGERA07EB01 p.o. Kyselina chromoglykanová0085932 NALCROM POR CPS DUR100X100MGA07EC01 p.o. Sulfasalazin0047712 SALAZOPYRIN EN POR TBL ENTAPFX CZ L GIT, INT,100X500MGREV0002159 SULFASALAZIN K POR TBL FLM 50X500MG AKRK SLO L GIT, INT,REV0004304 SULFASALAZIN K-EN POR TBL ENTAKRK SLO L GIT, INT,100X500MGREVA07EC02 p.o. Mesalazin0015533 ASACOL 400 POR TBL ENT100X400MG0169721 ASACOL 400 POR TBL ENT100X400MG0075567 SALOFALK 500 POR TBL ENT100X500MG0132598 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 POR TBL PROMG100X500MG0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 POR TBL RETMG100X500MG0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 POR TBL RETMG100X500MG0132519 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 POR TBL RETMG100X500MG2 110,47 2 110,47 0,00 0,00 150,75 0,001 162,27 1 162,27 0,00 0,00 166,04 0,00AILC I E ALG P 619,67 674,39 54,72 54,72 49,57 4,38234,88 244,58 9,70 9,70 18,79 0,78117,44 188,18 70,74 4,85 18,79 11,32234,88 376,46 141,58 9,70 18,79 11,33ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04AFAK D L GIT, INT 540,22 764,96 224,74 193,98 21,61 8,99 28,98ZFEI P L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20AFEM I L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,200169725 ASACOL 800 POR TBL ENT 90X800MG ATLP CZ L GIT, INT 778,52 1 785,86 1 007,34 279,33 21,63 27,98 29,000157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G POR TBL PRO 60X1GM AFRL CZ L GIT, INT 648,76 1 291,55 642,79 232,77 21,63 21,43 29,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 12 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20119539 PENTASA SACHET 2 G POR GRA PRO 60X2G AFRL CZ L GIT,INT 1 297,53 2 734,24 1 436,71 465,55 21,63 23,95 29,00A07EC02 p.rect. Mesalazin0075569 SALOFALK 500 RCT SUP 30X500MG AFAK D L GIT 642,69 642,69 0,00 0,00 64,27 0,000166993 SALOZINAL 500 MG RCT SUP 30X500MG ZPMP CZ L GIT 642,69 642,69 0,00 0,00 64,27 0,000169722 ASACOL RCT SUP 20X500MG ATLP CZ L GIT 546,43 554,73 8,30 0,00 81,96 1,240015534 ASACOL RCT SUP 20X500MG ATLP CZ L GIT 546,43 554,73 8,30 0,00 81,96 1,240166992 SALOZINAL 500 MG RCT SUP 10X500MG ZPMP CZ L GIT 273,22 284,05 10,83 0,00 81,97 3,250083135 PENTASA RCT SUP 28X1GM AFRL CZ L GIT 1 021,04 1 199,13 178,09 0,00 54,70 9,540017998 PENTASA 1 G RCT SUS 7X1GM AFRL CZ L GIT 573,74 652,30 78,56 0,00 81,96 11,220169720 ASACOL ENEMA 4 G RCT SUS 7X100ML/4GM ATLP CZ L GIT 573,74 788,91 215,17 0,00 81,96 30,740093770 SALOFALK 4 G RCT SUS 7X60GM AFAK D L GIT 344,25 937,26 593,01 0,00 81,96 141,19A07FA p.o. Protiprůjmové mikroorganismy0107582 MUTAFLOR MITE POR CPS ETD 20X20MG AARP D L PED 91,76 91,76 0,00 0,00 9,18 0,000066065 MUTAFLOR MITE POR CPS ETD 20X20MG AARP D L PED 126,91 127,16 0,25 0,00 12,69 0,030107585 MUTAFLOR POR CPS ETD AARP D L PED 1 385,97 1 904,93 518,96 0,00 27,72 10,38100X100MG0107584 MUTAFLOR POR CPS ETD 20X100MG AARP D L PED 277,19 421,26 144,07 0,00 27,72 14,41A08AB01 p.o. Orlistat0157966 ORLISTAT SANDOZ 120 MG POR CPS DUR84X120MG0027027 XENICAL 120 MG POR CPS DUR84X120MGZDOZ CZ 0,22 947,37 947,15 947,14 0,01 33,83ARRG GB 0,32 1 364,50 1 364,18 1 364,18 0,01 48,72A09AA02 p.o. Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.)0014814 KREON 10 000 POR CPS ETD 50 AABB D P 250,87 250,87 0,00 0,00 25,09 0,000200305 KREON 10 000 POR CPS ETD 50 ZABB D P 250,87 250,87 0,00 0,00 25,09 0,000125117 PANZYNORM FORTE-N POR TBL FLM 10 AKRK SLO P 49,85 60,00 10,15 0,00 29,91 6,090040378 PANZYNORM FORTE-N POR TBL FLM 30 AKRK SLO P 149,54 189,52 39,98 0,00 29,91 8,000056167 PANGROL 20000 POR TBL ENT 50 I ABCE D P 249,23 321,09 71,86 0,00 29,91 8,620014811 KREON 25 000 POR CPS ETD 50 AABB D P 400,53 606,78 206,25 0,00 48,06 24,750200309 KREON 25 000 POR CPS ETD 50 ZABB D P 400,53 606,78 206,25 0,00 48,06 24,750054534 PANZYTRAT 25 000 POR CPS DUR 50-SKLO AAJH F P 400,53 624,61 224,08 0,00 48,06 26,890200312 KREON 40 000 POR CPS ETD100X400MGZABB D P 1 281,70 1 812,95 531,25 0,00 48,06 19,92Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 13 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20008505 KREON 40 000 POR CPS ETD AABB D P 1 281,70 1 812,95 531,25 0,00 48,06 19,92100X400MG0008504 KREON 40 000 POR CPS ETD 50X400MG AABB D P 640,85 941,72 300,87 0,00 48,06 22,570200311 KREON 40 000 POR CPS ETD 50X400MG ZABB D P 640,85 941,72 300,87 0,00 48,06 22,57A10AB01 parent. Inzulin lidský0092608 HUMULIN R CARTRIDGE INJ SOL 5X3ML/300UT AELR CZ L DIA,END,INT 678,02 678,02 0,00 0,00 18,08 0,000026486 ACTRAPID PENFILL 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK L DIA,END,INT 730,29 730,29 0,00 0,00 19,47 0,000025689 INSUMAN RAPID 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT ASDN D L DIA,END,INT 740,37 740,37 0,00 0,00 19,74 0,000180181 HUMULIN R CARTRIDGE INJ SOL 2XZELR CZ L DIA 1 706,05 1 706,05 0,00 0,00 22,75 0,00(5X3ML)/300UTKWIKPEN0500830 INSUMAN RAPID 100 IU/ML INJ SOL 10X3ML/300UT ASDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00SOLOSTAR0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00SOLOSTARA10AB04 parent. Inzulin lispro0025592 HUMALOG 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT AELH NL L DIA,END,INT 886,91 919,85 32,94 0,00 23,65 0,880029689 HUMALOG KWIKPEN 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT AELH NL P 936,81 1 086,92 150,11 0,00 24,98 4,000025590 HUMALOG 100 IU/ML INJ SOL 1X10ML/1KU AELH NL L DIA,END,INT 553,96 553,96 0,00 0,00 22,16 0,00A10AB05 parent. Inzulin aspart0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK L DIA, END,INT0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK L DIA, END,INT0026790 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 10X3ML ZNOO DK L DIA, END,INT886,91 995,54 108,63 0,00 23,65 2,90P 936,81 1 256,11 319,30 0,00 24,98 8,512 019,72 2 293,80 274,08 0,00 26,93 3,650026786 NOVORAPID 100 U/ML INJ SOL 1X10ML ANOO DK L DIA, END,INT608,42 608,42 0,00 0,00 24,34 0,00A10AB06 parent. Inzulin glulisin0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D L DIA, END,886,91 896,65 9,74 0,00 23,65 0,26INT0027118 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D L DIA, END,886,91 999,52 112,61 0,00 23,65 3,00OPTICLIKINT0027960 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D P 910,17 910,17 Y 0,00 0,00 24,27 0,00SOLOSTAR0027964 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML ZSDN D L DIA,END,INT 1 877,47 2 452,36 574,89 0,00 25,03 7,67SOLOSTAR0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 1X10ML ASDN D L DIA, END,INTVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD576,78 576,78 0,00 0,00 23,07 0,00Stránka 14 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A10AC01 parent. Inzulin lidský0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN D L DIA,END,INT 712,72 712,72 0,00 0,00 19,01 0,000025677 INSULATARD PENFILL 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT ANOO DK L DIA, END,743,51 743,51 0,00 0,00 19,83 0,00INT0500836 INSUMAN BASAL 100 IU/ML INJ SUS 10X3ML/300UT ZSDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00SOLOSTAR0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00SOLOSTAR0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE INJ SUS 5X3ML/300UT AELR CZ L DIA, END,886,91 906,19 19,28 0,00 23,65 0,51INT0180182 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE INJ SUSZELR CZ L DIA, END,963,79 963,79 0,00 0,00 25,70 0,005X3ML/300UTKWIKPENINTA10AD01 parent. Inzulin lidský0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE INJ SUS 5X3ML/300UT AELR CZ L DIA,END,INT 681,87 681,87 0,00 0,00 18,18 0,000025704 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN D L DIA, END,756,62 756,62 0,00 0,00 20,18 0,00INT0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100IU/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK L DIA,END,INT 771,58 771,58 0,00 0,00 20,58 0,000500848 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 10X3ML/300UT ZSDN D L DIA 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00SOLOSTAR0500845 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00SOLOSTAR0180184 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE INJ SUSAELR CZ L DIA,END,INT 990,71 990,71 0,00 0,00 26,42 0,005X3ML/300UTKWIKPENA10AD04 parent. Inzulin lispro0025594 HUMALOG MIX 50 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL L DIA, END,886,91 955,08 68,17 68,17 23,65 1,82INT0025596 HUMALOG MIX 25 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL L DIA, END,886,91 1 210,42 323,51 68,17 23,65 8,63INT0029691 HUMALOG MIX 25 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 936,81 1 097,73 160,92 68,17 24,98 4,290029693 HUMALOG MIX 50 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 936,81 1 097,73 160,92 68,17 24,98 4,29A10AD05 parent. Inzulin aspart0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK L DIA, END,INT0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK L DIA, END,INT0026763 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 10X3ML ZNOO DK L DIA, END,INT886,91 997,74 110,83 110,82 23,65 2,96P 936,81 1 264,61 327,80 110,82 24,98 8,742 019,72 2 342,72 323,00 221,65 26,93 4,31Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 15 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A10AE04 parent. Inzulin glargin0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML ASDN D E DIA, END, P 3 083,24 3 083,24 0,00 0,00 41,11 0,00SOLOSTARINT0027507 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML ZSDN D E DIA, END, P 3 143,94 3 143,94 0,00 0,00 41,92 0,00INT0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00SOLOSTAR0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00SOLOSTAR0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 608,16 1 608,16 0,00 0,00 42,88 0,000028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 656,92 1 656,92 0,00 0,00 44,18 0,00OPTICLIKA10AE05 parent. Inzulin detemir0028149 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) INJ SOL 10X3ML ZNOO DK E DIA,END,INT P 3 326,14 3 488,89 162,75 37,56 44,35 2,170028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) INJ SOL 5X3ML ANOO DK E DIA,END,INT P 1 663,07 1 818,39 155,32 18,78 44,35 4,140028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN) INJ SOL 5X3ML ANOO DK E DIA,END,INT P 1 741,11 1 759,89 18,78 18,78 46,43 0,50A10BA02 p.o. Metformin0144454 METFORMIN 500 MG ZENTIVA POR TBL FLM 60X500MG AZEH SK 85,39 85,39 0,00 0,00 5,69 0,000169512 METFORMIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 60X500MG AGNS GB 86,41 86,42 X 0,01 0,00 5,76 0,000169516 METFORMIN MYLAN 500 MG POR TBL FLMAGNS GB 172,82 172,82 X 0,00 0,00 5,76 0,00120X500MG0064741 METFOGAMMA 500 POR TBL FLMAWGP D 172,82 197,80 24,98 0,00 5,76 0,83120X500MG0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA POR TBL FLM 90X500MG AZEH SK 129,62 150,68 21,06 0,00 5,76 0,940064740 METFOGAMMA 500 POR TBL FLM 30X500MG AWGP D 43,21 50,62 7,41 0,00 5,76 0,990140942 NORMAGLYC 500 MG POR TBL FLM 90X500MG APVP CZ 129,62 158,54 28,92 0,00 5,76 1,290200459 NORMAGLYC 500 MG POR TBL FLM 90X500MG ZPVP CZ 129,62 158,54 28,92 0,00 5,76 1,290023793 GLUCOPHAGE 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AMSJ F 72,01 88,95 16,94 0,00 5,76 1,360096087 METFORMIN-TEVA 500 MG POR TBL FLM 60X500MG ATPP CZ 86,41 110,71 24,30 0,00 5,76 1,620117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG POR TBL PRO 60X500MG ATPP CZ 86,41 110,71 24,30 0,00 5,76 1,620012354 SIOFOR 500 POR TBL FLMABBE D 172,82 223,63 50,81 0,00 5,76 1,69120X500MG0056503 SIOFOR 500 POR TBL FLM 60X500MG ABBE D 86,41 111,72 25,31 0,00 5,76 1,690139103 APO-METFORMIN 500 MG POR TBL FLMAATX NL 144,02 187,48 43,46 0,00 5,76 1,74100X500MG0140933 NORMAGLYC 500 MG POR TBL FLM 30X500MG APVP CZ 43,21 56,28 13,07 0,00 5,76 1,740200450 NORMAGLYC 500 MG POR TBL FLM 30X500MG ZPVP CZ 43,21 56,28 13,07 0,00 5,76 1,740139097 APO-METFORMIN 500 MG POR TBL FLM 30X500MG AATX NL 43,21 56,72 13,51 0,00 5,76 1,800100103 STADAMET 500 POR TBL FLMASTD D 172,82 284,15 111,33 0,00 5,76 3,71120X500MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 16 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X500MG AMSJ F 86,41 149,89 63,48 0,00 5,76 4,23PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0122130 METFIREX 500 MG POR TBL FLMASFK CZ 172,82 304,56 131,74 0,00 5,76 4,39120X500MG0122128 METFIREX 500 MG POR TBL FLM 60X500MG ASFK CZ 86,41 153,31 66,90 0,00 5,76 4,460140227 METFORMIN BLUEFISH 500 MG POR TBL FLM 60X500MG ABUS S 86,41 155,97 69,56 0,00 5,76 4,640100101 STADAMET 500 POR TBL FLM 60X500MG ASTD D 86,41 164,73 78,32 0,00 5,76 5,220023746 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S POR TBL PRO 30X500MG AMSJ F 43,21 85,50 42,29 0,00 5,76 5,64PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0130545 GLUCOPHAGE 500 MG PRÁŠEK PRO POR PLV SOL 60X500MG AMSJ F 96,29 112,82 16,53 0,00 6,42 1,10PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU VSÁČCÍCH0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMPOR TBL PRO 60X750MGIIPOR TBL PRO 30X750MGIIAMSJ F 102,23 237,18 134,95 0,00 4,54 6,00AMSJ F 51,11 123,25 72,14 0,00 4,54 6,410144450 METFORMIN 850 MG ZENTIVA POR TBL FLM 60X850MG AZEH SK 106,66 106,66 0,00 0,00 4,18 0,000169534 METFORMIN MYLAN 850 MG POR TBL FLMAGNS GB 215,32 215,32 X 0,00 0,00 4,22 0,00120X850MG0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG POR TBL FLM 60X850MG AGNS GB 107,66 107,67 X 0,01 0,00 4,22 0,000144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA POR TBL FLM 90X850MG AZEH SK 161,50 198,32 36,82 0,00 4,22 0,960112628 METFORMIN-TEVA 850 MG POR TBL FLM 60X850MG ATPP CZ 107,66 137,45 29,79 0,00 4,22 1,170139135 APO-METFORMIN 850 MG POR TBL FLM 30X850MG AATX NL 53,84 69,32 15,48 0,00 4,22 1,210139141 APO-METFORMIN 850 MG POR TBL FLMAATX NL 179,44 233,17 53,73 0,00 4,22 1,26100X850MG0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG POR TBL FLM 30X850MG ATPP CZ 53,84 70,30 16,46 0,00 4,22 1,290012356 SIOFOR 850 POR TBL FLMABBE D 215,34 286,61 71,27 0,00 4,22 1,40120X850MG0132576 SIOFOR 850 POR TBL FLMABBE D 215,34 286,61 71,27 0,00 4,22 1,40120X850MG0056504 SIOFOR 850 POR TBL FLM 60X850MG ABBE D 107,66 143,64 35,98 0,00 4,22 1,410200477 NORMAGLYC 850 MG POR TBL FLM 90X850MG ZPVP CZ 161,50 219,72 58,22 0,00 4,22 1,520140959 NORMAGLYC 850 MG POR TBL FLM 90X850MG APVP CZ 161,50 219,72 58,22 0,00 4,22 1,520032784 METFOGAMMA 850 POR TBL FLMAWGP D 215,34 328,60 113,26 0,00 4,22 2,22120X850MG0100104 STADAMET 850 POR TBL FLM 60X850MG ASTD D 107,66 169,95 62,29 0,00 4,22 2,440100106 STADAMET 850 POR TBL FLMASTD D 215,34 340,32 124,98 0,00 4,22 2,45120X850MG0032783 METFOGAMMA 850 POR TBL FLM 30X850MG AWGP D 53,84 86,78 32,94 0,00 4,22 2,580200468 NORMAGLYC 850 MG POR TBL FLM 30X850MG ZPVP CZ 53,84 89,68 35,84 0,00 4,22 2,810140950 NORMAGLYC 850 MG POR TBL FLM 30X850MG APVP CZ 53,84 89,68 35,84 0,00 4,22 2,81Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 17 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20023794 GLUCOPHAGE 850 MG POR TBL FLM 30X850MG AMSJ F 53,84 90,01 36,17 0,00 4,22 2,840023795 GLUCOPHAGE 850 MG POR TBL FLMAMSJ F 179,44 300,49 121,05 0,00 4,22 2,85100X850MG0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG POR TBL FLMABUS S 215,34 382,39 167,05 0,00 4,22 3,28120X850MG0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG POR TBL FLM 60X850MG ABUS S 107,66 193,16 85,50 0,00 4,22 3,350122134 METFIREX 850 MG POR TBL FLMASFK CZ 215,34 443,68 228,34 0,00 4,22 4,48120X850MG0122132 METFIREX 850 MG POR TBL FLM 60X850MG ASFK CZ 107,66 223,12 115,46 0,00 4,22 4,530130547 GLUCOPHAGE 850 MG PRÁŠEK PRO POR PLV SOL 60X850MG AMSJ F 119,88 137,73 17,85 0,00 4,70 0,70PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU VSÁČCÍCH0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA POR TBL FLM 60X1000MG0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMTABLETY120X1000MG0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG POR TBL FLM120X1000MG0143461 METFORMIN VALE 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0164300 METFORMIN VALE 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA POR TBL FLM 90X1000MG0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMTABLETY60X1000MG0139179 APO-METFORMIN 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0139173 APO-METFORMIN 1000 MG POR TBL FLM30X1000MG0018630 SIOFOR 1000 POR TBL FLM60X1000MG0191922 SIOFOR 1000 POR TBL FLM60X1000MG0140972 NORMAGLYC 1000 MG POR TBL FLM90X1000MG0200491 NORMAGLYC 1000 MG POR TBL FLM90X1000MG0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG POR TBL FLM120X1000MGAZEH SK 111,89 111,89 0,00 0,00 3,73 0,00AWGP D 226,38 292,67 66,29 0,00 3,77 1,10AGNS GB 115,18 115,18 X 0,00 0,00 3,84 0,00AGNS GB 230,37 230,37 X 0,00 0,00 3,84 0,00AGNS GB 115,18 115,18 X 0,00 0,00 3,84 0,00AGNS GB 115,18 115,18 X 0,00 0,00 3,84 0,00AZEH SK 172,78 201,71 28,93 0,00 3,84 0,64ATPP CZ 115,18 146,99 31,81 0,00 3,84 1,06AATX NL 191,98 248,56 56,58 0,00 3,84 1,13AATX NL 57,60 75,62 18,02 0,00 3,84 1,20AGUI I 115,18 151,86 36,68 0,00 3,84 1,22AGUI I 115,18 151,86 36,68 0,00 3,84 1,22APVP CZ 172,78 234,25 61,47 0,00 3,84 1,37ZPVP CZ 172,78 234,25 61,47 0,00 3,84 1,37AMSJ F 230,37 328,00 97,63 0,00 3,84 1,63Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 18 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMTABLETY30X1000MG0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0018632 SIOFOR 1000 POR TBL FLM120X1000MG0191924 SIOFOR 1000 POR TBL FLM120X1000MG0019580 STADAMET 1000 POR TBL FLM120X1000MG I0019577 STADAMET 1000 POR TBL FLM60X1000MG I0144459 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA POR TBL FLM 30X1000MG0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG POR TBL FLM120X1000MG0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0140966 NORMAGLYC 1000 MG POR TBL FLM30X1000MG0200485 NORMAGLYC 1000 MG POR TBL FLM30X1000MG0122136 METFIREX 1 G POR TBL FLM60X1000MG0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S POR TBL PROPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM60X1000MG0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S POR TBL PROPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM30X1000MG0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO POR PLV SOLPŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V 60X1000MGSÁČCÍCHA10BB01 p.o. Glibenklamid0094525 GLUCOBENE 3,5 MG POR TBL NOB120X3.5MGAWGP D 57,60 85,93 28,33 0,00 3,84 1,89AMSJ F 115,18 188,21 73,03 0,00 3,84 2,43AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61ASTD D 230,37 397,09 166,72 0,00 3,84 2,78ASTD D 115,18 201,30 86,12 0,00 3,84 2,87AZEH SK 57,60 102,01 44,41 0,00 3,84 2,96ABUS S 230,37 408,39 178,02 0,00 3,84 2,97ABUS S 115,18 206,71 91,53 0,00 3,84 3,05APVP CZ 57,60 107,91 50,31 0,00 3,84 3,35ZPVP CZ 57,60 107,91 50,31 0,00 3,84 3,35ASFK CZ 115,18 265,13 149,95 0,00 3,84 5,00AMSJ F 115,18 313,49 198,31 0,00 3,84 6,61AMSJ F 57,60 168,96 111,36 0,00 3,84 7,42AMSJ F 128,17 178,76 50,59 0,00 4,27 1,69ARAT D 51,01 150,37 99,36 2,76 0,85 1,660091880 MANINIL 5 POR TBL NOB 120X5MG ABCE D 51,01 53,77 2,76 2,76 0,85 0,05A10BB07 p.o. Glipizid0103542 MINIDIAB POR TBL NOB 120X5MG APFX CZ 98,43 214,24 115,81 115,80 1,64 1,930103541 MINIDIAB POR TBL NOB 30X5MG APFX CZ 24,61 64,50 39,89 28,95 1,64 2,66A10BB08 p.o. Gliquidon0099336 GLURENORM POR TBL NOB 30X30MG AZEH SK 24,61 93,84 69,23 69,22 1,64 4,62Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 19 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A10BB09 p.o. Gliklazid0112659 GLYCLADA 30 MG TABLETY S ŘÍZENÝM POR TBL RET 90X30MG AKRK SLO 110,57 198,45 87,88 87,88 2,46 1,95UVOLŇOVÁNÍM0112666 GLYCLADA 30 MG TABLETY S ŘÍZENÝM POR TBL RET 60X30MG AKRK SLO 73,71 133,07 59,36 58,59 2,46 1,98UVOLŇOVÁNÍM0131999 APO-GLICLAZID MR 30 MG POR TBL PRO 120X30MG AATX NL 147,42 383,16 235,74 117,18 2,46 3,930147116 GLICLAZID MYLAN 30 MG POR TBL RET 120X30MG AGNS GB 147,42 383,16 235,74 117,18 2,46 3,930131998 APO-GLICLAZID MR 30 MG POR TBL PRO 60X30MG AATX NL 73,71 192,51 118,80 58,59 2,46 3,960147113 GLICLAZID MYLAN 30 MG POR TBL RET 60X30MG AGNS GB 73,71 207,82 134,11 58,59 2,46 4,470145388 ZEGLYDIA 30 MG POR TBL RET 90X30MG ZPGZ A 110,57 325,04 214,47 87,88 2,46 4,770145385 ZEGLYDIA 30 MG POR TBL RET 30X30MG ZPGZ A 36,86 114,70 77,84 29,29 2,46 5,190018390 DIAPREL MR POR TBL RET 120X30MG ALQS F 147,42 472,77 325,35 117,18 2,46 5,420145391 ZEGLYDIA 30 MG POR TBL RET 120X30MG ZPGZ A 147,42 472,77 325,35 117,18 2,46 5,420001290 DIAPREL MR POR TBL RET 60X30MG ALQS F 73,71 242,72 169,01 58,59 2,46 5,630145387 ZEGLYDIA 30 MG POR TBL RET 60X30MG ZPGZ A 73,71 242,72 169,01 58,59 2,46 5,630187759 GLICLAZID ACTAVIS 30 MG POR TBL RET 120X30MG ZACK IS 147,42 691,06 543,64 117,18 2,46 9,060145406 NORMODIAB 30 MG POR TBL RET 120X30MG ZACK IS 147,42 691,06 543,64 117,18 2,46 9,060187755 GLICLAZID ACTAVIS 30 MG POR TBL RET 60X30MG ZACK IS 73,71 501,40 427,69 58,59 2,46 14,260145402 NORMODIAB 30 MG POR TBL RET 60X30MG ZACK IS 73,71 501,40 427,69 58,59 2,46 14,260139394 DIAPREL MR 60 MG POR TBL RET 60X60MG ALQS F 98,43 504,25 405,82 117,18 1,64 6,760139392 DIAPREL MR 60 MG POR TBL RET 30X60MG ALQS F 49,22 259,27 210,05 58,59 1,64 7,00A10BB12 p.o. Glimepirid0012026 GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X1MG ASZK A 36,86 36,87 0,01 0,00 2,46 0,000128443 MEDOPIRID 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AMOE CY 36,86 37,02 0,16 0,00 2,46 0,010024150 OLTAR 1 MG POR TBL NOB 60X1MG ABBE D 73,71 138,77 65,06 0,00 2,46 2,170056306 OLTAR 1 MG POR TBL NOB 30X1MG ABBE D 36,86 72,52 35,66 0,00 2,46 2,380133603 GLIMEGAMMA 1 MG POR TBL NOB 120X1MG AWGP D 147,42 383,16 235,74 0,00 2,46 3,930133601 GLIMEGAMMA 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AWGP D 36,86 96,89 60,03 0,00 2,46 4,000118168 GLYMEXAN 1 MG POR TBL NOB 120X1MG APWJ PL 147,42 457,11 309,69 0,00 2,46 5,160118142 GLYMEXAN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG APWJ PL 36,86 139,12 102,26 0,00 2,46 6,820163069 AMARYL 1 MG POR TBL NOB 30X1MG ASFK CZ 36,86 392,24 355,38 0,00 2,46 23,690107964 AMARYL 1.0 POR TBL NOB (2X15) ASFK CZ 36,86 392,24 355,38 0,00 2,46 23,69X1MG0163077 AMARYL 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ASFK CZ 31,90 31,90 X 0,00 0,00 1,06 0,000154051 GLIMEPIRID MYLAN 2 MG POR TBL NOB 90X2MG AGNS GB 147,64 147,64 X 0,00 0,00 1,64 0,000154049 GLIMEPIRID MYLAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AGNS GB 49,22 49,22 X 0,00 0,00 1,64 0,000012069 GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY POR TBL NOB 30X2MG ASZK A 49,22 49,22 0,00 0,00 1,64 0,000012048 GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY POR TBL NOB 120X2MG ASZK A 196,86 196,86 0,00 0,00 1,64 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 20 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20128444 MEDOPIRID 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AMOE CY 49,22 49,36 0,14 0,00 1,64 0,000133606 GLIMEGAMMA 2 MG POR TBL NOB 120X2MG AWGP D 196,86 330,60 133,74 0,00 1,64 1,110133604 GLIMEGAMMA 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AWGP D 49,22 82,75 33,53 0,00 1,64 1,120040968 EGLYMAD 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO 49,22 85,17 35,95 0,00 1,64 1,200059558 OLTAR 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ABBE D 49,22 104,16 54,94 0,00 1,64 1,830030454 MELYD 2 MG TABLETY POR TBL NOB 30X2MG ASTD D 49,22 149,04 99,82 0,00 1,64 3,330030456 MELYD 2 MG TABLETY POR TBL NOB 60X2MG ASTD D 98,43 314,80 216,37 0,00 1,64 3,610137222 AMARYL 2,0 POR TBL NOB 30X2MG ASXO I 49,22 158,48 109,26 0,00 1,64 3,640107958 AMARYL 2,0 POR TBL NOB (2X15) ASFK CZ 49,22 158,48 109,26 0,00 1,64 3,64X2MG0044647 GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ARAT D 49,22 165,41 116,19 0,00 1,64 3,870041166 GLEMID 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AEGB H 49,22 183,06 133,84 0,00 1,64 4,460118213 GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 120X2MG APWJ PL 196,86 873,34 676,48 0,00 1,64 5,640118187 GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG APWJ PL 49,22 277,02 227,80 0,00 1,64 7,590163085 AMARYL 3 MG POR TBL NOB 30X3MG ASFK CZ 40,81 40,81 X 0,00 0,00 0,91 0,000154056 GLIMEPIRID MYLAN 3 MG POR TBL NOB 30X3MG AGNS GB 58,29 58,29 X 0,00 0,00 1,30 0,000154059 GLIMEPIRID MYLAN 3 MG POR TBL NOB 90X3MG AGNS GB 174,86 174,86 X 0,00 0,00 1,30 0,000012121 GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY POR TBL NOB 30X3MG ASZK A 58,29 58,29 0,00 0,00 1,30 0,000012098 GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY POR TBL NOB 120X3MG ASZK A 233,15 233,16 0,01 0,00 1,30 0,000128445 MEDOPIRID 3 MG POR TBL NOB 30X3MG AMOE CY 58,29 58,40 0,11 0,00 1,30 0,000133607 GLIMEGAMMA 3 MG POR TBL NOB 30X3MG AWGP D 58,29 97,08 38,79 0,00 1,30 0,860133609 GLIMEGAMMA 3 MG POR TBL NOB 120X3MG AWGP D 233,15 387,87 154,72 0,00 1,30 0,860040975 EGLYMAD 3 MG POR TBL NOB 30X3MG AKRK SLO 58,29 100,75 42,46 0,00 1,30 0,940066297 OLTAR 3 MG POR TBL NOB 30X3MG ABBE D 58,29 119,00 60,71 0,00 1,30 1,350024171 OLTAR 3 MG POR TBL NOB 120X3MG ABBE D 233,15 602,25 369,10 0,00 1,30 2,050024168 OLTAR 3 MG POR TBL NOB 60X3MG ABBE D 116,58 309,53 192,95 0,00 1,30 2,140030483 MELYD 3 MG TABLETY POR TBL NOB 30X3MG ASTD D 58,29 167,95 109,66 0,00 1,30 2,440041175 GLEMID 3 MG POR TBL NOB 30X3MG AEGB H 58,29 169,68 111,39 0,00 1,30 2,480030486 MELYD 3 MG TABLETY POR TBL NOB 60X3MG ASTD D 116,58 347,70 231,12 0,00 1,30 2,570107960 AMARYL 3,0 POR TBL NOB (2X15) ASFK CZ 58,29 178,80 120,51 0,00 1,30 2,68X3MG0044899 GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG POR TBL NOB 30X3MG ARAT D 58,29 186,19 127,90 0,00 1,30 2,840118258 GLYMEXAN 3 MG POR TBL NOB 120X3MG APWJ PL 233,15 1 076,45 843,30 0,00 1,30 4,690118232 GLYMEXAN 3 MG POR TBL NOB 30X3MG APWJ PL 58,29 344,55 286,26 0,00 1,30 6,360154066 GLIMEPIRID MYLAN 4 MG POR TBL NOB 90X4MG AGNS GB 197,24 197,24 X 0,00 0,00 1,10 0,000154063 GLIMEPIRID MYLAN 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AGNS GB 65,75 65,75 X 0,00 0,00 1,10 0,000012143 GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY POR TBL NOB 120X4MG ASZK A 262,98 262,98 0,00 0,00 1,10 0,000012181 GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG ASZK A 65,75 65,75 0,00 0,00 1,10 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 21 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20128446 MEDOPIRID 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AMOE CY 65,75 65,79 0,04 0,00 1,10 0,000133612 GLIMEGAMMA 4 MG POR TBL NOB 120X4MG AWGP D 262,98 434,79 171,81 0,00 1,10 0,720133610 GLIMEGAMMA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AWGP D 65,75 109,37 43,62 0,00 1,10 0,730040998 EGLYMAD 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AKRK SLO 65,75 113,53 47,78 0,00 1,10 0,800051754 OLTAR 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AMNI L 65,75 131,16 65,41 0,00 1,10 1,090051617 OLTAR 4 MG POR TBL NOB 90X4MG AMNI L 197,24 602,22 404,98 0,00 1,10 2,250051613 OLTAR 4 MG POR TBL NOB 60X4MG AMNI L 131,49 410,38 278,89 0,00 1,10 2,320030502 MELYD 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG ASTD D 65,75 226,49 160,74 0,00 1,10 2,680041183 GLEMID 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AEGB H 65,75 228,09 162,34 0,00 1,10 2,710118065 GLYMEXAN 4 MG POR TBL NOB 120X4MG APCJ PL 262,98 1 291,85 1 028,87 0,00 1,10 4,290118032 GLYMEXAN 4 MG POR TBL NOB 30X4MG APCJ PL 65,75 416,18 350,43 0,00 1,10 5,840163093 AMARYL 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 65,75 689,75 624,00 0,00 1,10 10,400107962 AMARYL 4,0 POR TBL NOB 2X15) ASFK CZ 65,75 689,75 624,00 0,00 1,10 10,40X4MG0133615 GLIMEGAMMA 6 MG POR TBL NOB 120X6MG AWGP D 311,87 509,19 197,32 0,00 0,87 0,550133613 GLIMEGAMMA 6 MG POR TBL NOB 30X6MG AWGP D 77,97 129,03 51,06 0,00 0,87 0,570051981 OLTAR 6 MG POR TBL NOB 30X6MG AMNI L 77,97 151,03 73,06 0,00 0,87 0,810118122 GLYMEXAN 6 MG POR TBL NOB 120X6MG APCJ PL 311,87 1 595,62 1 283,75 0,00 0,87 3,570118089 GLYMEXAN 6 MG POR TBL NOB 30X6MG APCJ PL 77,97 514,92 436,95 0,00 0,87 4,86A10BD02 p.o. Metformin a sulfonamidy0022110 GLIBOMET POR TBL FLM 100 AGUI I 162,94 259,76 96,82 96,81 4,89 2,900015019 GLUCOVANCE 500 MG/2,5 MG POR TBL FLM 60 AMSJ F 105,59 191,96 86,37 58,09 5,28 4,320015026 GLUCOVANCE 500 MG/5 MG POR TBL FLM 60 AMSJ F 111,98 226,67 114,69 58,09 5,60 5,73A10BD05 p.o. Metformin a pioglitazon0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG POR TBL FLM 56 ATAK DK L DIA,END,INT P 829,79 1 087,38 257,59 257,59 29,64 9,20A10BD07 p.o. Metformin a sitagliptin0500136 JANUMET 50 MG/850 MG POR TBL FLM196X50MG/850MG0500550 JANUMET 50 MG/850 MG POR TBL FLM196X50MG/850MG0500133 JANUMET 50 MG/850 MG POR TBL FLM56X50MG/850MG0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG POR TBL FLM56X50MG/1000MG0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG POR TBL FLM196X50MG/1000MG0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG POR TBL FLM196X50MG/1000MGAMSD GB L DIA, END,INTZMSD GB L DIA, END,INTAMSD GB L DIA, END,INTAMSD GB L DIA, END,INTZMSD GB L DIA, END,INTAMSD GB L DIA, END,INTVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDP 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47P 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47P 1 187,21 1 319,33 132,12 0,00 21,20 2,36P 1 189,96 1 189,96 0,00 0,00 21,25 0,00P 4 292,12 4 443,60 151,48 0,00 21,90 0,77P 4 292,12 4 443,60 151,48 0,00 21,90 0,77Stránka 22 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A10BD08 p.o. Metformin a vildagliptin0029742 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB L DIA, END,INT0193968 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB L DIA, END,INT0193962 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB L DIA, END,INT0029736 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB L DIA, END,INT0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ZNEH GB L DIA, END,INT0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB L DIA, END,INT0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB L DIA, END,INT0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ZNEH GB L DIA, END,INTA10BD10 p.o. Metformin a saxagliptin0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ABYU GB L DIA, END,INT0168888 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60X1 ZBYU GB L DIA, END,INT0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ABYU GB L DIA, END,INT0168894 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60X1 ZBYU GB L DIA, END,INTA10BD11 p.o. Metformin a linagliptin0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZBOE D L DIA, END,(2X90X1)INT0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60X1 ABOE D L DIA, END,INT0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 180 ZBOE D L DIA, END,(2X90X1)INT0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60X1 ABOE D L DIA, END,INTP 3 687,06 3 687,06 0,00 0,00 20,48 0,00P 3 687,06 3 687,06 0,00 0,00 20,48 0,00P 3 755,42 3 755,42 0,00 0,00 20,86 0,00P 3 755,42 3 755,42 0,00 0,00 20,86 0,00P 1 272,01 1 314,89 42,88 0,00 21,20 0,71P 1 272,01 1 314,89 42,88 0,00 21,20 0,71P 1 290,90 1 290,90 0,00 0,00 21,52 0,00P 1 290,90 1 290,90 0,00 0,00 21,52 0,00P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09P 4 161,93 4 349,62 187,69 135,84 23,12 1,04P 1 387,31 1 521,32 134,01 45,28 23,12 2,23P 4 213,78 4 349,62 135,84 135,84 23,41 0,75P 1 404,59 1 521,32 116,73 45,28 23,41 1,95A10BF01 p.o. Akarbóza0154291 GLUCOBAY 100 POR TBL NOB 30X100MG ABZB D 84,77 121,09 36,32 0,00 8,48 3,630154292 GLUCOBAY 100 POR TBL NOB ABZB D 440,67 626,65 185,98 0,01 11,02 4,65120X100MG0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG POR TBL NOB 90X100MG AGNS GB 341,57 341,57 X 0,00 0,00 11,39 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 23 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A10BG03 p.o. Pioglitazon0193023 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG POR TBL NOB 28X15MG AACK IS L DIA P 369,21 369,21 X 0,00 0,00 26,37 0,000177371 PIOGLITAZON MYLAN 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ZGNS GB L DIA P 369,21 631,51 262,30 0,00 26,37 18,740026304 ACTOS 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ATAK GB L DIA P 369,21 682,84 313,63 0,00 26,37 22,400193128 PIOGLITAZONE TEVA 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ATVP NL L DIA P 548,64 631,51 82,87 0,00 39,19 5,920193158 PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ZTVP NL L DIA P 548,64 631,51 82,87 0,00 39,19 5,920193107 PAGLITAZ 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ZKRK SLO L DIA P 792,48 905,69 113,21 0,00 56,61 8,090193188 PIOGLITAZONE KRKA 15 MG POR TBL NOB 28X15MG ZKRK SLO L DIA P 792,48 905,69 113,21 0,00 56,61 8,090193032 PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG POR TBL NOB 28X30MG AACK IS L DIA P 738,39 738,39 X 0,00 0,00 26,37 0,000177380 PIOGLITAZON MYLAN 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ZGNS GB L DIA P 738,41 904,31 165,90 0,00 26,37 5,930193138 PIOGLITAZONE TEVA 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ATVP NL L DIA P 738,41 904,31 165,90 0,00 26,37 5,930193168 PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ATVP NL L DIA P 738,41 904,31 165,90 0,00 26,37 5,930026307 ACTOS 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ATAK GB L DIA P 738,41 1 090,24 351,83 0,00 26,37 12,570193114 PAGLITAZ 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ZKRK SLO L DIA P 1 057,21 1 301,20 243,99 0,00 37,76 8,710193195 PIOGLITAZONE KRKA 30 MG POR TBL NOB 28X30MG ZKRK SLO L DIA P 1 057,21 1 301,20 243,99 0,00 37,76 8,710193121 PAGLITAZ 45 MG POR TBL NOB 28X45MG ZKRK SLO L DIA P 1 585,81 1 909,32 323,51 0,00 37,76 7,700193202 PIOGLITAZONE KRKA 45 MG POR TBL NOB 28X45MG ZKRK SLO L DIA P 1 585,81 1 909,32 323,51 0,00 37,76 7,70A10BH01 p.o. Sitagliptin0028740 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AMSD GB L DIA, END,INT0028743 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 98X100MG AMSD GB L DIA, END,INTA10BH02 p.o. Vildagliptin0029203 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 180X50MG ZNEH GB L DIA, END,INT0029199 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 56X50MG ANEH GB L DIA, END,INTA10BH03 p.o. Saxagliptin0149500 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 30X1X5MG ABYU GB L DIA, END,INT0149501 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 90X1X5MG ABYU GB L DIA, END,INTA10BH05 p.o. Linagliptin0168451 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ABOE D L DIA, END,INTP 1 163,38 1 163,38 0,00 0,00 41,55 0,00P 4 212,09 4 244,54 32,45 0,00 42,98 0,33P 3 700,28 3 700,28 0,00 0,00 41,11 0,00P 1 179,43 1 213,24 33,81 0,00 42,12 1,21P 1 234,64 1 234,64 0,00 0,00 41,15 0,00P 3 868,25 3 986,27 118,02 0,00 42,98 1,31P 3 868,24 3 929,25 61,01 61,00 42,98 0,68Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 24 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20168447 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ABOE D L DIA, END,INTP 1 289,42 1 322,17 32,75 20,33 42,98 1,09A10BX02 p.o. Repaglinid0149688 ENYGLID 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG AKRK SLO L DIA 65,76 65,76 0,00 0,00 26,30 0,000026769 NOVONORM 0,5 MG POR TBL NOB 90X0.5MG ANOO DK L DIA 255,26 348,31 93,05 0,00 34,03 12,410158209 DIBETIX 0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 90X0.5MG AJSA PL L DIA 255,25 450,27 195,02 0,00 34,03 26,000149690 ENYGLID 0,5 MG POR TBL NOB 90X0.5MG AKRK SLO L DIA 255,26 450,27 195,01 0,00 34,03 26,000149694 ENYGLID 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AKRK SLO L DIA 101,68 101,68 0,00 0,00 20,34 0,000026777 NOVONORM 1 MG POR TBL NOB 90X1MG ANOO DK L DIA 340,32 374,15 33,83 0,00 22,69 2,260158210 DIBETIX 1 MG TABLETY POR TBL NOB 90X1MG AJSA PL L DIA 340,32 461,59 121,27 0,00 22,69 8,080149700 ENYGLID 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO L DIA 102,75 102,75 0,00 0,00 10,28 0,000026782 NOVONORM 2 MG POR TBL NOB 90X2MG ANOO DK L DIA 383,72 383,72 0,00 0,00 12,79 0,000158211 DIBETIX 2 MG TABLETY POR TBL NOB 90X2MG AJSA PL L DIA 454,34 697,13 242,79 0,00 15,14 8,09A10BX04 parent. Exenatid0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG ABYU GB L DIA, END,INT0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG ABYU GB L DIA, END,INTA10BX07 parent. Liraglutid0149308 VICTOZA 6 MG/ML INJ SOL 2X3ML ANOO DK L DIA, END,INTP 1 289,42 2 553,58 1 264,16 1 264,16 42,98 42,14 85,12P 1 288,50 2 462,06 1 173,56 632,08 85,90 78,24 164,14P 1 289,42 3 083,37 1 793,95 1 793,96 42,98 59,80 91,67A11CA01 p.o. Retinol0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA POR CPS MOL 50X30KU AZEH SK P 32,87 57,85 24,98 24,98 1,10 0,83A11CC01 p.o. Ergokalciferol0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA POR CPS MOL 1X300KU AZEH SK 28,87 33,01 4,14 4,14 0,16 0,02A11CC01 parent. Ergokalciferol0056677 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE INJ SOL 5X1ML/7.5MG ABTA SK 162,84 162,84 0,00 0,00 1,07 0,000000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE INJ SOL 1X1ML/7.5MG ABTA SK 37,31 41,64 4,33 0,00 1,23 0,14A11CC03 p.o. Alfakalcidol0014330 ALPHA D3 0.25 MCG POR CPS MOL ATPP CZ P 114,16 114,16 0,00 0,00 4,57 0,00100X0.25RG0014398 ALPHA D3 1 MCG POR CPS MOL 30X1RG ATPP CZ P 292,84 292,84 0,00 0,00 9,76 0,000014329 ALPHA D3 0.25 MCG POR CPS MOL ATPP CZ P 111,01 162,39 51,38 0,00 14,80 6,8530X0.25RGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 25 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A11CC04 p.o. Kalcitriol0014937 ROCALTROL 0,25 MCG POR CPS MOL30X0.25RG0014098 OSTEOD 0,25 MCG POR CPS MOL30X0.25RGARCE CZ P 154,97 154,97 0,00 0,00 20,66 0,00ATPP CZ P 194,68 194,68 X 0,00 0,00 25,96 0,000014608 OSTEOD 0,5 MCG POR CPS MOL 30X0.5RG ATPP CZ P 359,45 359,45 X 0,00 0,00 23,96 0,000014938 ROCALTROL 0,50 MCG POR CPS MOL ARCE CZ P 359,45 359,45 0,00 0,00 23,96 0,0030X0.50RGA11CC05 p.o. Cholekalciferol0012023 VIGANTOL POR GTT SOL 1X10ML AMEC D 23,72 99,00 75,28 75,29 0,16 0,50A12AA03 parent. Kalcium-glukonát0000407 CALCIUM BIOTIKA INJ SOL 10X10ML/1GM ABHP CZ A 224,86 224,86 0,00 0,00 134,91 0,00A12AA04 p.o. Uhličitan vápenatý0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL.MEDICAMENTAPOR TBL NOB1000X0.5GMAGMP CZ 801,97 801,97 X 0,00 0,00 6,01 0,00A12AA07 parent. Chlorid vápenatý0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA INJ SOL 5X10ML 10% ABHP CZ A 85,68 85,68 X 0,00 0,00 51,41 0,00A12AX p.o. Vápník, kombinace s jinými léčivy0057610 KOMBI-KALZ 1000/880 POR GRA SOL 30-SÁČ AMPG A 101,62 101,62 0,00 0,00 5,08 0,000099808 BIOMIN H POR PLV 60XSÁČ ABMN SK L INT, ORT, P 266,04 344,38 78,34 78,34 5,99 1,76REV, END,GYN0089786 BIOMIN H POR PLV 30XSÁČ ABMN SK L INT, ORT, P 133,03 180,82 47,79 39,21 5,99 2,15REV, END,GYN0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3POR TBL FLM 90 APCV A 286,63 439,75 153,12 0,00 7,96 4,25POTAHOVANÁ TABLETAA12BA01 p.o. Chlorid draselný0125599 KALNORMIN POR TBL PRO 30X1GM AICN PL 20,24 24,22 3,98 1,40 2,02 0,400017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA POR TBL FLMABCS CZ 50,60 52,94 2,34 2,33 3,04 0,14100X500MGA12BA parent. Draslík0002132 CARDILAN INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 164,84 164,84 X 0,00 0,00 16,48 0,00A12CC02 parent. Síran hořečnatý0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% INJ SOL 5X10ML 20% ABHP CZ A 121,58 121,58 X 0,00 0,00 12,16 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 26 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10% INJ SOL 5X10ML 10% ABHP CZ A 91,19 116,82 X 25,63 0,00 18,24 5,13A12CC09 p.o. Magnesium-orotát0032889 MAGNEROT POR TBL NOB AWGP D L INT, NEU,100X500MGPSY, GYN,GER0088037 MAGNEROT POR TBL NOB 20X500MG AWGP D L INT, NEU,PSY, GYN,GER0032888 MAGNEROT POR TBL NOB 50X500MG AWGP D L INT, NEU,PSY, GYN,GERA12CC30 p.o. Hořčík (různé sole v kombinaci)0066555 MAGNOSOLV POR GRA SOL 30 AMPG A L INT, NEU,PSY, GYN,GERA16AA02 p.o. Ademethionin0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY POR TBL ENT 10X500MG AABK D E GIT,INT,INF,GYNA16AA02 parent. Ademethionin0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE INJ PSO LQF 5X500MG AABK D AEGIT,INT,INF,GYNP 45,94 452,11 406,17 406,17 5,25 46,44P 9,19 93,51 84,32 81,23 5,25 48,20P 22,97 234,21 211,24 203,08 5,25 48,30P 153,37 163,74 10,37 10,37 5,25 0,36P 402,81 402,81 0,00 0,00 8,06 0,00P 507,97 507,97 0,00 0,00 101,59 0,00A16AB02 parent. Imigluceráza0028020 CEREZYME INF PLV CSL 1X400UT AGZE NL S P 38 223,07 40 769,97 2 546,90 0,00 28 668,02 1 910,22A16AB03 parent. Agalsidáza alfa0027287 REPLAGAL INF CNC SOL 1X3.5MG ASHY S S P 43 777,73 43 777,73 0,00 0,00 13 383,59 0,00A16AB04 parent. Agalsidáza beta0025483 FABRAZYME 35 MG INF PLV SOL 1X35MG AGZE NL S P 87 388,88 87 388,88 0,00 0,00 13 382,88 0,00A16AB05 parent. Laronidáza0026354 ALDURAZYME INF CNC SOL 1X5ML BGZE NL S P 15 627,66 19 213,57 3 585,91 0,00 33 936,29 7 786,99A16AB07 parent. Alglukosidáza alfa0026096 MYOZYME 50 MG INF PLV CSL1X50MG/LAHAGZE NL S J4 P 13 194,46 14 977,95 1 783,49 0,00 26 388,92 3 566,98A16AB09 parent. Idursulfáza0027982 ELAPRASE 2 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X3ML ASHY S S P 78 747,01 83 325,60 4 578,59 0,00 937,09 54,49Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 27 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2A16AB10 parent. Velagluceráza alfa0167785 VPRIV 400 U INF PLV SOL 1X400U ASJD IRL S P 38 224,02 45 132,12 6 908,10 0,00 28 668,73 5 181,20A16AX01 parent. Kyselina tioktová0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT INF CNC SOLAWGP D A 694,14 859,06 164,92 0,00 138,83 32,985X20ML/600MG0052225 THIOCTACID 600 T INJ SOL 5X24ML/600MG AMHO D A 722,88 933,44 210,56 0,00 144,58 42,110084379 THIOGAMMA 600 INJEKT INF CNC SOLAWGP D A 1 522,34 1 968,80 446,46 0,00 152,23 44,6510X20ML/600MGA16AX03 p.o. Natrium-fenylbutyrát0026271 AMMONAPS 940 MG/G POR GRA 1X266GM ASUS S S J4 P 35 863,40 35 978,74 115,34 0,00 2 868,61 9,23A16AX04 p.o. Nitisinon0028408 ORFADIN 5 MG POR CPS DUR 60X5MG ASUS S S J4 P 46 180,93 46 180,93 0,00 0,00 17 394,60 0,00A16AX06 p.o. Miglustat0027034 ZAVESCA 100 MG POR CPS DUR84X100MGAACB GB S P 181 119,25 186 787,40 5 668,15 0,00 6 468,54 202,43A16AX07 p.o. Sapropterin0500870 KUVAN 100 MG POR TBL SOLAMJL GB S P 82 210,76 84 389,31 2 178,55 0,00 2 740,36 72,62120X100MG0500869 KUVAN 100 MG POR TBL SOL 30X100MG ZMJL GB S P 20 552,69 22 168,30 1 615,61 0,00 2 740,36 215,41B01AA03 p.o. Warfarin0119774 LAWARIN 2 POR TBL NOB 50X2MG APMP CZ 33,46 33,46 0,00 0,00 2,51 0,000119775 LAWARIN 2 POR TBL NOB 100X2MG APMP CZ 132,03 132,03 X 0,00 0,00 4,95 0,000192340 WARFARIN PMCS 2 MG POR TBL NOB 100X2MG APMP CZ 132,03 132,03 X 0,00 0,00 4,95 0,000094113 WARFARIN ORION 3 MG POR TBL NOB 100X3MG AORN SF 156,25 156,26 X 0,01 0,00 3,91 0,000119777 LAWARIN 5 POR TBL NOB 100X5MG APMP CZ 193,14 193,14 X 0,00 0,00 2,90 0,000094114 WARFARIN ORION 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AORN SF 193,14 193,14 X 0,00 0,00 2,90 0,000192342 WARFARIN PMCS 5 MG POR TBL NOB 100X5MG APMP CZ 193,14 193,14 X 0,00 0,00 2,90 0,000119776 LAWARIN 5 POR TBL NOB 50X5MG APMP CZ 96,57 127,62 31,05 0,00 2,90 0,930192341 WARFARIN PMCS 5 MG POR TBL NOB 50X5MG APMP CZ 96,57 127,62 31,05 0,00 2,90 0,93B01AB01 parent. Heparin0000477 HEPARIN FORTE LÉČIVA INJ SOL 5X1ML/25KU AZNP CZ A 306,56 883,36 576,80 0,00 24,52 46,140093746 HEPARIN LÉČIVA INJ SOL 1X10ML/50KU AZNP CZ A 122,62 639,35 516,73 0,00 24,52 103,35Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 28 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B01AB02 parent. Antithrombin III0137484 ANBINEX INJ PSO LQF 1X500UT AGFO E A 3 535,84 4 247,96 712,12 0,00 14 850,23 2 990,840085771 KYBERNIN P INJ PSO LQFACGM D A 3 535,84 4 247,96 712,12 0,00 14 850,23 2 990,841X500UT+SOL0093173 ANTITHROMBIN III IMMUNO INF PSO LQF 1X500UT ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,520137483 ANBINEX INJ PSO LQF 1X1000UT AGFO E A 7 071,68 10 098,92 3 027,24 0,00 14 850,23 6 357,080093174 ANTITHROMBIN III IMMUNO INF PSO LQF 1X1KU ABXG A A 7 071,68 10 131,83 3 060,15 0,00 14 850,23 6 426,190192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X500UT ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,520192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X1KU ABXG A A 7 071,68 10 131,83 3 060,15 0,00 14 850,23 6 426,19B01AB04 parent. Dalteparin0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/2.5KU APFX CZ P 426,07 426,07 0,00 0,00 85,21 0,000107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/5KU APFX CZ P 835,48 835,48 0,00 0,00 83,55 0,000107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML INJ SOL 10X0.3ML/7.5KU APFX CZ P 1 093,53 1 204,50 110,97 0,00 218,71 22,190107731 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/4 ML INJ SOL 10X4ML/10KU APFX CZ P 1 458,04 1 940,21 482,17 0,00 218,70 72,330122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML INJ SOL 5X0.4ML/10KU APFX CZ P 729,02 941,20 212,18 0,00 218,71 63,65B01AB05 parent. Enoxaparin0115400 CLEXANE INJ SOL 10X0.2ML/2KU ASFK CZ P 451,66 451,66 0,00 0,00 90,33 0,000125286 CLEXANE INJ SOL 50X0.2ML/2KU ASFK CZ P 2 344,82 3 198,27 853,45 0,00 93,79 34,140115401 CLEXANE INJ SOL 10X0.4ML/4KU ASFK CZ P 833,27 833,27 0,00 0,00 83,33 0,000125287 CLEXANE INJ SOL 50X0.4ML/4KU ASFK CZ P 4 689,65 5 576,81 887,16 0,00 93,79 17,740115402 CLEXANE INJ SOL 10X0.6ML/6KU ASFK CZ P 1 129,95 1 129,95 0,00 0,00 211,87 0,000115407 CLEXANE INJ SOL 2X0.6ML/6KU ASFK CZ P 233,30 282,35 49,05 0,00 218,71 45,980125288 CLEXANE INJ SOL 50X0.6ML/6KU ASFK CZ P 5 832,38 7 914,08 2 081,70 0,00 218,71 78,060115403 CLEXANE INJ SOL 10X0.8ML/8KU ASFK CZ P 1 427,54 1 427,54 0,00 0,00 200,75 0,000125289 CLEXANE INJ SOL 50X0.8ML/8KU ASFK CZ P 7 776,51 10 338,47 2 561,96 0,00 218,71 72,060115408 CLEXANE INJ SOL 2X0.8ML/8KU ASFK CZ P 311,08 345,78 34,70 0,00 218,73 24,400115404 CLEXANE INJ SOL 10X1ML/10KU ASFK CZ P 1 784,42 1 784,42 0,00 0,00 200,75 0,000125290 CLEXANE INJ SOL 50X1ML/10KU ASFK CZ P 9 720,64 12 763,12 3 042,48 0,00 218,71 68,460115409 CLEXANE INJ SOL 2X1ML/10KU ASFK CZ P 411,32 474,43 63,11 0,00 231,36 35,500107950 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X0.8ML/12KU ASFK CZ P 2 214,02 2 214,02 0,00 0,00 207,56 0,000107951 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X1ML/15KU ASFK CZ P 2 537,84 2 537,84 0,00 0,00 190,34 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 29 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B01AB06 parent. Nadroparin0032058 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.3ML AGAG GB P 468,96 506,68 37,72 0,00 93,79 7,540032059 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.4ML AGAG GB P 625,29 672,49 47,20 0,00 93,79 7,080032061 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.6ML AGAG GB P 926,68 926,68 0,00 0,00 92,67 0,000032060 FRAXIPARINE INJ SOL 2X0.6ML AGAG GB P 187,59 251,59 64,00 0,00 93,80 32,000032063 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.8ML AGAG GB P 1 166,47 1 264,31 97,84 0,00 218,71 18,350032064 FRAXIPARINE INJ SOL 10X1ML AGAG GB P 1 296,55 1 296,55 0,00 0,00 194,48 0,000059806 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.6ML AGAG GB P 1 749,69 1 809,51 59,82 0,00 218,71 7,480059805 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 2X0.6ML AGAG GB P 349,94 454,74 104,80 0,00 218,71 65,500059808 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.8ML AGAG GB P 2 332,92 2 500,29 167,37 0,00 218,71 15,690059807 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 2X0.8ML AGAG GB P 466,58 720,98 254,40 0,00 218,71 119,250059810 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X1ML AGAG GB P 2 916,16 2 973,82 57,66 0,00 218,71 4,320054316 FRAXIPARIN MULTI INJ SOL 10X5ML/47.5KU AGAG GB P 7 290,38 9 519,60 2 229,22 0,00 218,71 66,88B01AB11 p.o. Sulodexid0096118 VESSEL DUE F POR CPS MOL50X250LSUAASW I L OPH,INT,NEU,DIA,GERB01AB11 parent. Sulodexid0096117 VESSEL DUE F INJ SOL 10X2ML/600LSU AASW I A INT, KAR,HEM, DER,GER472,71 687,56 214,85 214,86 9,45 4,30P 375,54 535,75 160,21 0,00 37,55 16,02B01AB12 parent. Bemiparin0030521 ZIBOR 2500 IU INJ SOL ISP 10X0.2ML AMNI L P 656,75 656,75 0,00 0,00 91,94 0,000030526 ZIBOR 3500 IU INJ SOL ISP 10X0.2ML AMNI L P 937,94 1 051,18 113,24 0,00 93,79 11,320107611 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL 2X0.4ML/10000IU AMNI L P 507,15 616,08 108,93 0,00 218,71 46,980108381 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL 2X0.2ML/5000IU AMNI L P 253,58 402,66 149,08 0,00 218,72 128,580107608 ZIBOR 25 000 IU INJ SOL 2X0.3ML/7500IU AMNI L P 380,37 615,59 235,22 0,00 218,72 135,25B01AC04 p.o. Klopidogrel0143535 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG POR TBL FLM 28X75MG II AACK IS P 97,68 97,68 X 0,00 0,00 3,49 0,000169816 CLOPIDOGREL PHARMIKS 75 MGPOR TBL FLM 28X75MG I APOP CZ P 386,22 386,22 X 0,00 0,00 13,79 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0143525 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG POR TBL FLM 28X75MG I AACK IS P 387,19 387,19 0,00 0,00 13,83 0,000149388 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG POR TBL FLM 30X75MG AMYS F P 414,85 414,85 X 0,00 0,00 13,83 0,000149392 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG POR TBL FLM 90X75MG AMYS F P 1 244,56 1 244,56 X 0,00 0,00 13,83 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 30 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20142806 PLAVOCORIN POR TBL FLM 28X75MG II ADOZ CZ P 387,19 387,19 0,00 0,00 13,83 0,000142811 PLAVOCORIN POR TBL FLM 84X75MG II ADOZ CZ P 1 161,58 1 161,58 0,00 0,00 13,83 0,000143042 CLOPIDOGREL ORION 75 MG POR TBL FLM 28X75MG ZORN SF P 387,19 389,28 2,09 0,00 13,83 0,070169002 CLOPIDOGREL STADA 75 MGPOR TBL FLM 30X75MG I ASTD D P 414,85 454,42 39,57 0,00 13,83 1,32POTAHOVANÉ TABLETY0187269 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X75MG AMOE CY P 414,83 454,42 39,59 0,00 13,83 1,320187289 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X75MG AMOE CY P 387,20 424,58 37,38 0,00 13,83 1,340163387 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 90X75MG AGDB H P 1 244,56 1 385,75 141,19 0,00 13,83 1,57TABLETY0149402 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MGPOR TBL FLM 56X75MG ZKRK SLO P 774,39 881,42 107,03 0,00 13,83 1,91POTAHOVANÉ TABLETY0149483 ZYLLT 75 MG POR TBL FLM 56X75MG AKRK SLO P 774,40 881,42 107,02 0,00 13,83 1,910149399 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MGPOR TBL FLM 28X75MG ZKRK SLO P 387,19 444,25 57,06 0,00 13,83 2,04POTAHOVANÉ TABLETY0149480 ZYLLT 75 MG POR TBL FLM 28X75MG AKRK SLO P 387,20 444,25 57,05 0,00 13,83 2,040141648 CLOPIDOGREL STADA 75 MGPOR TBL FLM 100X75MG ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15POTAHOVANÉ TABLETYII0169028 CLOPIDOGREL STADA 75 MGPOR TBL FLM 100X75MG ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15POTAHOVANÉ TABLETYIII0141641 CLOPIDOGREL STADA 75 MGPOR TBL FLM 100X75MG ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15POTAHOVANÉ TABLETYI0187275 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X75MG AMOE CY P 1 382,78 1 597,67 214,89 0,00 13,83 2,150141656 CLOPIGAMMA 75 MG POR TBL FLM 28X75MG I AWGP D P 387,20 496,45 109,25 0,00 13,83 3,900149543 CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG POR TBL FLM 30X75MG AATX NL P 414,85 532,59 117,74 0,00 13,83 3,920143044 CLOPIDOGREL ORION 75 MG POR TBL FLM 84X75MG ZORN SF P 1 161,60 1 508,23 346,63 0,00 13,83 4,130141308 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X75MG AGDB H P 414,85 551,31 136,46 0,00 13,83 4,55TABLETY0142689 TROGRAN 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X75MG I AGMP CZ P 387,20 624,04 236,84 0,00 13,83 8,460149325 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG POR TBL FLMATVP NL P 387,20 690,23 303,03 0,00 13,83 10,8228X1X75MG0168020 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG POR TBL FLMATVP NL P 387,20 690,23 303,03 0,00 13,83 10,8228X1X75MG0187274 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X75MG AMOE CY P 1 244,50 2 352,27 1 107,77 0,00 13,83 12,310149403 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MGPOR TBL FLM 84X75MG ZKRK SLO P 1 161,60 2 201,82 1 040,22 0,00 13,83 12,38POTAHOVANÉ TABLETY0149602 CLOPIDOGREL RATIOPHARM 75 MG POR TBL FLM 28X75MG AAFB CZ P 387,20 762,89 375,69 0,00 13,83 13,420142549 NOFARDOM 75 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X75MG AZFK PL P 387,20 805,23 418,03 0,00 13,83 14,93TABLETY0172036 LOPIGALEL 75 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X75MG AGAX SLO P 387,20 882,09 494,89 0,00 13,83 17,67TABLETY0149391 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG POR TBL FLM 84X75MG AMYS F P 1 161,59 4 177,09 3 015,50 0,00 13,83 35,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 31 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG POR TBL FLMATVP NL P 1 161,59 4 334,52 3 172,93 0,00 13,83 37,7784X1X75MG0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG POR TBL FLMATVP NL P 1 161,59 4 334,52 3 172,93 0,00 13,83 37,7784X1X75MG0151180 EGITROMB 75 MG POR TBL FLM 84X75MG AEGB H P 1 161,59 4 334,52 3 172,93 0,00 13,83 37,770141343 EGITROMB 75 MG POR TBL FLM 28X75MG AEGB H P 432,16 689,53 257,37 0,00 15,43 9,19 24,630186044 TROMBEX 75 MG POR TBL FLM 30X75MG AZNP CZ P 497,53 1 041,52 543,99 0,00 16,58 18,13 32,240169251 TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X75MG AZNP CZ P 497,53 1 041,52 543,99 0,00 16,58 18,13 32,240141034 TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X75MG AZNP CZ P 497,53 1 041,52 543,99 0,00 16,58 18,13 32,240132527 TROMBEX 75 MG POR TBL FLM 90X75MG AZNP CZ P 1 492,58 4 631,14 3 138,56 0,00 16,58 34,87 32,240169252 TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X75MG AZNP CZ P 1 492,58 4 631,14 3 138,56 0,00 16,58 34,87 32,240141036 TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X75MG AZNP CZ P 1 492,58 4 631,14 3 138,56 0,00 16,58 34,87 32,24B01AC05 p.o. Tiklopidin0066938 TAGREN POR TBL FLM 30X250MG AKRK SLO P 207,43 232,02 24,59 24,60 13,83 1,640125521 APO-TIC POR TBL FLMAATX NL P 691,43 1 250,76 559,33 81,99 13,83 11,19100X250MG0125520 APO-TIC POR TBL FLM 30X250MG AATX NL P 207,43 395,82 188,39 24,60 13,83 12,56B01AC06 p.o. Kyselina acetylsalicylová0072813 ANOPYRIN 30 MG POR TBL NOB 20X30MG AZEH SK 6,33 13,20 6,87 2,03 1,06 1,150072812 ANOPYRIN 30 MG POR TBL NOB 50X30MG AZEH SK 18,61 32,61 14,00 5,07 1,24 0,930155781 GODASAL 100 POR TBL NOB 50 APMP CZ 30,65 35,72 5,07 5,07 0,61 0,100155782 GODASAL 100 POR TBL NOB 100 APMP CZ 61,29 75,17 13,88 10,14 0,61 0,140162859 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 98X100MG ABZB D 60,07 170,94 110,87 9,94 0,61 1,130200214 ANOPYRIN 100 MG POR TBL NOB 56X100MG ZZEH SK 34,31 102,61 68,30 5,68 0,61 1,220099295 ANOPYRIN 100 MG POR TBL NOB AZEH SK 12,26 36,65 24,39 2,03 0,61 1,222X10X100MG0125114 ANOPYRIN 100 MG POR TBL NOB AZEH SK 36,78 109,94 73,16 6,08 0,61 1,223X20X100MG0155780 GODASAL 100 POR TBL NOB 20 APMP CZ 12,26 36,65 24,39 2,03 0,61 1,220021562 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 20X100MG ABZB D 12,26 38,62 26,36 2,03 0,61 1,320163424 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 20X100MG ABZB D 12,26 38,62 26,36 2,03 0,61 1,320162858 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 28X100MG ABZB D 17,17 55,22 38,05 2,84 0,61 1,360163425 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 50X100MG ABZB D 30,65 113,31 82,66 5,07 0,61 1,650021563 ASPIRIN PROTECT 100 POR TBL ENT 50X100MG ABZB D 30,65 113,31 82,66 5,07 0,61 1,65B01AC06 parent. Kyselina acetylsalicylová0058746 KARDEGIC 0,5 G INJ PSO LQF 6X500MG ASFK CZ A P 215,04 217,47 2,43 0,00 35,84 0,41Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 32 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B01AC09 parent. Epoprostenol0020912 FLOLAN 1,5 MG INF PSO LQF 1X1.5MG AWCF GB S P 3 020,89 3 020,89 0,00 0,00 6 090,50 0,000020913 FLOLAN 1,5 MG INF PSO LQF 1X1.5MG AWCF GB S P 6 464,36 6 907,84 443,48 0,00 13 032,98 894,110020910 FLOLAN 0,5 MG INF PSO LQF 1X0.5MG AWCF GB S P 2 154,79 2 839,66 684,87 0,00 13 035,63 4 143,19B01AC11 inhal. Iloprost0026860 VENTAVIS 10 MCG/ML INH SOL 30X2ML/20RG ABZB D S P 21 884,08 21 884,08 0,00 0,00 1 641,31 0,000026168 VENTAVIS 10 MCG/ML INH SOL 168X1ML/10RG ABZB D S P 63 597,15 68 617,23 5 020,08 0,00 1 703,50 134,47B01AC21 parent. Treprostinil0020619 REMODULIN 10 MG/ML INF SOL 1X20ML AUTC GB S P 586 325,94 586 325,94 0,00 0,00 12 606,02 0,000020615 REMODULIN 5 MG/ML INF SOL 1X20ML AUTC GB S P 299 381,99 307 975,43 8 593,44 0,00 12 873,43 369,520020613 REMODULIN 2,5 MG/ML INF SOL 1X20ML AUTC GB S P 149 691,00 173 496,79 23 805,79 0,00 12 873,43 2 047,30B01AC22 p.o. Prasugrel0500600 EFIENT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AELH NL E INT, KAR P 387,20 1 440,47 1 053,27 1 053,27 13,83 37,620500593 EFIENT 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AELH NL E INT, KAR P 387,20 1 398,03 1 010,83 526,63 27,66 72,20B01AC24 p.o. Ticagrelor0167939 BRILIQUE 90 MG POR TBL FLM 56X90MG AAZC S E INT, KAR P 387,19 2 141,78 1 754,59 1 754,59 13,83 62,66B01AC30 p.o. Antiagregancia kromě heparinu, kombinace0057364 AGGRENOX POR CPS RDR 60 ABOE D E NEU,INT P 317,26 373,05 55,79 55,78 10,58 1,86B01AD02 parent. Altepláza0093649 ACTILYSE INJ+INF PLQ SOL1X20MG0093650 ACTILYSE INJ+INF PLQ SOL1X50MGB01AD12 parent. Protein C0028023 CEPROTIN INJ PSO LQF 1X500UT BBXG A AEB01AE07 p.o. Dabigatran-etexilát0029323 PRADAXA 75 MG POR CPS DUR30X1X75MG0029322 PRADAXA 75 MG POR CPS DUR10X1X75MG0029326 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR10X1X110MGABOE D A P 4 534,06 5 697,04 1 162,98 0,00 22 670,30 5 814,90ABOE D A P 11 335,16 11 860,17 525,01 0,00 22 670,32 1 050,02HEM P 22 906,11 23 790,04 883,93 0,00 45 812,22 1 767,86ABOE D P 1 241,33 1 449,92 208,59 63,99 121,37 20,40ABOE D P 413,78 457,15 43,37 21,33 121,38 12,72ABOE D P 414,16 457,15 42,99 31,28 82,83 8,60Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 33 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029327 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR30X1X110MG0168376 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR3X60X1X110MG0029328 PRADAXA 110 MG POR CPS DUR60X1X110MG0168374 PRADAXA 150 MG POR CPS DUR3X60X1X150MG0168373 PRADAXA 150 MG POR CPS DUR60X1X150MGABOE D P 1 242,49 1 449,92 207,43 93,85 82,83 13,83ABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUABOE D E INT, KAR,NEUP 6 355,27 7 123,12 767,85 563,09 96,29 11,63P 2 118,43 2 400,29 281,86 187,70 96,29 12,81P 6 355,27 7 123,12 767,85 767,85 70,61 8,53P 2 118,42 2 400,29 281,87 255,95 70,61 9,40B01AF01 p.o. Rivaroxaban0500718 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ABZB D P 2 265,20 2 265,20 0,00 0,00 75,51 0,000500717 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 10X10MG ABZB D P 802,84 802,84 0,00 0,00 80,28 0,000500719 XARELTO 10 MG POR TBL FLMABZB D P 8 283,24 9 273,28 990,04 0,00 82,83 9,90100X1X10MG0168899 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 98X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168898 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 42X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168897 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHIP 5 001,62 7 261,52 2 259,90 0,00 68,05 30,75P 2 143,55 3 258,91 1 115,36 0,00 68,05 35,41P 1 429,03 2 204,47 775,44 0,00 68,05 36,930168904 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHI0168903 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABZB D E INT, NEU,HEM, KAR,ORT, CHIP 6 668,83 7 261,52 592,69 0,00 68,05 6,05P 1 905,38 2 204,47 299,09 0,00 68,05 10,68B01AF02 p.o. Apixaban0168328 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLMABFU GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,0760X1X2.5MG0168327 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 60X2.5MG ABFU GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,070168326 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 20X2.5MG ABFU GB P 828,32 1 400,63 572,31 490,73 82,83 57,23B01AX05 parent. Fondaparinux0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML INJ SOL 10X0.5ML AGLA GB P 937,94 1 508,00 570,06 570,06 93,79 57,01Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 34 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B02AA02 p.o. Kyselina tranexamová0042613 EXACYL POR TBL FLM 20X500MG ASFK CZ 116,11 116,11 0,00 0,00 34,83 0,00B02AA02 parent. Kyselina tranexamová0049990 EXACYL INJ SOL 5X5ML/500MG ASFK CZ 81,09 147,01 65,92 65,92 64,87 52,74B02AA03 p.o. Kyselina aminomethylbenzoová0002123 PAMBA POR TBL NOB 10X250MG ANGK D 113,19 170,97 57,78 57,78 33,96 17,33B02AA03 parent. Kyselina aminomethylbenzoová0042630 PAMBA INJ SOL 5X5ML/50MG ANGK D 162,18 182,81 20,63 20,62 64,87 8,25B02AB02 parent. Alfa1 antitrypsin0021850 TRYPSONE 1,0 G INF PSO LQF1.0GM+50MLB02BA01 p.o. Fytomenadion0000720 KANAVIT POR GTT EML1X5ML/100MGAS P 10 386,36 10 386,36 0,00 0,00 6 676,75 0,00AZEH SK 99,00 99,00 0,00 0,00 19,80 0,00B02BA01 parent. Fytomenadion0000489 KANAVIT INJ SOL 5X1ML/10MG ABHP CZ 41,26 54,56 13,30 13,30 16,50 5,32B02BB01 parent. Fibrinogen lidský0062464 HAEMOCOMPLETTAN P INJ+INF PLV SOL1X1000MG0062465 HAEMOCOMPLETTAN P INJ+INF PLV SOL1X2000MGACGM D A 6 896,50 9 767,74 2 871,24 0,00 34 482,50 14 356,20ACGM D A 15 624,65 19 659,52 4 034,87 0,00 39 061,63 10 087,18B02BD01 parent. Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X0006480 OCPLEX INJ PSO LQF 1+1X20ML AOCZ GB A P 5 214,82 7 515,56 2 300,74 0,00 3 650,30 1 610,490075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF INJ PSO LQF 1X600UT+S ABXG A A P 6 257,79 6 257,83 0,04 0,00 3 650,35 0,02B02BD02 parent. Koagulační faktor VIII0028055 ADVATE 250 IU INJ PSO LQF 250IU+5ML ABXG A A P 2 618,53 6 045,59 3 427,06 0,00 5 237,06 6 854,120168926 ADVATE 250 IU INJ PSO LQF 250IU+2ML ZBXG A A P 2 713,10 5 956,97 3 243,87 0,00 5 426,20 6 487,740027196 KOGENATE BAYER 250 IU INJ PSO LQF 250UT ABZB D A P 2 713,10 5 956,97 3 243,87 0,00 5 426,20 6 487,74NAST0028056 ADVATE 500 IU INJ PSO LQF 500IU+5ML ABXG A A P 5 237,06 11 719,13 6 482,07 0,00 5 237,06 6 482,070168927 ADVATE 500 IU INJ PSO LQF 500IU+2ML ZBXG A A P 5 426,64 11 487,68 6 061,04 0,00 5 426,64 6 061,040027195 KOGENATE BAYER 500 IU INJ PSO LQF 500UT ABZB D A P 5 426,65 11 487,68 6 061,03 0,00 5 426,65 6 061,03NASTVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 35 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20058279 OCTANATE 50 IU/ML INJ PSO LQFAOCZ GB B P 5 446,70 5 899,65 452,95 0,00 5 446,70 452,951X500UT+SOL0060380 HAEMOCTIN SDH 500 INJ PSO LQF 1X500UT ABTP D B P 5 446,70 6 176,99 730,29 0,00 5 446,70 730,290116094 RECOMBINATE 500 IU INJ PSO LQF 1X500UT ABXG A B P 5 446,70 9 375,65 3 928,95 0,00 5 446,70 3 928,950028057 ADVATE 1000 IU INJ PSO LQF 1000IU+5ML ABXG A A P 10 474,11 22 269,77 11 795,66 0,00 5 237,06 5 897,830168928 ADVATE 1000 IU INJ PSO LQF 1000IU+2ML ZBXG A A P 10 474,11 22 269,77 11 795,66 0,00 5 237,06 5 897,830058700 OCTANATE 100 IU/ML INJ PSO LQFAOCZ GB B P 10 893,40 11 275,10 381,70 0,00 5 446,70 190,851X1000UT+SO0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU INJ PSO LQF 1000UT ABZB D B P 10 893,40 21 970,07 11 076,67 0,00 5 446,70 5 538,34NAST0168929 ADVATE 1500 IU INJ PSO LQF 1500IU+2ML ZBXG A A P 15 711,17 32 961,00 17 249,83 0,00 5 237,06 5 749,940028058 ADVATE 1500 IU INJ PSO LQF 1500IU+5ML ABXG A A P 15 711,17 32 961,00 17 249,83 0,00 5 237,06 5 749,940500044 ADVATE 2000 IU INJ PSO LQF 2000IU+5ML ABXG A A P 20 948,22 41 458,59 20 510,37 0,00 5 237,06 5 127,590029797 KOGENATE BAYER 2000 IU INJ PSO LQF 2000UT ABZB D A P 20 948,22 43 068,42 22 120,20 0,00 5 237,06 5 530,05 5 715,05NASTB02BD03 parent. Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA)0107498 FEIBA NF 500 J. INJ PSO LQFABXG A A1X500UT+PREV JE0107499 FEIBA NF 1000 J. INJ PSO LQF1X1KU+PREV JABXG A AEB02BD04 parent. Koagulační faktor IX0057477 OCTANINE F 500 INJ PSO LQF 1X500UT AOCZ GB AE0019971 MONONINE 500 IU INJ PSO LQF 1X500IU ZCGM D AE0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU INJ PSO LQF1X600IU+5MLABXT CZ AEHEM P 11 208,88 11 208,88 0,00 0,00 224 177… 0,00HEM P 20 111,84 20 111,84 0,00 0,00 201 118… 0,00HEM P 5 626,58 6 257,98 631,40 0,00 7 877,05 883,94HEM P 5 626,58 9 958,88 4 332,30 0,00 7 877,05 6 065,10HEM P 6 751,89 7 525,33 773,44 0,00 7 877,60 902,390057481 OCTANINE F 1000 INJ PSO LQF 1X1KU AOCZ GB AE0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU INJ PSO LQF1X1200IU+10MLABXT CZ AEB02BD05 parent. Koagulační faktor VII0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU INJ PSO LQF 600UT+SOL ABXG A AEHEM P 11 253,15 11 941,40 688,25 0,00 7 877,05 481,77HEM P 13 503,78 13 503,78 0,00 0,00 7 877,14 0,00HEM P 7 121,72 7 121,72 0,00 0,00 71 217,20 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 36 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B02BD06 parent. Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci0087238 FANHDI 25 I.U./ML INJ PSO LQF 1X250UT AGFO E B P 2 723,34 3 324,57 601,23 0,00 5 446,68 1 202,460089027 IMMUNATE STIM PLUS 250 INJ PSO LQF 1X250UT ABXG A B P 2 723,34 4 168,61 1 445,27 0,00 5 446,68 2 890,540087239 FANHDI 50 I.U./ML INJ PSO LQF 1X500UT AGFO E B P 5 446,70 6 543,26 1 096,56 0,00 5 446,70 1 096,560089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 INJ PSO LQF 1X500UT ABXG A B P 5 446,70 8 055,96 2 609,26 0,00 5 446,70 2 609,260088336 HAEMATE P INJ PSO LQF 1X500UT ACGM D B P 8 132,23 8 412,83 280,60 0,00 8 132,23 280,600087240 FANHDI 100 I.U./ML INJ PSO LQF 1X1KU AGFO E B P 10 893,40 12 351,07 1 457,67 0,00 5 446,70 728,840089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 INJ PSO LQF 1X1KU ABXG A B P 10 893,40 15 420,44 4 527,04 0,00 5 446,70 2 263,520049128 FANHDI 100 I.U./ML INJ PSO LQF 1X1.5KU AGFO E B P 16 340,09 18 104,36 1 764,27 0,00 5 446,70 588,09B02BD08 parent. Eptakog alfa (aktivovaný)0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG) INJ PSO LQF 1MG ANOO DK AEHEM P 17 348,13 17 661,36 313,23 0,00 867 406… 15 661,500025901 NOVOSEVEN 60 KIU (1,2 MG) INJ PSO LQF 1.2MG+STŘ ANOO DK AE0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG) INJ PSO LQF 2MG ANOO DK AE0025902 NOVOSEVEN 120 KIU (2,4 MG) INJ PSO LQF 2.4MG+STŘ ANOO DK AE0025903 NOVOSEVEN 240 KIU (4,8 MG) INJ PSO LQF 4.8MG+STŘ ANOO DK AE0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG) INJ PSO LQF 5MG ANOO DK AEHEM P 20 643,41 22 150,14 1 506,73 0,00 860 142… 62 780,42HEM P 34 457,26 34 457,26 0,00 0,00 861 431… 0,00HEM P 41 722,67 43 428,48 1 705,81 0,00 869 222… 35 537,71HEM P 83 445,35 85 985,27 2 539,92 0,00 869 222… 26 457,50HEM P 85 794,80 85 794,80 0,00 0,00 857 948… 0,00B02BX01 parent. Etamsylát0017011 DICYNONE 250 INJ SOL 4X2ML/250MG AOAL P A 98,97 142,36 43,39 0,00 148,45 65,08B02BX04 parent. Romiplostim0500552 NPLATE 250 MCG INJ PLV SOL 1X250MCG AAEB NL S P 16 442,73 17 493,74 1 051,01 0,00 1 973,14 126,120167449 NPLATE 250 MCG INJ PSO LQF 1X AAEB NL S P 16 442,73 17 493,74 1 051,01 0,00 1 973,14 126,12(250MCG+0.72ML)B02BX05 p.o. Eltrombopag0167471 REVOLADE 25 MG POR TBL FLM 28X25MG AGKC IRL S P 25 695,52 27 669,89 1 974,37 0,00 1 835,39 141,030167474 REVOLADE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AGKC IRL S P 50 992,11 54 480,80 3 488,69 0,00 1 821,15 124,60Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 37 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B03AA07 p.o. Síran železnatý0014711 TARDYFERON POR TBL RET 30 APFB F 80,65 80,65 0,00 0,00 2,69 0,00B03AB05 p.o. Dextriferon0016594 MALTOFER TABLETY POR TBL MND 30X100MG AVFN F 145,39 156,53 11,14 11,13 4,85 0,370016595 MALTOFER POR GTT SOL 30 ML AVFN F 72,70 131,16 58,46 5,57 4,85 3,900016592 MALTOFER POR SIR 150ML AVFN F 72,70 135,02 62,32 5,57 4,85 4,15B03AC01 parent. Komplex železa s karboximaltosou0102919 FERINJECT INJ SOL 5X10ML AVFN F A 5 848,76 15 837,40 9 988,64 0,00 146,22 249,720155379 FERINJECT INJ SOL 1X10ML AVFN F A 1 169,75 3 425,43 2 255,68 0,00 146,22 281,96B03AC02 parent. Oxid železitý se sacharózou0017991 VENOFER INJ SOL 5X5ML AVFN F A 1 169,75 1 665,06 495,31 0,00 146,22 61,91B03AC07 parent. Glukonan sodno-železitý0151436 FERRLECIT INJ SOL 6X5ML/62.5MG ASFK CZ A 877,31 877,32 X 0,01 0,00 146,22 0,00B03AD02 p.o. Fumaran železnatý a kyselina listová0089141 FERRETAB COMP. POR CPS DUR 100 AGCL A 154,86 160,39 5,53 5,53 3,10 0,110169452 FERRETAB COMP. POR CPS DUR 100 AGCL A 154,86 160,39 5,53 5,53 3,10 0,110169451 FERRETAB COMP. POR CPS DUR 30 AGCL A 46,46 50,61 4,15 1,66 3,10 0,280089140 FERRETAB COMP. POR CPS DUR 30 AGCL A 46,46 50,61 4,15 1,66 3,10 0,28B03AD03 p.o. Síran železnatý a kyselina listová0092160 TARDYFERON-FOL POR TBL RET 30 APFB F 92,91 92,91 0,00 0,00 3,10 0,00B03AD04 p.o. Dextriferron a kyselina listová0016593 MALTOFER FOL TABLETY POR TBL MND 30 AVFN F 92,91 176,96 84,05 84,05 3,10 2,80B03AE01 p.o. Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou0059571 FERRO-FOLGAMMA POR CPS MOL 100 AWGP D 149,86 329,90 180,04 180,04 4,50 5,400059570 FERRO-FOLGAMMA POR CPS MOL 50 AWGP D 74,93 168,07 93,14 90,02 4,50 5,590059569 FERRO-FOLGAMMA POR CPS MOL 20 AWGP D 29,97 81,37 51,40 36,01 4,50 7,71B03AE10 p.o. Různé jiné kombinace železa0119654 SORBIFER DURULES POR TBL FLMAEGB H 224,25 239,75 15,50 15,50 4,49 0,31100X100MG0003424 AKTIFERRIN COMPOSITUM POR CPS MOL 100 ARAT D 149,86 175,81 X 25,95 5,35 4,50 0,780094584 AKTIFERRIN POR CPS MOL 50 ARAT D 74,93 107,91 X 32,98 2,67 4,50 1,980003423 AKTIFERRIN COMPOSITUM POR CPS MOL 30 ARAT D 44,96 75,66 X 30,70 1,60 4,50 3,070094329 AKTIFERRIN POR CPS MOL 20 ARAT D 29,97 60,89 X 30,92 1,07 4,50 4,64Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 38 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20094328 AKTIFERRIN POR SIR 1X100ML ARAT D 29,97 75,88 X 45,91 1,06 4,50 6,890099138 AKTIFERRIN POR GTT SOL 1X30ML ARAT D 6,47 47,27 X 40,80 0,44 4,53 28,560097402 SORBIFER DURULES POR TBL FLM 50X100MG AEGB H 112,13 155,90 43,77 7,75 6,73 2,63B03BA01 parent. Kyanokobalamin0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG INJ SOL 5X1ML/300RG AZNP CZ 25,40 43,88 18,48 4,42 0,60 0,440000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG INJ SOL 5X1ML/1000RG AZNP CZ 41,83 56,56 14,73 14,73 0,30 0,11B03BB01 p.o. Kyselina listová0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA POR TBL OBD 30X10MG AZNP CZ P 91,14 92,80 1,66 1,65 1,52 0,03B03XA01 parent. Erytropoetin0026700 NEORECORMON 500 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 701,02 1 034,77 333,75 0,00 233,67 111,250149618 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML II ZRAT D A P 1 305,99 1 305,99 0,00 0,00 217,67 0,000149617 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 1 305,99 1 305,99 0,00 0,00 217,67 0,000029799 ABSEAMED 1000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML AMZI D A P 1 402,05 1 640,81 238,76 0,00 233,68 39,790014968 EPREX 200 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.5ML/1KU AJCG CZ A P 1 402,05 1 944,57 542,52 0,00 233,68 90,420149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 2 311,31 2 311,31 0,00 0,00 192,61 0,000149620 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML II ZRAT D A P 2 311,31 2 311,31 0,00 0,00 192,61 0,000029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 2 598,08 2 598,08 X 0,00 0,00 216,51 0,006X1.0ML0026704 NEORECORMON 2 000 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 2 804,08 3 914,81 1 110,73 0,00 233,67 92,560014969 EPREX 400 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.5ML/2KU AJCG CZ A P 2 804,08 4 173,01 1 368,93 0,00 233,67 114,080149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 3 444,45 3 444,45 0,00 0,00 191,36 0,000149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML II ZRAT D A P 3 444,45 3 444,45 0,00 0,00 191,36 0,000029229 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 3 839,39 3 839,39 X 0,00 0,00 213,30 0,006X0.3ML0029843 RETACRIT 3000 IU/0,9 ML INJ SOL 6X0.9ML AHLS GB A P 4 206,13 4 669,19 463,06 0,00 233,67 25,730029228 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 701,02 848,07 147,05 0,00 233,67 49,021X0.3ML0026705 NEORECORMON 3 000 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 4 206,13 5 185,98 979,85 0,00 233,67 54,440014973 EPREX 1000 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.3ML/3KU AJCG CZ A P 4 206,13 5 498,75 1 292,62 0,00 233,67 71,810149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 4 548,80 4 548,80 0,00 0,00 189,53 0,000149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML II ZRAT D A P 4 548,80 4 548,80 0,00 0,00 189,53 0,000029231 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 5 058,62 5 058,62 X 0,00 0,00 210,78 0,006X0.4ML0026716 NEORECORMON 4 000 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 5 608,16 7 338,02 1 729,86 0,00 233,67 72,080014970 EPREX 1000 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.4ML/4KU AJCG CZ A P 5 608,16 7 699,20 2 091,04 0,00 233,67 87,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 39 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029230 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.4MLASZK A A P 934,70 1 110,79 176,09 0,00 233,68 44,020149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML II ZRAT D A P 6 212,72 6 212,72 0,00 0,00 207,09 0,000149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 6 212,72 6 212,72 0,00 0,00 207,09 0,000029233 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 6 277,85 6 277,85 X 0,00 0,00 209,26 0,006X0.5ML0029232 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 1 168,37 1 373,15 204,78 0,00 233,67 40,961X0.5ML0026708 NEORECORMON 5 000 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 7 010,09 9 507,10 2 497,01 0,00 233,67 83,230014975 EPREX 1000 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.6ML/6KU AJCG CZ A P 8 412,24 10 408,86 1 996,62 0,00 233,67 55,460026717 NEORECORMON 6 000 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 8 412,24 10 840,34 2 428,10 0,00 233,67 67,450149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML INJ SOL 6X1ML I ARAT D A P 11 699,57 11 699,57 0,00 0,00 194,99 0,000149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML INJ SOL 6X1ML II ZRAT D A P 11 699,57 11 699,57 0,00 0,00 194,99 0,000014971 EPREX 1000 IU/0,1ML INJ SOL 6X1ML/10KU AJCG CZ A P 14 020,40 17 602,11 3 581,71 0,00 233,67 59,700026709 NEORECORMON 10 000 IU INJ SOL 6X0.6ML ARRG GB A P 14 020,40 17 727,85 3 707,45 0,00 233,67 61,790149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML INJ SOL 4X1ML I ARAT D A P 16 954,81 16 954,81 0,00 0,00 211,94 0,000149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML INJ SOL 4X1ML II ZRAT D A P 16 954,81 16 954,81 0,00 0,00 211,94 0,000149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML INJ SOL 4X1ML I ARAT D A P 23 425,38 23 425,38 0,00 0,00 195,21 0,000149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML INJ SOL 4X1ML II ZRAT D A P 23 425,38 23 425,38 0,00 0,00 195,21 0,000168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 6 277,85 6 277,85 X 0,00 0,00 209,26 0,001X0.75ML0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 6 277,85 6 277,85 X 0,00 0,00 209,26 0,001X0.75ML0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML INJ SOL 1X0.75ML ZHLS GB A P 7 010,21 7 667,52 657,31 0,00 233,67 21,910028070 NEORECORMON 30 000 IU INJ SOL 4X0.6ML ARRG GB A P 28 040,81 32 419,75 4 378,94 0,00 233,67 36,490168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,001X1.0ML0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML SDR+IVN INJ SOL ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,001X1.0ML0014982 EPREX 40 000 IU/ML INJ SOL 1X1ML/40KU AJCG CZ A P 9 346,94 11 143,46 1 796,52 0,00 233,67 44,910026693 NEORECORMON 50 000 IU INJ PLV SOL 1VIA+1AMP ARRG GB A P 11 683,67 15 111,10 3 427,43 0,00 233,67 68,55B03XA02 parent. Darbepoetin alfa0149575 ARANESP 10 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.4ML II0028183 ARANESP 10 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.4ML NBAAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08AAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 40 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20028426 ARANESP 20 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.5ML AAEB NL A P 1 038,55 1 145,12 106,57 0,00 233,68 23,980028185 ARANESP 20 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 1 038,55 1 175,71 137,16 0,00 233,68 30,861X0.5ML NB0149579 ARANESP 20 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 1 038,55 1 175,71 137,16 0,00 233,68 30,861X0.5ML II0149581 ARANESP 30 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML II0028186 ARANESP 30 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML NBAAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,85AAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,850028427 ARANESP 40 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.4ML AAEB NL A P 2 077,10 2 205,50 128,40 0,00 233,67 14,440149583 ARANESP 40 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 2 077,10 2 268,50 191,40 0,00 233,67 21,531X0.4ML II0028187 ARANESP 40 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 2 077,10 2 268,50 191,40 0,00 233,67 21,531X0.4ML NB0028188 ARANESP 50 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.5ML NB0149585 ARANESP 50 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.5ML IIAAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,20AAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,200028430 ARANESP 60 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.3ML AAEB NL A P 3 115,65 3 263,50 147,85 0,00 233,67 11,090028189 ARANESP 60 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 3 115,65 3 376,64 260,99 0,00 233,67 19,571X0.3ML NB0149587 ARANESP 60 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 3 115,65 3 376,64 260,99 0,00 233,67 19,571X0.3ML II0149589 ARANESP 80 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,491X0.4ML II0028190 ARANESP 80 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,491X0.4ML NB0028431 ARANESP 80 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.4ML AAEB NL A P 4 154,19 4 507,33 353,14 0,00 233,67 19,860028432 ARANESP 100 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.5ML AAEB NL A P 5 192,75 5 314,82 122,07 0,00 233,67 5,490028191 ARANESP 100 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 5 192,75 5 540,05 347,30 0,00 233,67 15,631X0.5ML NB0149591 ARANESP 100 MCG SDR+IVN INJ SOL AAEB NL A P 5 192,75 5 540,05 347,30 0,00 233,67 15,631X0.5ML II0149595 ARANESP 150 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML II0028192 ARANESP 150 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML NB0028193 ARANESP 300 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.6ML NBAAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00AAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00AAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 41 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20149597 ARANESP 300 MCG SDR+IVN INJ SOL1X0.6ML IIAAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,000028435 ARANESP 500 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X1ML AAEB NL A P 23 223,82 23 223,82 0,00 0,00 209,01 0,000028194 ARANESP 500 MCG SDR+IVN INJ SOL 1X1ML AAEB NL A P 23 780,28 23 780,28 0,00 0,00 214,02 0,00NB0149599 ARANESP 500 MCG SDR+IVN INJ SOL 1X1ML AAEB NL A P 23 780,28 23 780,28 0,00 0,00 214,02 0,00IIB03XA03 parent. Pegepoetin beta0500244 MIRCERA 30 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029015 MIRCERA 50 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029016 MIRCERA 75 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029017 MIRCERA 100 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0500247 MIRCERA 120 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029018 MIRCERA 150 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029019 MIRCERA 200 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0029020 MIRCERA 250 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.3ML0500248 MIRCERA 360 MCG/0,6 ML SDR+IVN INJ SOL1X0.6MLARRG GB A P 1 752,55 1 830,45 77,90 0,00 233,67 10,39ARRG GB A P 2 920,92 2 987,12 66,20 0,00 233,67 5,30ARRG GB A P 4 381,37 4 408,04 26,67 0,00 233,67 1,42ARRG GB A P 5 816,75 5 816,75 0,00 0,00 232,67 0,00ARRG GB A P 6 929,14 6 929,14 0,00 0,00 230,97 0,00ARRG GB A P 8 501,00 8 501,00 0,00 0,00 226,69 0,00ARRG GB A P 11 120,69 11 120,69 0,00 0,00 222,41 0,00ARRG GB A P 13 723,45 13 723,45 0,00 0,00 219,58 0,00ARRG GB A P 19 378,59 19 378,59 0,00 0,00 215,32 0,00B05AA01 parent. Albumin0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% INF SOL 1X500ML AGFO E A 2 431,29 2 660,26 228,97 0,00 97,25 9,160097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% INF SOL 1X250ML AGFO E A 1 215,64 1 481,66 266,02 0,00 97,25 21,280138450 ALBUNORM 5% INF SOL 1X250ML AOCZ GB A 1 215,64 1 506,74 291,10 0,00 97,25 23,290158152 ALBUREX 20 INF SOL 1X100ML/20GM ACGM D A 1 701,61 1 701,61 0,00 0,00 85,08 0,000158151 ALBUREX 20 INF SOL 1X50ML/10GM ZCGM D A 884,11 989,48 105,37 0,00 88,41 10,540119095 FLEXBUMIN 200 G/L INF SOL 12X100ML ABXT CZ A 22 939,10 22 939,10 0,00 0,00 95,58 0,000119094 FLEXBUMIN 200 G/L INF SOL 24X50ML ABXT CZ A 22 939,10 22 939,10 0,00 0,00 95,58 0,000138455 ALBUNORM 20% INF SOL 1X100ML AOCZ GB A 1 945,03 1 945,03 0,00 0,00 97,25 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 42 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20104050 HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER INF SOL 1X50ML ABXT CZ A 972,51 1 064,96 92,45 0,00 97,25 9,250104051 HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER INF SOL 1X100ML ABXT CZ A 1 945,03 2 162,19 217,16 0,00 97,25 10,860097910 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% INF SOL 1X100ML AGFO E A 1 945,03 2 196,41 251,38 0,00 97,25 12,570042144 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% INF SOL 1X10ML AGFO E A 194,50 227,20 32,70 0,00 97,25 16,350138453 ALBUNORM 20% INF SOL 1X50ML AOCZ GB A 972,51 1 202,43 229,92 0,00 97,25 22,990097909 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% INF SOL 1X50ML AGFO E A 972,51 1 227,49 254,98 0,00 97,25 25,500104058 HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER INF SOL 1X250ML ABXT CZ A 1 215,64 1 581,64 366,00 0,00 97,25 29,28B05AA02 parent. Jiné frakce plazmatických bílkovin0047749 OCTAPLAS INF SOL 1X200ML AOCZ GB A 2 343,32 3 142,46 799,14 0,00 10 986,03 3 746,55B05AA06 parent. Želatinové přípravky0083274 GELOFUSINE INF SOL 1X500ML VAK ABMM D A 121,98 175,38 53,40 0,00 243,96 106,800024355 GELOPLASMA INF SOL 15X500ML I AFRQ F A 2 546,96 2 546,96 0,00 0,00 339,59 0,000024354 GELOPLASMA INF SOL 1X500ML I AFRQ F A 169,80 192,86 23,06 0,00 339,60 46,12B05AA07 parent. Hydroxyethylškrob0100185 VOLUVEN INF SOL 1X250MLVAK+P AFRE D A 112,90 174,42 61,52 0,00 752,67 410,130100189 VOLUVEN INF SOL 1X500MLVAK+P AFRE D A 225,80 352,77 126,97 0,00 752,67 423,230003266 VOLUVEN INF SOL 15X500ML +P AFRE D A 3 387,08 3 944,61 557,53 0,00 752,68 123,900105943 TETRASPAN 10 % INF SOL 20X500ML ABMM D A 7 526,85 8 254,39 727,54 0,00 752,69 72,750100191 VOLUVEN INF SOLAFRE D A 4 516,11 5 198,92 682,81 0,00 752,69 113,8020X500MLVAK+P0003265 VOLUVEN INF SOL 10X500ML+P AFRE D A 2 258,06 2 670,13 412,07 0,00 752,69 137,360003262 VOLUVEN INF SOL 10X500ML SKLO AFRE D A 2 258,06 2 670,13 412,07 0,00 752,69 137,360003270 VOLUVEN INF SOL 25X250ML PVC AFRE D A 2 822,57 3 810,60 988,03 0,00 752,69 263,470003261 VOLUVEN INF SOL 10X250ML SKLO AFRE D A 1 129,03 1 585,12 456,09 0,00 752,69 304,060105937 TETRASPAN 6% INF SOL 20X500ML ABMM D A 4 516,11 6 564,62 2 048,51 0,00 752,69 341,420105938 TETRASPAN 6% INF SOL 10X1000ML ABMM D A 4 516,11 6 582,63 2 066,52 0,00 752,69 344,420105936 TETRASPAN 6% INF SOL 10X500ML ABMM D A 2 258,06 3 674,24 1 416,18 0,00 752,69 472,06B05BA03 parent. Cukry0096873 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X500ML-PE ABMM D O 19,33 25,37 6,04 0,00 3,87 1,210098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO INF SOL 10X1000ML ABXT CZ O 408,40 410,69 2,29 0,00 4,08 0,020199950 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 2000MLPVC ZBCS CZ O 81,68 89,65 7,97 0,00 4,08 0,400146624 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 10X1000ML-PE AFEK I O 408,40 465,14 56,74 0,00 4,08 0,57FRESENIUS0096874 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X1000ML-PE ABMM D O 40,84 49,77 8,93 0,00 4,08 0,890199949 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 1000MLPVC ZBCS CZ O 40,84 51,52 10,68 0,00 4,08 1,070199954 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 1000MLPP ZBCS CZ O 40,84 54,83 13,99 0,00 4,08 1,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 43 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20146626 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 10X500ML-PE AFEK I O 204,20 353,94 149,74 0,00 4,08 2,99FRESENIUS0085570 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X1000ML AISS SK O 40,84 71,04 30,20 0,00 4,08 3,020146630 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 20X250ML-PE AFEK I O 204,20 626,89 422,69 0,00 4,08 8,45FRESENIUS0146628 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 10X100ML-PE AFEK I O 40,84 302,09 261,25 0,00 4,08 26,13FRESENIUS0031456 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54FRESENIUS0146614 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54FRESENIUS0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 21,60 25,18 3,58 0,00 4,32 0,72FRESENIUS0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO INF SOL 20X500ML ABXT CZ O 432,09 509,67 77,58 0,00 4,32 0,780199952 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 500MLPVC ZBCS CZ O 21,60 28,83 7,23 0,00 4,32 1,450083949 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 500MLPVC ABCS CZ O 21,60 28,83 7,23 0,00 4,32 1,450050271 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 500MLPP ABCS CZ O 21,60 30,25 8,65 0,00 4,32 1,730199953 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 500MLPP ZBCS CZ O 21,60 30,25 8,65 0,00 4,32 1,730146616 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-PP AFEK I O 21,60 30,71 9,11 0,00 4,32 1,82FRESENIUS0031455 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19FRESENIUS0146613 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19FRESENIUS0062373 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X500ML(SKLO) AISS SK O 21,60 41,67 20,07 0,00 4,32 4,010090674 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X400ML(SKLO) AISS SK O 17,28 40,19 22,91 0,00 4,32 5,730085569 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X500ML AISS SK O 21,60 55,41 33,81 0,00 4,32 6,760069741 ARDEANUTRISOL G 5 INF SOL 1X500ML AARD CZ O 21,60 58,81 37,21 0,00 4,32 7,440098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO INF SOL 30X250ML ABXT CZ O 568,60 680,51 111,91 0,00 7,58 1,490042224 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 12X250ML AFEK I O 227,44 315,25 87,81 0,00 7,58 2,93FRESENIUS0096872 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X250ML-PE ABMM D O 18,95 28,12 9,17 0,00 7,58 3,670146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML-PE AFEK I O 18,95 28,33 9,38 0,00 7,58 3,75FRESENIUS0031454 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53FRESENIUS0146612 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53FRESENIUS0031453 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70FRESENIUS0146610 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70FRESENIUSVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 44 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20086966 ARDEANUTRISOL G 5 INF SOL 1X250ML AARD CZ O 18,95 31,70 12,75 0,00 7,58 5,100062372 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK O 18,95 33,02 14,07 0,00 7,58 5,630092767 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 200MLPVC ABCS CZ O 15,16 27,26 12,10 0,00 7,58 6,050199951 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INF SOL 200MLPVC ZBCS CZ O 15,16 27,26 12,10 0,00 7,58 6,050062371 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X200ML(SKLO) AISS SK O 15,16 32,12 16,96 0,00 7,58 8,480047252 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X100ML-PE ABMM D O 14,71 20,23 5,52 0,00 14,71 5,520096871 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 1X100ML-SKLO ABMM D O 16,09 19,03 2,94 0,00 16,09 2,940047256 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 20X100ML-PE ABMM D O 347,30 355,93 8,63 0,00 17,37 0,430069739 ARDEANUTRISOL G 5 INF SOL 1X80ML AARD CZ O 14,29 29,76 15,47 0,00 17,86 19,340098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO INF SOL 50X100ML ABXT CZ O 893,52 973,82 80,30 0,00 17,87 1,610146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML-PE AFEK I O 17,87 23,63 5,76 0,00 17,87 5,76FRESENIUS0031451 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97FRESENIUS0146609 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97FRESENIUS0062370 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INF SOL 1X100ML(SKLO) AISS SK O 17,87 30,47 12,60 0,00 17,87 12,600047241 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 20X10ML- ABMM D O 47,37 51,60 4,23 0,00 23,69 2,12PLA.AMP0096877 GLUKÓZA 10 BRAUN INF SOL 1X500ML-PE ABMM D O 22,08 28,31 6,23 0,00 4,42 1,250031435 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 281,59 321,98 40,39 0,00 4,69 0,67INJECTION FRESENIUS0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 23,47 30,56 7,09 0,00 4,69 1,42FRESENIUS0146679 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-PP AFEK I O 23,47 31,62 8,15 0,00 4,69 1,63FRESENIUS0146680 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 20X500ML-PP AFEK I O 469,32 729,92 260,60 0,00 4,69 2,61FRESENIUS0031434 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92INJECTION FRESENIUS0146676 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92FRESENIUS0062377 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA INF SOL 1X500ML(SKLO) AISS SK O 23,47 43,29 19,82 0,00 4,69 3,960069749 ARDEANUTRISOL G 10 INF SOL 1X500ML AARD CZ O 23,47 60,99 37,52 0,00 4,69 7,500096878 GLUKÓZA 10 BRAUN INF SOL 1X1000ML-PE ABMM D O 47,37 56,25 8,88 0,00 4,74 0,890031436 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 1X1000ML-SK AFEK I O 50,99 53,63 2,64 0,00 5,10 0,26INJECTION FRESENIUS0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X1000ML-PE AFEK I O 50,99 59,87 8,88 0,00 5,10 0,89FRESENIUS0146719 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 10X500ML-PE AFEK I O 254,97 481,86 226,89 0,00 5,10 4,54FRESENIUSVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 45 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20031432 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50INJECTION FRESENIUS0146674 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50FRESENIUS0086968 ARDEANUTRISOL G 10 INF SOL 1X250ML AARD CZ O 25,84 32,19 6,35 0,00 10,34 2,540062376 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK O 25,84 34,50 8,66 0,00 10,34 3,460146685 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML-PE AFEK I O 25,84 40,79 14,95 0,00 10,34 5,98FRESENIUS0062375 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA INF SOL 1X200ML(SKLO) AISS SK O 20,67 33,29 12,62 0,00 10,34 6,310031430 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 23,95 26,58 2,63 0,00 23,95 2,63INJECTION FRESENIUS0146673 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 23,95 26,58 2,63 0,00 23,95 2,63FRESENIUS0003433 10% DEXTROSE IN WATER FORINF SOL 20X100ML-SK AFEK I O 532,44 532,44 0,00 0,00 26,62 0,00INJECTION FRESENIUS0062374 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA INF SOL 1X100ML(SKLO) AISS SK O 28,06 31,05 2,99 0,00 28,06 2,990146720 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML-PE AFEK I O 28,06 39,07 11,01 0,00 28,06 11,01FRESENIUS0032350 ARDEANUTRISOL G 10 INF SOL 1X100ML AARD CZ O 28,06 46,75 18,69 0,00 28,06 18,690096879 GLUKÓZA 20 BRAUN INF SOL 1X500ML-PE ABMM D A 30,07 46,86 16,79 0,00 6,01 3,360086970 ARDEANUTRISOL G 20 INF SOL 1X250ML AARD CZ A 15,04 58,51 43,47 0,00 6,02 17,390055632 INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA INF SOL 1X500ML(SKLO) AISS SK A 58,97 58,97 0,00 0,00 11,79 0,000047003 GLUKÓZA 40 BRAUN INF SOL 1X500ML-PE ZBMM D A 60,06 60,06 0,00 0,00 12,01 0,000097694 GLUKÓZA 40 BRAUN INF SOL 1X500ML-PE ABMM D A 60,06 60,06 0,00 0,00 12,01 0,000055628 INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA INF SOL 1X100ML(SKLO) AISS SK A 12,02 34,44 22,42 0,00 12,02 22,420002587 GLUKÓZA 40 BRAUN INF SOL 20X10ML- ABMM D A 24,03 186,57 162,54 0,00 12,02 81,27PLA.AMP0069755 ARDEANUTRISOL G 40 INF SOL 1X80ML AARD CZ A 9,62 64,17 54,55 0,00 12,03 68,19B05BA10 parent. Roztoky pro parenterální výživu, kombinace0032599 OLICLINOMEL N4-550E INF EML 4X2000ML ABXT CZ S P 3 109,53 4 441,44 1 331,91 0,00 1 049,45 449,510042603 OLICLINOMEL N6-900E INF EML 4X2000ML ABXT CZ S P 4 014,15 4 811,25 797,10 0,00 1 354,76 269,020042607 OLICLINOMEL N7-1000E INF EML 4X2000ML ABXT CZ S P 4 014,15 5 324,90 1 310,75 0,00 1 354,76 442,370011453 OLICLINOMEL N8-800 INF EML 4X2000ML ABXT CZ S P 4 014,15 5 516,16 1 502,01 0,00 1 354,76 506,92B05BB01 parent. Elektrolyty0095773 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 12X500MLSKLO AFEK I A 208,01 485,74 277,73 0,00 34,67 46,290044103 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP INF SOL 10X1000ML ABMM D A 349,22 386,22 37,00 0,00 34,92 3,700044102 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP INF SOL 10X500ML ABMM D A 174,61 247,03 72,42 0,00 34,92 14,480013447 HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO INF SOL 20X500ML ABXT CZ A 349,22 539,90 190,68 0,00 34,92 19,07Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 46 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107239 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 1X500MLPE AFEK I A 17,46 39,32 21,86 0,00 34,92 43,720095771 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 1X500ML FR-P AFEK I A 17,46 45,22 27,76 0,00 34,92 55,520107240 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 10X500MLPE AFEK I A 174,61 527,60 352,99 0,00 34,92 70,600107242 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 1X1000MLPE AFEK I A 34,93 62,97 28,04 0,00 34,93 28,040095787 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 1X1000ML FR-P AFEK I A 34,93 72,43 37,50 0,00 34,93 37,500018305 RINGERFUNDIN B.BRAUN INF SOL 10X1000ML PE ABMM D A 351,04 351,04 0,00 0,00 35,10 0,000098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO INF SOL 10X1000ML ABXT CZ A 358,53 358,53 0,00 0,00 35,85 0,000003127 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X2000ML I ABXT CZ A 71,84 71,84 0,00 0,00 35,92 0,00INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN INF SOL 10X1000ML ABMM D A 370,54 386,22 15,68 0,00 37,05 1,57(LDPE)0013441 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO INF SOL 10X1000ML ABXT CZ A 370,54 423,38 52,84 0,00 37,05 5,280199930 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 5000ML PVC ZBCS CZ A 185,26 224,35 39,09 0,00 37,05 7,820005869 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 5000ML PVC ABCS CZ A 185,26 224,35 39,09 0,00 37,05 7,820059357 RINGERUV ROZTOK BRAUN INF SOL 10X500ML ABMM D A 185,26 236,33 51,07 0,00 37,05 10,21(LDPE)0013440 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO INF SOL 20X500ML ABXT CZ A 370,54 578,12 207,58 0,00 37,05 20,760011376 RINGERS INJECTION FRESENIUS INF SOL 12X500ML SKLO AFEK I A 222,32 408,47 186,15 0,00 37,05 31,030107343 RINGERS INJECTION FRESENIUS INF SOL 10X500ML PE AFEK I A 185,26 527,50 342,24 0,00 37,05 68,450199923 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 3000ML PP ZBCS CZ A 111,17 146,44 35,27 0,00 37,06 11,760199929 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 3000ML PVCVA ZBCS CZ A 111,17 147,15 35,98 0,00 37,06 11,990199928 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 2000ML PVC ZBCS CZ A 74,11 105,24 31,13 0,00 37,06 15,570199918 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 2000ML PP ZBCS CZ A 74,11 117,53 43,42 0,00 37,06 21,710107344 RINGERS INJECTION FRESENIUS INF SOL 1X1000ML PE AFEK I A 37,06 65,13 28,07 0,00 37,06 28,070199927 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 1000ML PVC ZBCS CZ A 37,06 67,90 30,84 0,00 37,06 30,840107342 RINGERS INJECTION FRESENIUS INF SOL 1X500ML PE AFEK I A 18,53 36,19 17,66 0,00 37,06 35,320093527 ARDEAELYTOSOL R 1/1 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 18,53 41,37 22,84 0,00 37,06 45,680069695 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 18,53 41,75 23,22 0,00 37,06 46,440199925 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 500ML PVC ZBCS CZ A 18,53 41,91 23,38 0,00 37,06 46,760083946 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INF SOL 500ML PVC ABCS CZ A 18,53 41,91 23,38 0,00 37,06 46,760069651 ARDEAELYTOSOL F 1/1 INF SOL 1X80ML AARD CZ A 3,02 23,21 20,19 0,00 37,75 252,380097749 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X250ML(SKLO) ABXT CZ A 9,45 20,80 11,35 0,00 37,80 45,40INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0097682 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN INF SOL 1X250ML-PE ABMM D A 9,45 22,89 13,44 0,00 37,80 53,760107298 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 1X250ML-PE AFEK I A 9,45 24,11 14,66 0,00 37,80 58,64INJECTION FRESENIUS0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 INF SOL 1X250ML AARD CZ A 9,45 25,16 15,71 0,00 37,80 62,840058712 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X250ML ABCS CZ A 9,45 25,52 16,07 0,00 37,80 64,28MEDIEKOS F 1/1Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 47 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X250ML ZBCS CZ A 9,45 25,52 16,07 0,00 37,80 64,28MEDIEKOS F 1/10062328 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK A 9,45 31,37 21,92 0,00 37,80 87,68IMUNA0097748 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X100ML(SKLO) ABXT CZ A 3,78 18,91 15,13 0,00 37,80 151,30INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 1X100ML-PE AFEK I A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90INJECTION FRESENIUS0199935 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X100ML ZBCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90MEDIEKOS F 1/10083947 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X100ML ABCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90MEDIEKOS F 1/10096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN INJ SOL 20X20ML LDPE ABMM D A 15,12 93,60 78,48 0,00 37,80 196,200096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN INJ SOL 20X10ML-LDPE ABMM D A 7,56 79,22 71,66 0,00 37,80 358,300000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 3,78 119,41 115,63 0,00 37,80 1 156,30ISOTONICA0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO INJ SOL 10X5ML ABHP CZ A 1,89 106,33 104,44 0,00 37,80 2 088,80ISOTONICA0069181 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X2000ML II ABXT CZ A 75,62 75,62 0,00 0,00 37,81 0,00INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0092799 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X2000ML ABCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48MEDIEKOS F 1/10199938 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X2000ML ZBCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48MEDIEKOS F 1/10199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1000ML ZBCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26MEDIEKOS F 1/10092798 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1000ML ABCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26MEDIEKOS F 1/10084490 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1000ML PP ABCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36MEDIEKOS F 1/10199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1000ML PP ZBCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36MEDIEKOS F 1/10096885 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN INF SOL 1X1000MLPE ABMM D A 37,81 43,26 5,45 0,00 37,81 5,450098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO INF SOL 20X500ML ABXT CZ A 378,14 436,38 58,24 0,00 37,81 5,820107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 1X1000ML-PE AFEK I A 37,81 44,90 7,09 0,00 37,81 7,09INJECTION FRESENIUS0003124 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X1500ML I ABXT CZ A 56,72 68,06 11,34 0,00 37,81 7,56INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0084493 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1500ML PP ABCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61MEDIEKOS F 1/10199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X1500ML PP ZBCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61MEDIEKOS F 1/1Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 48 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107294 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 10X1000ML-PE AFEK I A 378,14 469,46 91,32 0,00 37,81 9,13INJECTION FRESENIUS0031486 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 12X500ML-SKL AFEK I A 226,87 285,51 58,64 0,00 37,81 9,77INJECTION FRESENIUS0069180 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X1500ML II ABXT CZ A 56,72 71,84 15,12 0,00 37,81 10,08INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0092584 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X2000ML AISS SK A 75,62 114,10 38,48 0,00 37,81 19,24IMUNA0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INJ SOL 10X1000ML ABXF GB A 378,14 665,39 287,25 0,00 37,81 28,73INFUSION BP BAXTER0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO INF SOL 30X250ML ABXT CZ A 283,61 581,68 298,07 0,00 37,81 39,740003344 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 20X100ML-SKL AFEK I A 75,62 370,31 294,69 0,00 37,81 147,35INJECTION FRESENIUS0107296 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 10X100ML-PE AFEK I A 37,81 268,44 230,63 0,00 37,81 230,63INJECTION FRESENIUS0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X5000ML ZBCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93MEDIEKOS F 1/10005873 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X5000ML ABCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93MEDIEKOS F 1/10097750 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/VINF SOL 1X500ML(SKLO) ABXT CZ A 18,91 24,58 5,67 0,00 37,82 11,34INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE0107291 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 1X500ML-PE AFEK I A 18,91 27,26 8,35 0,00 37,82 16,70INJECTION FRESENIUS0083948 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X500ML ABCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00MEDIEKOS F 1/10199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X500ML ZBCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00MEDIEKOS F 1/10084489 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X500ML PP ABCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16MEDIEKOS F 1/10199933 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA INF SOL 1X500ML PP ZBCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16MEDIEKOS F 1/10107267 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 10X500ML-PE AFEK I A 189,08 305,00 115,92 0,00 37,82 23,18INJECTION FRESENIUS0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 18,91 32,93 14,02 0,00 37,82 28,040042222 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 12X250ML AFEK I A 113,45 237,06 123,61 0,00 37,82 41,20INJECTION FRESENIUS0107299 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INF SOL 20X250ML-PE AFEK I A 189,08 574,13 385,05 0,00 37,82 77,01INJECTION FRESENIUS0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO INF SOL 50X100ML ABXT CZ A 189,08 857,90 668,82 0,00 37,82 133,760018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN INF SOL 10X500ML PE ABMM D A 216,83 239,38 22,55 0,00 43,37 4,510011671 PLASMALYTE ROZTOK INF SOL 10X1000 ML ABXT CZ A 442,96 442,96 0,00 0,00 44,30 0,000011670 PLASMALYTE ROZTOK INF SOL 20X500 ML ABXT CZ A 553,36 592,38 39,02 0,00 55,34 3,900069732 ARDEAELYTOSOL D 1/1 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 52,43 53,65 1,22 0,00 104,86 2,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 49 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20069603 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 79,48 81,31 1,83 0,00 158,96 3,660049317 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN INJ SOL 20X10ML ABMM D A 94,53 406,10 311,57 0,00 472,65 1 557,85B05BB02 parent. Elektrolyty se sacharidy0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKOZOU 5% INF SOL 10X1000 ML ABXT CZ A 536,48 536,48 0,00 0,00 53,65 0,000011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKOZOU 5% INF SOL 20X500ML ABXT CZ A 602,82 693,91 91,09 0,00 60,28 9,110011479 2.5%DEXTROSE+0.45% SODIUMINF SOL 12X500ML SKLO AFEK I A 502,27 1 116,40 614,13 0,00 83,71 102,36CHLORIDE IN WATER FOR INJECTIONFRESENIUS0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE INF SOL 12X250ML AFEK I A 251,13 1 070,23 819,10 0,00 83,71 273,03IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 41,86 59,11 17,25 0,00 83,72 34,500069625 ARDEAELYTOSOL ELG 5 INF SOL 1X500ML AARD CZ A 60,75 60,75 0,00 0,00 121,50 0,00B05BC01 parent. Mannitol0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 INF SOL 1X200ML AARD CZ A 11,54 42,03 30,49 0,00 72,13 190,560075515 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INF SOL 1X200ML(SKLO) AISS SK A 11,54 43,45 31,91 0,00 72,13 199,440075513 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INF SOL 1X100ML(SKLO) AISS SK A 5,77 35,64 29,87 0,00 72,13 373,380090530 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK A 14,43 53,43 39,00 0,00 72,15 195,000086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 INF SOL 1X200ML AARD CZ A 17,30 81,22 63,92 0,00 72,08 266,330087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 INF SOL 1X200ML AARD CZ A 23,07 48,78 25,71 0,00 72,09 80,340075516 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA INF SOL 1X200ML(SKLO) AISS SK A 23,07 53,27 30,20 0,00 72,09 94,380031477 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X500ML SKLO AFEK I A 57,69 60,50 2,81 0,00 72,11 3,51FRESENIUS0075518 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA INF SOL 1X500ML(SKLO) AISS SK A 57,69 83,17 25,48 0,00 72,11 31,850031476 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 16X250ML SKLO AFEK I A 461,55 770,34 308,79 0,00 72,12 48,25FRESENIUS0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 12X250ML AFEK I A 346,16 623,71 277,55 0,00 72,12 57,82FRESENIUS0003401 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 20X100ML SKLO AFEK I A 230,77 696,31 465,54 0,00 72,12 145,48FRESENIUS0031475 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X250ML SKLO AFEK I A 28,85 50,42 21,57 0,00 72,13 53,93FRESENIUS0090533 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK A 28,85 68,22 39,37 0,00 72,13 98,430075514 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA INF SOL 1X100ML(SKLO) AISS SK A 11,54 40,30 28,76 0,00 72,13 179,750031473 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION INF SOL 1X100ML SKLO AFEK I A 11,54 42,16 30,62 0,00 72,13 191,38FRESENIUS0069745 ARDEAOSMOSOL MA 20 INF SOL 1X80ML AARD CZ A 9,24 21,84 12,60 0,00 72,19 98,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 50 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2B05XA01 parent. Chlorid draselný0069737 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 18,75 21,55 2,80 0,00 2,34 0,35KALIUMCHLORID 7,45%0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5% INJ SOL 5X10ML 7.5% AZNP CZ A 11,72 161,69 149,97 0,00 2,34 29,99B05XA02 parent. Hydrogenuhličitan sodný0025134 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)- INF SOL 10X250ML ZBMM D A 98,39 98,39 0,00 0,00 0,08 0,00BRAUN0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)- INF SOL 1X250ML ABMM D A 50,02 89,61 39,59 0,00 0,20 0,16BRAUN0087764 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 40,02 73,65 33,63 0,00 0,20 0,17NA.HYDR.CARB.4,2%0069724 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 16,01 29,46 13,45 0,00 0,20 0,17NA.HYDR.CARB.4,2%0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)- INF SOL 10X250ML ZBMM D A 937,25 937,25 0,00 0,00 0,37 0,00BRAUN0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)- INF SOL 20X100ML ZBMM D A 800,35 991,62 191,27 0,00 0,40 0,10BRAUN0069725 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 32,02 42,51 10,49 0,00 0,40 0,13NA.HYDR.CARB.8,4%0011976 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)- INF SOL 1X100ML ABMM D A 40,02 53,13 13,11 0,00 0,40 0,13BRAUN0087825 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 80,04 121,35 41,31 0,00 0,40 0,21NA.HYDR.CARB.8,4%B05XA03 parent. Chlorid sodný0087714 ARDEAELYTOSOL CONC.INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 81,26 81,26 0,00 0,00 1,02 0,00NATRIUMCHLORID 10 %0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% INJ SOL 5X10ML 10% ABHP CZ A 50,79 68,93 X 18,14 0,00 1,02 0,360000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% INJ SOL 10X5ML 10% ABHP CZ A 50,79 69,05 X 18,26 0,00 1,02 0,37B06AC02 parent. Ikatibant0500220 FIRAZYR 30 MG INJ SOL 1X3ML+JEH ASHJ D S P 45 798,57 48 201,06 2 402,49 0,00 45 798,57 2 402,49B06AC04 parent. Konestat alfa0167969 RUCONEST 2100 IU INJ PLV SOL 1X2100IU APYL NL S P 26 071,09 28 006,15 1 935,06 0,00 46 555,52 3 455,46C01AA05 p.o. Digoxin0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA POR TBL NOB30X0.25MG0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA POR TBL NOB30X0.125MGAZNP CZ P 29,48 49,61 X 20,13 0,00 0,98 0,67AZNP CZ P 29,68 29,68 0,00 0,00 1,98 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 51 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C01BA08 p.o. Prajmalin0119701 NEO-GILURYTMAL POR TBL FLM 50X20MG APIB A 210,38 426,06 215,68 215,68 8,42 8,630090992 NEO-GILURYTMAL POR TBL FLM 50X20MG APIB A 210,38 426,06 215,68 215,68 8,42 8,63C01BB01 parent. Lidokain0085812 LIDOCAIN 2% INJ SOL 10X2ML/40MG AEGB H A INT,KAR,GER,ANS72,90 72,90 0,00 0,00 36,45 0,00C01BC03 p.o. Propafenon0053535 PROPAFENON AL 150 POR TBL FLM 50X150MG AAPA D 140,25 177,20 36,95 36,95 8,41 2,220059942 PROPANORM 150 MG POR TBL FLM 50X150MG APMP CZ 140,25 177,20 36,95 36,95 8,41 2,220091276 PROLEKOFEN 150 MG POR TBL FLM 50X150MG ALEK SLO 140,25 196,91 56,66 36,95 8,41 3,400136249 PROPANORM 150 MG POR TBL FLMAPMP CZ 280,49 642,80 362,31 73,90 8,41 10,87100X150MG0099309 RYTMONORM 150 MG POR TBL FLMAABK D 280,49 642,80 362,31 73,90 8,41 10,87100X150MG0091003 RYTMONORM 150 MG POR TBL FLM 50X150MG AABK D 140,25 331,28 191,03 36,95 8,41 11,460053538 PROPAFENON AL 300 POR TBL FLM 50X300MG AAPA D 186,95 335,01 148,06 73,90 5,61 4,440091277 PROLEKOFEN 300 MG POR TBL FLM 50X300MG ALEK SLO 186,95 481,46 294,51 73,90 5,61 8,840058838 PROPANORM 300 MG POR TBL FLM 50X300MG APMP CZ 186,95 481,46 294,51 73,90 5,61 8,840136250 PROPANORM 300 MG POR TBL FLMAPMP CZ 373,90 1 244,08 870,18 147,80 5,61 13,05100X300MG0099311 RYTMONORM 300 MG POR TBL FLMAABK D 373,90 1 244,08 870,18 147,80 5,61 13,05100X300MG0091004 RYTMONORM 300 MG POR TBL FLM 50X300MG AABK D 186,95 649,23 462,28 73,90 5,61 13,87C01BC03 parent. Propafenon0090995 RYTMONORM INJ SOL 5X20ML/70MG AABK D A INT, KAR,GER174,53 225,93 51,40 0,00 104,72 30,84C01BD01 p.o. Amiodaron0165664 AMIODARON MYLAN 200 MG POR TBL NOB 30X200MG AGNS GB 121,16 121,16 X 0,00 0,00 4,04 0,000165666 AMIODARON MYLAN 200 MG POR TBL NOB 60X200MG AGNS GB 242,32 242,32 X 0,00 0,00 4,04 0,000096599 SEDACORON POR TBL NOB 50X200MG AEBP A 201,95 216,33 14,38 0,00 4,04 0,290059286 AMIOHEXAL 200 POR TBL NOB AHHO D 403,88 472,32 68,44 0,00 4,04 0,68100X200MG0059655 AMIOKORDIN POR TBL NOB 60X200MG AKRK SLO 242,33 285,44 43,11 0,00 4,04 0,720014710 RIVODARON 200 POR TBL NOB 60X200MG APMP CZ 242,33 285,44 43,11 0,00 4,04 0,720059285 AMIOHEXAL 200 POR TBL NOB 50X200MG AHHO D 201,95 260,11 58,16 0,00 4,04 1,160013767 CORDARONE POR TBL NOB 30X200MG ASFK CZ 121,16 180,16 59,00 0,00 4,04 1,970014709 RIVODARON 200 POR TBL NOB 30X200MG APMP CZ 121,16 180,16 59,00 0,00 4,04 1,97Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 52 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20013768 CORDARONE POR TBL NOB 60X200MG ASFK CZ 242,33 377,36 135,03 0,00 4,04 2,250165659 AMIODARON MYLAN 200 MG POR TBL NOB 60X200MG AGNS GB 242,33 389,28 146,95 0,00 4,04 2,450165657 AMIODARON MYLAN 200 MG POR TBL NOB 30X200MG AGNS GB 121,16 204,82 83,66 0,00 4,04 2,79C01BD01 parent. Amiodaron0107938 CORDARONE INJ SOL 6X3ML/150MG ASFK CZ AEINT,KAR,ANS0192456 CORDARONE INJ SOL 10X3ML/150MG ASFK CZ A INT, KAR,E ANS0096600 SEDACORON INJ SOL 5X3ML/150MG AEBP A A INT,KAR,E ANS78,57 180,36 101,79 0,00 26,19 33,93130,96 324,23 193,27 0,00 26,19 38,6570,13 70,13 0,00 0,00 28,05 0,00C01BD07 p.o. Dronedaron0167351 MULTAQ 400 MG POR TBL FLM 60X400MG ASXN F E KAR, INT P 2 098,36 2 260,67 162,31 162,31 69,95 5,41C01CA03 parent. Norepinefrin (noradrenalin)0000536 NORADRENALIN LÉČIVA INJ SOL 5X1ML/1MG AZNP CZ A 155,59 158,21 2,62 0,00 186,72 3,14C01CA04 parent. Dopamin0004380 TENSAMIN INF CNC SOL10X5ML/200MGAZNP CZ A 461,02 490,71 X 29,69 0,00 115,26 7,42C01CA07 parent. Dobutamin0184709 DOBUJECT 50 MG/ML INF CNC SOL 5X5ML APYH SF D P 757,73 757,73 0,00 0,00 303,09 0,000086762 DOBUJECT 50 MG/ML INF CNC SOL 5X5ML APYH SF D P 757,73 757,73 0,00 0,00 303,09 0,00C01CA24 parent. Epinefrin (adrenalin)0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ INJ SOL PEPAMHS CZ E ALG P 998,57 1 215,02 216,45 71,95 998,57 216,451X0.3ML/0.15MG/D0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ INJ SOL PEPZMHS CZ E ALG P 1 997,15 2 345,88 348,73 143,89 998,58 174,372X0.3ML/0.15MG/D0015800 ANAPEN JUNIOR INJ.ROZTOK 150INJ SOL 0.3ML/0.15MG ALMW GB E ALG P 1 028,19 1 109,61 81,42 71,95 1 028,19 81,42MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍSTŘÍKAČKA)0015799 ANAPEN INJ.ROZTOK 300 MCG/0,3ML INJ SOL 0.3ML/0.3MG/D ALMW GB E ALG P 806,33 1 109,61 303,28 143,89 806,33 303,28(PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA)0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ INJ SOL PEPZMHS CZ E ALG P 2 058,10 2 345,88 287,78 287,78 1 029,05 143,892X0.3ML/0.3MG/D0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ INJ SOL PEPAMHS CZ E ALG P 1 029,05 1 215,02 185,97 143,89 1 029,05 185,971X0.3ML/0.3MG/D0000362 ADRENALIN LÉČIVA INJ SOL 5X1ML/1MG AZNP CZ A 112,82 112,82 0,00 0,00 22,56 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 53 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C01DA02 subling. Glycerol-trinitrát0085071 NITROMINT ORM SPR SLG 1X10GM AEGB H 94,09 94,09 0,00 0,00 3,27 0,000000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA ORM TBL SLG 20X0.5MG AZEH SK 13,06 46,19 33,13 33,13 3,27 8,28C01DA08 p.o. Isosorbid-dinitrát0021453 CARDIKET RETARD 120 POR CPS PRO AUCB D 79,04 256,27 177,23 118,18 1,32 2,9530X120MG0091484 CARDIKET RETARD 40 POR TBL PRO 50X40MG AUCB D 55,69 121,35 65,66 65,65 1,67 1,97C01DA08 subling. Isosorbid-dinitrát0085719 ISOKET SPRAY ORM SPR SLG 1X12.7GM AUCB D 61,26 243,12 181,86 181,86 3,27 9,70C01DA14 p.o. Isosorbid-mononitrát0076400 SORBIMON 20 MG POR TBL NOB 20X20MG ARAT D 16,80 33,65 16,85 3,66 1,68 1,690020159 MONOTAB 20 POR TBL NOB 20X20MG AZEH SK 16,80 63,76 46,96 3,66 1,68 4,700023305 MONOSAN 20 MG POR TBL NOB 100X20MG APMP CZ 98,82 134,97 36,15 18,32 1,98 0,720096187 MONOSAN 20 MG POR TBL NOB 50X20MG APMP CZ 49,41 70,52 21,11 9,16 1,98 0,840076402 SORBIMON 20 MG POR TBL NOB 100X20MG ARAT D 98,82 152,89 54,07 18,32 1,98 1,080076401 SORBIMON 20 MG POR TBL NOB 50X20MG ARAT D 49,41 77,96 28,55 9,16 1,98 1,140096190 MONOSAN 20 MG POR TBL NOB 30X20MG APMP CZ 29,65 66,28 36,63 5,50 1,98 2,440023306 MONOSAN 40 MG POR TBL NOB 100X40MG APMP CZ 131,73 168,37 36,64 36,65 1,32 0,370096188 MONOSAN 40 MG POR TBL NOB 50X40MG APMP CZ 65,86 88,73 22,87 18,32 1,32 0,460076405 SORBIMON 40 MG POR TBL NOB 100X40MG ARAT D 131,73 229,27 97,54 36,65 1,32 0,980076404 SORBIMON 40 MG POR TBL NOB 50X40MG ARAT D 65,86 115,25 49,39 18,32 1,32 0,990076403 SORBIMON 40 MG POR TBL NOB 20X40MG ARAT D 26,35 48,38 22,03 7,33 1,32 1,100096191 MONOSAN 40 MG POR TBL NOB 30X40MG APMP CZ 39,51 75,32 35,81 10,99 1,32 1,190020301 MONOTAB 40 POR TBL NOB 20X40MG AZEH SK 26,35 100,52 74,17 7,33 1,32 3,710199292 OLICARD 40 MG RETARD POR CPS PRO 50X40MG ZABB D 98,82 246,77 147,95 18,32 1,98 2,960091681 OLICARD 40 MG RETARD POR CPS PRO 50X40MG AABB D 98,82 246,77 147,95 18,32 1,98 2,960199296 OLICARD 60 MG RETARD POR CPS PRO 50X60MG ZABB D 116,90 369,84 252,94 27,49 1,56 3,370091678 OLICARD 60 MG RETARD POR CPS PRO 50X60MG AABB D 116,90 369,84 252,94 27,49 1,56 3,370059467 MONO MACK DEPOT POR TBL PRO 28X100MG APFX CZ 80,96 218,13 137,17 25,65 1,16 1,960164344 MONO MACK DEPOT POR TBL PRO 28X100MG APFX CZ 80,96 218,13 137,17 25,65 1,16 1,960021795 MONOTAB SR POR TBL PRO AZEH SK 289,14 857,03 567,89 91,62 1,16 2,27100X100MG0021794 MONOTAB SR POR TBL PRO 50X100MG AZEH SK 144,58 517,97 373,39 45,81 1,16 2,990021793 MONOTAB SR POR TBL PRO 20X100MG AZEH SK 57,83 208,16 150,33 18,32 1,16 3,01Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 54 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C01DX12 p.o. Molsidomin0076155 CORVATON FORTE POR TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 29,65 102,57 72,92 11,18 1,98 4,860049559 MOLSIHEXAL RETARD POR TBL PRO 100X8MG AHHO D 197,63 272,18 74,55 74,54 1,98 0,750049560 MOLSIHEXAL RETARD POR TBL PRO 30X8MG AHHO D 59,29 96,15 36,86 22,36 1,98 1,23C01EA01 parent. Alprostadil0092305 ALPROSTAN INF CNC SOL 10X0.2ML AZNP CZ A P 6 081,20 6 542,69 461,49 0,00 486,50 36,920091731 PROSTAVASIN INF PLV SOL 10X5ML AUCB D A P 1 216,24 4 728,72 3 512,48 0,00 486,50 1 404,99C01EB10 parent. Adenosin0137238 ADENOCOR INJ SOL 6X2ML/6MG ASFK CZ O INT,KAR,GER840,86 840,86 0,00 0,00 350,36 0,00C01EB15 p.o. Trimetazidin0159784 PORTORA 35 MG TABLETY SPOR TBL PRO 60X35MG AGMP CZ P 226,23 226,23 X 0,00 0,00 7,54 0,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMII0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY SPOR TBL PRO 60X35MG AGDB H P 226,23 226,23 0,00 0,00 7,54 0,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG POR TBL RET 60X35MG AACK IS P 226,23 226,23 0,00 0,00 7,54 0,000177913 ANGIZIDINE 35 MG POR TBL RET 60X35MG ZPWT EST P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,620177918 ANGIZIDINE 35 MG POR TBL RET 60X35MG ZPWT EST P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,620181707 APO-TRIMETAZIDIN 35 MG POR TBL PRO 60X35MG ZATX NL P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62II0172293 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG POR TBL PRO 60X35MG AMYS F P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62III0192300 TRIMETAZIDIN SANDOZ 35 MG POR TBL PRO 60X35MG ZDOZ CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62II0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG POR TBL PRO 60X35MG ATPP CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,620159772 TRIMETAZIDINE LUPIN 35 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X35MG ZDOZ CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMII0184173 TRIMETAZIDINE LUPIN 35 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X35MG ZDOZ CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMII0032917 PREDUCTAL MR POR TBL RET 60X35MG ALQS F P 226,23 359,39 133,16 0,00 7,54 4,44C01EB17 p.o. Ivabradin0025969 PROCORALAN 5 MG POR TBL FLM 56X5MG ALQS F E KAR, INT P 968,44 1 495,50 527,06 240,82 34,59 18,820025973 PROCORALAN 5 MG POR TBL FLM 112X5MG ALQS F E KAR, INT P 1 936,87 3 269,90 1 333,03 481,64 34,59 23,800025978 PROCORALAN 7,5 MG POR TBL FLM 56X7,5MG ALQS F E KAR, INT P 1 146,03 1 507,26 361,23 361,23 27,29 8,600025974 PROCORALAN 7,5 MG POR TBL FLM 112X7,5MG ALQS F E KAR, INT P 2 292,06 3 351,75 1 059,69 722,45 27,29 12,62Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 55 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C02AB01 p.o. Methyldopa (levotočivá)0001328 DOPEGYT POR TBL NOB 50X250MG AEGB H 81,54 160,80 79,26 79,25 6,52 6,34C02AC05 p.o. Moxonidin0108561 MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG POR TBL FLM 30X0.2MG AACV IS 110,21 110,21 0,00 0,00 5,51 0,000157078 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG POR TBL FLM 28X200RG AGNS GB 102,86 102,86 X 0,00 0,00 5,51 0,000157080 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG POR TBL FLM 98X200RG AGNS GB 360,06 360,06 X 0,00 0,00 5,51 0,000017368 MOXOGAMMA 0,2 MG POR TBL FLM 30X0.2MG AWGP D 110,22 146,76 36,54 0,00 5,51 1,830016916 MOXOSTAD 0,2 MG POR TBL FLM 100X0.2MG ASTD D 367,41 588,29 220,88 0,00 5,51 3,310016913 MOXOSTAD 0,2 MG POR TBL FLM 30X0.2MG ASTD D 110,22 188,43 78,21 0,00 5,51 3,910163405 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG POR TBL FLMAGNS GB 367,41 668,20 300,79 0,00 5,51 4,51100X200RG0157079 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG POR TBL FLM 30X200RG AGNS GB 110,22 245,76 135,54 0,00 5,51 6,780125389 CYNT 0,2 POR TBL FLM 98X0.2MG AABB D 360,06 953,93 593,87 0,00 5,51 9,090199345 CYNT 0,2 POR TBL FLM 98X0.2MG AABB D 360,06 953,93 593,87 0,00 5,51 9,090199344 CYNT 0,2 POR TBL FLM 30X0.2MG AABB D 110,22 309,88 199,66 0,00 5,51 9,980040384 CYNT 0,2 POR TBL FLM 30X0.2MG AABB D 110,22 309,88 199,66 0,00 5,51 9,980108577 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG POR TBL FLM 30X0.3MG AACV IS 130,44 130,44 0,00 0,00 4,35 0,000157082 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG POR TBL FLM 28X300RG AGNS GB 121,74 121,74 X 0,00 0,00 4,35 0,000157084 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG POR TBL FLM 98X300RG AGNS GB 426,10 426,11 X 0,01 0,00 4,35 0,000016926 MOXOSTAD 0,3 MG POR TBL FLM 100X0.3MG ASTD D 434,80 678,35 243,55 0,00 4,35 2,440017333 MOXOGAMMA 0,3 MG POR TBL FLM 30X0.3MG AWGP D 130,44 210,57 80,13 0,00 4,35 2,670016923 MOXOSTAD 0,3 MG POR TBL FLM 30X0.3MG ASTD D 130,44 244,55 114,11 0,00 4,35 3,800163407 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG POR TBL FLMAGNS GB 434,80 889,24 454,44 0,00 4,35 4,54100X300RG0157083 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG POR TBL FLM 30X300RG AGNS GB 130,44 323,22 192,78 0,00 4,35 6,430199347 CYNT 0,3 POR TBL FLM 98X0.3MG AABB D 426,10 1 400,46 974,36 0,00 4,35 9,940125390 CYNT 0,3 POR TBL FLM 98X0.3MG AABB D 426,10 1 400,46 974,36 0,00 4,35 9,940199346 CYNT 0,3 POR TBL FLM 30X0.3MG ZABB D 130,44 461,38 330,94 0,00 4,35 11,030040386 CYNT 0,3 POR TBL FLM 30X0.3MG AABB D 130,44 461,38 330,94 0,00 4,35 11,030108593 MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG POR TBL FLM 30X0.4MG AACV IS 146,99 146,99 0,00 0,00 3,67 0,000157086 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLM 28X400RG AGNS GB 137,19 137,19 X 0,00 0,00 3,67 0,000125391 CYNT 0,4 POR TBL FLM 98X0.4MG AABB D 479,92 1 836,38 1 356,46 0,00 3,67 10,380199349 CYNT 0,4 POR TBL FLM 98X0.4MG AABB D 479,92 1 836,38 1 356,46 0,00 3,67 10,380157088 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLM 98X400RG AGNS GB 480,21 480,21 X 0,00 0,00 3,68 0,000017351 MOXOGAMMA 0,4 MG POR TBL FLM 30X0.4MG AWGP D 147,01 214,82 67,81 0,00 3,68 1,700001017 MOXOSTAD 0,4 MG POR TBL FLM 100X0.4MG ASTD D 490,02 754,83 264,81 0,00 3,68 1,990016932 MOXOSTAD 0,4 MG POR TBL FLM 30X0.4MG ASTD D 147,01 326,83 179,82 0,00 3,68 4,50Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 56 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20163409 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLMAGNS GB 490,02 1 158,28 668,26 0,00 3,68 5,01100X400RG0157087 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLM 30X400RG AGNS GB 147,01 395,81 248,80 0,00 3,68 6,220040388 CYNT 0,4 POR TBL FLM 30X0.4MG AABB D 147,01 602,77 455,76 0,00 3,68 11,390199348 CYNT 0,4 POR TBL FLM 30X0.4MG AABB D 147,01 602,77 455,76 0,00 3,68 11,39C02AC06 p.o. Rilmenidin0166421 RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X1MG ATPP CZ 130,44 130,44 X 0,00 0,00 4,35 0,000166423 RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY POR TBL NOB 90X1MG ATPP CZ 391,31 391,31 X 0,00 0,00 4,35 0,000084360 TENAXUM POR TBL NOB 30X1MG ALQS F 130,44 253,99 123,55 0,00 4,35 4,120125641 TENAXUM POR TBL NOB 90X1MG ALQS F 391,32 826,49 435,17 0,00 4,35 4,84C02CA04 p.o. Doxazosin0064798 KAMIREN 2 POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO E URN, INT,KAR0045214 ZOXON 2 POR TBL NOB 30X2MG AZNP CZ E URN, INT,KAR0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AGNS GB E URN, INT,KAR0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 98X4MG AGNS GB E URN, INT,KAR0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 100X4MG ZAUV M E URN, INT,KAR0103403 CARDURA XL 4 MG POR TBL RET 100X4MG APFX CZ E URN, INT,PAKAR0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG ZAUV M E URN, INT,KAR0064797 KAMIREN 4 POR TBL NOB 30X4MG AKRK SLO E URN, INT,KAR0095243 ZOXON 4 POR TBL NOB 100X4MG AZNP CZ E URN, INT,KAR0107794 ZOXON 4 POR TBL NOB 90X4MG AZNP CZ E URN, INT,KAR0103395 CARDURA XL 4 MG POR TBL RET 30X4MG APFX CZ E URN, INT,PAKAR0141619 DOXAZOSIN POLPHARMA 4 MG POR TBL PRO 30X4MG APBC PL E URN,INT,KAR0045215 ZOXON 4 POR TBL NOB 30X4MG AZNP CZ E URN, INT,KARP 190,87 236,89 46,02 0,00 12,72 3,07P 190,87 346,20 155,33 0,00 12,72 10,36P 237,47 237,47 X 0,00 0,00 8,48 0,00P 831,14 831,14 X 0,00 0,00 8,48 0,00P 848,11 942,66 94,55 0,00 8,48 0,95P 848,11 976,72 128,61 0,00 8,48 1,29P 254,43 300,23 45,80 0,00 8,48 1,53P 254,43 308,96 54,53 0,00 8,48 1,82P 848,11 1 076,48 228,37 0,00 8,48 2,28P 763,30 1 107,74 344,44 0,00 8,48 3,83P 254,43 375,08 120,65 0,00 8,48 4,02P 254,43 480,01 225,58 0,00 8,48 7,52P 254,43 479,97 225,54 0,00 8,48 7,52C02CA06 p.o. Urapidil0083270 EBRANTIL 30 RETARD POR CPS PRO 50X30MG ATKD D 69,30 276,24 206,94 198,69 5,54 16,56Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 57 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20164411 EBRANTIL 30 RETARD POR CPS PRO 50X30MG ANGK D 69,30 276,24 206,94 198,69 5,54 16,560083272 EBRANTIL 60 RETARD POR CPS PRO 50X60MG ATKD D 108,71 506,08 397,37 397,37 4,35 15,890164412 EBRANTIL 60 RETARD POR CPS PRO 50X60MG ANGK D 108,71 506,08 397,37 397,37 4,35 15,89C02CA06 parent. Urapidil0171617 TACHYBEN I.V. 100 MG KONCENTRÁT INF CNC SOLZEVN A A 1 369,74 1 369,74 0,00 0,00 136,97 0,00PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 5X20ML/100MG0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X10ML/50MG ZEVN A A 714,16 714,16 0,00 0,00 142,83 0,000171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X5ML/25MG ZEVN A A 357,67 395,76 38,09 0,00 143,07 15,240090765 EBRANTIL I.V. 50 INJ SOL 5X10ML/50MG ATKD D A 715,35 835,39 120,04 0,00 143,07 24,010090763 EBRANTIL I.V. 25 INJ SOL 5X5ML/25MG ATKD D A 357,67 571,10 213,43 0,00 143,07 85,37C02KX01 p.o. Bosentan0027740 TRACLEER 125 MG POR TBL FLM 56X125MG AACB GB S P 53 427,02 58 573,72 5 146,70 0,00 1 908,11 183,81C02KX02 p.o. Ambrisentan0029425 VOLIBRIS 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZGLA GB S P 76 365,09 76 365,09 0,00 0,00 1 909,13 0,000029423 VOLIBRIS 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AGLA GB S P 59 776,53 73 744,96 13 968,43 0,00 2 988,83 698,42C03AA03 p.o. Hydrochlorothiazid0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA POR TBL NOB 20X25MG AZNP CZ 19,06 53,44 X 34,38 34,38 0,95 1,72C03BA11 p.o. Indapamid0124414 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG POR TBL PRO 30X1.5MG AORN SF 27,74 65,79 38,05 8,10 1,54 2,110124416 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG POR TBL PRO 90X1.5MG AORN SF 83,22 200,04 116,82 24,30 1,54 2,160120325 INDAPAMID STADA 1,5 MG POR TBL PRO 30X1.5MG ASTD D 27,74 71,15 43,41 8,10 1,54 2,410120329 INDAPAMID STADA 1,5 MG POR TBL PRO ASTD D 92,46 256,27 163,81 27,00 1,54 2,73100X1.5MG0151949 INDAP POR CPS DUR APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45100X2.5MG0158290 INDAP 2,5 MG POR TBL NOB APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45100X2.5MG0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG POR TBL NOB APMP CZ 114,78 159,79 45,01 45,00 1,15 0,45100X2.5MG0096696 INDAP POR CPS DUR 30X2.5MG APMP CZ 34,43 52,04 17,61 13,50 1,15 0,590158287 INDAP 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG APMP CZ 34,43 52,04 17,61 13,50 1,15 0,590191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG APMP CZ 34,43 52,04 17,61 13,50 1,15 0,59C03BA p.o. Sulfonamidy, samotné0094810 HYPOTYLIN POR TBL NOB 30X2.5MG AZNP CZ 34,43 59,21 24,78 24,77 1,15 0,83Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 58 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C03CA01 p.o. Furosemid0056804 FURORESE 40 POR TBL NOB 50X40MG AHHO D 48,43 48,43 0,00 0,00 0,97 0,000056805 FURORESE 40 POR TBL NOB 100X40MG AHHO D 103,26 103,26 0,00 0,00 1,03 0,000098219 FURON 40 MG POR TBL NOB 50X40MG ARAT D 58,23 76,05 17,82 0,00 1,16 0,360002079 FUROSEMID-SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 20X40MG AZEH SK 23,30 30,27 6,97 0,00 1,17 0,350056809 FURORESE 125 POR TBL NOB AHHO D P 303,24 303,24 0,00 0,00 6,06 0,00100X125MG0056808 FURORESE 125 POR TBL NOB 50X125MG AHHO D P 154,02 170,93 16,91 0,00 6,16 0,680056807 FURORESE 125 POR TBL NOB 30X125MG AHHO D P 92,41 118,30 25,89 0,00 6,16 1,730056812 FURORESE 250 POR TBL NOB AHHO D P 411,00 560,66 149,66 0,00 4,11 1,50100X250MG0056811 FURORESE 250 POR TBL NOB 50X250MG AHHO D P 205,50 303,24 97,74 0,00 4,11 1,950056810 FURORESE 250 POR TBL NOB 20X250MG AHHO D P 82,20 129,08 46,88 0,00 4,11 2,340002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE POR TBL NOB 10X250MG AZEH SK P 41,09 70,49 29,40 0,00 4,11 2,940056815 FURORESE 500 POR TBL NOB AHHO D P 548,44 821,99 273,55 0,00 2,74 1,37100X500MG0056814 FURORESE 500 POR TBL NOB 50X500MG AHHO D P 274,22 485,74 211,52 0,00 2,74 2,120068632 FURORESE 500 POR TBL NOB 20X500MG AHHO D P 109,69 243,97 134,28 0,00 2,74 3,36C03CA01 parent. Furosemid0014799 FURORESE 20 INJEKT INJ SOL 5X2ML/20MG AHHO D A 21,16 39,32 18,16 0,00 8,46 7,260002133 FUROSEMID BIOTIKA INJ SOL 5X2ML/20MG ABHP CZ A 21,16 39,32 18,16 0,00 8,46 7,260116441 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML INJ SOL 50X2ML/20MG AFRK CZ A 211,61 469,90 258,29 0,00 8,46 10,330116440 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML INJ SOL 5X2ML/20MG AFRK CZ A 21,16 51,79 30,63 0,00 8,46 12,250014800 FURORESE 20 INJEKT INJ SOL 25X2ML/20MG AHHO D A 105,81 277,62 171,81 0,00 8,46 13,740099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE INJ SOL 10X10ML/125MG ABHP CZ A 264,51 264,51 0,00 0,00 8,46 0,00C03DA01 p.o. Spironolakton0030434 VEROSPIRON POR TBL NOB 100X25MG AGDB H 219,94 219,94 0,00 0,00 2,20 0,000003550 VEROSPIRON POR TBL NOB 20X25MG AGDB H 43,99 50,38 6,39 0,00 2,20 0,320046755 VEROSPIRON 50 MG POR CPS DUR 30X50MG AGDB H 131,96 135,24 3,28 0,00 2,20 0,050046754 VEROSPIRON 100 MG POR CPS DUR30X100MGC03DA04 p.o. Eplerenon0085265 INSPRA 50 MG POR TBL FLM30X1X50MGAGDB H 191,11 191,11 0,00 0,00 1,59 0,00APFX CZ 65,98 1 491,12 1 425,14 1 425,14 2,20 47,50 38,29Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 59 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C03EA01 p.o. Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika0047478 LORADUR MITE POR TBL NOB 50 ARAT D 42,18 88,23 46,05 32,00 0,84 0,920125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG POR TBL NOB AATX NL 112,45 176,46 64,01 64,00 1,12 0,64100X5MG/50MG0094804 MODURETIC POR TBL NOB 30 AMSD NL 33,73 54,80 21,07 19,20 1,12 0,700047476 LORADUR POR TBL NOB 50 ARAT D 56,23 103,98 47,75 32,00 1,12 0,960076380 RHEFLUIN POR TBL NOB 30 AZNP CZ 33,73 103,60 69,87 19,20 1,12 2,33C03EA06 p.o. Chlortalidon a kalium šetřící diuretika0088518 AMICLOTON POR TBL NOB 30 AZEH SK 25,31 52,89 27,58 27,58 0,84 0,92C04AD03 p.o. Pentoxifylin0004184 AGAPURIN POR TBL OBD 60X100MG AZEH SK P 48,53 69,26 20,73 4,64 9,71 4,150097698 PENTOMER RETARD 400 MG POR TBL PRO 20X400MG ARAT D P 28,74 36,24 X 7,50 6,19 4,31 1,120155872 TRENTAL 400 POR TBL RET 20X400MG ANGK D P 28,74 77,48 48,74 6,19 4,31 7,310053479 TRENTAL 400 POR TBL RET 20X400MG ANGK D P 28,74 77,48 48,74 6,19 4,31 7,310020026 AGAPURIN SR 400 POR TBL PRO 20X400 AZEH SK P 28,74 92,40 63,66 6,19 4,31 9,55MG0047085 PENTOMER RETARD 400 MG POR TBL PRO ARAT D P 169,00 199,96 X 30,96 30,96 5,07 0,93100X400MG0155873 TRENTAL 400 POR TBL RETANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45100X400MG0053480 TRENTAL 400 POR TBL RETANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45100X400MG0020028 AGAPURIN SR 400 POR TBL PRO 100X400 AZEH SK P 169,00 455,36 286,36 30,96 5,07 8,59MG0020027 AGAPURIN SR 400 POR TBL PRO 50X400 AZEH SK P 84,51 231,00 146,49 15,48 5,07 8,79MG0097702 PENTOMER RETARD 600 MG POR TBL PRO 20X600MG ARAT D P 43,09 58,89 X 15,80 9,29 4,31 1,580050768 AGAPURIN SR 600 POR TBL PRO 20X600MG AZEH SK P 43,09 123,58 80,49 9,29 4,31 8,050050771 AGAPURIN SR 600 POR TBL PRO AZEH SK P 253,72 597,23 343,51 46,43 5,07 6,87100X600MGC04AE01 p.o. Hydrogenované námelové alkaloidy0091032 SECATOXIN FORTE POR GTT SOL 1X25ML ATCO CZ 33,36 37,61 4,25 4,24 1,87 0,24C04AX21 p.o. Naftidrofuryl0097026 ENELBIN 100 RETARD POR TBL PRO 50X100MG AZNP CZ L KAR, INT P 59,89 213,73 X 153,84 92,87 7,19 18,460066015 ENELBIN 100 RETARD POR TBL PRO AZNP CZ L KAR, INT P 140,59 326,34 X 185,75 185,75 8,44 11,14100X100MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 60 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C05CA53 p.o. Diosmin, kombinace0169278 DETRALEX POR TBL FLM 60 ALQS F P 115,30 410,12 294,82 294,83 3,84 9,830014075 DETRALEX POR TBL FLM 60 ALQS F P 115,30 410,12 294,82 294,83 3,84 9,830132547 DETRALEX POR TBL FLM 60 ALQS F P 115,30 410,12 294,82 294,83 3,84 9,830154890 DETRALEX POR TBL FLM 60 ALTM E P 115,30 410,12 294,82 294,83 3,84 9,830097522 DETRALEX POR TBL FLM 30 ALQS F P 57,65 222,92 165,27 147,41 3,84 11,020132546 DETRALEX POR TBL FLM 30 ALQS F P 57,65 222,92 165,27 147,41 3,84 11,02C07AA07 p.o. Sotalol0049014 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 100X80MG AHHO D L KAR, INT,GER0049013 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 50X80MG AHHO D L KAR, INT,GER0049012 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 20X80MG AHHO D L KAR, INT,GER0049021 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB AHHO D L KAR, INT,100X160MGGER0049020 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 50X160MG AHHO D L KAR, INT,GER0049019 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 20X160MG AHHO D L KAR, INT,GER142,52 142,52 0,00 0,00 2,85 0,0071,26 71,26 0,00 0,00 2,85 0,0028,50 28,50 0,00 0,00 2,85 0,00197,21 251,19 53,98 0,00 1,97 0,5498,61 125,82 27,21 0,00 1,97 0,5439,44 50,32 10,88 0,00 1,97 0,54C07AB02 p.o. Metoprolol0132522 EGILOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG AEGB H 44,92 116,13 71,21 4,50 2,99 4,750132586 EGILOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG AEGB H 44,92 116,13 71,21 4,50 2,99 4,750054150 EGILOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG AEGB H 44,92 116,13 71,21 4,50 2,99 4,750155959 EGILOK SUCC 25 MG POR TBL PRO 100X25MG AEGB H 83,56 275,63 192,07 7,50 3,34 7,68 4,210155960 EGILOK SUCC 25 MG POR TBL PRO 30X25MG AEGB H 25,07 120,53 95,46 2,25 3,34 12,73 4,210031536 BETALOC ZOK 25 MG POR TBL PRO 100X25MG AAZN GB 83,56 468,77 385,21 7,50 3,34 15,41 4,210032225 BETALOC ZOK 25 MG POR TBL PRO 28X25MG AAZN GB 23,40 169,68 146,28 2,10 3,34 20,90 4,210125516 APO-METOPROLOL 50 POR TBL NOB 100X50MG AATX NL 99,83 160,70 60,87 15,00 2,00 1,220163137 VASOCARDIN 50 POR TBL NOB 50X50MG ATKD D 49,92 110,29 60,37 7,50 2,00 2,410050080 VASOCARDIN 50 POR TBL NOB 50X50MG ANGK D 49,92 110,29 60,37 7,50 2,00 2,410132559 VASOCARDIN 50 POR TBL NOB 50X50MG ATKD D 49,92 110,29 60,37 7,50 2,00 2,410054151 EGILOK 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AEGB H 59,89 133,79 73,90 9,00 2,00 2,460141459 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL PRO AGNS GB 112,26 172,27 X 60,01 15,00 2,25 1,20 2,78100X47.5MG0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL PRO AGNS GB 112,26 172,27 X 60,01 15,00 2,25 1,20 2,78100X47.5MG0003198 EMZOK 50 MG POR TBL PRO 30X50MG ATCO CZ 33,68 54,98 21,30 4,50 2,25 1,42 2,78Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 61 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL PRO AGNS GB 33,68 63,67 X 29,99 4,50 2,25 2,00 2,7830X47.5MG0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL PRO ZGNS GB 33,68 63,67 X 29,99 4,50 2,25 2,00 2,7830X47.5MG0155948 EGILOK SUCC 50 MG POR TBL PRO 100X50MG AEGB H 112,27 350,12 237,85 15,00 2,25 4,76 2,780155949 EGILOK SUCC 50 MG POR TBL PRO 30X50MG AEGB H 33,68 120,53 86,85 4,50 2,25 5,79 2,780058038 BETALOC ZOK 50 MG POR TBL PRO 100X50MG AAZN GB 112,27 485,73 373,46 15,00 2,25 7,47 2,780058037 BETALOC ZOK 50 MG POR TBL PRO 30X50MG AAZN GB 33,68 231,17 197,49 4,50 2,25 13,17 2,780125519 APO-METOPROLOL 100 POR TBL NOB AATX NL 133,07 208,44 75,37 30,00 1,33 0,75100X100MG0045592 VASOCARDIN 100 POR TBL NOB 50X100MG ANGK D 66,54 118,16 51,62 15,00 1,33 1,030163136 VASOCARDIN 100 POR TBL NOB 50X100MG ATKD D 66,54 118,16 51,62 15,00 1,33 1,030045593 VASOCARDIN 100 POR TBL NOB 50X100MG ANGK D 66,54 118,16 51,62 15,00 1,33 1,030163135 VASOCARDIN 100 POR TBL NOB 50X100MG ATKD D 66,54 118,16 51,62 15,00 1,33 1,030059893 EGILOK 100 MG POR TBL NOB 60X100MG AEGB H 79,85 154,40 74,55 18,00 1,33 1,240047675 METOPROLOL AL 100 POR TBL NOB AAPA D 133,07 270,83 137,76 30,00 1,33 1,38100X100MG0141485 METOPROLOL MYLAN 95 MG POR TBL PRO 100X95MG ZGNS GB 149,62 209,62 X 60,00 30,00 1,50 0,60 1,860141482 METOPROLOL MYLAN 95 MG POR TBL PRO 100X95MG AGNS GB 149,62 209,62 X 60,00 30,00 1,50 0,60 1,860003202 EMZOK 100 MG POR TBL PRO 30X100MG ATCO CZ 44,89 72,09 27,20 9,00 1,50 0,91 1,860141483 METOPROLOL MYLAN 95 MG POR TBL PRO 30X95MG ZGNS GB 44,89 74,88 X 29,99 9,00 1,50 1,00 1,860141478 METOPROLOL MYLAN 95 MG POR TBL PRO 30X95MG AGNS GB 44,89 74,88 X 29,99 9,00 1,50 1,00 1,860155972 EGILOK SUCC 100 MG POR TBL PRO AEGB H 149,62 383,77 234,15 30,00 1,50 2,34 1,86100X100MG0049941 BETALOC ZOK 100 MG POR TBL PRO AAZN GB 149,62 649,40 499,78 30,00 1,50 5,00 1,86100X100MG0155973 EGILOK SUCC 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AEGB H 44,89 220,96 176,07 9,00 1,50 5,87 1,860045499 BETALOC ZOK 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AAZN GB 44,89 370,03 325,14 9,00 1,50 10,84 1,860141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG POR TBL PRO AGNS GB 200,08 260,08 60,00 60,00 1,00 0,30100X190MG0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG POR TBL PRO AGNS GB 200,08 260,08 60,00 60,00 1,00 0,30100X190MG0141506 METOPROLOL MYLAN 190 MG POR TBL PRO 30X190MG AGNS GB 60,02 90,02 X 30,00 18,00 1,00 0,50 1,240141501 METOPROLOL MYLAN 190 MG POR TBL PRO 30X190MG AGNS GB 60,02 90,02 X 30,00 18,00 1,00 0,50 1,240155981 EGILOK SUCC 200 MG POR TBL PRO AEGB H 200,07 468,60 268,53 60,00 1,00 1,34 1,24100X200MG0163154 VASOCARDIN SR 200 POR TBL PRO ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,00 1,00 1,41100X200MG0163155 VASOCARDIN SR 200 POR TBL PRO ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,00 1,00 1,41100X200MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 62 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20046980 BETALOC SR 200 MG POR TBL PRO AAZN GB 200,07 487,08 287,01 60,00 1,00 1,44100X200MG0155982 EGILOK SUCC 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AEGB H 60,02 149,67 89,65 18,00 1,00 1,49 1,240046981 BETALOC SR 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AAZN GB 60,02 160,09 100,07 18,00 1,00 1,670032673 METOPROLOL AL 200 RETARD POR TBL PRO 50X200MG AAYL D 100,04 276,17 176,13 30,00 1,00 1,760163151 VASOCARDIN SR 200 POR TBL PRO 30X200MG ANGK D 60,02 165,43 105,41 18,00 1,00 1,760163150 VASOCARDIN SR 200 POR TBL PRO 30X200MG ANGK D 60,02 165,43 105,41 18,00 1,00 1,760058042 BETALOC ZOK 200 MG POR TBL PRO AAZN GB 200,07 975,70 775,63 60,00 1,00 3,88 1,24100X200MG0058041 BETALOC ZOK 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AAZN GB 60,02 311,06 251,04 18,00 1,00 4,18 1,24C07AB02 parent. Metoprolol0083974 BETALOC 1 MG/ML INJ SOL 5X5ML/5MG AAZN GB A 491,96 491,96 0,00 0,00 196,78 0,00C07AB03 p.o. Atenolol0062861 ATENOBENE 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ARAT D 33,72 55,14 21,42 2,27 4,50 2,860042453 ATEHEXAL 25 POR TBL FLM 30X25MG AHHO D 33,72 63,98 30,26 2,27 4,50 4,03BLI I0058661 ATENOLOL AL 25 POR TBL NOB 100X25MG AAYL D 112,40 216,46 104,06 7,56 4,50 4,160058660 ATENOLOL AL 25 POR TBL NOB 50X25MG AAYL D 56,21 119,23 63,02 3,78 4,50 5,040058659 ATENOLOL AL 25 POR TBL NOB 30X25MG AAYL D 33,72 74,62 40,90 2,27 4,50 5,450042458 ATEHEXAL 50 POR TBL FLM 100X50MG AHHO D 149,75 180,00 30,25 15,13 3,00 0,61BLI I0062857 ATENOBENE 50 MG POR TBL FLM 50X50MG ARAT D 74,88 116,35 41,47 7,56 3,00 1,660125514 APO-ATENOL 50 MG POR TBL NOB 100X50MG AATX NL 149,75 235,81 86,06 15,13 3,00 1,720062856 ATENOBENE 50 MG POR TBL FLM 20X50MG ARAT D 29,95 48,79 18,84 3,03 3,00 1,880002951 ATENOLOL AL 50 POR TBL NOB 100X50MG AAYL D 149,75 249,69 99,94 15,13 3,00 2,000042456 ATEHEXAL 50 POR TBL FLM 30X50MG AHHO D 44,93 75,20 30,27 4,54 3,00 2,02BLI I0065388 TENORMIN 50 POR TBL FLM 28X50MG AAZN GB 41,93 75,10 33,17 4,24 3,00 2,370002950 ATENOLOL AL 50 POR TBL NOB 50X50MG AAYL D 74,88 144,30 69,42 7,56 3,00 2,780002949 ATENOLOL AL 50 POR TBL NOB 30X50MG AAYL D 44,93 88,05 43,12 4,54 3,00 2,870042461 ATEHEXAL 100 POR TBL FLM100X100MG BLI I0042459 ATEHEXAL 100 POR TBL FLM 30X100MGBLI I0002720 ATENOLOL AL 100 POR TBL NOB100X100MG0125515 APO-ATENOL 100 MG POR TBL NOB100X100MGAHHO D 199,65 229,91 30,26 30,26 2,00 0,30AHHO D 59,89 90,15 30,26 9,08 2,00 1,01AAYL D 199,65 316,56 116,91 30,26 2,00 1,17AATX NL 199,65 345,52 145,87 30,26 2,00 1,46Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 63 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20002710 ATENOLOL AL 100 POR TBL NOB 50X100MG AAYL D 99,83 181,21 81,38 15,13 2,00 1,630042511 ATENOLOL AL 100 POR TBL NOB 30X100MG AAYL D 59,89 126,10 66,21 9,08 2,00 2,210065389 TENORMIN 100 POR TBL FLM 28X100MG AAZN GB 55,90 142,69 86,79 8,47 2,00 3,10C07AB04 p.o. Acebutolol0125523 APO-ACEBUTOL POR TBL FLMAATX NL 149,62 521,35 371,73 371,73 1,50 3,72100X400MG0125522 APO-ACEBUTOL POR TBL FLM 30X400MG AATX NL 44,89 186,04 141,15 111,52 1,50 4,710075939 ACECOR 400 POR TBL FLM 30X400MG ASPA I 44,89 186,85 141,96 111,52 1,50 4,730080058 SECTRAL 400 MG POR TBL FLM 30X400MG ASFK CZ 44,89 186,85 141,96 111,52 1,50 4,73C07AB05 p.o. Betaxolol0139478 BETAMED 20 MG POR TBL FLM 50X20MG AMOE CY 62,16 240,96 178,80 159,85 1,24 3,580139477 BETAMED 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMOE CY 37,30 144,66 107,36 95,91 1,24 3,580139479 BETAMED 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AMOE CY 124,32 487,53 363,21 319,71 1,24 3,630049909 LOKREN 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ASFK CZ 41,89 131,41 89,52 89,52 1,50 3,200163140 BETAXA 20 POR TBL FLM 60X20MG ATKD D 89,77 298,96 209,19 191,82 1,50 3,490163139 BETAXA 20 POR TBL FLM 30X20MG ATKD D 44,89 177,21 132,32 95,91 1,50 4,410163141 BETAXA 20 POR TBL FLM 100X20MG ATKD D 149,62 593,32 443,70 319,71 1,50 4,440049910 LOKREN 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ASFK CZ 146,63 582,18 435,55 313,31 1,50 4,44C07AB07 p.o. Bisoprolol0158673 BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AGNS GB 33,61 33,61 X 0,00 0,00 2,24 0,00 2,240165098 BISOPROLOL ORION 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG ZORN SF 33,60 67,12 33,52 0,00 2,24 2,230183837 TYREZ 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AAIJ SLO 33,60 67,75 34,15 0,00 2,24 2,280003801 CONCOR COR 2,5 MG POR TBL FLM 28X2.5MG AMEC D 31,43 94,14 62,71 0,00 2,25 4,48 2,780158697 BISOPROLOL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AGNS GB 149,62 149,63 X 0,01 0,00 1,50 0,00 1,500158692 BISOPROLOL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AGNS GB 44,89 44,89 X 0,00 0,00 1,50 0,00 1,500040535 BISOGAMMA 5 POR TBL FLM 30X5MG AWGP D 44,89 53,60 8,71 0,00 1,50 0,290040547 BISOGAMMA 5 POR TBL FLM 100X5MG AWGP D 149,62 182,92 33,30 0,00 1,50 0,330032967 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ARAT D 149,62 190,12 40,50 0,00 1,50 0,410176913 RIVOCOR 5 POR TBL FLM 90X5MG APMP CZ 134,66 173,65 38,99 0,00 1,50 0,430032963 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ARAT D 44,89 58,86 13,97 0,00 1,50 0,470058856 BISOCARD 5 POR TBL FLM 30X5MG AICN PL 44,89 59,87 14,98 0,00 1,50 0,500047740 RIVOCOR 5 POR TBL FLM 30X5MG APMP CZ 44,89 60,77 15,88 0,00 1,50 0,530165107 BISOPROLOL ORION 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ZORN SF 44,89 89,49 44,60 0,00 1,50 1,490183838 TYREZ 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AAIJ SLO 44,89 89,80 44,91 0,00 1,50 1,500094164 CONCOR 5 POR TBL FLM 30X5MG AMEC D 44,89 143,67 98,78 0,00 1,50 3,290003822 CONCOR COR 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AMEC D 41,89 156,94 115,05 0,00 1,50 4,11 1,86Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 64 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20158711 BISOPROLOL MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB 60,01 60,01 X 0,00 0,00 1,00 0,00 1,000158716 BISOPROLOL MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB 200,01 200,01 X 0,00 0,00 1,00 0,00 1,000176914 RIVOCOR 10 POR TBL FLM 90X10MG APMP CZ 180,02 220,24 40,22 0,00 1,00 0,220032974 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ARAT D 200,07 255,86 55,79 0,00 1,00 0,280047741 RIVOCOR 10 POR TBL FLM 30X10MG APMP CZ 60,02 77,09 17,07 0,00 1,00 0,280032970 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ARAT D 60,02 77,15 17,13 0,00 1,00 0,290040586 BISOGAMMA 10 POR TBL FLM 100X10MG AWGP D 200,07 328,19 128,12 0,00 1,00 0,640058858 BISOCARD 10 POR TBL FLM 30X10MG AICN PL 60,02 112,71 52,69 0,00 1,00 0,880040558 BISOGAMMA 10 POR TBL FLM 30X10MG AWGP D 60,02 117,41 57,39 0,00 1,00 0,960183839 TYREZ 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AAIJ SLO 60,01 118,16 58,15 0,00 1,00 0,970094163 CONCOR 10 POR TBL FLM 30X10MG AMEC D 60,02 205,11 145,09 0,00 1,00 2,420003824 CONCOR COR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMEC D 56,02 205,11 149,09 0,00 1,00 2,66 1,24C07AB08 p.o. Celiprolol0163143 TENOLOC 200 POR TBL FLM 30X200MG ATKD D 44,89 182,02 X 137,13 137,13 1,50 4,570153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MGPOR TBL FLM 30X200MG AVIB SF 44,89 241,98 197,09 137,13 1,50 6,57POTAHOVANÉ TABLETYC07AB09 parent. Esmolol0185328 ESMOLOL AMOMED 2500 MG/10 ML INF CNC SOL1X10ML/2500MGZA 5 166,78 7 392,83 2 226,05 0,00 5 166,78 2 226,05C07AB12 p.o. Nebivolol0112570 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG POR TBL NOB 14X5MG ADOZ CZ 17,25 85,58 68,33 45,25 1,23 4,880112586 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG POR TBL NOB 28X5MG ADOZ CZ 41,89 132,39 90,50 90,49 1,50 3,23 1,860112584 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG POR TBL NOB 14X5MG ADOZ CZ 20,95 85,58 64,63 45,25 1,50 4,62 1,860053761 NEBILET POR TBL NOB 28X5MG ABCE D 41,89 178,09 136,20 90,49 1,50 4,86 1,86C07AG01 parent. Labetalol0104952 TRANDATE INJ SOL 5X20ML/100MG BA P 374,33 534,01 159,68 0,00 164,71 70,26C07AG02 p.o. Karvedilol0021856 CORYOL 3,125 MG POR TBL NOB30X3.125MG0102600 CARVESAN 6,25 POR TBL NOB100X6,25MG0102596 CARVESAN 6,25 POR TBL NOB30X6,25MG0042773 CORYOL 6,25 MG POR TBL NOB30X6.25MG0018785 CARVEDILOL-TEVA 6,25 MG POR TBL NOB30X6.25MGAKRK SLO 19,02 29,70 10,68 2,85 5,07 2,85 6,89AMHH CZ 83,56 127,43 43,87 19,00 3,34 1,75 4,63AMHH CZ 25,07 38,24 13,17 5,70 3,34 1,76 4,63AKRK SLO 25,07 39,97 14,90 5,70 3,34 1,99 4,63ATPP CZ 25,07 46,43 21,36 5,70 3,34 2,85 4,63Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 65 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG POR TBL FLMAORN SF 83,56 171,73 88,17 19,00 3,34 3,53 4,63100X6,25MG0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG POR TBL FLM 30X6,25MG AORN SF 25,07 66,01 40,94 5,70 3,34 5,46 4,630115496 APO-CARVE 6,25 MG POR TBL FLMAATX NL 83,56 254,39 170,83 19,00 3,34 6,83 4,63100X6.25MG0081464 TALLITON 6,25 MG POR TBL NOB AEGB H 81,89 307,74 225,85 18,62 3,34 9,22 4,6398X6.25MG0081463 TALLITON 6,25 MG POR TBL NOB AEGB H 50,14 280,96 230,82 11,40 3,34 15,39 4,6360X6.25MG0098922 ATRAM 6,25 POR TBL NOB AZNP CZ 25,07 146,43 121,36 5,70 3,34 16,18 4,6330X6.25MG0014839 DILATREND 6,25 POR TBL NOB ARCE CZ 25,07 163,03 137,96 5,70 3,34 18,39 4,6330X6.25MG0010680 CORYOL 12,5 MG POR TBL NOB AKRK SLO 33,68 52,80 19,12 11,40 2,25 1,27 3,0630X12.5MG0018793 CARVEDILOL-TEVA 12,5 MG POR TBL NOB ATPP CZ 33,68 60,03 26,35 11,40 2,25 1,76 3,0630X12.5MG0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG POR TBL FLMAORN SF 112,27 207,97 95,70 38,00 2,25 1,91 3,06100X12,5MG0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG POR TBL FLM 30X12,5MG AORN SF 33,68 76,41 42,73 11,40 2,25 2,85 3,060082983 TALLITON 12,5 MG POR TBL NOB AEGB H 110,02 351,74 241,72 37,24 2,25 4,93 3,0698X12.5MG0098924 ATRAM 12,5 POR TBL NOB AZNP CZ 33,68 149,92 116,24 11,40 2,25 7,75 3,0630X12.5MG0082982 TALLITON 12,5 MG POR TBL NOB AEGB H 67,36 320,13 252,77 22,80 2,25 8,43 3,0660X12.5MG0102608 CARVESAN 25 POR TBL NOB 30X25MG AMHH CZ 44,89 67,70 22,81 22,80 1,50 0,76 2,050102612 CARVESAN 25 POR TBL NOB 100X25MG AMHH CZ 149,62 225,63 76,01 76,00 1,50 0,76 2,050010682 CORYOL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG AKRK SLO 44,89 70,77 25,88 22,80 1,50 0,86 2,050113370 CARVEDILOL ORION 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AORN SF 149,62 260,80 111,18 76,00 1,50 1,11 2,050018801 CARVEDILOL-TEVA 25 MG POR TBL NOB 30X25MG ATPP CZ 44,89 79,12 34,23 22,80 1,50 1,14 2,050113366 CARVEDILOL ORION 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AORN SF 44,89 92,17 47,28 22,80 1,50 1,58 2,050084587 ATRAM 25 POR TBL NOB 90X25MG AZNP CZ 134,66 515,12 380,46 68,40 1,50 4,23 2,050083040 TALLITON 25 MG POR TBL NOB 98X25MG AEGB H 146,63 596,41 449,78 74,48 1,50 4,59 2,050098925 ATRAM 25 POR TBL NOB 30X25MG AZNP CZ 44,89 186,26 141,37 22,80 1,50 4,71 2,050083000 TALLITON 25 MG POR TBL NOB 60X25MG AEGB H 89,77 374,94 285,17 45,60 1,50 4,75 2,050014837 DILATREND 25 POR TBL NOB 30X25MG ARCE CZ 44,89 220,54 175,65 22,80 1,50 5,86 2,05C07BB03 p.o. Atenolol a thiazidy0076715 TENORETIC POR TBL FLM 28 AAZN GB 123,40 156,92 33,52 33,52 4,41 1,20Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 66 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C07BB07 p.o. Bisoprolol a thiazidy0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 APMP CZ 197,30 324,26 126,96 126,95 1,97 1,270013601 LODOZ 2,5 MG POR TBL FLM 30 AMEC D 59,25 153,22 93,97 38,09 1,98 3,130153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 30 APMP CZ 59,56 110,88 51,32 38,09 1,99 1,710153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 APMP CZ 243,99 468,13 224,14 126,95 2,44 2,240153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 30 APMP CZ 73,19 142,58 69,39 38,09 2,44 2,310013603 LODOZ 5 MG POR TBL FLM 30 AMEC D 73,20 173,95 100,75 38,09 2,44 3,360153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 APMP CZ 311,76 555,73 243,97 126,95 3,12 2,440013605 LODOZ 10 MG POR TBL FLM 30 AMEC D 93,53 207,90 114,37 38,09 3,12 3,81C07BB12 p.o. Nebivolol a thiazidy0120266 NEBILET PLUS H 5 MG/25 MG POR TBL FLM 28 AMNI L 73,75 308,27 234,52 199,07 2,63 8,380120263 NEBILET PLUS H 5 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AMNI L 57,75 256,82 199,07 199,07 2,75 9,48C07FB07 p.o. Bisoprolol a jiná antihypertenziva0184284 CONCOR COMBI 5 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 105,83 264,35 158,52 158,52 3,53 5,280180998 CONCOR COMBI 5 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 105,83 264,35 158,52 158,52 3,53 5,280184114 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 126,10 334,27 208,17 158,52 4,20 6,940184288 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 126,10 334,27 208,17 158,52 4,20 6,940180994 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 120,95 334,27 213,32 158,52 4,03 7,110184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 120,95 334,27 213,32 158,52 4,03 7,110184118 CONCOR COMBI 10 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AMBN CZ 141,23 386,57 245,34 158,52 4,71 8,18C08CA01 p.o. Amlodipin0150655 CARDILOPIN 2,5 MG POR TBL NOB 90X2.5MG AEGB H 137,08 368,79 231,71 0,00 3,05 5,150003997 CARDILOPIN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AEGB H 45,69 205,54 159,85 0,00 3,05 10,660108619 AMILOSTAD 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ASTD D 69,07 69,07 0,00 0,00 0,69 0,000108614 AMILOSTAD 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ASTD D 26,58 26,58 0,00 0,00 0,89 0,000130773 AMLODIPIN TEVA 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ATPP CZ 30,09 30,09 0,00 0,00 1,00 0,000142095 AMLORATIO 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ARAT D 30,23 30,23 Y 0,00 0,00 1,01 0,000176159 AMLODIPIN MYLAN 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AGNS GB 38,55 38,55 Y 0,00 0,00 1,29 0,000176166 AMLODIPIN MYLAN 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AGNS GB 38,55 38,55 Y 0,00 0,00 1,29 0,000147106 AMLODIPIN ORION 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ZORN SF 43,50 43,50 0,00 0,00 1,45 0,000137722 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AACK IS 201,21 201,21 0,00 0,00 2,01 0,000155220 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AACK IS 60,36 60,36 0,00 0,00 2,01 0,000176163 AMLODIPIN MYLAN 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AGNS GB 201,22 201,22 X 0,00 0,00 2,01 0,000176168 AMLODIPIN MYLAN 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AGNS GB 201,22 201,22 X 0,00 0,00 2,01 0,000144319 AMLODIPINE STICHTING 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ADOZ CZ 201,22 241,31 40,09 0,00 2,01 0,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 67 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20162898 ORCAL NEO 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ADOZ CZ 60,37 72,43 12,06 0,00 2,01 0,400162908 ORCAL NEO 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ADOZ CZ 201,22 241,31 40,09 0,00 2,01 0,400127538 RECOTENS 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AVCP CZ 201,22 304,53 103,31 0,00 2,01 1,030127536 RECOTENS 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AVCP CZ 60,37 91,51 31,14 0,00 2,01 1,040159470 AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X5MG ABUS S 201,22 357,61 156,39 0,00 2,01 1,560159468 AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY POR TBL NOB 30X5MG ABUS S 60,37 108,39 48,02 0,00 2,01 1,600124922 AMLODIPIN HBF 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AHPE CZ 60,92 60,92 0,00 0,00 2,03 0,000124923 AMLODIPIN HBF 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AHPE CZ 203,07 203,07 0,00 0,00 2,03 0,000142107 AMLORATIO 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ARAT D 203,07 203,07 X 0,00 0,00 2,03 0,000142103 AMLORATIO 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ARAT D 203,07 203,07 X 0,00 0,00 2,03 0,000052188 TENSIGAL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ATCO CZ 60,91 60,91 X 0,00 0,00 2,03 0,000052189 TENSIGAL 5 MG POR TBL NOB 90X5MG ATCO CZ 182,76 182,76 X 0,00 0,00 2,03 0,000125365 AFITEN 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AMOE CY 203,07 217,97 14,90 0,00 2,03 0,150127531 AFITEN 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AMOE CY 60,92 65,40 4,48 0,00 2,03 0,150150796 AMLOZEK 5 POR TBL NOB 90X5MG AADD PL 182,76 212,58 29,82 0,00 2,03 0,330150656 CARDILOPIN 5 MG POR TBL NOB 90X5MG AEGB H 182,76 212,66 29,90 0,00 2,03 0,330003993 NORMODIPINE 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AGDB H 60,92 72,06 11,14 0,00 2,03 0,370042848 HIPRES 5 POR TBL NOB 30X5MG AKRK SLO 60,92 177,80 116,88 0,00 2,03 3,900058874 AMLOZEK 5 POR TBL NOB 30X5MG AADD PL 60,92 211,20 150,28 0,00 2,03 5,010125066 APO-AMLO 5 POR TBL NOB 100X5MG AATX NL 203,07 749,10 546,03 0,00 2,03 5,460125060 APO-AMLO 5 POR TBL NOB 30X5MG AATX NL 60,92 235,71 174,79 0,00 2,03 5,830015378 AGEN 5 POR TBL NOB 90X5MG AZNP CZ 182,76 829,61 646,85 0,00 2,03 7,190002945 AGEN 5 POR TBL NOB 30X5MG AZNP CZ 60,92 290,87 229,95 0,00 2,03 7,670163114 ZOREM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG APFX CZ 203,07 1 082,15 879,08 0,00 2,03 8,790095582 ZOREM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG APFX CZ 203,07 1 082,15 879,08 0,00 2,03 8,790163112 ZOREM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG APFX CZ 60,92 347,06 286,14 0,00 2,03 9,540032924 ZOREM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG APFX CZ 60,92 347,06 286,14 0,00 2,03 9,540003998 CARDILOPIN 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AEGB H 60,92 405,99 345,07 0,00 2,03 11,500108658 AMILOSTAD 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ASTD D 82,35 82,35 0,00 0,00 0,41 0,000142117 AMLORATIO 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ARAT D 37,01 37,01 Y 0,00 0,00 0,62 0,000108653 AMILOSTAD 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ASTD D 51,44 51,44 0,00 0,00 0,86 0,000147109 AMLODIPIN ORION 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ZORN SF 52,28 52,28 0,00 0,00 0,87 0,000130788 AMLODIPIN TEVA 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ATPP CZ 51,99 51,99 0,00 0,00 0,87 0,000176174 AMLODIPIN MYLAN 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AGNS GB 71,34 71,34 Y 0,00 0,00 1,19 0,000176181 AMLODIPIN MYLAN 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AGNS GB 71,34 71,34 Y 0,00 0,00 1,19 0,000155228 AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AACK IS 80,46 80,46 0,00 0,00 1,34 0,000137732 AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AACK IS 268,22 268,22 0,00 0,00 1,34 0,000176183 AMLODIPIN MYLAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AGNS GB 268,22 268,22 X 0,00 0,00 1,34 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 68 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20176178 AMLODIPIN MYLAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AGNS GB 268,22 268,22 X 0,00 0,00 1,34 0,000162942 ORCAL NEO 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ADOZ CZ 268,22 320,48 52,26 0,00 1,34 0,260162932 ORCAL NEO 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ADOZ CZ 80,47 96,55 16,08 0,00 1,34 0,270127544 RECOTENS 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AVCP CZ 268,22 405,81 137,59 0,00 1,34 0,690127542 RECOTENS 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AVCP CZ 80,47 122,12 41,65 0,00 1,34 0,690159475 AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG ABUS S 268,22 473,74 205,52 0,00 1,34 1,030159473 AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY POR TBL NOB 30X10MG ABUS S 80,47 144,47 64,00 0,00 1,34 1,070124924 AMLODIPIN HBF 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AHPE CZ 270,68 270,68 0,00 0,00 1,35 0,000124925 AMLODIPIN HBF 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AHPE CZ 81,20 81,20 0,00 0,00 1,35 0,000142125 AMLORATIO 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ARAT D 270,69 271,58 X 0,89 0,00 1,35 0,000142129 AMLORATIO 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ARAT D 270,69 271,58 X 0,89 0,00 1,35 0,000150797 AMLOZEK 10 POR TBL NOB 90X10MG AADD PL 243,62 272,62 29,00 0,00 1,35 0,160150657 CARDILOPIN 10 MG POR TBL NOB 90X10MG AEGB H 243,62 272,70 29,08 0,00 1,35 0,160125375 AFITEN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AMOE CY 270,69 344,75 74,06 0,00 1,35 0,370127532 AFITEN 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AMOE CY 81,21 104,41 23,20 0,00 1,35 0,390003994 NORMODIPINE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AGDB H 81,21 128,67 47,46 0,00 1,35 0,790058876 AMLOZEK 10 POR TBL NOB 30X10MG AADD PL 81,21 351,25 270,04 0,00 1,35 4,500042849 HIPRES 10 POR TBL NOB 30X10MG AKRK SLO 81,21 352,11 270,90 0,00 1,35 4,520125053 APO-AMLO 10 POR TBL NOB 100X10MG AATX NL 270,69 1 207,96 937,27 0,00 1,35 4,690125046 APO-AMLO 10 POR TBL NOB 30X10MG AATX NL 81,21 388,28 307,07 0,00 1,35 5,120015379 AGEN 10 POR TBL NOB 90X10MG AZNP CZ 243,72 1 594,24 1 350,52 0,00 1,35 7,500002954 AGEN 10 POR TBL NOB 30X10MG AZNP CZ 81,21 567,44 486,23 0,00 1,35 8,100095583 ZOREM 10 MG POR TBL NOB 100X10MG APFX CZ 270,69 2 067,95 1 797,26 0,00 1,35 8,990163111 ZOREM 10 MG POR TBL NOB 100X10MG APFX CZ 270,69 2 067,95 1 797,26 0,00 1,35 8,990032922 ZOREM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG APFX CZ 81,21 672,23 591,02 0,00 1,35 9,850163110 ZOREM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG APFX CZ 81,21 672,23 591,02 0,00 1,35 9,850003999 CARDILOPIN 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AEGB H 81,21 781,10 699,89 0,00 1,35 11,66C08CA02 p.o. Felodipin0002961 PRESID 2,5 MG POR TBL RET 30X2.5MG ATCO CZ 41,53 76,46 X 34,93 8,66 2,77 2,330002957 PRESID 5 MG POR TBL RET 30X5MG ATCO CZ 55,38 90,18 X 34,80 17,32 1,85 1,160020394 FELODIPIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL PRO 30X5MG ARAT D 55,38 122,65 67,27 17,32 1,85 2,240048584 FELOCOR 5 POR TBL PRO 30X5MG AHHO D 55,38 168,00 112,62 17,32 1,85 3,750094169 PLENDIL ER 5 MG POR TBL PRO 30X5MG AAZN GB 55,38 346,01 290,63 17,32 1,85 9,690002959 PRESID 10 MG POR TBL RET 30X10MG ATCO CZ 73,82 108,46 X 34,64 34,64 1,23 0,580020317 FELODIPIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL PRO 30X10MG ARAT D 73,82 218,54 144,72 34,64 1,23 2,410094167 PLENDIL ER 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AAZN GB 73,82 670,45 596,63 34,64 1,23 9,94Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 69 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C08CA03 p.o. Isradipin0016439 LOMIR SRO POR CPS PRO 30X5MG ANAI CZ 55,38 274,99 219,61 219,61 1,85 7,32C08CA05 p.o. Nifedipin0003033 CORDIPIN XL POR TBL RET 30X40MG AKRK SLO 55,38 110,74 55,36 55,36 1,85 1,85C08CA06 p.o. Nimodipin0154078 NIMOTOP S POR TBL FLM 100X30MG ABZB D P 742,31 1 086,36 344,05 344,04 89,08 41,290088860 NIMOTOP S POR TBL FLM 100X30MG ABZB D P 742,31 1 086,36 344,05 344,04 89,08 41,29C08CA08 p.o. Nitrendipin0111900 NITRESAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG APMP CZ 138,46 174,19 35,73 18,71 2,77 0,710111898 NITRESAN 10 MG POR TBL NOB 30X10MG APMP CZ 41,53 57,25 15,72 5,61 2,77 1,050003079 UNIPRES 10 POR TBL NOB 30X10MG AKRK SLO 41,53 60,40 18,87 5,61 2,77 1,260066495 NITREPRESS 10 POR TBL NOB 50X10MG AHHO D 69,23 108,96 39,73 9,36 2,77 1,590066469 NITREPRESS 10 POR TBL NOB 20X10MG AHHO D 27,70 54,37 26,67 3,74 2,77 2,670111904 NITRESAN 20 MG POR TBL NOB 100X20MG APMP CZ 184,61 222,04 37,43 37,43 1,85 0,370030965 NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG POR TBL NOB 100X20MG ARAT D 184,61 236,17 51,56 37,43 1,85 0,520094688 NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG POR TBL NOB 30X20MG ARAT D 55,38 71,57 16,19 11,23 1,85 0,540111902 NITRESAN 20 MG POR TBL NOB 30X20MG APMP CZ 55,38 72,17 16,79 11,23 1,85 0,560003078 UNIPRES 20 POR TBL NOB 30X20MG AKRK SLO 55,38 76,33 20,95 11,23 1,85 0,700066498 NITREPRESS 20 POR TBL NOB 50X20MG AHHO D 92,30 131,82 39,52 18,71 1,85 0,790128710 LUSOPRESS POR TBL NOB 98X20MG ALUS I 180,92 326,20 145,28 36,68 1,85 1,480066499 NITREPRESS 20 POR TBL NOB 20X20MG AHHO D 36,92 66,85 29,93 7,49 1,85 1,500013316 LUSOPRESS POR TBL NOB 28X20MG ALUS I 51,69 126,89 75,20 10,48 1,85 2,690062634 BAYPRESS POR TBL NOB 28X20MG ABZB D 51,69 318,77 267,08 10,48 1,85 9,54C08CA09 p.o. Lacidipin0047670 LACIPIL 4 MG POR TBL FLM 28X4MG AGAG GB 51,69 204,83 153,14 153,14 1,85 5,47C08CA13 p.o. Lerkanidipin0169629 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AZNP CZ 182,93 452,31 269,38 81,90 1,83 2,690169639 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AZNP CZ 182,93 452,31 269,38 81,90 1,83 2,690169640 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AZNP CZ 182,93 452,31 269,38 81,90 1,83 2,690169633 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ 54,88 137,64 82,76 24,57 1,83 2,760169623 KAPIDIN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ 54,88 137,64 82,76 24,57 1,83 2,760010676 LERPIN 10 POR TBL FLM 28X10MG AHPE CZ 51,22 178,60 127,38 22,93 1,83 4,550176581 LERPIN 10 POR TBL FLM 28X10MG AHPE CZ 51,22 178,60 127,38 22,93 1,83 4,550140711 LERCANIDIPIN ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG II AORN SF 51,69 128,47 76,78 22,93 1,85 2,74Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 70 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20169670 KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AZNP CZ 243,84 409,76 165,92 163,81 1,22 0,830169671 KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AZNP CZ 243,84 409,76 165,92 163,81 1,22 0,830169660 KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AZNP CZ 243,84 409,76 165,92 163,81 1,22 0,830169664 KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ 73,15 205,26 132,11 49,14 1,22 2,200169654 KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ 73,15 205,26 132,11 49,14 1,22 2,200176570 LERPIN 20 POR TBL FLM 28X20MG AHPE CZ 68,28 315,35 247,07 45,87 1,22 4,410140731 LERCANIDIPIN ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG II AORN SF 68,90 199,52 130,62 45,87 1,23 2,330140721 LERCANIDIPIN ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG I AORN SF 68,90 199,52 130,62 45,87 1,23 2,33C08DA01 p.o. Verapamil0009201 ISOPTIN 40 MG POR TBL FLM 50X40MG AABK D 48,61 66,56 17,95 9,82 5,83 2,150096074 LEKOPTIN 40 MG POR TBL OBD 50X40MG ALEK SLO 48,61 90,70 42,09 9,82 5,83 5,050090988 LEKOPTIN 40 MG POR TBL OBD 30X40MG ALEK SLO 29,16 68,35 39,19 5,89 5,83 7,840077037 VERAPAMIL AL 80 POR TBL FLM 100X80MG AAPA D 129,62 186,62 57,00 39,30 3,89 1,710077036 VERAPAMIL AL 80 POR TBL FLM 50X80MG AAPA D 64,81 94,61 29,80 19,65 3,89 1,790097570 LEKOPTIN 80 MG POR TBL OBD 50X80MG ALEK SLO 64,81 109,34 44,53 19,65 3,89 2,670009205 ISOPTIN 80 MG POR TBL FLM 50X80MG AABK D 64,81 114,59 49,78 19,65 3,89 2,990068963 LEKOPTIN 120 MG POR TBL OBD 20X120MG ALEK SLO 30,67 70,08 39,41 11,79 3,07 3,940056161 VERAHEXAL KHK RETARD POR TBL PRO 30X120MG AHHO D 58,33 101,87 43,54 17,68 3,89 2,900056166 VERAHEXAL RR POR TBL PRO AHHO D 259,18 377,07 117,89 117,89 2,59 1,18100X240MG0056164 VERAHEXAL RR POR TBL PRO 30X240MG AHHO D 77,75 124,21 46,46 35,37 2,59 1,550056165 VERAHEXAL RR POR TBL PRO 50X240MG AHHO D 129,59 275,01 145,42 58,95 2,59 2,910054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD POR TBL RETAAYL D 388,86 513,59 124,73 117,89 3,89 1,25100X240MG0043879 VEROGALID ER 240 MG POR TBL PRO ATCO CZ 388,86 525,88 137,02 117,89 3,89 1,37100X240MG0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD POR TBL RET 50X240MG AAYL D 194,43 264,99 70,56 58,95 3,89 1,410187001 LEKOPTIN RETARD POR TBL RETALEK SLO 388,86 551,70 162,84 117,89 3,89 1,63100X240MG0093679 LEKOPTIN RETARD POR TBL RET 20X240MG ALEK SLO 77,78 124,24 46,46 23,58 3,89 2,320091995 ISOPTIN SR 240 MG POR TBL PRO AABK D 388,86 653,11 264,25 117,89 3,89 2,64100X240MG0099575 VEROGALID ER 240 MG POR TBL PRO 30X240MG ATCO CZ 116,65 220,57 103,92 35,37 3,89 3,460071950 ISOPTIN SR 240 MG POR TBL PRO 30X240MG AABK D 116,65 227,58 110,93 35,37 3,89 3,70C08DA01 parent. Verapamil0009210 LEKOPTIN INJ SOL 50X2ML/5MG ALEK SLO A P 405,20 405,20 0,00 0,00 162,08 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 71 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C08DB01 p.o. Diltiazem0058752 DIACORDIN 240 SR POR CPS PRO AZNP CZ 107,32 210,38 X 103,06 103,06 3,58 3,4430X240MG0076736 DIACORDIN 120 RETARD POR TBL RET 30X120MG AZNP CZ 53,66 197,77 X 144,11 51,53 3,58 9,610093711 DIACORDIN 60 POR TBL NOB 50X60MG AZNP CZ 48,61 94,53 X 45,92 42,94 3,89 3,670094314 DIACORDIN 90 RETARD POR TBL PRO 30X90MG AZNP CZ 43,75 146,05 X 102,30 38,65 3,89 9,09C09AA02 p.o. Enalapril0059976 ENAP 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AKRK SLO 18,17 55,71 37,54 1,14 4,85 10,010059879 ENAPRIL 5 POR TBL NOB 100X5MG AHHO D 80,77 111,04 30,27 7,57 3,23 1,210169865 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY POR TBL NOB30X5MG AVIB SF 24,23 37,83 13,60 2,27 3,23 1,810169869 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X5MG AVIB SF 80,77 126,13 45,36 7,57 3,23 1,810115479 APO-ENALAPRIL 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AATX NL 80,77 127,74 46,97 7,57 3,23 1,880059108 BERLIPRIL 5 POR TBL NOB 100X5MG ABCE D 80,77 166,40 85,63 7,57 3,23 3,430059643 ENAP 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AKRK SLO 80,77 197,28 116,51 7,57 3,23 4,660045273 ENAP 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AKRK SLO 24,23 62,67 38,44 2,27 3,23 5,130084651 BERLIPRIL 5 POR TBL NOB 30X5MG ABCE D 24,23 66,42 42,19 2,27 3,23 5,630059882 ENAPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG AHHO D 107,34 137,60 30,26 15,13 2,15 0,610169871 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY POR TBL NOB 30X10MG AVIB SF 32,20 50,27 18,07 4,54 2,15 1,200169875 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG AVIB SF 107,34 167,63 60,29 15,13 2,15 1,210115480 APO-ENALAPRIL 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AATX NL 107,34 171,70 64,36 15,13 2,15 1,290059642 ENAP 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AKRK SLO 107,34 227,85 120,51 15,13 2,15 2,410045274 ENAP 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AKRK SLO 32,20 71,84 39,64 4,54 2,15 2,640046350 BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG ABCE D 107,34 387,50 280,16 15,13 2,15 5,600046348 BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 30X10MG ABCE D 32,20 117,63 85,43 4,54 2,15 5,700059885 ENAPRIL 20 POR TBL NOB 100X20MG AHHO D 143,48 173,75 30,27 30,27 1,43 0,300169879 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 100X20MG AVIB SF 143,48 224,07 80,59 30,27 1,43 0,810169881 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 30X20MG AVIB SF 43,04 67,21 24,17 9,08 1,43 0,810115481 APO-ENALAPRIL 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AATX NL 143,48 231,08 87,60 30,27 1,43 0,880045275 ENAP 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AKRK SLO 43,04 84,31 41,27 9,08 1,43 1,380046345 BERLIPRIL 20 POR TBL NOB 30X20MG ABCE D 43,04 174,74 131,70 9,08 1,43 4,39C09AA03 p.o. Lisinopril0002930 DIROTON 2,5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AGDB H 39,84 59,84 20,00 1,88 11,38 5,710032501 DAPRIL 5 POR TBL NOB 100X5MG AMOE CY 189,83 222,16 32,33 13,46 7,59 1,290032500 DAPRIL 5 POR TBL NOB 60X5MG AMOE CY 113,90 148,35 34,45 8,08 7,59 2,300067561 DAPRIL 5 POR TBL NOB 30X5MG AMOE CY 56,95 77,01 20,06 4,04 7,59 2,67Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 72 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20095657 LISIPRIL 5 POR TBL NOB 30X5MG AHHO D 56,95 87,20 30,25 4,04 7,59 4,030053641 DIROTON 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AGDB H 53,15 81,93 28,78 3,77 7,59 4,110010625 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ARAT D 56,94 91,63 34,69 4,04 7,59 4,630010629 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ARAT D 189,83 306,25 116,42 13,46 7,59 4,660011006 DIROTON 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AGDB H 252,88 279,81 26,93 26,93 5,06 0,540095665 LISIPRIL 10 POR TBL NOB 30X10MG AHHO D 75,86 106,13 30,27 8,08 5,06 2,020010683 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ARAT D 75,86 121,20 45,34 8,08 5,06 3,020010685 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ARAT D 252,88 404,71 151,83 26,93 5,06 3,040032503 DAPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG AMOE CY 252,88 434,61 181,73 26,93 5,06 3,630053642 DIROTON 10 MG POR TBL NOB 28X10MG AGDB H 70,80 122,89 52,09 7,54 5,06 3,720032502 DAPRIL 10 POR TBL NOB 60X10MG AMOE CY 151,73 283,51 131,78 16,16 5,06 4,390067562 DAPRIL 10 POR TBL NOB 30X10MG AMOE CY 75,86 142,03 66,17 8,08 5,06 4,410095673 LISIPRIL 20 POR TBL NOB 30X20MG AHHO D 101,16 131,43 30,27 16,16 3,37 1,010010884 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG POR TBL NOB 30X20MG ARAT D 101,16 161,33 60,17 16,16 3,37 2,010032505 DAPRIL 20 POR TBL NOB 60X20MG AMOE CY 202,30 392,93 190,63 32,31 3,37 3,180053643 DIROTON 20 MG POR TBL NOB 28X20MG AGDB H 94,41 190,64 96,23 15,08 3,37 3,440032504 DAPRIL 20 POR TBL NOB 30X20MG AMOE CY 101,16 216,84 115,68 16,16 3,37 3,86C09AA04 p.o. Perindopril0110654 PERINALON 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ADOZ CZ 75,86 91,03 15,17 0,00 5,06 1,010116448 VIDOTIN 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG AGDB H 94,01 94,01 0,00 0,00 3,13 0,000138303 GLEPERIL 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AGMP CZ 101,15 101,15 X 0,00 0,00 3,37 0,000177322 PERINDOPRIL MYLAN 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AGNS GB 101,16 101,16 0,00 0,00 3,37 0,000177326 PERINDOPRIL MYLAN 4 MG POR TBL NOB 90X4MG AGNS GB 303,45 303,45 0,00 0,00 3,37 0,000104546 PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG POR TBL NOB 90X4MG ARAT D 303,45 303,45 X 0,00 0,00 3,37 0,000085162 PRENESSA 4 MG POR TBL NOB 90X4MG AKRV PL 303,46 359,54 56,08 0,00 3,37 0,620085159 PRENESSA 4 MG POR TBL NOB 90X4MG AKRV PL 303,46 359,54 56,08 0,00 3,37 0,620110719 PERINALON 4 MG POR TBL NOB 100X4MG ADOZ CZ 337,17 403,22 66,05 0,00 3,37 0,660169897 PERINDOPRIL PMCS 4 MG POR TBL NOB 100X4MG APMP CZ 337,17 403,22 66,05 0,00 3,37 0,660110714 PERINALON 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ADOZ CZ 101,16 121,39 20,23 0,00 3,37 0,670169898 PERINDOPRIL PMCS 4 MG POR TBL NOB 30X4MG APMP CZ 101,16 121,39 20,23 0,00 3,37 0,670085160 PRENESSA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AKRV PL 101,16 139,21 38,05 0,00 3,37 1,270085156 PRENESSA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AKRV PL 101,16 139,21 38,05 0,00 3,37 1,270159481 PRICORON 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AZNP CZ 101,16 139,21 38,05 0,00 3,37 1,270023748 COVEREX POR TBL NOB 30X4MG AEGB H 101,16 158,01 56,85 0,00 3,37 1,900198990 PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ZJSP CZ 101,16 183,03 81,87 0,00 3,37 2,730198982 PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ZJSP CZ 101,16 183,03 81,87 0,00 3,37 2,730094126 PERINDOPRIL KRKA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AJSP CZ 101,16 183,03 81,87 0,00 3,37 2,73Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 73 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20198208 PERINDOPRIL KRKA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ZJSP CZ 101,16 183,03 81,87 0,00 3,37 2,730198216 PERINDOPRIL KRKA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ZJSP CZ 101,16 183,03 81,87 0,00 3,37 2,730120796 APO-PERINDO 4 MG POR TBL NOB 100X4MG AATX NL 337,17 627,63 290,46 0,00 3,37 2,900198993 PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG POR TBL NOB 90X4MG ZJSP CZ 303,46 568,71 265,25 0,00 3,37 2,950198985 PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG POR TBL NOB 90X4MG ZJSP CZ 303,46 568,71 265,25 0,00 3,37 2,950198219 PERINDOPRIL KRKA 4 MG POR TBL NOB 90X4MG ZJSP CZ 303,46 568,71 265,25 0,00 3,37 2,950198211 PERINDOPRIL KRKA 4 MG POR TBL NOB 90X4MG ZJSP CZ 303,46 568,71 265,25 0,00 3,37 2,950120390 PINBARIX 4 MG TABLETY POR TBL NOB 90X4MG ARXY GB 303,46 568,66 265,20 0,00 3,37 2,950120791 APO-PERINDO 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AATX NL 101,16 194,45 93,29 0,00 3,37 3,110120388 PINBARIX 4 MG TABLETY POR TBL NOB 30X4MG ARXY GB 101,16 194,45 93,29 0,00 3,37 3,110101211 PRESTARIUM NEO POR TBL FLM 90X5MG ALQS F 303,46 656,12 352,66 0,00 3,37 3,920140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍPOR TBL DIS 90X5MG ALQS F 303,46 694,38 390,92 0,00 3,37 4,34TABLETY0101205 PRESTARIUM NEO POR TBL FLM 30X5MG ALQS F 101,15 241,22 140,07 0,00 3,37 4,670140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍPOR TBL DIS 30X5MG ALQS F 101,16 259,16 158,00 0,00 3,37 5,27TABLETY0138315 GLEPERIL 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AGMP CZ 134,83 134,83 X 0,00 0,00 2,25 0,000177336 PERINDOPRIL MYLAN 8 MG POR TBL NOB 90X8MG AGNS GB 404,51 404,51 0,00 0,00 2,25 0,000177332 PERINDOPRIL MYLAN 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AGNS GB 134,83 134,85 0,02 0,00 2,25 0,000128435 PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG POR TBL NOB 90X8MG ARAT D 404,51 404,51 X 0,00 0,00 2,25 0,000137534 PERINALON 8 MG POR TBL NOB 100X8MG ADOZ CZ 449,45 533,07 83,62 0,00 2,25 0,420169900 PERINDOPRIL PMCS 8 MG POR TBL NOB 100X8MG APMP CZ 449,45 533,07 83,62 0,00 2,25 0,420137529 PERINALON 8 MG POR TBL NOB 30X8MG ADOZ CZ 134,84 161,82 26,98 0,00 2,25 0,450169901 PERINDOPRIL PMCS 8 MG POR TBL NOB 30X8MG APMP CZ 134,84 161,82 26,98 0,00 2,25 0,450116443 VIDOTIN 8 MG TABLETY POR TBL NOB 30X8MG AGDB H 134,84 176,05 41,21 0,00 2,25 0,690136170 COVEREX 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AEGB H 134,84 210,28 75,44 0,00 2,25 1,260159485 PRICORON 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AZNP CZ 134,84 274,56 139,72 0,00 2,25 2,330120400 PINBARIX 8 MG TABLETY POR TBL NOB 30X8MG ARXY GB 134,84 296,74 161,90 0,00 2,25 2,700128424 PRENESSA 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AKRV PL 134,87 319,30 184,43 0,00 2,25 3,070120810 APO-PERINDO 8 MG POR TBL NOB 100X8MG AATX NL 449,57 1 202,27 752,70 0,00 2,25 3,760120805 APO-PERINDO 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AATX NL 134,86 384,44 249,58 0,00 2,25 4,160140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ POR TBL DIS 90X10MG ALQS F 404,50 1 181,87 777,37 0,00 2,25 4,32TABLETY0101233 PRESTARIUM NEO FORTE POR TBL FLM 90X10 MG ALQS F 404,50 1 205,48 800,98 0,00 2,25 4,450101227 PRESTARIUM NEO FORTE POR TBL FLM 30X10 MG ALQS F 134,85 407,26 272,41 0,00 2,25 4,540140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ POR TBL DIS 30X10MG ALQS F 134,84 440,77 305,93 0,00 2,25 5,10TABLETY0161352 PERINDOPRIL ARGININ MYLAN 10 MG POR TBL FLM 90X10MG AGNS GB 404,50 1 917,06 1 512,56 0,00 2,25 8,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 74 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C09AA05 p.o. Ramipril0023957 AMPRILAN 1,25 POR TBL NOB90X1.25MG0023954 AMPRILAN 1,25 POR TBL NOB30X1.25MG0176945 PIRAMIL 1,25 MG POR TBL NOB100X1.25MG0016407 PIRAMIL 1,25 MG POR TBL NOB100X1.25MG0016405 PIRAMIL 1,25 MG POR TBL NOB30X1.25MG0176944 PIRAMIL 1,25 MG POR TBL NOB30X1.25MG0056973 TRITACE 1,25 MG POR TBL NOB30X1.25MG0056974 TRITACE 1,25 MG POR TBL NOB50X1.25MG0013470 RAMIL 1,25 POR TBL NOB90X1.25MG0013469 RAMIL 1,25 POR TBL NOB30X1.25MG0056972 TRITACE 1,25 MG POR TBL NOB20X1.25MGAKRK SLO 170,85 272,54 101,69 0,00 7,59 4,52AKRK SLO 56,94 91,21 34,27 0,00 7,59 4,57ASZK A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82ASZK A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98ASFK CZ 56,95 150,55 93,60 0,00 7,59 12,48ASFK CZ 94,92 266,46 171,54 0,00 7,59 13,72AZNP CZ 170,85 547,55 376,70 0,00 7,59 16,74AZNP CZ 56,95 187,67 130,72 0,00 7,59 17,43ASFK CZ 37,96 155,77 117,81 0,00 7,59 23,560041473 MIRIL 2,5 MG POR TBL NOB ATCO CZ 252,87 252,87 X 0,00 0,00 5,06 0,00100X2.5MG0023761 MIRIL 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG ATCO CZ 75,86 75,86 X 0,00 0,00 5,06 0,000051608 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AANF DK 75,84 75,84 X 0,00 0,00 5,06 0,000051618 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG POR TBL NOB 50X2.5MG AANF DK 126,43 126,43 X 0,00 0,00 5,06 0,000131737 MEDORAM 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AMOE CY 75,86 83,45 7,59 0,00 5,06 0,510120272 APO-RAMIPRIL 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5 MG AATX NL 75,86 96,72 20,86 0,00 5,06 1,390120273 APO-RAMIPRIL 2,5 MG POR TBL NOB 100X2.5 AATX NL 252,88 323,61 70,73 0,00 5,06 1,41MG0125575 ACESIAL 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AADD PL 75,86 146,10 70,24 0,00 5,06 4,680023961 AMPRILAN 2,5 POR TBL NOB 90X2.5MG AKRK SLO 227,60 533,27 305,67 0,00 5,06 6,790023958 AMPRILAN 2,5 POR TBL NOB 30X2.5MG AKRK SLO 75,86 182,41 106,55 0,00 5,06 7,100016422 PIRAMIL 2,5 MG POR TBL NOB ASZK A 252,88 691,59 438,71 0,00 5,06 8,77100X2,5MG0016420 PIRAMIL 2,5 MG POR TBL NOB 30X2,5MG ASZK A 75,86 216,65 140,79 0,00 5,06 9,390125166 HARTIL 2,5 MG POR TBL NOB 98X2.5MG AEGB H 247,82 831,82 584,00 0,00 5,06 11,920056976 TRITACE 2,5 MG POR TBL NOB 20X2.5MG ASFK CZ 50,58 176,83 126,25 0,00 5,06 12,630048753 HARTIL 2,5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AEGB H 70,80 261,52 190,72 0,00 5,06 13,62Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 75 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20013473 RAMIL 2,5 POR TBL NOB 90X2.5MG AZNP CZ 227,60 882,92 655,32 0,00 5,06 14,560056977 TRITACE 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG ASFK CZ 75,86 299,23 223,37 0,00 5,06 14,890013472 RAMIL 2,5 POR TBL NOB 30X2.5MG AZNP CZ 75,86 310,57 234,71 0,00 5,06 15,650056978 TRITACE 2,5 MG POR TBL NOB 50X2.5MG ASFK CZ 126,44 522,32 395,88 0,00 5,06 15,840023766 MIRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ATCO CZ 101,16 101,16 X 0,00 0,00 3,37 0,000041484 MIRIL 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ATCO CZ 337,16 337,16 X 0,00 0,00 3,37 0,000051677 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG POR TBL NOB 50X5MG AANF DK 168,59 168,59 0,00 0,00 3,37 0,000051675 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG POR TBL NOB 50X5MG AANF DK 168,59 168,59 X 0,00 0,00 3,37 0,000051657 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AANF DK 101,15 101,15 X 0,00 0,00 3,37 0,000131751 MEDORAM 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AMOE CY 337,17 370,19 33,02 0,00 3,37 0,330040396 RAMICARD 5 POR CPS DUR 100X5MG ASTD D 337,17 370,19 33,02 0,00 3,37 0,330131747 MEDORAM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AMOE CY 101,16 111,28 10,12 0,00 3,37 0,340041723 RAMICARD 5 POR CPS DUR 30X5MG ASTD D 101,16 111,28 10,12 0,00 3,37 0,340141546 RAMIGAMMA 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AWGP D 337,17 424,45 87,28 0,00 3,37 0,870120277 APO-RAMIPRIL 5 MG POR TBL NOB 100X5MG AATX NL 337,17 426,85 89,68 0,00 3,37 0,900120276 APO-RAMIPRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AATX NL 101,16 128,07 26,91 0,00 3,37 0,900056983 TRITACE 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ASFK CZ 337,17 514,80 177,63 0,00 3,37 1,780023965 AMPRILAN 5 POR TBL NOB 90X5MG AKRK SLO 303,46 826,88 523,42 0,00 3,37 5,820125557 ACESIAL 5 MG POR TBL NOB 30X5 MG AADD PL 101,16 277,76 176,60 0,00 3,37 5,890199379 AMPRILAN 5 POR TBL NOB 30X5MG ZKRK SLO 101,16 289,72 188,56 0,00 3,37 6,290023962 AMPRILAN 5 POR TBL NOB 30X5MG AKRK SLO 101,16 289,72 188,56 0,00 3,37 6,290016369 PIRAMIL 5 MG POR TBL NOB 100X5MG ASZK A 337,17 1 080,88 743,71 0,00 3,37 7,440016367 PIRAMIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ASZK A 101,16 345,97 244,81 0,00 3,37 8,160125165 HARTIL 5 MG POR TBL NOB 98X5MG AEGB H 330,44 1 598,64 1 268,20 0,00 3,37 12,940048754 HARTIL 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AEGB H 94,41 497,69 403,28 0,00 3,37 14,400013476 RAMIL 5 POR TBL NOB 90X5MG AZNP CZ 303,46 1 698,29 1 394,83 0,00 3,37 15,500132525 TRITACE 5 POR TBL NOB 30X5MG ASJF SK 101,16 583,05 481,89 0,00 3,37 16,060056981 TRITACE 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ 101,16 583,05 481,89 0,00 3,37 16,060186045 TRITACE 5 POR TBL NOB 50X5MG ASJF SK 168,59 998,44 829,85 0,00 3,37 16,600056982 TRITACE 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ASFK CZ 168,59 998,44 829,85 0,00 3,37 16,600013475 RAMIL 5 POR TBL NOB 30X5MG AZNP CZ 101,16 604,20 503,04 0,00 3,37 16,770051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AANF DK 134,83 134,83 X 0,00 0,00 2,25 0,000131758 MEDORAM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AMOE CY 134,84 148,33 13,49 0,00 2,25 0,220040408 RAMICARD 10 POR CPS DUR 30X10MG ASTD D 134,84 148,33 13,49 0,00 2,25 0,220120280 APO-RAMIPRIL 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AATX NL 449,45 554,99 105,54 0,00 2,25 0,530141564 RAMIGAMMA 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AWGP D 449,45 557,01 107,56 0,00 2,25 0,540120279 APO-RAMIPRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AATX NL 134,84 170,69 35,85 0,00 2,25 0,60Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 76 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20040410 RAMICARD 10 POR CPS DUR ZSTD D 449,44 609,78 160,34 0,00 2,25 0,80100X10MG0141558 RAMIGAMMA 10 MG POR TBL NOB 20X10MG AWGP D 89,89 122,07 32,18 0,00 2,25 0,800015866 TRITACE 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ASFK CZ 449,45 609,78 160,33 0,00 2,25 0,800023969 AMPRILAN 10 POR TBL NOB 90X10MG AKRK SLO 404,51 1 288,63 884,12 0,00 2,25 4,910023968 AMPRILAN 10 POR TBL NOB 60X10MG AKRK SLO 269,66 879,44 609,78 0,00 2,25 5,080125548 ACESIAL 10 MG POR TBL NOB 30X10 MG AADD PL 134,84 442,81 307,97 0,00 2,25 5,130023966 AMPRILAN 10 POR TBL NOB 30X10MG AKRK SLO 134,83 460,30 325,47 0,00 2,25 5,420016385 PIRAMIL 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ASZK A 449,45 1 688,47 1 239,02 0,00 2,25 6,200016383 PIRAMIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ASZK A 134,84 544,62 409,78 0,00 2,25 6,830015864 TRITACE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ASFK CZ 134,84 857,10 722,26 0,00 2,25 12,040125164 HARTIL 10 MG POR TBL NOB 98X10MG AEGB H 440,46 3 101,84 2 661,38 0,00 2,25 13,580048755 HARTIL 10 MG POR TBL NOB 28X10MG AEGB H 125,85 941,98 816,13 0,00 2,25 14,570013478 RAMIL 10 POR TBL NOB 90X10MG AZNP CZ 404,50 3 301,14 2 896,64 0,00 2,25 16,090013477 RAMIL 10 POR TBL NOB 30X10MG AZNP CZ 134,84 1 156,92 1 022,08 0,00 2,25 17,03C09AA06 p.o. Chinapril0017504 QUINAPRIL-TEVA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ATPP CZ 40,49 40,49 X 0,00 0,00 4,05 0,000094958 ACCUPRO 5 POR TBL FLM 30X5MG APFX CZ 40,49 74,85 34,36 0,00 4,05 3,440017515 QUINAPRIL-TEVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ATPP CZ 54,20 54,20 X 0,00 0,00 2,71 0,000094959 ACCUPRO 10 POR TBL FLM 30X10MG APFX CZ 54,20 112,51 58,31 0,00 2,71 2,920017520 QUINAPRIL-TEVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP CZ 72,38 72,38 X 0,00 0,00 1,81 0,000094960 ACCUPRO 20 POR TBL FLM 30X20MG APFX CZ 72,38 176,79 104,41 0,00 1,81 2,610017533 QUINAPRIL-TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ATPP CZ 96,29 96,29 X 0,00 0,00 1,20 0,00C09AA08 p.o. Cilazapril0014926 INHIBACE 2,5 MG POR TBL FLM 28X2.5MG ARCE CZ 94,41 184,74 90,33 61,53 3,37 3,230125440 INHIBACE 2,5 MG POR TBL FLM 100X2.5MG ARCE CZ 337,17 679,65 342,48 219,75 3,37 3,420114881 CAZAPROL 2,5 MG POR TBL FLM 28X2.5MG AKRK SLO 94,40 264,54 170,14 61,53 3,37 6,080125441 INHIBACE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG ARCE CZ 449,45 888,95 439,50 439,50 2,25 2,200014929 INHIBACE 5 MG POR TBL FLM 28X5MG ARCE CZ 125,85 337,42 211,57 123,06 2,25 3,780114888 CAZAPROL 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 125,85 418,08 292,23 123,06 2,25 5,22C09AA09 p.o. Fosinopril0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG POR TBL NOB 30X20MG ATPP CZ 101,16 101,16 X 0,00 0,00 3,37 0,000150748 FOSINOPRIL +PHARMA 20 MG POR TBL NOB 30X20MG APGZ A 101,16 132,37 31,21 0,00 3,37 1,040084530 MONOPRIL 20 MG POR TBL NOB 28X20MG APVP CZ 94,41 162,69 68,28 0,00 3,37 2,440200207 MONOPRIL 20 MG POR TBL NOB 28X20MG ZPVP CZ 94,41 162,69 68,28 0,00 3,37 2,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 77 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C09AA10 p.o. Trandolapril0100480 GOPTEN 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MG AABK D 53,15 89,46 36,31 0,00 7,59 5,190192544 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARAT D 134,93 259,15 124,22 0,00 2,25 2,070151470 TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG POR CPS DUR 90X2MG AGNS GB 303,45 303,45 X 0,00 0,00 3,37 0,000192538 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG POR CPS DUR 30X2MG ARAT D 101,16 149,20 48,04 0,00 3,37 1,600105864 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG POR CPS DUR 30X2MG ARAT D 101,16 149,20 48,04 0,00 3,37 1,600083730 GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 28X2MG AABK D 94,41 158,86 64,45 0,00 3,37 2,300045875 GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 98X2MG AABK D 526,27 762,20 235,93 0,00 5,37 2,410105870 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARAT D 134,93 259,15 124,22 0,00 2,25 2,070095819 GOPTEN 4 MG POR CPS DUR 28X4MG AABK D 125,85 269,16 143,31 0,00 2,25 2,560191673 GOPTEN 4 MG POR CPS DUR 98X4MG AABK D 660,86 1 424,94 764,08 0,00 3,37 3,90C09AA11 p.o. Spirapril0056985 RENPRESS POR TBL NOB 30X6MG ANAI CZ 101,16 175,05 73,89 73,90 3,37 2,46C09AA16 p.o. Imidapril0064703 TANATRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AABB CZ 75,86 133,68 57,82 35,29 5,06 3,850176477 TANATRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AABB CZ 75,86 133,68 57,82 35,29 5,06 3,850176488 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AABB CZ 101,16 171,75 70,59 70,59 3,37 2,350064711 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AABB CZ 101,16 171,75 70,59 70,59 3,37 2,350040207 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 60X10MG AABB CZ 202,30 547,67 345,37 141,18 3,37 5,760095813 TANATRIL 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AABB CZ 134,84 292,66 157,82 141,18 2,25 2,630176499 TANATRIL 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AABB CZ 134,84 292,66 157,82 141,18 2,25 2,63C09BA02 p.o. Enalapril a diuretika0055429 ENAP-HL POR TBL NOB 30 AKRK SLO 49,27 59,40 10,13 7,99 1,64 0,340066506 ENAP-H POR TBL NOB 30 AKRK SLO 58,28 66,27 7,99 7,99 1,94 0,270112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG POR TBL NOB 30 ABCE D 58,28 159,50 101,22 7,99 1,94 3,37C09BA03 p.o. Lisinopril a diuretika0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 100,76 133,90 33,14 33,14 3,36 1,100115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 125,83 194,29 68,46 33,14 4,19 2,28C09BA04 p.o. Perindopril a diuretika0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG POR TBL NOB 30 AKRV PL 76,27 100,36 24,09 0,00 2,54 0,800144630 PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI POR TBL NOB 30 I ADOZ CZ 95,33 95,33 0,00 0,00 3,18 0,000144634 PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI POR TBL NOB 100 I ADOZ CZ 317,78 317,79 0,01 0,00 3,18 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 78 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20152963 PAMOCOMBI 2 MG/0,625 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 95,33 159,61 64,28 0,00 3,18 2,140191415 PAMOCOMBI 2 MG/0,625 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 95,33 159,61 64,28 0,00 3,18 2,140192154 PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 2POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 95,33 159,61 64,28 0,00 3,18 2,14MG/0,625 MG0134243 PERINPA 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 ARAT D 101,68 116,59 X 14,91 0,00 3,39 0,500126035 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 90 AKRV PL 305,08 349,80 44,72 0,00 3,39 0,500126031 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 AKRV PL 101,68 129,58 27,90 0,00 3,39 0,930169443 COVEREX COMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 ZEGB H 101,68 312,80 211,12 0,00 3,39 7,040144652 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI POR TBL NOB 30 I ADOZ CZ 126,91 126,91 0,00 0,00 4,23 0,000144656 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI POR TBL NOB 100 I ADOZ CZ 423,02 423,02 0,00 0,00 4,23 0,000159599 PRICORON COMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 AZNP CZ 126,91 126,91 X 0,00 0,00 4,23 0,000183679 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 100 AATX NL 423,02 826,85 403,83 0,00 4,23 4,040181945 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 POR TBL NOB 100 I ZGNS GB 423,02 826,85 403,83 0,00 4,23 4,04MG/1,25 MG0181946 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 POR TBL NOB 100 II ZGNS GB 423,02 826,85 403,83 0,00 4,23 4,04MG/1,25 MG0186049 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY POR TBL NOB 90 AGMP CZ 380,72 806,15 425,43 0,00 4,23 4,730183674 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 AATX NL 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,180147553 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGMP CZ 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,180181941 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 POR TBL NOB 30 I ZGNS GB 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,18MG/1,25 MG0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 POR TBL NOB 30 II ZGNS GB 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,18MG/1,25 MG0134247 PERINPA 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 90 ARAT D 380,72 1 651,64 1 270,92 0,00 4,23 14,120152972 PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 164,84 436,18 271,34 0,00 5,49 9,040191424 PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 164,84 436,18 271,34 0,00 5,49 9,040192163 PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 4 MG/1,25 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 164,84 436,18 271,34 0,00 5,49 9,04MG0152976 PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 380,72 1 651,64 1 270,92 0,00 5,64 18,830191428 PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 380,72 1 651,64 1 270,92 0,00 5,64 18,830192167 PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 4 MG/1,25 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 380,72 1 651,64 1 270,92 0,00 5,64 18,83MG0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG POR TBL FLM 90 ALQS F 305,08 1 398,17 1 093,09 0,00 3,39 12,150122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG POR TBL FLM 30 ALQS F 101,68 498,55 396,87 0,00 3,39 13,230161623 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 30 AKRV PL 169,27 194,67 25,40 0,00 5,64 0,850161627 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 90 ZKRV PL 507,82 1 162,63 654,81 0,00 5,64 7,280191437 PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 742,30 2 361,30 1 619,00 0,00 8,25 17,990152985 PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 742,30 2 361,30 1 619,00 0,00 8,25 17,99Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 79 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20192176 PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 8 MG/2,5 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 742,30 2 361,30 1 619,00 0,00 8,25 17,99MG0191433 PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 247,43 835,60 588,17 0,00 8,25 19,610152981 PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 247,43 835,60 588,17 0,00 8,25 19,610192172 PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 8 MG/2,5 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 247,43 835,60 588,17 0,00 8,25 19,61MG0165073 PERINPA 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 90 ARAT D 761,44 3 207,83 2 446,39 0,00 8,46 27,180165069 PERINPA 8 MG/2,5 MG POR TBL NOB 30 ARAT D 253,81 1 125,01 871,20 0,00 8,46 29,040162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG POR TBL FLM 30 ALQS F 203,38 562,72 359,34 0,00 6,78 11,980162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG POR TBL FLM 90 ALQS F 610,14 1 951,46 1 341,32 0,00 6,78 14,90C09BA05 p.o. Ramipril a diuretika0115576 MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG POR TBL NOB 100 AMOE CY 277,79 277,79 0,00 0,00 2,78 0,000117633 RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS POR TBL NOB 30 AANF DK 101,68 101,68 0,00 0,00 3,39 0,000051389 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 AKRK SLO 338,98 388,80 49,82 0,00 3,39 0,500051388 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 AKRK SLO 338,98 388,80 49,82 0,00 3,39 0,500051378 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 101,70 116,95 15,25 0,00 3,39 0,510051377 AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 101,70 116,95 15,25 0,00 3,39 0,510115572 MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG POR TBL NOB 30 AMOE CY 101,70 138,09 36,39 0,00 3,39 1,210126669 MIRIL PLUS H 2,5MG/12,5MG TABLETY POR TBL NOB 30 ATPP CZ 101,70 158,50 56,80 0,00 3,39 1,890100474 HARTIL-H 2,5/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AEGB H 94,92 166,94 72,02 0,00 3,39 2,570125098 TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 ASFK CZ 94,92 312,04 217,12 0,00 3,39 7,750117679 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS POR TBL NOB AANF DK 225,97 225,97 0,00 0,00 4,52 0,0050X5/25MG0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS POR TBL NOB AANF DK 225,97 225,97 0,00 0,00 4,52 0,0050X5/25MG0051414 AMPRILAN H 5 MG/25 MG POR TBL NOB 100 AKRK SLO 451,96 515,13 63,17 0,00 4,52 0,630051413 AMPRILAN H 5 MG/25 MG POR TBL NOB 100 AKRK SLO 451,96 515,13 63,17 0,00 4,52 0,630051405 AMPRILAN H 5 MG/25 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 135,59 155,93 20,34 0,00 4,52 0,680051403 AMPRILAN H 5 MG/25 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 135,59 155,93 20,34 0,00 4,52 0,680115594 MEDORAM PLUS H 5/25 MG POR TBL NOB 100 AMOE CY 451,96 600,38 148,42 0,00 4,52 1,480115603 MEDORAM PLUS H 5/25 MG POR TBL NOB 100 AMOE CY 451,96 600,38 148,42 0,00 4,52 1,480115599 MEDORAM PLUS H 5/25 MG POR TBL NOB 30 AMOE CY 135,59 185,81 50,22 0,00 4,52 1,670115590 MEDORAM PLUS H 5/25 MG POR TBL NOB 30 AMOE CY 135,59 185,81 50,22 0,00 4,52 1,670126681 MIRIL PLUS H 5MG/25MG TABLETY POR TBL NOB 30 ATPP CZ 135,59 212,79 77,20 0,00 4,52 2,570125099 TRITAZIDE 5 MG/25 MG POR TBL NOB 28 ASFK CZ 126,54 456,57 330,03 0,00 4,52 11,790100456 HARTIL-H 5/25 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AEGB H 126,54 511,38 384,84 0,00 4,52 13,74Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 80 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C09BA06 p.o. Chinapril a diuretika0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG POR TBL FLM 30 ASTD D 74,87 101,70 26,83 15,60 2,50 0,890076708 ACCUZIDE POR TBL FLM 30 APFX CZ 74,87 145,61 70,74 15,60 2,50 2,360076710 ACCUZIDE POR TBL FLM 100 APFX CZ 249,54 655,96 406,42 52,01 2,50 4,060016613 STADAPRESS 10/12,5 MG POR TBL FLM 100 ASTD D 412,91 654,35 241,44 52,01 4,13 2,410127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 ZAUB GB 123,88 201,88 78,00 15,60 4,13 2,60AUROBINDO 10 MG/12,5 MGPOTAHOVANÉ TBL.0016621 STADAPRESS 20/12,5 MG POR TBL FLM 30 ASTD D 90,32 164,36 74,04 15,60 3,01 2,470064790 ACCUZIDE 20 POR TBL FLM 100 APFX CZ 301,05 709,41 408,36 52,01 3,01 4,080064788 ACCUZIDE 20 POR TBL FLM 30 APFX CZ 90,32 237,89 147,57 15,60 3,01 4,920016626 STADAPRESS 20/12,5 MG POR TBL FLM 100 ASTD D 556,20 608,21 52,01 52,01 5,56 0,520127880 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 ZAUB GB 166,86 333,69 166,83 15,60 5,56 5,56AUROBINDO 20 MG/12,5 MGPOTAHOVANÉ TBL.C09BA08 p.o. Cilazapril a diuretika0014934 INHIBACE PLUS POR TBL FLM 98 ARCE CZ 553,65 1 353,98 800,33 800,34 5,65 8,170134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 158,18 416,36 258,18 228,67 5,65 9,220014933 INHIBACE PLUS POR TBL FLM 28 ARCE CZ 158,18 416,36 258,18 228,67 5,65 9,22C09BA09 p.o. Fosinopril a diuretika0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG POR TBL NOB 98 APVP CZ 411,03 627,99 216,96 216,96 4,19 2,210160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 APVP CZ 125,83 193,85 68,02 66,41 4,19 2,27C09BB02 p.o. Enalapril a blokátory kalciových kanálů0155839 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28 AHPE CZ 81,01 393,28 312,27 312,27 2,89 11,15TABLETY0155844 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 56 AHPE CZ 162,00 791,73 629,73 624,55 2,89 11,25TABLETYC09BB03 p.o. Lisinopril a amlodipin0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 90 AGDB H 328,58 589,21 260,63 0,00 3,65 2,900127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 109,53 203,51 93,98 0,00 3,65 3,130177394 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 146,03 181,97 35,94 0,00 4,87 1,200177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 90 AGDB H 438,10 895,57 457,47 0,00 4,87 5,080144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY POR TBL NOB 90 AGDB H 657,16 657,16 X 0,00 0,00 7,30 0,000144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 219,05 219,06 X 0,01 0,00 7,30 0,00C09BB04 p.o. Perindopril a amlodipin0187592 AMLESSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 333,14 333,14 0,00 0,00 3,70 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 81 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20187588 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/5 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 333,14 333,14 0,00 0,00 3,70 0,00MG0166874 TONARSSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 333,14 333,14 0,00 0,00 3,70 0,000187793 TONARSSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 333,14 333,14 0,00 0,00 3,70 0,000170659 AMLESSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 141,84 418,76 276,92 0,00 4,73 9,230170699 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/5 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 141,84 418,76 276,92 0,00 4,73 9,23MG0187788 TONARSSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 141,84 418,76 276,92 0,00 4,73 9,230166869 TONARSSA 4 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 141,84 418,76 276,92 0,00 4,73 9,230187593 AMLESSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 486,39 705,57 219,18 0,00 5,40 2,440187589 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/10 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 486,39 705,57 219,18 0,00 5,40 2,44MG0166890 TONARSSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 486,39 705,57 219,18 0,00 5,40 2,440187801 TONARSSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 486,39 705,57 219,18 0,00 5,40 2,440170669 AMLESSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 162,13 438,45 276,32 0,00 5,40 9,210170709 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/10 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 162,13 438,45 276,32 0,00 5,40 9,21MG0187796 TONARSSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 162,13 438,45 276,32 0,00 5,40 9,210166885 TONARSSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 162,13 438,45 276,32 0,00 5,40 9,210124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG POR TBL NOB 30 ALQS F 160,60 319,32 158,72 0,00 5,35 5,290124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG POR TBL NOB 90 ALQS F 481,80 1 147,80 666,00 0,00 5,35 7,400124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG POR TBL NOB 30 ALQS F 180,70 337,47 156,77 0,00 6,02 5,230124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG POR TBL NOB 90 ALQS F 542,10 1 252,19 710,09 0,00 6,02 7,890187594 AMLESSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 506,37 729,83 223,46 0,00 5,63 2,480187590 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/5 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 506,37 729,83 223,46 0,00 5,63 2,48MG0187809 TONARSSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 506,37 729,83 223,46 0,00 5,63 2,480166882 TONARSSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 506,37 729,83 223,46 0,00 5,63 2,480170679 AMLESSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 168,78 562,87 394,09 0,00 5,63 13,140170719 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/5 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 168,78 562,87 394,09 0,00 5,63 13,14MG0166877 TONARSSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 168,78 562,87 394,09 0,00 5,63 13,140187804 TONARSSA 8 MG/5 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 168,78 562,87 394,09 0,00 5,63 13,140187595 AMLESSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 567,21 897,44 330,23 0,00 6,30 3,670187591 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/10 POR TBL NOB 90 ZKRK SLO 567,21 897,44 330,23 0,00 6,30 3,67MG0187817 TONARSSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 567,21 897,44 330,23 0,00 6,30 3,670166898 TONARSSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 90 AKRK SLO 567,21 897,44 330,23 0,00 6,30 3,670170689 AMLESSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 189,08 607,08 418,00 0,00 6,30 13,93Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 82 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20170729 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/10 POR TBL NOB 30 ZKRK SLO 189,08 607,08 418,00 0,00 6,30 13,93MG0166893 TONARSSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 189,08 607,08 418,00 0,00 6,30 13,930187812 TONARSSA 8 MG/10 MG POR TBL NOB 30 AKRK SLO 189,08 607,08 418,00 0,00 6,30 13,930124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG POR TBL NOB 30 ALQS F 193,98 424,09 230,11 0,00 6,47 7,670124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG POR TBL NOB 90 ALQS F 581,92 1 570,90 988,98 0,00 6,47 10,990124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG POR TBL NOB 30 ALQS F 214,07 435,30 221,23 0,00 7,14 7,370124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG POR TBL NOB 90 ALQS F 642,23 1 672,44 1 030,21 0,00 7,14 11,45C09BB05 p.o. Ramipril a blokátory kalciových kanálů0169177 TRIASYN 2,5/2,5 MG POR TBL RET 100 ASFK CZ 387,79 1 351,25 963,46 332,02 3,88 9,630050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG POR TBL RET 30 ASFK CZ 117,41 435,66 318,25 99,61 3,91 10,610169178 TRIASYN 5/5 MG POR TBL RET 100 ASFK CZ 517,04 1 573,29 1 056,25 332,02 5,17 10,560050117 TRIASYN 5/5 MG POR TBL RET 30 ASFK CZ 156,54 256,15 99,61 99,61 5,22 3,32C09BB07 p.o. Ramipril a amlodipin0178578 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG POR CPS DUR 100 ZDOZ CZ 502,06 502,06 0,00 0,00 5,02 0,000177279 EGIRAMLON 5 MG/5 MG POR CPS DUR 30 AEGB H 153,83 153,83 X 0,00 0,00 5,13 0,000178576 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG POR CPS DUR 30 ADOZ CZ 153,83 153,83 0,00 0,00 5,13 0,000178586 PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG POR CPS DUR 100 ZDOZ CZ 560,15 560,15 0,00 0,00 5,60 0,000177289 EGIRAMLON 5 MG/10 MG POR CPS DUR 30 AEGB H 173,08 173,08 X 0,00 0,00 5,77 0,000178584 PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG POR CPS DUR 30 ADOZ CZ 173,08 173,08 0,00 0,00 5,77 0,000178582 PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG POR CPS DUR 100 ZDOZ CZ 598,51 598,51 0,00 0,00 5,99 0,000177284 EGIRAMLON 10 MG/5 MG POR CPS DUR 30 AEGB H 185,80 185,80 X 0,00 0,00 6,19 0,000178580 PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG POR CPS DUR 30 ADOZ CZ 185,80 185,80 0,00 0,00 6,19 0,000178590 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG POR CPS DUR 100 ADOZ CZ 656,59 656,59 0,00 0,00 6,57 0,000177294 EGIRAMLON 10 MG/10 MG POR CPS DUR 30 AEGB H 205,05 205,05 X 0,00 0,00 6,84 0,000178588 PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG POR CPS DUR 30 ADOZ CZ 205,05 205,05 0,00 0,00 6,84 0,00C09BB10 p.o. Trandolapril a blokátory kalciových kanálů0014695 TARKA 180/2 MG TBL. POR TBL RET 98 AABK D 668,45 1 098,09 429,64 429,64 6,82 4,380014693 TARKA 180/2 MG TBL. POR TBL RET 28 AABK D 190,98 335,33 144,35 122,75 6,82 5,160015138 TARKA 240/4 MG TBL. POR TBL RET 98 AABK D 972,50 2 222,87 1 250,37 429,64 9,92 12,760015140 TARKA 240/4 MG TBL. POR TBL RET 28 AABK D 277,86 716,06 438,20 122,75 9,92 15,65C09CA01 p.o. Losartan0151485 SANGONA 12,5 MG POR TBL FLM 30X12.5MG ADOZ CZ 56,40 56,40 0,00 0,00 7,52 0,000121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG POR TBL FLM 30X12.5MG AATX NL 60,70 75,62 14,92 0,00 8,09 1,99Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 83 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA POR TBL FLM 30X12.5MG AZEH SK 60,70 136,03 75,33 0,00 8,09 10,040199053 LOSARTAN JS PARTNER 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ZJSP CZ 75,47 86,78 11,31 0,00 5,39 0,810181196 LOSARTAN KRKA 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ZJSP CZ 75,47 86,78 11,31 0,00 5,39 0,810198248 LOSARTAN KRKA 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ZJSP CZ 75,47 86,78 11,31 0,00 5,39 0,810107173 LORISTA 25 POR TBL FLM 28X25MG AKRK SLO 75,47 99,43 23,96 0,00 5,39 1,710151525 SANGONA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ CZ 100,62 100,63 0,01 0,00 3,35 0,000151532 SANGONA 50 MG POR TBL FLM 100X50MG ADOZ CZ 335,41 335,41 0,00 0,00 3,35 0,000151806 ARIONECS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X50MG AGMP CZ 93,91 114,38 20,47 0,00 3,35 0,730162461 ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X50MG AGMP CZ 93,91 114,38 20,47 0,00 3,35 0,730106813 LOSARTAN STADA 50 MG POR TBL FLM 90X50MG ASTD D 314,60 314,60 X 0,00 0,00 3,50 0,000106810 LOSARTAN STADA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ASTD D 105,65 105,65 X 0,00 0,00 3,52 0,000110437 LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X50MG AGNS GB 107,81 107,81 X 0,00 0,00 3,59 0,000110442 LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X50MG AGNS GB 323,43 323,43 X 0,00 0,00 3,59 0,000199064 LOSARTAN JS PARTNER 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 100,63 115,72 15,09 0,00 3,59 0,540199069 LOSARTAN JS PARTNER 50 MG POR TBL FLM 84X50MG ZJSP CZ 301,87 347,14 45,27 0,00 3,59 0,540181209 LOSARTAN KRKA 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AJSP CZ 100,63 115,72 15,09 0,00 3,59 0,540198261 LOSARTAN KRKA 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 100,63 115,72 15,09 0,00 3,59 0,540181214 LOSARTAN KRKA 50 MG POR TBL FLM 84X50MG ZJSP CZ 301,87 347,14 45,27 0,00 3,59 0,540198266 LOSARTAN KRKA 50 MG POR TBL FLM 84X50MG ZJSP CZ 301,87 347,14 45,27 0,00 3,59 0,540047610 LORISTA 50 POR TBL FLM 84X50MG AKRK SLO 301,87 357,72 55,85 0,00 3,59 0,660121366 APO-LOSARTAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AATX NL 359,37 435,16 75,79 0,00 3,59 0,760121365 APO-LOSARTAN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AATX NL 107,81 130,77 22,96 0,00 3,59 0,770134111 LOSARTAN ORION 50 MG POR TBL FLM 98X50MG AORN SF 352,18 435,16 82,98 0,00 3,59 0,850134113 LOSARTAN ORION 50 MG POR TBL FLM 98X50MG AORN SF 352,18 435,16 82,98 0,00 3,59 0,850146215 LOSARTAN TEVA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ATPP CZ 107,81 136,39 28,58 0,00 3,59 0,95PVC0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG POR TBL FLM 90X50MG ATPP CZ 323,43 410,26 86,83 0,00 3,59 0,96PVC0010604 LORISTA 50 POR TBL FLM 28X50MG AKRK SLO 100,63 128,37 27,74 0,00 3,59 0,990095461 LAKEA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ALEK SLO 107,81 138,08 30,27 0,00 3,59 1,010134110 LOSARTAN ORION 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AORN SF 100,63 138,64 38,01 0,00 3,59 1,360114067 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 90X50MG AZEH SK 323,43 521,81 198,38 0,00 3,59 2,200013892 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 30X50MG AZEH SK 107,81 177,86 70,05 0,00 3,59 2,340148211 LOSARTAN BLUEFISH 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ABUS S 100,63 178,82 78,19 0,00 3,59 2,790114065 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 30X50MG AZEH SK 107,81 206,08 98,27 0,00 3,59 3,280139039 COZAAR 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AMSD NL 100,63 560,61 459,98 0,00 3,59 16,430151559 SANGONA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ADOZ CZ 134,45 134,45 0,00 0,00 2,24 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 84 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20151566 SANGONA 100 MG POR TBL FLMADOZ CZ 448,19 448,19 0,00 0,00 2,24 0,00100X100MG0151795 ARIONECS 100 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X100MG AGMP CZ 125,50 148,70 23,20 0,00 2,24 0,41TABLETY0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X100MG AGMP CZ 125,50 148,70 23,20 0,00 2,24 0,410106832 LOSARTAN STADA 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ASTD D 280,34 280,34 X 0,00 0,00 2,34 0,000106831 LOSARTAN STADA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ASTD D 140,85 140,85 X 0,00 0,00 2,35 0,000199078 LOSARTAN JS PARTNER 100 MG POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 134,12 154,24 20,12 0,00 2,40 0,360181223 LOSARTAN KRKA 100 MG POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 134,12 154,24 20,12 0,00 2,40 0,360198275 LOSARTAN KRKA 100 MG POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 134,12 154,24 20,12 0,00 2,40 0,360134115 LOSARTAN ORION 100 MG POR TBL FLM 98X100MG AORN SF 469,46 551,31 81,85 0,00 2,40 0,420121372 APO-LOSARTAN 100 MG POR TBL FLMAATX NL 479,04 567,00 87,96 0,00 2,40 0,44100X100MG0121371 APO-LOSARTAN 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AATX NL 143,71 174,88 31,17 0,00 2,40 0,520146251 LOSARTAN TEVA 100 MG POR TBL FLM 90X100MG ATPP CZ 431,14 534,38 103,24 0,00 2,40 0,57PVC0107166 LORISTA 100 POR TBL FLM 28X100MG AKRK SLO 134,12 166,89 32,77 0,00 2,40 0,590146239 LOSARTAN TEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ATPP CZ 143,71 182,14 38,43 0,00 2,40 0,64PVC0114070 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 90X100MG AZEH SK 431,14 687,72 256,58 0,00 2,40 1,430013897 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 90X100MG AZEH SK 431,14 687,72 256,58 0,00 2,40 1,430013895 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 30X100MG AZEH SK 143,71 239,71 96,00 0,00 2,40 1,600148215 LOSARTAN BLUEFISH 100 MG POR TBL FLM 28X100MG ABUS S 134,13 238,53 104,40 0,00 2,40 1,860114068 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 30X100MG AZEH SK 143,71 258,75 115,04 0,00 2,40 1,920139054 COZAAR 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AMSD NL 134,13 716,73 582,60 0,00 2,40 10,40C09CA02 p.o. Eprosartan0059551 TEVETEN 600 MG POR TBL FLM 28X600MG AAHW NL 100,63 502,06 401,43 401,43 3,59 14,34C09CA03 p.o. Valsartan0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X80MG AZNP CZ 94,33 99,63 5,30 0,00 3,37 0,190178881 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 90X80MG I ZMOE CY 303,22 330,70 27,48 0,00 3,37 0,310178882 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 90X80MG II ZMOE CY 303,22 330,70 27,48 0,00 3,37 0,310178879 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 60X80MG II ZMOE CY 202,14 222,35 20,21 0,00 3,37 0,340178880 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 60X80MG I ZMOE CY 202,14 222,35 20,21 0,00 3,37 0,340163193 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X80MG AZNP CZ 283,00 635,47 352,47 0,00 3,37 4,200151080 KYLOTAN 80 MG POR TBL FLM 98X80MG AGDB H 352,18 352,18 0,00 0,00 3,59 0,000151074 KYLOTAN 80 MG POR TBL FLM 98X80MG AGDB H 352,18 352,18 0,00 0,00 3,59 0,000139214 VALSARTAN TEVA 80 MG POR TBL FLM 98X80MG ATPP CZ 352,18 352,18 X 0,00 0,00 3,59 0,000139208 VALSARTAN TEVA 80 MG POR TBL FLM 28X80MG ATPP CZ 100,63 100,63 X 0,00 0,00 3,59 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 85 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20178888 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 280X80MG ZMOE CY 1 006,24 1 030,47 24,23 0,00 3,59 0,09I0178887 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 280X80MG ZMOE CY 1 006,24 1 030,47 24,23 0,00 3,59 0,09II0178885 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 100X80MG ZMOE CY 359,37 390,67 31,30 0,00 3,59 0,31I0178886 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 100X80MG ZMOE CY 359,37 390,67 31,30 0,00 3,59 0,31II0178884 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 98X80MG I ZMOE CY 352,19 382,99 30,80 0,00 3,59 0,310178883 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 98X80MG II ZMOE CY 352,19 382,99 30,80 0,00 3,59 0,310178875 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG II AMOE CY 107,81 118,59 10,78 0,00 3,59 0,360178877 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 56X80MG I ZMOE CY 201,25 221,37 20,12 0,00 3,59 0,360178878 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 56X80MG II ZMOE CY 201,25 221,37 20,12 0,00 3,59 0,360178869 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 7X80MG I ZMOE CY 25,16 27,67 2,51 0,00 3,59 0,360178873 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 28X80MG I ZMOE CY 100,63 110,68 10,05 0,00 3,59 0,360178872 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 14X80MG I ZMOE CY 50,31 55,35 5,04 0,00 3,59 0,360178876 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG I ZMOE CY 107,81 118,59 10,78 0,00 3,59 0,360178871 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 14X80MG II ZMOE CY 50,31 55,35 5,04 0,00 3,59 0,360178874 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 28X80MG II ZMOE CY 100,63 110,68 10,05 0,00 3,59 0,360178870 VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 7X80MG II ZMOE CY 25,16 27,67 2,51 0,00 3,59 0,360125592 VALSACOR 80 MG POR TBL FLM 84X80MG AKRK SLO 301,87 346,11 44,24 0,00 3,59 0,530125589 VALSACOR 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AKRK SLO 100,63 115,72 15,09 0,00 3,59 0,540159578 APO-VALSARTAN 80 MG POR TBL FLM 100X80MG AATX NL 359,37 429,87 70,50 0,00 3,59 0,710159576 APO-VALSARTAN 80 MG POR TBL FLM 30X80MG AATX NL 107,81 129,38 21,57 0,00 3,59 0,720143112 VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X80MG ZPBC PL 100,63 144,38 43,75 0,00 3,59 1,560146964 BLESSIN 80 MG POR TBL FLM 98X80MG AEGB H 352,18 735,06 382,88 0,00 3,59 3,910146969 BLESSIN 80 MG POR TBL FLM 98X80MG AEGB H 352,18 735,06 382,88 0,00 3,59 3,910139219 VALSARTAN TEVA 80 MG POR TBL FLM 98X80MG ATPP CZ 352,18 735,06 382,88 0,00 3,59 3,910146967 BLESSIN 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AEGB H 100,63 230,24 129,61 0,00 3,59 4,630146962 BLESSIN 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AEGB H 100,63 230,24 129,61 0,00 3,59 4,630139218 VALSARTAN TEVA 80 MG POR TBL FLM 28X80MG ATPP CZ 100,63 230,24 129,61 0,00 3,59 4,630151078 KYLOTAN 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AGDB H 134,31 134,31 0,00 0,00 4,80 0,000151072 KYLOTAN 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AGDB H 134,31 134,31 0,00 0,00 4,80 0,000178901 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 90X160MGI0178902 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 90X160MGII0178899 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 60X160MGIIZMOE CY 404,60 438,97 34,37 0,00 2,25 0,19AMOE CY 404,60 438,97 34,37 0,00 2,25 0,19ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 86 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20178900 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 60X160MG ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21I0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X160MG AZNP CZ 125,88 248,56 122,68 0,00 2,25 2,190163195 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X160MG AZNP CZ 377,64 808,73 431,09 0,00 2,25 2,570178892 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 14X160MG ZMOE CY 67,05 73,76 6,71 0,00 2,39 0,24I0178891 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 14X160MG ZMOE CY 67,05 73,76 6,71 0,00 2,39 0,24II0151086 KYLOTAN 160 MG POR TBL FLM 98X160MG AGDB H 469,46 469,46 0,00 0,00 2,40 0,000151092 KYLOTAN 160 MG POR TBL FLM 98X160MG AGDB H 469,46 469,46 0,00 0,00 2,40 0,000154219 VALSARTAN +PHARMA 160 MG POR TBL FLM 28X160MG APGZ A 134,12 134,12 0,00 0,00 2,40 0,000139229 VALSARTAN TEVA 160 MG POR TBL FLM 98X160MG ATPP CZ 469,46 469,46 X 0,00 0,00 2,40 0,000139223 VALSARTAN TEVA 160 MG POR TBL FLM 28X160MG ATPP CZ 134,12 134,12 X 0,00 0,00 2,40 0,000178908 VAPRESS 160 MG POR TBL FLMZMOE CY 1 341,29 1 353,28 11,99 0,00 2,40 0,02280X160MG I0178907 VAPRESS 160 MG POR TBL FLMZMOE CY 1 341,29 1 353,28 11,99 0,00 2,40 0,02280X160MG II0178904 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 98X160MG ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18I0178905 VAPRESS 160 MG POR TBL FLMZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18100X160MG I0178906 VAPRESS 160 MG POR TBL FLMZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18100X160MG II0178903 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 98X160MG ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18II0178898 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 56X160MG ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22II0178897 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 56X160MG ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22I0178896 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 30X160MG ZMOE CY 143,72 158,09 14,37 0,00 2,40 0,24I0178895 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 30X160MG AMOE CY 143,72 158,09 14,37 0,00 2,40 0,24II0178889 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 7X160MG I ZMOE CY 33,53 36,88 3,35 0,00 2,40 0,240178890 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 7X160MG II ZMOE CY 33,53 36,88 3,35 0,00 2,40 0,240178893 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 28X160MG ZMOE CY 134,12 147,53 13,41 0,00 2,40 0,24I0178894 VAPRESS 160 MG POR TBL FLM 28X160MG ZMOE CY 134,12 147,53 13,41 0,00 2,40 0,24II0125598 VALSACOR 160 MG POR TBL FLM 84X160MG AKRK SLO 402,39 461,71 59,32 0,00 2,40 0,350125595 VALSACOR 160 MG POR TBL FLM 28X160MG AKRK SLO 134,12 154,24 20,12 0,00 2,40 0,36Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 87 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20159584 APO-VALSARTAN 160 MG POR TBL FLMAATX NL 479,03 567,25 88,22 0,00 2,40 0,44100X160MG0159581 APO-VALSARTAN 160 MG POR TBL FLM 30X160MG AATX NL 143,72 172,45 28,73 0,00 2,40 0,480151084 KYLOTAN 160 MG POR TBL FLM 28X160MG AGDB H 134,13 196,67 62,54 0,00 2,40 1,120151090 KYLOTAN 160 MG POR TBL FLM 28X160MG AGDB H 134,13 196,67 62,54 0,00 2,40 1,120139233 VALSARTAN TEVA 160 MG POR TBL FLM 28X160MG ATPP CZ 134,13 248,56 114,43 0,00 2,40 2,040146957 BLESSIN 160 MG POR TBL FLM 98X160MG AEGB H 469,46 933,36 463,90 0,00 2,40 2,370146952 BLESSIN 160 MG POR TBL FLM 98X160MG AEGB H 469,46 933,36 463,90 0,00 2,40 2,370139234 VALSARTAN TEVA 160 MG POR TBL FLM 98X160MG ATPP CZ 469,46 933,36 463,90 0,00 2,40 2,370143113 VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X160MG ZPBC PL 134,12 287,23 153,11 0,00 2,40 2,730146950 BLESSIN 160 MG POR TBL FLM 28X160MG AEGB H 134,13 298,39 164,26 0,00 2,40 2,930156897 VALSACOR 320 MG POR TBL FLM 28X320MG AKRK SLO 178,91 205,74 26,83 0,00 1,60 0,24C09CA04 p.o. Irbesartan0500880 IFIRMASTA 75 MG POR TBL FLM 28X75MG AKRK SLO 75,47 98,74 23,27 0,00 5,39 1,660161638 IRBESARTAN APOTEX 75 MG POR TBL FLM 30X75MG AATX NL 80,86 106,55 25,69 0,00 5,39 1,710161639 IRBESARTAN APOTEX 75 MG POR TBL FLM 100X75MG AATX NL 269,53 823,44 553,91 0,00 5,39 11,080166097 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 98X150MG ZGNS GB 330,18 330,18 X 0,00 0,00 3,37 0,00SERVICES 150 MG0192056 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 98X150MG ZGNS GB 330,18 330,18 X 0,00 0,00 3,37 0,00SERVICES 150 MG0192049 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 28X150MG ZGNS GB 94,34 94,34 X 0,00 0,00 3,37 0,00SERVICES 150 MG0166090 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 28X150MG ZGNS GB 94,34 94,34 X 0,00 0,00 3,37 0,00SERVICES 150 MG0192251 IRBESARTAN MYLAN 150 MG POR TBL NOB 28X150MG AGNS GB 94,34 94,34 X 0,00 0,00 3,37 0,000192258 IRBESARTAN MYLAN 150 MG POR TBL NOB 98X150MG AGNS GB 330,18 330,18 X 0,00 0,00 3,37 0,000028668 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG POR TBL NOB 28X150MG ASGX F 94,33 198,15 103,82 0,00 3,37 3,710028682 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ASGX F 94,33 198,15 103,82 0,00 3,37 3,710028686 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG POR TBL FLM 98X150MG ASGX F 330,17 1 248,56 918,39 0,00 3,37 9,370129969 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AACK IS 107,80 107,80 X 0,00 0,00 3,59 0,000161642 IRBESARTAN APOTEX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AATX NL 107,81 141,80 33,99 0,00 3,59 1,130158009 ISAME 150 MG POR TBL NOB 30X150MG AMOE CY 107,81 141,80 33,99 0,00 3,59 1,130161643 IRBESARTAN APOTEX 150 MG POR TBL FLMAATX NL 359,37 472,88 113,51 0,00 3,59 1,14100X150MG0158011 ISAME 150 MG POR TBL NOB AMOE CY 359,37 472,88 113,51 0,00 3,59 1,14100X150MG0500889 IFIRMASTA 150 MG POR TBL FLM 84X150MG AKRK SLO 301,87 636,87 335,00 0,00 3,59 3,990500886 IFIRMASTA 150 MG POR TBL FLM 28X150MG AKRK SLO 100,63 220,57 119,94 0,00 3,59 4,280129968 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ZACK IS 100,63 220,57 119,94 0,00 3,59 4,28Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 88 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20166103 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 28X300MG AGNS GB 125,88 125,88 X 0,00 0,00 2,25 0,00SERVICES 300 MG0192063 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 28X300MG ZGNS GB 125,88 125,88 X 0,00 0,00 2,25 0,00SERVICES 300 MG0192070 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 98X300MG ZGNS GB 440,57 440,57 X 0,00 0,00 2,25 0,00SERVICES 300 MG0166110 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL POR TBL NOB 98X300MG ZGNS GB 440,57 440,57 X 0,00 0,00 2,25 0,00SERVICES 300 MG0192272 IRBESARTAN MYLAN 300 MG POR TBL NOB 98X300MG AGNS GB 440,57 440,57 X 0,00 0,00 2,25 0,000192265 IRBESARTAN MYLAN 300 MG POR TBL NOB 28X300MG AGNS GB 125,88 125,88 X 0,00 0,00 2,25 0,000028679 IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG POR TBL FLM 28X300MG ASGX F 125,88 320,86 194,98 0,00 2,25 3,480028671 IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG POR TBL NOB 28X300MG ASGX F 125,88 320,86 194,98 0,00 2,25 3,480129985 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AACK IS 143,70 143,70 0,00 0,00 2,40 0,000129980 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AACK IS 143,70 143,70 0,00 0,00 2,40 0,000161647 IRBESARTAN APOTEX 300 MG POR TBL FLMAATX NL 479,04 615,48 136,44 0,00 2,40 0,68100X300MG0158016 ISAME 300 MG POR TBL NOB AMOE CY 479,04 615,48 136,44 0,00 2,40 0,68100X300MG0161646 IRBESARTAN APOTEX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AATX NL 143,71 189,06 45,35 0,00 2,40 0,760158014 ISAME 300 MG POR TBL NOB 30X300MG AMOE CY 143,71 189,06 45,35 0,00 2,40 0,760500895 IFIRMASTA 300 MG POR TBL FLM 84X300MG AKRK SLO 402,39 771,55 369,16 0,00 2,40 2,200500892 IFIRMASTA 300 MG POR TBL FLM 28X300MG AKRK SLO 134,13 435,16 301,03 0,00 2,40 5,380129979 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG POR TBL FLM 28X300MG AACK IS 134,12 435,16 301,04 0,00 2,40 5,38C09CA06 p.o. Kandesartan0124274 XALEEC 8 MG POR TBL NOB 100X8MG ADOZ CZ 359,37 517,56 158,19 158,19 3,59 1,580175272 CANOCORD 8 MG POR TBL NOB 28X8MG AKRK SLO 100,63 148,36 47,73 44,29 3,59 1,700171539 CARZAP 8 MG POR TBL NOB 28X8MG AZNP CZ 100,63 148,36 47,73 44,29 3,59 1,700171055 HYPOSART 8 MG TABLETY POR TBL NOB 28X8MG ZZPF PL 100,63 148,36 47,73 44,29 3,59 1,700171540 CARZAP 8 MG POR TBL NOB 30X8MG AZNP CZ 107,81 158,97 51,16 47,46 3,59 1,710124265 XALEEC 8 MG POR TBL NOB 30X8MG ADOZ CZ 107,81 158,97 51,16 47,46 3,59 1,710124295 XALEEC 16 MG POR TBL NOB 100X16MG ADOZ CZ 479,11 989,18 510,07 316,37 2,40 2,550171548 CARZAP 16 MG POR TBL NOB 30X16MG AZNP CZ 143,73 315,54 171,81 94,91 2,40 2,860124285 XALEEC 16 MG POR TBL NOB 30X16MG ADOZ CZ 143,73 315,54 171,81 94,91 2,40 2,860175280 CANOCORD 16 MG POR TBL NOB 28X16MG AKRK SLO 134,15 294,97 160,82 88,58 2,40 2,870171547 CARZAP 16 MG POR TBL NOB 28X16MG AZNP CZ 134,15 294,97 160,82 88,58 2,40 2,870171058 HYPOSART 16 MG TABLETY POR TBL NOB 28X16MG ZZPF PL 134,15 294,97 160,82 88,58 2,40 2,870171556 CARZAP 32 MG POR TBL NOB 30X32MG AZNP CZ 191,66 609,73 418,07 189,82 1,60 3,480175288 CANOCORD 32 MG POR TBL NOB 28X32MG AKRK SLO 178,88 571,62 392,74 177,17 1,60 3,51Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 89 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20171555 CARZAP 32 MG POR TBL NOB 28X32MG AZNP CZ 178,88 571,62 392,74 177,17 1,60 3,510171061 HYPOSART 32 MG TABLETY POR TBL NOB 28X32MG ZZPF PL 178,88 571,62 392,74 177,17 1,60 3,51C09CA07 p.o. Telmisartan0167666 TOLURA 40 MG POR TBL NOB 28X40MG AKRK SLO 100,63 115,72 15,09 0,00 3,59 0,540158068 TELMIZEK 40 MG POR TBL NOB 28X40MG ZADD PL 100,63 136,39 35,76 0,00 3,59 1,280178527 TELMISARTAN APOTEX 40 MG POR TBL NOB 30X40MG ZATX NL 107,81 146,46 38,65 0,00 3,59 1,290158176 TELMISARTAN SANDOZ 40 MG POR TBL NOB 30X40MG ADOZ CZ 107,81 146,46 38,65 0,00 3,59 1,290158073 TELMIZEK 40 MG POR TBL NOB 98X40MG ZADD PL 352,19 603,64 251,45 0,00 3,59 2,570178530 TELMISARTAN APOTEX 40 MG POR TBL NOB 100X40MG ZATX NL 359,37 1 146,03 786,66 0,00 3,59 7,870158183 TELMISARTAN SANDOZ 40 MG POR TBL NOB 100X40MG ADOZ CZ 359,37 1 146,03 786,66 0,00 3,59 7,870183069 TELMISARTAN EGIS 40 MG POR TBL FLM 98X40MG ZEGB H 352,19 1 124,32 772,13 0,00 3,59 7,880183067 TELMISARTAN EGIS 40 MG POR TBL FLM 84X40MG ZEGB H 301,87 972,41 670,54 0,00 3,59 7,980167670 TOLURA 40 MG POR TBL NOB 90X40MG AKRK SLO 323,43 1 466,80 1 143,37 0,00 3,59 12,700167669 TOLURA 40 MG POR TBL NOB 84X40MG AKRK SLO 301,87 1 373,52 1 071,65 0,00 3,59 12,760183063 TELMISARTAN EGIS 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ZEGB H 100,63 465,75 365,12 0,00 3,59 13,040167667 TOLURA 40 MG POR TBL NOB 30X40MG AKRK SLO 107,81 582,40 474,59 0,00 3,59 15,820026546 MICARDIS 40 MG POR TBL NOB 28X40MG ABOE D 100,63 546,11 445,48 0,00 3,59 15,910152959 TEZEO 80 MG POR TBL NOB 90X80MG AZNP CZ 404,60 404,60 0,00 0,00 2,25 0,000169727 TEZEO 80 MG POR TBL NOB 28X80MG AZNP CZ 125,88 125,88 0,00 0,00 2,25 0,000152958 TEZEO 80 MG POR TBL NOB 30X80MG AZNP CZ 134,87 340,10 205,23 0,00 2,25 3,420170024 TELMISARTAN MYLAN 80 MG POR TBL NOB 28X80MG AGNS GB 125,88 317,89 192,01 0,00 2,25 3,430158191 TELMISARTAN SANDOZ 80 MG POR TBL NOB 30X80MG ADOZ CZ 143,70 143,70 0,00 0,00 2,40 0,000158198 TELMISARTAN SANDOZ 80 MG POR TBL NOB 100X80MG ADOZ CZ 479,04 479,04 0,00 0,00 2,40 0,000147982 TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG POR TBL NOB 28X80MG ARAT D 134,12 134,12 X 0,00 0,00 2,40 0,000147989 TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG POR TBL NOB 98X80MG ZRAT D 469,47 502,27 32,80 0,00 2,40 0,170167676 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 84X80MG AKRK SLO 402,39 461,71 59,32 0,00 2,40 0,350167673 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 28X80MG AKRK SLO 134,13 154,24 20,11 0,00 2,40 0,360159079 TELMARK 80 MG POR TBL FLM 98X80MG AGMP CZ 469,47 942,14 472,67 0,00 2,40 2,410158083 TELMIZEK 80 MG POR TBL NOB 98X80MG AADD PL 469,47 942,14 472,67 0,00 2,40 2,410167895 TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG POR TBL NOB 30X80MG AACK IS 143,75 349,13 205,38 0,00 2,40 3,420167889 TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG POR TBL NOB 30X80MG AACK IS 143,75 349,13 205,38 0,00 2,40 3,420178536 TELMISARTAN APOTEX 80 MG POR TBL NOB 100X80MG AATX NL 479,03 1 378,33 899,30 0,00 2,40 4,500183078 TELMISARTAN EGIS 80 MG POR TBL FLM 98X80MG ZEGB H 469,45 1 351,98 882,53 0,00 2,40 4,500183076 TELMISARTAN EGIS 80 MG POR TBL FLM 84X80MG ZEGB H 402,38 1 167,54 765,16 0,00 2,40 4,550167677 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 90X80MG AKRK SLO 431,14 1 764,61 1 333,47 0,00 2,40 7,410184333 ZANACODAR 80 MG TABLETY POR TBL NOB 90X80MG APVP CZ 431,14 1 764,61 1 333,47 0,00 2,40 7,410148956 ZANACODAR 80 MG TABLETY POR TBL NOB 90X80MG APVP CZ 431,14 1 764,61 1 333,47 0,00 2,40 7,410026554 MICARDIS 80 MG POR TBL NOB 28X80MG ABOE D 134,13 553,88 419,75 0,00 2,40 7,50Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 90 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20167675 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 56X80MG AKRK SLO 268,26 1 271,93 1 003,67 0,00 2,40 8,960026556 MICARDIS 80 MG POR TBL NOB 98X80MG ABOE D 469,47 2 264,71 1 795,24 0,00 2,40 9,160167678 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 98X80MG AKRK SLO 469,46 2 264,71 1 795,25 0,00 2,40 9,160178533 TELMISARTAN APOTEX 80 MG POR TBL NOB 30X80MG AATX NL 143,71 775,72 632,01 0,00 2,40 10,530167674 TOLURA 80 MG POR TBL NOB 30X80MG AKRK SLO 143,71 775,72 632,01 0,00 2,40 10,530159077 TELMARK 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AGMP CZ 134,12 727,31 593,19 0,00 2,40 10,590183072 TELMISARTAN EGIS 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AEGB H 134,12 727,31 593,19 0,00 2,40 10,590167406 TELMISARTAN TEVA 80 MG POR TBL NOB ATVP NL 134,13 727,31 593,18 0,00 2,40 10,5928X1X80MG0158078 TELMIZEK 80 MG POR TBL NOB 28X80MG AADD PL 134,12 727,31 593,19 0,00 2,40 10,590184329 ZANACODAR 80 MG TABLETY POR TBL NOB 28X80MG APVP CZ 134,12 727,31 593,19 0,00 2,40 10,59C09DA01 p.o. Losartan a diuretika0105263 GIOVAX PLUS H 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 ATPP CZ 83,53 83,53 X 0,00 0,00 2,78 0,000115614 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 AGNS GB 83,53 83,53 X 0,00 0,00 2,78 0,000115619 LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 100 AGNS GB 278,46 278,46 X 0,00 0,00 2,78 0,000151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG POR TBL FLMADOZ CZ 83,53 83,53 0,00 0,00 2,78 0,0030X50MG/12.5MG II0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG POR TBL FLMADOZ CZ 278,46 278,46 0,00 0,00 2,78 0,00100X50MG/12.5MG II0160819 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,4250/12,5 MG0199038 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,42PARTNER 50 MG/12,5 MG0198221 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,4250/12,5 MG0184460 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 77,97 89,66 11,69 0,00 2,78 0,4250/12,5 MG0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG POR TBL FLMAKRK SLO 233,90 305,90 72,00 0,00 2,78 0,8684X50/12.5MG0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG POR TBL FLMAKRK SLO 77,97 127,60 49,63 0,00 2,78 1,7728X50/12.5MG0134623 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 98 ZORN SF 272,89 465,75 192,86 0,00 2,78 1,970162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLMASTD D 250,62 447,79 197,17 0,00 2,78 2,19STADA 50 MG/12,5 MG90X50/12.5MG0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLMASTD D 83,54 149,56 66,02 0,00 2,78 2,20STADA 50 MG/12,5 MG30X50/12.5MG0134622 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 ZORN SF 77,97 171,73 93,76 0,00 2,78 3,350124080 APO-COMBILOS 50/12,5 MG POR TBL FLM 100 AATX NL 278,46 615,27 336,81 0,00 2,78 3,370124076 APO-COMBILOS 50/12,5 MG POR TBL FLM 30 ZATX NL 83,54 190,45 106,91 0,00 2,78 3,560124079 APO-COMBILOS 50/12,5 MG POR TBL FLM 30 AATX NL 83,54 190,45 106,91 0,00 2,78 3,560163861 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 98 ZORN SF 272,89 623,41 350,52 0,00 2,78 3,58Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 91 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MGPOR TBL FLMAGMP CZ 77,97 182,76 104,79 0,00 2,78 3,74POTAHOVANÁ TABLETA28X50/12.5MG0163860 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 ZORN SF 77,97 184,81 106,84 0,00 2,78 3,820132614 LOZAP H POR TBL FLM 90 AZNP CZ 250,62 682,00 431,38 0,00 2,78 4,790015317 LOZAP H POR TBL FLM 90 AZNP CZ 250,62 682,00 431,38 0,00 2,78 4,790132613 LOZAP H POR TBL FLM 30 ZZNP CZ 83,54 236,94 153,40 0,00 2,78 5,110015316 LOZAP H POR TBL FLM 30 AZNP CZ 83,54 236,94 153,40 0,00 2,78 5,110157783 LORISTA H 100 MG/12,5 MG POR TBL FLM 84 AKRK SLO 345,93 345,93 0,00 0,00 4,12 0,000157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,700160799 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70100 MG/12,5 MG0199017 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70PARTNER 100 MG/12,5 MG0184385 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70100 MG/12,5 MG0198236 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 129,95 149,44 19,49 0,00 4,64 0,70100 MG/12,5 MG0105320 GIOVAX PLUS H 100 MG/25 MG POR TBL FLM 30 ATPP CZ 150,18 150,18 X 0,00 0,00 5,01 0,000151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG POR TBL FLMADOZ CZ 150,18 150,18 0,00 0,00 5,01 0,0030X100MG/25MG I0134625 LOSCOMB 100 MG/25 MG POR TBL FLM 98 ZORN SF 490,57 537,05 46,48 0,00 5,01 0,470160824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID HCS POR TBL FLM 28 AJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75100/25 MG0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75PARTNER 100 MG/25 MG0184465 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75100/25 MG0198226 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA POR TBL FLM 28 ZJSP CZ 140,16 161,17 21,01 0,00 5,01 0,75100/25 MG0134624 LOSCOMB 100 MG/25 MG POR TBL FLM 28 ZORN SF 140,16 184,81 44,65 0,00 5,01 1,590162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLMASTD D 300,34 397,89 97,55 0,00 5,01 1,63STADA 100 MG/25 MG60X100/25MG0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLMASTD D 150,18 199,38 49,20 0,00 5,01 1,64STADA 100 MG/25 MG30X100/25MG0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG POR TBL FLMAKRK SLO 140,16 199,14 58,98 0,00 5,01 2,1128X100/25MG0163859 LOSCOMB 100 MG/25 MG POR TBL FLM 98 ZORN SF 490,57 816,20 325,63 0,00 5,01 3,320163858 LOSCOMB 100 MG/25 MG POR TBL FLM 28 ZORN SF 140,16 247,03 106,87 0,00 5,01 3,82C09DA02 p.o. Eprosartan a diuretika0199351 TEVETEN PLUS H 600 MG/12,5 MG POR TBL FLM 98 I ZABB D 432,58 1 812,89 1 380,31 1 380,31 4,41 14,08Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 92 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C09DA03 p.o. Valsartan a diuretika0155671 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 28 AGDB H 77,97 77,97 0,00 0,00 2,78 0,000155681 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 98 AGDB H 272,89 272,90 0,01 0,00 2,78 0,000155674 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 98 AGDB H 272,89 272,90 0,01 0,00 2,78 0,000134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 77,97 102,31 24,34 0,00 2,78 0,870140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 272,89 420,66 147,77 0,00 2,78 1,5198X80/12.5MG0140387 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 272,89 420,66 147,77 0,00 2,78 1,5198X80/12.5MG0140384 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,1028X80/12.5MG0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,1028X80/12.5MG0163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MGPOR TBL FLMAZNP CZ 233,90 503,82 269,92 0,00 2,78 3,21POTAHOVANÉ TABLETY84X80MG/12.5MG0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MGPOR TBL FLMAZNP CZ 77,97 171,57 93,60 0,00 2,78 3,34POTAHOVANÉ TABLETY28X80MG/12.5MG0182658 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 ZATX NL 133,63 220,57 86,94 0,00 4,45 2,9080 MG/12,5 MG0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MGPOR TBL FLM 28 ZPBC PL 164,64 164,64 0,00 0,00 5,88 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0155643 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 28 AGDB H 129,95 129,95 0,00 0,00 4,64 0,000155646 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 98 AGDB H 454,81 454,81 0,00 0,00 4,64 0,000155650 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 28 AGDB H 129,95 129,95 0,00 0,00 4,64 0,000155653 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 98 AGDB H 454,81 454,81 0,00 0,00 4,64 0,000134281 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 129,95 162,09 32,14 0,00 4,64 1,150140408 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 454,81 835,13 380,32 0,00 4,64 3,8898X160/12.5MG0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 454,81 835,13 380,32 0,00 4,64 3,8898X160/12.5MG0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MGPOR TBL FLMAZNP CZ 389,84 736,76 346,92 0,00 4,64 4,13POTAHOVANÉ TABLETY84X160MG/12.5MG0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MGPOR TBL FLMAZNP CZ 129,95 256,74 126,79 0,00 4,64 4,53POTAHOVANÉ TABLETY28X160MG/12.5MG0155644 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 30 AGDB H 139,23 401,11 261,88 0,00 4,64 8,730155651 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 30 AGDB H 139,23 401,11 261,88 0,00 4,64 8,730140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 129,95 833,75 703,80 0,00 4,64 25,1428X160/12.5MG0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLMAEGB H 129,95 833,75 703,80 0,00 4,64 25,1428X160/12.5MG0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 140,16 173,82 33,66 0,00 5,01 1,20Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 93 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG POR TBL FLMAEGB H 490,57 764,75 274,18 0,00 5,01 2,8098X160/25MG0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG POR TBL FLMAEGB H 490,57 764,75 274,18 0,00 5,01 2,8098X160/25MG0140426 BLESSIN PLUS H 160/25 MG POR TBL FLMAEGB H 140,16 355,44 215,28 0,00 5,01 7,6928X160/25MG0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG POR TBL FLMAEGB H 140,16 355,44 215,28 0,00 5,01 7,6928X160/25MG0182667 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 100 ZATX NL 565,12 651,13 86,01 0,00 5,65 0,86160 MG/12,5 MG0182664 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 ZATX NL 169,54 266,92 97,38 0,00 5,65 3,25160 MG/12,5 MG0152088 VANATEX HCT 160/12,5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28 ZPBC PL 211,48 211,48 0,00 0,00 7,55 0,00TABLETY0152089 VANATEX HCT 160/25 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28 ZPBC PL 219,48 219,48 0,00 0,00 7,84 0,00TABLETY0182676 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 ZATX NL 235,16 343,39 108,23 0,00 7,84 3,61160 MG/25 MG0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 165,84 182,43 16,59 0,00 5,92 0,590161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 173,26 190,59 17,33 0,00 6,19 0,62C09DA04 p.o. Irbesartan a diuretika0174107 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 AATX NL 125,74 259,88 134,14 127,94 4,19 4,47APOTEX 150 MG/12,5 MG0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE POR TBL FLM 28 ASGX F 118,45 243,01 124,56 119,41 4,23 4,45ZENTIVA 150 MG/12,5 MG0028633 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE POR TBL NOB 28 ASGX F 118,45 358,53 240,08 119,41 4,23 8,57ZENTIVA 150 MG/12,5 MG0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 123,60 243,01 119,41 119,41 4,41 4,260174111 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 AATX NL 159,24 501,53 342,29 127,94 5,31 11,41APOTEX 300 MG/12,5 MG0028640 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE POR TBL NOB 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45ZENTIVA 300 MG/12,5 MG0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE POR TBL FLM 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45ZENTIVA 300 MG/12,5 MG0028647 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE POR TBL FLM 98 ASGX F 524,94 2 162,56 1 637,62 417,94 5,36 16,71ZENTIVA 300 MG/12,5 MG0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 AKRK SLO 156,79 470,63 313,84 119,41 5,60 11,210174115 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 30 AATX NL 213,31 501,53 288,22 127,94 7,11 9,61APOTEX 300 MG/25 MG0174117 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID POR TBL FLM 100 ZATX NL 711,01 2 204,74 1 493,73 426,47 7,11 14,94APOTEX 300 MG/25 MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 94 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C09DA06 p.o. Kandesartan a diuretika0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 ADOZ CZ 280,37 280,37 0,00 0,00 2,80 0,000140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 ADOZ CZ 280,37 280,37 0,00 0,00 2,80 0,000158975 CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 I ZKRK SLO 78,92 78,92 0,00 0,00 2,82 0,000158976 CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 II ZKRK SLO 78,92 78,92 0,00 0,00 2,82 0,000171563 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 ZZNP CZ 78,92 78,92 0,00 0,00 2,82 0,000171564 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 ZZNP CZ 84,56 84,56 0,00 0,00 2,82 0,000140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 ADOZ CZ 84,56 84,56 0,00 0,00 2,82 0,000140355 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 ADOZ CZ 462,89 462,89 0,00 0,00 4,63 0,000140347 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 ADOZ CZ 462,89 462,89 0,00 0,00 4,63 0,000158994 CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 II AKRK SLO 131,52 131,52 0,00 0,00 4,70 0,000158993 CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 I AKRK SLO 131,52 131,52 0,00 0,00 4,70 0,000171571 CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AZNP CZ 131,52 131,52 0,00 0,00 4,70 0,000171572 CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AZNP CZ 140,91 140,91 0,00 0,00 4,70 0,000140339 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 30 ADOZ CZ 140,91 140,91 0,00 0,00 4,70 0,000159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 I AKRK SLO 202,99 664,59 461,60 0,00 7,25 16,490159012 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG POR TBL NOB 28 II AKRK SLO 202,99 664,59 461,60 0,00 7,25 16,49C09DA07 p.o. Telmisartan a diuretika0026578 MICARDISPLUS 80/12,5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 129,95 532,43 402,48 402,48 4,64 14,370029384 MICARDISPLUS 80/25 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 140,16 577,56 437,40 402,48 5,01 15,62C09DB04 p.o. Telmisartan a amlodipin0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 156,97 628,31 471,34 364,63 5,61 16,830167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 258,10 674,87 416,77 364,63 9,22 14,880167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 314,96 679,59 364,63 364,63 11,25 13,02C10AA01 p.o. Simvastatin0013250 CORSIM 10 POR TBL FLM 50X10MG APMP CZ P 20,07 20,07 0,00 0,00 0,80 0,000054497 ZOCOR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMSD NL P 95,29 95,29 0,00 0,00 6,81 0,000054495 ZOCOR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AMSD NL P 434,26 533,90 99,64 0,00 8,86 2,030013499 SIMGAL 10 MG POR TBL FLM 84X10MG ATCO CZ P 375,85 375,85 X 0,00 0,00 8,95 0,000132544 SIMGAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATCO CZ P 125,28 125,28 X 0,00 0,00 8,95 0,000032578 SIMGAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATCO CZ P 125,28 125,28 X 0,00 0,00 8,95 0,000045359 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ARAT D P 447,44 447,44 X 0,00 0,00 8,95 0,000013249 CORSIM 10 POR TBL FLM 30X10MG APMP CZ P 134,23 141,59 7,36 0,00 8,95 0,490144062 SIMVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB P 134,23 141,59 7,36 0,00 8,95 0,490147554 SIMVASTATIN ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF P 125,28 141,80 16,52 0,00 8,95 1,18Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 95 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20128822 GENSI 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGES CZ P 125,28 145,67 20,39 0,00 8,95 1,460147555 SIMVASTATIN ORION 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AORN SF P 438,49 519,94 81,45 0,00 8,95 1,660144063 SIMVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB P 134,23 159,99 25,76 0,00 8,95 1,720119666 CORALIP 10 MG POR TBL FLM 30X10MG APVP CZ P 134,23 160,94 26,71 0,00 8,95 1,780184336 CORALIP 10 MG POR TBL FLM 30X10MG APVP CZ P 134,23 160,94 26,71 0,00 8,95 1,78PVC0125077 APO-SIMVA 10 POR TBL FLM 100X10MG AATX NL P 447,44 641,86 194,42 0,00 8,95 3,890013252 CORSIM 10 POR TBL FLM 100X10MG APMP CZ P 447,44 641,86 194,42 0,00 8,95 3,890125073 APO-SIMVA 10 POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 134,23 199,74 65,51 0,00 8,95 4,370134159 SIMVASTATIN BLUEFISH 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ABUS S P 125,28 204,30 79,02 0,00 8,95 5,640049922 SIMVAX 10 POR TBL FLM 100X10MG AHHO D P 447,44 924,54 477,10 0,00 8,95 9,540049919 SIMVAX 10 POR TBL FLM 28X10MG AHHO D P 125,28 274,90 149,62 0,00 8,95 10,690106207 EGILIPID 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AEGB H P 125,28 299,39 174,11 0,00 8,95 12,440014733 SIMVOR 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 134,23 324,03 189,80 0,00 8,95 12,650045336 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ARAT D P 134,23 336,16 201,93 0,00 8,95 13,460095250 VASILIP 10 POR TBL FLM 84X10 MG AKRK SLO P 375,85 991,94 616,09 0,00 8,95 14,670058136 VASILIP 10 POR TBL FLM 28X10 MG AKRK SLO P 125,28 344,57 219,29 0,00 8,95 15,660058773 SIMVACARD 10 POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ P 125,28 462,39 337,11 0,00 8,95 24,080013255 CORSIM 20 POR TBL FLM 50X20MG APMP CZ P 18,69 18,69 0,00 0,00 0,37 0,000013257 CORSIM 20 POR TBL FLM 100X20MG APMP CZ P 323,75 323,75 X 0,00 0,00 3,24 0,000054498 ZOCOR 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AMSD NL P 141,51 141,51 0,00 0,00 5,05 0,000054496 ZOCOR 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AMSD NL P 579,00 779,78 200,78 0,00 5,91 2,050013701 SIMGAL 20 MG POR TBL FLM 84X20MG ATCO CZ P 500,87 500,87 X 0,00 0,00 5,96 0,000198662 SIMGAL 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ATVB R P 166,94 166,94 X 0,00 0,00 5,96 0,000198663 SIMGAL 20 MG POR TBL FLM 84X20MG ATVB R P 500,87 500,87 X 0,00 0,00 5,96 0,000137472 SIMGAL 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AIXP CZ P 166,94 166,94 X 0,00 0,00 5,96 0,000032579 SIMGAL 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ATCO CZ P 166,94 166,94 X 0,00 0,00 5,96 0,000021719 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ARAT D P 596,23 596,23 X 0,00 0,00 5,96 0,000106241 EGILIPID 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AEGB H P 596,23 619,56 23,33 0,00 5,96 0,230147558 SIMVASTATIN ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AORN SF P 166,95 187,48 20,53 0,00 5,96 0,730128824 GENSI 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AGES CZ P 584,31 660,97 76,66 0,00 5,96 0,780184346 CORALIP 20 MG POR TBL FLM 90X20MG APVP CZ P 536,61 609,78 73,17 0,00 5,96 0,81PVC0119837 CORALIP 20 MG POR TBL FLM 90X20MG APVP CZ P 536,61 609,78 73,17 0,00 5,96 0,81PVC0147559 SIMVASTATIN ORION 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AORN SF P 584,31 663,96 79,65 0,00 5,96 0,810144127 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGNS GB P 596,23 688,93 92,70 0,00 5,96 0,930128825 GENSI 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AGES CZ P 166,95 195,71 28,76 0,00 5,96 1,030013254 CORSIM 20 POR TBL FLM 30X20MG APMP CZ P 178,87 215,18 36,31 0,00 5,96 1,21Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 96 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20144103 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS GB P 178,87 215,18 36,31 0,00 5,96 1,210119668 CORALIP 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APVP CZ P 178,87 255,17 76,30 0,00 5,96 2,54PVC0184342 CORALIP 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APVP CZ P 178,87 255,17 76,30 0,00 5,96 2,54PVC0134164 SIMVASTATIN BLUEFISH 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABUS S P 166,95 271,18 104,23 0,00 5,96 3,720144125 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGNS GB P 596,23 1 186,34 590,11 0,00 5,96 5,900125086 APO-SIMVA 20 POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 596,23 1 207,96 611,73 0,00 5,96 6,120144101 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS GB P 178,87 381,09 202,22 0,00 5,96 6,740125082 APO-SIMVA 20 POR TBL FLM 30X20MG AATX NL P 178,87 388,28 209,41 0,00 5,96 6,980049914 SIMVAX 20 POR TBL FLM 100X20MG AHHO D P 596,23 1 431,72 835,49 0,00 5,96 8,350049912 SIMVAX 20 POR TBL FLM 30X20MG AHHO D P 178,87 462,63 283,76 0,00 5,96 9,460049911 SIMVAX 20 POR TBL FLM 28X20MG AHHO D P 166,95 432,28 265,33 0,00 5,96 9,480014444 SIM 20 GALMED POR TBL FLM 28X20MG AGAU CZ P 166,95 447,26 280,31 0,00 5,96 10,010014734 SIMVOR 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 178,87 511,03 332,16 0,00 5,96 11,070045752 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ARAT D P 178,87 549,56 370,69 0,00 5,96 12,360106255 EGILIPID 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H P 166,95 551,72 384,77 0,00 5,96 13,740095251 VASILIP 20 POR TBL FLM 84X20MG AKRK SLO P 500,84 1 708,33 1 207,49 0,00 5,96 14,370058064 VASILIP 20 POR TBL FLM 28X20 MG AKRK SLO P 166,95 597,16 430,21 0,00 5,96 15,360047731 SIMVACARD 20 POR TBL FLM 84X20MG AZNP CZ P 500,84 2 020,86 1 520,02 0,00 5,96 18,100058775 SIMVACARD 20 POR TBL FLM 28X20MG AZNP CZ P 166,95 792,35 625,40 0,00 5,96 22,340046163 ZOCOR FORTE 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AMSD NL P 744,79 744,79 0,00 0,00 3,80 0,000046162 ZOCOR FORTE 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AMSD NL P 217,32 217,32 0,00 0,00 3,88 0,000013702 SIMGAL 40 MG POR TBL FLM 84X40MG ATCO CZ P 668,67 668,67 X 0,00 0,00 3,98 0,000032580 SIMGAL 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ATCO CZ P 222,89 222,89 X 0,00 0,00 3,98 0,000147563 SIMVASTATIN ORION 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AORN SF P 780,12 857,21 77,09 0,00 3,98 0,390147562 SIMVASTATIN ORION 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AORN SF P 222,89 248,56 25,67 0,00 3,98 0,460013262 CORSIM 40 POR TBL FLM 100X40MG APMP CZ P 796,04 908,62 112,58 0,00 3,98 0,560144166 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AGNS GB P 796,04 908,62 112,58 0,00 3,98 0,560128828 GENSI 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AGES CZ P 222,89 262,75 39,86 0,00 3,98 0,710119670 CORALIP 40 MG POR TBL FLM 30X40MG APVP CZ P 238,81 353,62 114,81 0,00 3,98 1,91PVC0184348 CORALIP 40 MG POR TBL FLM 30X40MG APVP CZ P 238,81 353,62 114,81 0,00 3,98 1,91PVC0013259 CORSIM 40 POR TBL FLM 30X40MG APMP CZ P 238,81 353,62 114,81 0,00 3,98 1,910134169 SIMVASTATIN BLUEFISH 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ABUS S P 222,89 359,74 136,85 0,00 3,98 2,440125094 APO-SIMVA 40 POR TBL FLM 100X40MG AATX NL P 796,04 1 994,87 1 198,83 0,00 3,98 5,990125090 APO-SIMVA 40 POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 238,81 640,56 401,75 0,00 3,98 6,700049904 SIMVAX 40 POR TBL FLM 100X40MG AHHO D P 796,04 2 278,36 1 482,32 0,00 3,98 7,41Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 97 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20144164 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AGNS GB P 796,04 2 290,24 1 494,20 0,00 3,98 7,470049902 SIMVAX 40 POR TBL FLM 30X40MG AHHO D P 238,81 717,82 479,01 0,00 3,98 7,980049901 SIMVAX 40 POR TBL FLM 28X40MG AHHO D P 222,89 672,51 449,62 0,00 3,98 8,030144140 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS GB P 238,81 735,69 496,88 0,00 3,98 8,280014735 SIMVOR 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ARXY GB P 238,81 747,57 508,76 0,00 3,98 8,480042929 VASILIP 40 POR TBL FLM 28X40MG AKRK SLO P 222,89 732,77 509,88 0,00 3,98 9,110045535 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ARAT D P 238,81 941,80 702,99 0,00 3,98 11,720106303 EGILIPID 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AEGB H P 222,89 940,59 717,70 0,00 3,98 12,820017915 SIMVACARD 40 POR TBL FLM 84X40MG AZNP CZ P 668,67 4 206,47 3 537,80 0,00 3,98 21,060058777 SIMVACARD 40 POR TBL FLM 28X40MG AZNP CZ P 222,89 1 474,32 1 251,43 0,00 3,98 22,35C10AA02 p.o. Lovastatin0053506 MEDOSTATIN 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AMOE CY P 63,78 63,78 0,00 0,00 4,25 0,000053507 MEDOSTATIN 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AMOE CY P 447,44 511,70 64,26 0,00 8,95 1,290001929 MEDOSTATIN 40 MG POR TBL NOB 30X40MG AMOE CY P 114,81 114,81 0,00 0,00 3,83 0,000001932 MEDOSTATIN 40 MG POR TBL NOB 100X40MG AMOE CY P 596,23 814,11 217,88 0,00 5,96 2,18C10AA04 p.o. Fluvastatin0120957 FLUVASTATIN ACTAVIS 80 MG POR TBL PRO 28X80MG AACK IS P 183,59 183,59 0,00 0,00 6,56 0,000153013 FLUVASTATIN TEVA 80 MG POR TBL PRO 90X80MG ATPP CZ P 590,27 590,27 X 0,00 0,00 6,56 0,000121054 FLUVASTATIN MYLAN 80 MG POR TBL PRO 90X80MG AGNS GB P 590,27 971,06 380,79 0,00 6,56 4,230153012 FLUVASTATIN TEVA 80 MG POR TBL PRO 30X80MG ATPP CZ P 196,76 329,30 132,54 0,00 6,56 4,420121050 FLUVASTATIN MYLAN 80 MG POR TBL PRO 30X80MG AGNS GB P 196,76 340,32 143,56 0,00 6,56 4,790016055 LESCOL XL POR TBL PRO 28X80MG ANAI CZ P 183,64 731,00 547,36 0,00 6,56 19,55C10AA05 p.o. Atorvastatin0138144 ATORVASTATIN HBF 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AHPE CZ P 650,15 650,15 0,00 0,00 6,50 0,000138139 ATORVASTATIN HBF 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AHPE CZ P 195,05 195,05 0,00 0,00 6,50 0,000157812 ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG APGZ A P 196,72 196,73 0,01 0,00 6,56 0,000109835 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AACV IS P 655,75 655,75 0,00 0,00 6,56 0,000109830 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AACV IS P 196,75 196,75 0,00 0,00 6,56 0,000157695 ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG AGMP CZ P 196,72 196,72 X 0,00 0,00 6,56 0,000150845 LARUS 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGDB H P 655,85 655,85 0,00 0,00 6,56 0,000150838 LARUS 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGDB H P 196,76 196,76 0,00 0,00 6,56 0,000182487 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG ZRXY GB P 196,73 196,73 0,00 0,00 6,56 0,00TABLETY0182498 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90X10MG ZRXY GB P 590,17 590,17 0,00 0,00 6,56 0,00TABLETY0050311 TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X10MG ALEK SLO P 590,27 590,27 0,00 0,00 6,56 0,000050309 TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ALEK SLO P 196,76 196,76 0,00 0,00 6,56 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 98 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20132592 TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X10MG ASZL SLO P 590,27 590,27 0,00 0,00 6,56 0,000132591 TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ASZL SLO P 196,76 196,76 0,00 0,00 6,56 0,000145792 AMEDO 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AMHH CZ P 655,75 672,52 16,77 0,00 6,56 0,170157640 ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 100X10MG AWGP D P 655,75 672,32 16,57 0,00 6,56 0,17TABLETA0164105 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X10MG ARXY GB P 655,75 678,02 22,27 0,00 6,56 0,22TABLETY0164122 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X10MG ARXY GB P 655,75 678,02 22,27 0,00 6,56 0,22TABLETY0145788 AMEDO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMHH CZ P 196,72 209,54 12,82 0,00 6,56 0,430157635 ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 30X10MG AWGP D P 196,72 210,14 13,42 0,00 6,56 0,45TABLETA0164116 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45TABLETY0164102 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45TABLETY0164117 SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45TABLETY0191224 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB P 196,73 212,69 15,96 0,00 6,56 0,530147065 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X10MG AATX NL P 655,75 736,26 80,51 0,00 6,56 0,81TABLETY0138087 TORVAZIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AEGB H P 655,75 738,86 83,11 0,00 6,56 0,830049006 ATORIS 10 POR TBL FLM 90X10MG AKRK SLO P 590,27 673,12 82,85 0,00 6,56 0,920132553 ATORIS 10 POR TBL FLM 90X10MG AKRK SLO P 590,27 673,12 82,85 0,00 6,56 0,920049004 ATORIS 10 POR TBL FLM 30X10MG AKRK SLO P 196,94 226,48 29,54 0,00 6,56 0,980132552 ATORIS 10 POR TBL FLM 30X10MG AKRK SLO P 196,94 226,48 29,54 0,00 6,56 0,980132584 ATORIS 10 POR TBL FLM 30X10MG ZKRK SLO P 196,94 226,48 29,54 0,00 6,56 0,980198157 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZJSP CZ P 196,73 226,23 29,50 0,00 6,56 0,980198161 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP CZ P 590,18 678,69 88,51 0,00 6,56 0,980191251 ATORVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP CZ P 590,18 678,69 88,51 0,00 6,56 0,980192808 ATORVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZJSP CZ P 196,73 226,23 29,50 0,00 6,56 0,980191247 ATORVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZJSP CZ P 196,73 226,23 29,50 0,00 6,56 0,980192812 ATORVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP CZ P 590,18 678,69 88,51 0,00 6,56 0,980191118 ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP CZ P 590,18 678,69 88,51 0,00 6,56 0,980153471 ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP CZ P 590,18 678,69 88,51 0,00 6,56 0,980153467 ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZJSP CZ P 196,73 226,23 29,50 0,00 6,56 0,980191114 ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZJSP CZ P 196,73 226,23 29,50 0,00 6,56 0,980147274 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB P 655,75 756,44 100,69 0,00 6,56 1,010147063 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 196,72 231,33 34,61 0,00 6,56 1,15TABLETY0156006 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 7X10MG ZRAT D P 45,89 55,14 9,25 0,00 6,56 1,32Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 99 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107559 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ARAT D P 655,86 798,28 142,42 0,00 6,56 1,420156019 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZRAT D P 655,85 798,28 142,43 0,00 6,56 1,420107554 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ARAT D P 196,76 251,93 55,17 0,00 6,56 1,840156011 CORAT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZRAT D P 196,76 251,93 55,17 0,00 6,56 1,840163457 PHARMTINA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ASTD D P 655,75 841,17 185,42 0,00 6,56 1,850019591 TORVACARD 10 POR TBL FLM 90X10MG AZNP CZ P 590,27 782,99 192,72 0,00 6,56 2,140186046 TORVACARD 10 POR TBL FLM 90X10MG AZNP CZ P 590,27 782,99 192,72 0,00 6,56 2,140163463 PHARMTINA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASTD D P 196,72 266,17 69,45 0,00 6,56 2,320163452 PHARMTINA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASTD D P 196,72 266,17 69,45 0,00 6,56 2,320138082 TORVAZIN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AEGB H P 196,72 270,00 73,28 0,00 6,56 2,440019590 TORVACARD 10 POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ P 196,76 313,17 116,41 0,00 6,56 3,880132532 TORVACARD 10 POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ P 196,76 313,17 116,41 0,00 6,56 3,880093015 SORTIS 10 MG POR TBL FLM 100X10MG APFX CZ P 655,86 2 818,41 2 162,55 0,00 6,56 21,630093013 SORTIS 10 MG POR TBL FLM 30X10MG APFX CZ P 196,76 898,27 701,51 0,00 6,56 23,380171088 SORTIS 10 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X10MG ZPFX CZ P 196,76 898,27 701,51 0,00 6,56 23,380138158 ATORVASTATIN HBF 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AHPE CZ P 260,06 260,06 0,00 0,00 4,33 0,000138163 ATORVASTATIN HBF 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AHPE CZ P 866,87 866,87 0,00 0,00 4,33 0,000157832 ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ A P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,000109855 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AACV IS P 874,68 874,68 0,00 0,00 4,37 0,000109850 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AACV IS P 262,33 262,33 0,00 0,00 4,37 0,000157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG AGMP CZ P 262,40 262,40 X 0,00 0,00 4,37 0,000157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X20MG AGMP CZ P 874,68 874,68 X 0,00 0,00 4,37 0,000150865 LARUS 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGDB H P 874,47 874,47 0,00 0,00 4,37 0,000150858 LARUS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGDB H P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,000182512 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X20MG ZRXY GB P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,00TABLETY0182523 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90X20MG ZRXY GB P 787,21 787,22 0,01 0,00 4,37 0,00TABLETY0132521 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG ASZL SLO P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,000050316 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG ALEK SLO P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,000132593 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG ASZL SLO P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,000050318 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X20MG ALEK SLO P 787,02 787,02 0,00 0,00 4,37 0,000132594 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X20MG ASZL SLO P 787,02 787,02 0,00 0,00 4,37 0,000157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 100X20MG AWGP D P 874,69 883,68 8,99 0,00 4,37 0,04TABLETA0145802 AMEDO 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AMHH CZ P 874,69 888,56 13,87 0,00 4,37 0,070164124 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 874,69 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 100 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20164133 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 874,69 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09TABLETY0164150 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 874,69 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09TABLETY0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS GB P 262,34 276,09 13,75 0,00 4,37 0,230145798 AMEDO 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMHH CZ P 262,41 280,68 18,27 0,00 4,37 0,300157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 30X20MG AWGP D P 262,41 280,50 18,09 0,00 4,37 0,30TABLETA0164130 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31TABLETY0164145 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31TABLETY0164144 SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31TABLETY0138106 TORVAZIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AEGB H P 874,69 970,98 96,29 0,00 4,37 0,480049009 ATORIS 20 POR TBL FLM 90X20MG AKRK SLO P 787,03 895,93 108,90 0,00 4,37 0,610132556 ATORIS 20 POR TBL FLM 90X20MG AKRK SLO P 787,03 895,93 108,90 0,00 4,37 0,610147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AGNS GB P 874,69 996,59 121,90 0,00 4,37 0,610132580 ATORIS 20 POR TBL FLM 30X20MG AKRK SLO P 262,34 300,66 38,32 0,00 4,37 0,640049007 ATORIS 20 POR TBL FLM 30X20MG AKRK SLO P 262,34 300,66 38,32 0,00 4,37 0,640132555 ATORIS 20 POR TBL FLM 30X20MG AKRK SLO P 262,34 300,66 38,32 0,00 4,37 0,640198171 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP CZ P 787,21 905,30 118,09 0,00 4,37 0,660198167 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZJSP CZ P 262,40 301,76 39,36 0,00 4,37 0,660191257 ATORVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZJSP CZ P 262,40 301,76 39,36 0,00 4,37 0,660192818 ATORVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZJSP CZ P 262,40 301,76 39,36 0,00 4,37 0,660192822 ATORVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP CZ P 787,21 905,30 118,09 0,00 4,37 0,660191261 ATORVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP CZ P 787,21 905,30 118,09 0,00 4,37 0,660191128 ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP CZ P 787,21 905,30 118,09 0,00 4,37 0,660153481 ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP CZ P 787,21 905,30 118,09 0,00 4,37 0,660153477 ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZJSP CZ P 262,40 301,76 39,36 0,00 4,37 0,660191124 ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZJSP CZ P 262,40 301,76 39,36 0,00 4,37 0,660107514 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ARAT D P 874,47 1 053,83 179,36 0,00 4,37 0,900156034 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X20MG ZRAT D P 874,48 1 053,83 179,35 0,00 4,37 0,900163445 PHARMTINA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ASTD D P 874,47 1 111,75 237,28 0,00 4,37 1,190163439 PHARMTINA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ASTD D P 874,47 1 111,75 237,28 0,00 4,37 1,190019593 TORVACARD 20 POR TBL FLM 90X20MG AZNP CZ P 787,03 1 003,63 216,60 0,00 4,37 1,200132621 TORVACARD 20 POR TBL FLM 90X20MG ZZNP CZ P 787,03 1 003,63 216,60 0,00 4,37 1,200132529 TORVACARD 20 POR TBL FLM 90X20MG AZNP CZ P 787,03 1 003,63 216,60 0,00 4,37 1,200107510 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ARAT D P 262,34 335,44 73,10 0,00 4,37 1,220156026 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG ZRAT D P 262,34 335,44 73,10 0,00 4,37 1,22Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 101 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20156021 CORAT 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 7X20MG ZRAT D P 61,22 78,96 17,74 0,00 4,37 1,270147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 874,69 1 152,53 277,84 0,00 4,37 1,39TABLETY0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X20MG AATX NL P 262,41 367,86 105,45 0,00 4,37 1,76TABLETY0138101 TORVAZIN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AEGB H P 262,41 396,94 134,53 0,00 4,37 2,240132528 TORVACARD 20 POR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ P 262,34 417,57 155,23 0,00 4,37 2,590019592 TORVACARD 20 POR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ P 262,34 417,57 155,23 0,00 4,37 2,590163433 PHARMTINA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ASTD D P 262,34 431,08 168,74 0,00 4,37 2,810163443 PHARMTINA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ASTD D P 262,34 431,08 168,74 0,00 4,37 2,810093018 SORTIS 20 MG POR TBL FLM 100X20MG APFX CZ P 874,69 4 112,89 3 238,20 0,00 4,37 16,190093016 SORTIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APFX CZ P 262,34 1 433,29 1 170,95 0,00 4,37 19,520171089 SORTIS 20 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X20MG ZPFX CZ P 262,34 1 433,29 1 170,95 0,00 4,37 19,520166470 ATORIS 30 POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO P 506,29 576,52 70,23 0,00 5,63 0,780157680 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 100X40MG AWGP D P 1 165,90 1 165,90 0,00 0,00 2,91 0,00TABLETA0157852 ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG APGZ A P 349,66 349,66 0,00 0,00 2,91 0,000109870 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AACV IS P 349,66 349,66 0,00 0,00 2,91 0,000109875 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AACV IS P 1 165,89 1 165,89 0,00 0,00 2,91 0,000157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X40MG AGMP CZ P 349,77 349,77 X 0,00 0,00 2,91 0,000182548 SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90X40MG ZRXY GB P 1 049,30 1 049,31 0,01 0,00 2,91 0,00TABLETY0182537 SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X40MG ZRXY GB P 349,67 349,68 0,01 0,00 2,91 0,00TABLETY0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS GB P 349,67 367,86 18,19 0,00 2,91 0,150148306 TULIP 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ALEK SLO P 349,77 367,40 17,63 0,00 2,91 0,150148309 TULIP 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ALEK SLO P 1 049,31 1 102,20 52,89 0,00 2,91 0,150145808 AMEDO 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AMHH CZ P 349,77 369,41 19,64 0,00 2,91 0,160157675 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ POR TBL FLM 30X40MG AWGP D P 349,77 369,18 19,41 0,00 2,91 0,16TABLETA0164155 SPATIZALEX 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X40MG ARXY GB P 349,77 369,51 19,74 0,00 2,91 0,16TABLETY0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X40MG AATX NL P 1 165,90 1 286,74 120,84 0,00 2,91 0,30TABLETY0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X40MG ZGMP CZ P 1 165,90 1 286,39 120,49 0,00 2,91 0,300138125 TORVAZIN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AEGB H P 1 165,90 1 287,19 121,29 0,00 2,91 0,300147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AGNS GB P 1 165,90 1 320,95 155,05 0,00 2,91 0,390087051 ATORIS 40 POR TBL FLM 90X40MG AKRK SLO P 1 049,02 1 197,23 148,21 0,00 2,91 0,410087018 ATORIS 40 POR TBL FLM 30X40MG AKRK SLO P 349,67 401,08 51,41 0,00 2,91 0,430198181 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP CZ P 1 049,30 1 206,70 157,40 0,00 2,91 0,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 102 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20198177 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZJSP CZ P 349,76 402,23 52,47 0,00 2,91 0,440192832 ATORVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP CZ P 1 049,30 1 206,70 157,40 0,00 2,91 0,440191267 ATORVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZJSP CZ P 349,76 402,23 52,47 0,00 2,91 0,440191271 ATORVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP CZ P 1 049,30 1 206,70 157,40 0,00 2,91 0,440192828 ATORVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZJSP CZ P 349,76 402,23 52,47 0,00 2,91 0,440153487 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZJSP CZ P 349,76 402,23 52,47 0,00 2,91 0,440153491 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP CZ P 1 049,30 1 206,70 157,40 0,00 2,91 0,440191134 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZJSP CZ P 349,76 402,23 52,47 0,00 2,91 0,440191138 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP CZ P 1 049,30 1 206,70 157,40 0,00 2,91 0,440147083 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 349,77 405,78 56,01 0,00 2,91 0,47TABLETY0107537 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG POR TBL FLM 100X40MG ARAT D P 1 165,58 1 397,78 232,20 0,00 2,91 0,580156049 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X40MG ZRAT D P 1 165,57 1 397,78 232,21 0,00 2,91 0,580019595 TORVACARD 40 POR TBL FLM 90X40MG AZNP CZ P 1 049,02 1 316,18 267,16 0,00 2,91 0,740107532 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ARAT D P 349,67 441,91 92,24 0,00 2,91 0,770156041 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X40MG ZRAT D P 349,67 441,91 92,24 0,00 2,91 0,770163478 PHARMTINA 40 MG POR TBL FLM 100X40MG ASTD D P 1 165,58 1 474,90 309,32 0,00 2,91 0,770163485 PHARMTINA 40 MG POR TBL FLM 100X40MG ASTD D P 1 165,58 1 474,90 309,32 0,00 2,91 0,770156036 CORAT 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 7X40MG ZRAT D P 81,58 104,55 22,97 0,00 2,91 0,820163473 PHARMTINA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ASTD D P 349,67 467,18 117,51 0,00 2,91 0,980138120 TORVAZIN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AEGB H P 349,77 472,61 122,84 0,00 2,91 1,020019594 TORVACARD 40 POR TBL FLM 30X40MG AZNP CZ P 349,67 544,92 195,25 0,00 2,91 1,630150886 LARUS 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AGDB H P 349,67 603,36 253,69 0,00 2,91 2,110093021 SORTIS 40 MG POR TBL FLM 100X40MG APFX CZ P 1 165,58 6 061,34 4 895,76 0,00 2,91 12,240093019 SORTIS 40 MG POR TBL FLM 30X40MG APFX CZ P 349,67 1 867,00 1 517,33 0,00 2,91 12,640166473 ATORIS 60 POR TBL FLM 30X60MG AKRK SLO P 778,90 886,59 107,69 0,00 4,33 0,600182562 SPATIZALEX NEO 80 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X80MG ZRXY GB P 466,46 466,46 0,00 0,00 1,94 0,00TABLETY0182573 SPATIZALEX NEO 80 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90X80MG ZRXY GB P 1 399,38 1 399,38 0,00 0,00 1,94 0,00TABLETY0191219 ATORVASTATIN MYLAN 80 MG POR TBL FLM 30X80MG AGNS GB P 466,46 489,99 23,53 0,00 1,94 0,100156056 CORAT 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X80MG ZRAT D P 466,46 489,99 23,53 0,00 1,94 0,100156051 CORAT 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 7X80MG ZRAT D P 108,84 116,51 7,67 0,00 1,94 0,140147095 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X80MG AATX NL P 1 554,88 1 704,40 149,52 0,00 1,94 0,19TABLETY0147093 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X80MG AATX NL P 466,46 530,46 64,00 0,00 1,94 0,27TABLETY0166476 ATORIS 80 POR TBL FLM 30X80MG AKRK SLO P 466,46 530,75 64,29 0,00 1,94 0,270148314 TULIP 80 MG POR TBL FLM 30X80MG ALEK SLO P 466,46 530,75 64,29 0,00 1,94 0,27Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 103 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20148317 TULIP 80 MG POR TBL FLM 90X80MG ALEK SLO P 1 399,39 1 596,17 196,78 0,00 1,94 0,270095724 SORTIS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG APFX CZ P 466,46 1 785,06 1 318,60 0,00 1,94 5,490122632 SORTIS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG APFX CZ P 466,46 1 785,06 1 318,60 0,00 1,94 5,49C10AA07 p.o. Rosuvastatin0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ZPBC PL P 196,73 196,73 0,00 0,00 6,56 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0141765 CRESTOR 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AAZN GB P 183,61 502,47 318,86 0,00 6,56 11,390145558 ROSUMOP 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ADOZ CZ P 874,68 874,68 0,00 0,00 4,37 0,000145551 ROSUMOP 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ADOZ CZ P 262,40 262,40 0,00 0,00 4,37 0,000171337 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 90X10MG AGNS GB P 787,21 787,22 0,01 0,00 4,37 0,000171330 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 90X10MG AGNS GB P 787,21 787,22 0,01 0,00 4,37 0,000170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZPBC PL P 262,34 262,34 0,00 0,00 4,37 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0177529 TINTAROS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS P 244,84 244,84 0,00 0,00 4,37 0,000191200 TINTAROS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS P 244,84 244,84 0,00 0,00 4,37 0,000191203 TINTAROS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AACK IS P 857,18 857,18 0,00 0,00 4,37 0,000177532 TINTAROS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AACK IS P 857,18 857,18 0,00 0,00 4,37 0,000165974 ROVATREN 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 98X10MG ZGMP CZ P 857,20 875,15 17,95 0,00 4,37 0,09TABLETY0192470 DELIPID 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AEGB H P 734,73 787,27 52,54 0,00 4,37 0,310170284 DELIPID 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AEGB H P 734,73 787,27 52,54 0,00 4,37 0,310165968 ROVATREN 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X10MG ZGMP CZ P 244,85 266,92 22,07 0,00 4,37 0,39TABLETY0192467 DELIPID 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AEGB H P 244,85 275,24 30,39 0,00 4,37 0,540170281 DELIPID 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZEGB H P 244,85 275,24 30,39 0,00 4,37 0,540184408 SORVASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO P 244,91 280,60 35,69 0,00 4,37 0,640161073 SORVASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO P 244,91 280,60 35,69 0,00 4,37 0,640176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X10MG AGDB H P 787,22 904,46 117,24 0,00 4,37 0,650198342 ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZJSP CZ P 244,91 281,64 36,73 0,00 4,37 0,660166914 ROSUVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZJSP CZ P 244,91 281,64 36,73 0,00 4,37 0,660192954 ROSUVASTATIN KRKA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZJSP CZ P 244,91 281,64 36,73 0,00 4,37 0,660145845 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG AGDB H P 262,41 381,63 119,22 0,00 4,37 1,990159110 APO-ROSUVASTATIN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL P 262,34 414,45 152,11 0,00 4,37 2,540177973 CRESAGEN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG I ARXY GB P 262,40 465,75 203,35 0,00 4,37 3,390151139 CRESTOR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AAZN GB P 857,19 2 197,70 1 340,51 0,00 4,37 6,840177618 ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ZPVP CZ P 857,20 2 197,70 1 340,50 0,00 4,37 6,840198719 ROXILIP 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ZPVP CZ P 857,20 2 197,70 1 340,50 0,00 4,37 6,840157157 ZAHRON 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZFK PL P 857,19 2 234,80 1 377,61 0,00 4,37 7,03Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 104 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20159115 APO-ROSUVASTATIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AATX NL P 874,47 2 463,61 1 589,14 0,00 4,37 7,950145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ATPP CZ P 874,69 2 488,21 1 613,52 0,00 4,37 8,070191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG POR TBL FLMATPP CZ P 874,69 2 488,21 1 613,52 0,00 4,37 8,07100X1X10MG0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 90X10MG AZNP CZ P 787,22 2 259,28 1 472,06 0,00 4,37 8,18TABLETY0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ P 262,41 800,73 538,32 0,00 4,37 8,97TABLETY0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG POR TBL FLMATPP CZ P 262,41 800,73 538,32 0,00 4,37 8,9730X1X10MG0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ATPP CZ P 262,41 800,73 538,32 0,00 4,37 8,970157154 ZAHRON 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZFK PL P 244,91 750,95 506,04 0,00 4,37 9,040049692 CRESTOR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AAZN GB P 244,85 751,41 506,56 0,00 4,37 9,050177615 ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZPVP CZ P 244,85 751,41 506,56 0,00 4,37 9,050198716 ROXILIP 10 MG POR TBL FLM 28X10MG APVP CZ P 244,85 751,41 506,56 0,00 4,37 9,050171326 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB P 262,34 2 298,05 2 035,71 0,00 4,37 33,930171333 ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB P 262,34 2 298,05 2 035,71 0,00 4,37 33,930161084 SORVASTA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AKRK SLO P 289,73 332,15 42,42 0,00 3,45 0,510184397 SORVASTA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AKRK SLO P 289,73 332,15 42,42 0,00 3,45 0,510198353 ROSUVASTATIN JS PARTNER 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ZJSP CZ P 289,73 333,19 43,46 0,00 3,45 0,520192965 ROSUVASTATIN KRKA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ZJSP CZ P 289,73 333,19 43,46 0,00 3,45 0,520166925 ROSUVASTATIN KRKA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ZJSP CZ P 289,73 333,19 43,46 0,00 3,45 0,520161088 SORVASTA 15 MG POR TBL FLM 84X15MG AKRK SLO P 869,19 2 764,91 1 895,72 0,00 3,45 7,520171341 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS GB P 349,67 349,68 0,01 0,00 2,91 0,000171345 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 90X20MG AGNS GB P 1 049,29 1 049,29 0,00 0,00 2,91 0,000171352 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG POR TBL FLM 90X20MG AGNS GB P 1 049,29 1 049,29 0,00 0,00 2,91 0,000170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZPBC PL P 349,67 349,68 0,01 0,00 2,91 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0177535 TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AACK IS P 326,35 326,35 0,00 0,00 2,91 0,000191206 TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AACK IS P 326,35 326,35 0,00 0,00 2,91 0,000165994 ROVATREN 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 98X20MG ZGMP CZ P 1 142,58 1 164,95 22,37 0,00 2,91 0,06TABLETY0145574 ROSUMOP 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ADOZ CZ P 1 165,90 1 224,68 58,78 0,00 2,91 0,150145567 ROSUMOP 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ADOZ CZ P 349,77 367,40 17,63 0,00 2,91 0,150165988 ROVATREN 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X20MG ZGMP CZ P 326,36 343,39 17,03 0,00 2,91 0,15TABLETY0161095 SORVASTA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AKRK SLO P 326,45 374,38 47,93 0,00 2,91 0,430184452 SORVASTA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AKRK SLO P 326,45 374,38 47,93 0,00 2,91 0,430198361 ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZJSP CZ P 326,44 375,42 48,98 0,00 2,91 0,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 105 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20192973 ROSUVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZJSP CZ P 326,44 375,42 48,98 0,00 2,91 0,440166936 ROSUVASTATIN KRKA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZJSP CZ P 326,44 375,42 48,98 0,00 2,91 0,440192475 DELIPID 20 MG POR TBL FLM 84X20MG AEGB H P 979,35 1 150,42 171,07 0,00 2,91 0,510170289 DELIPID 20 MG POR TBL FLM 84X20MG AEGB H P 979,35 1 150,42 171,07 0,00 2,91 0,510170286 DELIPID 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H P 326,35 409,40 83,05 0,00 2,91 0,740192472 DELIPID 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H P 326,35 409,40 83,05 0,00 2,91 0,740176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X20MG AGDB H P 1 049,31 1 546,46 497,15 0,00 2,91 1,380145847 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X20MG AGDB H P 349,77 562,01 212,24 0,00 2,91 1,770159120 APO-ROSUVASTATIN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AATX NL P 349,67 667,93 318,26 0,00 2,91 2,650178001 CRESAGEN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I ARXY GB P 349,76 750,95 401,19 0,00 2,91 3,340151140 CRESTOR 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AAZN GB P 1 142,58 3 369,41 2 226,83 0,00 2,91 5,680177624 ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ZPVP CZ P 1 142,58 3 369,41 2 226,83 0,00 2,91 5,680198725 ROXILIP 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ZPVP CZ P 1 142,58 3 369,41 2 226,83 0,00 2,91 5,680157163 ZAHRON 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AZFK PL P 1 142,58 3 524,75 2 382,17 0,00 2,91 6,080159125 APO-ROSUVASTATIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AATX NL P 1 165,58 3 603,59 2 438,01 0,00 2,91 6,100191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG POR TBL FLMATPP CZ P 1 165,90 3 639,15 2 473,25 0,00 2,91 6,18100X1X20MG0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ATPP CZ P 1 165,90 3 639,15 2 473,25 0,00 2,91 6,180148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 90X20MG AZNP CZ P 1 049,31 3 646,90 2 597,59 0,00 2,91 7,22TABLETY0161099 SORVASTA 20 MG POR TBL FLM 84X20MG AKRK SLO P 979,35 3 414,74 2 435,39 0,00 2,91 7,250148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X20MG AZNP CZ P 349,77 1 276,81 927,04 0,00 2,91 7,73TABLETY0145266 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP CZ P 349,77 1 276,81 927,04 0,00 2,91 7,730191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG POR TBL FLMATPP CZ P 349,77 1 276,81 927,04 0,00 2,91 7,7330X1X20MG0157160 ZAHRON 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AZFK PL P 326,45 1 192,55 866,10 0,00 2,91 7,730049706 CRESTOR 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AAZN GB P 326,37 1 195,75 869,38 0,00 2,91 7,760177621 ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZPVP CZ P 326,36 1 195,75 869,39 0,00 2,91 7,760198722 ROXILIP 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZPVP CZ P 326,36 1 195,75 869,39 0,00 2,91 7,760177538 TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AACK IS P 1 185,11 1 185,11 0,00 0,00 3,02 0,000191209 TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AACK IS P 1 185,11 1 185,11 0,00 0,00 3,02 0,000198374 ROSUVASTATIN JS PARTNER 30 MG POR TBL FLM 28X30MG ZJSP CZ P 386,27 444,21 57,94 0,00 2,30 0,340192986 ROSUVASTATIN KRKA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG ZJSP CZ P 386,27 444,21 57,94 0,00 2,30 0,340166947 ROSUVASTATIN KRKA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG ZJSP CZ P 386,27 444,21 57,94 0,00 2,30 0,340161106 SORVASTA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG AKRK SLO P 386,27 443,17 56,90 0,00 2,30 0,340184441 SORVASTA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG AKRK SLO P 386,27 443,17 56,90 0,00 2,30 0,340184445 SORVASTA 30 MG POR TBL FLM 84X30MG AKRK SLO P 1 158,80 5 032,98 3 874,18 0,00 2,30 7,690171363 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS GB P 466,46 466,46 0,00 0,00 1,94 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 106 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20171356 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AGNS GB P 466,46 466,46 0,00 0,00 1,94 0,000170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZPBC PL P 466,46 466,46 0,00 0,00 1,94 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0177541 TINTAROS 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AACK IS P 435,37 435,37 0,00 0,00 1,94 0,000177544 TINTAROS 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AACK IS P 1 523,78 1 523,78 0,00 0,00 1,94 0,000191215 TINTAROS 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AACK IS P 1 523,78 1 523,78 0,00 0,00 1,94 0,000191212 TINTAROS 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AACK IS P 435,37 435,37 0,00 0,00 1,94 0,000166004 ROVATREN 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 98X40MG ZGMP CZ P 1 523,78 1 548,59 24,81 0,00 1,94 0,03TABLETY0165998 ROVATREN 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X40MG ZGMP CZ P 435,37 465,75 30,38 0,00 1,94 0,14TABLETY0161117 SORVASTA 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AKRK SLO P 435,37 497,34 61,97 0,00 1,94 0,280184430 SORVASTA 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AKRK SLO P 435,37 497,34 61,97 0,00 1,94 0,280198385 ROSUVASTATIN JS PARTNER 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ZJSP CZ P 435,37 500,67 65,30 0,00 1,94 0,290198003 ROSUVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ZJSP CZ P 435,37 500,67 65,30 0,00 1,94 0,290166958 ROSUVASTATIN KRKA 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ZJSP CZ P 435,37 500,67 65,30 0,00 1,94 0,290145590 ROSUMOP 40 MG POR TBL FLM 100X40MG ADOZ CZ P 1 554,88 1 846,75 291,87 0,00 1,94 0,360145583 ROSUMOP 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ADOZ CZ P 466,46 565,23 98,77 0,00 1,94 0,410170291 DELIPID 40 MG POR TBL FLM 28X40MG ZEGB H P 435,36 600,85 165,49 0,00 1,94 0,740192477 DELIPID 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AEGB H P 435,36 600,85 165,49 0,00 1,94 0,740177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X40MG AGDB H P 1 399,39 1 991,97 592,58 0,00 1,94 0,820145849 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X40MG AGDB H P 466,46 736,69 270,23 0,00 1,94 1,130178029 CRESAGEN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG I ARXY GB P 466,46 1 164,95 698,49 0,00 1,94 2,910159135 APO-ROSUVASTATIN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AATX NL P 1 554,88 4 021,19 2 466,31 0,00 1,94 3,080145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG POR TBL FLM 100X40MG ATPP CZ P 1 554,88 4 021,19 2 466,31 0,00 1,94 3,080191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG POR TBL FLMATPP CZ P 1 554,88 4 021,19 2 466,31 0,00 1,94 3,08100X1X40MG0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 90X40MG AZNP CZ P 1 399,39 3 637,25 2 237,86 0,00 1,94 3,11TABLETY0161121 SORVASTA 40 MG POR TBL FLM 84X40MG AKRK SLO P 1 306,10 3 405,50 2 099,40 0,00 1,94 3,120159130 APO-ROSUVASTATIN 40 MG POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 466,46 1 240,85 774,39 0,00 1,94 3,230148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X40MG AZNP CZ P 466,46 1 273,42 806,96 0,00 1,94 3,36TABLETY0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG POR TBL FLMATPP CZ P 466,46 1 273,42 806,96 0,00 1,94 3,3630X1X40MG0145276 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ATPP CZ P 466,46 1 273,42 806,96 0,00 1,94 3,360049720 CRESTOR 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AAZN GB P 435,37 1 192,59 757,22 0,00 1,94 3,380148075 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X40MG AZNP CZ P 435,37 1 192,59 757,22 0,00 1,94 3,38TABLETY0157166 ZAHRON 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AZFK PL P 435,37 1 192,55 757,18 0,00 1,94 3,380151141 CRESTOR 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AAZN GB P 1 523,78 5 163,57 3 639,79 0,00 1,94 4,64Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 107 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2C10AB05 p.o. Fenofibrát0019469 LIPANTHYL NT 145 MG POR TBL FLM 90X145 MG AFFR F 303,76 692,48 388,72 52,66 4,66 5,960019466 LIPANTHYL NT 145 MG POR TBL FLM 30X145 MG AFFR F 122,20 238,16 115,96 17,55 5,62 5,330059505 LIPANTHYL SUPRA 160 MG POR TBL RET 90X160MG AFFR F 382,09 1 261,55 879,46 58,11 5,31 12,210059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG POR TBL RET 30X160MG AFFR F 127,36 450,46 323,10 19,37 5,31 13,460151193 SUPRELIP POR CPS DUR100X200MG0151192 SUPRELIP POR CPS DUR30X200MG0023528 FENOFIX 200 MG POR CPS DUR90X200MG0023523 FENOFIX 200 MG POR CPS DUR30X200MG0122212 APO-FENO POR CPS DUR100X200MG0122210 APO-FENO POR CPS DUR30X200MG0107897 LIPIREX 200MG POR CPS DUR60X200MG0107896 LIPIREX 200MG POR CPS DUR30X200MG0059651 LIPANTHYL 200 M POR CPS DUR90X200MG0032653 FEBIRA 200 POR CPS DUR60X200MG0032652 FEBIRA 200 POR CPS DUR30X200MG0076502 LIPANTHYL 200 M POR CPS DUR30X200MGAPVP CZ 465,51 558,44 92,93 80,71 4,66 0,93APVP CZ 139,65 173,31 33,66 24,21 4,66 1,12AIIB CZ 418,96 520,85 101,89 72,64 4,66 1,13AIIB CZ 139,65 176,88 37,23 24,21 4,66 1,24AATX NL 465,51 607,95 142,44 80,71 4,66 1,42AATX NL 139,65 187,99 48,34 24,21 4,66 1,61ASFK CZ 279,30 591,10 311,80 48,43 4,66 5,20ASFK CZ 139,65 302,61 162,96 24,21 4,66 5,43AFFR F 418,96 920,00 501,04 72,64 4,66 5,57AZEH SK 279,30 669,47 390,17 48,43 4,66 6,50AZEH SK 139,65 345,58 205,93 24,21 4,66 6,86AFFR F 139,65 357,68 218,03 24,21 4,66 7,270088488 LIPANTHYL S 215 MG POR TBL FLMAFFR F 479,47 1 122,86 643,39 86,76 4,46 5,99100X215MG0088144 LIPANTHYL S 215 MG POR TBL FLM 30X215MG AFFR F 143,84 360,40 216,56 26,03 4,46 6,720058769 LIPOHEXAL 250 RETARD POR CPS RDR30X250MG0023518 FENOFIX 267 MG POR CPS DUR90X267MG0199741 FORTILIP 267 MG POR CPS DUR90X267MGAHHO D 153,04 183,31 30,27 30,27 4,08 0,81AIIB CZ 471,57 581,31 109,74 96,97 3,92 0,91ZPVP CZ 471,56 581,31 109,75 96,97 3,92 0,91Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 108 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20023513 FENOFIX 267 MG POR CPS DUR30X267MG0199400 FORTILIP 267 MG POR CPS DUR30X267MG0198868 LIPIREX 267 MG POR CPS DUR30X267MG0199402 FORTILIP 267 MG POR CPS DUR60X267MG0107852 LIPIREX 267 MG POR CPS DUR60X267MG0198870 LIPIREX 267 MG POR CPS DUR60X267MG0011014 LIPANTHYL 267 M POR CPS DUR90X267MG0058271 LIPANTHYL 267 M POR CPS DUR30X267MG0107850 LIPIREX 267 MG POR CPS DUR30X267MGC10AB08 p.o. Ciprofibrát0144196 LIPANOR POR CPS DUR60X100MG0047684 LIPANOR POR CPS DUR60X100MGAIIB CZ 157,19 236,33 79,14 32,32 3,92 1,98ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 3,92 2,30ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 3,92 2,30ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45APVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 64,65 3,92 3,45AFFR F 471,57 1 161,11 689,54 96,97 3,92 5,74AFFR F 157,19 413,35 256,16 32,69 3,92 6,40APVP CZ 157,19 249,40 92,21 32,32 5,24 3,07ASFX F 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13ASFK CZ 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13C10AC01 p.o. Cholestyramin0154756 VASOSAN P POR PLV SUS 50X4GM AP 386,96 686,78 X 299,82 299,82 15,48 11,99C10AX09 p.o. Ezetimib0047995 EZETROL 10 MG TABLETY POR TBL NOB 30X10MGB0142337 EZETROL 10 MG TABLETY POR TBL NOB 28X10MGB0047994 EZETROL 10 MG TABLETY POR TBL NOB 28X10MGB0047997 EZETROL 10 MG TABLETY POR TBL NOB 98X10MGBAMSD NL P 1 109,12 1 109,12 0,00 0,00 36,97 0,00AMSX GB P 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00AMSD NL P 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00AMSD NL P 3 638,86 3 677,25 38,39 0,00 37,13 0,39C10BA02 p.o. Simvastatin a ezetimib0001313 INEGY 10 MG/10 MG TABLETY POR TBL NOB 98 AMSX GB P 3 080,47 3 943,59 863,12 0,00 31,43 8,810001267 INEGY 10 MG/10 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AMSX GB P 1 040,66 1 208,16 167,50 0,00 37,17 5,980024802 INEGY 10 MG/20 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AMSX GB P 1 173,51 1 269,17 95,66 0,00 41,91 3,420024807 INEGY 10 MG/20 MG TABLETY POR TBL NOB 98 AMSX GB P 4 107,28 4 568,24 460,96 0,00 41,91 4,70Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 109 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20024819 INEGY 10 MG/40 MG TABLETY POR TBL NOB 28 AMSX GB P 1 367,58 1 367,58 0,00 0,00 48,84 0,00C10BX03 p.o. Atorvastatin a amlodipin0030543 CADUET 5 MG/10 MG POR TBL FLM 30 APFX CZ P 257,64 257,64 X 0,00 0,00 8,59 0,000101172 CADUET 5 MG/10 MG POR TBL FLM 90 APFX CZ P 772,93 772,93 X 0,00 0,00 8,59 0,000030560 CADUET 10 MG/10 MG POR TBL FLM 30 APFX CZ P 277,93 277,93 X 0,00 0,00 6,18 0,000101171 CADUET 10 MG/10 MG POR TBL FLM 90 APFX CZ P 833,79 833,79 X 0,00 0,00 6,18 0,000159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90 AGDB H P 885,08 885,09 X 0,01 0,00 6,56 0,00TABLETY0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 90 AGDB H P 820,47 820,47 X 0,00 0,00 9,12 0,00TABLETY0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉTABLETY0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉTABLETYPOR TBL FLM 90 AGDB H P 758,17 758,17 X 0,00 0,00 5,62 0,00POR TBL FLM 90 AGDB H P 1 012,65 1 012,65 Y 0,00 0,00 5,63 0,00D01AC03 lok. Ekonazol0059074 PEVARYL DRM CRM 1X30GM 1% AJCG CZ 113,70 113,70 0,00 0,00 7,58 0,00D01AC16 lok. Flutrimazol0053905 MICETAL DRM SPR SOL AMCI CZ 227,40 284,15 56,75 56,75 7,58 1,891X30ML/300MG0053457 MICETAL DRM CRM 1X15GM 1% AMCI CZ 113,70 142,46 28,76 28,38 7,58 1,92D01AE14 lok. Ciklopirox0145960 POLINAIL 80 MG/G DRM LAC UGC 1X6.6ML APBJ L L DER 391,54 859,02 467,48 10,43 4,94 5,900145959 POLINAIL 80 MG/G DRM LAC UGC 1X3.3ML APBJ L L DER 195,76 529,19 333,43 5,21 4,94 8,420076150 BATRAFEN KRÉM DRM CRMASFK CZ 75,80 107,40 31,60 31,60 7,58 3,161X20GM/200MG0076152 BATRAFEN ROZTOK DRM SOL 1X20ML ASFK CZ 75,80 124,91 49,11 31,60 7,58 4,91D01AE16 lok. Amorolfin0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY DRM LAC UGC 1X2.5ML AGAS F L DER 519,08 729,16 210,08 210,08 4,94 2,00D01BA02 p.o. Terbinafin0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG POR TBL NOB 28X250MG AACV IS L DER 127,51 127,51 0,00 0,00 4,55 0,000001421 LAMISIL 250 MG POR TBL NOB 14X250MG ANAI CZ L DER 112,88 305,00 192,12 0,00 8,06 13,720106145 TERFIMED 250 POR TBL NOB 28X250MG APMP CZ L DER 225,75 934,49 708,74 0,00 8,06 25,31I0106144 TERFIMED 250 POR TBL NOB 14X250MG APMP CZ L DER 112,88 984,87 871,99 0,00 8,06 62,29IVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 110 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2D02AC lok. Měkký parafin a tukové produkty0016460 BALMANDOL OLEJ DRM SOL 1X225ML ASBT SK E DER,ONK,PE P 119,27 166,75 47,48 47,49 4,77 1,90D0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X400ML ADWB D E DER,ONK,PE P 146,82 228,45 X 81,63 81,63 4,77 2,65D0016463 EXCIPIAL KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK E DER,ONK,PE P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70D0016465 EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK E DER,ONK,PE P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70D0016464 EXCIPIAL MAST DRM UNG 1X100GM ASBT SK E DER,ONK,PE P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41D0016466 EXCIPIAL MAST S MANDLOVÝM OLEJEM DRM UNG 1X100GM ASBT SK E DER,ONK,PE P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41D0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X200ML ADWB D E DER,ONK,PE P 73,40 181,54 108,14 40,81 4,77 7,03D0060087 LINOLA DRM CRM 1X50GM ADWB D E DER,ONK,PE P 23,85 133,84 109,99 10,20 4,77 22,00D0060091 LINOLA-FETT DRM CRM 1X50GM ADWB D E DER,ONK,PE P 23,85 141,80 X 117,95 10,20 4,77 23,59D0056719 OILATUM PLUS DRM BAL 1X500ML AGXP CZ L DER,PED 191,45 240,38 48,93 48,92 4,98 1,270176778 OILATUM PLUS DRM BAL 1X500ML AGXP CZ L DER,PED 191,45 240,38 48,93 48,92 4,98 1,270100273 LIPOBASE DRM CRM 1X100GM AAEA CZ L DER,PED 49,79 93,77 43,98 43,99 4,98 4,400176779 OILATUM PLUS DRM BAL 1X150ML AGXP CZ L DER,PED 57,44 210,83 153,39 14,68 4,98 13,290046267 OILATUM PLUS DRM BAL 1X150ML AGXP CZ L DER,PED 57,44 210,83 153,39 14,68 4,98 13,29D02AE01 lok. Urea0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK E DER,ONK,PED0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK E DER,ONK,PEDD03BA52 lok. Kolagenáza, kombinace0004270 IRUXOL MONO DRM UNG 1X30GM ASNE GB E CHI, ORT,GYN, DER,ORLP 82,67 105,46 22,79 22,80 1,24 0,34P 82,67 124,57 41,90 22,80 1,24 0,63P 255,76 255,76 0,00 0,00 17,05 0,00D04AB01 lok. Lidokain0046125 LIDOCAIN 10% DRM SPR SOL 1X38GM AEGB H A 177,92 237,17 59,25 0,00 4,68 1,56D05AA lok. Dehty0085950 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICELIQUIDA HBFDRM SUS 1X1000GM AHPE CZ A 333,45 580,34 246,89 0,00 0,33 0,25Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 111 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20054248 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICELIQUIDA HBFDRM SUS 1X100GM AHPE CZ 33,34 84,24 50,90 50,90 0,33 0,51D05AX03 lok. Kalcitriol0046398 SILKIS MAST DRM UNG 1X30GM AGAS F E DER P 226,97 254,86 27,89 27,90 15,13 1,86D05AX04 lok. Takalcitol0056582 CURATODERM DRM UNG 1X60GM AAHR D E DER P 862,95 862,95 0,00 0,00 14,38 0,000084566 CURATODERM DRM UNG 1X20GM AAHR D E DER P 300,44 300,44 0,00 0,00 15,02 0,00D05AX52 lok. Kalcipotriol, kombinace0182687 DAIVOBET GEL DRM GEL 30GM ALEF DK E DER P 381,49 731,34 349,85 82,93 12,72 11,660152948 XAMIOL DRM GEL 1X60GM ALEF DK E DER P 1 133,97 1 299,83 165,86 165,86 18,90 2,760047563 DAIVOBET MAST DRM UNG 1X15GM ALEF DK E DER P 283,50 364,65 81,15 41,47 18,90 5,41D05BB02 p.o. Acitretin0128531 NEOTIGASON 25 MG POR CPS DUR 30X25MG AACK IS E DER P 1 020,77 1 074,49 53,72 0,00 47,64 2,510128530 NEOTIGASON 10 MG POR CPS DUR 30X10MG AACK IS E DER P 516,12 516,12 0,00 0,00 60,21 0,00D06AX01 lok. Kyselina fusidová0084492 FUCIDIN DRM CRM 1X15GM 2% ALEF DK 72,94 76,33 3,39 3,39 14,59 0,680088746 FUCIDIN DRM UNG 1X15GM 2% ALEF DK 72,94 78,46 5,52 3,39 14,59 1,10D06AX09 lok. Mupirocin0090778 BACTROBAN DRM UNG 1X15GM ASBX GB 72,94 115,48 42,54 42,54 14,59 8,51D06AX lok. Jiná antibiotika pro lokální aplikaci0048261 FRAMYKOIN PLV ADS 1X20GM ABCS CZ 56,48 62,09 5,61 4,37 5,65 0,560048262 FRAMYKOIN PLV ADS 1X5GM ABCS CZ 14,14 48,95 34,81 1,09 5,66 13,920055759 PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK DRM PLV SOL 1X1LAH ABTA SK 41,07 93,99 52,92 2,19 6,16 7,940001066 FRAMYKOIN DRM UNG 1X10GM AZNP CZ 31,64 50,27 18,63 2,19 9,49 5,590055762 PAMYCON NA PRÍPRAVU STERILNÉHO DRM PLV SOL 10X1LAHV ABTA SK 246,82 268,69 21,87 21,87 12,34 1,09ROZTOKUD06BA51 lok. Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace0014873 IALUGEN PLUS DRM LIG IPR 10KS AIBB SK L DER, CHI 209,79 231,00 X 21,21 8,41 20,98 2,12(10X10CM)0014872 IALUGEN PLUS DRM LIG IPR 5KS AIBB SK L DER, CHI 104,90 116,00 X 11,10 4,21 20,98 2,22(10X10CM)0014877 IALUGEN PLUS DRM CRM 1X60GM AIBB SK L DER, CHI 314,69 365,15 50,46 50,46 20,98 3,360014875 IALUGEN PLUS DRM CRM 1X20GM AIBB SK L DER, CHI 104,90 123,02 18,12 16,82 20,98 3,62Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 112 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2D06BB04 lok. Podofylotoxin0169166 WARTEC CREAM DRM CRM 1X5GM/7.5MG AGAH CZ L DER 121,92 531,00 409,08 409,08 6,10 20,450003939 WARTEC CREAM DRM CRM 1X5GM/7.5MG AGAH CZ L DER 121,92 531,00 409,08 409,08 6,10 20,45D06BB10 lok. Imichimod0026353 ALDARA 5% CREAM DRM CRM12X250MG/12.5MGAMNO S E DER P 1 710,02 1 750,25 40,23 40,23 142,50 3,35D06BX01 lok. Metronidazol0046640 ROZEX KRÉM DRM CRM 1X30GM AGAS F E DER 170,48 170,48 0,00 0,00 11,37 0,000014922 ROSALOX DRM CRM 1X40GM 1% AMBO CZ E DER 336,93 376,64 39,71 0,00 12,63 1,49D07AB02 lok. Hydrokortison-butyrát0009310 LOCOID 0,1% DRM UNG 1X30GM AAEA CZ 75,50 75,50 0,00 0,00 2,52 0,000062047 LOCOID LIPOCREAM 0,1% DRM CRM 1X30GM AAEA CZ 76,62 76,62 0,00 0,00 2,55 0,000009305 LOCOID 0,1% DRM CRM 1X30GM AAEA CZ 76,84 76,84 0,00 0,00 2,56 0,000009307 LOCOID 0,1% LOTION DRM SOL 1X30ML AAEA CZ 81,85 81,85 0,00 0,00 2,73 0,000083212 LOCOID CRELO 0,1% DRM EML 1X30GM AAEA CZ 85,83 85,83 0,00 0,00 2,86 0,00D07AB09 lok. Triamcinolon0162502 TRIAMCINOLON TEVA DRM EML 1X30GM ATCO CZ 78,78 78,78 X 0,00 0,01 2,63 0,000016441 TRIAMCINOLON-IVAX DRM EML 1X30GM ATCO CZ 78,78 78,78 X 0,00 0,01 2,63 0,000162501 TRIAMCINOLON TEVA DRM EML 1X15GM ATCO CZ 39,39 42,32 2,93 0,00 2,63 0,200016440 TRIAMCINOLON-IVAX DRM EML 1X15GM ATCO CZ 39,39 42,32 2,93 0,00 2,63 0,200002829 TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG DRM UNG 1X10GM AZNP CZ 26,26 53,03 26,77 0,00 2,63 2,680002828 TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM DRM CRM 1X10GM/10MG AZNP CZ 26,26 54,86 28,60 0,00 2,63 2,86D07AB10 lok. Alklometason0019752 AFLODERM DRM UNG 1X20GM ABUO SK 57,44 132,01 74,57 74,57 2,87 3,730019754 AFLODERM DRM CRM 1X20GM ABUO SK 57,44 132,01 74,57 74,57 2,87 3,73D07AC01 lok. Betamethason0019759 BELODERM DRM CRM 1X30GM 0.05% ABUO SK L DER 68,30 91,38 23,08 23,08 4,55 1,540019757 BELODERM DRM UNG 1X30GM 0.05% ABUO SK L DER 68,30 91,38 23,08 23,08 4,55 1,540170302 BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DRM SOL 1X50ML ZBUO SK L DER 113,83 171,73 57,90 38,47 4,55 2,320192216 DIPROSONE DRM UNG 1X30GM AMSD NL L DER 68,30 108,24 39,94 23,08 4,55 2,660098032 DIPROSONE DRM UNG 1X30GM AMSD NL L DER 68,30 108,24 39,94 23,08 4,55 2,660098034 DIPROSONE DRM CRM 1X30GM AMSD NL L DER 68,30 109,23 40,93 23,08 4,55 2,730192214 DIPROSONE DRM CRM 1X30GM AMSD NL L DER 68,30 109,23 40,93 23,08 4,55 2,730088495 KUTERID DRM UNG 1X20GM ALEK SLO L DER 45,53 85,88 40,35 15,39 4,55 4,040097122 BETNOVATE DRM CRM 1X15GM 0.1% AGLA GB L DER 34,15 67,31 33,16 11,54 4,55 4,42Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 113 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20097118 BETNOVATE DRM UNG 1X15GM 0.1% AGLA GB L DER 34,15 67,31 33,16 11,54 4,55 4,420106146 BETESIL DRM EMP MED AIBB SK L DER 36,42 397,93 361,51 3,08 4,55 45,194X2,250MGD07AC04 lok. Fluocinolon-acetonid0004156 GELARGIN DRM GEL 1X25GM AZNP CZ 65,65 73,24 7,59 7,59 2,63 0,300042182 FLUCINAR DRM GEL 15GM 0.025% APWJ PL 39,39 70,72 31,33 4,56 2,63 2,090003388 FLUCINAR DRM UNG 1X15GM APWJ PL 39,39 72,71 33,32 4,56 2,63 2,220.025%D07AC13 lok. Mometason0169304 ELOCOM DRM SOL 1X30ML 0.1% ZMSD NL L DER 136,58 141,80 5,22 5,22 4,55 0,170192197 ELOCOM DRM SOL 1X30ML 0.1% AMSD NL L DER 136,58 141,80 5,22 5,22 4,55 0,170047300 ELOCOM DRM CRM 1X30GM 0.1% AMSD NL L DER 136,58 156,13 19,55 5,22 4,55 0,650192202 ELOCOM DRM CRM 1X30GM 0.1% AMSD NL L DER 136,58 156,13 19,55 5,22 4,55 0,650192205 ELOCOM DRM UNG 1X30GM 0.1% AMSD NL L DER 136,58 164,12 27,54 5,22 4,55 0,920076976 ELOCOM DRM UNG 1X30GM 0.1% AMSD NL L DER 136,58 164,12 27,54 5,22 4,55 0,920192204 ELOCOM DRM UNG 1X15GM 0.1% AMSD NL L DER 68,30 103,95 35,65 2,61 4,55 2,380076975 ELOCOM DRM UNG 1X15GM 0.1% AMSD NL L DER 68,30 103,95 35,65 2,61 4,55 2,380014325 ELOCOM DRM SOL 1X20ML 0.1% AMSD NL L DER 91,05 145,37 54,32 3,48 4,55 2,720192196 ELOCOM DRM SOL 1X20ML 0.1% AMSD NL L DER 91,05 145,37 54,32 3,48 4,55 2,720192198 ELOCOM DRM CRM 1X15GM 0.1% AMSD NL L DER 68,30 120,18 51,88 2,61 4,55 3,460081693 ELOCOM DRM CRM 1X15GM 0.1% AMSD NL L DER 68,30 120,18 51,88 2,61 4,55 3,46D07AC14 lok. Methylprednisolon-aceponát0085350 ADVANTAN KRÉM DRM CRM 1X15GM AIGB D L DER 68,30 80,59 12,29 12,29 4,55 0,820085460 ADVANTAN MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X15GM AIGB D L DER 68,30 81,77 13,47 12,29 4,55 0,900085483 ADVANTAN MLÉKO DRM EML 1X20GM/20MG AIGB D L DER 91,05 147,56 56,51 16,39 4,55 2,83D07AC17 lok. Flutikason0097138 CUTIVATE KRÉM DRM CRM1X15GM/7.5MG0096994 CUTIVATE MAST DRM UNG1X15GM/0.75MGAGLA GB L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90AGLA GB L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90D07AD01 lok. Klobetasol0148920 CLOVATE 0,5 MG/G KRÉM DRM CRM 1X25GM ZJSA PL L DER 74,60 74,60 0,00 0,00 2,98 0,000176268 CLOVATE 0,5 MG/G KRÉM DRM CRM 1X25GM ZJSA PL L DER 74,60 74,60 0,00 0,00 2,98 0,000148921 CLOVATE 0,5 MG/G MAST DRM UNG 1X25GM ZJSA PL L DER 74,65 74,65 0,00 0,00 2,99 0,000176269 CLOVATE 0,5 MG/G MAST DRM UNG 1X25GM ZJSA PL L DER 74,65 74,65 0,00 0,00 2,99 0,000049950 DERMOVATE DRM CRM 1X25GM 0.05% AGLA GB L DER 82,62 82,62 0,00 0,00 3,30 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 114 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON DRM SATAGAS F L DER 478,94 478,94 0,00 0,00 3,83 0,001X125ML/62.5MG0049952 DERMOVATE DRM UNG 1X25GM 0.05% AGLA GB L DER 96,70 96,70 0,00 0,00 3,87 0,000179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ DRM SPMZPAH F L DER 227,64 322,30 94,66 0,00 4,55 1,89PĚNA1X100GM/50MGD07BA01 lok. Prednisolon a antiseptika0016467 IMACORT DRM CRM 1X20GM ASBT SK 61,30 87,31 26,01 26,01 6,13 2,60D07BB03 lok. Triamcinolon a antiseptika0162503 TRIAMCINOLON TEVA DRM SOL 1X10ML ATCO CZ 17,52 17,52 Y 0,00 0,00 1,75 0,000016443 TRIAMCINOLON-IVAX DRM SOL 1X10ML ATCO CZ 17,52 17,52 Y 0,00 0,00 1,75 0,000004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA DRM UNG 1X20GM AZNP CZ 17,53 54,86 37,33 0,00 1,75 3,73D07CA01 lok. Hydrokortison a antibiotika0000707 FUCIDIN H DRM CRM 1X15GM ALEF DK 64,36 142,98 78,62 78,62 12,87 15,72D07CC01 lok. Betamethason a antibiotika0017170 BELOGENT KRÉM DRM CRM 1X30GM ABUO SK L DER 67,04 102,41 X 35,37 35,37 4,47 2,360017171 BELOGENT MAST DRM UNG 1X30GM ABUO SK L DER 67,04 102,41 X 35,37 35,37 4,47 2,360083973 FUCICORT DRM CRM 1X15GM ALEF DK L DER 40,82 165,88 125,06 17,69 5,44 16,67D07XA02 lok. Prednisolon0092411 ALPICORT DRM SOL 1X100ML ADWB D L DER P 177,75 207,78 30,03 30,03 8,89 1,500092410 ALPICORT F DRM SOL 1X100ML ADWB D L DER P 177,75 336,71 158,96 30,03 8,89 7,95D07XB02 lok. Triamcinolon0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA DRM UNG 1X30GM AZNP CZ 52,40 59,79 7,39 7,39 3,49 0,49D07XC01 lok. Betamethason0017166 BELOSALIC DRM UNG 1X30GM ABUO SK L DER 77,94 77,94 0,00 0,00 5,20 0,000017168 BELOSALIC DRM SOL 1X50ML ABUO SK L DER 140,90 142,98 2,08 0,00 5,64 0,080192217 DIPROSALIC DRM SOL 1X30ML AMSD NL L DER 84,54 87,50 2,96 0,00 5,64 0,200031334 DIPROSALIC DRM SOL 1X30ML AMSD NL L DER 84,54 87,50 2,96 0,00 5,64 0,200098072 DIPROSALIC DRM UNG 1X15GM AMSD NL L DER 42,27 76,99 34,72 0,00 5,64 4,630192219 DIPROSALIC DRM UNG 1X15GM AMSD NL L DER 42,27 76,99 34,72 0,00 5,64 4,63D07XC03 lok. Mometason0199005 MOMESALIC DRM UNG 1X15GM ZMSD NL L DER 86,54 123,63 37,09 37,09 11,54 4,950030413 MOMESALIC DRM UNG 1X15GM AMSD NL L DER 86,54 123,63 37,09 37,09 11,54 4,95Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 115 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2D08AG02 lok. Jodovaný povidon0016321 BRAUNOVIDON MAST DRM UNG 1X250GM ABMM D 234,32 297,96 63,64 0,00 3,75 1,020016322 BRAUNOVIDON MAST DRM UNG 1X250GM ABMM D 237,87 237,87 0,00 0,00 3,81 0,000016320 BRAUNOVIDON MAST DRM UNG 1X100GM ABMM D 120,60 159,76 39,16 0,00 4,82 1,570016328 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ DRM LIG IPRABMM D 337,67 839,62 501,95 0,00 4,82 7,1710X20X10CM0016319 BRAUNOVIDON MAST DRM UNG 1X20GM ABMM D 24,12 64,72 40,60 0,00 4,82 8,120016325 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ DRM LIG IPR 1X20X10CM ABMM D 33,77 94,51 60,74 0,00 4,82 8,680016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ DRM LIG IPRABMM D 12,66 67,76 55,10 0,00 4,82 20,991X7.5X10CMD10AD01 lok. Tretinoin0049985 LOCACID DRM CRM 1X30GM 0.05% APAH F 99,04 113,44 14,40 14,40 3,30 0,480066192 LOCACID DRM SOL 1X15ML/15MG APAH F 66,01 102,99 36,98 7,20 4,40 2,47D10AD03 lok. Adapalen0046639 DIFFERINE GEL DRM GEL 1X30GM/30MG AGAS F 99,04 187,85 88,81 88,81 3,30 2,960046643 DIFFERINE KRÉM DRM CRM 1X30GM/30MG AGAS F 99,04 196,61 97,57 88,81 3,30 3,250148010 BELAKNE 0,1% GEL DRM GEL 1X30GM/30MG ABUO SK 99,04 251,62 X 152,58 88,81 3,30 5,090148011 BELAKNE 0,1% KRÉM DRM CRM 1X30GM/30MG ABUO SK 99,04 251,62 X 152,58 88,81 3,30 5,09D10AD54 lok. Isotretinoin, kombinace0169737 ISOTREXIN DRM GEL 1X30GM AGXP CZ 96,80 259,51 162,71 162,71 3,23 5,42D10AE01 lok. Benzoyl-peroxid0047279 ECLARAN 5 DRM GEL 1X45GM APAH F 35,52 65,95 30,43 21,53 1,58 1,350098209 ECLARAN 10 DRM GEL 1X45GM APAH F 47,36 68,90 21,54 21,53 2,10 0,96D10AF01 lok. Klindamycin0001629 DALACIN T DRM SOL 1X30ML APFX CZ L DER 36,13 91,84 55,71 55,70 2,41 3,710064889 DALACIN T DRM EML 1X30ML 1% APFX CZ L DER 36,13 96,36 60,23 55,70 2,41 4,020064888 DALACIN T DRM EML 1X30ML 1%K APFX CZ L DER 36,13 96,36 60,23 55,70 2,41 4,02D10AF02 lok. Erythromycin0097514 AKNEMYCIN DRM SOL 1X25ML/500MG AAHR D L DER 22,59 162,07 139,48 5,85 1,81 11,16LAG I0097513 AKNEMYCIN 2000 DRM UNGAAHR D L DER 22,59 162,07 139,48 5,85 1,81 11,161X25GM/500MG0075285 ERYFLUID DRM SOL 1X100ML APAH F L DER 120,46 143,86 23,40 23,40 2,41 0,470098204 ERYFLUID DRM SOL 1X30ML APAH F L DER 36,13 54,15 18,02 7,02 2,41 1,20Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 116 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2D10AF51 lok. Klindamycin, kombinace0169740 DUAC GEL DRM GEL 15 GM AGXP CZ 35,71 279,75 244,04 244,04 2,38 16,27D10AF52 lok. Erythromycin, kombinace0017110 ZINERYT DRM SOL 1X70ML AAEA CZ 225,86 558,73 332,87 166,22 3,23 4,76(PLV+SO0091763 ZINERYT DRM SOL 1X30ML AAEA CZ 96,80 246,86 150,06 71,24 3,23 5,00(PLV+SO0030902 AKNEMYCIN PLUS DRM SOL 1X25ML AAHR D 103,23 162,59 59,36 59,36 4,13 2,37D10AX03 lok. Kyselina azelaová0085470 SKINOREN KRÉM DRM CRM 1X30GM 20% AIGB D 23,69 183,01 159,32 159,32 1,58 10,62D10BA01 p.o. Isotretinoin0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA POR CPS MOL 30X10MG APAH F E DER P 318,28 318,28 0,00 0,00 42,44 0,000014879 ROACCUTANE 10 MG POR CPS MOL 30X10MG ARCE CZ E DER P 354,23 354,23 0,00 0,00 47,23 0,000017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X10 MG AAHR D E DER P 411,82 584,49 172,67 0,00 54,91 23,020075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA POR CPS MOL 30X20MG APAH F E DER P 549,07 556,86 7,79 0,00 36,60 0,520014880 ROACCUTANE 20 MG POR CPS MOL 30X20MG ARCE CZ E DER P 549,07 621,64 72,57 0,00 36,60 4,840017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X20 MG AAHR D E DER P 549,07 1 007,35 458,28 0,00 36,60 30,550126787 CURACNÉ 40 MG POR CPS MOL 30X40MG APAH F E DER P 1 098,15 1 119,55 21,40 0,00 36,61 0,71D11AH01 lok. Takrolimus0027310 PROTOPIC 0.03% MAST DRM UNG 1X30GM AAEV NL E DER P 770,78 770,78 0,00 0,00 51,39 0,000027312 PROTOPIC 0.1% MAST DRM UNG 1X30GM AAEV NL E DER P 842,32 842,32 0,00 0,00 56,15 0,000027314 PROTOPIC 0.03% MAST DRM UNG 1X10GM AAEV NL E DER P 290,44 323,55 33,11 0,00 58,09 6,620027315 PROTOPIC 0.1% MAST DRM UNG 1X10GM AAEV NL E DER P 290,44 335,36 44,92 0,00 58,09 8,98D11AH02 lok. Pimekrolimus0016046 ELIDEL 10 MG/G KRÉM DRM CRM 1X15GM AMHS CZ E DER P 435,66 478,84 43,18 43,18 58,09 5,760187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM DRM CRM 1X15GM AMHS CZ E DER P 435,66 478,84 43,18 43,18 58,09 5,76G01AA10 vag. Klindamycin0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM VAG CRM1X40GM/800MGAPFX CZ P 298,24 298,24 0,00 0,00 37,28 0,00G01AA51 vag. Nystatin, kombinace0059450 POLYGYNAX VAG CPS MOL 6 I AIIL F 92,40 132,01 39,61 0,00 15,40 6,600191084 POLYGYNAX VAG CPS MOL 6 II AIIL F 92,40 132,01 39,61 0,00 15,40 6,600041146 MACMIROR COMPLEX 500 VAG GLB 12 APBJ L 228,89 254,68 25,79 0,00 19,07 2,150092490 MACMIROR COMPLEX 500 VAG GLB 8 APBJ L 152,60 170,15 17,55 0,00 19,08 2,19Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 117 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107744 MACMIROR COMPLEX VAG UNG 1X30GM+APL APBJ L 228,89 228,89 0,00 0,00 38,15 0,00G01AF01 vag. Metronidazol0002430 ENTIZOL VAG TBL 10X500MG AZPF PL 31,54 35,75 4,21 4,21 3,15 0,42G01AF02 vag. Klotrimazol0058653 CLOTRIMAZOL AL 100 VAG TBL 6X100MG+APL AAYL D 20,80 20,80 0,00 0,00 3,47 0,000058654 CLOTRIMAZOL AL 200 VAG TBL 3X200MG+APL AAYL D 32,94 53,93 20,99 0,00 5,49 3,50G01AF12 vag. Fentikonazol0049198 LOMEXIN 600 VAG CPS MOL 2X600MG ARIF I 98,85 192,53 93,68 93,68 8,24 7,810076547 LOMEXIN VAG CRM 1X78GM ARIF I 64,25 237,20 172,95 121,78 8,24 22,17G01AF20 vag. Imidazolové deriváty, kombinace0031404 KLION-D 100 VAG TBL 10 AGDB H 54,93 78,48 23,55 23,54 5,49 2,36G01AX05 p.o. Nifuratel0070498 MACMIROR POR TBL OBD 20X200MG APBJ L 40,93 242,92 201,99 201,99 6,14 30,30G01AX11 vag. Jodovaný povidon0062321 BETADINE VAG SUP 14 AEGB H 115,11 123,14 8,03 8,04 8,22 0,57G01AX12 vag. Ciklopirox0058260 DAFNEGIN VAG CRM 1X78GM+APL. APBJ L 200,64 286,81 86,17 86,18 2,57 1,100058711 DAFNEGIN VAG GLB 6X100MG APBJ L 153,73 286,81 133,08 6,63 25,62 22,18G01AX vag. Jiná antiinfektiva a antiseptika0084475 GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO VAG GLB 100X0.6GM AVAF CZ 778,55 778,55 0,00 0,00 7,79 0,000,6 CSCG02AD01 parent. Dinoprost0107955 ENZAPROST F INJ SOL 5X1ML/5MG ASFK CZ ALGYN P 583,29 5 984,05 5 400,76 0,00 583,29 5 400,76G02AD02 vag. Dinoproston0002289 PROSTIN E2 VAG TBL 4X3MG APFX CZ A P 1 437,53 1 437,53 0,00 0,00 359,38 0,000091643 PREPIDIL ENC GEL 1X3GM/0.5MG APFX CZ A P 545,49 778,52 233,03 0,00 545,49 233,03ISP+APLG02AD04 parent. Karboprost0010734 PROSTIN 15 M INJ. INJ SOL 1X1ML/250RG APFX CZ ALGYN P 58,33 669,08 610,75 0,00 58,33 610,75Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 118 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G02CA p.o. Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin)0075173 GYNIPRAL 0,5 MG POR TBL NOB 20X0.5MG ANYC A L GYN P 69,04 74,25 5,21 5,21 13,81 1,04G02CA parent. Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin)0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO INF CNC SOL 5X5ML ANYC A APŘÍPRAVU INFÚZEE0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML INJ SOL 5X2ML/10MCG ANYC A AEG02CB01 p.o. Bromokryptin0016043 PARLODEL POR TBL NOB 30X2.5MG AMHS CZ L END,GYN,PSY0067512 MEDOCRIPTINE POR TBL NOB 30X2.5MG AMOE CY L END,GYN,PSYGYN P 191,53 191,53 0,00 0,00 15,32 0,00GYN P 76,62 113,34 36,72 0,00 15,32 7,34153,93 153,93 0,00 0,00 10,26 0,00193,22 193,22 0,00 0,00 12,88 0,00G02CB03 p.o. Kabergolin0025273 DOSTINEX 0,5 MG POR TBL NOB 8X0.5MG APFX CZ L END,GYN P 681,57 810,21 128,64 128,63 17,04 3,220025274 DOSTINEX 0,5 MG POR TBL NOB 2X0.5MG APFX CZ L END,GYN P 170,39 272,80 102,41 32,16 17,04 10,24G02CB04 p.o. Chinagolid0017106 NORPROLAC 75 MCG POR TBL NOB 30X75RGBAFRL CZ L END P 547,78 685,35 137,57 137,57 24,35 6,11G02CX01 parent. Atosiban0500796 TRACTOCILE INF CNC SOL 1X5ML AFEC DK A GYN P 2 169,56 2 592,59 423,03 0,00 9 544,92 1 861,11G03BA03 p.o. Testosteron0080218 UNDESTOR POR CPS MOL 60X40MG AORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URNG03BA03 parent. Testosteron0000373 AGOVIRIN DEPOT INJ SUS 5X2ML/50MG ABTA SK L END,ONK,GYN,SEX,URN0092181 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URN0187606 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL L END,ONK,GYN,SEX,URN0019373 NEBIDO INJ SOL 1X4ML ABZB D L END,ONK,GYN,SEX,URN331,34 331,34 0,00 0,00 16,57 0,00125,89 126,13 0,24 0,00 9,06 0,02126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51504,54 2 984,68 2 480,14 2 480,14 9,08 44,64G03CA03 p.o. Estradiol0053797 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ANOO DK E END,GYN P 96,91 201,54 104,63 0,00 6,92 7,470053798 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM (3X28) ANOO DK E END,GYN P 342,02 463,06 121,04 0,00 8,14 2,88X1MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 119 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20096491 ESTROFEM 2 MG POR TBL FLM 28X2MG ANOO DK E END,GYN P 107,76 107,76 0,00 0,00 3,85 0,000032810 ESTRIMAX POR TBL FLM (3X28) AGDB H E END,GYN P 456,02 510,90 54,88 0,00 5,43 0,65X2MGG03CA03 parent. Estradiol0000529 NEOFOLLIN INJ SOL 5X1ML/5MG ABTA SK 65,42 66,61 1,19 1,19 2,62 0,050000365 AGOFOLLIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/10MG I ABTA SK 46,79 48,57 1,78 1,59 4,68 0,180045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT SDR IMP 1X25MG AORG NL P 954,29 1 261,83 307,54 23,78 954,29 307,54G03CA03 transd. Estradiol0016941 DERMESTRIL 25 DRM EMP TDR 8X2MG ARTM I P 129,20 204,18 74,98 0,15 2,31 1,340015357 SYSTEN 25 DRM EMP TDR 8X1.6MG AJCG CZ P 129,20 207,97 78,77 0,15 2,31 1,410047045 ESTRAHEXAL 25 DRM EMP TDR 6X2MG AHHO D P 96,65 147,09 50,44 0,11 4,60 2,400057472 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DRM EMP TDR 4X2.5MG ARTM I P 129,20 204,18 74,98 0,15 4,61 2,680011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X40MCG APFB F P 124,05 124,29 0,24 0,24 4,43 0,010015356 SYSTEN 50 DRM EMP TDR 8X3.2MG AJCG CZ P 154,47 257,59 103,12 0,30 2,76 1,840016942 DERMESTRIL 50 DRM EMP TDR 8X4MG ARTM I P 154,47 320,75 166,28 0,30 2,76 2,970047048 ESTRAHEXAL 50 DRM EMP TDR 6X4MG AHHO D P 115,85 166,29 50,44 0,22 5,52 2,400057358 CLIMARA 50 DRM EMP TDR 4X3.9MG ABZB D P 154,47 259,57 105,10 0,30 5,52 3,750057473 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DRM EMP TDR 4X5MG ARTM I P 154,47 320,75 166,28 0,30 5,52 5,940011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X60MCG APFB F P 154,47 182,88 28,41 0,36 5,52 1,010044711 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X0.5GM AORN SF P 51,48 106,50 55,02 0,15 5,52 5,900076922 OESTROGEL DRM GEL 1X80GM ALSB F P 176,54 274,56 98,02 0,51 5,52 3,060044709 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X1GM AORN SF P 102,97 157,33 54,36 0,30 5,52 2,91G03CA03 vag. Estradiol0060103 LINOLADIOL N VAG+DRM CRM 1X50GM AWOL D 182,71 220,43 X 37,72 37,72 2,09 0,430062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ VAG TBL 15X25MCG ANOO DK 110,21 311,70 201,49 201,49 2,09 3,81TABLETYG03CA04 p.o. Estriol0009497 OVESTIN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AORG NL E END,GYN 91,62 107,59 15,97 15,97 12,22 2,13G03CA04 vag. Estriol0098182 OVESTIN VAG CRM 1X15GM+APL. AORG NL 168,26 168,26 0,00 0,00 1,60 0,000015354 ORTHO-GYNEST D VAG GLB PRO 6X3.5MG AJCG CZ 87,63 136,38 48,75 0,00 2,09 1,160096991 OVESTIN VAG GLB 15X0.5MG AORG NL 109,51 202,58 93,07 0,00 2,09 1,77Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 120 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G03CX01 p.o. Tibolon0020621 LADYBON POR TBL NOB 84X2.5 MG AZNP CZ E END,GYN 456,02 846,96 390,94 390,94 5,43 4,650096226 LIVIAL POR TBL NOB 28X2.5MG AORG NL E END,GYN 152,00 439,81 287,81 130,31 5,43 10,28G03DA02 p.o. Medroxyprogesteron0091231 PROVERA 5 MG POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,END,INT,SEXG03DA04 p.o. Progesteron0076921 UTROGESTAN POR CPS MOL30X100MGALSB F L GYN,URN,END,INT,SEXG03DA04 parent. Progesteron0002094 AGOLUTIN INJ 5X2ML/60MG ABTA SK L GYN, URN,SEX0000367 AGOLUTIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/50MG ABTA SK L GYN, URN,SEX39,42 85,85 46,43 46,43 3,29 3,87166,65 190,38 23,73 23,73 16,67 2,3768,48 73,67 5,19 5,20 0,48 0,0413,69 44,57 30,88 0,87 0,49 1,11G03DA04 vag. Progesteron0023222 CRINONE 8% VAG GEL 15X1.125GM ASRF GB L END, INT,499,95 1 265,39 765,44 338,61 33,33 51,03URN, GYN,SEX0134675 LUTINUS 100 MG TBL VAG 21X100MG AFRL CZ L GYN 233,32 760,04 526,72 526,73 33,33 75,25G03DB01 p.o. Dydrogesteron0137223 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG ASYI GR L GYN,URN,END,INT,SEX0059870 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG AAHW NL L GYN,URN,END,INT,SEX166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62G03DB08 p.o. Dienogest0145646 VISANNE 2 MG TABLETY POR TBL NOB 28X2MG ABYP D E GYN, END P 1 307,45 1 307,45 0,00 0,00 46,69 0,000145647 VISANNE 2 MG TABLETY POR TBL NOB 84X2MG ABYP D E GYN, END P 3 953,54 4 020,78 67,24 0,00 47,07 0,80G03DC02 p.o. Norethisteron0125226 NORETHISTERON ZENTIVA POR TBL NOB 30X5MG AZEH SK L GYN,URN,END,INT,SEXG03DC03 p.o. Lynestrenol0041322 ORGAMETRIL POR TBL NOB 30X5MG AORG NL L GYN,URN,END,INT,SEX49,28 100,28 51,00 51,00 3,29 3,4049,28 75,48 26,20 26,20 3,29 1,75Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 121 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G03EA02 parent. Testosteron a estrogen0000464 FOLIVIRIN INJ SUS 5X2ML ABTA SK L END, GYN,SEXG03EA03 parent. Prasteron a estrogen0009125 GYNODIAN DEPOT INJ SOL 1X1ML+STŘ ABZB D L END, GYN,SEX286,83 286,83 0,00 0,00 57,37 0,0058,67 205,10 146,43 146,43 58,67 146,43G03FA01 p.o. Norethisteron a estrogen0058831 KLIANE POR TBL FLM 3X28 ABZB D 189,92 359,36 169,44 169,43 2,26 2,020126921 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 28 I AGES CZ 63,30 152,30 89,00 56,48 2,26 3,180096490 KLIOGEST POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 196,26 132,96 56,48 2,26 4,750046645 ACTIVELLE POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 198,64 135,34 56,48 2,26 4,830126923 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY POR TBL NOB 84 I AGES CZ 189,92 617,06 427,14 169,43 2,26 5,090056203 KLIOGEST POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 672,52 482,60 169,43 2,26 5,750046646 ACTIVELLE POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 764,81 574,89 169,43 2,26 6,84G03FA01 transd. Norethisteron a estrogen0015358 SYSTEN CONTI DRM EMP TDR 8KS AJCG CZ 63,30 488,82 425,52 425,52 2,26 15,20G03FA12 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013508 INDIVINA 1 MG/5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013506 INDIVINA 2 MG/5 MG POR TBL NOB 28 AORN SF 63,30 260,09 196,79 196,79 2,26 7,030013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,940013509 INDIVINA 1 MG/5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,940013507 INDIVINA 2 MG/5 MG POR TBL NOB 3X28 AORN SF 189,92 856,71 666,79 590,37 2,26 7,94G03FA14 p.o. Dydrogesteron a estrogen0030109 FEMOSTON CONTI POR TBL FLM 28 AAHW NL 63,30 181,95 118,65 118,65 2,26 4,24G03FA15 p.o. Dienogest a estrogen0081460 KLIMODIEN POR TBL OBD 3X28 ABZB D 189,92 756,91 566,99 566,99 2,26 6,750081459 KLIMODIEN POR TBL OBD 1X28 ABZB D 63,30 277,45 214,15 189,00 2,26 7,65G03FA17 p.o. Drospirenon a estrogen0018701 ANGELIQ POR TBL FLM 84 ABZB D 189,92 1 122,06 932,14 932,14 2,26 11,100018700 ANGELIQ POR TBL FLM 28 ABZB D 63,30 377,15 313,85 310,71 2,26 11,21G03FB05 p.o. Norethisteron a estrogen0096382 TRISEQUENS POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 169,78 106,48 106,47 2,26 3,800099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 178,88 115,58 106,47 2,26 4,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 122 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 572,59 382,67 319,41 2,26 4,56G03FB05 transd. Norethisteron a estrogen0015355 SYSTEN SEQUI DRM EMP TDR 4KS+4KS AJCG CZ 63,30 403,79 340,49 340,49 2,26 12,16G03FB06 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen0014628 DIVINA POR TBL NOB 3X21 AORN SF 189,92 204,67 14,75 14,75 2,26 0,18G03FB08 p.o. Dydrogesteron a estrogen0001746 FEMOSTON 2/10 POR TBL FLM 1X28 AAHW NL 63,30 178,33 115,03 115,03 2,26 4,110010204 FEMOSTON 1/10 POR TBL FLM 28 ZAHW NL 63,19 212,49 149,30 115,03 2,26 5,33G03FB09 p.o. Levonorgestrel a estrogen0089782 KLIMONORM POR TBL OBD 3X21 ABZB D 189,92 269,22 79,30 79,30 2,26 0,940098135 KLIMONORM POR TBL OBD 21 ABZB D 63,30 151,28 87,98 26,43 2,26 3,14G03GA01 parent. Choriový gonadotropin0150063 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 1X5000UT AORG NL L GYN,END,PED,SEX0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT AORG NL L GYN,END,PED,SEX131,03 131,03 0,00 0,00 131,03 0,00409,42 409,42 0,00 0,00 136,47 0,00G03GA02 parent. Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)0180902 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ O P 5 534,17 5 534,17 0,00 0,00 110,68 0,000010672 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ O P 5 534,17 5 534,17 0,00 0,00 110,68 0,000180901 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ O P 3 044,61 3 044,61 0,00 0,00 121,78 0,000010671 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ O P 3 044,61 3 044,61 0,00 0,00 121,78 0,000015203 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT AIBB SK O P 320,20 432,12 111,92 0,00 128,08 44,770015204 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT AIBB SK O P 3 201,99 4 347,40 1 145,41 0,00 128,08 45,82G03GA04 parent. Urofolitropin0015007 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT+S AIBB SK O P 3 848,52 4 539,56 X 691,04 0,00 384,85 69,100015006 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT+S AIBB SK O P 386,20 445,09 Y 58,89 0,00 386,20 58,89G03GA05 parent. Folitropin alfa0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 896,97 254,89 0,00 642,08 254,890028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML INJ SOL1X0.5ML/300UT+5J0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML INJ SOL1X0.75ML/450UT+7JAMJL GB O P 2 568,34 3 430,92 862,58 0,00 642,09 215,65AMJL GB O P 3 852,51 5 057,58 1 205,07 0,00 642,09 200,85Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 123 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL1X1.5ML/900UT+14JAMJL GB O P 7 705,02 9 670,16 1 965,14 0,00 642,09 163,76G03GA06 parent. Folitropin beta0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 428,01 623,94 195,93 0,00 641,98 293,880027072 PUREGON 100 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 856,09 1 196,55 340,46 0,00 642,08 255,350027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J AORG NL O P 2 568,34 3 209,33 640,99 0,00 642,09 160,250027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J AORG NL O P 5 136,68 6 148,59 1 011,91 0,00 642,09 126,490028200 PUREGON 900 IU/1.08ML INJ SOL 1X1.08ML+9J AORG NL O P 7 705,02 9 095,10 1 390,08 0,00 642,09 115,84G03GA07 parent. Lutropin alfa0027547 LUVERIS 75 IU INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 940,85 298,77 0,00 642,08 298,77G03GA08 parent. Choriogonadotropin alfa0027616 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,SEX0185082 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,SEXG03GB02 p.o. Klomifen0040455 CLOSTILBEGYT POR TBL NOB 10X50MG(LAHV.)AEGB H L GYN, END,SEX, URN141,15 938,84 797,69 797,69 141,15 797,69141,15 1 442,90 1 301,75 797,69 141,15 1 301,7597,23 103,57 6,34 6,35 1,75 0,11G03HA01 p.o. Cyproteron0054537 ANDROCUR-50 POR TBL NOB 50X50MG ABZB D 766,78 766,78 0,00 0,00 61,34 0,000032095 CYPROPLEX POR TBL NOB 50X50MG ATPP CZ 913,91 913,91 X 0,00 0,00 73,11 0,000032094 CYPROPLEX POR TBL NOB 30X50MG ATPP CZ 566,80 566,80 X 0,00 0,00 75,57 0,000150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY POR TBL NOB 50X50MG AILC I 1 186,77 1 186,77 0,00 0,00 94,94 0,000150048 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG AILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39 0,000150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG AILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39 0,000059354 ANDROCUR 100 POR TBL NOB 50X100MG ABZB D 1 756,25 1 756,25 0,00 0,00 70,25 0,00G03HA01 parent. Cyproteron0023342 ANDROCUR DEPOT INJ SOL 3X3ML/300MG ABZB D L PSY, SEX,URN880,75 880,75 0,00 0,00 42,08 0,00G03HB01 p.o. Cyproteron a estrogen0045934 CLIMEN POR TBL OBD 3X21=63 ABZB D 189,92 496,17 306,25 306,24 2,26 3,650045933 CLIMEN POR TBL OBD 1X21=21 ABZB D 63,30 177,62 114,32 102,08 2,26 4,08Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 124 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G03XC01 p.o. Raloxifen0026523 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D L INT, END,REV, ORT,GYN0185250 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D L INT, END,REV, ORT,GYNP 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57G04BC p.o. Rozpouštědla močových kamenů0115527 URALYT U POR GRA 1X280GM AP 326,37 349,58 23,21 23,21 11,66 0,83G04BD04 p.o. Oxybutynin0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AFFF F L URN,GYN,SEX,GER,PED0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ L URN,GYN,SEX,GER,PED145,20 145,20 0,00 0,00 7,26 0,0079,42 79,42 0,00 0,00 7,94 0,00G04BD04 transd. Oxybutynin0028181 KENTERA DRM EMP TDR 24X36MG ANLC IRL L GYN, URN P 1 250,37 3 458,47 2 208,10 1 852,84 14,89 26,29G04BD06 p.o. Propiverin0092254 MICTONORM POR TBL OBD 30X15MG AAPG D L URN,GYN,S181,41 509,51 328,10 24,83 12,09 21,87EX,GER0161542 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 84X30MG AAPG D L GYN, URN P 1 250,36 1 475,52 225,16 139,03 14,89 2,680161528 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 84X30MG AAPG D L GYN, URN P 1 250,36 1 475,52 225,16 139,03 14,89 2,680161522 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 28X30MG AAPG D L GYN, URN P 416,78 791,34 374,56 46,34 14,89 13,380161536 MICTONORM UNO 30 MG POR CPS RDR 28X30MG AAPG D L GYN, URN P 416,78 791,34 374,56 46,34 14,89 13,380066819 MICTONETTEN POR TBL OBD 50X5MG AAPG D L URN,GYN,S210,44 228,61 18,17 13,79 25,25 2,18EX,GER,PED0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG AAPG D L URN,GYN,S423,57 451,16 27,59 27,58 25,41 1,66EX,GER,PED0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG AAPG D L URN,GYN,SEX,GER,PED128,04 137,40 9,36 8,28 25,61 1,87G04BD07 p.o. Tolterodin0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG AZNP CZ L GER, GYN, P 104,45 294,75 190,30 190,30 7,46 13,59 21,05URN0186084 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO ZGNS GB L GYN, URN P 292,51 772,42 479,91 380,60 10,45 17,1428X1X4MG0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO 28X4MG AGNS GB L GYN, URN P 292,51 772,42 479,91 380,60 10,45 17,140032641 DETRUSITOL SR 4 MG POR CPS PRO 28X4MG APFX CZ L GYN, URN P 416,79 999,32 582,53 380,60 14,89 20,80Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 125 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2G04BD08 p.o. Solifenacin0166193 ZEVESIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AZNP CZ L GYN, URN P 893,10 893,10 X 0,00 0,00 8,93 0,000171761 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 446,56 635,30 188,74 0,00 14,89 6,29TABLETY0198873 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 446,56 635,30 188,74 0,00 14,89 6,29TABLETY0199689 SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 446,56 635,30 188,74 0,00 14,89 6,290161590 ASOLFENA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AKRK SLO L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430161594 ASOLFENA 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AKRK SLO L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,430171854 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430171858 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,43III0171852 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,430171857 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG III ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430171855 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,430171851 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430199588 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430199595 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,43III0199591 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430199589 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,430199594 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG III ZHTP CZ L GYN, URN P 446,56 669,54 222,98 0,00 14,89 7,430199592 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 231,82 743,30 0,00 14,89 7,430171834 ISOLFASAN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I ZDOZ CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730192003 ISOLFASAN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I ZDOZ CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730171762 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73TABLETY0198874 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73TABLETY0192868 SOLIFENACIN APOTEX 5 MGPOR TBL FLM 100X5MG I AATX NL L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73POTAHOVANÉ TABLETY0171726 SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X5MG I ZATX NL L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73TABLETY0192736 SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I ADOZ CZ L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730199690 SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730171816 SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG I ZTVP NL L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730018275 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AAEA CZ L GYN, URN P 446,56 942,49 495,93 0,00 14,89 16,530171833 ISOLFASAN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG I ZDOZ CZ L GYN,URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,770192002 ISOLFASAN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG I ZDOZ CZ L GYN,URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,770192867 SOLIFENACIN APOTEX 5 MGPOR TBL FLM 30X5MG I ZATX NL L GYN, URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,77POTAHOVANÉ TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 126 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20171725 SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X5MG I ZATX NL L GYN, URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,77TABLETY0192735 SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG POR TBL FLM 30X5MG I ADOZ CZ L GYN,URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,770171815 SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ZTVP NL L GYN, URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,770018279 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AAEA CZ L GYN, URN P 1 488,52 3 432,86 1 944,34 0,00 14,89 19,440154031 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AAEA CZ L GYN, URN P 1 488,52 3 432,86 1 944,34 0,00 14,89 19,440166196 ZEVESIN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AZNP CZ L GYN, URN P 1 786,23 1 786,23 X 0,00 0,00 8,93 0,000192012 ISOLFASAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZDOZ CZ L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0171843 ISOLFASAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZDOZ CZ L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0171771 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X10MG ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84TABLETYI0198883 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X10MG ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84TABLETYI0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MGPOR TBL FLM 100X10MG ZATX NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84POTAHOVANÉ TABLETYI0171735 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X10MG AATX NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84TABLETYI0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ADOZ CZ L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZTVP NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0171825 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZTVP NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84I0018283 VESICARE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AAEA CZ L GYN, URN P 893,12 964,71 71,59 0,00 14,89 1,190198882 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG I ZADD PL L GYN,URN P 893,12 1 195,60 302,48 0,00 14,89 5,04TABLETY0171770 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG I ZADD PL L GYN,URN P 893,12 1 195,60 302,48 0,00 14,89 5,04TABLETY0199698 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG I ZADD PL L GYN,URN P 893,12 1 195,60 302,48 0,00 14,89 5,040018287 VESICARE 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AAEA CZ L GYN, URN P 2 977,05 4 283,40 1 306,35 0,00 14,89 6,530154032 VESICARE 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AAEA CZ L GYN, URN P 2 977,05 4 283,40 1 306,35 0,00 14,89 6,530161597 ASOLFENA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AKRK SLO L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140192011 ISOLFASAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG I ZDOZ CZ L GYN,URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140171842 ISOLFASAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG I ZDOZ CZ L GYN,URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG I ZATX NL L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,14POTAHOVANÉ TABLETY0171734 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG I ZATX NL L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,14TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 127 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 30X10MG I ADOZ CZ L GYN,URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG I ZTVP NL L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140171824 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG I ZTVP NL L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140171866 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,14III0199600 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140171860 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140199603 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,14III0171863 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG II ZHTP CZ L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,140161601 ASOLFENA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AKRK SLO L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,740171867 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74III0171864 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74II0199601 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74II0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74I0199604 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74III0171861 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X10MG ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74I0198892 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I ZTVP NL L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,730198891 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG I ZTVP NL L GYN, URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,77G04BD09 p.o. Trospium0155777 SPASMED 15 POR TBL FLM 100X15MG ZPMP CZ 489,48 500,86 11,38 0,00 13,05 0,300017163 SPASMED 15 POR TBL FLM 50X15MG APMP CZ 244,74 255,15 10,41 0,00 13,05 0,560017162 SPASMED 15 POR TBL FLM 30X15MG APMP CZ 146,84 202,70 55,86 0,00 13,05 4,970046891 URAPLEX POR TBL OBD 50X20MG AMGK D 264,16 264,16 0,00 0,00 10,57 0,000046890 URAPLEX POR TBL OBD 20X20MG AMGK D 123,58 123,58 0,00 0,00 12,36 0,000124902 SPASMED 30 POR TBL FLM 30X30MG APMP CZ 276,84 276,84 0,00 0,00 12,30 0,000124903 SPASMED 30 POR TBL FLM 50X30MG APMP CZ 472,28 472,28 0,00 0,00 12,59 0,00G04BD10 p.o. Darifenacin0029028 EMSELEX 7,5 MG POR TBL PRO 28X7.5MGBLI-BBXME L L GYN, URN P 416,79 884,38 467,59 52,97 14,89 16,70Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 128 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029037 EMSELEX 15 MG POR TBL PRO 28X15MGBLI-BBXME L L GYN, URN P 833,58 939,51 105,93 105,93 14,89 1,89G04BD11 p.o. Fesoterodin0028786 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 28X4MG APFI GB L GYN, URN P 416,79 1 057,38 640,59 200,13 14,89 22,880500370 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 84X4MG APFI GB L GYN, URN P 1 250,37 3 254,01 2 003,64 600,39 14,89 23,850028791 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 28X8MG APFI GB L GYN, URN P 833,58 1 233,84 400,26 400,26 14,89 7,150500369 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 84X8MG APFI GB L GYN, URN P 2 500,72 3 757,50 1 256,78 1 200,78 14,89 7,48G04BE03 p.o. Sildenafil0025450 REVATIO 20 MG POR TBL FLM 90X20MG APFI GB S P 12 352,74 13 522,80 1 170,06 0,00 411,76 39,000168993 REVATIO 10 MG/ML POR PLV SUS 1X112ML ZPFI GB S P 7 686,15 8 572,21 886,06 0,00 411,76 47,47G04CA01 p.o. Alfuzosin0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG POR TBL PRO 90X5MG AGNS GB E URN P 381,64 381,64 X 0,00 0,00 8,48 0,000085335 ALFUZOSIN MERCK 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AGNS GB E URN P 156,81 156,81 Y 0,00 0,00 5,23 0,000136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AGNS GB E URN P 156,81 156,81 Y 0,00 0,00 5,23 0,000055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY SPOR TBL PRO 30X10MG ASTD D E URN P 171,56 171,56 0,00 0,00 5,72 0,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY SPOR TBL PRO 90X10MG ASTD D E URN P 755,68 755,68 0,00 0,00 8,40 0,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0085342 ALFUZOSIN MERCK 10 MG POR TBL PRO 90X10MG AGNS GB E URN P 763,30 763,30 X 0,00 0,00 8,48 0,000136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG POR TBL PRO 90X10MG AGNS GB E URN P 763,30 763,30 X 0,00 0,00 8,48 0,00G04CA02 p.o. Tamsulosin0132611 FOKUSIN POR CPS RDR 90X0.4MG ZZNP CZ E URN P 492,44 492,44 X 0,00 0,00 5,47 0,000049195 FOKUSIN POR CPS RDR 90X0.4MG AZNP CZ E URN P 492,44 492,44 X 0,00 0,00 5,47 0,000014439 FOKUSIN POR CPS RDR 30X0.4MG AZNP CZ E URN P 164,15 164,15 X 0,00 0,00 5,47 0,000115302 SOLESMIN 0,4 MG POR CPS PRO ACIW GB E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00100X0.4MG0159322 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY POR TBL PRO 18X0.4MG APGZ A E URN P 152,66 152,67 0,01 0,00 8,48 0,00S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM I0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY POR TBL PRO APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 100X0.4MG I0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY POR TBL PRO APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 100X0.4MG III0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG POR CPS RDR AGNS GB E URN P 848,10 848,10 X 0,00 0,00 8,48 0,00100X0,4MG0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG POR TBL FPR 30X0.4MG ADOZ CZ E URN P 254,43 254,43 0,00 0,00 8,48 0,000143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG POR TBL FPR 100X0.4MG ADOZ CZ E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 129 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 POR CPS RDR ASZK A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00100X0,4MG0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 POR CPS RDR 30X0,4MG ASZK A E URN P 254,43 254,43 0,00 0,00 8,48 0,000023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS POR CPS RDR 30X0.4MG AAGJ IS E URN P 254,42 254,42 0,00 0,00 8,48 0,000,4 MG0117529 TAFLOSIN 0,4 MG POR CPS RDR AMNI L E URN P 848,11 946,91 98,80 0,00 8,48 0,99100X0,4MG0051822 TANYZ POR CPS RDR 90X0,4MG AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,170159312 TANYZ ERAS 0,4 MG POR TBL PRO 90X0.4MG AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,17III0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG POR TBL PRO 90X0.4MG AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,17I0159311 TANYZ ERAS 0,4 MG POR TBL PRO 90X0.4MG AKRK SLO E URN P 763,30 868,65 105,35 0,00 8,48 1,17II0051813 TANYZ POR CPS RDR 30X0,4MG AKRK SLO E URN P 254,43 291,56 37,13 0,00 8,48 1,240159301 TANYZ ERAS 0,4 MG POR TBL PRO 30X0.4MG AKRK SLO E URN P 254,43 291,56 37,13 0,00 8,48 1,24I0159303 TANYZ ERAS 0,4 MG POR TBL PRO 30X0.4MG AKRK SLO E URN P 254,43 291,56 37,13 0,00 8,48 1,24III0117519 TAFLOSIN 0,4 MG POR CPS RDR 30X0,4MG AMNI L E URN P 254,43 300,32 45,89 0,00 8,48 1,530115300 SOLESMIN 0,4 MG POR CPS PRO 60X0.4MG ACIW GB E URN P 508,87 673,42 164,55 0,00 8,48 2,740159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY POR TBL PRO ATPP CZ E URN P 848,11 1 172,28 324,17 0,00 8,48 3,24S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 100X0.4MG0022683 UROSTAD POR CPS RDR 90X0.4MG ASTD D E URN P 763,30 1 064,69 301,39 0,00 8,48 3,350105862 TAMUROX POR CPS PRO ARXY GB E URN P 848,11 1 188,02 339,91 0,00 8,48 3,40100X0,4MG0022678 UROSTAD POR CPS RDR 30X0.4MG ASTD D E URN P 254,43 370,92 116,49 0,00 8,48 3,880159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY POR TBL PRO 30X0.4MG ATPP CZ E URN P 254,43 376,41 121,98 0,00 8,48 4,07S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0024718 APO-TAMIS POR CPS PRO AATX NL E URN P 848,11 1 261,07 412,96 0,00 8,48 4,13100X0,4MG0022733 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG POR CPS RDR ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53100X0.4MG0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG POR CPS RDR ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53100X0.4MG0107577 APO-TAMIS POR CPS PRO 30X0,4MG AATX NL E URN P 254,43 398,99 144,56 0,00 8,48 4,820022728 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG POR CPS RDR 30X0.4MG ATPP CZ E URN P 254,43 412,42 157,99 0,00 8,48 5,270122103 TAMIPRO POR CPS PRO AJSA PL E URN P 848,11 1 589,82 741,71 0,00 8,48 7,42100X0.4MG0014498 OMNIC TOCAS 0,4 POR TBL PRO AAEA CZ E URN P 848,11 1 704,67 856,56 0,00 8,48 8,57100X0.4MG0014499 OMNIC TOCAS 0,4 POR TBL PRO 30X0.4MG AAEA CZ E URN P 254,43 549,88 295,45 0,00 8,48 9,85Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 130 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20049196 FOKUSIN POR CPS RDR100X0.4MGG04CA03 p.o. Terazosin0076486 HYTRIN 2 MG POR TBL NOB 28X2MG AADB IRL E URN, INT,KAR0094653 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 84X5MG AADB IRL E URN, INT,KAR0076487 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AADB IRL E URN, INT,KAR0044312 KORNAM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ALEK SLO E URN, INT,KARAZNP CZ E URN P 848,11 3 721,40 2 873,29 0,00 8,48 28,73P 162,43 171,86 9,43 0,00 14,50 0,84P 564,36 564,36 0,00 0,00 6,72 0,00P 195,54 195,54 0,00 0,00 6,98 0,00P 254,43 283,56 29,13 0,00 8,48 0,97G04CA04 p.o. Silodosin0167438 UROREC 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARIR IRL E URN P 186,41 256,39 69,98 68,67 12,43 4,670167445 UROREC 8 MG POR CPS DUR 30X8MG ARIR IRL E URN P 254,43 391,77 137,34 137,34 8,48 4,580167446 UROREC 8 MG POR CPS DUR 50X8MG ARIR IRL E URN P 424,06 708,10 284,04 228,90 8,48 5,680167448 UROREC 8 MG POR CPS DUR 100X8MG ARIR IRL E URN P 848,11 1 774,08 925,97 457,80 8,48 9,26G04CA52 p.o. Tamsulosin a Dutasterid0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG POR CPS DUR 90 AGAH CZ E URN P 1 660,20 2 323,64 663,44 663,44 18,45 7,370145987 DUODART 0,5 MG/0,4 MG POR CPS DUR 30 AGAH CZ E URN P 553,40 781,50 228,10 221,15 18,45 7,60G04CB01 p.o. Finasterid0107595 PENESTER POR TBL FLM 90X5MG AZNP CZ E URN 701,47 701,47 X 0,00 0,00 7,79 0,00BLIP0129217 FINARD 5 MG POR TBL FLM 60X5MG AAZK CZ E URN 546,95 546,95 0,00 0,00 9,12 0,000129216 FINARD 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AAZK CZ E URN 273,48 273,48 0,00 0,00 9,12 0,000106083 FINASTERID ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 100X5MG APGZ A E URN 911,59 911,60 0,01 0,00 9,12 0,000106079 FINASTERID ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 30X5MG APGZ A E URN 273,48 273,48 0,00 0,00 9,12 0,000169688 FINASTERID MYLAN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AGNS GB E URN 911,58 911,58 X 0,00 0,00 9,12 0,000169043 HYPLAFIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG APGZ A E URN 911,59 911,60 0,01 0,00 9,12 0,000169048 HYPLAFIN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG APGZ A E URN 273,48 273,48 0,00 0,00 9,12 0,000169052 HYPLAFIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG APGZ A E URN 911,59 911,60 0,01 0,00 9,12 0,000111939 ANDROFIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AGCL A E URN 911,59 980,69 69,10 0,00 9,12 0,690164764 ANDROFIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AGCL A E URN 911,59 980,69 69,10 0,00 9,12 0,690031058 FINEX POR TBL FLM 100X5MG AHHO D E URN 911,59 1 012,46 100,87 0,00 9,12 1,010117865 FINPROS 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AKRK SLO E URN 911,59 1 039,18 127,59 0,00 9,12 1,280117859 FINPROS 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AKRK SLO E URN 273,48 313,46 39,98 0,00 9,12 1,330050981 FINANORM 5 MG POR TBL FLM 100X5MG APVP CZ E URN 911,59 1 345,88 434,29 0,00 9,12 4,34Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 131 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20118762 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X5MG AORN SF E URN 911,59 1 382,85 471,26 0,00 9,12 4,71TABLETY0050979 FINANORM 5 MG POR TBL FLM 30X5MG APVP CZ E URN 273,48 419,64 146,16 0,00 9,12 4,870118758 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X5MG AORN SF E URN 273,48 432,25 158,77 0,00 9,12 5,29TABLETY0111909 GEFIN 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AGES CZ E URN 911,59 1 452,25 540,66 0,00 9,12 5,410031054 FINEX POR TBL FLM 30X5MG AHHO D E URN 273,48 455,76 182,28 0,00 9,12 6,080111907 GEFIN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AGES CZ E URN 273,48 455,76 182,28 0,00 9,12 6,080109988 APO-FINAS POR TBL FLM 100X5MG AATX NL E URN 911,59 1 540,19 628,60 0,00 9,12 6,290111258 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG APCJ PL E URN 911,59 1 920,32 1 008,73 0,00 9,12 10,090065988 PENESTER POR TBL FLM 30X5MG AZNP CZ E URN 273,48 627,13 353,65 0,00 9,12 11,790111254 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG APCJ PL E URN 273,48 734,21 460,73 0,00 9,12 15,36G04CB02 p.o. Dutasterid0016903 AVODART 0,5 MG POR CPS MOL 30X0.5MG AGLA GB E URN 300,77 688,35 387,58 387,58 10,03 12,920016904 AVODART 0,5 MG POR CPS MOL 90X0.5MG AGLA GB E URN 902,30 2 155,89 1 253,59 1 162,75 10,03 13,93G04CX03 p.o. Mepartricin0055999 IPERTROFAN 40 POR TBL ENT 30X40MG ASPA I E URN 273,48 635,89 362,41 362,41 9,12 12,08H01AC01 parent. Somatropin0056362 ZOMACTON 4 MG INJ PSO LQF 5X4.32MG AFEI D L J5 16 780,51 18 572,91 1 792,40 0,00 517,92 55,320028849 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML INJ SOL 1X1.5ML ASZK A L J5 3 884,37 4 439,79 555,42 0,00 517,92 74,060001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML/5MG ANOO DK L J5 3 884,38 4 513,87 629,49 0,00 517,92 83,930187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) INJ PSO LQF 5X16UT APFX CZ L J5 20 716,67 20 728,15 11,48 0,00 517,92 0,290025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) INJ PSO LQF 5X16UT APFX CZ L J5 20 716,67 20 728,15 11,48 0,00 517,92 0,290092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) INJ PSO LQF 1X18UT AELR CZ L J5 3 888,79 3 888,79 0,00 0,00 432,09 0,000156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X1.03ML/6MG AMJL GB L J5 4 170,44 4 170,44 0,00 0,00 463,38 0,000099964 SAIZEN 8 MG CLICK.EASY INJ PSO LQF 1X8MG AMJL GB L J5 6 025,23 6 025,23 0,00 0,00 502,10 0,000164383 ZOMACTON 10 MG INJ PSO LQFAFEI D L J5 7 025,60 7 025,60 0,00 0,00 468,37 0,001X10MG+1X1ML0028135 NUTROPINAQ INJ SOL 3X2ML AIEB F L J5 23 306,27 25 520,22 2 213,95 0,00 517,92 49,200029241 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML INJ SOL 1X1.5ML ASZK A L J5 7 768,75 8 837,82 1 069,07 0,00 517,92 71,270001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML/10MG ANOO DK L J5 7 768,75 10 209,63 2 440,88 0,00 517,92 162,730092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) INJ PSO LQF 36UT AELR CZ L J5 7 353,54 7 353,54 0,00 0,00 408,53 0,000156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X1.5ML/12MG AMJL GB L J5 8 059,38 8 059,38 0,00 0,00 447,74 0,000187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) INJ PSO LQF 5X36UT APFX CZ L J5 45 547,39 45 547,39 0,00 0,00 506,08 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 132 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) INJ PSO LQF 5X36UT APFX CZ L J5 45 547,39 45 547,39 0,00 0,00 506,08 0,000001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG ANOO DK L J5 11 653,13 15 703,74 4 050,61 0,00 517,92 180,030156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X2.5ML/20MG AMJL GB L J5 13 001,23 13 001,23 0,00 0,00 433,37 0,000092323 HUMATROPE 72 IU (24MG) INJ PSO LQF 72UT AELR CZ L J5 15 309,61 15 309,61 0,00 0,00 425,27 0,00H01AC03 parent. Mekasermin0029024 INCRELEX 10 MG/ML INJ SOL 1X4ML AIEB F S J5 P 18 115,78 18 455,08 339,30 0,00 905,79 16,97H01AX01 parent. Pegvisomant0027631 SOMAVERT INJ PSO LQF30X20MG+SOH01BA02 p.o. Desmopresin0018566 MINIRIN MELT 120 MCG POR LYO 30X120RG AFRL CZ L URN,PED,END,GYN0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.1MG AFRL CZ L URN,PED,END,GYN0018563 MINIRIN MELT 60 MCG POR LYO 30X60RG AFRL CZ L URN,PED,END,GYNAPFI GB S END P 93 452,01 107 160,78 13 708,77 0,00 3 115,07 456,96P 1 162,10 1 226,14 64,04 0,00 77,47 4,27P 635,07 635,07 0,00 0,00 84,68 0,00P 636,34 636,34 0,00 0,00 84,85 0,00H01BA04 parent. Terlipresin0044357 REMESTYP 1,0 INJ SOL 5X10ML/1MG AFRL CZ A P 3 281,02 4 376,90 X 1 095,88 0,00 7 873,82 2 629,90H01CA02 lok. Nafarelin0048195 SYNAREL NAS SPR SOL1X4ML/30D0048196 SYNAREL NAS SPR SOL1X8ML/60DAPFX CZ E GYN, END P 1 221,50 1 467,12 245,62 0,00 61,08 12,28APFX CZ E GYN, END P 2 604,67 2 604,67 0,00 0,00 65,12 0,00H01CB02 parent. Oktreotid0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG INJ PSU LQF 1X20MG ANAI CZ O P 24 954,09 24 954,09 0,00 0,00 890,84 0,000015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG INJ PSU LQF 1X30MG ANAI CZ O P 33 173,54 33 173,54 0,00 0,00 1 185,40 0,00H01CB03 parent. Lanreotid0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG INJ SOL 1X0.5ML/60MG AIEB F O P 19 499,27 19 499,27 0,00 0,00 695,47 0,000013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG INJ SOL 1X0.5ML/120MG AIEB F O P 30 377,35 30 377,35 0,00 0,00 1 085,99 0,00H01CC01 parent. Ganirelix0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG AORG NL S P 981,78 992,42 10,64 0,00 981,78 10,64H01CC02 parent. Cetrorelix0027419 CETROTIDE 0,25 MG INJ PSO LQF 1X0.25MG AMJL GB S P 981,78 982,76 0,98 0,00 981,78 0,98Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 133 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2H02AB07 p.o. Prednison0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA POR TBL NOB 20X20MG AZNP CZ 101,69 171,29 X 69,60 69,60 2,54 1,740000269 PREDNISON 5 LÉČIVA POR TBL NOB 20X5MG AZNP CZ 25,42 71,56 X 46,14 17,40 2,54 4,61H02AB07 p.rect. Prednison0042591 RECTODELT 100 MG RCT SUP 4X100MG ATRM D 211,14 228,34 17,20 17,19 52,79 4,30H02AB09 p.o. Hydrokortison0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM POR TBL NOB 20X10MG AQIP CZ 147,12 147,12 0,00 0,00 22,07 0,000076205 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM POR TBL NOB 20X10MG AQIP CZ 147,12 147,12 0,00 0,00 22,07 0,00H02AB09 parent. Hydrokortison0040122 HYDROCORTISON VALEANT INJ PLV SOL 1X100MG AVCP CZ A 50,95 50,95 0,00 0,00 50,95 0,000124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG INJ PLV SOL 1X100MG AVUR CZ A 50,95 50,95 0,00 0,00 50,95 0,00H03AA01 p.o. Levothyroxin, sodná sůl0047141 LETROX 50 POR TBL NOB 100X50RG ABCE D 50,57 66,42 15,85 0,00 1,52 0,48I0169733 ELTROXIN 50 MCG POR TBL NOB 100X50RG AAQD IRL 50,57 78,78 28,21 0,00 1,52 0,850199575 ELTROXIN 50 MCG POR TBL NOB 100X50RG ZAQD IRL 50,57 78,78 28,21 0,00 1,52 0,850069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X50RG AMEC D 50,57 89,93 39,36 0,00 1,52 1,180175379 LEVOTHYROXINE TEVA 50 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X50RG ZTPP CZ 50,57 89,93 39,36 0,00 1,52 1,180030018 LETROX 75 POR TBL NOB ABCE D 65,07 86,35 21,28 0,00 1,30 0,43100X75MCG I0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X75RG AMEC D 65,07 104,38 39,31 0,00 1,30 0,790147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X88RGII0164997 ELTROXIN 100 MCG POR TBL NOB100X0.1MG0199576 ELTROXIN 100 MCG POR TBL NOB100X0.1MG0047144 LETROX 100 POR TBL NOB100X100RG I0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X100RG0175447 LEVOTHYROXINE TEVA 100 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X100RG0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X112RG IIAMEC D 76,35 102,45 26,10 0,00 1,30 0,44AAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00AAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00ABCE D 82,62 82,62 0,00 0,00 1,24 0,00AMEC D 86,76 126,07 39,31 0,00 1,30 0,59ZTPP CZ 86,76 126,07 39,31 0,00 1,30 0,59AMEC D 97,18 123,69 26,51 0,00 1,30 0,36Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 135 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20030021 LETROX 125 POR TBL NOB100X125MCG0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X125RG0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X137RG II0047133 LETROX 150 POR TBL NOB100X150RG0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X150RG0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB100X200RG IIABCE D 108,46 109,95 1,49 0,00 1,30 0,02AMEC D 108,46 142,24 33,78 0,00 1,30 0,41AMEC D 118,87 156,02 37,15 0,00 1,30 0,41ABCE D 130,15 130,15 0,00 0,00 1,30 0,00AMEC D 130,15 143,50 13,35 0,00 1,30 0,13AMEC D 173,54 180,79 7,25 0,00 1,30 0,05H03AA03 p.o. Kombinace levothyroxinu a liothyroninu0003876 THYREOTOM FORTE POR TBL NOB 60X150RG ABCE D 157,48 330,02 172,54 11,10 3,50 3,830003875 THYREOTOM POR TBL NOB 60X50RG ABCE D 99,85 110,95 11,10 11,10 6,66 0,74H03BA02 p.o. Propylthiouracil0014914 PROPYCIL 50 POR TBL NOB 100X50MG AADN D 137,04 286,35 149,31 149,32 2,74 2,99H03BB02 p.o. Thiamazol0087149 THYROZOL 10 POR TBL FLM 50X10MG AMEC D 137,04 137,04 0,00 0,00 2,74 0,000087145 THYROZOL 5 POR TBL FLM 20X5MG AMEC D 27,41 49,83 22,42 0,00 2,74 2,24H03CA p.o. Jodová terapie0061158 JODID 100 POR TBL NOB 100 AMEC D 56,97 81,39 24,42 24,42 1,14 0,49H04AA01 parent. Glukagon0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT INJ PSO LQF 1MG+STŘ ANOO DK L DIA 482,88 482,88 0,00 0,00 482,88 0,00H05AA02 parent. Teriparatid0025491 FORSTEO INJ SOL 1X2.4ML AELH NL S P 9 841,92 9 841,92 X 0,00 0,00 328,06 0,00H05AA03 parent. Parathormon0026131 PREOTACT 100 MCG INJ PSO LQF 2X1.61MG(1.4MG/ML)H05BA01 inhal. Kalcitonin (lososí syntetický)0017164 MIACALCIC NASAL 200 NAS SPR SOL 2X2ML ANAI CZ E INT, ORT,REV, GYN,ENDANCD DK S P 9 520,35 10 287,16 766,81 0,00 340,01 27,39P 1 112,00 1 503,50 391,50 391,50 39,71 13,98Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 136 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2H05BA01 parent. Kalcitonin (lososí syntetický)0015249 MIACALCIC 100 I.U.INJEKCE INJ SOL 5X1ML/100UT ANAI CZ L INT, ORT,END, GER323,47 394,90 71,43 71,43 64,69 14,29H05BX01 p.o. Cinakalcet0028317 MIMPARA 90 MG POR TBL FLM 28X90MG AAEB NL P 13 340,08 13 340,08 0,00 0,00 317,62 0,000028314 MIMPARA 60 MG POR TBL FLM 28X60MG AAEB NL P 9 278,17 9 278,17 0,00 0,00 331,36 0,000028309 MIMPARA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG AAEB NL P 5 077,29 5 077,29 0,00 0,00 362,66 0,00H05BX02 p.o. Parikalcitol0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X1MCG ZAVJ CZ P 2 095,01 2 825,15 730,14 0,00 149,64 52,150124848 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X1MCG AAVJ CZ P 2 095,01 2 825,15 730,14 0,00 149,64 52,150200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X2MCG ZAVJ CZ P 4 190,02 5 551,41 1 361,39 0,00 149,64 48,620124851 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 28X2MCG AAVJ CZ P 4 190,02 5 551,41 1 361,39 0,00 149,64 48,62H05BX02 parent. Parikalcitol0158824 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X1ML/2RG AAVJ CZ A P 700,48 1 288,03 587,55 0,00 140,10 117,510200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X1ML/2RG ZAVJ CZ A P 700,48 1 288,03 587,55 0,00 140,10 117,510181304 PARICALCITOL TEVA 5 MIKROGRAMŮ/ML INJ SOL 5X1ML/5RG ZTPP CZ A P 1 751,18 2 129,32 378,14 0,00 140,09 30,250016880 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X1ML AAVJ CZ A P 1 751,18 2 636,71 885,53 0,00 140,09 70,840200001 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X1ML ZAVJ CZ A P 1 751,18 2 636,71 885,53 0,00 140,09 70,840200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X2ML ZAVJ CZ A P 5 060,68 5 487,80 427,12 0,00 202,43 17,080016881 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X2ML AAVJ CZ A P 5 060,68 5 487,80 427,12 0,00 202,43 17,08J01AA02 p.o. Doxycyklin0058290 DOXYCYCLIN AL COMP. POR CPS PRO 10 AAYL D 37,21 85,20 47,99 0,00 3,72 4,800032954 DOXYHEXAL TABS POR TBL NOB 20X100MG AHHO D 83,09 103,08 19,99 0,00 4,15 1,000047718 DOXYCYCLIN AL 100 POR TBL NOB 10X100MG AAYL D 41,55 41,55 0,00 0,00 4,16 0,000032953 DOXYHEXAL TABS POR TBL NOB 10X100MG AHHO D 41,55 61,55 20,00 0,00 4,16 2,000090986 DEOXYMYKOIN POR TBL NOB 10X100MG AGMP CZ 41,55 78,78 37,23 0,00 4,16 3,720097654 DOXYBENE 100MG POR CPS MOL ARAT D 41,55 94,53 52,98 0,00 4,16 5,3010X100MG0012738 DOXYHEXAL 200 TABS POR TBL NOB 20X200MG AHHO D 166,18 186,18 20,00 0,00 4,15 0,500012737 DOXYHEXAL 200 TABS POR TBL NOB 10X200MG AHHO D 83,09 103,08 19,99 0,00 4,15 1,000004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY POR TBL NOB 10X200MG ARAT D 83,09 124,57 41,48 0,00 4,15 2,07J01AA12 parent. Tigecyklin0026127 TYGACIL 50 MG INF PLV SOL10X50MG/5MLAPFI GB A ATB 13 598,80 13 598,80 0,00 0,00 2 719,76 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 137 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J01BA01 parent. Chloramfenikol0041973 CHLORAMPHENICOL VALEANT INJ PLV SOL 1X1GM AVCP CZ A ATB 57,44 57,44 0,00 0,00 172,34 0,000148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G INJ PLV SOL 1X1GM AVUR CZ A ATB 109,18 109,18 0,00 0,00 327,57 0,00J01CA01 parent. Ampicilin0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA INJ PLV SOL 10X1000MG ABTA SK A 157,51 282,47 124,96 0,00 31,50 24,990086197 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA INJ PLV SOL 50X500MG ABTA SK A 589,93 589,93 0,00 0,00 47,19 0,000068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA INJ PLV SOL 10X500MG ABTA SK A 117,99 166,94 48,95 0,00 47,20 19,58J01CA04 p.o. Amoxicilin0066365 OSPAMOX 125 MG/5 ML POR PLV SUS 1X60ML ASZK A 10,32 31,53 21,21 0,00 10,32 21,210066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML POR PLV SUS 1X60ML ASZK A 20,65 32,80 12,15 0,00 10,33 6,080062049 DUOMOX 250 POR TBL SUS 20X250MG AAEA CZ 43,32 61,89 18,57 0,00 13,00 5,570066367 OSPAMOX 375 MG/5 ML POR GRA SUS 1X60ML ASZK A 30,97 38,47 7,50 0,00 10,32 2,500062053 DUOMOX 375 POR TBL SUS 20X375MG AAEA CZ 54,23 77,47 23,24 0,00 10,85 4,650032557 OSPAMOX 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ASZK A 41,45 41,45 0,00 0,00 8,88 0,000062050 DUOMOX 500 POR TBL SUS 20X500MG AAEA CZ 68,82 76,62 7,80 0,00 10,32 1,170032558 OSPAMOX 750 MG POR TBL FLM 14X750MG ASZK A 57,01 69,78 12,77 0,00 8,14 1,820062051 DUOMOX 750 POR TBL SUS 20X750MG AAEA CZ 81,43 112,84 31,41 0,00 8,14 3,140019751 DUOMOX 1000 POR TBL SUS14X1000MG0032559 OSPAMOX 1000 MG POR TBL FLM14X1000MG0062052 DUOMOX 1000 POR TBL SUS20X1000MGAAEA CZ 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10ASZK A 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10AAEA CZ 91,76 142,76 51,00 0,00 6,88 3,83J01CE01 parent. Benzylpenicilin0093405 PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA INJ PLV SOL 10X5MU ABTA SK A 496,01 496,01 0,00 0,00 79,36 0,000001093 PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA INJ PLV SOL 10X1MU ABTA SK A 99,20 234,39 135,19 0,00 79,36 108,15J01CE02 p.o. Fenoxymethylpenicilin0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X250MG AZEH SK 71,17 102,16 30,99 0,00 22,48 9,790084626 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X250MG AZEH SK 71,17 102,16 30,99 0,00 22,48 9,790045996 OSPEN 500 POR TBL FLM 30X500KU ASZK A 56,26 56,26 0,00 0,00 15,00 0,000056831 OSPEN 500 POR TBL FLM 12X500KU ASZK A 31,62 35,32 3,70 0,00 21,08 2,470092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X800KU ABTA SK 87,61 87,61 0,00 0,00 14,60 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 138 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X500MG AZEH SK 133,51 186,79 X 53,28 0,00 21,09 8,410084627 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X500MG AZEH SK 133,51 186,79 X 53,28 0,00 21,09 8,410066359 OSPEN 1000 POR TBL FLMASZK A 33,73 33,73 0,00 0,00 11,24 0,0012X1000KU0001881 PENBENE 1 000 000 POR TBL FLM 21X1MU ARAT D 110,69 112,99 X 2,30 0,00 21,08 0,440049513 PENBENE 1 000 000 POR TBL FLM 30X1MU ARAT D 158,13 180,93 X 22,80 0,00 21,08 3,040045997 OSPEN 1000 POR TBL FLMASZK A 158,13 225,86 67,73 0,00 21,08 9,0330X1000KU0065356 PENBENE 1 000 000 POR TBL FLM 12X1MU ARAT D 63,26 72,38 X 9,12 0,00 21,09 3,040092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X1.2MU ABTA SK 117,89 117,89 0,00 0,00 13,10 0,000044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X750MG AZEH SK 200,26 254,65 X 54,39 0,00 21,09 5,730005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 20X750MG AZEH SK 133,51 177,84 X 44,33 0,00 21,09 7,000066360 OSPEN 1500 POR TBL FLMASZK A 59,66 59,66 0,00 0,00 13,26 0,0012X1500KU0057778 PENBENE 1 500 000 POR TBL FLM 21 ARAT D 166,04 166,04 X 0,00 0,00 21,08 0,000045998 OSPEN 1500 POR TBL FLMASZK A 237,21 281,23 44,02 0,00 21,09 3,9130X1500KUJ01CE09 parent. Prokain-benzylpenicilin0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA INJ PLV SUS 10X1.5MU ABTA SK A 270,37 270,37 0,00 0,00 27,04 0,00J01CE10 p.o. Benzathin-fenoxymethylpenicilin0049549 OSPEN 400 POR SIR 1X150ML ASZK A 61,85 120,37 58,52 58,51 23,19 21,940076213 OSPEN 750 KRKA POR SUS 1X60ML/9GM AKRK SLO 42,18 141,95 X 99,77 50,39 21,09 49,89J01CE30 parent. Peniciliny citlivé k působení beta-laktamáz, kombinace0002723 PENDEPON COMPOSITUM INJ PLV SUS 10X1.5MU ABTA SK A 232,07 232,07 0,00 0,00 1,66 0,00J01CF04 parent. Oxacilin0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG INJ PLV SOL 1X1GM ABMS CZ A 50,09 50,09 0,00 0,00 100,18 0,00J01CR01 parent. Ampicilin a enzymový inhibitor0119662 UNASYN INJ PLV SOL 1X1.5GM APFI I A ATB 61,05 61,05 0,00 0,00 183,17 0,000016600 UNASYN INJ PLV SOL 1X1.5GM APFX CZ A ATB 61,05 61,05 0,00 0,00 183,17 0,000049842 BITAMMON 1 G/0,5 G INJ+INF PLV SOL ABTA SK A ATB 703,34 703,34 0,00 0,00 211,00 0,0010X1.5GMJ01CR02 p.o. Amoxicilin a enzymový inhibitor0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML POR PLV SUS 1X100ML ASZK A 79,36 135,71 56,35 0,00 47,62 33,81Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 139 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE POR PLV SUS 100 ML ALEK SLO 79,36 213,34 133,98 0,00 47,62 80,390053571 CURAM 312,5 MG/5 ML POR PLV SUS 1X100ML ASZK A 158,72 205,71 46,99 0,00 47,62 14,100096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML POR PLV SUS 100ML ALEK SLO 158,72 286,23 127,51 0,00 47,62 38,25SUSPENZE0005725 CURAM 375 MG POR TBL FLM 21X375MG ASZK A 284,89 284,89 0,00 0,00 40,70 0,000085524 AMOKSIKLAV 375 MG POR TBL FLM 21X375MG ALEK SLO 333,31 399,35 66,04 0,00 47,62 9,430084792 AUGMENTIN DUO POR PLV SUS 1X70ML ASBX GB 152,36 192,81 40,45 0,00 47,61 12,640099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML POR PLV SUS 70ML ALEK SLO 152,36 235,57 83,21 0,00 47,61 26,000099367 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML POR PLV SUS 140ML ALEK SLO 304,74 462,45 157,71 0,00 47,62 24,640096459 AMOXICILLIN-RATIOPHARM COMP. 625 POR TBL FLM 21X625MG ARAT D 252,97 252,97 X 0,00 0,00 36,14 0,00MG0053577 CURAM 625 MG POR TBL FLM 21X625MG ASZK A 333,31 402,52 69,21 0,00 47,62 9,890086148 AUGMENTIN 625 MG POR TBL FLMASBX GB 333,31 546,59 213,28 0,00 47,62 30,4721X625MG+SÁČ0089852 AUGMENTIN 625 MG POR TBL FLM 21X625MG ASBX GB 333,31 616,91 283,60 0,00 47,62 40,510085525 AMOKSIKLAV 625 MG POR TBL FLM 21X625MG ALEK SLO 333,31 628,53 295,22 0,00 47,62 42,170046362 CURAM 1 G POR TBL FLM 14X1GM ASZK A 333,31 438,40 105,09 0,00 47,62 15,010005951 AMOKSIKLAV 1 G POR TBL FLM 14X1GM ALEK SLO 333,31 453,79 120,48 0,00 47,62 17,210094933 AUGMENTIN 1 G POR TBL FLMASBX GB 333,31 497,16 163,85 0,00 47,62 23,4114X1GM+SÁČ0012494 AUGMENTIN 1 G POR TBL FLM 14X1GM ASBX GB 333,31 497,16 163,85 0,00 47,62 23,410192854 AUGMENTIN 1 G POR TBL FLM 14X1GM ABGB GB 333,31 497,16 163,85 0,00 47,62 23,410142006 AUGMENTIN 1 G POR TBL FLM 14X1GM/ ASBX GB 333,31 497,16 163,85 0,00 47,62 23,410012191 MEGAMOX 1 G POR TBL FLM 14 AHIT P 333,31 565,57 232,26 0,00 47,62 33,180010193 AUGMENTIN SR POR TBL RET28X1.063GMASBX GB 378,90 935,91 557,01 0,00 54,13 79,57J01CR02 parent. Amoxicilin a enzymový inhibitor0092206 AUGMENTIN 600 MG INJ PLV SOL 10X600MG ASBX GB A ATB 443,26 497,24 53,98 0,00 265,95 32,390072973 AMOKSIKLAV 600 MG INJ PLV SOL 5X600MG ALEK SLO A ATB 251,51 251,51 0,00 0,00 301,82 0,000134598 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL100X1.2GM0134597 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL50X1.2GM0134596 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL25X1.2GM0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL10X1.2GMZMHH CZ A ATB 3 229,64 3 229,64 0,00 0,00 96,89 0,00ZMHH CZ A ATB 2 596,94 2 596,94 0,00 0,00 155,82 0,00ZMHH CZ A ATB 1 343,77 1 343,77 0,00 0,00 161,25 0,00ZMHH CZ A ATB 568,18 568,18 0,00 0,00 170,46 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 140 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20066020 AUGMENTIN 1,2 G INJ PLV SOL 10X1.2GM ASBX GB A ATB 575,31 821,14 245,83 0,00 172,59 73,750134594 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL AMHH CZ A ATB 58,59 58,59 0,00 0,00 175,79 0,001X1.2GM0092207 AUGMENTIN 1,2 G INJ PLV SOL 5X1.2GM ASBX GB A ATB 379,76 493,02 113,26 0,00 227,85 67,950072972 AMOKSIKLAV 1,2 G INJ PLV SOL 5X1.2GM ALEK SLO A ATB 379,76 555,59 175,83 0,00 227,85 105,50J01CR04 p.o. Sultamicilin0017149 UNASYN POR TBL FLM 12X375MG APFX CZ 210,11 242,66 32,55 32,54 70,04 10,850040152 UNASYN POR PLV SUS 1X60ML APFX CZ 140,08 217,06 76,98 21,70 70,04 38,49J01CR05 parent. Piperacilin a enzymový inhibitor0138240 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO INF PLV SOL 12X2.25G ZAUF M A ATB 1 533,67 1 533,67 0,00 0,00 894,63 0,002 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK0138239 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO INF PLV SOL 1X2.25G ZAUF M A ATB 131,46 131,46 0,00 0,00 919,94 0,002 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK0138241 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO INF PLV SOL 1X4.5G ZAUF M A ATB 224,16 224,16 0,00 0,00 784,60 0,004 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK0141263 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 INF PLV SOL 1X50ML AMYS F A ATB 224,17 320,25 96,08 0,00 784,63 336,30G/500 MG0156245 PIPERACILLIN/TAZOBACTAMINJ+INF PLV SOL APVP CZ A ATB 2 859,03 2 859,03 0,00 0,00 1 000,68 0,00PHARMASWISS 4G/0,5G10X4.5GM0141265 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 INF PLV SOL 10X50ML ZMYS F A ATB 2 963,09 2 963,09 0,00 0,00 1 037,10 0,00G/500 MG0162496 TAZIP 4 G/0,5 G INJ+INF PLV SOL AHTP CZ A ATB 2 963,09 2 963,09 0,00 0,00 1 037,10 0,0010X4,5GM0138242 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO INF PLV SOL 12X4.5G ZAUF M A ATB 3 680,78 3 680,79 0,01 0,00 1 073,55 0,004 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G INJ PLV SOL 12X4.5GM APFX CZ A ATB 3 680,79 5 400,14 1 719,35 0,00 1 073,55 501,47J01DB04 parent. Cefazolin0085510 VULMIZOLIN 1,0 INJ PLV SOL 50X1GM ABTA SK A P 1 732,60 1 732,60 0,00 0,00 103,96 0,000002205 CEFAZOLINE PANPHARMA INJ PLV SOL 25X1GM ALPA F A P 957,16 957,16 0,00 0,00 114,86 0,000058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G INJ PLV SOL 10X1GM ASZK A A P 404,22 404,22 0,00 0,00 121,27 0,000091148 VULMIZOLIN 1,0 INJ PLV SOL 10X1GM ABTA SK A P 404,22 404,22 0,00 0,00 121,27 0,00J01DB05 p.o. Cefadroxil0044799 BIODROXIL POR CPS DUR12X500MG0093905 DURACEF 500 MG POR CPS DUR12X500MG0199803 DURACEF 500 MG POR CPS DUR12X500MGASZK A 126,66 136,97 10,31 0,00 42,22 3,44APVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44ZPVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 141 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20044802 BIODROXIL POR TBL FLM12X1000MGASZK A 161,05 161,05 0,00 0,00 26,84 0,00J01DC02 p.o. Cefuroxim0042845 ZINNAT 125 MG POR GRA SUS 1X50ML AGLA GB 46,05 142,43 96,38 0,00 36,84 77,100084895 ZINNAT 125 MG POR TBL FLM 10X125MG AGLA GB 103,71 113,09 9,38 0,00 82,97 7,500018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X125MG ASZK A 103,71 154,05 50,34 0,00 82,97 40,270047725 ZINNAT 250 MG POR TBL FLM 10X250MG AGLA GB 111,48 111,48 0,00 0,00 44,59 0,000107365 CEFUROXIM PLIVA 250 MG TBL. POR TBL FLM 10X250MG ATPP CZ 138,16 174,99 X 36,83 0,00 55,26 14,730163191 CEFUROXIM TEVA 250 MG POR TBL FLM 10X250MG ATPP CZ 138,16 174,99 X 36,83 0,00 55,26 14,730018523 XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X250MG ASZK A 138,16 216,90 78,74 0,00 55,26 31,500154312 MEDOXIN 250 MG POR TBL NOB 10X250MG AMHH CZ 138,16 230,67 92,51 0,00 55,26 37,000125128 MEDOXIN 250 MG POR TBL NOB 10X250MG AMHH CZ 138,16 230,67 92,51 0,00 55,26 37,000132575 ZINNAT 500 MG POR TBL FLM 10X500MG ZGSB SK 184,22 212,68 28,46 0,00 36,84 5,690192354 ZINNAT 500 MG POR TBL FLM 10X500MG AGWGB 184,22 212,68 28,46 0,00 36,84 5,69G0047727 ZINNAT 500 MG POR TBL FLM 10X500MG AGLA GB 184,22 212,68 28,46 0,00 36,84 5,690107366 CEFUROXIM PLIVA 500 MG TBL. POR TBL FLM 10X500MG ATPP CZ 184,22 241,54 X 57,32 0,00 36,84 11,460163190 CEFUROXIM TEVA 500 MG POR TBL FLM 10X500MG ATPP CZ 184,22 241,54 X 57,32 0,00 36,84 11,460169033 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 16X500MG ASZK A 294,74 486,10 191,36 0,00 36,84 23,920018547 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X500MG ASZK A 184,22 325,65 141,43 0,00 36,84 28,290125123 MEDOXIN 500 MG POR TBL NOB 10X500MG AMHH CZ 184,22 393,02 208,80 0,00 36,84 41,760154313 MEDOXIN 500 MG POR TBL NOB 10X500MG AMHH CZ 184,22 393,02 208,80 0,00 36,84 41,76J01DC02 parent. Cefuroxim0077044 ZINACEF 750 MG INJ PLV SOL 1X750MG AGLA GB A ATB 46,05 66,14 20,09 0,00 184,20 80,360064837 AXETINE 750 MG INJ+INF PLV SOL AMOE CY A ATB 5 018,97 5 685,28 666,31 0,00 200,76 26,65100X750MG0064835 AXETINE 750 MG INJ+INF PLV SOL AMOE CY A ATB 501,90 636,58 134,68 0,00 200,76 53,8710X750MG0076360 ZINACEF 1,5 G INJ PLV SOL 1X1.5GM AGLA GB A ATB 75,01 107,70 32,69 0,00 150,02 65,380064833 AXETINE 1,5 G INJ+INF PLV SOL AMOE CY A ATB 8 974,78 8 974,78 0,00 0,00 179,50 0,00100X1.5GM0064831 AXETINE 1,5 G INJ+INF PLV SOL AMOE CY A ATB 1 003,79 1 004,32 0,53 0,00 200,76 0,1110X1.5GMJ01DC10 p.o. Cefprozil0199802 CEFZIL O.S. 250 MG POR PLV SUS1X60ML/3GMZPVP CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,03Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 142 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20053128 CEFZIL O.S. 250 MG POR PLV SUSAPVP CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,031X60ML/3GM0199793 CEFZIL 250 MG POR TBL FLM 10X250MG ZPVP CZ 138,16 247,87 109,71 109,71 55,26 43,880053129 CEFZIL 250 MG POR TBL FLM 10X250MG APVP CZ 138,16 247,87 109,71 109,71 55,26 43,880053132 CEFZIL 500 MG POR TBL FLM 10X500MG APVP CZ 184,22 507,87 323,65 219,42 36,84 64,730199796 CEFZIL 500 MG POR TBL FLM 10X500MG ZPVP CZ 184,22 507,87 323,65 219,42 36,84 64,73J01DD01 parent. Cefotaxim0049193 CEFTAX 1000 INJ PLV SOL 10X1000MG AHIT P U ATB 441,46 441,46 0,00 0,00 264,87 0,000083050 SEFOTAK 1 G INJ PLV SOL 1X1GM AICN PL U ATB 73,05 74,77 1,72 0,00 438,21 10,320198192 SEFOTAK 1 G INJ PLV SOL 1X1GM AICN PL U ATB 73,05 74,77 1,72 0,00 438,21 10,320094176 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJ PLV SOL 1X1GM ALEK SLO U ATB 74,04 93,99 19,95 0,00 444,15 119,68PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKUJ01DD02 parent. Ceftazidim0076355 FORTUM 500 MG INJ PLV SOL 1X500MG AGLA GB A ATB 37,39 164,55 127,16 0,00 299,12 1 017,28 900,000024726 CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G INJ+INF PLV SOL 10X1G AHTP CZ A P 640,13 2 260,76 1 620,63 0,00 256,05 648,25 904,300164246 CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G INJ+INF PLV SOL 10X1G AHTP CZ A P 640,13 2 260,76 1 620,63 0,00 256,05 648,25 904,300127511 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM AMYS F A ATB 74,77 184,11 109,34 0,00 299,08 437,36 736,440076353 FORTUM 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM AGLA GB A ATB 74,77 302,67 227,90 0,00 299,08 911,60 898,520127512 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G INJ+INF PLV SOL 5X1GM AMYS F A ATB 373,87 485,83 111,96 0,00 299,10 89,57 388,660164247 CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G INJ+INF PLV SOL 10X2G AHTP CZ A P 854,66 4 492,66 3 638,00 0,00 170,93 727,60 898,530024727 CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G INJ+INF PLV SOL 10X2G AHTP CZ A P 854,66 4 492,66 3 638,00 0,00 170,93 727,60 898,530127517 CEFTAZIDIM MYLAN 2 G INJ+INF PLV SOL 5X2GM AMYS F A ATB 747,73 876,97 129,24 0,00 299,09 51,70 350,790127516 CEFTAZIDIM MYLAN 2 G INJ+INF PLV SOL 1X2GM AMYS F A ATB 149,55 581,74 432,19 0,00 299,10 864,38 898,540076354 FORTUM 2 G INJ+INF PLV SOL 1X2GM AGLA GB A ATB 149,55 581,74 432,19 0,00 299,10 864,38 898,54J01DD04 parent. Ceftriaxon0138423 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G INJ+INF PLV SOL ADOZ CZ A ATB 1 495,46 2 405,47 910,01 0,00 299,09 182,0010X1X1G0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G INJ+INF PLV SOL 5X1X1G ADOZ CZ A ATB 747,73 1 334,76 587,03 0,00 299,09 234,810121238 CEFTRIAXON KABI 1 G INJ PLV SOL 10X1G AFRK CZ A ATB 1 495,46 2 986,08 1 490,62 0,00 299,09 298,120047580 SAMIXON 1000 INJ PLV SOL 1X1000MG AHIT P A ATB 149,55 289,26 139,71 0,00 299,10 279,420121239 CEFTRIAXON KABI 2 G INF PLV SOL 5X2GM AFRK CZ A ATB 1 495,46 1 766,83 271,37 0,00 299,09 54,270121240 CEFTRIAXON KABI 2 G INF PLV SOL 10X2GM AFRK CZ A ATB 2 990,93 5 497,15 2 506,22 0,00 299,09 250,62J01DD08 p.o. Cefixim0076233 SUPRAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X200MG BGDB H L ATB 269,03 478,34 209,31 20,52 53,81 41,86Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 143 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20076235 SUPRAX POR PLV SUS1X50ML/1GMBGDB H L ATB 158,13 168,39 10,26 10,26 63,25 4,10J01DD12 parent. Cefoperazon0017041 CEFOBID 1 G INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ A ATB 143,95 205,10 61,15 0,00 575,80 244,60J01DD62 parent. Cefoperazon, kombinace0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV INJ PLV SOL 1X(1GM+1GM)APFX CZ A ATB 184,42 263,46 79,04 0,00 737,68 316,16J01DE01 parent. Cefepim0087200 MAXIPIME 2 G INJ PLV SOL 1X2GM ABMS CZ A ATB 541,06 798,84 257,78 0,00 541,06 257,780087199 MAXIPIME 1 G INJ PLV SOL 1X1GM ABMS CZ A ATB 270,54 311,78 41,24 0,00 541,08 82,48J01DH02 parent. Meropenem0145632 MEROPENEM RANBAXY 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0169364 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG INJ+INF PLV SOL1X500MG0153997 MENOINFEX 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0083487 MERONEM 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0156183 MEROPENEM KABI 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0156185 MEROPENEM KABI 500 MG INJ+INF PLV SOL10X500MG0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G INJ+INF PLV SOL10X1GM0083417 MERONEM 1 G INJ+INF PLV SOL10X1GM0154883 MERONEM 1 G INJ+INF PLV SOL10X1GM0154000 MENOINFEX 1 G INJ+INF PLV SOL10X1000MG0156839 MEROPENEM KABI 1 G INJ+INF PLV SOL10X1000MG0156837 MEROPENEM KABI 1 G INJ+INF PLV SOL10X1000MG0156835 MEROPENEM KABI 1 G INJ+INF PLV SOL10X1000MGZRXY GB A ATB 2 187,49 4 190,55 2 003,06 0,00 1 312,47 1 201,81AHLS GB A ATB 2 222,42 2 222,42 0,00 0,00 1 333,43 0,00ZHLS GB A ATB 225,85 297,78 71,93 0,00 1 354,83 431,49ADOZ CZ A ATB 3 269,22 3 269,22 0,00 0,00 1 961,49 0,00AAZN GB A ATB 3 281,31 3 383,13 101,82 0,00 1 968,75 61,09AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53AHLS GB A ATB 3 960,37 3 960,37 0,00 0,00 1 188,12 0,00AAZN GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86AASJ GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86ADOZ CZ A ATB 4 374,97 7 267,46 2 892,49 0,00 1 312,50 867,76AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 144 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20145634 MEROPENEM RANBAXY 1 G INJ+INF PLV SOL ZRXY GB A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,8910X1GM0169365 MEROPENEM HOSPIRA 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM AHLS GB A ATB 451,70 546,97 95,27 0,00 1 355,24 285,84J01DH03 parent. Ertapenem0025746 INVANZ 1 G INF PLV SOL 1X1GM AMSD GB A ATB 1 232,14 1 319,37 87,23 0,00 1 232,14 87,230028137 INVANZ 1 G INF PLV SOL 10X1GM AMSD GB A ATB 12 321,45 14 025,19 1 703,74 0,00 1 232,15 170,37J01DH51 parent. Imipenem a enzymový inhibitor0156405 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 INF PLV SOL 1X100ML AHLS GB A ATB 220,98 220,98 0,00 0,00 1 325,61 0,00MG/500 MG0187723 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 INF PLV SOLZFRK CZ A ATB 2 258,49 3 018,90 760,41 0,00 1 355,07 456,24MG10LAH/100ML0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 INF PLV SOL 10LAH/20ML AFRK CZ A ATB 2 258,49 3 018,90 760,41 0,00 1 355,07 456,24MG0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. INF PLV SOLAMSD NL A ATB 2 258,49 5 537,08 3 278,59 0,00 1 355,07 1 967,111X10LAH/20ML0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 INF PLV SOL 5X20ML AHLS GB A ATB 1 129,24 1 928,83 799,59 0,00 1 355,14 959,55MG/500 MG0014583 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. INF PLV SOLAMSD NL A ATB 1 129,24 2 811,56 1 682,32 0,00 1 355,14 2 018,861X5LAH/115MLJ01EA01 p.o. Trimethoprim0089813 TRIPRIM 100 MG POR TBL NOB 20X100MG ARAT D 60,67 60,67 X 0,00 0,00 12,13 0,000089812 TRIPRIM 100 MG POR TBL NOB 10X100MG ARAT D 31,83 31,83 X 0,00 0,00 12,73 0,000089816 TRIPRIM 200 MG POR TBL NOB 20X200MG ARAT D 89,49 93,02 X 3,53 0,00 8,95 0,350089815 TRIPRIM 200 MG POR TBL NOB 10X200MG ARAT D 44,74 48,35 X 3,61 0,00 8,95 0,72J01EE01 p.o. Sulfamethoxazol a trimethoprim0003378 BISEPTOL 120 POR TBL NOB 20X120MG APBA PL 12,54 17,91 5,37 0,00 10,03 4,300091291 SUMETROLIM POR SIR 100ML240MG/5MLAEGB H 13,00 43,41 30,41 0,00 5,20 12,160003377 BISEPTOL 480 POR TBL NOB 20X480MG APBA PL 33,81 33,81 0,00 0,00 6,76 0,000006264 SUMETROLIM POR TBL NOB 20X480MG AEGB H 38,99 44,48 5,49 0,00 7,80 1,100075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE POR TBL NOB 10X960MG AAYL D 25,99 34,96 8,97 0,00 5,20 1,790075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE POR TBL NOB 20X960MG AAYL D 51,98 70,19 18,21 0,00 5,20 1,82J01EE01 parent. Sulfamethoxazol a trimethoprim0011706 BISEPTOL 480 INF CNC SOL 10X5ML AWZP PL A 275,73 325,49 49,76 0,00 110,29 19,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 145 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J01FA02 p.o. Spiramycin0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. POR TBL FLM 10X3MU ASFK CZ 141,39 166,97 25,58 23,84 42,42 7,670098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U. POR TBL FLM 16X1.5MU ASFK CZ 113,26 132,36 19,10 19,10 42,47 7,16J01FA06 p.o. Roxithromycin0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG POR TBL FLM 10X300MG ARAT D 228,95 228,95 X 0,00 0,00 22,90 0,000010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG POR TBL FLM 14X150MG ARAT D 171,00 171,00 X 0,00 0,00 24,43 0,000010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG POR TBL FLM 10X150MG ARAT D 122,83 122,83 X 0,00 0,00 24,57 0,00J01FA09 p.o. Klarithromycin0080481 KLACID 125 MG/5 ML POR GRA SUS 1X100ML AAQL I 249,11 430,97 181,86 0,00 49,82 36,370075184 KLACID 125 MG/5 ML POR GRA SUS 1X60ML AAQL I 152,62 278,16 125,54 0,00 50,87 41,850058491 FROMILID 125MG/5ML POR GRA SUS 1X60ML AKRK SLO 152,69 175,59 22,90 0,00 50,90 7,630144209 KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG POR TBL FLM 14X250MG AGNS GB 188,37 242,73 54,36 0,00 26,91 7,770144210 KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG POR TBL FLM 14X250MG ZGNS GB 188,37 242,73 54,36 0,00 26,91 7,770016475 KLABAX 250 MG POR TBL FLM 14X250MG ARXY GB 199,96 219,17 19,21 0,00 28,57 2,740132606 FROMILID 250 POR TBL FLM 14X250MG ZKRK SLO 199,96 229,96 30,00 0,00 28,57 4,290053282 FROMILID 250 POR TBL FLM 14X250MG AKRK SLO 199,96 229,96 30,00 0,00 28,57 4,290030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG POR TBL FLM 14X250MG ATPP CZ 199,96 241,07 41,11 0,00 28,57 5,870048440 CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 250 MG POR TBL FLM 14X250MG ARAT D 199,96 241,07 41,11 0,00 28,57 5,870075490 KLACID 250 POR TBL FLM 14X250MG AAQL I 199,96 516,42 316,46 0,00 28,57 45,210083615 KLACID 250 POR TBL FLM 10X250MG AAQL I 142,83 373,46 230,63 0,00 28,57 46,130053800 KLACID 250 MG/5 ML POR GRA SUS 1X100ML AAQL I 485,58 779,85 294,27 0,00 48,56 29,430053199 KLACID 250 MG/5 ML POR GRA SUS 1X60ML AAQL I 294,80 513,12 218,32 0,00 49,13 36,390144245 KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 14X500MG AGNS GB 399,92 399,92 X 0,00 0,00 28,57 0,000016476 KLABAX 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ARXY GB 399,92 431,38 31,46 0,00 28,57 2,250132610 KLABAX 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ZRXY GB 399,92 431,38 31,46 0,00 28,57 2,250132560 FROMILID 500 POR TBL FLM 14X500MG AKRK SLO 399,92 458,87 58,95 0,00 28,57 4,210053283 FROMILID 500 POR TBL FLM 14X500MG AKRK SLO 399,92 458,87 58,95 0,00 28,57 4,210023315 FROMILID UNO POR TBL RET 14X500MG AKRK SLO 399,92 458,87 58,95 0,00 28,57 4,210023314 FROMILID UNO POR TBL RET 7X500MG AKRK SLO 199,96 229,96 30,00 0,00 28,57 4,290030105 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ATPP CZ 399,92 473,81 73,89 0,00 28,57 5,280048252 CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ARAT D 399,92 473,81 73,89 0,00 28,57 5,280053853 KLACID 500 POR TBL FLM 14X500MG AACJ GB 399,92 978,84 578,92 0,00 28,57 41,350053190 KLACID SR POR TBL RET 14X500MG AACJ GB 399,92 1 029,53 629,61 0,00 28,57 44,970032546 KLACID SR POR TBL RET 14X500MG AACJ GB 399,92 1 029,53 629,61 0,00 28,57 44,97-D0053189 KLACID SR POR TBL RET 7X500MG AACJ GB 199,96 535,94 335,98 0,00 28,57 48,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 146 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J01FA09 parent. Klarithromycin0137499 KLACID I.V. INF PLV SOL 1X500MG AABB CZ A ATB 274,27 346,95 72,68 0,00 548,54 145,36J01FA10 p.o. Azithromycin0155867 SUMAMED SIRUP POR PLV SUS 1X20ML ATPP CZ 114,62 132,50 X 17,88 0,00 85,97 13,410155861 SUMAMED 125 MG POR TBL FLM 6X125MG ATPP CZ 111,13 159,06 X 47,93 0,00 44,45 19,170155864 SUMAMED FORTE SIRUP POR PLV SUS 1X30ML ATPP CZ 325,86 443,11 X 117,25 0,00 81,47 29,310155868 SUMAMED POR CPS DUR 6X250MG ATPP CZ 222,25 313,60 X 91,35 0,01 44,45 18,270053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG POR TBL FLM 6X250MG ASZK A 222,25 335,02 112,77 0,01 44,45 22,550153973 AZITROMYCIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 3X500MG AGNS GB 125,13 125,14 X 0,01 0,01 25,03 0,000130619 APO-AZITHROMYCIN 500 MG POR TBL FLM 3X500MG AATX NL 125,13 131,90 6,77 0,01 25,03 1,350142164 AZIBIOT 500 MG POR TBL FLM 3X500MG AKRK SLO 134,55 154,73 20,18 0,01 26,91 4,040176024 ZITROCIN 500 MG TBL POR TBL FLM 3X500MG ATPP CZ 222,25 222,26 X 0,01 0,01 44,45 0,000095342 ZITROCIN 500 MG TBL POR TBL FLM 3X500MG ATPP CZ 222,25 222,26 X 0,01 0,01 44,45 0,000155859 SUMAMED 500 MG POR TBL FLM 3X500MG ATPP CZ 222,25 295,33 X 73,08 0,01 44,45 14,620155863 SUMAMED STD POR TBL FLM 2X500MG ATPP CZ 148,16 213,61 X 65,45 0,00 44,45 19,640045010 AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG POR TBL FLM 3X500MG ASZK A 222,25 335,02 112,77 0,01 44,45 22,550010382 AZITROX 500 POR TBL FLM 3X500MG AZNP CZ 222,25 510,28 288,03 0,01 44,45 57,610189295 AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 3X500MG I ZACK IS 222,26 547,76 325,50 0,01 44,45 65,100189294 AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 3X500MG II ZACK IS 222,26 547,76 325,50 0,01 44,45 65,100143122 ZETAMAC 2 G POR GSU PRO 1X2GM APFX CZ 131,39 288,02 156,63 0,01 19,71 23,49J01FA10 parent. Azithromycin0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE INF PLV SOL 5X500MG ATPP CZ A ATB 966,92 966,92 X 0,00 0,00 193,38 0,00J01FF01 p.o. Klindamycin0091193 DALACIN C 150 MG POR CPS DUR100X150MG0107135 DALACIN C 150 MG POR CPS DUR16X150MG0100339 DALACIN C 300 MG POR CPS DUR16X300MGAPFX CZ 481,27 713,67 232,40 0,00 38,50 18,59APFX CZ 77,01 94,17 17,16 0,00 38,51 8,58APFX CZ 139,02 139,02 0,00 0,00 34,76 0,00J01FF01 parent. Klindamycin0004234 DALACIN C INJ SOL 1X2ML/300MG APFX CZ U ATB 82,92 98,53 15,61 0,00 497,42 93,640097878 KLIMICIN INJ SOL 10X2ML/300MG ALEK SLO U ATB 829,51 1 219,50 389,99 0,00 497,70 233,990008807 DALACIN C INJ SOL 1X4ML/600MG APFX CZ U ATB 117,96 117,96 0,00 0,00 353,92 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 147 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20064630 KLIMICIN INJ SOL 10X4ML/600MG ALEK SLO U ATB 1 512,58 1 822,94 310,36 0,00 453,78 93,110008808 DALACIN C INJ SOL 1X6ML/900MG APFX CZ U ATB 79,59 79,59 0,00 0,00 159,18 0,000098212 DALACIN C INJ SOL 3X6ML/900MG APFX CZ U ATB 680,67 784,11 103,44 0,00 453,78 68,96J01FF02 p.o. Linkomycin0091997 NELOREN POR CPS DUR16X500MGALEK SLO 135,90 135,90 Y 0,00 0,00 33,98 0,00J01FF02 parent. Linkomycin0097565 NELOREN INJ SOL 10X2ML/600MG ALEK SLO A ATB 218,84 218,84 0,00 0,00 65,65 0,00J01GA01 parent. Streptomycin0125223 STREPTO-FATOL INJ PLV SOL 10X1GM BAEPNE, INF P 488,55 488,55 0,00 0,00 48,86 0,00J01GB01 inhal. Tobramycin0187021 BRAMITOB INH SOL 56X300MG/4ML ACQV A P 47 692,50 47 692,50 0,00 0,00 1 703,30 0,000102571 BRAMITOB INH SOL 56X300MG/4ML ACQV A P 47 692,50 47 692,50 0,00 0,00 1 703,30 0,000017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION INH SOL 56X300MG/5ML ANAI CZ P 48 478,10 48 535,37 57,27 0,00 1 731,36 2,050168397 TOBI PODHALER 28 MG INH PLV CPS DUR ANEH GB P 48 478,11 66 957,85 18 479,74 0,00 1 731,36 659,99224X28MG+5INHJ01GB03 lok. Gentamicin0144328 GARAMYCIN SCHWAMM DRM SPO 1X130MG AEUS GB A 2 454,84 2 454,84 0,00 0,00 2 454,84 0,00J01GB03 parent. Gentamicin0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML INJ SOL 10X2ML/80MG ALEK SLO A ATB 96,97 96,97 0,00 0,00 29,09 0,000096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML INJ SOL 10X2ML/40MG ALEK SLO A ATB 48,49 85,00 36,51 0,00 29,09 21,91J01GB06 parent. Amikacin0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML INF SOL 10X100ML ABMM D A ATB 832,97 1 192,55 359,58 0,00 187,42 80,910003952 AMIKIN 500 MG INJ SOL 1X2ML/500MG ABMS CZ A ATB 83,30 191,60 108,30 0,00 187,44 243,700011785 AMIKIN 1 G INJ SOL 1X4ML/1GM ABMS CZ A ATB 84,08 84,08 0,00 0,00 94,59 0,000141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML INF SOL 10X100ML ABMM D A ATB 1 666,07 2 207,25 541,18 0,00 187,43 60,88J01MA01 p.o. Ofloxacin0054391 TAROFLOX 200 POR TBL FLM 10X200MG ASFK CZ 69,86 115,07 45,21 45,22 13,97 9,040017412 ZANOCIN 200 MG POR TBL FLM 10X200MG ARXY GB 69,86 120,15 50,29 45,22 13,97 10,060055636 OFLOXIN 200 POR TBL FLM 10X200MG AZNP CZ 69,86 167,68 97,82 45,22 13,97 19,56Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 148 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J01MA01 parent. Ofloxacin0066137 OFLOXIN INF INF SOL 1X100ML/200MG AZNP CZ A ATB 116,00 312,04 196,04 0,00 232,00 392,08J01MA02 p.o. Ciprofloxacin0015654 CIPLOX 250 POR TBL FLM 50X250MG ACIW GB 261,97 261,97 0,00 0,00 20,96 0,000015653 CIPLOX 250 POR TBL FLM 10X250MG ACIW GB 52,39 52,39 0,00 0,00 20,96 0,000087104 CIFLOXINAL POR TBL FLM 10X250MG APMP CZ 52,40 58,47 6,07 0,00 20,96 2,430087105 CIFLOXINAL POR TBL FLM 20X250MG APMP CZ 104,79 117,30 12,51 0,00 20,96 2,500094453 CIPRINOL 250 POR TBL FLM 10X250MG AKRK SLO 52,40 95,07 42,67 0,00 20,96 17,070053201 CIPHIN 250 POR TBL FLM 10X250MG AZEH SK 52,40 97,85 45,45 0,00 20,96 18,180108607 CIFLOXINAL 500 MG POR TBL FLM 20X500MG APMP CZ 102,88 151,96 49,08 0,00 10,29 4,910015659 CIPLOX 500 POR TBL FLM 50X500MG ACIW GB 349,29 409,05 59,76 0,00 13,97 2,390015658 CIPLOX 500 POR TBL FLM 10X500MG ACIW GB 69,86 81,89 12,03 0,00 13,97 2,410108606 CIFLOXINAL 500 MG POR TBL FLM 10X500MG APMP CZ 69,86 83,47 13,61 0,00 13,97 2,720096039 CIPRINOL 500 POR TBL FLM 10X500MG AKRK SLO 69,86 115,14 45,28 0,00 13,97 9,060053202 CIPHIN 500 POR TBL FLM 10X500MG AZEH SK 69,86 215,29 145,43 0,00 13,97 29,09J01MA02 parent. Ciprofloxacin0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML INF CNC SOL5X10ML/100MGAKRK SLO A ATB 205,33 205,33 0,00 0,00 328,53 0,000125255 CIPROFLOXACIN KABI 200 MG/100 ML INF SOLAFRK CZ A ATB 580,04 933,80 353,76 0,00 232,02 141,50INFUZNÍ ROZTOK10X200MG/100ML0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML INF SOL 1X100ML/200MG AZEH SK A ATB 58,01 99,46 41,45 0,00 232,04 165,800059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML INF SOL 1X100ML/200MG AKRK SLO A ATB 58,01 99,46 41,45 0,00 232,04 165,800125249 CIPROFLOXACIN KABI 400 MG/200 MLINFUZNÍ ROZTOKINF SOL10X400MG/200MLAFRK CZ A ATB 1 160,06 1 639,68 479,62 0,00 232,01 95,92J01MA03 p.o. Pefloxacin0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY POR TBL FLM 10X400MG ALEK SLO L ATB 69,86 167,18 97,32 97,32 13,97 19,46J01MA03 parent. Pefloxacin0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML INF SOL 10X5ML ALEK SLO A ATB P 217,01 851,76 634,75 0,00 43,40 126,95J01MA06 p.o. Norfloxacin0067015 GYRABLOCK 400 POR TBL FLM 14X400MG AMOE CY L ATB 55,43 55,43 0,00 0,00 7,92 0,000093465 NOLICIN POR TBL FLM 20X400MG AKRK SLO L ATB 106,71 106,71 0,00 0,00 10,67 0,000044087 GYRABLOCK 400 POR TBL FLM 30X400MG AMOE CY L ATB 179,23 179,23 0,00 0,00 11,95 0,000044089 GYRABLOCK 400 POR TBL FLMAMOE CY L ATB 607,94 805,12 197,18 0,00 12,16 3,94100X400MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 149 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J01MA12 p.o. Levofloxacin0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 10X500 AGNS GB L ATB 95,68 115,86 X 20,18 20,18 9,57 2,02J01MA12 parent. Levofloxacin0047064 TAVANIC I.V. INF SOL 1X100ML ASFK CZ U ATB 467,76 1 067,20 599,44 0,00 233,88 299,72J01MA14 p.o. Moxifloxacin0064820 AVELOX POR TBL FLM 5X400MG ABZB D P 497,81 516,62 18,81 18,81 99,56 3,760154165 AVELOX POR TBL FLM 5X400MG ABZB D P 497,81 516,62 18,81 18,81 99,56 3,76J01XA01 parent. Vankomycin0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG INF PLV SOL 1X500MG AMYS F A ATB 156,55 204,47 47,92 0,00 626,20 191,680165449 VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG INF PLV SOL 10X500MG APVP CZ A ATB 1 637,07 1 637,07 0,00 0,00 654,83 0,000184312 VANCOMYCIN ACTAVIS 500 MG INF PLV CSL 1X500MG AACK IS A ATB 218,99 290,06 71,07 0,00 875,96 284,280156260 VANKOMYCIN NRIM 500 MG INF PLV CSL 1X500MG APFX CZ A ATB 272,67 285,19 12,52 0,00 1 090,68 50,080191325 VANKOMYCIN PFIZER 500 MG INF PLV CSL 1X500MG ZPFX CZ A ATB 272,67 285,19 12,52 0,00 1 090,68 50,080165448 VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG INF PLV SOL 1X500MG APVP CZ A ATB 272,68 285,19 12,51 0,00 1 090,72 50,040092289 EDICIN 0,5 G INJ PLV SOL 1X500MG ALEK SLO A ATB 293,08 419,18 126,10 0,00 1 172,32 504,400156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG INF PLV SOL 1X500MG AFRK CZ A ATB 316,95 397,11 80,16 0,00 1 267,80 320,640001619 VANCOCIN CP 500 MG INF PLV SOL 1X500MG AELR CZ A ATB 329,41 390,32 60,91 0,00 1 317,64 243,640166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG INF PLV SOL 1X1GM AMYS F A ATB 279,34 362,66 83,32 0,00 558,68 166,640184310 VANCOMYCIN ACTAVIS 1000 MG INF PLV CSL 1X1G AACK IS A ATB 342,52 449,25 106,73 0,00 685,04 213,460165451 VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG INF PLV SOL 10X1000MG APVP CZ A ATB 4 948,92 4 948,92 0,00 0,00 989,78 0,000092290 EDICIN 1 G INJ PLV SOL 1X1GM ALEK SLO A ATB 504,45 719,91 215,46 0,00 1 008,90 430,920156261 VANKOMYCIN NRIM 1000 MG INF PLV CSL 1X1GM APFX CZ A ATB 545,36 556,86 11,50 0,00 1 090,72 23,000191326 VANKOMYCIN PFIZER 1000 MG INF PLV CSL 1X1GM APFX CZ A ATB 545,36 556,86 11,50 0,00 1 090,72 23,000156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG INF PLV SOL 1X1GM AFRK CZ A ATB 633,91 720,05 86,14 0,00 1 267,82 172,28J01XA02 parent. Teikoplanin0146122 TARGOCID 400 MG INJ PSO LQF 1X400MG AVNE GR A ATB 1 064,32 1 096,68 32,36 0,00 1 064,32 32,360005113 TARGOCID 400 MG INJ PSO LQF 1X400MG ASFK CZ A ATB 1 064,32 1 096,68 32,36 0,00 1 064,32 32,360005114 TARGOCID 200 MG INJ PSO LQF 1X200MG ASFK CZ A ATB 532,16 578,62 46,46 0,00 1 064,32 92,92J01XB01 parent. Kolistin0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1000000 IU INJ+INF+INH PLV SOL10X1MUAFLD GB P 809,63 809,63 0,00 0,00 242,89 0,00J01XD01 parent. Metronidazol0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML INF SOL 10X100ML ABMM D A 639,97 735,34 95,37 0,00 191,99 28,610088214 EFLORAN INF SOL 1X100ML/500MG AKRK SLO A 64,00 67,75 3,75 0,00 192,02 11,25Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 150 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA INF SOL 1X100ML/500MG AZPF PL A 64,00 73,34 9,34 0,00 192,02 28,02J01XE01 p.o. Nitrofurantoin0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG POR CPS PRO50X100MGA153,52 153,52 0,00 0,00 6,14 0,00J01XX08 p.o. Linezolid0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X600MG APFX CZ A ATB 12 139,38 13 961,18 1 821,80 0,00 2 427,88 364,36J01XX08 parent. Linezolid0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK INF SOL 10X300ML I APFX CZ A ATB 12 139,38 16 687,96 4 548,58 0,00 2 427,88 909,720160042 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML INF SOLZTPP CZ A ATB 13 343,18 13 343,18 0,00 0,00 2 668,64 0,0010X300ML/600MG I0160041 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML INF SOLZTPP CZ A ATB 13 343,18 13 343,18 0,00 0,00 2 668,64 0,0010X300ML/600MG II0160040 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML INF SOL 1X300ML/600MG ZTPP CZ A ATB 1 390,35 1 402,38 12,03 0,00 2 780,70 24,06II0160039 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML INF SOL 1X300ML/600MG ZTPP CZ A ATB 1 390,35 1 402,38 12,03 0,00 2 780,70 24,06IJ02AA01 parent. Amfotericin B0014570 ABELCET INF CNC SUSATPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,1510X20ML/100MG0198417 ABELCET INF CNC SUSATPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,1510X20ML/100MG0032143 AMPHOCIL 100 MG INF PLV SOL 1X100MG ACQI CZ A ATB 3 406,50 9 653,21 6 246,71 0,00 12 772,78 23 422,230032144 AMPHOCIL 100 MG INF PLV SOL 10X100MG ACQI CZ A ATB 34 065,14 89 286,43 55 221,29 0,00 12 774,27 20 707,72J02AB02 p.o. Ketokonazol0031109 NIZORAL POR TBL NOB 10X200MG AJCG CZ 121,41 251,45 130,04 130,05 12,14 13,000054516 NIZORAL POR TBL NOB 30X200MG AJCG CZ 364,22 815,35 451,13 390,14 12,14 15,04J02AC01 p.o. Flukonazol0064940 DIFLUCAN 50 MG POR CPS DUR 7X50MG I APFX CZ P 191,28 191,28 0,00 0,00 109,30 0,000064942 DIFLUCAN 100 MG POR CPS DUR APFX CZ P 2 289,21 2 289,21 0,00 0,00 163,52 0,0028X100MG I0066036 MYCOMAX 100 POR CPS DUR AZNP CZ P 3 127,19 4 285,26 X 1 158,07 0,00 223,37 82,7228X100MG0066037 MYCOMAX 100 POR CPS DUR 7X100MG AZNP CZ P 782,22 1 325,07 X 542,85 0,00 223,49 155,100066031 MYCOMAX SIR POR SIRAZNP CZ P 603,38 932,03 328,65 0,00 241,35 131,461X100ML/500MG0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG POR CPS DUR AATX NL P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,0028X100MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 151 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ POR CPS DUR ZAUV M P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,00TOBOLKY28X100MG0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ POR CPS DUR 7X100MG ZAUV M P 1 070,85 1 070,85 0,00 0,00 305,96 0,00TOBOLKY0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG POR CPS DUR APMP CZ P 4 283,43 4 457,79 174,36 0,00 305,96 12,4528X100MG0064941 DIFLUCAN 150 MG POR CPS DUR 1X150MG APFX CZ P 82,52 82,52 0,00 0,00 110,03 0,00I0066039 MYCOMAX 150 POR CPS DUR 1X150MG AZNP CZ P 120,68 120,68 0,00 0,00 160,91 0,000059875 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 1X150MG AGDB H P 120,87 120,87 0,00 0,00 161,16 0,000133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ POR CPS DUR 3X150MG ZAUV M P 374,99 374,99 0,00 0,00 166,66 0,00TOBOLKY0047439 MYCOMAX 150 POR CPS DUR 3X150MG AZNP CZ P 374,99 374,99 0,00 0,00 166,66 0,000010743 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 4X150MG AGDB H P 503,54 503,54 0,00 0,00 167,85 0,000059876 MYCOSYST 150 MG POR CPS DUR 2X150MG AGDB H P 252,78 252,78 0,00 0,00 168,52 0,000147905 APO-FLUCONAZOL 150 MG POR CPS DUR 4X150MG AATX NL P 724,06 724,06 0,00 0,00 241,35 0,000147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG POR CPS DUR 1X150MG AATX NL P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,000133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ POR CPS DUR 1X150MG ZAUV M P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00TOBOLKY0133050 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ POR CPS DUR 4X150MG ZAUV M P 724,05 724,06 0,01 0,00 241,35 0,00TOBOLKY0016396 FORCAN - 150 POR CPS DUR 1X150MG ACIW GB P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00J02AC01 parent. Flukonazol0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML INF SOLABMM D A ATB P 896,54 896,54 0,00 0,00 44,83 0,0020X100ML/200MG0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOLAFRK CZ A ATB P 837,23 2 568,83 1 731,60 0,00 83,72 173,1610X100ML/200MG0116077 FLUCONAZOL-TEVA 2 MG/ML INF SOLATPP CZ A ATB P 837,23 3 440,63 2 603,40 0,00 83,72 260,3410X100ML/200MG0064946 DIFLUCAN I.V. INF SOL 1X100ML/200MG APFX CZ A ATB P 83,72 423,78 340,06 0,00 83,72 340,060016982 FLUCONAZOL ARDEZ INF SOL 1X100ML AAZK CZ A ATB P 83,72 783,05 699,33 0,00 83,72 699,330065989 MYCOMAX INF INF SOL 100ML/200MG AZNP CZ A ATB P 83,72 783,05 699,33 0,00 83,72 699,330164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML INF SOL10X200ML/400MGJ02AC02 p.o. Itrakonazol0058872 SPORANOX POR CPS DUR28X100MG0042866 SPORANOX POR CPS DUR14X100MGAFRK CZ A ATB P 1 674,45 5 163,50 3 489,05 0,00 83,72 174,45AJCG CZ L DER, ONK,INF, HEMAJCG CZ L DER, ONK,INF, HEM614,78 674,16 59,38 59,38 43,91 4,24307,38 342,00 34,62 29,69 43,91 4,95Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 152 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20050349 PROKANAZOL POR CPS DUR APMP CZ L DER, ONK,307,38 615,84 308,46 29,69 43,91 44,0714X100MGINF, HEM0050352 PROKANAZOL POR CPS DUR APMP CZ L DER, ONK,614,78 1 781,12 1 166,34 59,38 43,91 83,3128X100MGINF, HEM0058870 SPORANOX POR CPS DUR 4X100MG AJCG CZ L DER, GYN 87,83 126,58 38,75 8,48 43,92 19,380050347 PROKANAZOL POR CPS DUR 4X100MG APMP CZ L DER, GYN 87,83 248,39 160,56 8,48 43,92 80,280056067 SPORANOX POR SOL 1X150ML AJCG CZ E INF, HEM,ONK,ORL,J10P 1 499,51 1 687,14 187,63 31,81 199,93 25,02J02AC03 p.o. Vorikonazol0028071 VFEND 40 MG/ML POR PLV SUS 75ML/3GM APFI GB U ATB 15 926,51 15 926,51 0,00 0,00 1 274,12 0,000026889 VFEND 200 MG POR TBL FLM 14X200MG APFI GB U ATB 15 920,79 16 963,04 1 042,25 0,00 2 274,40 148,89J02AC03 parent. Vorikonazol0026902 VFEND 200 MG INF PLV SOL 1X200MG APFI GB A ATB 3 502,41 3 502,41 0,00 0,00 10 508,28 0,00J02AC04 p.o. Posakonazol0025449 NOXAFIL 40 MG/ML POR SUS 1X105ML AMSD GB U ATB 12 560,51 18 628,09 6 067,58 0,00 2 392,48 1 155,73J02AX04 parent. Kaspofungin0027431 CANCIDAS 70 MG INF PLV CSL 1X70MG AMSD GB S ATB 15 175,67 15 175,67 0,00 0,00 10 839,76 0,000027429 CANCIDAS 50 MG INF PLV CSL 1X50MG AMSD GB S ATB 12 099,65 12 099,65 0,00 0,00 12 099,65 0,00J02AX05 parent. Mikafungin0500720 MYCAMINE 100 MG INF PLV SOL 1X100MG AAEV NL S ATB 10 799,01 10 956,27 157,26 0,00 10 799,01 157,260500721 MYCAMINE 50 MG INF PLV SOL 1X50MG ZAEV NL S ATB 5 399,51 10 511,46 5 111,95 0,00 10 799,02 10 223,90J02AX06 parent. Anidulafungin0149384 ECALTA 100 MG INF PLV CSL100MG+30MLJ04AB02 p.o. Rifampicin0093922 BENEMICIN 300 MG POR CPS DUR100X300MG0093921 BENEMICIN 150 MG POR CPS DUR100X150MGJ04AB04 p.o. Rifabutin0103068 MYCOBUTIN 150 POR CPS DUR30X150MGAPFI GB S ATB 10 864,73 10 906,97 42,24 0,00 10 864,73 42,24ATZF PL P 523,50 523,50 0,00 0,00 10,47 0,00ATZF PL P 298,48 321,03 22,55 0,00 11,94 0,90APFX CZ E PNE, INF P 1 783,84 2 547,61 763,77 763,77 178,38 76,38Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 153 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J04AC01 p.o. Isoniazid0185329 ISONID 100 MG POR TBL NOB100X100MG0003303 NIDRAZID POR TBL NOB250X100MGJ04AK01 p.o. Pyrazinamid0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG POR TBL NOB100X500MGJ04AK02 p.o. Ethambutol0003023 SURAL POR TBL NOB100X400MGAE PNE, INF P 86,31 86,31 0,00 0,00 2,59 0,00AZNP CZ E PNE,INF P 219,26 220,65 1,39 0,00 2,63 0,02AE PNE, INF P 315,84 315,84 0,00 0,00 9,48 0,00ASFK CZ E PNE, INF P 362,42 362,42 X 0,00 0,00 10,87 0,00J05AB01 p.o. Aciklovir0054031 PROVIRSAN POR TBL NOB 30X200MG APMP CZ 82,57 82,57 Y 0,00 0,00 55,05 0,000013703 ZOVIRAX 200 MG POR TBL NOB 25X200MG AWCF GB 244,65 244,65 0,00 0,00 195,72 0,000155938 HERPESIN 200 POR TBL NOB 25X200MG ATPP CZ 275,23 324,96 49,73 0,00 220,18 39,780084127 HERPESIN 200 POR TBL NOB 25X200MG ATPP CZ 275,23 324,96 49,73 0,00 220,18 39,780013704 ZOVIRAX 400 MG POR TBL NOB 70X400MG AWCF GB 896,51 896,51 0,00 0,00 128,07 0,000155936 HERPESIN 400 POR TBL NOB 25X400MG ATPP CZ 346,79 346,79 0,00 0,00 138,72 0,000084128 HERPESIN 400 POR TBL NOB 25X400MG ATPP CZ 346,79 346,79 0,00 0,00 138,72 0,000013705 ZOVIRAX 800 MG POR TBL NOB 35X800MG AWCF GB 996,49 996,49 0,00 0,00 142,36 0,00J05AB01 parent. Aciklovir0093260 HERPESIN 250 INF PLV SOL 10X250MG ATPP CZ A ATB 1 035,23 1 035,23 0,00 0,00 1 656,37 0,000155939 HERPESIN 250 INF PLV SOL 10X250MG ATPP CZ A ATB 1 035,23 1 035,23 0,00 0,00 1 656,37 0,00J05AB04 p.o. Ribavirin0027256 REBETOL 200 MG POR CPS DUR168X200MG0198995 COPEGUS 200 MG POR TBL FLM168X200MG0112567 COPEGUS 200 MG POR TBL FLM168X200MGJ05AB06 parent. Ganciklovir0016547 CYMEVENE INF PLV SOL 1X500MG ARCE CZ AEAMSD GB E GIT, INF P 11 132,15 11 132,15 0,00 0,00 331,31 0,00ZRMB R E GIT, INF P 14 115,56 14 150,39 34,83 0,00 420,11 1,04ARCE CZ E GIT, INF P 14 115,56 14 150,39 34,83 0,00 420,11 1,04INF, ONK,HEM, J10P 927,75 968,45 40,70 0,00 927,75 40,70J05AB11 p.o. Valaciklovir0124231 VALACICLOVIR MYLAN 500 MG POR TBL FLM 42X500MG ZGNS GB P 730,47 730,47 0,00 0,00 104,35 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 154 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20047467 VALTREX 500 MG POR TBL FLM 42X500MG AWCF GB P 1 302,70 1 302,70 0,00 0,00 186,10 0,000047465 VALTREX 500 MG POR TBL FLM 10X500MG AWCF GB P 332,45 332,45 0,00 0,00 199,47 0,000151908 VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG POR TBL FLM 10X500MG ZPGZ A P 355,24 738,46 383,22 0,00 213,14 229,930151920 VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG POR TBL FLM 10X500MG ZPGZ A P 355,24 738,46 383,22 0,00 213,14 229,930151915 VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG POR TBL FLM 42X500MG APGZ A P 1 492,11 2 459,22 967,11 0,00 213,16 138,16J05AB12 parent. Cidofovir0500875 VISTIDE INF CNC SOL 1X5ML AGSA GB S P 15 140,01 16 339,08 1 199,07 0,00 1 090,08 86,33J05AB14 p.o. Valganciklovir0097249 VALCYTE 450 MG POR TBL FLM 60X450MG ARCE CZ E INF, ONK,HEM, J10P 34 140,99 34 548,25 407,26 407,26 1 138,03 13,58J05AB15 p.o. Brivudin0016508 ZOSTEVIR POR TBL NOB 7X125MG BBCE D P 1 492,11 2 159,35 667,24 667,25 213,16 95,32J05AE02 p.o. Indinavir0028038 CRIXIVAN 400 POR CPS DUR180X400MGBMSD GB S P 6 982,77 6 982,77 0,00 0,00 232,76 0,00J05AE03 p.o. Ritonavir0026760 NORVIR 100 MG POR CPS MOL AAVJ GB S P 7 875,43 8 914,42 1 038,99 0,00 46,88 6,18336X100MG0167417 NORVIR 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AAVJ GB S P 703,16 839,26 136,10 0,00 46,88 9,07J05AE07 p.o. Fosamprenavir0028195 TELZIR 700 MG POR TBL FLM 60X700MG AVVB GB S P 8 860,95 9 594,10 733,15 0,00 295,37 24,44J05AE08 p.o. Atazanavir0029433 REYATAZ 300 MG POR CPS DUR30X300MG0029434 REYATAZ 300 MG POR CPS DUR30X300MGABQU GB S P 11 140,86 11 140,86 0,00 0,00 371,36 0,00ABQU GB S P 11 140,86 11 140,86 0,00 0,00 371,36 0,00J05AE10 p.o. Darunavir0500529 PREZISTA 400 MG POR TBL FLM 60X400MG AJAI B S P 11 237,48 11 993,37 755,89 0,00 374,58 25,200500530 PREZISTA 600 MG POR TBL FLM 60X600MG AJAI B S P 16 465,48 17 468,13 1 002,65 0,00 548,85 33,42J05AE11 p.o. Telaprevir0168506 INCIVO 375 MG POR TBL FLM 168(4X42)X375MGZJAI B W GIT, INF P 243 998,90 249 664,79 5 665,89 5 665,89 8 714,25 202,35Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 155 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J05AE12 p.o. Boceprevir0185107 VICTRELIS 200 MG POR CPS DUR 336(4X84)X200MGJ05AF01 p.o. Zidovudin0020644 RETROVIR POR SIR 200ML50MG/5ML0021034 RETROVIR 250 POR CPS DUR40X250MG0180429 RETROVIR 250 MG POR CPS DUR40X250MGAMSD GB W GIT,INF P 87 212,82 87 212,82 X 0,00 0,00 3 114,74 0,00AVVB GB S P 561,45 740,11 178,66 0,00 168,44 53,60AVVB GB S P 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93AVVB GB S P 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93J05AF05 p.o. Lamivudin0027035 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AGLA GB E INF, GIT P 1 743,74 1 743,74 0,00 0,00 62,28 0,000027036 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 84X100MG AGLA GB E INF, GIT P 5 300,22 5 300,22 0,00 0,00 63,10 0,000026521 EPIVIR 10 MG/ML POR SOL 1X240ML AVVB GB S P 1 098,14 1 098,14 0,00 0,00 137,27 0,000026520 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AVVB GB S P 4 748,90 4 748,90 0,00 0,00 158,30 0,000026519 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AVVB GB S P 4 748,90 4 748,90 0,00 0,00 158,30 0,00J05AF06 p.o. Abakavir0026863 ZIAGEN POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 6 149,66 6 730,45 580,79 0,00 204,99 19,36J05AF07 p.o. Tenofovir disoproxil0026960 VIREAD 245 MG POR TBL FLM 30X245MG AGSA GB P 8 083,01 8 743,34 660,33 660,33 269,43 22,01J05AF08 p.o. Adefovir dipivoxil0025554 HEPSERA POR TBL NOB 30X10MG AGSA GB E INF, GIT P 12 694,84 12 694,84 0,00 0,00 423,16 0,00J05AF09 p.o. Emtricitabin0026638 EMTRIVA 200 MG POR CPS DUR30X200MGAGSA GB S P 5 070,90 5 070,90 0,00 0,00 169,03 0,00J05AF10 p.o. Entekavir0027174 BARACLUDE 0,5 MG POR TBL FLMABQU GB E INF, GIT P 12 122,69 12 122,69 0,00 0,00 404,09 0,0030X1X0.5MG0027173 BARACLUDE 1 MG POR TBL FLM 30X1X1MG ABQU GB E INF, GIT P 13 027,53 13 027,53 0,00 0,00 434,25 0,00J05AG03 p.o. Efavirenz0027687 STOCRIN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG AMSD GB S P 5 517,06 5 517,06 X 0,00 0,00 183,90 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 156 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J05AG04 p.o. Etravirin0168729 INTELENCE 200 MG POR TBL NOB 60X200MG ZJAI B S P 11 681,55 12 587,90 906,35 0,00 389,39 30,210500227 INTELENCE 100 MG POR TBL NOB AJAI B S P 11 821,48 11 821,48 0,00 0,00 394,05 0,00120X100MGJ05AH01 inhal. Zanamivir0059862 RELENZA INH PLV DOS 5X4DÁV AGLA GB P 501,28 502,51 1,23 1,23 100,26 0,25J05AH02 p.o. Oseltamivir0027698 TAMIFLU 75 MG POR CPS DUR 10X75MG ARRG GB P 501,28 554,69 53,41 0,00 100,26 10,68J05AR01 p.o. Zidovudin a lamivudin0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150POR TBL FLM 60 ZMYS F S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17MG/300 MG0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150POR TBL FLM 60 ZMYS F S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17MG/300 MG0027442 COMBIVIR POR TBL FLM 60 AVVB GB S P 5 607,19 8 556,06 2 948,87 0,00 186,91 98,30J05AR02 p.o. Lamivudin a abakavir0028383 KIVEXA POR TBL FLM 30 AVVB GB P 11 470,31 11 470,31 0,00 0,00 382,34 0,00J05AR03 p.o. Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG POR TBL FLM 1X30 AGSA GB S P 13 965,07 13 965,07 0,00 0,00 465,50 0,00J05AR04 p.o. Zidovudin, lamivudin a abacavir0167657 TRIZIVIR POR TBL FLM 60 AVVB GB P 14 329,38 14 329,38 0,00 0,00 477,65 0,00J05AR10 p.o. Lopinavir a ritonavir0027170 KALETRA 200 MG/50 MG POR TBL FLM 1X120 AAVJ GB S P 11 062,00 11 062,00 0,00 0,00 368,73 0,00J05AX05 p.o. Methisoprinol0162748 ISOPRINOSINE POR TBL NOB AEWI SK E ALG P 1 021,90 1 021,90 0,00 0,00 76,64 0,00100X500MG0107676 ISOPRINOSINE POR TBL NOB 50X500MG AEWI SK E ALG P 510,95 534,44 23,49 0,00 76,64 3,52J05AX07 parent. Enfuvirtid0025581 FUZEON INJ PSO LQF60X90MG/ML+STARRG GB S P 37 695,41 39 393,41 1 698,00 0,00 1 256,51 56,60J05AX08 p.o. Raltegravir0029951 ISENTRESS 400 MG POR TBL FLM 60X400MG AMSD GB S P 20 124,63 20 691,60 566,97 0,00 670,82 18,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 157 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2J05AX09 p.o. Maravirok0029219 CELSENTRI 300 MG POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 18 994,28 20 022,55 1 028,27 0,00 633,14 34,28J06AA03 parent. Sérum proti hadímu jedu0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN INJ 1X5ML/500UT BK 1 982,42 1 982,42 0,00 0,00 1 982,42 0,00J06AA06 parent. Sérum proti vzteklině0100162 FAVIRAB INJ SOL 1X5ML/2KU ASFO F K 1 497,31 1 497,31 0,00 0,00 1 497,31 0,00J06BA01 parent. Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci0119925 IGAMPLIA 160 MG/ML INJ SOL 1X2ML/320MG AGFO E A P 229,11 229,11 0,00 0,00 388,78 0,000119926 IGAMPLIA 160 MG/ML INJ SOL 1X5ML/800MG AGFO E A P 1 423,44 1 423,44 0,00 0,00 966,16 0,000019188 SUBCUVIA INJ SOL 1X10ML ABXG A E ALG, HEM P 2 226,17 2 226,17 0,00 0,00 1 409,86 0,000125003 GAMMANORM 165 MG/ML INJ SOL 1X10ML AOCZ GB E ALG, HEM P 2 410,75 2 410,75 0,00 0,00 1 480,53 0,000168209 HIZENTRA INJ SOL 1X5ML ACGM D E ALG, HEM P 1 462,76 1 659,38 196,62 0,00 1 482,18 199,230019186 SUBCUVIA INJ SOL 1X5ML ABXG A E ALG, HEM P 1 170,21 1 182,37 12,16 0,00 1 482,22 15,400168212 HIZENTRA INJ SOL 1X10ML ACGM D E ALG, HEM P 2 925,53 3 223,29 297,76 0,00 1 482,26 150,86J06BA02 parent. Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci0147815 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X200ML/20GM AOCZ GB AEALG, HEM,NEU0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X200ML/20GM ACGM D A ALG, HEM,E NEU0147814 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X100ML/10GM AOCZ GB A ALG, HEM,E NEU0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X100ML/10GM ACGM D A ALG, HEM,E NEU0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X50ML/5GM ACGM D A ALG, HEM,E NEU0147813 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X50ML/5GM AOCZ GB A ALG, HEM,E NEU0026039 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X1GM/10ML ABXG A A ALG, HEM,E NEU0147812 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X20ML/2GM AOCZ GB A ALG, HEM,E NEU0085513 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X10ML/0.5GM AGFO E A ALG, HEM,E NEU0017376 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 10GM+SOL ABXT CZ A ALG,HEM,E NEU0026043 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X20GM/200ML ABXG A A ALG, HEM,E NEU0017377 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 5GM+SOL ABXT CZ A ALG, HEM,E NEUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDP 25 993,91 25 993,91 0,00 0,00 1 390,67 0,00P 25 993,87 25 993,87 0,00 0,00 1 390,67 0,00P 13 432,82 13 432,82 0,00 0,00 1 437,31 0,00P 13 432,79 13 432,79 0,00 0,00 1 437,31 0,00P 7 025,57 7 025,57 0,00 0,00 1 503,47 0,00P 7 043,06 7 043,06 0,00 0,00 1 507,21 0,00P 1 428,64 1 550,73 122,09 0,00 1 528,61 130,63P 2 857,27 3 137,10 279,83 0,00 1 528,61 149,71P 714,32 804,22 89,90 0,00 1 528,61 192,38P 14 286,35 14 286,41 0,06 0,00 1 528,64 0,01P 28 572,71 28 580,27 7,56 0,00 1 528,64 0,40P 7 143,18 7 296,11 152,93 0,00 1 528,64 32,73Stránka 158 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E AE0085516 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X200ML/10GM AGFO E AE0026042 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X10GM/100ML ABXG A AE0026041 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X5GM/50ML ABXG A AE0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X100ML AGFO E AE0085515 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X100ML/5GM AGFO E AE0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E AE0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X100ML ZGFO E AE0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E AE0167646 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X30GM/300ML ABXG A AE0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X25ML/2.5GM ACGM D AE0017378 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 2.5GM+SOL ABXT CZ AE0026040 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X2.5GM/25ML ABXG A AE0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E AE0085514 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X50ML/2.5GM AGFO E AE0012693 OCTAGAM INF SOL 1X200ML AOCZ GB AE0012692 OCTAGAM INF SOL 1X100ML AOCZ GB AE0012691 OCTAGAM INF SOL 1X50ML AOCZ GB AEALG,HEM,NEUP 14 286,35 14 844,15 557,80 0,00 1 528,64 59,68ALG, HEM, P 14 286,35 14 864,90 578,55 0,00 1 528,64 61,90NEUALG, HEM, P 14 286,35 15 115,80 829,45 0,00 1 528,64 88,75NEUALG, HEM, P 7 143,18 7 683,88 540,70 0,00 1 528,64 115,71NEUALG,HEM,NE P 7 143,18 7 755,24 612,06 0,00 1 528,64 130,98UALG, HEM, P 7 143,18 7 772,85 629,67 0,00 1 528,64 134,75NEUALG,HEM,NE P 28 572,71 33 209,35 4 636,64 0,00 1 528,64 248,06UALG,HEM,NE P 14 286,35 17 025,19 2 738,84 0,00 1 528,64 293,06UALG,HEM,NE P 7 143,17 9 873,58 2 730,41 0,00 1 528,64 584,31UALG, HEM, P 42 859,30 51 659,18 8 799,88 0,00 1 528,65 313,86NEUALG, HEM, P 3 571,59 3 615,09 43,50 0,00 1 528,67 18,62NEUALG, HEM, P 3 571,59 3 948,35 376,76 0,00 1 528,67 161,26NEUALG, HEM, P 3 571,59 3 989,91 418,32 0,00 1 528,67 179,04NEUALG,HEM,NE P 3 571,59 4 012,65 441,06 0,00 1 528,67 188,78UALG, HEM, P 3 571,59 4 016,38 444,79 0,00 1 528,67 190,37NEUALG, HEM P 14 300,34 17 553,38 3 253,04 0,00 1 530,14 348,08ALG, HEM P 7 150,18 9 318,91 2 168,73 0,00 1 530,14 464,11ALG, HEM P 3 575,09 5 254,61 1 679,52 0,00 1 530,17 718,85J06BB01 parent. Anti-D (Rh) imunoglobulin0088353 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1ML AOCZ GB A 573,36 716,48 143,12 0,00 1 146,72 286,240057573 PARTOBULIN SDF INJ SOL 1X1ML ABXG A A 1 146,71 1 181,94 35,23 0,00 1 146,71 35,230088354 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X2ML AOCZ GB A 1 146,71 1 255,93 109,22 0,00 1 146,71 109,220015003 IGAMAD 1500 I.U. INJ SOL 1X2ML/300RG AGFO E A 1 376,05 1 376,05 0,00 0,00 1 146,71 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 159 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML,INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPL INJSTŘÍKAČCEINJ SOL 1X2ML/300MCG ACGM D A 1 376,05 1 465,18 89,13 0,00 1 146,71 74,28J06BB02 parent. Imunoglobulin proti tetanu0083607 TETABULIN S/D INJ SOL 1X1ML/250UT+S ABXG A B 131,55 131,55 0,00 0,00 131,55 0,000057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS INJ SOL 1X1ML/250UT- AGFO E B 240,00 240,00 0,00 0,00 240,00 0,00IMMUNOGLOBULIN GRIFOLSSTRJ06BB04 parent. Imunoglobulin proti hepatitidě B0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B INJ SOL 1X0.5ML/100UT AGFO E K 484,38 484,38 0,00 0,00 484,38 0,00IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS0107854 NEOHEPATECT INF SOL 1X2ML/100UT ABTP D K 2 211,70 2 211,70 0,00 0,00 2 211,70 0,000057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B INJ SOL 1X3ML/600UT AGFO E K 2 634,76 2 634,76 0,00 0,00 2 634,76 0,00IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS0097559 NEOHEPATECT INF SOL 1X10ML/500UT ABTP D K 10 272,98 10 272,98 0,00 0,00 10 272,98 0,000097560 NEOHEPATECT INF SOL 1X40ML/2KU ABTP D K 38 224,72 38 224,72 0,00 0,00 38 224,72 0,00J06BB16 parent. Palivizumab0027635 SYNAGIS 50 MG INJ PSO LQF 1X50MG AAVJ GB S P 10 273,81 14 742,50 4 468,69 0,00 3 082,17 1 340,620027636 SYNAGIS 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG AAVJ GB S P 20 547,62 23 015,08 2 467,46 0,00 3 082,13 370,12J07AG01 parent. Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný0054227 HIBERIX INJ PSO LQF 1DÁV+ST AGAG B A P 271,00 372,97 101,97 0,00 813,08 305,94J07AH07 parent. Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný0032685 NEISVAC-C INJ SUS 1X0.5ML ABXG A A P 665,04 890,44 225,40 0,00 665,04 225,400047618 MENJUGATE INJ PSU LQFANTS I A P 665,04 990,68 325,64 0,00 665,04 325,641X0.5ML+ROZP(STŘ)J07AL02 parent. Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované0149868 PREVENAR 13 INJ SUS 1X0.5ML+SJ AWYV B A 1 044,08 1 592,05 547,97 0,00 1 044,08 547,970027357 PREVENAR INJ SUS 1X0.5MLSTŘ+J AWYV B A 1 044,08 1 658,71 614,63 0,00 1 044,08 614,63J07AL52 parent. Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak.0149034 SYNFLORIX INJ SUS 1X0.5ML STŘ+J AGAG B A 1 044,08 1 044,08 X 0,00 0,00 1 044,08 0,00J07AM01 parent. Tetanový toxoid0154704 TETANOL PUR INJ SUS 10X0.5ML AA 756,90 756,90 0,00 0,00 75,69 0,000154815 TETANOL PUR INJ SUS 1X0.5ML AA 151,56 151,56 X 0,00 0,00 151,56 0,00J07BB02 parent. Chřipka, purifikovaný antigen0100084 VAXIGRIP INJ SUS 20X0.5ML/DÁV+J ASFO F A 2 840,71 2 840,71 X 0,00 0,00 142,04 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 160 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20119652 INFLUVAC INJ SUS 1X0.5ML/DÁV S AAOW NL A 142,04 145,56 3,52 0,00 142,04 3,52JEH0077058 FLUARIX INJ SUS 1X0.5ML/DÁ+S AGAG B A 142,04 164,15 22,11 0,00 142,04 22,110100085 VAXIGRIP INJ SUS 1X0.5ML/DÁV+J ASFO F A 142,04 168,86 26,82 0,00 142,04 26,820100083 VAXIGRIP INJ SUS 10X0.5ML/DÁV+J ASFO F A 1 420,36 1 765,96 345,60 0,00 142,04 34,560016513 FLUAD INJ SUS EML 1X0.5ML ANTS I A 142,04 176,91 34,87 0,00 142,04 34,870119651 INFLUVAC INJ SUS 10X0.5ML/DÁV S AAOW NL A 1 420,36 1 769,39 349,03 0,00 142,04 34,90JEH0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN INJ SUS 1X0.1ML ASFO F A 142,04 248,45 106,41 0,00 142,04 106,410500653 IDFLU 9 MIKROGRAMŮ/KMEN INJ SUS 1X0.1ML ASFO F A 142,04 312,22 170,18 0,00 142,04 170,18J07BG01 parent. Vzteklina, inaktivovaný celý virus0107496 VERORAB INJ PSU LQFASFO F A 372,88 372,88 0,00 0,00 372,88 0,001DAV.+0.5ML STŘ0090996 RABIPUR INJ PSO LQF 5X2.5UT/DÁ ANDM D A 1 864,40 2 383,00 518,60 0,00 372,88 103,72J07BM01 parent. Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18)0027868 SILGARD 0,5 ML IMS INJ SUS 1X0,5ML(PS+2J)AMSD GB A 1 846,05 3 530,01 1 683,96 0,00 1 846,05 1 683,96J07BM02 parent. Papilomavirus lidský (typ 16, 18)0029163 CERVARIX INJ SUS 1X0.5ML PS+J AGAG B A 1 846,05 1 846,05 X 0,00 0,00 1 846,05 0,00L01AA01 p.o. Cyklofosfamid0094174 CYCLOPHOSPHAMIDE ORION POR TBL OBD 50X50MG AORN SF 131,93 140,42 8,49 8,50 7,92 0,51L01AA01 parent. Cyklofosfamid0084230 ENDOXAN 500 MG INJ+INF PLV SOL ABXH D A ONK, HEM 85,02 189,06 X 104,04 0,00 57,47 70,331X500MG0084229 ENDOXAN 200 MG INJ+INF PLV SOL ABXH D A ONK, HEM 340,10 712,76 372,66 0,00 57,48 62,9810X200MG0084231 ENDOXAN 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM ABXH D A ONK, HEM 170,05 358,69 X 188,64 0,00 57,48 63,76L01AA02 p.o. Chlorambucil0192844 LEUKERAN POR TBL FLM 25X2MG ZAQD IRL 70,38 126,54 56,16 56,16 6,09 4,860047717 LEUKERAN POR TBL FLM 25X2MG AAQD IRL 70,38 126,54 56,16 56,16 6,09 4,86L01AA03 p.o. Melfalan0022092 ALKERAN POR TBL FLM 25X2MG AAQD IRL 68,02 108,24 40,22 40,22 3,20 1,890192842 ALKERAN POR TBL FLM 25X2MG ZAQD IRL 68,02 108,24 40,22 40,22 3,20 1,89L01AA03 parent. Melfalan0192841 ALKERAN INJ PSO LQF 50MG ZAQD IRL A ONK, HEM 650,44 996,34 345,90 0,00 13,92 7,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 161 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20018634 ALKERAN INJ PSO LQF 50MG AAQD IRL A ONK, HEM 650,44 996,34 345,90 0,00 13,92 7,40L01AA06 parent. Ifosfamid0049984 HOLOXAN 2 G INJ PLV SOL 1X2GM ABXH D A ONK,HEM 1 310,60 1 831,15 X 520,55 0,00 351,24 139,510049983 HOLOXAN 1 G INJ PLV SOL 1X1GM ABXH D A ONK,HEM 810,88 999,35 X 188,47 0,00 434,63 101,020049982 HOLOXAN 500 MG INJ PLV SOL 1X500MG ABXH D A ONK,HEM 405,44 489,19 83,75 0,00 434,65 89,78L01AB01 p.o. Busulfan0022101 MYLERAN POR TBL FLM 100X2MG AAQD IRL L HEM, ONK 224,73 224,73 0,00 0,00 2,25 0,000192845 MYLERAN POR TBL FLM 100X2MG ZAQD IRL L HEM, ONK 224,73 224,73 0,00 0,00 2,25 0,00L01AD01 parent. Karmustin0053666 BICNU(STERILE CARMUSTINE/BCNU/) INJ PSO LQF1X100MG+SOABMS CZ A ONK, HEM 930,96 930,96 0,00 0,00 92,17 0,00L01AD02 p.o. Lomustin0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG POR CPS DUR 20X40MG ABMS CZ L ONK, HEM 3 563,43 4 506,90 943,47 10,88 23,83 6,310064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG POR CPS DUR20X100MGL01AD05 parent. Fotemustin0055407 MUSTOPHORAN INF PSO LQF1X208MG+SOABMS CZ L ONK, HEM 8 908,58 8 935,79 27,21 27,21 23,83 0,07ALQS F A ONK P 11 824,94 12 785,26 960,32 0,00 468,34 38,03L01AX03 p.o. Temolozomid0167373 TEMOMEDAC 5 MG POR CPS DUR 5X5MG AMEH D E ONK P 478,34 523,62 45,28 0,00 1 182,25 111,910167360 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG POR CPS DUR 5X20MG ATVP NL E ONK P 1 433,75 1 433,75 X 0,00 0,00 885,91 0,000167375 TEMOMEDAC 20 MG POR CPS DUR 5X20MG AMEH D E ONK P 1 725,42 1 951,97 226,55 0,00 1 066,13 139,980168361 TEMOZOLOMIDE SUN 20 MG POR CPS DUR 5X20MG ASUH NL E ONK P 1 725,42 2 476,02 750,60 0,00 1 066,13 463,790027705 TEMODAL 20 MG POR CPS DUR 5X20MG AMSD GB E ONK P 1 923,54 1 923,54 0,00 0,00 1 188,54 0,000500514 TEMODAL 20 MG POR CPS DUR 5X20MG AMSD GB E ONK P 2 122,87 2 756,03 633,16 0,00 1 311,71 391,230167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG POR CPS DUR 5X100MG ATVP NL E ONK P 6 387,13 6 387,13 X 0,00 0,00 789,32 0,000167377 TEMOMEDAC 100 MG POR CPS DUR 5X100MG AMEH D E ONK P 7 567,30 8 904,23 1 336,93 0,00 935,17 165,220168363 TEMOZOLOMIDE SUN 100 MG POR CPS DUR 5X100MG ASUH NL E ONK P 7 567,31 10 844,61 3 277,30 0,00 935,17 405,010027707 TEMODAL 100 MG POR CPS DUR 5X100MG AMSD GB E ONK P 9 092,19 9 092,19 0,00 0,00 1 123,62 0,000500516 TEMODAL 100 MG POR CPS DUR 5X100MG AMSD GB E ONK P 10 614,34 13 366,01 2 751,67 0,00 1 311,72 340,050167364 TEMOZOLOMIDE TEVA 140 MG POR CPS DUR 5X140MG ATVP NL E ONK P 8 079,23 8 079,23 X 0,00 0,00 713,16 0,000167379 TEMOMEDAC 140 MG POR CPS DUR 5X140MG AMEH D E ONK P 12 206,79 12 206,79 0,00 0,00 1 077,51 0,000028846 TEMODAL 140 MG POR CPS DUR 5X140MG AMSD GB E ONK P 14 745,87 14 745,87 0,00 0,00 1 301,64 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 162 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20168365 TEMOZOLOMIDE SUN 140 MG POR CPS DUR 5X140MG ASUH NL E ONK P 14 860,07 15 738,35 878,28 0,00 1 311,72 77,530500518 TEMODAL 140 MG POR CPS DUR 5X140MG AMSD GB E ONK P 14 860,07 18 365,36 3 505,29 0,00 1 311,72 309,420167367 TEMOZOLOMIDE TEVA 180 MG POR CPS DUR 5X180MG ATVP NL E ONK P 10 262,38 10 262,39 X 0,01 0,00 704,57 0,000167381 TEMOMEDAC 180 MG POR CPS DUR 5X180MG AMEH D E ONK P 15 481,13 15 481,13 0,00 0,00 1 062,86 0,000028847 TEMODAL 180 MG POR CPS DUR 5X180MG AMSD GB E ONK P 18 730,69 18 730,69 0,00 0,00 1 285,96 0,000500520 TEMODAL 180 MG POR CPS DUR 5X180MG AMSD GB E ONK P 19 105,81 23 424,52 4 318,71 0,00 1 311,72 296,500167383 TEMOMEDAC 250 MG POR CPS DUR 5X250MG AMEH D E ONK P 17 706,39 21 089,16 3 382,77 0,00 875,26 167,220168369 TEMOZOLOMIDE SUN 250 MG POR CPS DUR 5X250MG ASUH NL E ONK P 17 706,39 25 241,74 7 535,35 0,00 875,26 372,490027709 TEMODAL 250 MG POR CPS DUR 5X250MG AMSD GB E ONK P 24 428,27 24 428,27 0,00 0,00 1 207,54 0,000500523 TEMODAL 250 MG POR CPS DUR 5X250MG AMSD GB E ONK P 26 535,83 32 133,43 5 597,60 0,00 1 311,72 276,70L01AX04 parent. Dakarbazin0088441 DACARBAZIN LACHEMA 200 INJ PLV SOL 10X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 642,78 3 190,10 X 1 547,32 0,00 57,50 54,160162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG INJ PLV SOL 10X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 642,78 3 190,10 X 1 547,32 0,00 57,50 54,16L01BA01 p.o. Methotrexát0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MGTABLETYPOR TBL NOB100X2.5MG0023326 METHOTREXATE-TEVA 2,5 MG POR TBL NOB100X2.5MGAHLS GB E ONK, HEM,REV, DER,GYNAHLS GB E ONK, HEM,REV, DER,GYN0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MGPOR TBL NOB 100X10MG AHLS GB E ONK, HEM,TABLETYREV, DER,GYN0023328 METHOTREXATE-TEVA 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AHLS GB E ONK, HEM,REV, DER,GYN281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00535,89 535,89 0,00 0,00 1,53 0,00535,89 535,89 0,00 0,00 1,53 0,00L01BA01 parent. Methotrexát0092012 METHOTREXAT EBEWE INF CNC SOLAEBP A B 2 490,06 2 490,06 0,00 0,00 9,96 0,001X50ML/5GM0064783 METHOTREXAT EBEWE INF CNC SOLAEBP A B 516,71 525,56 8,85 0,00 10,33 0,181X10ML/1GM0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJ SOL 1X10ML/1GM AHLS GB B 516,71 2 257,55 1 740,84 0,00 10,33 34,82INJEKČNÍ ROZTOK0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJ SOL 1X50ML/5GM AHLS GB B 2 583,53 15 323,89 12 740,36 0,00 10,33 50,96INJEKČNÍ ROZTOK0064784 METHOTREXAT EBEWE INF CNC SOLAEBP A B 462,80 473,79 10,99 0,00 18,51 0,441X5ML/500MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 163 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJ SOL 1X2ML/50MG AHLS GB B 160,19 277,16 116,97 0,00 64,08 46,79INJEKČNÍ ROZTOK0155808 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML INJ SOL 1X1.5ML AEBP A L REV,DER P 642,83 868,87 226,04 0,00 428,55 150,690155805 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML INJ SOL 1X1.25ML AEBP A L REV,DER P 595,81 623,37 27,56 0,00 476,65 22,050129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML INJ SOL 1X1ML AEBP A L REV,DER P 525,49 525,49 0,00 0,00 525,49 0,000128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.50ML AMEH D L REV,DER P 676,23 734,57 58,34 0,00 540,98 46,670147646 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X2ML/20MG AEBP A L REV,DER P 543,01 562,40 19,39 0,00 543,01 19,390147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X1ML/10MG AEBP A L REV,DER P 306,51 306,51 0,00 0,00 613,02 0,000128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.40ML AMEH D L REV,DER P 616,19 656,83 40,64 0,00 616,19 40,640147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG AEBP A L REV,DER P 481,59 539,50 57,91 0,00 642,12 77,210128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.30ML AMEH D L REV,DER P 546,33 555,13 8,80 0,00 728,44 11,730128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.20ML AMEH D L REV,DER P 461,58 532,53 70,95 0,00 923,16 141,900147637 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X0.75ML/7.5MG AEBP A L REV,DER P 361,07 424,56 63,49 0,00 962,85 169,310128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X0.15ML AMEH D L REV,DER P 409,57 477,89 68,32 0,00 1 092,19 182,19L01BA03 parent. Raltitrexed0146121 TOMUDEX INF PLV SOL 1X2MG AHLS GB A ONK P 4 678,53 5 035,93 357,40 0,00 578,03 44,16L01BA04 parent. Pemetrexed0028274 ALIMTA 500 MG INF PLV CSL 1X500MG AELH NL S P 28 831,90 28 831,90 X 0,00 0,00 2 375,20 0,00L01BB02 p.o. Merkaptopurin0136446 PURI-NETHOL POR TBL NOB 25X50MG AL ONK, HEM 130,99 136,03 5,04 5,04 19,65 0,76L01BB03 p.o. Tioguanin0022093 LANVIS POR TBL NOB 25X40MG AAQD IRL L ONK, HEM 446,17 649,08 202,91 202,91 77,19 35,100192843 LANVIS POR TBL NOB 25X40MG ZAQD IRL L ONK, HEM 446,17 649,08 202,91 202,91 77,19 35,10L01BB04 parent. Kladribin0028139 LITAK INJ SOL 1X5ML ALWD D E ONK,HEM 7 272,86 10 389,06 3 116,20 3 116,20 7 272,86 3 116,20L01BB05 p.o. Fludarabin0176522 FLUDARA POR TBL FLM 20X10MG AGZE NL E ONK,HEM P 13 168,84 13 547,02 378,18 378,18 813,64 23,370058898 FLUDARA POR TBL FLM 20X10MG AGZE NL E ONK,HEM P 13 168,84 13 547,02 378,18 378,18 813,64 23,37L01BB05 parent. Fludarabin0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/MLINJ+INF CNC SOL AEBP A A ONK,HEM P 2 283,91 2 283,91 0,00 0,00 352,78 0,00KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO 1X50MG/2MLINF ROZTOKU0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG INJ PLV SOL 1X50MG AACK IS A ONK,HEM P 3 292,30 3 706,64 414,34 0,00 508,54 64,000001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML INJ CNC SOL 50MG/2ML ATPP CZ A ONK,HEM P 3 571,51 3 571,51 0,00 0,00 551,67 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 164 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01BB06 parent. Klofarabin0167608 EVOLTRA 1 MG/ML IVN INF CNC SOL1X20MG/20MLZGZE NL S P 44 396,13 48 280,88 3 884,75 0,00 27 744,11 2 427,67L01BB07 parent. Nelarabin0125216 ATRIANCE 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK IVN INF SOL 6X50ML BGLA GB S P 50 812,74 50 812,74 0,00 0,00 12 533,67 0,00L01BC01 parent. Cytarabin0029892 DEPOCYTE 50 MG INJ SUS 1X5ML/50MG APWH GB B ONK,HEM 72,20 47 175,75 47 103,55 0,00 1,44 942,070031966 CYTOSAR 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG APFX CZ B ONK,HEM 112,65 112,65 0,00 0,00 1,13 0,000031967 CYTOSAR 500 MG INJ PSO LQF 1X500MG APFX CZ B ONK,HEM 444,12 444,12 0,00 0,00 0,89 0,000031968 CYTOSAR 1 G INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ B ONK,HEM 759,56 759,56 0,00 0,00 0,76 0,000013873 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL1X20ML/1000MGAEBP A B ONK,HEM 893,52 893,52 0,00 0,00 0,89 0,00L01BC02 parent. Fluorouracil0162382 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJ SOL 1X5ML/250MG AHLS GB A ONK, HEM 18,13 18,13 0,00 0,00 7,17 0,00INJEKČNÍ ROZTOK0056055 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOL 1X5ML/250MG AEBP A A ONK, HEM 37,79 52,13 14,34 0,00 14,94 5,670126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOLAAHN GB A ONK, HEM 39,53 54,24 14,71 0,00 15,63 5,821X5ML/250MG0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJ SOL 1X10ML/500MG AHLS GB A ONK, HEM 65,35 93,79 28,44 0,00 12,92 5,62INJEKČNÍ ROZTOK0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOL 1X10ML/500MG AEBP A A ONK, HEM 68,32 98,06 29,74 0,00 13,51 5,880126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOLAAHN GB A ONK, HEM 79,04 86,40 7,36 0,00 15,63 1,461X10ML/500MG0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJ SOL 1X20ML/1000MG AHLS GB A ONK, HEM 112,62 161,57 48,95 0,00 11,13 4,84INJEKČNÍ ROZTOK0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOL 1X20ML/1000MG AEBP A A ONK, HEM 132,21 189,75 57,54 0,00 13,07 5,690126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOL 1X20ML/1G AAHN GB A ONK, HEM 158,08 158,90 0,82 0,00 15,63 0,080162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJ SOL 1X100ML/5GM AHLS GB A ONK, HEM 567,51 810,00 242,49 0,00 11,22 4,79INJEKČNÍ ROZTOK0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOLAEBP A A ONK, HEM 721,25 721,25 0,00 0,00 14,26 0,001X100ML/5000MG0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ+INF SOL 1X100ML/5G AAHN GB A ONK, HEM 790,40 790,40 0,00 0,00 15,63 0,00L01BC03 p.o. Tegafur0010407 FTORAFUR POR CPS DUR100X400MGAGRX LV L ONK,HEM 2 792,54 2 816,37 23,83 23,83 21,48 0,18Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 165 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01BC05 parent. Gemcitabin0084335 GEMZAR 200 MG INF PLV SOL 1X200MG AELR CZ A ONK P 212,69 212,69 X 0,00 0,00 219,02 0,000119147 CITEGIN 200 MG INF PLV SOL 1X200MG AEGB H A ONK P 438,50 733,74 295,24 0,00 451,55 304,030131820 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML INF PLV SOL 1X200MG ZMEH D A ONK P 438,50 733,74 295,24 0,00 451,55 304,030134814 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZSTD D A ONK P 438,50 811,42 372,92 0,00 451,55 384,02PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X200MG/5.26ML0169459 GEMCITABIN TEVA 200 MG INF PLV SOL 1X200MG ATPP CZ A ONK P 438,50 963,17 524,67 0,00 451,55 540,280133749 GEMCITABINE VIPHARM 200 MG INF PLV SOL 1X200MG AVIH PL A ONK P 549,80 549,80 0,00 0,00 566,16 0,000148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/MLINF CNC SOLAHLS GB A ONK P 549,80 735,36 185,56 0,00 566,16 191,08KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO 1X5.3ML/200MGROZTOKU0184313 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,471X5ML/200MG PŘEB0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,471X5ML/200MG0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML INF PLV SOL 1X200MG AFRK CZ A ONK P 733,74 733,74 0,00 0,00 755,58 0,000160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML INF CNC SOLAEBP A A ONK P 742,22 742,22 0,00 0,00 764,31 0,001X5ML/200MG0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML INF PLV SOL 1X200MG AMYS F A ONK P 742,22 742,22 X 0,00 0,00 764,31 0,000178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/MLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X2ML/200MGZAHN GB A ONK P 742,23 2 130,37 1 388,14 0,00 764,32 1 429,450084336 GEMZAR 1 G INF PLV SOL 1X1GM AELR CZ A ONK P 508,53 508,53 X 0,00 0,00 104,73 0,000131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML INF PLV SOL 1X1000MG ZMEH D A ONK P 2 192,41 3 464,08 1 271,67 0,00 451,53 261,900119149 CITEGIN 1 G INF PLV SOL 1X1G AEGB H A ONK P 2 192,41 3 490,68 1 298,27 0,00 451,53 267,380134815 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZSTD D A ONK P 2 192,41 3 835,31 1 642,90 0,00 451,53 338,36PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X1000MG/26.3ML0169460 GEMCITABIN TEVA 1 G INF PLV SOL 1X1000MG ATPP CZ A ONK P 2 192,41 4 815,85 2 623,44 0,00 451,53 540,300133750 GEMCITABINE VIPHARM 1 G INF PLV SOL 1X1G AVIH PL A ONK P 2 672,08 2 672,08 0,00 0,00 550,31 0,000148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/MLINF CNC SOLAHLS GB A ONK P 2 672,09 3 562,09 890,00 0,00 550,32 183,30KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO 1X26.3ML/1GMROZTOKU0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,481X25ML/1000MG0184314 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,481X25ML/1000MG PŘEB0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML INF PLV SOL 1X1000MG AFRK CZ A ONK P 3 464,08 3 464,08 0,00 0,00 713,43 0,000145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML INF PLV SOL 1X1GM AMYS F A ONK P 3 571,48 3 571,49 X 0,01 0,00 735,55 0,000172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML INF CNC SOLAEBP A A ONK P 3 711,16 3 715,46 4,30 0,00 764,32 0,891X25ML/1000MG PŘEB0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/MLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X10ML/1GMZAHN GB A ONK P 3 711,16 5 360,48 1 649,32 0,00 764,32 339,68Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 166 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20134816 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZSTD D A ONK P 2 389,84 2 389,84 0,00 0,00 328,13 0,00PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X1500MG/39.5ML0131822 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML INF PLV SOL 1X1500MG ZMEH D A ONK P 3 288,63 5 105,27 1 816,64 0,00 451,53 249,430178171 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML INF CNC SOLZAHN GB A ONK P 3 288,63 7 864,74 4 576,11 0,00 451,53 628,30KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X15ML/1.5GM0134817 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLPŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X2000MG/52.6ML0184315 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML INF CNC SOL1X50ML/2000MG PŘEB0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO 1X52.6ML/2GMROZTOKU0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML INF CNC SOL1X50ML/2000MG PŘEB0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/MLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X20ML/2GMZSTD D A ONK P 4 112,34 4 112,34 0,00 0,00 423,47 0,00ATPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75AHLS GB A ONK P 6 745,77 6 745,77 0,00 0,00 694,65 0,00AEBP A A ONK P 7 422,31 7 422,31 0,00 0,00 764,31 0,00ZAHN GB A ONK P 7 422,32 11 559,49 4 137,17 0,00 764,31 426,02L01BC06 p.o. Kapecitabin0027024 XELODA 500 MG POR TBL FLMARRG GB E ONK P 9 861,11 9 861,11 0,00 0,00 24,65 0,00120X500MG0027023 XELODA 150 MG POR TBL FLM 60X150MG ARRG GB E ONK P 1 538,52 1 615,47 76,95 0,00 25,64 1,28L01BC07 parent. Azacitidin0500947 VIDAZA 25 MG/ML INJ PLV SUS 1X100MG ACEW GB S P 10 868,78 11 437,15 568,37 0,00 3 525,51 184,36L01CA01 parent. Vinblastin0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X10ML/10MG ATPP CZ A ONK,HEM 262,08 826,85 564,77 0,00 28,04 60,43E0031134 VINBLASTIN-RICHTER 5MG INJ PSO LQFAGDB H A ONK, HEM 1 673,04 1 738,56 65,52 0,00 35,80 1,4010X5MG+SOLVL01CA02 parent. Vinkristin0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X5ML/5MG ATPP CZ A HEM, ONK 700,43 1 214,91 514,48 0,00 48,47 35,600011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X2ML/2MG ATPP CZ A HEM, ONK 280,18 496,55 216,37 0,00 48,47 37,430011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X1ML/1MG ATPP CZ A HEM, ONK 140,09 251,77 111,68 0,00 48,47 38,64L01CA04 p.o. Vinorelbin0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG POR CPS MOL 1X30MG APFB F E ONK P 775,40 2 329,10 1 553,70 1 553,70 383,27 767,98 1 104,130005924 NAVELBINE ORAL 20 MG POR CPS MOL 1X20MG APFB F E ONK P 516,94 1 587,25 1 070,31 1 035,80 383,29 793,59 1 104,16Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 167 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01CA04 parent. Vinorelbin0102593 VINORELBIN EBEWE 10 MG/MLINF CNC SOL 1X1ML AEBP A A ONK P 538,08 538,08 0,00 0,00 332,46 0,00KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK0032851 NAVELBINE INF CNC SOLAPFB F A ONK P 620,03 620,03 0,00 0,00 383,09 0,001X1ML/10MG0030336 NAVIREL INF CNC SOL 1X1ML AMEH D A ONK P 620,31 792,72 172,41 0,00 383,26 106,520124235 ONCOBINE 10 MG/ML INF CNC SOL 1X1ML ZCIW GB A ONK P 620,31 1 042,61 422,30 0,00 383,26 260,920098197 NAVELBINE INF CNC SOLAPFB F A ONK P 6 203,18 7 694,36 1 491,18 0,00 383,27 92,1310X1ML/10MG0051829 NAVIREL INF CNC SOL 10X1ML AMEH D A ONK P 6 203,18 9 099,04 2 895,86 0,00 383,27 178,920172076 ONCOBINE 10 MG/ML INF CNC SOL 10X1ML ZCIW GB A ONK P 6 203,18 9 595,74 3 392,56 0,00 383,27 209,610102594 VINORELBIN EBEWE 10 MG/MLINF CNC SOL 1X5ML AEBP A A ONK P 2 096,15 2 096,15 0,00 0,00 259,02 0,00KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK0032852 NAVELBINE INF CNC SOLAPFB F A ONK P 2 846,69 2 846,69 0,00 0,00 351,77 0,001X5ML/50MG0098203 NAVELBINE INF CNC SOLAPFB F A ONK P 31 015,92 35 812,47 4 796,55 0,00 383,27 59,2710X5ML/50MG0051830 NAVIREL INF CNC SOL 1X5ML AMEH D A ONK P 3 101,59 3 832,27 730,68 0,00 383,27 90,290051832 NAVIREL INF CNC SOL 10X5ML AMEH D A ONK P 31 015,92 42 320,17 11 304,25 0,00 383,27 139,690172077 ONCOBINE 10 MG/ML INF CNC SOL 10X5ML ZCIW GB A ONK P 31 015,92 43 295,60 12 279,68 0,00 383,27 151,740124236 ONCOBINE 10 MG/ML INF CNC SOL 1X5ML ZCIW GB A ONK P 3 101,59 4 663,81 1 562,22 0,00 383,27 193,05L01CA05 parent. Vinflunin0149453 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML APFB F S P 25 121,09 29 424,84 4 303,75 0,00 2 076,67 355,780149447 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML APFB F S P 25 121,09 29 424,84 4 303,75 0,00 2 076,67 355,780149449 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X2ML ZPFB F S P 5 184,96 6 441,45 1 256,49 0,00 2 143,08 519,340149443 JAVLOR 25 MG/ML INF CNC SOL 1X2ML APFB F S P 5 184,96 6 441,45 1 256,49 0,00 2 143,08 519,34L01CB01 parent. Etoposid0012668 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X2.5ML/50MG AEBP A A HEM, ONK 121,94 174,86 52,92 0,00 48,22 20,930011389 ETOPOSIDE-TEVA INF CNC SOLATPP CZ A HEM, ONK 210,77 210,77 0,00 0,00 41,67 0,001X5ML/100MG0012669 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X5ML/100MG AEBP A A HEM, ONK 255,56 256,74 1,18 0,00 50,53 0,230012670 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X10ML/200MG AEBP A A HEM, ONK 364,71 508,34 143,63 0,00 36,05 14,200011390 ETOPOSIDE-TEVA INF CNC SOLATPP CZ A HEM, ONK 511,10 511,10 0,00 0,00 50,53 0,001X10ML/200MG0012671 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X20ML/400MG AEBP A A HEM, ONK 777,75 1 107,86 330,11 0,00 38,44 16,32Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 168 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01CD01 parent. Paklitaxel0029631 ABRAXANE 5 MG/ML INF PLV SUS 1X100MG ZCEW GB A ONK P 7 980,10 9 037,64 1 057,54 0,00 1 709,24 226,510136076 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOLAACK IS A ONK P 1 103,66 1 103,66 0,00 0,00 530,12 0,001X5ML/30MG0163380 PACLINE 6 MG/ML INF CNC SOLAHTP CZ A ONK P 1 447,27 1 447,27 0,00 0,00 695,17 0,001X5ML/30MG0131241 EGILITAX 6 MG/ML INF CNC SOLAEGB H A P 1 457,20 2 180,23 723,03 0,00 699,94 347,291X5ML/30MG0016972 ANZATAX 6 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A P 1 457,20 2 844,36 1 387,16 0,00 699,94 666,301X5ML/30MG0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML INF CNC SOL 1X5ML AMYS F A ONK P 1 457,31 1 457,31 X 0,00 0,00 699,99 0,000131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOLAFRK CZ A ONK P 1 457,31 1 796,19 338,88 0,00 699,99 162,77PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X5ML/30MG0110297 ONCOTAX 6 MG/ML INF CNC SOLAELV CZ A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,631X5ML/30MG0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLAMEH D A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,63PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X5ML/30MG0163948 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML INF CNC SOL 5ML/30MG AHLS GB A ONK P 1 457,31 2 644,46 1 187,15 0,00 699,99 570,220169225 BREVITAX 6 MG/ML INF CNC SOL 5ML/30MG ATPP CZ A ONK P 1 457,31 2 877,72 1 420,41 0,00 699,99 682,270104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLAEBP A A ONK P 1 457,31 2 996,24 1 538,93 0,00 699,99 739,19KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X5ML/30MG0076204 TAXOL PRO INJ. INF CNC SOL 1X5ML ABMS CZ A ONK P 1 457,31 3 720,48 2 263,17 0,00 699,99 1 087,070136072 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOLAACK IS A ONK P 3 536,27 3 536,27 0,00 0,00 508,56 0,001X16.7ML/100MG0163381 PACLINE 6 MG/ML INF CNC SOLAHTP CZ A ONK P 4 820,23 4 820,23 0,00 0,00 693,21 0,001X16,7ML/100MG0131242 EGILITAX 6 MG/ML INF CNC SOLAEGB H A P 4 857,40 6 519,06 1 661,66 0,00 698,55 238,971X16.7ML/100MG0016973 ANZATAX 6 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A P 4 857,40 8 924,91 4 067,51 0,00 698,55 584,961X16.7ML/100MG0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML INF CNC SOL 1X16,7ML AMYS F A ONK P 4 857,69 4 857,70 X 0,01 0,00 698,60 0,000110298 ONCOTAX 6 MG/ML INF CNC SOLAELV CZ A ONK P 4 857,69 7 454,79 2 597,10 0,00 698,60 373,501X16.7ML/100MG0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLAMEH D A ONK P 4 857,69 7 454,79 2 597,10 0,00 698,60 373,50PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X16.7ML/100MG0163949 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A ONK P 4 857,69 8 323,06 3 465,37 0,00 698,60 498,3616.7ML/100MG0169227 BREVITAX 6 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 4 857,69 9 114,71 4 257,02 0,00 698,60 612,2116.7ML/100MG0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLAEBP A A ONK P 4 857,69 9 270,16 4 412,47 0,00 698,60 634,57KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X16.7ML/100MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 169 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20044134 TAXOL PRO INJ. INF CNC SOL 1X16.7ML ABMS CZ A ONK P 4 857,69 12 469,33 7 611,64 0,00 698,60 1 094,650131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOLAFRK CZ A ONK P 4 857,78 5 705,15 847,37 0,00 698,61 121,86PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X16.7ML/100.2MG0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X16.7ML/100MG PŘE0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁTPRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKUINF CNC SOL1X25ML/150MG0163951 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML INF CNC SOL25ML/150MG0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X25ML/150MG PŘEBA0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X25ML/150MG0136074 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOL1X25ML/150MGZEBP A A ONK P 4 857,69 9 270,16 4 412,47 0,00 700,00 635,84AFRK CZ A ONK P 7 285,93 8 925,78 1 639,85 0,00 699,94 157,54AHLS GB A ONK P 7 286,55 12 294,58 5 008,03 0,00 700,00 481,11ZEBP A A ONK P 7 286,55 13 374,17 6 087,62 0,00 700,00 584,82AEBP A A ONK P 7 286,55 13 374,17 6 087,62 0,00 700,00 584,82AACK IS A ONK P 7 286,55 14 063,12 6 776,57 0,00 700,00 651,000136078 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOLAACK IS A ONK P 11 722,49 11 722,49 0,00 0,00 563,07 0,001X50ML/300MG0163383 PACLINE 6 MG/ML INF CNC SOLAHTP CZ A ONK P 14 440,61 14 440,61 0,00 0,00 693,63 0,001X50ML/300MG0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML AMYS F A ONK P 14 571,95 14 571,95 X 0,00 0,00 699,94 0,000131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOLAFRK CZ A ONK P 14 571,95 15 988,81 1 416,86 0,00 699,94 68,06PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X50ML/300MG0131244 EGILITAX 6 MG/ML INF CNC SOLAEGB H A P 14 571,94 17 783,37 3 211,43 0,00 699,94 154,261X50ML/300MG0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLAMEH D A ONK P 14 571,95 20 425,01 5 853,06 0,00 699,94 281,14PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X50ML/300MG0163950 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A ONK P 14 571,95 21 441,38 6 869,43 0,00 699,94 329,9650ML/300MG0016975 ANZATAX 6 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A P 14 571,94 22 814,76 8 242,82 0,00 699,94 395,931X50ML/300MG0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLAEBP A A ONK P 14 571,95 25 497,23 10 925,28 0,00 699,94 524,78KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X50ML/300MG0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/MLINF CNC SOLAEBP A A ONK P 14 571,95 25 497,23 10 925,28 0,00 699,94 524,78KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X50ML/300MG PŘEBA0169228 BREVITAX 6 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 14 571,95 25 513,02 10 941,07 0,00 699,94 525,5450ML/300MG0050083 TAXOL PRO INJ. INF CNC SOL 1X50ML ABMS CZ A ONK P 14 571,95 28 924,04 14 352,09 0,00 699,94 689,380176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁTPRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKUINF CNC SOL1X100ML/600MGAFRK CZ A ONK P 29 143,72 33 382,81 4 239,09 0,00 699,93 101,81Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 170 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01CD02 parent. Docetaxel0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X2ML/20MGROZTOKU0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL1X1ML/20MG PŘEBAL0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL1X1ML/20MG0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/ ML INF CNC SOL1X1ML/20MG0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML INF CNC SOL1X1ML/20MG0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML INF CNC SOL1X1ML/20MG0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X2ML/20MGROZTOKU0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG KONCENTRÁT INF CSL LQFPRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP. 1X0.5ML+1X1.5ML0027701 TAXOTERE 20 MG INF CSL LQF0.5ML/20MG+S0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X8ML/80MG0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL1X4ML/80MG0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML INF CNC SOL1X4ML/80MG0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML INF CNC SOL 1X4ML/80MG0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML INF CNC SOL1X4ML/80MG0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X8ML/80MGROZTOKU0027702 TAXOTERE 80 MG INF CSL LQF2ML/80MG+S0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML INF CNC SOL1X6ML/120MG0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL1X7ML/140MGAHLS GB A ONK P 2 261,68 3 691,34 1 429,66 0,00 698,87 441,77AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00ZFOH GB A ONK P 2 265,16 5 213,32 2 948,16 0,00 699,94 910,99ZAHN GB A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96AAVT F A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96AEBP A A ONK P 2 265,17 3 946,94 1 681,77 0,00 699,95 519,67ATVP NL A ONK P 2 265,17 4 955,88 2 690,71 0,00 699,95 831,44AAVT F A ONK P 2 265,17 7 006,07 4 740,90 0,00 699,95 1 464,96AHLS GB A ONK P 9 046,72 13 678,83 4 632,11 0,00 698,86 357,83AACK IS A ONK P 9 060,64 9 060,64 0,00 0,00 699,93 0,00ZAHN GB A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82ZFOH GB A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82AAVT F A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82AEBP A A ONK P 9 060,69 14 630,14 5 569,45 0,00 699,94 430,24AAVT F A ONK P 9 060,69 19 233,13 10 172,44 0,00 699,94 785,82ZFOH GB A ONK P 13 590,97 28 413,19 14 822,22 0,00 699,93 763,34AACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 171 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML INF CNC SOL1X7ML/140MG PŘEBAL0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X16ML/160MG0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML INF CNC SOL 1X8ML/160MG0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML INF CNC SOL1X8ML/160MG0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML INF CNC SOL1X8ML/160MG0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML INF CNC SOL 1X9ML/180MG0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG KONCENTRÁTPRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP.INF CSL LQF1X2ML+1X6MLAACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00AHLS GB A ONK P 18 093,45 26 485,88 8 392,43 0,00 698,86 324,16ZFOH GB A ONK P 18 121,30 37 593,68 19 472,38 0,00 699,93 752,12AAHN GB A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15AAVT F A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15ZFOH GB A ONK P 20 386,46 42 183,93 21 797,47 0,00 699,94 748,38ATVP NL A ONK P 9 060,69 13 678,79 4 618,10 0,00 699,94 356,75L01CX01 parent. Trabektedin0029223 YONDELIS 1 MG INF PLV CSL 1X1MG APNM E S P 53 491,49 54 946,66 1 455,17 0,00 6 611,56 179,860029222 YONDELIS 0,25 MG INF PLV CSL 1X0.25MG APNM E S P 14 857,94 15 263,42 405,48 0,00 7 345,60 200,46L01DB01 parent. Doxorubicin0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ SOL 1X5ML/10MG ATPP CZ A ONK, HEM 287,14 337,27 50,13 0,00 28,71 5,010158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ INF SOL 1X5ML/10MG ZMEH D A ONK,HEM 287,15 337,27 50,12 0,00 28,72 5,01ROZTOK0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOLAEBP A B ONK,HEM 302,69 332,96 30,27 0,00 30,27 3,031X5ML/10MG0042267 ADRIBLASTINA CS INJ SOL 1X5ML/10MG APFX CZ B ONK,HEM 302,69 477,57 174,88 0,00 30,27 17,490139064 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ SOL 1X10ML/20MG ATPP CZ A ONK, HEM 574,30 825,97 251,67 0,00 28,72 12,580027432 CAELYX INF CNC SOL 1X10ML AJAI B L ONK,HEM 654,27 21 243,92 20 589,65 0,00 32,71 1 029,48 548,71S0026631 MYOCET 50 MG IVN INF PSL CSS 2XSET ATVP NL A ONK, HEM 793,68 40 052,66 39 258,98 0,00 7,94 392,59 309,380158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ INF SOL 1X25ML/50MG ZMEH D A ONK,HEM 1 435,74 1 603,07 167,33 0,00 28,71 3,35ROZTOK0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ SOL 1X25ML/50MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 435,74 1 603,07 167,33 0,00 28,71 3,350107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOLAEBP A B ONK,HEM 1 442,32 1 472,58 30,26 0,00 28,85 0,611X25ML/50MG0042270 ADRIBLASTINA CS INJ SOL 1X25ML/50MG APFX CZ B ONK,HEM 1 513,45 2 150,82 637,37 0,00 30,27 12,750122067 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL1X50ML/100MGAEBP A B ONK,HEM 2 648,16 2 678,42 30,26 0,00 26,48 0,30Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 172 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20122068 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOLAEBP A B ONK,HEM 5 023,01 5 089,91 66,90 0,00 25,12 0,331X100ML/200MG0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ INF SOL 1X100ML/200MG ZMEH D A ONK,HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27ROZTOK0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ SOL 1X100ML/200MG ATPP CZ A ONK, HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27L01DB03 parent. Epirubicin0058979 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X5ML AEBP A A ONK, HEM 259,74 371,98 112,24 0,00 128,31 55,450113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X5ML/10MG AMEH D A ONK, HEM 283,33 405,98 122,65 0,00 139,96 60,590124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOLAAHN GB A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,001X5ML/10MG I0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ INJ SOL 1X5ML AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00ROZTOK0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ INJ SOL 1X5ML OBAL AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00ROZTOK0130199 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ+INF SOLATPP CZ A ONK, HEM 329,46 371,98 42,52 0,00 162,75 21,001X5ML/10MG0040124 FARMORUBICIN CS INJ SOL 1X5ML/10MG APFX CZ A ONK, HEM 329,46 490,79 161,33 0,00 162,75 79,700155097 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOL1X10ML/20MG IAAHN GB A ONK, HEM 658,93 718,69 59,76 0,00 162,76 14,760058983 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X25ML AEBP A A ONK, HEM 1 179,74 1 684,61 504,87 0,00 116,56 49,880113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X25ML/50MG AMEH D A ONK, HEM 1 211,41 1 729,86 518,45 0,00 119,69 51,220155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOLAAHN GB A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,001X25ML/50MG I0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ INJ SOL 1X25ML OBAL AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00ROZTOK0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ INJ SOL 1X25ML AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00ROZTOK0130201 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML INJ+INF SOLATPP CZ A ONK, HEM 1 647,32 1 684,61 37,29 0,00 162,75 3,681X25ML/50MG0040126 FARMORUBICIN CS INJ SOL 1X25ML/50MG APFX CZ A ONK, HEM 1 647,32 2 214,67 567,35 0,00 162,75 56,050058984 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML AEBP A A ONK, HEM 2 381,52 3 167,72 786,20 0,00 117,65 38,840119593 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ INJ SOL 1X100ML AACV IS A ONK, HEM 3 815,44 5 442,49 1 627,05 0,00 94,24 40,19ROZTOK0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOLAAHN GB A ONK, HEM 6 589,26 6 589,26 0,00 0,00 162,75 0,001X100ML/200MG I0058745 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X100ML AEBP A A ONK, HEM 6 589,27 6 619,34 30,07 0,00 162,76 0,74L01DB06 parent. Idarubicin0001182 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X5MG APFX CZ A ONK, HEM 2 080,12 2 108,01 27,89 0,00 925,36 12,41Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 173 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20001181 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X10MG APFX CZ A ONK, HEM 3 672,21 3 672,21 0,00 0,00 816,81 0,00L01DC01 parent. Bleomycin0191565 BLEOMEDAC 15000 IU INJ PLV SOL 1X15000UT AMEH D A ONK, HEM 578,13 825,17 247,04 0,00 142,99 61,10L01DC03 parent. Mitomycin0180532 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL1X20MG0052545 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL10X2MG0180534 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL5X20MG0052547 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL5X20MG0052546 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL5X10MG0180533 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL5X10MG0180531 MITOMYCIN C KYOWA INJ+INF PLV SOL1X10MGANOJ CZ A ONK,HEM 742,24 1 013,36 271,12 0,00 630,89 230,45ANOJ CZ A ONK, HEM 900,29 900,29 0,00 0,00 765,23 0,00ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23ANOJ CZ A ONK,HEM 492,35 611,03 118,68 0,00 837,05 201,77L01XA01 parent. Cisplatina0163183 PLATIDIAM 10 INF CNC SOL 10X20ML ATPP CZ A ONK, HEM 674,65 789,55 X 114,90 0,00 55,32 9,420092300 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 1X20ML AEBP A A ONK, HEM 67,46 83,42 15,96 0,00 55,32 13,090163185 PLATIDIAM 25 INF CNC SOL 5X50ML ATPP CZ A ONK, HEM 843,31 865,92 X 22,61 0,00 55,32 1,480092301 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 1X50ML AEBP A A ONK, HEM 168,66 208,01 39,35 0,00 55,32 12,910092302 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 1X100ML AEBP A A ONK, HEM 313,34 313,34 0,00 0,00 51,39 0,000163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A ONK, HEM 337,32 359,30 21,98 0,00 55,32 3,601X100ML/50MG0011473 CISPLATIN-TEVA 0,5 MG/ML INF CNC SOLAHLS GB A ONK, HEM 337,32 359,30 21,98 0,00 55,32 3,601X100ML/50MG0163187 PLATIDIAM 50 INF CNC SOL 1X100ML ATPP CZ A ONK, HEM 337,32 392,98 X 55,66 0,00 55,32 9,13L01XA02 parent. Karboplatina0090777 CYCLOPLATIN 50 INF PLV SOL 10X50MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 649,27 2 182,62 533,35 0,00 81,51 26,360163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/MLINJ SOL 1X5ML/50MG AHLS GB A ONK, HEM 164,93 231,38 66,45 0,00 81,51 32,84INJEKČNÍ ROZTOK0055767 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOLAEBP A A ONK, HEM 164,93 267,24 102,31 0,00 81,51 50,561X5ML/50MG0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/MLINF CNC SOLZFOH GB A ONK,HEM 164,93 328,10 163,17 0,00 81,51 80,64KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X5ML/50MG + PLROZTOKUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 174 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20164094 CYCLOPLATIN 50 INF CNC SOL 1X5ML ATPP CZ A ONK, HEM 164,93 378,57 213,64 0,00 81,51 105,580055768 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOL1X15ML/150MG0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X15ML/150MGROZTOKU0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKU0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/MLINJEKČNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X15ML/150MG + PLAEBP A A ONK, HEM 408,53 483,63 75,10 0,00 67,30 12,37AAHN GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91ZFOH GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91INJ SOL 1X15ML/150MG AHLS GB A ONK, HEM 494,78 592,49 97,71 0,00 81,51 16,100164096 CYCLOPLATIN 150 INF CNC SOL 1X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 494,78 689,49 194,71 0,00 81,51 32,080093665 CYCLOPLATIN 200 INF PLV SOL 5X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 3 298,54 3 532,97 234,43 0,00 81,51 5,790055769 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOL1X45ML/450MG0164366 CARBOSOL 10 MG/ML INF CNC SOL1X450MG/45ML0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X45ML/450MGROZTOKU0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKU0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/MLINJEKČNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X45ML/450MG + PLAEBP A A ONK, HEM 1 167,55 1 603,22 435,67 0,00 64,11 23,92AACK IS A ONK,HEM 1 290,34 1 290,34 0,00 0,00 70,85 0,00AAHN GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93ZFOH GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93INJ SOL 1X45ML/450MG AHLS GB A ONK, HEM 1 484,34 1 492,29 7,95 0,00 81,51 0,440164095 CYCLOPLATIN 450 INF CNC SOL 1X45ML ATPP CZ A ONK, HEM 1 484,34 1 643,21 158,87 0,00 81,51 8,720142004 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOL1X60ML/600MG0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X60ML/600MG + PLROZTOKU0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/MLINJEKČNÍ ROZTOKL01XA03 parent. Oxaliplatina0104236 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKAEBP A A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00AFOH GB A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00INJ SOL 1X60ML/600MG AHLS GB A ONK, HEM 1 979,12 1 990,17 11,05 0,00 81,51 0,46INF CNC SOL 1X4ML ATPP CZ A ONK P 1 345,71 2 309,07 963,36 0,00 706,48 505,750117011 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG AACV IS A ONK P 2 790,69 2 790,69 0,00 0,00 586,05 0,000144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF CNC SOLAAHN GB A ONK P 3 364,27 3 364,27 0,00 0,00 706,50 0,001X10ML/50MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 175 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK INF PLV SOLAMYS F A ONK P 3 364,27 3 364,27 X 0,00 0,00 706,50 0,00PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X50MG/10ML0140360 REZIDOL 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG AEGB H A ONK P 3 364,27 3 391,41 27,14 0,00 706,50 5,700104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,INF CNC SOL 1X10ML ATPP CZ A ONK P 3 364,27 4 003,71 639,44 0,00 706,50 134,28KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOL 1X10ML AFOH GB A ONK P 3 364,27 4 083,24 718,97 0,00 706,50 150,98PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X50MG AMEH D A ONK P 3 364,27 5 199,41 1 835,14 0,00 706,50 385,38PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0101108 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML ASFK CZ A ONK P 3 364,27 8 862,10 5 497,83 0,00 706,50 1 154,550050750 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML INF PLV SOL 1X50MG ASFK CZ A ONK P 3 364,27 8 862,10 5 497,83 0,00 706,50 1 154,550151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/MLINF CNC SOLAHLS GB A ONK P 3 374,96 3 374,96 0,00 0,00 708,74 0,00KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X10ML/50MGLROZTOKU0129853 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG ASTD D ALONK P 3 406,13 3 646,23 240,10 0,00 715,29 50,420117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG AACV IS A ONK P 5 579,64 5 579,64 0,00 0,00 585,86 0,000144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF CNC SOLAAHN GB A ONK P 6 728,54 6 728,55 0,01 0,00 706,50 0,001X20ML/100MG0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK INF PLV SOLAMYS F A ONK P 6 728,53 6 728,53 X 0,00 0,00 706,50 0,00PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 1X100MG/20ML0140361 REZIDOL 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG AEGB H A ONK P 6 728,54 6 728,55 0,01 0,00 706,50 0,000128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT INF CNC SOL 1X20ML AFOH GB A ONK P 6 728,54 7 618,04 889,50 0,00 706,50 93,40PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,INF CNC SOL 1X20ML ATPP CZ A ONK P 6 728,54 7 944,67 1 216,13 0,00 706,50 127,69KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK INF PLV SOL 1X100MG AMEH D A ONK P 6 728,54 10 397,09 3 668,55 0,00 706,50 385,20PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU0101110 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML ASFK CZ A ONK P 6 728,54 17 002,68 10 274,14 0,00 706,50 1 078,790050751 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML INF PLV SOL 1X100MG ASFK CZ A ONK P 6 728,54 17 002,68 10 274,14 0,00 706,50 1 078,790151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X20ML/100MGAHLS GB AL0129854 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML INF PLV SOL 1X100MG ASTD D ALONK P 6 748,45 6 748,45 0,00 0,00 708,59 0,00ONK P 6 812,26 7 237,42 425,16 0,00 715,29 44,640184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF CNC SOLAAHN GB A ONK P 13 457,06 13 457,06 0,00 0,00 706,50 0,001X40ML/200MG0104701 ELOXATIN 5 MG/ML INF CNC SOL 1X40ML ASFK CZ A ONK P 13 457,07 33 133,66 19 676,59 0,00 706,50 1 033,020155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/MLINF CNC SOLAHLS GB A ONK P 13 488,87 13 488,87 0,00 0,00 708,17 0,00KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X40ML/200MGLROZTOKUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 176 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01XC02 parent. Rituximab0026544 MABTHERA 500 MG INF CNC SOL 1X50ML ARRG GB S P 32 659,03 33 770,69 1 111,66 0,00 32 659,03 1 111,660026543 MABTHERA 100 MG INF CNC SOL 2X10ML ARRG GB S P 13 063,61 14 004,28 940,67 0,00 32 659,03 2 351,68L01XC03 parent. Trastuzumab0025555 HERCEPTIN 150 MG INF PLV SOL 1X150MG ARRG GB S P 15 093,55 16 190,39 1 096,84 0,00 2 156,22 156,69 2 081,88L01XC06 parent. Cetuximab0028761 ERBITUX 5 MG/ML INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 6 119,55 6 146,62 27,07 0,00 3 794,13 16,78L01XC07 parent. Bevacizumab0028397 AVASTIN INF CNC SOLARRG GB S P 32 632,97 33 545,55 912,58 0,00 2 185,60 61,12400MG/16ML0028396 AVASTIN INF CNC SOL 100MG/4ML ARRG GB S P 8 158,24 9 349,11 1 190,87 0,00 2 185,61 319,04L01XC08 parent. Panitumumab0029248 VECTIBIX 20 MG/ML IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 12 203,48 12 203,48 0,00 0,00 3 922,18 0,00L01XD03 lok. Methyl-aminolevulinát0015770 METVIX DRM CRM 1X2GM AGAS F S P 6 661,23 6 661,23 0,00 0,00 3 330,62 0,00L01XE01 p.o. Imatinib0028028 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 30X400MG ANEH GB S P 59 093,47 61 334,94 2 241,47 0,00 1 969,78 74,720028026 GLIVEC 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ANEH GB S P 29 546,74 31 698,15 2 151,41 0,00 1 969,78 143,430028386 GLIVEC 400 MG POR TBL FLM 90X400MG ZNEH GB S P 177 280,42 214 717,61 37 437,19 0,00 1 969,78 415,97L01XE02 p.o. Gefitinib0149263 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 531,45 61 144,05 612,60 0,00 2 017,72 20,420167602 IRESSA 250 MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC S S P 60 531,45 61 144,05 612,60 0,00 2 017,72 20,42L01XE03 p.o. Erlotinib0025420 TARCEVA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ARRG GB S P 54 495,08 54 495,08 0,00 0,00 1 816,50 0,000025419 TARCEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG GB S P 44 816,38 44 816,38 0,00 0,00 2 240,82 0,00L01XE04 p.o. Sunitinib0027191 SUTENT 25 MG POR CPS DUR 30X25MG APFI GB S P 67 422,64 68 962,42 1 539,78 0,00 2 966,59 67,750027192 SUTENT 50 MG POR CPS DUR 30X50MG APFI GB S P 134 845,10 136 596,70 1 751,60 0,00 2 966,60 38,540027190 SUTENT 12,5 MG POR CPS DUR APFI GB S P 33 711,32 35 023,43 1 312,11 0,00 2 966,61 115,4730X12.5MGL01XE05 p.o. Sorafenib0027193 NEXAVAR 200 MG POR TBL FLM112X200MGABZB D S P 95 476,54 96 101,06 624,52 0,00 3 409,88 22,30 3 323,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 177 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01XE06 p.o. Dasatinib0027928 SPRYCEL 70 MG POR TBL FLM 60X70MG ABQU GB S P 89 275,67 95 467,44 6 191,77 0,00 2 125,61 147,420027925 SPRYCEL 50 MG POR TBL FLM 60X50MG ABQU GB S P 63 768,33 95 467,44 31 699,11 0,00 2 125,61 1 056,640027921 SPRYCEL 20 MG POR TBL FLM 60X20MG ABQU GB S P 35 978,71 51 702,19 15 723,48 0,00 2 998,23 1 310,29L01XE07 p.o. Lapatinib0168322 TYVERB 250 MG POR TBL FLM 70X250MG AGLA GB S P 25 953,88 30 076,17 4 122,29 0,00 1 853,85 294,45 1 853,850500356 TYVERB 250 MG POR TBL FLM 70X250MG AGLA GB S P 25 953,88 30 076,17 4 122,29 0,00 1 853,85 294,45 1 853,85L01XE08 p.o. Nilotinib0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR112X150MG BLI IANEH GB S P 67 956,73 81 736,93 13 780,20 0,00 2 427,03 492,150029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR ANEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00112X200MG BLI I0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 112 (4X28) ANEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00X200MGL01XE09 parent. Temsirolimus0029240 TORISEL 30 MG INF CSL LQF1X1.2ML+1X1.8MLAPFI GB S P 22 328,99 22 887,38 558,39 0,00 2 605,06 65,15L01XE10 p.o. Everolimus0149318 AFINITOR 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ANEH GB S P 72 129,26 74 513,59 2 384,33 0,00 2 404,31 79,48 2 404,310149321 AFINITOR 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ANEH GB S P 98 181,53 99 615,72 1 434,19 0,00 3 272,72 47,81 3 272,72L01XE11 p.o. Pazopanib0167728 VOTRIENT 400 MG POR TBL FLM 60X400MG AGLA GB S P 78 052,07 79 815,70 1 763,63 0,00 2 601,74 58,790167725 VOTRIENT 200 MG POR TBL FLM 30X200MG AGLA GB S P 20 652,62 22 845,84 2 193,22 0,00 2 753,68 292,43L01XX05 p.o. Hydroxymočovina0057345 LITALIR POR CPS DUR100X500MGL01XX11 p.o. Estramustin0058742 ESTRACYT POR CPS DUR100X140MGL01XX14 p.o. Tretinoin0015048 VESANOID 10 MG POR CPS MOL100X10MGABMS CZ L URN, ONK,HEMAPFX CZ L ONK, HEM,URN630,40 630,40 0,00 0,00 18,91 0,002 708,36 2 772,50 64,14 64,13 162,50 3,85ARCE CZ L ONK, HEM 5 598,35 5 598,37 0,02 0,03 447,87 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 178 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L01XX17 p.o. Topotekan0029338 HYCAMTIN 1 MG POR CPS DUR 10X1MG ASMV GB E ONK P 11 095,08 11 095,08 0,00 0,00 1 051,15 0,000029337 HYCAMTIN 0,25 MG POR CPS DUR ASMV GB E ONK P 2 979,96 2 979,96 0,00 0,00 1 129,29 0,0010X0.25MGL01XX17 parent. Topotekan0167970 POTACTASOL 1 MG INF PLV CSL 1X1MG ZACK IS A ONK P 1 144,81 1 635,46 490,65 0,00 707,37 303,170178628 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/MLINF CNC SOLZAHN GB A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X1ML/1MG0159137 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/MLINF CNC SOLZMEH D A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X1ML/1MGROZTOKU0159149 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML INF CNC SOLAMYS F A ONK P 1 228,95 1 228,95 0,00 0,00 189,84 0,001X4ML/4MG0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML INF CNC SOL 5X4ML ATVP NL A ONK P 18 928,74 27 040,74 8 112,00 0,00 584,80 250,620158122 TOPOTECAN KABI 4 MG INF PLV CSL 1X4MG AFOH GB A ONK P 4 793,76 4 793,76 0,00 0,00 740,52 0,000178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/MLINF CNC SOLZAHN GB A ONK P 4 793,78 4 866,65 72,87 0,00 740,52 11,26KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X4ML/4MG0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/MLINF CNC SOLZMEH D A ONK P 4 793,78 6 190,26 1 396,48 0,00 740,52 215,72KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X4ML/4MGROZTOKU0025622 HYCAMTIN 4 MG INF PLV SOL 5X4MG ASMV GB A ONK P 23 968,93 34 744,64 10 775,71 0,00 740,52 332,920172169 TOPOTECAN KABI 4 MG INF PLV CSL 5X4MG AFOH GB A ONK P 23 968,93 36 751,70 12 782,77 0,00 740,52 394,920167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML INF CNC SOL 5X4ML ZHLS GB A ONK P 23 968,92 45 579,05 21 610,13 0,00 740,52 667,640159142 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL5X4ML/4MGZMEH D A ONK P 23 968,92 45 579,05 21 610,13 0,00 740,52 667,640159150 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML INF CNC SOLZMYS F A ONK P 23 968,93 45 579,05 21 610,12 0,00 740,52 667,645X4ML/4MG0139067 TOPOTECAN ACCORD 4 MG PRÁŠEK PRO INF PLV CSL 1X4MG AAHN GB A ONK P 4 793,79 4 825,04 31,25 0,00 740,53 4,83KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK0167971 POTACTASOL 4 MG INF PLV CSL 1X4MG ZACK IS A ONK P 4 793,79 6 190,26 1 396,47 0,00 740,53 215,72L01XX19 parent. Irinotekan0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X2ML/40MG0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML INF CNC SOL1X2ML/40MG0134250 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML INF CNC SOL1X2ML/40MG0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML INF CNC SOL1X2ML/40MGAAHN GB A ONK P 955,66 955,66 0,00 0,00 688,81 0,00AMYS F A ONK P 955,66 955,66 X 0,00 0,00 688,81 0,00AMEH D A ONK P 955,66 1 424,20 468,54 0,00 688,81 337,71ATPP CZ A ONK P 955,66 2 301,41 1 345,75 0,00 688,81 969,98Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 179 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20016165 CANRI INF CNC SOL 2ML/40MG AHLS GB A ONK P 955,66 2 325,23 1 369,57 0,00 688,81 987,15AEBP A A ONK P 955,66 2 454,72 1 499,06 0,00 688,81 1 080,480143778 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X2ML/40MG II0056005 CAMPTO INF CNC SOL1X2ML/40MG0119616 CAMPTO INF CNC SOL1X2ML/40MG0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML INF CNC SOL1X40MG/2MLAPFX CZ A ONK P 955,66 2 676,71 1 721,05 0,00 688,81 1 240,49APFX CZ A ONK P 955,66 2 863,61 1 907,95 0,00 688,81 1 375,20AFOH GB A ONK P 955,73 2 138,58 1 182,85 0,00 688,86 852,570124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/MLINF CNC SOLAAHN GB A ONK P 2 389,15 2 389,15 0,00 0,00 688,79 0,00KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X5ML/100MG0119617 CAMPTO INF CNC SOLAPFX CZ A ONK P 2 389,15 6 859,41 4 470,26 0,00 688,79 1 288,781X5ML/100MG0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML INF CNC SOLAMEH D A ONK P 2 389,16 3 443,62 1 054,46 0,00 688,80 304,001X5ML/100MG0016166 CANRI INF CNC SOL 5ML/100MG AHLS GB A ONK P 2 389,16 5 337,46 2 948,30 0,00 688,80 850,000117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML INF CNC SOLATPP CZ A ONK P 2 389,16 5 337,81 2 948,65 0,00 688,80 850,101X5ML/100MG0164585 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/MLINF CNC SOLAEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO 1X5ML/100MG IROZTOKU0143591 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHOROZTOKUINF CNC SOL1X5ML/100MG II0056006 CAMPTO INF CNC SOL1X5ML/100MG0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML INF CNC SOL1X100MG/5ML0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML INF CNC SOL1X5ML/100MG0176958 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML INF CNC SOL1X300MG/15ML0119618 CAMPTO INF CNC SOL1X15ML/300MG0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/MLINF CNC SOLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X15ML/300MG0135502 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML INF CNC SOL1X15ML/300MG0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/MLKONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOKINF CNC SOL1X25ML/500MGAEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30APFX CZ A ONK P 2 389,16 6 326,83 3 937,67 0,00 688,80 1 135,23AFOH GB A ONK P 2 389,19 5 136,06 2 746,87 0,00 688,81 791,92AMYS F A ONK P 2 413,64 2 413,64 X 0,00 0,00 695,85 0,00AFOH GB A ONK P 7 167,45 14 692,56 7 525,11 0,00 688,79 723,16APFX CZ A ONK P 7 167,45 14 726,87 7 559,42 0,00 688,79 726,46ZAHN GB A ONK P 7 167,45 14 726,87 7 559,42 0,00 688,79 726,46AMEH D A ONK P 7 167,47 9 741,85 2 574,38 0,00 688,80 247,40ZAHN GB A ONK P 11 945,16 23 904,15 11 958,99 0,00 688,76 689,56Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 180 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20176959 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML INF CNC SOL1X500MG/25MLL01XX23 p.o. Mitotan0028141 LYSODREN POR TBL FLM100X500MGL01XX25 p.o. Bexaroten0027700 TARGRETIN POR CPS MOL100X75MGAFOH GB A ONK P 11 945,16 23 904,15 11 958,99 0,00 688,76 689,56ALHP F E END, ONK P 18 002,22 18 002,22 0,00 0,00 1 080,13 0,00AEII GB S P 31 055,14 31 055,14 0,00 0,00 2 173,86 0,00L01XX27 parent. Oxid arsenitý0027800 TRISENOX 1MG/ML INJ CNC SOL 10X10ML ATVP NL S ONK, HEM P 81 034,82 100 170,77 19 135,95 0,00 9 116,41 2 152,79L01XX32 parent. Bortezomib0028140 VELCADE 3,5 MG INJ PLV SOL 1X3.5 MG AJAI B S P 28 147,48 28 721,86 574,38 0,00 3 216,85 65,64L01XX35 p.o. Anagrelid0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG POR CPS DUR100X0.5MGL02AB01 p.o. Megestrol0053145 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML APVP CZ L ONK,HEM,URN,GYN,INF0199800 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML ZPVP CZ L ONK,HEM,URN,GYN,INFAORV A E HEM, ONK P 10 509,64 10 509,64 0,00 0,00 420,39 0,002 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,912 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,910199963 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ZPVP CZ L ONK,HEM,URN,GYN,INF0100027 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG APVP CZ L ONK,HEM,URN,GYN,INF0032103 MEGAPLEX 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ATPP CZ L ONK,HEM,URN,GYN,INFL02AB02 p.o. Medroxyprogesteron0058392 PROVERA 100 MG POR TBL NOB100X100MGAPFX CZ L ONK,HEM,URN,GYN,SEX0091618 PROVERA 500 MG POR TBL NOB 20X500MG APFX CZ L ONK,HEM,URN,GYN,SEX760,07 760,07 0,00 0,00 63,34 0,00760,07 760,07 0,00 0,00 63,34 0,001 172,22 1 172,22 X 0,00 0,00 97,69 0,001 098,62 1 569,53 470,91 259,29 109,86 47,091 059,24 1 318,53 259,29 259,29 105,92 25,93L02AE02 parent. Leuprorelin0152301 ELIGARD 7,5 MG INJ PSO LQF 1X7.5MGVANAAEA CZ K P 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 181 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20017243 ELIGARD 7,5 MG INJ PSO LQF 1X7.5MGSÁČ0125299 ELIGARD 22,5 MG INJ PSO LQF 1X22.5MGVAN0017241 ELIGARD 22,5 MG INJ PSO LQF 1X22.5MGSÁČAAEA CZ K P 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00L02AE03 parent. Goserelin0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG SDR IMP 1X3.6MG AAZN GB K P 2 385,46 2 385,46 0,00 0,00 87,41 0,000012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG SDR IMP 1X10.8MG AAZN GB K P 7 922,38 7 922,38 0,00 0,00 94,63 0,00L02AE04 parent. Triptorelin0058623 DIPHERELINE 0,1 MG INJ PSU LQF 7X0.1MG AIEB F K P 900,17 900,17 0,00 0,00 128,60 0,000062707 DECAPEPTYL 0,1 MG INJ SOL 7X1ML/0.1MG AFEI D K P 1 149,00 1 149,00 0,00 0,00 164,14 0,000001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG INJ PSU LQF 1X3MG AIEB F K P 3 918,88 3 918,88 0,00 0,00 3 918,88 0,000096107 DECAPEPTYL DEPOT INJ PLQ SUS PRO3.75MGAFEI D K P 3 121,67 3 121,67 0,00 0,00 3 121,67 0,000006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG INJ PSU LQF 1X11.25MG AIEB F K P 8 342,24 8 342,24 0,00 0,00 8 342,24 0,00L02AE05 parent. Histrelin0156399 VANTAS 50 MG SDR IMP 1X50MG BORN SF A ONK,URN P 30 899,89 31 628,25 728,36 0,00 84,67 2,00L02BA01 p.o. Tamoxifen0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AEBP A E ONK 226,79 262,57 35,78 27,32 4,54 0,720044057 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AEBP A E ONK 90,72 121,49 30,77 16,39 3,02 1,030058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 100X20MG AEBP A E ONK 302,39 514,68 212,29 54,63 3,02 2,12L02BA02 p.o. Toremifen0025585 FARESTON POR TBL NOB 100X60MG BORN SF E ONK 302,39 2 088,14 1 785,75 1 785,75 3,02 17,860025584 FARESTON POR TBL NOB 30X60MG BORN SF E ONK 90,72 710,89 620,17 535,72 3,02 20,67L02BA03 parent. Fulvestrant0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML INJ SOL 1X250MG/5ML AAZC GB AEL02BB01 p.o. Flutamid0122116 APO-FLUTAMIDE POR TBL FLM100X250MG0083392 FLUCINOM POR TBL NOB100X250MGONK P 11 157,37 11 157,37 0,00 0,00 803,33 0,00AATX NL E ONK, URN 257,49 2 729,63 2 472,14 2 472,14 7,72 74,16ASBS B E ONK, URN 257,49 3 730,31 3 472,82 2 472,14 7,72 104,18Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 182 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L02BB03 p.o. Bikalutamid0180783 BICALUPLEX 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ E ONK, URN 216,29 216,30 X 0,01 0,00 7,72 0,000025068 BICALUPLEX 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ E ONK, URN 216,29 216,30 X 0,01 0,00 7,72 0,000128123 BINABIC 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AOGE PL E ONK,URN 216,28 216,28 0,00 0,00 7,72 0,000122477 LANBICA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ CZ E ONK,URN 231,74 231,74 0,00 0,00 7,72 0,000176036 LANBICA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ CZ E ONK,URN 231,74 231,74 0,00 0,00 7,72 0,000124361 BIKALARD 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AAZK CZ E ONK,URN 231,74 332,62 100,88 0,00 7,72 3,36BLI I0114787 BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AACK IS E ONK, URN 231,74 421,39 189,65 0,00 7,72 6,320142298 APO-BICALUTAMID 50 POR TBL FLM 30X50MG AATX NL E ONK, URN 231,74 3 032,31 2 800,57 0,00 7,72 93,350025084 BICALUPLEX 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ATPP CZ E ONK, URN P 1 140,69 1 140,69 X 0,00 0,00 40,74 0,000180773 BICALUPLEX 150 MG POR TBL FLM 28X150MG ATPP CZ E ONK, URN P 1 140,69 1 140,69 X 0,00 0,00 40,74 0,000180207 BICALUTAGEN 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AGNS GB E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 X 0,00 0,00 40,74 0,000180213 BICALUTAGEN 150 MG POR TBL FLM 90X150MG AGNS GB E ONK, URN P 3 666,53 3 666,53 X 0,00 0,00 40,74 0,000114823 BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AACK IS E ONK, URN P 1 222,16 1 222,16 0,00 0,00 40,74 0,000176420 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X150MG APGZ A E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00TABLETY0156651 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X150MG APGZ A E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00TABLETY0169852 BICALUTATAM 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AGNS GB E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 X 0,00 0,00 40,74 0,000124364 BIKALARD 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AAZK CZ E ONK,URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00BLI I0176054 LANBICA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ADOZ CZ E ONK,URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,000122459 LANBICA 150 MG POR TBL FLM 30X150MG ADOZ CZ E ONK,URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,000128125 BINABIC 150 MG POR TBL FLM 28X150MG AOGE PL E ONK,URN P 1 140,70 7 233,37 6 092,67 0,00 40,74 217,600128128 GLANUTA 150 MG POR TBL FLM 28X150MG AVCP CZ E ONK,URN P 1 140,70 7 417,37 6 276,67 0,00 40,74 224,170129920 APO-BICALUTAMID 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL E ONK, URN P 1 222,18 10 698,17 9 475,99 0,00 40,74 315,870198996 CASODEX 150 POR TBL FLM 28X150MG ZAMZ I E ONK, URN P 1 140,70 10 403,35 9 262,65 0,00 40,74 330,810030830 CASODEX 150 POR TBL FLM 28X150MG AAZN GB E ONK, URN P 1 140,70 10 403,35 9 262,65 0,00 40,74 330,81L02BG03 p.o. Anastrozol0163354 ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 30X1MG ASTD D E ONK P 2 163,79 2 163,79 X 0,00 0,00 72,13 0,000187543 ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X1MG AGMP CZ E ONK P 2 032,55 2 032,55 X 0,00 0,00 72,59 0,000164060 ZYNZOL 1 MG POR TBL FLM 30X1MG AGCL A E ONK P 2 277,85 2 277,85 0,00 0,00 75,93 0,000127496 ANASTAR 1 MG POR TBL FLM 30X1MG AAZK CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000119755 ANASTROZOL MYLAN 1 MG POR TBL FLM 30X1MG AGNS GB E ONK P 2 279,48 2 279,48 X 0,00 0,00 75,98 0,000104290 ANASTROZOL SANDOZ 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ADOZ CZ E ONK P 2 127,52 2 127,52 0,00 0,00 75,98 0,000106015 ANASTROZOL-TEVA 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ATPP CZ E ONK P 2 127,52 2 127,52 X 0,00 0,00 75,98 0,000142085 ANAYA POR TBL FLM 28X1MG AHTK CZ E ONK P 2 127,52 2 127,52 0,00 0,00 75,98 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 183 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20126690 ASNEA 1 MG POR TBL FLM 28X1MG AVCP CZ E ONK P 2 127,52 2 127,52 0,00 0,00 75,98 0,000161986 ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X1MG AOGE PL E ONK P 2 127,52 2 127,52 0,00 0,00 75,98 0,000185251 ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X1MG AOGE PL E ONK P 7 598,26 7 598,26 0,00 0,00 75,98 0,000122509 EGISTROZOL 1 MG POR TBL FLM 90X1MG AEGB H E ONK P 6 838,44 6 838,45 0,01 0,00 75,98 0,000122502 EGISTROZOL 1 MG POR TBL FLM 30X1MG AEGB H E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000191689 ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X1MG APGE CZ E ONK P 2 127,52 2 135,23 7,71 0,00 75,98 0,280124705 ANASTROZOLE MEDICO UNO 1 MGPOR TBL FLM 28X1MG AMUF H E ONK P 2 127,52 2 319,29 191,77 0,00 75,98 6,85POTAHOVANÉ TABLETY0143115 APO-ANASTROZOL 1 MG POR TBL FLM 30X1MG AATX NL E ONK P 2 279,48 2 614,23 334,75 0,00 75,98 11,160125395 ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG POR TBL FLM 28X1MG AACK IS E ONK P 2 127,52 3 747,17 1 619,65 0,00 75,98 57,840016474 ARIMIDEX POR TBL FLM 28X1MG AAZN GB E ONK P 2 127,52 5 136,72 3 009,20 0,00 75,98 107,470132615 ARIMIDEX POR TBL FLM 28X1MG AASJ GB E ONK P 2 127,52 5 136,72 3 009,20 0,00 75,98 107,47L02BG04 p.o. Letrozol0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG ZTVP NL E ONK P 2 202,38 2 202,38 0,00 0,00 73,41 0,000151044 NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X2.5MG AGDB H E ONK P 2 278,63 2 278,63 0,00 0,00 75,95 0,000162215 TROZARA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AACK IS E ONK P 2 279,16 2 279,16 0,00 0,00 75,97 0,000135987 BRENEA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AICN PL E ONK P 2 279,36 2 279,36 0,00 0,00 75,98 0,000198296 BRENEA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG ZICN PL E ONK P 2 279,36 2 279,36 0,00 0,00 75,98 0,000127980 DRACENAX 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG ADOZ CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000142084 LERANA POR TBL FLM 30X2.5MG AHTP CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000134583 LESTARA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AAZK CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 100X2.5MG AOGE PL E ONK P 7 598,26 7 598,26 0,00 0,00 75,98 0,00TABLETY0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X2.5MG AOGE PL E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,00TABLETY0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X2.5MG AGNS GB E ONK P 2 127,52 2 127,52 X 0,00 0,00 75,98 0,00TABLETY0127502 LETROZOL TEVA 2,5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X2.5MG ATPP CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 X 0,00 0,00 75,98 0,00TABLETY0124703 LETROZOLE MEDICO UNO 2,5 MGPOR TBL FLM 28X2.5MG AMUF H E ONK P 2 127,52 2 135,23 7,71 0,00 75,98 0,28POTAHOVANÉ TABLETY0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X2.5MG APGE CZ E ONK P 2 279,48 2 306,43 26,95 0,00 75,98 0,900138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X2.5MG AGMP CZ E ONK P 2 279,48 2 382,80 103,32 0,00 75,98 3,440188679 LIKARDA 2,5 MG POR TBL FLM 90X2.5MG ZKRK SLO E ONK P 6 838,44 7 767,95 929,51 0,00 75,98 10,330188675 LIKARDA 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG ZKRK SLO E ONK P 2 279,48 2 607,08 327,60 0,00 75,98 10,920188677 LIKARDA 2,5 MG POR TBL FLM 60X2.5MG ZKRK SLO E ONK P 4 558,96 5 215,55 656,59 0,00 75,98 10,940164867 AROFEK 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X2.5MG AAFP CZ E ONK P 2 279,48 3 459,20 1 179,72 0,00 75,98 39,321388555 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X2.5MG AGMP CZ E ONK P 7 598,27 12 221,22 4 622,95 0,00 75,98 46,230199475 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG POR TBL FLM 90X2.5MG ZTVP NL E ONK P 6 838,44 12 302,95 5 464,51 0,00 75,98 60,72Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 184 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20135992 APO-LETROZOL 2,5 MG POR TBL FLM 100X2.5MG AATX NL E ONK P 7 598,27 14 541,03 6 942,76 0,00 75,98 69,430127984 DRACENAX 2,5 MG POR TBL FLM 90X2.5MG ADOZ CZ E ONK P 6 838,44 13 174,09 6 335,65 0,00 75,98 70,400127965 ETRUZIL 2,5 MG POR TBL FLM 90X2.5MG AEGB H E ONK P 6 838,44 13 174,09 6 335,65 0,00 75,98 70,400135991 APO-LETROZOL 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AATX NL E ONK P 2 279,48 4 676,81 2 397,33 0,00 75,98 79,910127961 ETRUZIL 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG AEGB H E ONK P 2 279,48 4 676,80 2 397,32 0,00 75,98 79,910016469 FEMARA POR TBL FLM 30X2.5MG ANAI CZ E ONK P 2 279,48 4 676,80 2 397,32 0,00 75,98 79,91L02BG06 p.o. Exemestan0156911 EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AACK IS E ONK P 1 427,94 1 427,94 0,00 0,00 47,60 0,000147861 ASTEXANA 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AVOW PL E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,000147863 ASTEXANA 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AVOW PL E ONK P 7 598,26 7 598,26 0,00 0,00 75,98 0,000147855 EXEMESTAN TEVA 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ATPP CZ E ONK P 2 279,48 2 279,48 X 0,00 0,00 75,98 0,000147472 EXEMESTANE ACCORD 25 MGPOR TBL FLM 30X25MG AAHN GB E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0147473 EXEMESTANE ACCORD 25 MGPOR TBL FLM 90X25MG AAHN GB E ONK P 6 838,44 6 838,44 0,00 0,00 75,98 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0147872 EXESTEA 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AVCP CZ E ONK P 2 279,48 2 503,49 224,01 0,00 75,98 7,470148082 EXEMESTANE GLENMARK 25 MGPOR TBL FLM 30X25MG AGMP CZ E ONK P 2 279,48 3 713,53 1 434,05 0,00 75,98 47,80POTAHOVANÉ TABLETY0001259 AROMASIN POR TBL FLM 90X25MG APFX CZ E ONK P 6 838,44 11 236,58 4 398,14 0,00 75,98 48,870001258 AROMASIN POR TBL FLM 30X25MG APFX CZ E ONK P 2 279,48 3 979,86 1 700,38 0,00 75,98 56,680198201 ESCEPRAN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ZKRK SLO E ONK P 2 279,48 3 979,86 1 700,38 0,00 75,98 56,680147504 GRECA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X25MG ZKRK SLO E ONK P 2 279,48 3 979,86 1 700,38 0,00 75,98 56,680156434 EXEMESTAN MYLAN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AGNS GB E ONK P 2 279,71 2 279,71 X 0,00 0,00 75,99 0,00L02BX02 parent. Degarelix0500646 FIRMAGON 80 MG INJ PSO LQF1X80MG+1X6MLZFEC DK A ONK, URN P 3 972,60 5 491,97 1 519,37 0,00 141,88 54,26L03AA02 parent. Filgrastim0500684 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 2X5X0.5ML ATGK D A P 10 457,61 10 457,61 0,00 0,00 1 307,20 0,000500685 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 10X0.5ML ATGK D A P 10 457,61 10 457,61 0,00 0,00 1 307,20 0,000149767 RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ARAT D A P 5 386,44 6 256,52 870,08 0,00 1 346,61 217,520500682 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 1X0.5ML ATGK D A P 1 149,92 1 149,92 0,00 0,00 1 437,40 0,000149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ATGK D A P 6 047,17 6 047,17 0,00 0,00 1 511,79 0,000500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ATGK D A P 6 047,17 6 047,17 0,00 0,00 1 511,79 0,000500251 RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ARAT D A P 6 256,52 6 256,52 0,00 0,00 1 564,13 0,000500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ASZK A A P 7 001,71 7 001,71 0,00 0,00 1 750,43 0,000014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML INJ SOL 5X1ML AAEB NL A P 9 229,03 9 229,03 0,00 0,00 2 307,26 0,000078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML AAEB NL A P 9 356,33 9 356,33 0,00 0,00 2 339,08 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 185 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20500689 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML INJ+INF SOL 10X0.8ML ATGK D A P 16 448,61 16 448,61 0,00 0,00 1 285,05 0,000500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML ASZK A A P 8 903,30 8 903,30 0,00 0,00 1 391,14 0,000500686 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML INJ+INF SOL 1X0.8ML ATGK D A P 1 826,07 1 826,07 0,00 0,00 1 426,62 0,000149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML INJ+INF SOL 5X0.8ML ATGK D A P 9 408,53 9 408,53 0,00 0,00 1 470,08 0,000500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML INJ+INF SOL 5X0.8ML ATGK D A P 9 408,53 9 408,53 0,00 0,00 1 470,08 0,000167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 5X0.5ML AHLS GB A P 11 798,85 11 798,85 X 0,00 0,00 1 843,57 0,000078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML AAEB NL A P 15 262,82 15 262,82 0,00 0,00 2 384,82 0,00L03AA13 parent. Pegfilgrastim0028197 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0.6ML AAEB NL A ONK, HEM P 24 716,38 25 138,54 422,16 0,00 1 235,82 21,110149770 NEULASTA 6 MG INJ SOL 1X0.6ML-BLI II AAEB NL A ONK, HEM P 24 716,38 25 138,54 422,16 0,00 1 235,82 21,11L03AB01 parent. Interferon alfa přírodní0145445 MULTIFERON INJ SOL ISP6X0.5ML/3MUABVS S E ONK, HEM,DER, GIT,INFL03AB04 parent. Interferon alfa-2a0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML INJ SOL 5X0.5ML/3MU S ARCE CZ E ONK, HEM,DER, GIT,INFP 2 939,87 15 010,96 12 071,09 12 071,09 326,65 1 341,23 1 476,07P 2 449,89 3 152,36 702,47 497,85 326,65 93,660016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/6MU S ARCE CZ E ONK, HEM,DER, GIT,INF0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/9MU S ARCE CZ E ONK, HEM,DER, GIT,INF0016553 ROFERON-A 18 MIU/0,6ML INJ SOL 3X0.6ML/18MU ARCE CZ E ONK, HEM,DER, GIT,INFL03AB05 parent. Interferon alfa-2b0025777 INTRONA 18 MIU INJ SOL 1X1.2ML/18MU AMSD GB E ONK, HEM,DER, GIT,INF0025780 INTRONA 30 MIU INJ SOL 1X1.2ML/30MU AMSD GB E ONK, HEM,DER, GIT,INF0025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1.2ML/60MU AMSD GB E ONK, HEM,DER, GIT,INFP 4 899,78 6 138,75 1 238,97 995,69 326,65 82,60P 7 349,67 8 949,53 1 599,86 1 493,54 326,65 71,10P 8 819,61 10 611,85 1 792,24 1 792,25 326,65 66,38P 2 734,82 2 734,82 0,00 0,00 364,64 0,00P 4 745,33 4 745,33 0,00 0,00 379,63 0,00P 9 128,63 9 128,63 0,00 0,00 365,15 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 186 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L03AB07 parent. Interferon beta-1a0027259 REBIF 22 MCG INJ SOL 12X0.5ML AMJL GB S P 14 307,28 22 759,55 8 452,27 0,00 1 022,10 603,820500511 REBIF 22 MCG/0,5 ML INJ SOL 4X1.5ML AMJL GB S P 14 307,28 22 824,46 8 517,18 0,00 1 022,10 608,460026063 REBIF 8,8 MCG+22 MCG INJ SOLAMJL GB S P 10 015,09 20 913,59 10 898,50 0,00 1 022,10 1 112,266X0.2ML+6X0.5ML0026252 AVONEX INJ SOL4X30RG/DÁV+4JEH0185115 AVONEX INJ SOL4X30RG/DÁV+4JEHABLD GB S P 19 117,28 22 360,82 3 243,54 0,00 685,04 116,23ABLD GB S P 19 117,28 24 141,61 5 024,33 0,00 685,04 180,040167811 REBIF 44 MCG INJ SOL 12X0.5ML AMJL GB S P 19 117,69 26 010,81 6 893,12 0,00 682,88 246,220027262 REBIF 44 MCG INJ SOL 12X0.5ML AMJL GB S P 19 117,69 26 010,81 6 893,12 0,00 682,88 246,220500512 REBIF 44 MCG/0,5 ML INJ SOL 4X1.5ML AMJL GB S P 19 117,69 26 263,94 7 146,25 0,00 682,88 255,26L03AB08 parent. Interferon beta-1b0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML INJ PSO LQF 15X(1+1.2ML)0027897 BETAFERON INJ PSO LQF 15X(1+1PS+1AJ+2A)0500792 BETAFERON INJPSOLQF12X(1+1PS+1AJ+2T)TITRANEH GB S P 20 247,15 20 247,15 0,00 0,00 674,91 0,00ABZB D S P 20 483,24 21 240,02 756,78 0,00 682,77 25,23ABZB D S P 16 386,59 17 488,61 1 102,02 0,00 682,77 45,92L03AB10 parent. Peginterferon alfa-2b0027491 PEGINTRON 100 INJ PSO LQF 1X100RG AMSD GB E INF, GIT P 5 279,72 5 310,80 31,08 0,00 905,10 5,330027495 PEGINTRON 120 INJ PSO LQF 1X120RG AMSD GB E INF, GIT P 6 335,67 6 335,67 0,00 0,00 905,10 0,000027499 PEGINTRON 150 INJ PSO LQF 1X150RG AMSD GB E INF, GIT P 7 919,59 8 105,38 185,79 0,00 905,10 21,23L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a0168401 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF,GIT P 4 240,12 4 543,53 303,41 0,00 807,64 57,790027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF, GIT P 4 514,50 4 514,50 0,00 0,00 859,90 0,000027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF, GIT P 5 617,45 5 617,45 0,00 0,00 802,49 0,000168404 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF,GIT P 5 653,50 5 749,78 96,28 0,00 807,64 13,75L03AC01 parent. Aldesleukin0052228 PROLEUKIN 18 MIU INJ+INF PLV SOL 1X1MG ANAI CZ S P 4 647,39 4 647,39 0,00 0,00 2 571,60 0,00L03AX03 lok. BCG vakcína0103394 IMMUCYST URT PSU IRRASFO F A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 2 334,62 0,001X81MG+SOL0192097 IMMUCYST URT PSU IRR 1X81MG ASFO F A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 2 334,62 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 187 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L03AX13 parent. Glatiramer-acetát0105385 COPAXONE 20 MG/ML INJ SOL 28X20MG/ML ATPP CZ S P 19 117,69 20 320,30 1 202,61 0,00 682,77 42,95L03AX15 parent. Mifamurtid0149063 MEPACT 4 MG INF PLV SUS 1X4MG+FILTRZIAP F S P 75 860,90 75 860,90 X 0,00 0,00 75 860,90 0,00L03AX16 parent. Plerixafor0149375 MOZOBIL 20 MG/ML INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 160 076,56 167 258,73 7 182,17 0,00 120 060… 5 386,76L03AX p.o. Jiná imunostimulancia0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR CPS DUR 30X3.5MG AOAL P 397,49 421,99 24,50 24,50 397,49 24,500014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR PLV 30X3.5MG AOAL P 397,49 471,64 74,15 24,50 397,49 74,15SÁČKY0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS POR CPS DUR 30X7MG AOAL P 397,49 604,24 206,75 49,01 397,49 206,750098187 RIBOMUNYL POR GRA SOL 4KS APFB F 52,97 105,42 52,45 50,10 423,76 419,60(SÁČKY)0055675 RIBOMUNYL POR TBL NOB 4 APFB F 52,97 105,51 52,54 50,10 423,76 420,320055676 RIBOMUNYL POR TBL NOB 20 APFB F 264,92 515,43 250,51 250,51 423,87 400,820098189 RIBOMUNYL POR GRA SOL 20KS APFB F 264,92 515,43 250,51 250,51 423,87 400,82(SÁČKY)0084101 LUIVAC POR TBL NOB 28 ASKO D 370,24 515,19 144,95 144,95 740,48 289,900017806 URO-VAXOM POR CPS DUR 90X6MG AOAL P 967,58 1 592,36 624,78 624,78 967,58 624,780017805 URO-VAXOM POR CPS DUR 30X6MG AOAL P 322,52 603,15 280,63 208,26 967,66 841,970087299 IMUNOR POR LYO 4X10MG AIMU CZ E ALG P 1 207,09 1 233,95 26,86 26,86 5 432,45 120,88L04AA04 parent. Antithymocytární imunoglobulin (králičí)0150726 THYMOGLOBULINE INF PLV SOL 1X25MG AGZE NL U J10 3 235,61 5 412,59 2 176,98 0,00 25,88 17,420044491 ATG-FRESENIUS S INF CNC SOLAFSB D L J10 6 607,07 8 769,47 2 162,40 0,00 66,07 21,621X5ML/100MGSL04AA06 p.o. Mykofenolová kyselina0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT120X180MG0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 POR CPS DURMG100X250MG0029714 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR100X250MG0029719 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG POR CPS DUR300X250MG0029715 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR300X250MGANAI CZ L J10 P 2 402,17 4 528,27 2 126,10 0,00 160,14 141,74ASZK A L J10 P 1 334,51 1 334,51 0,00 0,00 106,76 0,00ATVP NL L J10 P 2 001,81 2 001,81 X 0,00 0,00 160,14 0,00ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 188 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029718 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG POR CPS DUR100X250MG0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 POR CPS DURMG TOBOLKY100X250MG0124068 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 POR CPS DURMG TOBOLKY100X250MG0027436 CELLCEPT 250 MG POR CPS DUR100X250MG0158817 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 POR CPS DURMG TVRDÁ TOBOLKA100X250MG0154137 MYGREF 250 MG POR CPS DUR100X250MG0160503 MYCOFENOR 250 MG TOBOLKY POR CPS DUR100X250MG0018698 MYFORTIC 360 MG POR TBL ENT120X360MGZTVP NL L J10 P 2 001,81 3 168,44 1 166,63 0,00 160,14 93,33AATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96ZATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96ARRG GB L J10 P 2 001,81 3 915,65 1 913,84 0,00 160,14 153,11ASTD D L J10 P 2 085,92 2 085,92 X 0,00 0,00 166,87 0,00AMXP CZ L J10 P 2 227,87 2 227,87 X 0,00 0,00 178,23 0,00ZORN SF L J10 P 3 730,58 3 730,58 0,00 0,00 298,45 0,00ANAI CZ L J10 P 3 202,81 8 737,08 5 534,27 0,00 106,76 184,480123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00MG0123269 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 POR TBL FLM 50X500MG ZDOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 334,51 0,01 0,00 106,76 0,00MG0029716 MYFENAX 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ATVP NL L J10 P 1 334,50 1 334,50 X 0,00 0,00 106,76 0,000029721 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG POR TBL FLMZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42150X500MG0029717 MYFENAX 500 MG POR TBL FLMZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42150X500MG0029720 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZTVP NL L J10 P 1 334,50 3 168,44 1 833,94 0,00 106,76 146,720124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLM 50X500MG ZATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45MG TABLETY0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45MG TABLETY0124074 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 POR TBL FLMAATX NL L J10 P 2 669,01 7 602,05 4 933,04 0,00 106,76 197,32MG TABLETY100X500MG0027437 CELLCEPT 500 MG POR TBL NOB 50X500MG ARRG GB L J10 P 1 334,50 3 924,52 2 590,02 0,00 106,76 207,200158820 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 POR TBL FLM 50X500MG ASTD D L J10 P 1 390,61 1 390,61 X 0,00 0,00 111,25 0,00MG POTAHOVANÁ TABLETA0128451 MYCOFENOLAT ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AACK IS L J10 P 1 485,81 1 485,81 0,00 0,00 118,86 0,000158404 MYCOPHENOLATE MOFETIL MYLAN 500 POR TBL FLM 50X500MG AGNS GB L J10 P 1 485,82 1 485,82 X 0,00 0,00 118,87 0,00MG0154135 MYGREF 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AMXP CZ L J10 P 1 485,82 1 485,82 X 0,00 0,00 118,87 0,000165496 MYCOFENOR 500 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 50X500MG ZORN SF L J10 P 2 624,99 2 624,99 0,00 0,00 210,00 0,00TABLETYVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 189 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L04AA10 p.o. Sirolimus0167744 RAPAMUNE 0,5 MG POR TBL OBD ZPFI GB L J10 P 6 005,58 6 005,58 0,00 0,00 360,33 0,00100X0.5MG0167743 RAPAMUNE 0,5 MG POR TBL OBD 30X0.5MG ZPFI GB L J10 P 2 138,27 2 138,27 0,00 0,00 427,65 0,000027242 RAPAMUNE 1 MG POR TBL OBD 100X1MG APFI GB L J10 P 10 912,63 10 912,63 0,00 0,00 327,38 0,000027243 RAPAMUNE 2 MG POR TBL OBD 30X2MG APFI GB L J10 P 6 168,20 6 766,92 598,72 0,00 308,41 29,94L04AA13 p.o. Leflunomid0026254 ARAVA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZSDN D E REV P 2 454,56 2 454,56 0,00 0,00 49,09 0,000026256 ARAVA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZSDN D E REV P 2 454,56 2 454,56 0,00 0,00 49,09 0,000167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMEH D E REV P 867,49 867,49 0,00 0,00 57,83 0,000026255 ARAVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZSDN D E REV P 1 300,15 1 418,77 118,62 0,00 86,68 7,910026253 ARAVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASDN D E REV P 1 300,15 1 418,77 118,62 0,00 86,68 7,910185211 LEFLON 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I AICN PL E REV P 1 171,06 1 668,19 497,13 0,00 39,04 16,570159975 LEFLON 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I AICN PL E REV P 1 171,06 1 668,19 497,13 0,00 39,04 16,570167765 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AMEH D E REV P 3 942,97 3 942,97 0,00 0,00 39,43 0,000167762 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMEH D E REV P 1 223,59 1 223,59 0,00 0,00 40,79 0,000026259 ARAVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ASDN D E REV P 1 244,55 1 244,55 0,00 0,00 41,49 0,000159983 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZGNS GB E REV P 1 244,55 1 244,55 0,00 0,00 41,49 0,000167761 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG POR TBL FLM 15X20MG AMEH D E REV P 688,38 688,38 0,00 0,00 45,89 0,000026260 ARAVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZSDN D E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,310026258 ARAVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZSDN D E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,310191956 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZGNS GB E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,31II0159984 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZGNS GB E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,310159985 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZGNS GB E REV P 5 058,40 5 289,75 231,35 0,00 50,58 2,31I0191955 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG II ZGNS GB E REV P 1 517,52 1 668,19 150,67 0,00 50,58 5,020159982 LEFLUGEN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I ZGNS GB E REV P 1 517,52 1 668,19 150,67 0,00 50,58 5,020168052 REPSO 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZTVP NL E REV P 1 517,52 1 668,19 150,67 0,00 50,58 5,020168049 REPSO 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZTVP NL E REV P 1 517,52 1 668,19 150,67 0,00 50,58 5,02L04AA18 p.o. Everolimus0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY POR TBL NOB60X0.25MG0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY POR TBL NOB60X0.75MGANAI CZ L J10 P 3 266,43 3 266,43 0,00 0,00 326,64 0,00ANAI CZ L J10 P 9 247,47 9 247,47 0,00 0,00 308,25 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 190 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L04AA23 parent. Natalizumab0027184 TYSABRI 300 MG INF CNC SOL 1X15ML(20MG/ML)L04AA24 parent. Abatacept0028800 ORENCIA 250 MG INF PLV CSL1X250MG+1STŘL04AA27 p.o. Fingolimod0168462 GILENYA 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MGI0168056 GILENYA 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MGIIL04AB01 parent. Etanercept0154909 ENBREL 10 MG INJ PSO LQF 4X10MG(LAH+PS+J+AT0027907 ENBREL 25 MG INJ SOL 4X0.5ML/25MG-PS0027820 ENBREL 25 MG INJ PSO LQF 4X25MG-L+PS+S+J0026515 ENBREL 25 MG INJ PSO LQF 4X25MG-L+PS+J+AAEPM IRL S P 39 939,76 42 776,56 2 836,80 0,00 1 331,33 94,56ABQU GB S P 10 328,80 10 328,80 0,00 0,00 1 115,51 0,00ANEH GB LSANEH GB LSNEU P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36NEU P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36APFI GB S P 5 217,33 5 784,02 566,69 0,00 931,30 101,15APFI GB S P 13 083,94 13 146,82 62,88 0,00 928,96 4,46APFI GB S P 13 043,34 13 433,34 390,00 0,00 931,29 27,85APFI GB S P 13 043,34 13 433,34 390,00 0,00 931,29 27,850149395 ENBREL 50 MG INJ SOL 4X1ML/50MG- APFI GB S P 25 624,83 25 624,83 0,00 0,00 909,68 0,00PEP0027905 ENBREL 50 MG INJ SOL 4X1ML/50MG-PS APFI GB S P 25 624,83 25 624,83 0,00 0,00 909,68 0,00L04AB02 parent. Infliximab0027283 REMICADE 100 MG INF PLV CSL 1X100MG AJAL NL S P 15 236,60 15 236,60 0,00 0,00 914,19 0,00L04AB04 parent. Adalimumab0025564 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ GB S P 25 691,48 30 139,48 4 448,00 0,00 931,32 161,240027918 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ GB S P 25 770,86 26 777,06 1 006,20 0,00 934,19 36,470025566 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ GB S P 25 770,86 26 777,06 1 006,20 0,00 934,19 36,47L04AB05 parent. Kertolizumab-pegol0149645 CIMZIA 200 MG INJ SOL 2X1ML AUCB B S P 24 978,44 25 288,59 310,15 0,00 936,69 11,63L04AB06 parent. Golimumab0149564 SIMPONI 50 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAL NL S P 28 481,51 30 013,45 1 531,94 0,00 911,41 49,020149566 SIMPONI 50 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAL NL S P 28 481,51 30 013,45 1 531,94 0,00 911,41 49,02Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 191 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L04AC05 parent. Ustekinumab0167600 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39 76,500500964 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39 76,50L04AC07 parent. Tocilizumab0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X20ML/400MG0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X10ML/200MG0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL1X4ML/80MG0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X20ML/400MG0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X4ML/80MG0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL4X10ML/200MGARRG GB S P 19 287,82 19 287,82 0,00 0,00 1 012,61 0,00ARRG GB S P 10 161,76 10 161,76 0,00 0,00 1 066,99 0,00ARRG GB S P 4 288,28 4 288,28 0,00 0,00 1 125,68 0,00ARRG GB S P 86 716,16 87 024,47 308,31 0,00 1 138,15 4,05ARRG GB S P 17 343,23 17 522,48 179,25 0,00 1 138,15 11,76ARRG GB S P 43 358,09 43 947,27 589,18 0,00 1 138,15 15,47L04AC08 parent. Kanakinumab0149771 ILARIS 150 MG INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 287 327,13 329 842,91 42 515,78 0,00 5 130,90 759,22L04AD01 p.o. Cyklosporin0010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO CZ 578,85 578,85 Y 0,00 0,00 138,92 0,000015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ANAI CZ 862,03 862,03 0,00 0,00 206,89 0,000145433 CYCLAID 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AMXP CZ 1 053,65 1 053,65 0,00 0,00 252,87 0,000162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AGNS GB 1 057,73 1 057,74 X 0,01 0,00 253,85 0,000010184 EQUORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO CZ 1 138,94 1 138,94 Y 0,00 0,00 136,67 0,000162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AGNS GB 1 409,68 1 409,69 X 0,01 0,00 169,16 0,000015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ANAI CZ 1 409,68 1 542,79 133,11 0,00 169,16 15,970145438 CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AMXP CZ 1 409,68 1 922,95 513,27 0,00 169,16 61,590162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG POR CPS MOL AGNS GB 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,0050X100MG0006408 EQUORAL POR SOL 1X50ML/5GM ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,000010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,0050X100MG0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG POR CPS MOL ANAI CZ 2 212,19 2 979,52 767,33 0,00 132,73 46,0450X100MG0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM ANAI CZ 2 212,19 3 134,38 922,19 0,00 132,73 55,330145443 CYCLAID 100 MG POR CPS MOL AMXP CZ 2 212,19 3 725,29 1 513,10 0,00 132,73 90,7950X100MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 192 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2L04AD02 p.o. Takrolimus0059693 PROGRAF 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG AAEA CZ P 881,00 881,00 0,00 0,00 293,67 0,000145041 GECROL 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZHTP CZ P 886,88 886,88 0,00 0,00 295,63 0,000176584 GECROL 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG AHTP CZ P 886,88 886,88 0,00 0,00 295,63 0,000135998 TACROLIMUS SANDOZ 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZDOZ CZ P 886,88 886,88 X 0,00 0,00 295,63 0,000029703 ADVAGRAF 0,5 MG POR CPS PRO 30X0.5MG AAEV NL P 1 014,19 1 014,19 0,00 0,00 338,06 0,000198845 APO-TACROLIMUS 0,5 MG POR CPS DUR ZATX NL P 3 668,96 3 668,96 0,00 0,00 366,90 0,00100X0.5MG0134740 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR ZATX NL P 3 668,96 3 668,96 0,00 0,00 366,90 0,00100X0.5MG0198844 APO-TACROLIMUS 0,5 MG POR CPS DUR 60X0.5MG ZATX NL P 2 242,87 2 242,87 0,00 0,00 373,81 0,000134739 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR 60X0.5MG ZATX NL P 2 242,87 2 242,87 0,00 0,00 373,81 0,000198842 APO-TACROLIMUS 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZATX NL P 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 387,40 0,000145057 TACNI 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ATPP CZ P 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 387,40 0,000134707 TACROLIMUS ACCORD 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZAHN GB P 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 387,40 0,000134737 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG ZATX NL P 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 387,40 0,000172200 LECRON 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZMYS F P 2 532,12 2 532,12 X 0,00 0,00 211,01 0,000176916 LECRON 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZMYS F P 2 532,12 2 532,12 X 0,00 0,00 211,01 0,000184267 TACROLIMUS MYLAN 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZMYS F P 2 532,12 2 532,12 X 0,00 0,00 211,01 0,000145048 GECROL 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZHTP CZ P 2 584,63 2 584,63 0,00 0,00 215,39 0,000137510 TACROLIMUS SANDOZ 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZDOZ CZ P 2 689,99 2 689,99 X 0,00 0,00 224,17 0,000029707 ADVAGRAF 1 MG POR CPS PRO 60X1MG AAEV NL P 3 358,15 3 358,15 0,00 0,00 279,85 0,000057628 PROGRAF 1 MG POR CPS DUR 60X1MG AAEA CZ P 3 533,01 3 533,01 0,00 0,00 294,42 0,000198851 APO-TACROLIMUS 1 MG POR CPS DUR 100X1MG ZATX NL P 6 146,79 6 146,79 0,00 0,00 307,34 0,000134746 TACROLIMUS ASTRON 1 MG POR CPS DUR 100X1MG ZATX NL P 6 146,79 6 146,79 0,00 0,00 307,34 0,000198849 APO-TACROLIMUS 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZATX NL P 3 760,73 3 760,73 0,00 0,00 313,39 0,000134744 TACROLIMUS ASTRON 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZATX NL P 3 760,73 3 760,73 0,00 0,00 313,39 0,000145065 TACNI 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ATPP CZ P 3 760,76 3 760,76 0,00 0,00 313,40 0,000134714 TACROLIMUS ACCORD 1 MG POR CPS DUR 60X1MG ZAHN GB P 3 760,76 3 760,76 0,00 0,00 313,40 0,000198847 APO-TACROLIMUS 1 MG POR CPS DUR 30X1MG ZATX NL P 1 932,06 1 932,06 0,00 0,00 322,01 0,000134742 TACROLIMUS ASTRON 1 MG POR CPS DUR 30X1MG ZATX NL P 1 932,06 1 932,06 0,00 0,00 322,01 0,000149149 ADVAGRAF 3 MG POR CPS PRO 30X3MG ZAEV NL P 5 933,81 6 067,05 133,24 0,00 329,66 7,400145039 LECRON 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ZMYS F P 5 778,23 5 778,23 X 0,00 0,00 192,61 0,000176937 LECRON 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ZMYS F P 5 778,23 5 778,23 X 0,00 0,00 192,61 0,000184276 TACROLIMUS MYLAN 5 MG POR CPS DUR 30X5MG AMYS F P 5 778,23 5 778,23 X 0,00 0,00 192,61 0,000145051 GECROL 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ZHTP CZ P 6 159,86 6 159,86 0,00 0,00 205,33 0,000176594 GECROL 5 MG POR CPS DUR 30X5MG AHTP CZ P 6 159,86 6 159,86 0,00 0,00 205,33 0,000137518 TACROLIMUS SANDOZ 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ADOZ CZ P 6 724,99 6 724,99 X 0,00 0,00 224,17 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 193 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20057629 PROGRAF 5 MG POR CPS DUR 30X5MG AAEA CZ P 7 398,32 7 398,32 0,00 0,00 246,61 0,000029710 ADVAGRAF 5 MG POR CPS PRO 30X5MG AAEV NL P 7 485,21 7 485,21 0,00 0,00 249,51 0,000198852 APO-TACROLIMUS 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ZATX NL P 8 869,95 8 869,95 0,00 0,00 295,67 0,000178161 TACROLIMUS ASTRON 5 MG TVRDÉ POR CPS DUR 30X5MG ZATX NL P 8 869,95 8 869,95 0,00 0,00 295,67 0,00TOBOLKY0145069 TACNI 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ATPP CZ P 8 870,34 8 870,34 0,00 0,00 295,68 0,000178165 TACROLIMUS ACCORD 5 MG POR CPS DUR 30X5MG ZAHN GB P 8 870,34 8 870,34 0,00 0,00 295,68 0,00L04AX01 p.o. Azathioprin0049023 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD IRL 328,37 387,36 58,99 42,25 19,70 3,540172001 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD IRL 328,37 387,36 58,99 42,25 19,70 3,540199645 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD IRL 328,37 387,36 58,99 42,25 19,70 3,540164998 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD IRL 328,37 387,36 58,99 42,25 19,70 3,540199644 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG ZAQD IRL 328,37 387,36 58,99 42,25 19,70 3,540023322 AZAPRINE 25 MG POR TBL FLM 100X25MG ATCO CZ 354,30 354,30 X 0,00 0,00 21,26 0,000023323 AZAPRINE 50 MG POR TBL FLM 100X50MG ATCO CZ 473,33 473,34 X 0,01 0,00 14,20 0,000164999 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,540199646 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG ZAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,540014318 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,540165000 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,540049024 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,540199647 IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG ZAQD IRL 473,33 557,83 84,50 84,50 14,20 2,54L04AX01 parent. Azathioprin0199643 IMURAN INJ PLV SOL 1X50MG ZAQD IRL U J10 541,53 544,21 2,68 0,00 1 624,75 8,04L04AX03 p.o. Methotrexát (pouze perorální)0118779 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB AORN SF E REV, DER 186,52 186,52 0,00 0,00 2,13 0,00100X2.5MG0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A E ONK, HEM,170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00REV, DER,GYN0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X2.5MG ZEBP A E ONK, HEM,170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00REV, DER,GYN0118778 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AORN SF E REV, DER 107,21 107,21 0,00 0,00 4,08 0,000157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK, HEM,REV, DER,GYN329,53 329,53 0,00 0,00 3,77 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 194 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AEBP A E ONK, HEM,REV, DER,GYNA362,42 362,42 0,00 0,00 2,07 0,000118793 TREXAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ORN SF E REV, DER 988,90 988,90 0,00 0,00 2,83 0,00L04AX04 p.o. Lenalidomid0028936 REVLIMID 5 MG POR CPS DUR 21X5MG ACEW GB S P 126 862,60 153 456,65 26 594,05 0,00 6 041,08 1 266,380028937 REVLIMID 10 MG POR CPS DUR 21X10MG ACEW GB S P 134 273,83 173 972,68 39 698,85 0,00 6 393,99 1 890,420028938 REVLIMID 15 MG POR CPS DUR 21X15MG ACEW GB S P 140 943,93 183 083,26 42 139,33 0,00 6 711,62 2 006,630028939 REVLIMID 25 MG POR CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 153 165,48 157 075,40 3 909,92 0,00 5 455,60 139,27M01AB01 p.rect. Indometacin0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X50MG ABCE D 31,84 56,56 24,72 16,14 6,37 4,940093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X100MG ABCE D 63,67 95,95 X 32,28 32,28 6,37 3,23M01AB05 p.o. Diklofenak0075605 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 100X25MG AAYL D 94,20 123,72 29,52 8,36 3,77 1,180075604 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 50X25MG AAYL D 47,10 65,18 18,08 4,18 3,77 1,450107918 APO-DICLO 50 MG POR TBL ENT 100X50MG AATX NL 177,06 219,33 42,27 16,72 3,54 0,850067541 ALMIRAL 50 POR TBL ENT 20X50MG AMOE CY 37,68 41,03 3,35 3,34 3,77 0,340021726 VERAL 50 MG POR TBL ENT 50X50MG AHPE CZ 94,20 135,63 41,43 8,36 3,77 1,660021717 VERAL 50 MG POR TBL ENT 20X50MG AHPE CZ 37,68 54,81 17,13 3,34 3,77 1,710089026 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 100X50MG AAYL D 188,41 278,80 90,39 16,72 3,77 1,810059137 MYOGIT 50 POR TBL ENT 20X50MG APFL D 37,68 56,51 18,83 3,34 3,77 1,880097599 DICLOREUM 50 POR TBL ENT 30X50MG AASW I 56,52 85,79 29,27 5,02 3,77 1,950089025 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 50X50MG AAYL D 94,20 143,32 49,12 8,36 3,77 1,960089024 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 20X50MG AAYL D 37,68 63,38 25,70 3,34 3,77 2,570015542 OLFEN-50 POR TBL ENT 20X50MG AMFS P 37,68 80,51 42,83 3,34 3,77 4,280058425 DOLMINA 50 POR TBL FLM 30X50MG AZNP CZ 56,52 122,98 66,46 5,02 3,77 4,430016031 VOLTAREN 50 POR TBL ENT 20X50MG ANAI CZ 37,68 134,19 96,51 3,34 3,77 9,650016032 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY POR TBL OBD 10X50MG ANAI CZ 18,84 74,06 55,22 1,67 3,77 11,040014828 FLECTOR EP RAPID 50 MG POR GRA 20X50MG-SÁČ AIBB SK 37,68 199,79 162,11 3,34 3,77 16,210014827 FLECTOR EP RAPID 50 MG POR GRA 10X50MG-SÁČ AIBB SK 18,84 106,71 87,87 1,67 3,77 17,570021728 VERAL 75 RETARD POR TBL RET 20X75MG AHPE CZ 56,52 81,19 24,67 5,02 3,77 1,640119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG POR CPS RDR 30X75MG APVP CZ 84,78 162,28 77,50 7,53 3,77 3,440125122 APO-DICLO SR 100 POR TBL RET100X100MGAATX NL 354,98 433,66 78,68 33,45 3,55 0,79Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 195 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20125121 APO-DICLO SR 100 POR TBL RET 30X100MG AATX NL 106,49 130,31 23,82 10,03 3,55 0,790075633 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RETAAYL D 376,81 543,00 166,19 33,45 3,77 1,66100X100MG0021731 VERAL 100 RETARD POR TBL RET 30X100MG AHPE CZ 113,04 168,74 55,70 10,03 3,77 1,860075632 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 50X100MG AAYL D 188,41 285,51 97,10 16,72 3,77 1,940097596 DICLOREUM RETARD POR TBL PRO 20X100MG AASW I 75,36 114,55 39,19 6,69 3,77 1,960075631 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 20X100MG AAYL D 75,36 119,17 43,81 6,69 3,77 2,190015539 OLFEN-100 SR POR CPS PRO AMFS P 75,36 150,93 75,57 6,69 3,77 3,7820X100MG0058880 DOLMINA 100 SR POR TBL PRO 20X100MG AZNP CZ 75,36 157,82 82,46 6,69 3,77 4,120015626 VOLTAREN RETARD POR TBL PRO 30X100MG ANAI CZ 113,04 398,79 285,75 10,03 3,77 9,530046621 UNO POR TBL RET 20X150MG ARAT D 113,04 189,06 76,02 10,03 3,77 2,530046620 UNO POR TBL RET 10X150MG ARAT D 56,52 94,53 38,01 5,02 3,77 2,53M01AB05 p.rect. Diklofenak0052455 VERAL 100 MG RCT SUP 10X100MG AHPE CZ 63,67 112,55 48,88 48,89 6,37 4,89M01AB05 parent. Diklofenak0054539 DOLMINA INJ INJ SOL 5X3ML/75MG AZNP CZ A 32,41 84,56 X 52,15 0,00 8,64 13,910066759 DICLOREUM INJ SOL 6X3ML/75MG AASW I A 40,32 40,32 0,00 0,00 8,96 0,000067547 ALMIRAL INJ SOL 10X3ML/75MG AMOE CY A 78,17 81,58 3,41 0,00 10,42 0,450103409 VERAL 75 INJ SOL 5X3ML/75MG AHPE CZ A 39,09 55,46 16,37 0,00 10,42 4,370015629 VOLTAREN INJ SOL 5X3ML/75MG ANAI CZ A 39,09 57,08 17,99 0,00 10,42 4,800015541 OLFEN-75 INJ SOL 5X2ML AMFS P A 39,09 107,18 68,09 0,00 10,42 18,16M01AB16 p.o. Aceklofenak0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉTABLETY0160838 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉTABLETYPOR TBL FLM 20X100MG AGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08POR TBL FLM 20X100MG AGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08M01AC01 p.o. Piroxikam0011068 PIROXICAM AL 20 POR TBL NOB 20X20MG AAPA D 40,61 46,51 5,90 5,89 2,03 0,300084717 HOTEMIN 20 MG POR CPS DUR 20X20MG AEGB H 40,61 59,93 19,32 5,89 2,03 0,970049503 FLAMEXIN POR TBL NOB 20X20MG ACHS I 40,61 153,17 112,56 5,89 2,03 5,630049522 FLAMEXIN POR TBL NOB 30X20MG ACHS I 60,92 271,01 210,09 8,84 2,03 7,00M01AC01 parent. Piroxikam0068649 HOTEMIN INJ SOL 5X1ML/20MG AEGB H A 52,12 70,58 18,46 0,00 10,42 3,69Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 196 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2M01AC06 p.o. Meloxikam0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG POR TBL NOB 20X7.5MG AATX NL 49,33 72,49 23,16 0,00 4,93 2,320022545 ARTRILOM 7,5 MG POR TBL NOB 20X7.5MG APMP CZ 64,42 71,56 7,14 0,00 6,44 0,710130500 NOFLAMEN 15 MG POR TBL NOB 20X15MG AEGB H 55,05 120,27 65,22 0,00 2,75 3,260130499 NOFLAMEN 15 MG POR TBL NOB 10X15MG AEGB H 27,53 101,79 74,26 0,00 2,75 7,430122725 MELOCOX 15 MG POR TBL NOB 60X15MG APVP CZ 165,80 180,39 14,59 0,00 2,76 0,240143369 APO-MELOXICAM 15 MG POR TBL NOB 30X15MG AATX NL 98,84 141,12 42,28 0,00 3,29 1,410143368 APO-MELOXICAM 15 MG POR TBL NOB 20X15MG AATX NL 65,88 95,21 29,33 0,00 3,29 1,470160704 ORAMELLOX 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AAXB GB 98,84 151,25 52,41 0,00 3,29 1,750022570 ARTRILOM 15 MG POR TBL NOB 100X15MG APMP CZ 557,97 630,07 72,10 0,00 5,58 0,720023003 MELOXISTAD 15 MG POR TBL NOB 30X15MG ASTD D 170,57 212,31 41,74 0,00 5,69 1,390184368 MELOCOX 15 MG POR TBL NOB 30X15MG APVP CZ 179,61 179,61 0,00 0,00 5,99 0,000122723 MELOCOX 15 MG POR TBL NOB 30X15MG APVP CZ 179,61 179,61 0,00 0,00 5,99 0,000150982 MELOXICAM MYLAN 15 MG POR TBL NOB 60X15MG AGNS GB 386,51 386,51 X 0,00 0,00 6,44 0,000150983 MELOXICAM MYLAN 15 MG POR TBL NOB 100X15MG AGNS GB 644,19 644,19 X 0,00 0,00 6,44 0,000150989 MELOXICAM MYLAN 15 MG POR TBL NOB 20X15MG AGNS GB 128,84 128,84 X 0,00 0,00 6,44 0,000176710 MELOVIS 15 MG POR TBL NOB 30X15MG AACK IS 193,26 206,22 12,96 0,00 6,44 0,430117916 MELOVIS 15 MG POR TBL NOB 30X15MG AACK IS 193,26 206,22 12,96 0,00 6,44 0,430022565 ARTRILOM 15 MG POR TBL NOB 20X15MG APMP CZ 128,84 140,69 11,85 0,00 6,44 0,590021275 MELOBAX 15 MG TABLETY POR TBL NOB 30X15MG ARXY GB 193,26 211,50 18,24 0,00 6,44 0,610022568 ARTRILOM 15 MG POR TBL NOB 50X15MG APMP CZ 322,09 354,39 32,30 0,00 6,44 0,650022562 ARTRILOM 15 MG POR TBL NOB 10X15MG APMP CZ 64,42 71,56 7,14 0,00 6,44 0,710022898 MELOXICAM-TEVA 15 MG POR TBL NOB 20X15MG I ATPP CZ 128,84 153,50 24,66 0,00 6,44 1,230022896 MELOXICAM-TEVA 15 MG POR TBL NOB 10X15MG I ATPP CZ 64,42 78,07 13,65 0,00 6,44 1,370059072 MOVALIS 15 MG POR TBL NOB 20X15MG ABOE D 128,84 178,82 49,98 0,00 6,44 2,500059073 MOVALIS 15 MG POR TBL NOB 10X15MG ABOE D 64,42 89,43 25,01 0,00 6,44 2,500112562 RECOXA 15 POR TBL NOB 60X15MG AZNP CZ 386,51 543,18 156,67 0,00 6,44 2,610013281 RECOXA 15 POR TBL NOB 20X15MG AZNP CZ 128,84 183,88 55,04 0,00 6,44 2,750112561 RECOXA 15 POR TBL NOB 30X15MG AZNP CZ 193,26 277,61 84,35 0,00 6,44 2,81M01AC06 parent. Meloxikam0047609 MOVALIS INJ SOL 5X1.5ML ABOE D A 52,12 97,74 45,62 0,00 10,42 9,12M01AE01 p.o. Ibuprofen0099580 BRUFEN SIRUP POR SIR 1X100ML/2GM AABK D 34,12 105,35 71,23 3,89 20,47 42,740146118 IBALGIN BABY POR SUS 1X100ML/2GM AZNP CZ 34,12 136,71 102,59 3,89 20,47 61,550015485 IBUMAX 600 MG POR TBL FLM 30X600MG AVIB SF 24,39 72,47 48,08 35,00 1,63 3,21Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 197 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20015486 IBUMAX 600 MG POR TBL FLMAVIB SF 81,84 198,51 116,67 116,68 1,64 2,33100X600MG0011063 IBALGIN 600 POR TBL FLM 30X600MG AZNP CZ 25,89 99,63 73,74 35,00 1,73 4,920151019 BRUFEN 600 MG POR GRA EFF 20X600MG AABK D 35,41 114,79 79,38 23,34 3,54 7,940066990 DOLGIT 800 POR TBL FLM 20X800MG ADLR D 23,00 67,04 44,04 31,11 1,73 3,30M01AE03 p.o. Ketoprofen0076655 KETONAL POR CPS DUR 25X50MG ALEK SLO 31,40 44,60 13,20 13,21 3,77 1,580076653 KETONAL FORTE POR TBL FLM 20X100MG ALEK SLO 50,24 76,99 26,75 21,13 3,77 2,010076654 KETONAL RETARD POR TBL RET 20X150MG ALEK SLO 75,36 116,00 40,64 31,69 3,77 2,03M01AE03 p.rect. Ketoprofen0076652 KETONAL RCT SUP 12X100MG ALEK SLO 50,94 50,94 0,00 0,00 6,37 0,00M01AE03 parent. Ketoprofen0059443 KETONAL INJ SOL 5X2ML/100MG ALEK SLO A 34,74 50,18 15,44 0,00 10,42 4,630076657 KETONAL INJ SOL 10X2ML/100MG ALEK SLO A 69,49 113,22 43,73 0,00 10,42 6,56M01AE11 p.o. Kyselina tiaprofenová0096484 SURGAM LÉČIVA POR TBL NOB 20X300MG AZNP CZ 37,68 104,96 67,28 67,28 3,77 6,73M01AH01 p.o. Celekoxib0085030 CELEBREX 200 MG POR CPS DUR30X200MG I0085028 CELEBREX 200 MG POR CPS DUR10X200MG I0085026 CELEBREX 100 MG POR CPS DUR30X100MG IM01AH04 parent. Parekoxib0025473 DYNASTAT 40 MG INJ PSO LQF5X40MG+SOAPFX CZ E REV,ORT P 531,86 545,31 13,45 0,00 17,73 0,45APFX CZ E REV,ORT P 177,29 257,14 79,85 0,00 17,73 7,99APFX CZ E REV,ORT P 312,92 312,92 0,00 0,00 20,86 0,00APFI GB A 52,12 1 113,64 1 061,52 0,00 10,42 212,30M01AH05 p.o. Etorikoxib0099384 ARCOXIA 120 MG POR TBL FLM 7X120MG AMSD NL E REV,ORT P 221,09 221,09 0,00 0,00 15,79 0,000099969 ARCOXIA 60 MG POR TBL FLM 14X60MG AMSD NL E REV,ORT P 248,20 330,11 81,91 0,00 17,73 5,850099967 ARCOXIA 60 MG POR TBL FLM 7X60MG AMSD NL E REV,ORT P 124,11 234,99 110,88 0,00 17,73 15,84M01AX05 p.o. Glukosamin0052693 FLEXOVE 625 MG TABLETY POR TBL NOB 60X625MG ALSC F L REV,ORT 251,87 371,85 119,98 119,99 7,91 3,770163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY POR TBL NOB 60X625MG ALSC F L REV,ORT 251,87 371,85 119,98 119,99 7,91 3,77Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 198 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20059645 DONA POR PLV SOL1X20SÁČKŮARTM I L REV,ORT 201,49 286,22 84,73 37,69 10,07 4,24M01AX17 p.o. Nimesulid0017187 NIMESIL POR GRA SUS AGUI I 96,63 165,43 68,80 68,80 6,44 4,5930X100MG0005929 MESULID POR TBL NOB 30X100MG ACZB A 96,63 168,33 71,70 68,80 6,44 4,780012892 AULIN POR TBL NOB 30X100MG AMCI CZ 96,63 173,37 76,74 68,80 6,44 5,120012895 AULIN POR GRA SUS 30SÁČ I AMCI CZ 96,63 176,80 80,17 68,80 6,44 5,340005928 MESULID POR TBL NOB 15X100MG ACZB A 48,31 93,21 44,90 34,40 6,44 5,990005932 MESULID POR GRA SUS ACZB A 96,63 187,64 91,01 68,80 6,44 6,0730X100MG I0012891 AULIN POR TBL NOB 15X100MG AMCI CZ 48,31 96,00 47,69 34,40 6,44 6,360012894 AULIN POR GRA SUS 15SÁČ I AMCI CZ 48,31 97,19 48,88 34,40 6,44 6,520005931 MESULID POR GRA SUS ACZB A 48,31 109,80 61,49 34,40 6,44 8,2015X100MG I0199970 NIMED POR TBL NOB 6X100MG ZHBP IRL 19,33 61,76 42,43 13,76 6,44 14,140053769 NIMED POR TBL NOB 6X100MG AHBP IRL 19,33 61,76 42,43 13,76 6,44 14,140012893 AULIN POR TBL NOB 60X100MG AMCI CZ 193,26 644,68 451,42 137,60 6,44 15,05M01AX21 p.o. Diacerein0021668 ARTRODAR POR CPS DUR 30X50MG ATWN A L REV,ORT 201,72 409,65 207,93 207,93 13,45 13,86M01AX25 p.o. Chondroitin-sulfát0014823 CONDROSULF 800 POR GRAAIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,7930X4GM/800MG0014821 CONDROSULF 800 POR TBL OBD 30X800MG AIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,79M01CB01 parent. Natrium-aurothiomalát0002781 TAUREDON 20 INJ SOL 10X0.5ML/20MG ANGK D L REV 335,57 6 214,57 5 879,00 3 222,61 11,91 208,700002780 TAUREDON 50 INJ SOL 10X0.5ML/50MG ANGK D L REV 838,91 8 895,06 8 056,15 8 056,15 11,91 114,40M01CC01 p.o. Penicilamin0066755 METALCAPTASE 150 POR TBL FLM 50X150MG AHEL D 401,89 401,89 0,00 0,00 26,79 0,000066753 METALCAPTASE 300 POR TBL FLM 50X300MG AHEL D 611,47 637,37 25,90 0,00 20,38 0,86M02AA10 lok. Ketoprofen0076756 KETONAL 5% KRÉM DRM CRM 1X50GM ALEK SLO P 77,08 132,72 55,64 54,39 3,08 2,230016287 FASTUM GEL DRM GEL 1X100GM AMEN I P 77,08 185,86 108,78 108,78 3,08 4,350084114 FASTUM GEL DRM GEL 1X50GM AMEN I P 38,55 107,92 69,37 54,39 3,08 5,550119940 PRONTOFLEX 10% DRM SPR SOL 1X25ML ACEX A P 64,23 278,65 214,42 18,13 3,08 10,29Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 199 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2M03AB01 parent. Suxamethonium0161372 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 500 MG INJ PLV SOL 1X500MG ZVUR CZ A ANS P 163,81 172,52 8,71 0,00 32,76 1,740161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG INJ PLV SOL 1X100MG ZVUR CZ A ANS P 49,58 86,75 37,17 0,00 49,58 37,17M03AC06 parent. Pipekuronium0087822 ARDUAN INJ SICC 25X4MG+SOLV BGDB H A P 1 109,28 1 349,51 240,23 0,00 44,37 9,61M03AX01 parent. Botulotoxin0154882 DYSPORT INJ PLV SOL 1X500UT AIIA GR O P 6 931,76 6 931,76 0,00 0,00 1 386,35 0,000032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK INJ PLV SOL 1X500UT AIEB F O P 6 931,76 6 931,76 0,00 0,00 1 386,35 0,000075241 BOTOX INJ PLV SOL 1X100UT AALL IRL A P 4 793,40 4 793,40 0,00 0,00 4 793,40 0,000029194 NEUROBLOC 5 000 IU/ML INJ SOL 1X2ML AEII GB LSNEU P 5 804,80 7 133,62 1 328,82 0,00 5 804,80 1 328,82M03BX01 p.o. Baklofen0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG POR TBL NOB 50X25MG APBC PL 134,39 134,39 0,00 0,00 8,06 0,000040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG POR TBL NOB 50X10MG APBC PL 72,69 72,69 0,00 0,00 10,90 0,00M03BX02 p.o. Tizanidin0016052 SIRDALUD 4 MG POR TBL NOB 30X4MG ANAI CZ 85,49 146,47 60,98 59,74 8,55 6,100016051 SIRDALUD 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ANAI CZ 64,13 93,99 29,86 29,87 12,83 5,97M03BX04 p.o. Tolperison0057525 MYDOCALM 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AGDB H 85,49 138,01 52,52 52,52 8,55 5,25M03BX05 p.o. Thiokolchikosid0107943 MUSCORIL CPS POR CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 64,13 207,70 143,57 143,57 12,83 28,71M03BX05 parent. Thiokolchikosid0107944 MUSCORIL INJ INJ SOL 6X2ML/4MG ASFK CZ A 113,30 176,79 63,49 0,00 37,77 21,16M03BX07 p.o. Tetrazepam0057780 MYOLASTAN POR TBL FLM 20X50MG ASFK CZ 85,49 125,46 39,97 39,96 8,55 4,000057781 MYOLASTAN POR TBL FLM 10X50MG ZSFK CZ 42,74 102,44 59,70 19,98 8,55 11,94M04AA01 p.o. Alopurinol0107869 APO-ALLOPURINOL POR TBL NOB100X100MG0001631 PURINOL 100 MG POR TBL NOB100X100MG0119773 MILURIT 100 POR TBL NOB100X100MGAATX NL 89,60 95,60 6,00 0,00 3,58 0,24ARAT D 89,60 95,60 6,00 0,00 3,58 0,24AEGB H 89,58 105,45 15,87 0,00 3,58 0,63Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 200 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20002592 MILURIT 100 POR TBL NOB 50X100MG AEGB H 44,80 82,46 37,66 0,00 3,58 3,010001711 MILURIT 300 POR TBL NOB AEGB H 132,72 132,72 0,00 0,00 1,77 0,00100X300MG0001632 PURINOL 300 MG POR TBL NOB 30X300MG ARAT D 42,42 85,72 43,30 0,00 1,89 1,920001710 MILURIT 300 POR TBL NOB 30X300MG AEGB H 42,42 88,75 46,33 0,00 1,89 2,06M04AA03 p.o. Febuxostát0500260 ADENURIC 80 MG POR TBL FLM 28X80MG AMNI L P 1 017,50 1 017,50 0,00 0,00 36,34 0,00M04AC01 p.o. Kolchicin0040444 COLCHICUM-DISPERT POR TBL OBD 20X500RG APIB A 57,71 163,28 105,57 105,57 46,17 84,460119697 COLCHICUM-DISPERT POR TBL OBD 20X500RG APIB A 57,71 163,28 105,57 105,57 46,17 84,46M05BA02 p.o. Kyselina klodronová0094460 BONEFOS 400 MG POR CPS DUR100X400MGABYT SF E ONK, HEM,INT, ORTP 4 624,29 4 624,29 0,00 0,00 184,97 0,000085324 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG ARIX D P 5 323,17 5 323,17 0,00 0,00 273,34 0,000191666 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG ARIX D P 5 323,17 5 323,17 0,00 0,00 273,34 0,000056638 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ABYT SF E ONK, HEM,INT, ORT0132612 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ZBYP D E ONK, HEM,INT, ORTP 5 025,11 5 025,11 0,00 0,00 167,50 0,00P 5 025,11 5 025,11 0,00 0,00 167,50 0,00M05BA02 parent. Kyselina klodronová0094548 BONEFOS INF CNC SOL 5X5ML ABYT SF O P 2 124,77 2 124,77 0,00 0,00 101,18 0,00M05BA03 parent. Kyselina pamidronová0013345 PAMITOR 15 MG/ML INF CNC SOL 1X2ML ACQI CZ O P 1 330,96 1 330,96 0,00 0,00 142,60 0,000050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X10ML AMEH D O P 1 490,41 1 490,41 0,00 0,00 159,69 0,000050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML AMEH D O P 2 119,92 2 119,92 0,00 0,00 113,57 0,000050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X30ML AMEH D O P 3 132,16 3 132,16 0,00 0,00 111,86 0,000014780 PAMITOR 15 MG/ML INF CNC SOL 1X6ML ACQI CZ O P 3 775,18 3 775,18 0,00 0,00 134,83 0,000013349 PAMITOR 15 MG/ML INF CNC SOL 1X6ML ACQI CZ O P 3 775,18 3 775,18 0,00 0,00 134,83 0,00M05BA04 p.o. Kyselina alendronová0083230 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYNP 426,17 426,17 X 0,00 0,00 15,22 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 201 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20083232 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYN0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AACK IS L INT, ORT,REV, END,GYN0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70 POR TBL NOB 12X70MG ASZK A L INT, ORT,REV, END,GYN0104203 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 12X70MG AGDB H L INT, ORT,REV, END,GYN0104202 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 4X70MG AGDB H L INT, ORT,REV, END,GYN0121906 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0180807 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 12X70MG I AMSD NL L INT, ORT,REV, END,GYN0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 3X4X70MG ZMSD NL L INT, ORT,IIREV, END,GYN0121904 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGES CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG II ZMSD NL L INT, ORT,REV, END,GYN0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG I AMSD NL L INT, ORT,REV, END,GYN0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 12X70MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 4X70MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYNP 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00P 1 278,52 1 278,52 0,00 0,00 15,22 0,00P 1 278,54 1 278,54 0,00 0,00 15,22 0,00P 1 278,54 1 304,88 26,34 0,00 15,22 0,31P 426,18 436,11 9,93 0,00 15,22 0,35P 1 278,54 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15P 1 278,54 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15P 1 278,54 1 748,96 470,42 0,00 15,22 5,60P 1 278,55 1 748,96 470,41 0,00 15,22 5,60P 426,18 588,94 162,76 0,00 15,22 5,81P 426,18 622,10 195,92 0,00 15,22 7,00P 426,18 622,10 195,92 0,00 15,22 7,00P 1 278,54 1 874,19 595,65 0,00 15,22 7,09P 426,18 644,73 218,55 0,00 15,22 7,81M05BA06 p.o. Kyselina ibandronová0187255 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 90X50MG I ZPEB H P 16 761,85 16 761,85 0,00 0,00 186,24 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 202 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20158634 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 90X50MG I ZPEB H P 16 761,85 16 761,85 0,00 0,00 186,24 0,000158635 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 90X50MG II ZPEB H P 16 761,85 16 761,85 0,00 0,00 186,24 0,000187256 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 90X50MG II ZPEB H P 16 761,85 16 761,85 0,00 0,00 186,24 0,000161839 HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X50MG AEGB H P 5 221,33 5 221,33 X 0,00 0,00 186,48 0,000158633 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 84X50MG I ZPEB H P 15 702,51 15 702,51 0,00 0,00 186,93 0,000158632 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 84X50MG II ZPEB H P 15 702,51 15 702,51 0,00 0,00 186,93 0,000187254 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 84X50MG I ZPEB H P 15 702,51 15 702,51 0,00 0,00 186,93 0,000187253 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 84X50MG II ZPEB H P 15 702,51 15 702,51 0,00 0,00 186,93 0,000158621 IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II ZGMP CZ P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000198866 IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG I ZGMP CZ P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000158620 IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG I ZGMP CZ P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000198867 IKAMETIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II AGMP CZ P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000158631 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II ZPEB H P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000158630 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 30X50MG I ZPEB H P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000187252 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II ZPEB H P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000187251 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 30X50MG I ZPEB H P 5 987,71 5 987,71 0,00 0,00 199,59 0,000168510 IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ASZF D P 5 600,65 5 600,65 0,00 0,00 200,02 0,000158629 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG I ZPEB H P 5 600,65 5 600,65 0,00 0,00 200,02 0,000158628 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG II ZPEB H P 5 600,65 5 600,65 0,00 0,00 200,02 0,000187250 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG I ZPEB H P 5 600,65 5 600,65 0,00 0,00 200,02 0,000187249 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG II ZPEB H P 5 600,65 5 600,65 0,00 0,00 200,02 0,000187248 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 7X50MG II ZPEB H P 1 420,46 1 485,84 65,38 0,00 202,92 9,340187247 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 7X50MG I ZPEB H P 1 420,46 1 485,84 65,38 0,00 202,92 9,340158626 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 7X50MG I ZPEB H P 1 420,46 1 485,84 65,38 0,00 202,92 9,340158627 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 7X50MG II ZPEB H P 1 420,46 1 485,84 65,38 0,00 202,92 9,340026242 BONDRONAT 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ARRG GB P 6 210,83 6 210,83 0,00 0,00 221,82 0,000167977 IASIBON 50 MG POR TBL FLM 84X50MG ZPPN GR P 22 680,76 22 680,76 0,00 0,00 270,01 0,000167976 IASIBON 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ZPPN GR P 8 051,53 8 051,53 0,00 0,00 287,55 0,000167780 IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG POR TBL FLM 28X50MG ATVP NL P 8 051,53 8 051,53 0,00 0,00 287,55 0,000140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYN0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYN0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I AACK IS L INT, ORT,REV, END,GYNP 1 388,05 1 388,05 X 0,00 0,00 15,42 0,00P 462,68 462,68 X 0,00 0,00 15,42 0,00P 1 388,04 1 388,04 X 0,00 0,00 15,42 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 203 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ATVP NL L INT, ORT,REV, END,GYN0025422 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ARRG GB L INT, ORT,REV, END,GYN0025421 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 1X150MG ARRG GB L INT, ORT,REV, END,GYN0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ADOZ CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AATX NL L INT, ORT,REV, END,GYN0158604 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AACK IS L INT, ORT,REV, END,GYN0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MGPOR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D L INT, ORT,POTAHOVANÉ TABLETYREV, END,GYN0198305 IBANDRONIC ACID STADA 150 MGPOR TBL FLM 3X150MG I ZSTD D L INT, ORT,POTAHOVANÉ TABLETYREV, END,GYN0158594 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA POR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D L INT, ORT,150 MGREV, END,GYN0192188 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA POR TBL FLM 3X150MG II ZSTD D L INT, ORT,150 MGREV, END,GYN0158595 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA POR TBL FLM 3X150MG I ZSTD D L INT, ORT,150 MGREV, END,GYN0192189 IBANDRONIC ACID SYNTHON HISPANIA150 MGPOR TBL FLM 3X150MG I ZSTD D L INT, ORT,REV, END,GYNM05BA06 parent. Kyselina ibandronová0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ INJ SOL 1X3ML/3MG ATPP CZ AROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCEL0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML INJ SOL 1X3ML/3MG AZNP CZ ALINT, ORT,REV, END,GYNINT, ORT,REV, END,GYNP 1 388,05 1 419,73 31,68 0,00 15,42 0,35P 1 388,05 1 654,91 266,86 0,00 15,42 2,97P 462,68 676,54 213,86 0,00 15,42 7,13P 1 388,05 2 396,93 1 008,88 0,00 15,42 11,21P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05P 994,94 1 975,10 980,16 0,00 10,94 10,78 18,58P 1 451,77 1 975,10 523,33 0,00 15,97 5,76 18,58Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 204 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20026099 BONVIVA 3 MG/3 ML IVN INJ SOL 1X3MG/3ML ARRG GB ALINT, ORT,REV, END,GYNP 1 451,77 2 426,68 974,91 0,00 15,97 10,72 18,580167980 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 1X6ML ZPPN GR A ONK, HEM, P 2 152,37 7 108,62 4 956,25 0,00 76,88 177,02E INT, ORT0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLAEGB H A ONK, HEM, P 2 153,19 4 911,09 X 2 757,90 0,00 76,90 98,50PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU1X6ML/6MGE INT, ORT0167982 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 10X6ML ZPPN GR A ONK, HEM, P 21 531,91 64 320,70 42 788,79 0,00 76,90 152,83E INT, ORT0167981 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 5X6ML ZPPN GR A ONK, HEM, P 10 765,96 32 596,20 21 830,24 0,00 76,90 155,94E INT, ORT0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG INF CNC SOL 1X6ML ZAHN GB A ONK,HEM,IN P 2 153,19 7 595,38 5 442,19 0,00 76,90 194,38E T,ORT0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML INF CNC SOLADOZ CZ A ONK, HEM, P 2 153,19 7 595,38 5 442,19 0,00 76,90 194,381X6ML/6MGE INT, ORT0026244 BONDRONAT 6 MG/6 ML INF CNC SOL 1X6ML ARRG GB O P 6 504,08 6 504,08 0,00 0,00 232,30 0,00M05BA07 p.o. Kyselina risedronová0146792 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYNP 1 278,55 1 278,55 X 0,00 0,00 15,22 0,000177298 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AMOE CY L INT, ORT,REV, END,GYN0177297 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AMOE CY L INT, ORT,REV, END,GYN0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0129221 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0128131 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AGNS GB L INT, ORT,REV, END,GYN0187847 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYNP 1 278,54 1 278,54 0,00 0,00 15,22 0,00P 426,18 426,18 0,00 0,00 15,22 0,00P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00P 426,18 426,18 X 0,00 0,00 15,22 0,00P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00P 426,18 520,12 93,94 0,00 15,22 3,36P 426,18 682,49 256,31 0,00 15,22 9,15Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 205 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20105178 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AZNP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0187849 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0101833 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ L INT, ORT,REV, END,GYN0105176 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AZNP CZ L INT, ORT,REV, END,GYNM05BA08 parent. Kyselina zoledronová0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLAGMP CZ A ONK, HEM,INFUZNÍ ROZTOK1X5ML/4MGE URN, PNE0181622 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML INF CNC SOLZGDB H A ONK, HEM,KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 10X5ML/4MGE URN, PNE0181621 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML INF CNC SOLZGDB H A ONK, HEM,KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 4X5ML/4MGE URN, PNE0181620 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML INF CNC SOLZGDB H A ONK, HEM,KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X5ML/4MGE URN, PNE0193499 ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML INF CNC SOLZTVP NL A ONK, HEM,1X5ML/4MGE URN, PNE0179976 ZOLEDRONIC ACID ZENTIVA 4 MG/5 ML INF CNC SOLZZNP CZ A ONK, HEM,1X5ML/4MGE URN, PNE0182358 OSPORIL 4 MG/5 ML INF CNC SOLZEGB H A ONK, HEM,10X5ML/4MGE URN, PNE0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 MLINF CNC SOLZATX NL A ONK, HEM,KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X5ML/4MGE URN, PNE0179972 KYSELINA ZOLEDRONOVÁ +PHARMA INF CNC SOLZPGZ A A ONK, HEM,4MG/5ML1X5ML/4MGE URN, PNE0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML INF CNC SOLZEGB H A ONK, HEM,1X5ML/4MGE URN, PNE0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZHTP CZ A ONK, HEM,INFUZNÍ ROZTOK1X5ML/4MG IIE URN, PNE0181461 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZHTP CZ A ONK, HEM,INFUZNÍ ROZTOK1X5ML/4MG IE URN, PNE0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML INF CNC SOLZACK IS A ONK, HEM,1X5ML/4MGE URN, PNE0193471 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/100 ML INF SOL 1X100ML/4MG ZMCD A ONK, HEM,WE URN, PNE0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML INF CNC SOLZMCD A ONK, HEM,1X5ML/4MGWE URN, PNEP 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23P 426,18 793,80 367,62 0,00 15,22 13,13P 2 046,43 2 046,43 X 0,00 0,00 73,11 0,00P 21 236,26 82 800,33 61 564,07 0,00 75,87 219,94P 8 494,51 33 643,15 25 148,64 0,00 75,87 224,61P 2 123,63 8 992,12 6 868,49 0,00 75,87 245,38P 2 152,69 6 081,20 3 928,51 0,00 76,90 140,35P 2 152,69 6 736,70 4 584,01 0,00 76,90 163,76P 21 526,90 82 800,33 61 273,43 0,00 76,90 218,90P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 206 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML INF CNC SOLZMYS F A ONK, HEM, P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,341X5ML/4MGE URN, PNE0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INF CNC SOLZVOW PL A ONK, HEM, P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34INFUZNÍ ROZTOK1X5ML/4MGE URN, PNE0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INF SOL 1X100ML/4MG ZDOZ CZ A ONK, HEM, P 2 154,52 6 509,91 4 355,39 0,00 76,97 155,60INFUZNÍ ROZTOKE URN, PNE0181083 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/5 ML INF CNC SOLZDOZ CZ A ONK, HEM, P 2 154,52 8 992,12 6 837,60 0,00 76,97 244,27KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 1X5ML/4MGE URN, PNE0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML INF CNC SOLANEH GB O P 6 967,52 6 967,52 0,00 0,00 248,91 0,001X5ML/4MG0027103 ACLASTA 5 MG INF SOL 1X5MG/100ML ANEH GB ALINT, ORT,REV, END,GYNP 5 703,37 9 485,70 3 782,33 0,00 15,97 10,59 18,58M05BB03 p.o. Kyselina alendronová a cholekalciferol0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU POR TBL NOB 4 AMSD GB P 539,89 539,89 0,00 0,00 19,28 0,000025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU POR TBL NOB 12 AMSD GB P 1 676,36 1 676,36 0,00 0,00 19,96 0,00M05BB06 p.o. Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1POR TBL NOB+CPS MOL ZTVP NL E INT, ORT,MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY12+84REV, END,GYNM05BX03 p.o. Stroncium-ranelát0028269 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 28X2GM ALQS F L INT, ORT,REV, END,GYN0028270 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 56X2GM ALQS F L INT, ORT,REV, END,GYNM05BX04 parent. Denosumab0167653 PROLIA 60 MG/ML INJ SOL 1X1ML AAEB NL E INT, ORT,REV, END,GYN0168721 XGEVA 120 MG INJ SOL 1X1.7ML/120MG AAEB NL A ONK, URN,E PNEP 1 798,69 1 798,69 0,00 0,00 21,41 0,00P 938,70 1 050,40 111,70 111,69 33,53 3,99P 1 877,41 2 160,04 282,63 223,39 33,53 5,05P 6 167,40 6 342,81 175,41 175,41 33,92 0,96P 7 016,69 10 105,33 3 088,64 0,00 250,60 110,31M09AX01 parent. Kyselina hyaluronová0065392 HYALGAN 20 MG/2 ML INJ SOL 1X2ML/20MG AFFA I E ORT, REV P 808,33 1 035,29 226,96 226,96 113,17 31,770132608 HYALGAN 20 MG/2 ML INJ SOL 1X2ML/20MG ZLSC F E ORT, REV P 808,33 1 046,66 238,33 226,96 113,17 33,370191862 HYALGAN 20 MG/2 ML INJ SOL 1X2ML/20MG ALSC F E ORT, REV P 808,33 1 046,66 238,33 226,96 113,17 33,370059840 HYALGAN 20 MG/2 ML INJ SOL 1X2ML/20MG AFFA I E ORT, REV P 808,33 1 046,66 238,33 226,96 113,17 33,37Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 207 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N01AB06 inhal. Isofluran0200239 FORANE INH SOL 1X100ML ZAVJ CZ A P 1 005,48 1 005,48 0,00 0,00 25,14 0,00N01AB08 inhal. Sevofluran0160319 SEVOFLURANE BAXTER 100 % INH LIQ VAP 1X250ML BBXT CZ A P 3 805,31 5 661,61 1 856,30 0,00 38,05 18,56N01AF03 parent. Thiopental0040160 THIOPENTAL VALEANT 1 G INJ PLV SOL 1X1GM APVP CZ A P 58,94 58,94 0,00 0,00 58,94 0,000040159 THIOPENTAL VALEANT 0,5 G INJ PLV SOL 1X500MG APVP CZ A P 46,18 46,18 0,00 0,00 92,36 0,000120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G INJ PLV SOL 1X0.5GM AVUR CZ A P 62,75 82,10 19,35 0,00 125,50 38,70N01AH01 parent. Fentanyl0076527 FENTANYL-JANSSEN INJ SOL 50X2ML/0.1MG AJCG CZ O 686,81 686,81 0,00 0,00 137,36 0,000030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 5X2ML/100RG ACQI CZ O 71,69 71,69 0,00 0,00 143,38 0,000001449 FENTANYL-JANSSEN INJ SOL 50X10ML/0.5MG AJCG CZ O 2 553,72 2 553,72 0,00 0,00 102,15 0,000030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 5X10ML/500RG ACQI CZ O 265,65 270,49 4,84 0,00 106,26 1,94N01AX03 parent. Ketamin0087814 CALYPSOL INJ SOL 5X10ML/500MG AGDB H A 503,69 718,81 215,12 0,00 30,22 12,91N01AX07 parent. Etomidat0004344 HYPNOMIDATE INJ SOL 5X10ML/20MG AJCG CZ A 131,82 131,82 0,00 0,00 26,36 0,00N01AX10 parent. Propofol0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) INJ+INF EMLABMM D A 354,07 430,39 76,32 0,00 53,11 11,455X20ML/200MG0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS INJ EML 5X20ML AFRE D A 354,07 534,50 180,43 0,00 53,11 27,060018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS INJ EML 5X20ML AFRE D A 354,07 534,50 180,43 0,00 53,11 27,060187158 ANESIA 10 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ INJ+INF EMLZUNK LT A 354,07 548,57 194,50 0,00 53,11 29,17EMULZE5X20ML/200MG0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) INJ+INF EML10X50ML/500MG0187156 ANESIA 10 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ INJ+INF EMLEMULZE10X50ML/500MGABMM D A 1 587,61 1 587,61 0,00 0,00 47,63 0,00ZUNK LT A 1 770,33 2 919,28 1 148,95 0,00 53,11 34,470187159 ANESIA 20 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ INJ+INF EMLZUNK LT A 2 712,09 3 873,67 1 161,58 0,00 40,68 17,42EMULZE10X50ML/1000MG0018188 PROPOFOL 2% MCT/LCT FRESENIUS INJ EML 10X50ML AFRE D A 2 712,09 3 873,67 1 161,58 0,00 40,68 17,420032498 PROPOFOL 1% FRESENIUS INJ EML/INF EML AFRE D A 3 540,67 4 118,16 577,49 0,00 53,11 8,6610X100MLVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 208 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N01BA02 parent. Prokain0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2%ARDEAPHARMA0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2%ARDEAPHARMA0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5%ARDEAPHARMAINJ SOL 1X500ML/1GM AARD CZ A 148,57 148,57 0,00 0,00 11,14 0,00INJ SOL 1X200ML AARD CZ A 59,43 59,43 0,00 0,00 11,14 0,00INJ SOL 1X80ML/400MG AARD CZ A 59,40 59,40 0,00 0,00 11,14 0,00N01BB01 parent. Bupivakain0002439 MARCAINE 0,5% INJ SOL 5X20ML/100MG AAZN GB O 265,12 384,41 119,29 0,00 2,65 1,190090021 MARCAINE SPINAL 0,5% INJ SOL 5X4ML/20MG AAZN GB O 695,41 777,27 81,86 0,00 34,77 4,090092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY INJ SOL 5X4ML/20MG AAZN GB O 695,41 972,48 277,07 0,00 34,77 13,85N01BB02 lok. Lidokain0158838 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST DRM EMP MED 20 AGNG D E BOL P 1 638,59 1 985,18 346,59 240,78 81,93 17,330191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST DRM EMP MED 20 AGNG D E BOL P 1 638,59 1 985,18 346,59 240,78 81,93 17,33N01BB03 parent. Mepivakain0076538 MEPIVASTESIN INJ SOL 50X1.7ML ADMN D O 225,35 749,10 523,75 0,00 2,65 6,16N01BB10 parent. Levobupivakain0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML INJ SOL 10X10ML AAVJ CZ O 592,29 818,79 226,50 0,00 5,92 2,270200352 CHIROCAINE 5 MG/ML INJ SOL 10X10ML ZAVJ CZ O 592,29 818,79 226,50 0,00 5,92 2,270200358 CHIROCAINE 7,5 MG/ML INJ SOL 10X10ML ZAVJ CZ O 592,29 1 058,00 465,71 0,00 5,92 4,660003776 CHIROCAINE 7,5 MG/ML INJ SOL 10X10ML AAVJ CZ O 592,29 1 058,00 465,71 0,00 5,92 4,66N01BB58 parent. Artikain, kombinace0171171 ULTRACAIN 1:100 000 INJ SOL 100X1.7ML ZSFK CZ A 650,93 1 291,22 640,29 0,00 6,51 6,400171172 ULTRACAIN 1:200 000 INJ SOL 100X1.7ML ZSFK CZ A 650,93 1 388,43 737,50 0,00 6,51 7,380080440 UBISTESIN INJ SOL 50X1.7ML ADMN D A 325,46 723,81 398,35 0,00 6,51 7,970093109 SUPRACAIN 4% INJ SOL 10X2ML AZNP CZ A 100,85 141,72 40,87 0,00 8,57 3,47N01BB lok. Amidy0002684 MESOCAIN URT GEL 1X20GM/200MG AZEH SK A P 35,38 59,95 24,57 0,00 35,38 24,57N01BB parent. Amidy0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5%ARDEAPHARMA0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5%ARDEAPHARMAINJ SOL 1X250ML 0.5% AARD CZ O 96,30 209,29 112,99 0,00 0,39 0,45INJ SOL 1X80ML 0.5% AARD CZ O 64,08 66,97 2,89 0,00 0,80 0,04Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 209 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% INJ SOL 1X250ML 1% AARD CZ O 76,15 413,26 337,11 0,00 0,30 1,35ARDEAPHARMA0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% INJ SOL 1X80ML 1% AARD CZ O 24,37 133,95 109,58 0,00 0,30 1,37ARDEAPHARMA0000502 MESOCAIN 1% INJ SOL 10X10ML 1% AZNP CZ O 157,94 321,64 163,70 0,00 1,58 1,64N02AA01 p.o. Morfin0041727 SEVREDOL 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AMUN A 57,48 229,39 171,91 0,72 28,74 85,960164733 VENDAL RETARD 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AGCL A 60,68 86,92 26,24 0,72 30,34 13,120041737 SEVREDOL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMUN A 105,85 400,59 294,74 1,43 26,46 73,690080406 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG AGCL A 237,72 242,44 4,72 2,15 39,62 0,790164734 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG AGCL A 237,72 242,44 4,72 2,15 39,62 0,790164736 VENDAL RETARD 60 MG POR TBL PRO 30X60MG AGCL A 238,97 244,58 5,61 4,30 19,91 0,470080407 VENDAL RETARD 60 MG POR TBL PRO 30X60MG AGCL A 238,97 244,58 5,61 4,30 19,91 0,470080408 VENDAL RETARD 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AGCL A 503,26 522,79 19,53 7,17 25,16 0,980164738 VENDAL RETARD 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AGCL A 503,26 522,79 19,53 7,17 25,16 0,980164740 VENDAL RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AGCL A 707,38 721,72 14,34 14,34 17,68 0,360080409 VENDAL RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AGCL A 707,38 721,72 14,34 14,34 17,68 0,36N02AA01 parent. Morfin0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% INJ SOL 10X2ML/20MG ABHP CZ A 111,20 111,20 X 0,00 0,00 22,24 0,000001125 MORPHIN BIOTIKA 1% INJ SOL 10X1ML/10MG ABHP CZ A 55,61 96,12 X 40,51 0,00 22,24 16,20N02AA03 p.o. Hydromorfon0010835 PALLADONE-SR 2 MG POR CPS PRO 60X2MG AMUN A 855,56 902,98 47,42 0,00 142,59 7,900010825 PALLADONE-SR 2 MG POR CPS PRO 30X2MG AMUN A 427,79 469,26 41,47 0,00 142,60 13,820021597 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 30X4MG AMUN A 560,18 560,18 0,00 0,00 93,36 0,000021592 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 60X4MG AMUN A 1 139,93 1 154,71 14,78 0,00 94,99 1,230010843 PALLADONE-SR 8 MG POR CPS PRO 30X8MG AMUN A 760,15 990,38 230,23 0,00 63,35 19,190010848 PALLADONE-SR 8 MG POR CPS PRO 60X8MG AMUN A 1 520,30 2 136,96 616,66 0,00 63,35 25,690024659 JURNISTA 8 MG POR TBL PRO 28X8MG AJCG CZ 1 063,94 1 311,04 247,10 0,00 94,99 22,060021579 PALLADONE-SR 16 MG POR CPS PRO 30X16MG AMUN A 1 520,30 1 753,54 233,24 0,00 63,35 9,720021583 PALLADONE-SR 16 MG POR CPS PRO 60X16MG AMUN A 3 040,60 3 671,32 630,72 0,00 63,35 13,140024671 JURNISTA 16 MG POR TBL PRO 28X16MG AJCG CZ 1 418,94 2 611,71 1 192,77 0,00 63,35 53,250021566 PALLADONE-SR 24 MG POR CPS PRO 30X24MG AMUN A 1 798,88 2 280,45 481,57 0,00 49,97 13,380021572 PALLADONE-SR 24 MG POR CPS PRO 60X24MG AMUN A 3 597,75 4 645,80 1 048,05 0,00 49,97 14,56Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 210 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20024683 JURNISTA 32 MG POR TBL PRO 28X32MG AJCG CZ 2 837,89 3 372,48 534,59 0,00 63,35 11,93N02AA05 p.o. Oxykodon0147192 APO-OXYCODON 5 MG POR TBL PRO 30X5MG ZATX NL 171,40 212,79 41,39 0,00 114,27 27,590156295 DOLOCODON 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AZNP CZ 352,06 352,06 X 0,00 0,00 117,35 0,000156285 DOLOCODON 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AZNP CZ 352,06 352,06 X 0,00 0,00 117,35 0,000011084 OXYCONTIN 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AMUN A 357,74 357,74 0,00 0,00 119,25 0,000156287 DOLOCODON 10 MG POR TBL PRO 60X10MG AZNP CZ 795,92 795,92 X 0,00 0,00 132,65 0,000011094 OXYCONTIN 10 MG POR TBL PRO 60X10MG AMUN A 801,31 801,31 0,00 0,00 133,55 0,000147201 APO-OXYCODON 10 MG POR TBL PRO 30X10MG AATX NL 420,06 420,06 0,00 0,00 140,02 0,000129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG POR TBL PRO 60X10MG ADOZ CZ 854,85 916,33 61,48 0,00 142,48 10,250147204 APO-OXYCODON 10 MG POR TBL PRO 60X10MG AATX NL 855,57 916,33 60,76 0,00 142,60 10,130180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY POR TBL PRO 60X10MG AGCL A 855,57 916,33 60,76 0,00 142,60 10,13S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0145883 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY POR TBL PRO 60X10MG AGCL A 855,57 916,33 60,76 0,00 142,60 10,13S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0156315 DOLOCODON 20 MG POR TBL PRO 30X20MG AZNP CZ 566,94 566,94 X 0,00 0,00 94,49 0,000156305 DOLOCODON 20 MG POR TBL PRO 30X20MG AZNP CZ 566,94 566,94 X 0,00 0,00 94,49 0,000156317 DOLOCODON 20 MG POR TBL PRO 60X20MG AZNP CZ 1 136,91 1 136,91 X 0,00 0,00 94,74 0,000156307 DOLOCODON 20 MG POR TBL PRO 60X20MG AZNP CZ 1 136,91 1 136,91 X 0,00 0,00 94,74 0,000011076 OXYCONTIN 20 MG POR TBL PRO 60X20MG AMUN A 1 139,93 1 540,06 400,13 0,00 94,99 33,340147216 APO-OXYCODON 20 MG POR TBL PRO 60X20MG AATX NL 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,740145902 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY POR TBL PRO 60X20MG ZGCL A 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,74S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY POR TBL PRO 60X20MG AGCL A 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,74S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG POR TBL PRO 60X20MG ADOZ CZ 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,740011062 OXYCONTIN 20 MG POR TBL PRO 30X20MG AMUN A 569,97 671,04 101,07 0,00 95,00 16,850147213 APO-OXYCODON 20 MG POR TBL PRO 30X20MG ZATX NL 569,97 804,99 235,02 0,00 95,00 39,170156325 DOLOCODON 40 MG POR TBL PRO 30X40MG AZNP CZ 757,12 757,12 X 0,00 0,00 63,09 0,000156327 DOLOCODON 40 MG POR TBL PRO 60X40MG AZNP CZ 1 517,27 1 517,27 X 0,00 0,00 63,22 0,000011106 OXYCONTIN 40 MG POR TBL PRO 30X40MG AMUN A 760,15 1 288,83 528,68 0,00 63,35 44,060147225 APO-OXYCODON 40 MG POR TBL PRO 30X40MG ZATX NL 760,15 1 497,27 737,12 0,00 63,35 61,430011110 OXYCONTIN 40 MG POR TBL PRO 60X40MG AMUN A 1 520,30 3 027,71 1 507,41 0,00 63,35 62,810147228 APO-OXYCODON 40 MG POR TBL PRO 60X40MG AATX NL 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,060145921 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY POR TBL PRO 60X40MG AGCL A 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 211 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY POR TBL PRO 60X40MG AGCL A 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG POR TBL PRO 60X40MG ADOZ CZ 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,060011035 OXYCONTIN 80 MG POR TBL PRO 30X80MG AMUN A 1 520,30 2 111,96 591,66 0,00 63,35 24,650147237 APO-OXYCODON 80 MG POR TBL PRO 30X80MG ZATX NL 1 520,30 2 479,66 959,36 0,00 63,35 39,970011045 OXYCONTIN 80 MG POR TBL PRO 60X80MG AMUN A 3 040,60 5 088,90 2 048,30 0,00 63,35 42,670147240 APO-OXYCODON 80 MG POR TBL PRO 60X80MG ZATX NL 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,030145940 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY POR TBL PRO 60X80MG ZGCL A 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0180405 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY POR TBL PRO 60X80MG ZGCL A 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG POR TBL PRO 60X80MG ADOZ CZ 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03N02AA08 p.o. Dihydrokodein0041824 DHC CONTINUS 60 MG POR TBL RET 60X60MGB0041791 DHC CONTINUS 60 MG POR TBL RET 20X60MGB0041826 DHC CONTINUS 90 MG POR TBL RET 60X90MGB0041794 DHC CONTINUS 90 MG POR TBL RET 20X90MGB0041822 DHC CONTINUS 120 MG POR TBL RET 60X120MGB0041789 DHC CONTINUS 120 MG POR TBL RET 20X120MGBN02AA55 p.o. Oxykodon, kombinace0138519 TARGIN 5/2,5 MG TABLETY SPOR TBL PROPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM60X5/2.5MG0138527 TARGIN 10/5 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0138530 TARGIN 10/5 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMPOR TBL PRO30X10/5MGPOR TBL PRO60X10/5MGAMUN A 221,03 345,79 124,76 124,76 14,74 8,32AMUN A 73,68 133,67 59,99 41,59 14,74 12,00AMUN A 261,41 665,15 403,74 187,14 11,62 17,94AMUN A 87,14 304,89 217,75 62,38 11,62 29,03AMUN A 294,71 849,91 555,20 249,52 9,82 18,51AMUN A 98,24 298,38 200,14 83,17 9,82 20,01ZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTP 685,25 734,57 49,32 49,31 11,42 0,82P 499,07 712,96 213,89 49,31 16,64 7,13P 1 163,02 1 452,20 289,18 98,62 19,38 4,82Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 212 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20138538 TARGIN 20/10 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0138541 TARGIN 20/10 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0138552 TARGIN 40/20 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMPOR TBL PRO30X20/10MGPOR TBL PRO60X20/10MGPOR TBL PRO60X40/20MGZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTZMUN A E BOL, ONK,HEM, INT,NEU, GER,REV, ORTP 895,47 1 279,24 383,77 98,62 29,85 12,79P 2 243,68 2 809,07 565,39 197,24 37,39 9,42P 3 858,27 6 053,64 2 195,37 394,49 64,30 36,59N02AB02 parent. Pethidin0002716 DOLSIN INJ SOL 10X2ML 5% ABHP CZ A 114,93 123,31 X 8,38 0,00 45,97 3,350002715 DOLSIN INJ SOL 10X1ML 5% ABHP CZ A 57,47 96,48 X 39,01 0,00 45,98 31,21N02AB03 nasal. Fentanyl0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X5.0ML/40DÁVEK0149301 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X1.8ML/10DÁVEK0149300 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X1.8ML/10DÁVEK0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X5.0ML/40DÁVEK0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X1.8ML/10DÁVEK0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NAS SPR SOL1X5.0ML/40DÁVEKN02AB03 p.o. Fentanyl0029411 EFFENTORA 800 MCG ORM TBL BUC4X800MCG0029409 EFFENTORA 600 MCG ORM TBL BUC4X600MCG0029396 EFFENTORA 400 MCG ORM TBL BUC4X400MCG0029394 EFFENTORA 200 MCG ORM TBL BUC4X200MCG0029392 EFFENTORA 100 MCG ORM TBL BUC4X100MCGANCD DK E BOL P 5 891,32 8 149,98 2 258,66 2 235,80 220,92 84,70ANCD DK E BOL P 1 472,83 2 088,51 615,68 558,95 220,92 92,35ANCD DK E BOL P 1 472,40 2 036,78 564,38 279,48 441,72 169,32ANCD DK E BOL P 5 889,60 8 518,17 2 628,57 1 117,91 441,72 197,14ANCD DK E BOL P 1 472,18 1 816,76 344,58 139,73 883,29 206,74ANCD DK E BOL P 5 888,74 7 715,84 1 827,10 558,95 883,31 274,06ZTVP NL E BOL P 581,75 888,11 306,36 181,01 109,08 57,44ZTVP NL E BOL P 581,58 888,11 306,53 135,76 145,40 76,63ZTVP NL E BOL P 581,41 888,11 306,70 90,51 218,03 115,01ZTVP NL E BOL P 581,23 888,11 306,88 45,25 435,93 230,17ZTVP NL E BOL P 581,15 888,11 306,96 22,63 871,68 460,42Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 213 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N02AB03 subling. Fentanyl0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETY0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETY0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETY0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETY0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETY0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮSUBLINGVÁLNÍ TABLETYORM TBL SLG 30X800RG AGDB H E BOL P 4 363,16 5 720,77 1 357,61 1 357,60 109,08 33,94ORM TBL SLG 30X600RG AGDB H E BOL P 4 361,87 5 720,77 1 358,90 1 018,20 145,40 45,30ORM TBL SLG 30X400RG AGDB H E BOL P 4 360,58 5 720,77 1 360,19 678,80 218,03 68,01ORM TBL SLG 30X300RG AGDB H E BOL P 4 359,93 5 720,77 1 360,84 509,10 290,66 90,72ORM TBL SLG 30X200RG AGDB H E BOL P 4 359,28 5 720,77 1 361,49 339,40 435,93 136,15ORM TBL SLG 30X100RG AGDB H E BOL P 4 358,63 5 564,00 1 205,37 169,70 871,73 241,07N02AB03 transd. Fentanyl0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H DRM EMP TDR 5X2.1MG ARAT D 629,07 629,07 X 0,00 0,00 125,81 0,000179576 FENTANYL MYLAN 12DRM EMP TDR 5X2.1MG ZGNS GB 629,07 679,65 50,58 0,00 125,81 10,12MIKROGRAMŮ/HODINU0024775 MATRIFEN 12 MCG/H DRM EMP TDR 5X1,38MG ANCD DK 629,07 729,86 100,79 0,00 125,81 20,160011955 DUROGESIC 12 MCG/H DRM EMP TDR 5X2.1MG AJCG CZ 629,07 917,30 288,23 0,00 125,81 57,650122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ DRM EMP TDR 5X2.89MG ADOZ CZ P 796,93 796,93 0,00 0,00 159,39 0,00NÁPLAST0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H DRM EMP TDR ARAT D 880,88 880,88 X 0,00 0,00 176,18 0,005X4.125MG0179583 FENTANYL MYLAN 25DRM EMP TDR 5X4.2MG ZGNS GB 880,88 916,55 35,67 0,00 176,18 7,13MIKROGRAMŮ/HODINU0024780 MATRIFEN 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X2,75MG ANCD DK 880,88 1 008,35 127,47 0,00 176,18 25,490059448 DUROGESIC 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X4.2MG AJCG CZ 880,88 1 284,31 403,43 0,00 176,18 80,690122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ DRM EMP TDR 5X5.78MG ADOZ CZ P 1 063,34 1 063,34 0,00 0,00 212,67 0,00NÁPLAST0153121 ADOLOR 25 MCG/H DRM EMP TDR ASTD D P 1 063,33 1 213,69 150,36 0,00 212,67 30,075X4.125MG0163007 ADOLOR 25 MCG/H DRM EMP TDR ZSTD D P 1 063,33 1 213,69 150,36 0,00 212,67 30,075X4.125MG0124566 DOLFORIN 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X4.8MG AGDB H P 1 063,39 1 063,44 0,05 0,00 212,68 0,010155999 ADOLOR 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.25MG ZSTD D P 1 416,77 1 416,77 0,00 0,00 283,35 0,000153129 ADOLOR 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.25MG ASTD D P 1 416,77 1 416,77 0,00 0,00 283,35 0,000124569 DOLFORIN 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X9.6MG AGDB H P 1 416,79 1 416,79 0,00 0,00 283,36 0,000122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍNÁPLASTDRM EMP TDR5X11.56MGADOZ CZ P 1 416,79 1 416,79 0,00 0,00 283,36 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 214 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20179590 FENTANYL MYLAN 50DRM EMP TDR 5X8.4MG ZGNS GB P 1 416,78 1 440,95 24,17 0,00 283,36 4,83MIKROGRAMŮ/HODINU0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.25MG ARAT D 1 629,02 1 629,02 X 0,00 0,00 325,80 0,000024785 MATRIFEN 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X5,5MG ANCD DK 1 629,03 1 849,16 220,13 0,00 325,81 44,030059449 DUROGESIC 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.4MG AJCG CZ 1 629,03 2 297,93 668,90 0,00 325,81 133,780124572 DOLFORIN 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X14.4MG AGDB H P 1 666,37 1 666,38 0,01 0,00 333,27 0,000179597 FENTANYL MYLAN 75DRM EMP TDR 5X12.6MG ZGNS GB P 1 666,37 1 710,05 43,68 0,00 333,27 8,74MIKROGRAMŮ/HODINU0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ DRM EMP TDR ADOZ CZ P 1 675,86 1 675,86 0,00 0,00 335,17 0,00NÁPLAST5X17.34MG0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H DRM EMP TDR ARAT D 2 332,37 2 332,37 X 0,00 0,00 466,47 0,005X12.375MG0024790 MATRIFEN 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X8,25MG ANCD DK 2 332,38 2 652,68 320,30 0,00 466,48 64,060047285 DUROGESIC 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X12.6MG AJCG CZ 2 332,38 3 389,54 1 057,16 0,00 466,48 211,430153145 ADOLOR 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X16.5MG ASTD D P 1 889,61 1 889,61 0,00 0,00 377,92 0,000163023 ADOLOR 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X16.5MG ZSTD D P 1 889,61 1 889,61 0,00 0,00 377,92 0,000124575 DOLFORIN 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X19.2MG AGDB H P 1 889,62 1 889,62 0,00 0,00 377,92 0,000179604 FENTANYL MYLAN 100DRM EMP TDR 5X16.8MG ZGNS GB P 1 889,62 1 979,15 89,53 0,00 377,92 17,91MIKROGRAMŮ/HODINU0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ DRM EMP TDR ADOZ CZ P 1 889,63 1 889,63 0,00 0,00 377,93 0,00NÁPLAST5X23.12MG0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X16.5MG ARAT D 2 787,71 2 787,71 X 0,00 0,00 557,54 0,000024795 MATRIFEN 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X11MG ANCD DK 2 787,72 3 193,60 405,88 0,00 557,54 81,180046929 DUROGESIC 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X16.8MG AJCG CZ 2 787,72 3 902,87 1 115,15 0,00 557,54 223,03N02AC03 parent. Piritramid0008499 DIPIDOLOR INJ SOL 5X2ML/15MG AJCG CZ A 57,47 156,75 99,28 0,00 45,98 79,42N02AD01 p.o. Pentazocin0008968 FORTRAL POR TBL NOB 100X50MG AKRK SLO 351,40 351,40 0,00 0,00 21,08 0,00N02AE01 transd. Buprenorfin0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35DRM EMP TDR 5X35RG/H AACK IS 746,42 746,42 0,00 0,00 149,28 0,00MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍNÁPLAST0191838 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H ZACK IS 746,42 746,42 0,00 0,00 149,28 0,000191848 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H ZACK IS 746,42 746,42 0,00 0,00 149,28 0,000042755 TRANSTEC 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X20MG AGNG D 894,13 894,13 0,00 0,00 178,83 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 215 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍNÁPLASTDRM EMP TDR5X52.5RG/HAACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,000191854 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H DRM EMP TDR ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,005X52.5RG/H0191840 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H DRM EMP TDR ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,005X52.5RG/H0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H DRM EMP TDR 5X30MG AGNG D 1 262,54 1 262,54 0,00 0,00 252,51 0,000198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍNÁPLASTDRM EMP TDR 5X70RG/H AACK IS 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 270,28 0,000191842 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H DRM EMP TDR 5X70RG/H ZACK IS 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 270,28 0,000191860 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H DRM EMP TDR 5X70RG/H ZACK IS 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 270,28 0,000042761 TRANSTEC 70 MCG/H DRM EMP TDR 5X40MG AGNG D 1 602,45 1 602,45 0,00 0,00 320,49 0,00N02AF02 parent. Nalbufin0118656 NALBUPHIN ORPHA INJ SOL 10X2ML AORV A A 143,84 876,88 733,04 0,00 57,54 293,22N02AX02 p.o. Tramadol0012471 TRAMABENE KAPKY POR GTT SOL ARAT D 32,74 35,86 X 3,12 0,00 9,82 0,941X10ML/1GM0162851 NOAX DROPS 100 MG/ML POR GTT SOL AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,021X50ML/5GM0032069 TRAMADOL AL KAPKY POR GTT SOL AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,021X50ML/5GM0162850 NOAX DROPS 100 MG/ML POR GTT SOL AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,541X20ML/2GM0032068 TRAMADOL AL KAPKY POR GTT SOL AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,541X20ML/2GM0012473 TRAMABENE KAPKY POR GTT SOL ARAT D 327,45 701,21 373,76 0,00 9,82 11,211X100ML/10GM0057793 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML POR GTT SOL 1X96ML AGNG D 314,35 784,07 469,72 0,00 9,82 14,680084262 TRALGIT GTT. POR GTT SOL 1X96ML AZEH SK 314,35 900,32 585,97 0,00 9,82 18,310004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML POR GTT SOL 1X10ML AGNG D 32,74 95,62 62,88 0,00 9,82 18,860012472 TRAMABENE KAPKY POR GTT SOL ARAT D 98,24 306,15 207,91 0,00 9,82 20,791X30ML/3GM0032083 TRALGIT GTT. POR GTT SOL 1X10ML AZEH SK 32,74 157,68 124,94 0,00 9,82 37,480141412 NOAX PRONTO 50 MG POR TBL DIS 30X50MG ZCZB A 73,67 229,80 156,13 0,00 14,73 31,230156719 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 30X50MG AZEH SK 73,67 280,60 206,93 0,00 14,73 41,390156718 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 30X50MG AZEH SK 73,67 280,60 206,93 0,00 14,73 41,390012475 TRAMABENE 50 TOBOLKY POR CPS DUR 30X50MG ARAT D 73,68 84,71 11,03 0,00 14,74 2,21Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 216 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20012474 TRAMABENE 50 TOBOLKY POR CPS DUR 10X50MG ARAT D 24,56 30,99 6,43 0,00 14,74 3,860067568 MABRON 50 MG POR CPS DUR 10X50MG AMOE CY 24,56 36,72 12,16 0,00 14,74 7,300067569 MABRON 50 MG POR CPS DUR 20X50MG AMOE CY 49,12 73,47 24,35 0,00 14,74 7,310084376 PROTRADON POR CPS DUR 20X50MG APMP CZ 49,12 80,71 31,59 0,00 14,74 9,480004306 TRAMAL TOBOLKY 50 MG POR CPS DUR 20X50MG AGNG D 49,12 85,08 35,96 0,00 14,74 10,79I0122268 TRADEF 50 MG TBL EFF POR TBL EFF 20X50MG AVCR CZ 49,12 97,68 48,56 0,00 14,74 14,570084375 PROTRADON POR CPS DUR 10X50MG APMP CZ 24,56 56,15 31,59 0,00 14,74 18,950122267 TRADEF 50 MG TBL EFF POR TBL EFF 10X50MG AVCR CZ 24,56 58,61 34,05 0,00 14,74 20,430032086 TRALGIT POR CPS DUR 20X50MG AZEH SK 49,12 134,28 85,16 0,00 14,74 25,550141413 NOAX PRONTO 50 MG POR TBL DIS 60X50MG ZCZB A 147,36 450,82 303,46 0,00 14,74 30,350133075 NOAX PRONTO 50 MG POR TBL DIS 10X50MG ZCZB A 24,56 76,60 52,04 0,00 14,74 31,220141411 NOAX PRONTO 50 MG POR TBL DIS 20X50MG ZCZB A 49,12 153,20 104,08 0,00 14,74 31,220172016 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 60X50MG AZEH SK 147,36 519,44 372,08 0,00 14,74 37,210172017 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 60X50MG AZEH SK 147,36 519,44 372,08 0,00 14,74 37,210156717 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 10X50MG AZEH SK 24,56 145,26 120,70 0,00 14,74 72,420151386 PROTRADON 100 MG TABLETY POR TBL NOB 30X100MG APMP CZ 98,23 98,23 X 0,00 0,00 9,82 0,000151385 PROTRADON 100 MG TABLETY POR TBL NOB 10X100MG APMP CZ 32,74 86,65 53,91 0,00 9,82 16,170112004 TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AACV IS 124,51 132,45 7,94 0,00 12,45 0,790104488 MABRON RETARD 100 POR TBL PRO AMOE CY 498,06 544,08 46,02 0,00 12,45 1,15120X100MG0104485 MABRON RETARD 100 POR TBL PRO 60X100MG AMOE CY 249,04 273,25 24,21 0,00 12,45 1,210104482 MABRON RETARD 100 POR TBL PRO 10X100MG AMOE CY 41,50 45,64 4,14 0,00 12,45 1,240048429 MABRON RETARD 100 POR TBL PRO 30X100MG AMOE CY 124,51 136,96 12,45 0,00 12,45 1,250054237 TRAMUNDIN RETARD 100 MG POR TBL PRO 50X100MG AMUN A 207,53 376,64 169,11 0,00 12,45 10,150031962 TRAMUNDIN RETARD 100 MG POR TBL PRO 20X100MG AMUN A 83,01 152,27 69,26 0,00 12,45 10,390012687 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG POR TBL PRO 30X100MG AGNG D 124,51 255,55 131,04 0,00 12,45 13,100059673 TRALGIT SR 100 POR TBL PRO 50X100MG AZEH SK 207,53 429,24 221,71 0,00 12,45 13,300012686 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG POR TBL PRO 10X100MG AGNG D 41,50 92,02 50,52 0,00 12,45 15,160059672 TRALGIT SR 100 POR TBL PRO 30X100MG AZEH SK 124,51 360,23 235,72 0,00 12,45 23,570059671 TRALGIT SR 100 POR TBL PRO 10X100MG AZEH SK 41,50 144,24 102,74 0,00 12,45 30,820101776 NOAX UNO 100 MG POR TBL PRO 5X100MG ACZB A 31,13 31,13 0,00 0,00 18,68 0,000101782 NOAX UNO 100 MG POR TBL PRO 30X100MG ACZB A 186,85 260,17 73,32 0,00 18,69 7,330104494 MABRON RETARD 150 POR TBL PRO 60X150MG AMOE CY 294,71 323,49 28,78 0,00 9,82 0,960048430 MABRON RETARD 150 POR TBL PRO 30X150MG AMOE CY 147,36 162,09 14,73 0,00 9,82 0,980104497 MABRON RETARD 150 POR TBL PRO AMOE CY 589,42 1 102,01 512,59 0,00 9,82 8,54120X150MG0056844 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG POR TBL PRO 30X150MG AGNG D 147,36 408,91 261,55 0,00 9,82 17,44Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 217 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20056843 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG POR TBL PRO 10X150MG AGNG D 49,12 138,03 88,91 0,00 9,82 17,780042775 TRALGIT SR 150 POR TBL PRO 10X150MG AZEH SK 49,12 156,92 107,80 0,00 9,82 21,560042776 TRALGIT SR 150 POR TBL PRO 30X150MG AZEH SK 147,36 527,27 379,91 0,00 9,82 25,330104503 MABRON RETARD 200 POR TBL PRO 60X200MG AMOE CY 332,14 364,65 32,51 0,00 8,30 0,810048431 MABRON RETARD 200 POR TBL PRO 30X200MG AMOE CY 166,07 182,68 16,61 0,00 8,30 0,830024737 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG ASZK A 166,07 236,69 70,62 0,00 8,30 3,530024734 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG POR TBL PRO 10X200MG ASZK A 55,35 105,79 50,44 0,00 8,30 7,570104506 MABRON RETARD 200 POR TBL PRO AMOE CY 664,28 1 460,07 795,79 0,00 8,30 9,95120X200MG0104500 MABRON RETARD 200 POR TBL PRO 10X200MG AMOE CY 55,35 127,85 72,50 0,00 8,30 10,870024735 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG POR TBL PRO 20X200MG ASZK A 110,72 280,22 169,50 0,00 8,30 12,710056847 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG POR TBL PRO 30X200MG AGNG D 166,07 537,69 371,62 0,00 8,30 18,580056846 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG POR TBL PRO 10X200MG AGNG D 55,35 184,03 128,68 0,00 8,30 19,300042779 TRALGIT SR 200 POR TBL PRO 10X200MG AZEH SK 55,35 208,61 153,26 0,00 8,30 22,990042780 TRALGIT SR 200 POR TBL PRO 30X200MG AZEH SK 166,07 697,10 531,03 0,00 8,30 26,550101793 NOAX UNO 200 MG POR TBL PRO 30X200MG ACZB A 249,04 320,92 71,88 0,00 12,45 3,590101805 NOAX UNO 300 MG POR TBL PRO 30X300MG ACZB A 294,71 491,66 196,95 0,00 9,82 6,57N02AX02 p.rect. Tramadol0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG RCT SUP 5X100MG AGNG D 46,94 48,92 1,98 1,98 28,16 1,19N02AX02 parent. Tramadol0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML INJ SOL 5X50 MG/1ML AGNG D A 35,97 96,28 60,31 0,00 57,55 96,500032090 TRALGIT 50 INJ INJ SOL 5X1ML/50MG AZEH SK A 35,97 106,35 70,38 0,00 57,55 112,610067558 MABRON INJ SOL 5X2ML AMOE CY A 71,92 83,47 11,55 0,00 57,54 9,240090719 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML INJ SOL 5X100MG/2ML AGNG D A 71,92 100,58 28,66 0,00 57,54 22,930012478 TRAMABENE 100 INJEKCE INJ SOL 5X2ML/100MG ARAT D A 71,92 100,93 29,01 0,00 57,54 23,210032087 TRALGIT 100 INJ INJ SOL 5X2ML/100MG AZEH SK A 71,92 110,60 38,68 0,00 57,54 30,94N02AX06 p.o. Tapentadol0153692 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184534 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153688 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMPOR TBL PRO 60X50MG ZGNG D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62POR TBL PRO 60X50MG AGNG D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 218 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153714 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184556 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153710 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153736 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184578 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153732 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153758 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153754 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184600 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153780 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0153776 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0184638 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY SPRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMPOR TBL PRO 60X100MG AGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74POR TBL PRO 60X100MG AGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19POR TBL PRO 60X150MG ZGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09POR TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79POR TBL PRO 60X200MG AGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03POR TBL PRO 60X200MG ZGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03POR TBL PRO 60X250MG ZGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16POR TBL PRO 60X250MG AGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16N02AX52 p.o. Tramadol, kombinace0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 10 APBC PL 51,44 51,44 0,00 0,00 5,14 0,000145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 APBC PL 154,34 154,34 0,00 0,00 5,14 0,000145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 20 APBC PL 102,90 102,90 0,00 0,00 5,15 0,000171468 DIALGON 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 10 ZSTD D 20,31 77,62 57,31 0,00 8,12 22,920192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 AGNS GB 60,97 60,97 X 0,00 0,00 8,13 0,000179368 FOXIS 37,5MG/325 MG POR TBL FLM 60 AACK IS 121,94 137,07 15,13 0,00 8,13 1,010179365 FOXIS 37,5MG/325 MG POR TBL FLM 30 AACK IS 60,97 76,10 15,13 0,00 8,13 2,02Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 219 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20179364 FOXIS 37,5MG/325 MG POR TBL FLM 20 AACK IS 40,65 55,77 15,12 0,00 8,13 3,020187303 TUTUS 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 ADOZ CZ 60,97 86,20 25,23 0,00 8,13 3,360169791 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 POR TBL FLM 90 ATPP CZ 182,92 381,05 198,13 0,00 8,13 8,81MG/325 MG0169785 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 POR TBL FLM 10 ATPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24MG/325 MG0178515 MEDRACET 37,5 MG/325 MG POR TBL NOB 30 AICN PL 60,97 175,27 114,30 0,00 8,13 15,240169788 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 POR TBL FLM 30 ATPP CZ 60,97 175,27 114,30 0,00 8,13 15,24MG/325 MG0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 10 AKRK SLO 20,33 61,33 41,00 0,00 8,13 16,400138841 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 AKRK SLO 60,97 183,97 123,00 0,00 8,13 16,400138840 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 20 AKRK SLO 40,64 122,64 82,00 0,00 8,13 16,400145964 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 60 ZPBC PL 121,94 430,54 308,60 0,00 8,13 20,570171470 DIALGON 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 ZSTD D 60,96 241,31 180,35 0,00 8,13 24,050171469 DIALGON 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 20 ZSTD D 40,63 167,52 126,89 0,00 8,13 25,380017924 ZALDIAR POR TBL FLM 10 AGNG D 51,44 85,60 34,16 0,00 20,58 13,660017926 ZALDIAR POR TBL FLM 30 AGNG D 154,33 270,02 115,69 0,00 20,58 15,430017925 ZALDIAR POR TBL FLM 20 AGNG D 102,89 180,76 77,87 0,00 20,58 15,570179333 DORETA 75 MG/650 MG POR TBL FLM 90 AKRK SLO 429,45 774,88 345,43 0,00 9,54 7,680179327 DORETA 75 MG/650 MG POR TBL FLM 30 AKRK SLO 143,15 277,44 134,29 0,00 19,09 17,910179325 DORETA 75 MG/650 MG POR TBL FLM 10 AKRK SLO 47,72 92,81 45,09 0,00 19,09 18,040179326 DORETA 75 MG/650 MG POR TBL FLM 20 AKRK SLO 95,44 185,66 90,22 0,00 19,09 18,04N02BA04 parent. Natrium-salicylát0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA INJ SOL 10X10ML 10% ABHP CZ A 140,72 146,68 X 5,96 0,00 42,22 1,79N02BB02 parent. Sodná sůl metamizolu0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 10X2ML/1000MG ZSQK LT A 105,46 142,65 37,19 0,00 31,64 11,160007981 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 10X2ML/1GM ASFK CZ A 105,46 142,65 37,19 0,00 31,64 11,160055824 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 5X5ML/2.5GM ASFK CZ A 77,14 80,35 X 3,21 0,00 18,51 0,77N02BE01 parent. Paracetamol0022134 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X50ML/500MG ABMS CZ A 94,92 649,96 555,04 0,00 47,46 277,520023700 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X100ML/1GM ABMS CZ A 126,56 757,45 630,89 0,00 31,64 157,72N02CC01 nasal. Sumatriptan0107758 ROSEMIG 20 MG NAS SPR SOL 2X0.1ML AMFI GB P 347,76 347,76 0,00 0,00 173,88 0,00N02CC01 p.o. Sumatriptan0107976 SUMAMIGREN 50 MG POR TBL FLM 6X50MG APBC PL 94,72 94,72 0,00 0,00 15,79 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 220 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20146283 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG POR TBL FLM 6X50MG AGNS GB 94,72 100,82 X 6,10 0,00 15,79 1,020119115 SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 6X50MG AACK IS 94,72 100,93 6,21 0,00 15,79 1,040010170 SUMIGRA 50 MG POR TBL FLM 6X50MG ASZK A 94,72 276,31 181,59 0,00 15,79 30,270010157 SUMIGRA 50 MG POR TBL FLM 2X50MG ASZK A 31,57 92,10 60,53 0,00 15,79 30,270107974 SUMAMIGREN 50 MG POR TBL FLM 2X50MG APBC PL 31,57 155,19 123,62 0,00 15,79 61,810117767 SUMATRIPTAN ORION 50 MG POR TBL FLM 2X50MG AORN SF 31,57 181,18 149,61 0,00 15,79 74,810117770 SUMATRIPTAN ORION 50 MG POR TBL FLM 6X50MG AORN SF 94,72 544,47 449,75 0,00 15,79 74,960146279 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG POR TBL FLM 2X50MG AGNS GB 31,57 187,39 155,82 0,00 15,79 77,910102494 CINIE 50 POR TBL NOB 6X50MG AZNP CZ 94,72 604,93 510,21 0,00 15,79 85,040102492 CINIE 50 POR TBL NOB 2X50MG AZNP CZ 31,57 208,75 177,18 0,00 15,79 88,590014134 ROSEMIG 50 MG POR TBL FLM 6X50MG AMFI GB 94,72 665,39 570,67 0,00 15,79 95,110014784 ROSEMIG 50 MG POR TBL FLM 2X50MG AMFI GB 31,57 276,09 244,52 0,00 15,79 122,260022094 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG POR TBL SUS 6X50MG AMFI GB 104,19 693,91 589,72 0,00 17,37 98,290022096 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG POR TBL SUS 2X50MG AMFI GB 34,73 274,56 239,83 0,00 17,37 119,920107983 SUMAMIGREN 100 MG POR TBL FLM 6X100MG APBC PL 126,26 126,26 0,00 0,00 10,52 0,000146269 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG POR TBL FLM 2X100MG AGNS GB 42,08 82,08 X 40,00 0,00 10,52 10,000010248 SUMIGRA 100 MG POR TBL FLM 2X100MG ASZK A 42,08 163,14 121,06 0,00 10,52 30,270107979 SUMAMIGREN 100 MG POR TBL FLM 2X100MG APBC PL 42,08 223,72 181,64 0,00 10,52 45,410117776 SUMATRIPTAN ORION 100 MG POR TBL FLM 6X100MG AORN SF 126,26 775,79 649,53 0,00 10,52 54,130117773 SUMATRIPTAN ORION 100 MG POR TBL FLM 2X100MG AORN SF 42,08 282,21 240,13 0,00 10,52 60,030102500 CINIE 100 POR TBL NOB 6X100MG AZNP CZ 126,26 892,81 766,55 0,00 10,52 63,880102497 CINIE 100 POR TBL NOB 2X100MG AZNP CZ 42,08 313,82 271,74 0,00 10,52 67,940014786 ROSEMIG 100 MG POR TBL FLM 2X100MG AMFI GB 42,08 389,28 347,20 0,00 10,52 86,800022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG POR TBL SUS 2X100MG AMFI GB 46,30 389,28 342,98 0,00 11,58 85,75N02CC01 parent. Sumatriptan0047280 IMIGRAN INJ SOL 2X0.5ML/6MG AGAG GB E NEU P 1 032,10 1 032,10 0,00 0,00 516,05 0,00N02CC02 p.o. Naratriptan0053137 NARAMIG 2,5 MG POR TBL FLM 6X2.5MG AGAG GB 94,72 757,53 662,81 662,81 15,79 110,470053135 NARAMIG 2,5 MG POR TBL FLM 2X2.5MG AGAG GB 31,57 268,06 236,49 220,94 15,79 118,25N02CC03 p.o. Zolmitriptan0053084 ZOMIG 5 MG POR TBL FLM 3X5MG AAZN GB 63,14 660,47 597,33 597,33 10,52 99,560053080 ZOMIG 2,5 MG POR TBL FLM 3X2.5MG AAZN GB 47,36 405,52 358,16 298,67 15,79 119,39N02CC06 p.o. Eletriptan0059768 RELPAX 80 MG POR TBL FLM 2X80MG-ACLAPFX CZ 46,30 484,94 438,64 438,65 11,58 109,66Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 221 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20059764 RELPAX 40 MG POR TBL FLM 2X40MGACAPFX CZ 34,73 323,54 288,81 219,32 17,37 144,41N02CC07 p.o. Frovatriptan0018113 FROMEN POR TBL FLM 2X2.5 MG AMNI L 31,57 238,37 206,80 206,80 15,79 103,40N02CX01 p.o. Pizotifen0016314 SANDOMIGRAN 0,5 MG POR TBL OBD 30X0.5MG ANAI CZ 95,19 95,19 0,00 0,00 9,52 0,00N03AA02 p.o. Fenobarbital0068579 PHENAEMAL 0,1 POR TBL NOB 50X100MG ADET D 83,94 83,94 0,00 0,00 1,68 0,000068578 PHENAEMALETTEN POR TBL NOB 50X15MG ADET D 63,29 124,65 61,36 0,00 8,44 8,18N03AA03 p.o. Primidon0018489 LISKANTIN POR TBL NOB100X250MGN03AB02 p.o. Fenytoin0062234 EPILAN D GEROT POR TBL NOB100X100MG0162694 EPILAN D GEROT POR TBL NOB100X100MGADET D 221,89 316,24 94,35 94,35 11,09 4,72AGCL A 76,65 79,53 2,88 2,88 2,30 0,09AGCL A 76,65 79,53 2,88 2,88 2,30 0,09N03AB02 parent. Fenytoin0107712 EPANUTIN PARENTERAL INJ SOL 5X5ML/250MG APFX CZ A 290,15 290,15 0,00 0,00 261,14 0,00N03AD01 p.o. Ethosuximid0163863 PETINIMID POR CPS MOL100X250MG0092041 PETINIMID POR CPS MOL100X250MGAGCL A 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99AGCL A 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99N03AE01 p.o. Klonazepam0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML POR GTT SOL 1X10ML ARCE CZ 16,50 46,60 30,10 0,00 5,28 9,630014958 RIVOTRIL 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ARCE CZ 52,12 52,12 0,00 0,00 6,95 0,000014957 RIVOTRIL 0,5 MG POR TBL NOB 50X0.5MG ARCE CZ 55,71 56,34 0,63 0,00 17,83 0,20N03AE01 parent. Klonazepam0014989 RIVOTRIL INJ SOL5X1ML/1MG+SOLV.ARCE CZ A 91,34 130,48 39,14 0,00 146,14 62,62N03AF01 p.o. Karbamazepin0071954 TIMONIL 150 RETARD POR TBL PRO 50X150MG ADET D 108,05 126,45 18,40 18,40 14,41 2,45Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 222 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20098080 NEUROTOP POR TBL NOB 50X200MG AGCL A 71,20 130,50 59,30 24,53 7,12 5,930163877 NEUROTOP 200 MG POR TBL NOB 50X200MG AGCL A 71,20 130,50 59,30 24,53 7,12 5,930003417 BISTON POR TBL NOB 50X200MG AZEH SK 71,20 305,15 233,95 24,53 7,12 23,400016444 TEGRETOL CR 200 POR TBL PRO 50X200MG ANAI CZ 121,76 208,36 86,60 24,53 12,18 8,660060164 TIMONIL 300 RETARD POR TBL PRO 50X300MG ADET D 144,01 194,73 50,72 36,79 9,60 3,380060165 TIMONIL 300 RETARD POR TBL PRO ADET D 288,01 499,66 211,65 73,59 9,60 7,06100X300MG0163754 NEUROTOP RETARD 300 POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 144,01 270,75 126,74 36,79 9,60 8,450096305 NEUROTOP RETARD 300 POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 144,01 270,75 126,74 36,79 9,60 8,450016445 TEGRETOL CR 400 POR TBL PRO 30X400MG ANAI CZ 85,44 250,17 164,73 29,44 7,12 13,730096306 NEUROTOP RETARD 600 POR TBL PRO 50X600MG AGCL A 213,61 342,33 128,72 73,59 7,12 4,290162695 NEUROTOP RETARD 600 POR TBL PRO 50X600MG AGCL A 213,61 342,33 128,72 73,59 7,12 4,290060166 TIMONIL 600 RETARD POR TBL PRO 50X600MG ADET D 213,61 499,66 286,05 73,59 7,12 9,54N03AF03 p.o. Rufinamid0027996 INOVELON 200 MG POR TBL FLM 50X200MG AEII GB L NEU P 1 573,16 1 573,16 0,00 0,00 251,71 0,000028146 INOVELON 400 MG POR TBL FLM 50X400MG AEII GB L NEU P 2 893,24 2 893,24 0,00 0,00 231,46 0,00N03AF04 p.o. Eslikarbazepin0149145 ZEBINIX 800 MG POR TBL NOB 30X800MGIIABPQ P E NEU, PSY P 3 442,13 4 897,63 1 455,50 1 455,50 114,74 48,52N03AG01 p.o. Kyselina valproová0076378 DEPAKINE POR SIR 1X150ML ASFK CZ 80,47 147,77 67,30 0,00 13,96 11,68 24,510008770 CONVULEX POR GTT SOL AGCL A 279,42 302,67 23,25 0,00 13,97 1,16 15,13100ML/30GM0163880 CONVULEX POR GTT SOL AGCL A 279,42 302,67 23,25 0,00 13,97 1,16 15,13100ML/30GM0080202 CONVULEX POR SIR 1X100ML AGCL A 46,57 94,29 47,72 0,00 13,97 14,32 24,520163879 CONVULEX POR SIR 1X100ML AGCL A 46,57 94,29 47,72 0,00 13,97 14,32 24,520008768 CONVULEX 150 POR CPS MOL AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00100X150MG0163881 CONVULEX 150 POR CPS MOL AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00100X150MG0061183 ORFIRIL 150 POR TBL ENT 50X150MG ADET D 100,31 100,31 0,00 0,00 20,06 0,000057709 ORFIRIL LONG 150 MG POR CPS PRO ADET D 135,23 135,23 0,00 0,00 27,05 0,0050X150MG-PP0008769 CONVULEX 300 POR CPS MOL100X300MGAGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 223 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20163882 CONVULEX 300 POR CPS MOL AGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00100X300MG0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE POR TBL RETASFK CZ 250,61 250,61 0,00 0,00 12,53 0,00100X300MG0110549 ABSENOR 300 MG POR TBL PRO AORN SF 272,30 272,30 0,00 0,00 13,62 0,00100X300MG0061184 ORFIRIL 300 POR TBL ENT 50X300MG ADET D 139,71 143,87 4,16 0,00 13,97 0,420151226 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00PP0163873 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00PP0058785 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00SKLO0163872 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00HDPE0151225 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00HDPE0163870 CONVULEX CR 300 MG POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00SKLO0024384 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG POR TBL PRO 50X300MG ASZK A 158,89 158,89 0,00 0,00 15,89 0,000101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 POR TBL PRO ARAT D 326,31 326,31 X 0,00 0,00 16,32 0,00MG100X300MG0057712 ORFIRIL LONG 300 MG POR CPS PRO ADET D 164,51 164,51 0,00 0,00 16,45 0,0050X300MG-PP0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 POR TBL PRO 50X300MG ARAT D 164,51 164,51 X 0,00 0,00 16,45 0,00MG0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG POR TBL PRO 30X300MG ASZK A 100,67 100,67 0,00 0,00 16,78 0,000024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG POR TBL PRO ASZK A 376,75 440,61 63,86 0,00 18,84 3,19100X300MG0163883 CONVULEX 500 POR CPS MOL AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00100X500MG0075296 CONVULEX 500 POR CPS MOL AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00100X500MG0024424 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ASZK A 222,35 222,35 0,00 0,00 13,34 0,000110550 ABSENOR 500 MG POR TBL PRO AORN SF 453,56 453,56 0,00 0,00 13,61 0,00100X500MG0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE POR TBL RET 30X500MG ASFK CZ 136,99 136,99 0,00 0,00 13,70 0,000101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 POR TBL PRO ARAT D 465,70 465,70 X 0,00 0,00 13,97 0,00MG100X500MG0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 POR TBL PRO 50X500MG ARAT D 232,84 232,84 X 0,00 0,00 13,97 0,00MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 224 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG POR TBL PRO ASZK A 465,70 506,31 40,61 0,00 13,97 1,22100X500MG0151221 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48HDPE0058787 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48SKLO0163867 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48PP0163864 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48SKLO0151222 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48PP0163866 CONVULEX CR 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48HDPE0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG POR TBL PRO 30X500MG ASZK A 139,71 158,78 19,07 0,00 13,97 1,910044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE POR TBL RETASFK CZ 465,70 543,04 77,34 0,00 13,97 2,32100X500MG0132520 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE POR TBL RETASJF SK 465,70 543,04 77,34 0,00 13,97 2,32100X500MG0057715 ORFIRIL LONG 500 MG POR TBL PRO 50X500MG ADET D 232,85 451,51 218,66 0,00 13,97 13,12-SÁČ PET0061185 ORFIRIL 600 POR TBL ENT 50X600MGPP0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG POR TBL PRO 50X1GM-SÁČ PETADET D 251,25 263,00 11,75 0,00 12,56 0,59ADET D 465,70 791,00 325,30 0,00 13,97 9,76N03AG01 parent. Kyselina valproová0054238 ORFIRIL I.V. INJ SOL 5X3ML/300MG ADET D A 659,54 993,66 334,12 0,00 659,54 334,120151050 DEPAKINE INJ PSO LQF4X4ML/400MG0047508 DEPAKINE INJ PSO LQF4X4ML/400MGN03AG04 p.o. Vigabatrin0046408 SABRIL POR TBL FLM100X500MGASFK CZ A 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30ASFK CZ A 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30ASFK CZ L NEU, PSY P 1 332,54 1 332,54 0,00 0,00 53,30 0,00N03AG06 p.o. Tiagabin0017065 GABITRIL 10 MG POR TBL FLM 50X10MG ACQI CZ L NEU, PSY P 1 301,53 1 301,53 0,00 0,00 78,09 0,00N03AX03 p.o. Sultiam0055852 OSPOLOT POR TBL FLM 50X200MG ADET D L PSY, NEU 317,22 340,32 23,10 23,09 19,03 1,39Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 225 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N03AX09 p.o. Lamotrigin0151061 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS42X5MGAWCF GB L NEU, PSY 18,22 145,58 127,36 0,00 17,35 121,300019857 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG POR TBL NOB 30X25MG AANF DK L NEU, PSY 65,05 65,05 0,00 0,00 17,35 0,000151338 LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG POR TBL NOB 30X25MG AGNS GB L NEU, PSY 65,05 65,05 X 0,00 0,00 17,35 0,000100957 LAMOTRIGIN ORION 25 MGPOR TBL DIS 30X25MG AORN SF L NEU, PSY 65,06 94,53 29,47 0,00 17,35 7,86DISPERGOVATELNÉ TABLETY0155542 PLEXXO 25 MG POR TBL NOB 30X25MG ADET D L NEU, PSY 65,06 95,32 30,26 0,00 17,35 8,070122937 LAMOTRIGIN AUROBINDO 25 MG TABLETY POR TBL NOB 30X25MG ZAUB GB L PSY,NEU 65,06 156,04 90,98 0,00 17,35 24,260124831 LAMOTRIX 25 MG POR TBL NOB 30X25MG AMOE CY L NEU, PSY 65,06 156,81 91,75 0,00 17,35 24,470000072 EPIMIL DISTAB 25 MG POR TBL SUS 30X25MG ATPP CZ L NEU, PSY 65,06 157,55 92,49 0,00 17,35 24,660017133 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG AWCF GB L NEU, PSY 65,06 204,82 139,76 0,00 17,35 37,270017135 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 42X25MG AWCF GB L NEU, PSY 91,07 341,10 250,03 0,00 17,35 47,620017131 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 21X25MG AWCF GB L NEU, PSY 45,54 229,24 183,70 0,00 17,35 69,980019873 LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AANF DK L NEU, PSY 130,09 130,09 0,00 0,00 17,35 0,000151362 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AGNS GB L NEU, PSY 130,10 130,10 X 0,00 0,00 17,35 0,000151358 LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AGNS GB L NEU, PSY 130,10 130,10 X 0,00 0,00 17,35 0,000100959 LAMOTRIGIN ORION 50 MGPOR TBL DIS 30X50MG AORN SF L NEU, PSY 130,10 160,70 30,60 0,00 17,35 4,08DISPERGOVATELNÉ TABLETY0155548 PLEXXO 50 MG POR TBL NOB 30X50MG ADET D L NEU, PSY 130,10 170,45 40,35 0,00 17,35 5,380122912 LAMOTRIGIN AUROBINDO 50 MG TABLETY POR TBL NOB 30X50MG ZAUB GB L PSY,NEU 130,10 266,81 136,71 0,00 17,35 18,230124835 LAMOTRIX 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AMOE CY L NEU, PSY 130,10 271,64 141,54 0,00 17,35 18,870000153 EPIMIL DISTAB 50 MG POR TBL SUS 30X50MG ATPP CZ L NEU, PSY 130,10 312,80 182,70 0,00 17,35 24,360017137 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AWCF GB L NEU, PSY 130,10 341,10 211,00 0,00 17,35 28,130017139 LAMICTAL 50 MG POR TBL NOB 42X50MG AWCF GB L NEU, PSY 182,14 509,96 327,82 0,00 17,35 31,220019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AANF DK L NEU, PSY 173,46 173,46 0,00 0,00 11,56 0,000151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AGNS GB L NEU, PSY 173,46 173,46 X 0,00 0,00 11,56 0,000151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB AGNS GB L NEU, PSY 578,23 578,23 X 0,00 0,00 11,56 0,00100X100MG0151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AGNS GB L NEU, PSY 173,46 173,46 X 0,00 0,00 11,56 0,000151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG POR TBL NOB AGNS GB L NEU, PSY 578,23 578,23 X 0,00 0,00 11,56 0,00100X100MG0155556 PLEXXO 100 MG POR TBL NOB ADET D L NEU, PSY 578,23 669,03 90,80 0,00 11,56 1,82100X100MG0100962 LAMOTRIGIN ORION 100 MGPOR TBL DIS 30X100MG AORN SF L PSY, NEU 173,47 204,82 31,35 0,00 11,56 2,09DISPERGOVATELNÉ TABLETY0155552 PLEXXO 100 MG POR TBL NOB 30X100MG ADET D L NEU, PSY 173,47 223,91 50,44 0,00 11,56 3,360000335 EPIMIL DISTAB 100 MG POR TBL SUS 30X100MG ATPP CZ L NEU, PSY 173,47 465,75 292,28 0,00 11,56 19,49Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 226 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20124841 LAMOTRIX 100 MG POR TBL NOB AMOE CY L NEU, PSY 578,23 1 572,86 994,63 0,00 11,56 19,89100X100MG0124839 LAMOTRIX 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AMOE CY L NEU, PSY 173,47 490,15 316,68 0,00 11,56 21,110122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MGPOR TBL NOB AAUB GB L PSY,NEU 578,23 1 651,27 1 073,04 0,00 11,56 21,46TABLETY100X100MG0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MGPOR TBL NOB 30X100MG ZAUB GB L PSY,NEU 173,46 495,38 321,92 0,00 11,56 21,46TABLETY0151057 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB 98X100MG AWCF GB L NEU, PSY 566,67 1 656,90 1 090,23 0,00 11,56 22,250151056 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB 42X100MG AWCF GB L NEU, PSY 242,85 710,88 468,03 0,00 11,56 22,290000429 EPIMIL DISTAB 100 MG POR TBL SUSATPP CZ L NEU, PSY 578,23 1 710,05 1 131,82 0,00 11,56 22,64100X100MG0017143 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB AWCF GB L NEU, PSY 578,23 1 832,49 1 254,26 0,00 11,56 25,09100X100MG0017141 LAMICTAL 100 MG POR TBL NOB 30X100MG AWCF GB L NEU, PSY 173,47 581,26 407,79 0,00 11,56 27,190100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MGPOR TBL DIS 50X200MG AORN SF L NEU, PSY 578,23 608,35 30,12 0,00 11,56 0,60DISPERGOVATELNÉ TABLETY0124843 LAMOTRIX 200 MG POR TBL NOB 30X200MG AMOE CY L NEU, PSY 346,94 642,32 295,38 0,00 11,56 9,85N03AX11 p.o. Topiramat0054351 TOPAMAX 15 MG POR CPS DUR 60X15MG AJCG CZ P 845,36 1 095,32 249,96 0,00 281,79 83,320152033 TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AACK IS L PSY, NEU P 338,40 338,40 0,00 0,00 67,68 0,000104365 TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 60X25MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 338,40 338,40 0,00 0,00 67,68 0,000129137 TOPIRAMAT ORION 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AORN SF L PSY, NEU P 338,42 338,80 0,38 0,00 67,68 0,080128496 TOPILEPT 25 MG POR TBL FLM 30X25MG II AEGB H L PSY, NEU P 169,21 180,82 11,61 0,00 67,68 4,640131002 TOPILEX 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGCL A L PSY, NEU P 338,42 367,77 29,35 0,00 67,68 5,870162740 TOPILEX 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGCL A L PSY, NEU P 338,42 367,77 29,35 0,00 67,68 5,870131003 TOPILEX 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGCL A L PSY, NEU P 338,42 367,77 29,35 0,00 67,68 5,870120505 TOPIMARK 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGMP CZ L PSY,NEU P 338,42 373,98 35,56 0,00 67,68 7,110120515 TOPIMARK 25 MG POR TBL FLM 60X25MG ZGMP CZ L PSY,NEU P 338,42 373,98 35,56 0,00 67,68 7,110104364 TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 60X25MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 338,42 404,71 66,29 0,00 67,68 13,260104366 TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 20X25MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 112,80 135,37 22,57 0,00 67,68 13,540104363 TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 20X25MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 112,80 135,37 22,57 0,00 67,68 13,540122861 TOPIMARK 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AGMP CZ L PSY,NEU P 169,21 449,92 280,71 0,00 67,68 112,280142313 TOPIRAMAT MYLAN 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGNS GB P 617,85 617,85 X 0,00 0,00 123,57 0,000143499 TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MGPOR TBL FLM 60X25MG ATCS P P 617,85 617,85 0,00 0,00 123,57 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0015834 TOPAMAX 25 MG POR TBL FLM 28X25MG AJCG CZ P 288,32 420,08 131,76 0,00 123,57 56,470054354 TOPAMAX 25 MG POR CPS DUR 60X25MG AJCG CZ P 871,97 1 140,69 268,72 0,00 174,39 53,740129994 TOPIRAMAT GALEX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGAX SLO L PSY, NEU P 644,74 644,74 0,00 0,00 64,47 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 227 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20152045 TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AACK IS L PSY, NEU P 676,81 676,81 0,00 0,00 67,68 0,000104347 TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG POR TBL FLM 60X50MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 676,83 676,83 0,00 0,00 67,68 0,000129139 TOPIRAMAT ORION 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AORN SF L PSY, NEU P 676,83 678,22 1,39 0,00 67,68 0,140120536 TOPIMARK 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGMP CZ L PSY,NEU P 676,83 693,91 17,08 0,00 67,68 1,710120526 TOPIMARK 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGMP CZ L PSY,NEU P 676,83 693,91 17,08 0,00 67,68 1,710130012 TOPILEPT 50 MG POR TBL FLM 60X50MG II AEGB H L PSY, NEU P 676,83 697,60 20,77 0,00 67,68 2,080131006 TOPILEX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGCL A L PSY, NEU P 676,83 734,29 57,46 0,00 67,68 5,750162736 TOPILEX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGCL A L PSY, NEU P 676,83 734,29 57,46 0,00 67,68 5,750104346 TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG POR TBL FLM 60X50MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 676,83 802,87 126,04 0,00 67,68 12,600122860 TOPIMARK 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AGMP CZ L PSY,NEU P 390,38 452,75 62,37 0,00 78,08 12,470142323 TOPIRAMAT MYLAN 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AGNS GB P 1 097,04 1 097,04 X 0,00 0,00 109,70 0,000143501 TOPIRAMATE TECNIMEDE 50 MGPOR TBL FLM 60X50MG ATCS P P 1 097,04 1 097,04 0,00 0,00 109,70 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0015849 TOPAMAX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG AJCG CZ P 1 097,04 1 493,55 396,51 0,00 109,70 39,650015845 TOPAMAX 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AJCG CZ P 511,94 728,58 216,64 0,00 109,70 46,420152057 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AACK IS L PSY, NEU P 903,01 903,01 0,00 0,00 45,15 0,000104329 TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 903,02 903,03 0,01 0,00 45,15 0,000129141 TOPIRAMAT ORION 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AORN SF L PSY, NEU P 903,02 904,13 1,11 0,00 45,15 0,060120547 TOPIMARK 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGMP CZ L PSY,NEU P 903,01 930,35 27,34 0,00 45,15 1,370120557 TOPIMARK 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ZGMP CZ L PSY,NEU P 903,01 930,35 27,34 0,00 45,15 1,370131008 TOPILEX 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGCL A L PSY, NEU P 903,02 953,01 49,99 0,00 45,15 2,500162744 TOPILEX 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGCL A L PSY, NEU P 903,02 953,01 49,99 0,00 45,15 2,500104328 TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ADOZ CZ L PSY,NEU P 903,02 1 836,30 933,28 0,00 45,15 46,660137156 TOPILEPT 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AEGB H L PSY, NEU P 903,16 926,31 23,15 0,00 45,16 1,160122862 TOPIMARK 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AGMP CZ L PSY,NEU P 520,89 592,92 72,03 0,00 52,09 7,200142333 TOPIRAMAT MYLAN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGNS GB P 1 950,62 1 950,63 X 0,01 0,00 97,53 0,000143503 TOPIRAMATE TECNIMEDE 100 MGPOR TBL FLM 60X100MG ATCS P P 1 950,63 1 950,63 0,00 0,00 97,53 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0015859 TOPAMAX 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AJCG CZ P 1 950,62 2 623,56 672,94 0,00 97,53 33,650015855 TOPAMAX 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AJCG CZ P 910,28 1 271,46 361,18 0,00 97,53 38,700129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AORN SF L PSY, NEU P 1 806,04 1 819,04 13,00 0,00 45,15 0,33N03AX12 p.o. Gabapentin0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR100X100MG0084398 NEURONTIN 100 MG POR CPS DUR100X100MG0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY100X100MG BLIADOZ CZ P 369,77 369,77 0,00 0,00 66,56 0,00APFX CZ P 456,18 456,18 X 0,00 0,00 82,11 0,00ZAUB GB P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 228 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY20X100MG BLI0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA POR CPS DUR100X100MG0084396 NEURONTIN 100 MG POR CPS DUR20X100MG0126158 GABAGAMMA 100 MG POR CPS DUR200X100MG0107861 APO-GAB 100 POR CPS DUR100X100MG0107860 APO-GAB 100 POR CPS DUR50X100MG0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG POR CPS DUR100X100MG0126164 GABAGAMMA 300 MG POR CPS DUR200X300MG0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR100X300MG0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY100X300MG BLI0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY50X300MG BLI0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA POR CPS DUR50X300MG0162167 GRIMODIN 300 MG POR CPS DUR120X300MG0142886 GRIMODIN 300 MG POR CPS DUR60X300MG0084400 NEURONTIN 300 MG POR CPS DUR100X300MG0084399 NEURONTIN 300 MG POR CPS DUR50X300MG0013481 GABATOR 300 MG POR CPS DUR100X300MG0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA POR CPS DUR100X300MG0107859 APO-GAB 300 POR CPS DUR100X300MG0107858 APO-GAB 300 POR CPS DUR50X300MG0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG POR CPS DUR50X300MGZAUB GB P 112,30 112,30 0,00 0,00 101,07 0,00AGDB H P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00APFX CZ P 112,30 112,30 X 0,00 0,00 101,07 0,00AWGP D P 1 123,07 1 123,08 0,01 0,00 101,08 0,00AATX NL P 561,54 639,72 78,18 0,00 101,08 14,07AATX NL P 280,78 321,98 41,20 0,00 101,08 14,83ATPP CZ P 561,54 750,96 189,42 0,00 101,08 34,10AWGP D P 1 774,11 1 774,11 0,00 0,00 53,22 0,00ADOZ CZ P 887,05 887,05 0,00 0,00 53,22 0,00ZAUB GB P 887,05 887,05 0,00 0,00 53,22 0,00AAUB GB P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00AGDB H P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00AEGB H P 1 064,46 1 064,46 0,00 0,00 53,22 0,00AEGB H P 532,23 532,23 0,00 0,00 53,22 0,00APFX CZ P 887,05 887,05 X 0,00 0,00 53,22 0,00APFX CZ P 443,51 443,51 X 0,00 0,00 53,22 0,00ACQI CZ P 887,05 1 152,21 265,16 0,00 53,22 15,91AGDB H P 887,05 1 213,77 326,72 0,00 53,22 19,60AATX NL P 887,05 1 315,92 428,87 0,00 53,22 25,73AATX NL P 443,52 672,05 228,53 0,00 53,22 27,42ATPP CZ P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 229 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG POR CPS DUR50X300MG0126170 GABAGAMMA 400 MG POR CPS DUR200X400MG0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR100X400MG0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY50X400MG BLI0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ POR CPS DURTOBOLKY100X400MG BLI0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA POR CPS DUR50X400MG0142887 GRIMODIN 400 MG POR CPS DUR60X400MG0084401 NEURONTIN 400 MG POR CPS DUR50X400MG0013483 GABATOR 400 MG POR CPS DUR100X400MG0107855 APO-GAB 400 POR CPS DUR100X400MG0107857 APO-GAB 400 POR CPS DUR50X400MG0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG POR CPS DUR50X400MGATPP CZ P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99AWGP D P 1 999,17 1 999,17 0,00 0,00 44,98 0,00ADOZ CZ P 999,58 999,58 0,00 0,00 44,98 0,00ZAUB GB P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00ZAUB GB P 999,58 999,58 0,00 0,00 44,98 0,00AGDB H P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00AEGB H P 599,75 599,75 0,00 0,00 44,98 0,00APFX CZ P 499,79 499,79 X 0,00 0,00 44,98 0,00ACQI CZ P 999,60 1 527,01 527,41 0,00 44,98 23,73AATX NL P 999,60 1 741,76 742,16 0,00 44,98 33,40AATX NL P 499,80 884,62 384,82 0,00 44,98 34,63ATPP CZ P 499,80 912,23 412,43 0,00 44,98 37,120142881 GRIMODIN 600 MG POR TBL FLM 60X600MG AEGB H P 709,98 813,05 103,07 0,00 35,50 5,150048404 GABAPENTIN-TEVA 600 MG POR TBL FLM 50X600MG ATPP CZ P 591,67 1 358,19 766,52 0,00 35,50 45,990040777 NEURONTIN 600 MG POR TBL FLM 50X600MG APFX CZ P 591,67 1 964,75 1 373,08 0,00 35,50 82,380040851 NEURONTIN 800 MG POR TBL FLM 50X800MG APFX CZ P 666,97 2 590,81 1 923,84 0,00 30,01 86,57N03AX14 p.o. Levetiracetam0175896 REPITEND 100 MG/ML POR SOL1X300ML/30GM+12ML ST0025853 KEPPRA 100 MG/ML POR SOL300ML/30GM+10ML STZZPF PL L NEU,PSY P 1 395,40 1 529,23 133,83 0,00 69,77 6,69 72,67AUCB B L NEU,PSY P 2 025,10 2 203,96 178,86 0,00 101,26 8,94 102,750174847 NORMEG 250 MG POR TBL FLM 50X250MG AZNP CZ L NEU, PSY P 402,49 402,49 X 0,00 0,00 48,30 0,000174780 EPILETAM 250 MG POR TBL FLM 60X250MG AEGB H L NEU,PSY P 584,57 584,58 X 0,01 0,00 58,46 0,000181495 LEVELANZ 250 MG POR TBL FLM 56X250MG ZABB CZ L NEU, PSY P 545,59 545,59 0,00 0,00 58,46 0,00I0181494 LEVELANZ 250 MG POR TBL FLM 56X250MG ZABB CZ L NEU, PSY P 545,59 545,59 0,00 0,00 58,46 0,00IIVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 230 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20179632 PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 50X250MG ZSVS CZ L NEU,PSY P 495,57 495,57 0,00 0,00 59,47 0,00TABLETY0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ASTD D L NEU,PSY P 495,55 682,37 186,82 0,00 59,47 22,420168412 LEVETIRACETAM TEVA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ATVP NL L NEU,PSY P 495,57 682,52 186,95 0,00 59,47 22,430190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZUCB CZ L NEU,PSY P 495,55 682,52 186,97 0,00 59,47 22,440175080 DRETACEN 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ADOZ CZ L NEU,PSY P 527,38 527,38 0,00 0,00 63,29 0,000168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG POR TBL FLM 50X250MG AAHU GB L NEU, PSY P 527,38 527,38 0,00 0,00 63,29 0,000168584 LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG POR TBL FLM 50X250MG AACK IS L NEU,PSY P 527,38 527,38 X 0,00 0,00 63,29 0,000168660 MATEVER 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZPPN GR L NEU, PSY P 527,39 682,37 154,98 0,00 63,29 18,600177339 KAPIDOKOR 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZVOW PL L NEU,PSY P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,240200321 LETIRAMYL 250 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 50X250MG ZGNS GB L PSY,NEU P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,24TABLETY0177356 LEVETIRACETAM APOTEX 250 MGPOR TBL FLM 50X250MG AATX NL L NEU,PSY P 527,38 762,75 235,37 0,00 63,29 28,24POTAHOVANÉ TABLETY0175047 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZPVP CZ L NEU, PSY P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,24POTAHOVANÉ TABLETY0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 50X250MG AGMP CZ L NEU,PSY P 527,39 762,78 235,39 0,00 63,29 28,250025829 KEPPRA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG AUCB B L NEU,PSY P 606,08 606,08 X 0,00 0,00 72,73 0,000175842 LEVETIRACETAM DESITIN 250 MGPOR GRA FLM ADET D L NEU,PSY P 606,08 606,08 0,00 0,00 72,73 0,00POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU50X250MG0175877 REPITEND 250 MG POR TBL FLMZZPF PL L NEU,PSY P 1 410,31 1 908,12 497,81 0,00 84,62 29,87100X250MG0175875 REPITEND 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZZPF PL L NEU, PSY P 764,34 764,34 0,00 0,00 91,72 0,000175755 LEVETIRACETAM ORION 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZORN SF L NEU, PSY P 764,34 764,75 0,41 0,00 91,72 0,050174656 LEFTIRAM 250 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 50X250MG ZMWL CY L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44TABLETY0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44POTAHOVANÉ TABLETYI0175650 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44POTAHOVANÉ TABLETYII0175665 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POR TBL FLM 50X250MG ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44POTAHOVANÉ TABLETY0174859 NORMEG 500 MG POR TBL FLMAZNP CZ L NEU, PSY P 1 007,77 1 007,77 X 0,00 0,00 30,23 0,00100X500MG0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 80X500MG ZSVS CZ L NEU,PSY P 1 127,59 1 127,59 0,00 0,00 42,28 0,00TABLETY0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG POR TBL FLMASTD D L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,39 530,91 0,00 42,28 15,93100X500MG0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG POR TBL FLMATVP NL L NEU,PSY P 1 409,49 1 940,52 531,03 0,00 42,28 15,93100X500MG0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG POR TBL FLMZUCB CZ L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,52 531,04 0,00 42,28 15,93100X500MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 231 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20174856 NORMEG 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AZNP CZ L NEU, PSY P 705,13 705,13 X 0,00 0,00 42,31 0,000175089 DRETACEN 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ L NEU,PSY P 912,74 912,74 0,00 0,00 54,76 0,000168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AAHU GB L NEU, PSY P 912,73 912,73 0,00 0,00 54,76 0,000168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AACK IS L NEU,PSY P 912,73 912,73 X 0,00 0,00 54,76 0,000168667 MATEVER 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZPPN GR L NEU, PSY P 912,73 1 300,52 387,79 0,00 54,76 23,270177341 KAPIDOKOR 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZVOW PL L NEU,PSY P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,820200328 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 50X500MG ZGNS GB L PSY,NEU P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,82TABLETY0177359 LEVETIRACETAM APOTEX 500 MGPOR TBL FLM 50X500MG AATX NL L NEU,PSY P 912,72 1 309,67 396,95 0,00 54,76 23,82POTAHOVANÉ TABLETY0175055 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZPVP CZ L NEU, PSY P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,82POTAHOVANÉ TABLETY0174798 EPILETAM 500 MG POR TBL FLM 60X500MG AEGB H L NEU,PSY P 1 169,13 1 169,13 X 0,00 0,00 58,46 0,000181500 LEVELANZ 500 MG POR TBL FLM 56X500MG ZABB CZ L NEU, PSY P 1 091,20 1 091,20 0,00 0,00 58,46 0,00II0181501 LEVELANZ 500 MG POR TBL FLM 56X500MG ZABB CZ L NEU, PSY P 1 091,20 1 091,20 0,00 0,00 58,46 0,00I0025835 KEPPRA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AUCB B L NEU,PSY P 988,14 988,14 X 0,00 0,00 59,29 0,000175091 DRETACEN 500 MG POR TBL FLMADOZ CZ L NEU,PSY P 2 325,64 2 325,64 0,00 0,00 69,77 0,00100X500MG0174805 EPILETAM 500 MG POR TBL FLMAEGB H L NEU,PSY P 2 790,78 2 790,78 X 0,00 0,00 69,77 0,00120X500MG0181503 LEVELANZ 500 MG POR TBL FLM 98X500MG ZABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00II0181502 LEVELANZ 500 MG POR TBL FLM 98X500MG ZABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00I0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG POR TBL FLMAAHU GB L NEU, PSY P 2 325,64 2 325,64 0,00 0,00 69,77 0,00100X500MG0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG POR TBL FLMAACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00100X500MG0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG POR TBL FLMAACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00100X500MG0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLMZSVS CZ L NEU,PSY P 2 790,78 2 790,78 0,00 0,00 69,77 0,00TABLETY120X500MG0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLMAGMP CZ L NEU,PSY P 2 325,64 2 325,64 X 0,00 0,00 69,77 0,00100X500MG0177342 KAPIDOKOR 500 MG POR TBL FLMZVOW PL L NEU,PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82100X500MG0200329 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLMZGNS GB L PSY,NEU P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82TABLETY100X500MG0177361 LEVETIRACETAM APOTEX 500 MGPOR TBL FLMAATX NL L NEU,PSY P 2 325,63 2 452,91 127,28 0,00 69,77 3,82POTAHOVANÉ TABLETY100X500MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 232 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20175057 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 500 MG POR TBL FLMZPVP CZ L NEU, PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82POTAHOVANÉ TABLETY100X500MG0168669 MATEVER 500 MG POR TBL FLMZPPN GR L NEU, PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82100X500MG0025837 KEPPRA 500 MG POR TBL FLMAUCB B L NEU,PSY P 2 433,67 2 433,67 X 0,00 0,00 73,01 0,00100X500MG0175849 LEVETIRACETAM DESITIN 500 MGPOR GRA FLM ADET D L NEU,PSY P 2 433,67 2 433,67 0,00 0,00 73,01 0,00POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU100X500MG0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ATVP NL L NEU,PSY P 1 300,52 1 300,52 0,00 0,00 78,03 0,000175881 REPITEND 500 MG POR TBL FLM 50X500MG ZZPF PL L NEU,PSY P 1 319,81 1 319,81 0,00 0,00 79,19 0,000174664 LEFTIRAM 500 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 50X500MG ZMWL CY L NEU, PSY P 1 319,81 1 885,93 566,12 0,00 79,19 33,97TABLETY0175883 REPITEND 500 MG POR TBL FLMZZPF PL L NEU,PSY P 3 375,16 3 375,16 0,00 0,00 101,25 0,00100X500MG0175770 LEVETIRACETAM ORION 500 MG POR TBL FLMZORN SF L NEU, PSY P 3 375,16 3 375,78 0,62 0,00 101,25 0,02100X500MG0175695 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POR TBL FLMZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54POTAHOVANÉ TABLETY100X500MG0175684 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POR TBL FLMZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54POTAHOVANÉ TABLETY100X500MG II0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POR TBL FLMZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54POTAHOVANÉ TABLETY100X500MG I0175095 DRETACEN 500 MG POR TBL FLMADOZ CZ L NEU,PSY P 3 375,17 3 559,70 184,53 0,00 101,26 5,54100X500MG0174816 EPILETAM 750 MG POR TBL FLM 60X750MG AEGB H L NEU, PSY P 1 753,71 1 753,71 X 0,00 0,00 58,46 0,000168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG POR TBL FLM 50X750MG AAHU GB L NEU, PSY P 2 531,29 2 531,29 0,00 0,00 101,25 0,000174874 NORMEG 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0175101 DRETACEN 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0175099 DRETACEN 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0174834 EPILETAM 1000 MG POR TBL FLM60X1000MG0181512 LEVELANZ 1000 MG POR TBL FLM56X1000MG II0181513 LEVELANZ 1000 MG POR TBL FLM56X1000MG I0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG POR TBL FLM50X1000MGAZNP CZ L NEU, PSY P 1 411,27 1 411,27 X 0,00 0,00 42,34 0,00ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 416,53 3 416,53 0,00 0,00 51,25 0,00ADOZ CZ L NEU,PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00AEGB H L NEU,PSY P 2 157,82 2 157,82 X 0,00 0,00 53,95 0,00ZABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00ZABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00AAHU GB L NEU, PSY P 3 596,36 3 596,36 0,00 0,00 53,95 0,00AAHU GB L NEU, PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 233 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMTABLETY50X1000MG0175895 REPITEND 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0177346 KAPIDOKOR 1000 MG POR TBL FLM100X1000MG0177368 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY100X1000MG0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM100X1000MG0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0168683 MATEVER 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0174727 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM60X1000MG0200341 LETIRAMYL 1000 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMTABLETY50X1000MG0177366 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MG0175071 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MG0175856 LEVETIRACETAM DESITIN 1000 MGPOR GRA FLMPOTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU50X1000MG0025849 KEPPRA 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0175893 REPITEND 1000 MG POR TBL FLM50X1000MG0174672 LEFTIRAM 1000 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLMTABLETY50X1000MG0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MG I0175704 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MG II0175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY50X1000MGAACK IS L NEU,PSY P 1 798,17 1 798,17 X 0,00 0,00 53,95 0,00ZSVS CZ L NEU,PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00ZZPF PL L NEU, PSY P 3 596,36 3 596,36 0,00 0,00 53,95 0,00ZVOW PL L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,95 1 387,59 0,00 53,95 20,81AATX NL L NEU,PSY P 3 596,35 4 983,97 1 387,62 0,00 53,95 20,81AGMP CZ L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,97 1 387,61 0,00 53,95 20,81ASTD D L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,53 743,36 0,00 53,95 22,30ZUCB CZ L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,66 743,49 0,00 53,95 22,30ZPPN GR L NEU, PSY P 1 798,18 2 541,53 743,35 0,00 53,95 22,30AGMP CZ L NEU,PSY P 2 157,82 3 052,63 894,81 0,00 53,95 22,37ZGNS GB L PSY,NEU P 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85AATX NL L NEU,PSY P 1 798,17 2 559,76 761,59 0,00 53,95 22,85ZPVP CZ L NEU, PSY P 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85ADET D L NEU,PSY P 1 904,76 1 904,76 0,00 0,00 57,14 0,00AUCB B L NEU,PSY P 1 904,89 1 904,89 X 0,00 0,00 57,15 0,00ATVP NL L NEU,PSY P 1 926,09 2 541,66 615,57 0,00 57,78 18,47ZZPF PL L NEU,PSY P 2 599,47 2 599,47 0,00 0,00 77,98 0,00ZMWL CY L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 234 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N03AX15 p.o. Zonisamid0028807 ZONEGRAN 25 MG POR CPS DUR 28X25MG AEII GB L PSY, NEU P 477,00 477,00 0,00 0,00 204,43 0,000028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG AEII GB L PSY, NEU P 1 365,24 1 625,59 260,35 0,00 146,28 27,890028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR98X100MGAEII GB L PSY, NEU P 3 748,09 3 862,41 114,32 0,00 114,74 3,50N03AX16 p.o. Pregabalin0028217 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG APFI GB P 1 178,82 1 178,82 0,00 0,00 84,20 0,000028216 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 14X75MG APFI GB P 330,18 330,18 0,00 0,00 94,34 0,000028223 LYRICA 150 MG POR CPS DUR56X150MG0028222 LYRICA 150 MG POR CPS DUR14X150MGAPFI GB P 1 719,72 1 719,72 0,00 0,00 61,42 0,00APFI GB P 448,37 522,25 73,88 0,00 64,05 10,55N03AX18 p.o. Lacosamid0500297 VIMPAT 200 MG POR TBL FLM 56X200MG AUCB B E NEU,PSY P 4 283,53 4 557,82 274,29 274,29 114,74 7,350500294 VIMPAT 150 MG POR TBL FLM 56X150MG AUCB B E NEU,PSY P 3 212,64 3 463,71 251,07 205,72 114,74 8,970500291 VIMPAT 100 MG POR TBL FLM 56X100MG AUCB B E NEU,PSY P 2 141,76 2 343,55 201,79 137,14 114,74 10,810500287 VIMPAT 50 MG POR TBL FLM 14X50MG AUCB B E NEU,PSY P 267,72 326,37 58,65 17,14 114,74 25,140193300 VIMPAT 10 MG/ML POR SIR 1X200ML ZUCB B E NEU,PSY P 764,91 1 111,59 346,68 48,98 114,74 52,00N03AX21 p.o. Retigabin0168062 TROBALT 100 MG POR TBL FLM 84X100MG ZGLA GB S P 761,33 1 087,61 326,28 0,00 81,57 34,960168066 TROBALT 300 MG POR TBL FLM 84X300MG ZGLA GB S P 2 993,06 3 579,33 586,27 0,00 106,90 20,940168064 TROBALT 200 MG POR TBL FLM 84X200MG ZGLA GB S P 2 420,14 2 420,14 0,00 0,00 129,65 0,000168058 TROBALT 50 MG POR TBL FLM 21X50MG ZGLA GB S P 158,09 170,36 12,27 0,00 135,50 10,520168070 TROBALT 50 MG/100 MG POR TBL FLMAGLA GB S P 790,47 803,17 12,70 0,00 135,51 2,1821X50MG+42X100MGN04AA02 p.o. Biperiden0137273 AKINETON POR TBL NOB 50X2MG ADMK D 69,18 69,18 0,00 0,00 6,92 0,000021887 AKINETON POR TBL NOB 50X2MG ALFT I 69,18 69,18 0,00 0,00 6,92 0,00N04AA04 p.o. Procyklidin0003481 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG AAQD IRL 138,36 163,44 25,08 25,08 6,92 1,250187658 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG AAQD IRL 138,36 163,44 25,08 25,08 6,92 1,250192848 KEMADRIN POR TBL NOB 100X5MG AAQD IRL 138,36 163,44 25,08 25,08 6,92 1,25Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 235 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N04BA02 p.o. Levodopa a inhibitor dekarboxylázy0016044 MADOPAR 62,5 POR TBL SOL100X62.5MG0132577 ISICOM 100 MG POR TBL NOB100X125MG0045241 ISICOM 100 MG POR TBL NOB100X125MG0014955 MADOPAR HBS POR CPS RDR30X125MG0088498 NAKOM MITE POR TBL NOB100X125MG0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG POR TBL PRO30X100MG/25MG0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG POR TBL PRO100X100MG/25MG0132609 NAKOM MITE POR TBL NOB100X125MG0015050 MADOPAR 250 POR TBL NOB100X250MG0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG POR TBL PRO100X200MG/50MG0132578 ISICOM 250 MG POR TBL NOB100X275MG0045244 ISICOM 250 MG POR TBL NOB100X275MG0003591 NAKOM POR TBL NOB100X275MGARCE CZ 229,53 229,53 0,00 0,00 27,54 0,00ADET D 559,04 589,24 30,20 0,00 33,54 1,81ADET D 559,04 589,24 30,20 0,00 33,54 1,81ARCE CZ 167,71 180,88 13,17 0,00 33,54 2,63ALEK SLO 559,04 609,48 50,44 0,00 33,54 3,03ATPP CZ 245,58 245,58 0,00 0,00 49,12 0,00ATPP CZ 838,06 865,50 27,44 0,00 50,28 1,65ZSZL SLO 559,04 609,48 50,44 0,00 33,54 3,03ARCE CZ 745,84 772,42 26,58 0,00 22,38 0,80ATPP CZ 1 117,42 1 144,46 27,04 0,00 33,52 0,81ADET D 789,55 789,55 0,00 0,00 18,95 0,00ADET D 789,55 789,55 0,00 0,00 18,95 0,00ALEK SLO 818,02 868,46 50,44 0,00 19,63 1,210023590 DUODOPA GST GEL 7X100ML AAVJ CZ S P 21 564,23 22 098,65 534,42 0,00 3 080,60 76,350200350 DUODOPA GST GEL 7X100ML ZAVJ CZ S P 21 564,23 22 098,65 534,42 0,00 3 080,60 76,35N04BA03 p.o. Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT0027649 STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 429,11 2 429,11 0,00 0,00 194,33 0,000027653 STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 445,65 2 445,65 0,00 0,00 97,83 0,000027657 STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 506,76 2 506,76 0,00 0,00 66,85 0,000029444 STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF L NEU P 2 619,31 2 619,31 0,00 0,00 52,39 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 236 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N04BB01 p.o. Amantadin0002871 VIREGYT-K POR CPS DUR AEGB H L NEU, PSY,50X100MGGER, INF0030073 PK-MERZ POR TBL FLM 90X100MG AMRG D L NEU,PSY,GER121,33 122,68 1,35 1,35 4,85 0,05176,33 251,15 74,82 2,44 7,84 3,33N04BC04 p.o. Ropinirol0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG POR TBL FLM 21X0.25MG AORN SF L NEU P 21,60 33,09 11,49 0,37 61,71 32,830124212 ROPINIROL ORION 0,25 MG POR TBL FLM 84X0.25MG AORN SF L NEU P 86,39 328,10 241,71 1,49 61,71 172,650124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG AORN SF L NEU P 172,78 201,66 28,88 2,99 61,71 10,310124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG POR TBL FLM 21X0.5MG AORN SF L NEU P 43,20 66,17 22,97 0,75 61,71 32,810017384 ADARTREL 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG AGAH CZ L NEU P 172,78 840,04 667,26 2,99 61,71 238,310124216 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 84X1MG AORN SF L NEU P 345,56 375,51 29,95 5,97 61,71 5,350124215 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 21X1MG AORN SF L NEU P 86,39 115,80 29,41 1,49 61,71 21,010124218 ROPINIROL ORION 2 MG POR TBL FLM 84X2MG AORN SF L NEU P 691,12 721,00 29,88 11,95 61,71 2,670124217 ROPINIROL ORION 2 MG POR TBL FLM 21X2MG AORN SF L NEU P 172,78 202,45 29,67 2,99 61,71 10,600162723 ROPINIROL MYLAN 2 MG POR TBL FLM 84X2MG AGNS GB L NEU P 691,12 1 031,74 X 340,62 11,95 61,71 30,410176192 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 84X2MG ASBX GB L NEU P 717,71 1 964,28 1 246,57 11,95 64,08 111,300103048 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 84X2MG ASBX GB L NEU P 717,71 1 964,28 1 246,57 11,95 64,08 111,300159535 ROLPRYNA 2 MG POR TBL PRO 28X2MG AKRK SLO L NEU P 301,70 345,93 44,23 3,98 80,81 11,850103046 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 28X2MG ASBX GB L NEU P 301,70 642,20 340,50 3,98 80,81 91,210176190 REQUIP-MODUTAB 2 MG POR TBL PRO 28X2MG ASBX GB L NEU P 301,70 642,20 340,50 3,98 80,81 91,210178338 ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S POR TBL PRO 28X2MG ZSTD D L NEU P 301,71 642,20 340,49 3,98 80,82 91,20PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0178325 ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S POR TBL PRO 28X2MG ZSTD D L NEU P 301,71 642,20 340,49 3,98 80,82 91,20PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0103057 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX GB L NEU P 1 213,09 3 786,10 2 573,01 23,90 54,16 114,870176194 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX GB L NEU P 1 213,09 3 786,10 2 573,01 23,90 54,16 114,870159539 ROLPRYNA 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AKRK SLO L NEU P 603,40 688,22 84,82 7,97 80,81 11,360103056 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 28X4MG ASBX GB L NEU P 603,40 1 217,76 614,36 7,97 80,81 82,280176193 REQUIP-MODUTAB 4 MG POR TBL PRO 28X4MG ASBX GB L NEU P 603,40 1 217,76 614,36 7,97 80,81 82,280178368 ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S POR TBL PRO 98X4MG ZSTD D L NEU P 2 111,92 4 386,84 2 274,92 2 274,92 80,81 87,05PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0178356 ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S POR TBL PRO 98X4MG ZSTD D L NEU P 2 111,92 4 386,84 2 274,92 2 274,92 80,81 87,05PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0124220 ROPINIROL ORION 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AORN SF L NEU P 1 010,88 1 040,75 29,87 29,87 36,10 1,070124219 ROPINIROL ORION 5 MG POR TBL FLM 21X5MG AORN SF L NEU P 252,72 282,21 29,49 7,47 36,10 4,210162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AGNS GB L NEU P 1 010,88 1 508,99 X 498,11 29,87 36,10 17,79Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 237 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20143706 ROPISON 5,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 84X5MG II AGMP CZ L NEU P 1 010,88 2 619,61 1 608,73 29,87 36,10 57,450120257 ROPINIROL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 84X5MG AACK IS L NEU P 1 508,99 3 859,06 2 350,07 29,87 53,89 83,930103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 84X8MG ASBX GB L NEU P 1 617,40 8 911,93 7 294,53 47,79 36,10 162,820176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 84X8MG ASBX GB L NEU P 1 617,40 8 911,93 7 294,53 47,79 36,10 162,820159543 ROLPRYNA 8 MG POR TBL PRO 28X8MG AKRK SLO L NEU P 804,80 916,37 111,57 15,93 53,89 7,470176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX GB L NEU P 804,80 2 247,08 1 442,28 15,93 53,89 96,580103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX GB L NEU P 804,80 2 247,08 1 442,28 15,93 53,89 96,580178392 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S POR TBL PRO 98X8MG ZSTD D L NEU P 2 816,80 10 290,30 7 473,50 55,76 53,89 142,99PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S POR TBL PRO 98X8MG ZSTD D L NEU P 2 816,80 10 290,30 7 473,50 55,76 53,89 142,99PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍMN04BC05 p.o. Pramipexol0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG POR TBL NOB AMOE CY L NEU P 68,08 111,75 43,67 0,00 54,16 34,7430X0.088MG0026580 MIRAPEXIN 0,088 MG POR TBL NOB ABOE D L NEU P 68,08 223,86 155,78 0,00 54,16 123,9230X0.088MG0137624 PRAMIPEXOL ORION 0,088 MG POR TBL NOB AORN SF L NEU P 101,59 101,62 0,03 0,00 80,81 0,0230X0.088MG0500263 OPRYMEA 0,088 MG POR TBL NOB AKRK SLO L NEU P 101,59 116,84 15,25 0,00 80,81 12,1330X0.088MG0151666 PRAMIPEXOL STADA 0,088 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.088 ASTD D L NEU P 104,56 223,86 119,30 0,00 83,18 94,900141726 MEDOPEXOL 0,18 MG POR TBL NOB AMOE CY L NEU P 139,26 228,59 89,33 0,00 54,16 34,7430X0.18MG0026582 MIRAPEXIN 0,18 MG POR TBL NOB ABOE D L NEU P 464,19 1 253,44 789,25 0,00 54,16 92,08100X0.18MG0134074 GLEPARK 0,18 MG POR TBL NOB AGMP CZ L NEU P 692,67 692,67 X 0,00 0,00 80,81 0,00100X0.18MG0162796 PRAMIGEN 0,18 MG POR TBL NOB AMYS F L NEU P 692,68 692,68 X 0,00 0,00 80,81 0,00100X0.18MG0137626 PRAMIPEXOL ORION 0,18 MG POR TBL NOB AORN SF L NEU P 207,80 207,97 0,17 0,00 80,81 0,0730X0.18MG0500268 OPRYMEA 0,18 MG POR TBL NOB AKRK SLO L NEU P 207,80 238,89 31,09 0,00 80,81 12,0930X0.18MG0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG POR TBL NOB AGNS GB L NEU P 692,68 992,75 300,07 0,00 80,81 35,01100X0.18MG0500954 PRAMIPEXOL TEVA 0,18 MG POR TBL NOB ATVP NL L NEU P 692,68 1 253,44 560,76 0,00 80,81 65,42100X0.18MG0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY POR TBL NOB 100X0.18 ASTD D L NEU P 712,93 1 206,35 493,42 0,00 83,18 57,570151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.18 ASTD D L NEU P 213,88 403,41 189,53 0,00 83,18 73,71Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 238 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20149503 MIRAPEXIN 0,26 MG POR TBL PRO10X0.26MG0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG POR TBL PRO30X0.52MGABOE D L NEU P 226,32 286,32 60,00 0,00 182,80 48,46ABOE D L NEU P 905,39 966,23 60,84 0,00 121,88 8,190141729 MEDOPEXOL 0,7 MG POR TBL NOB AMOE CY L NEU P 1 203,42 4 428,24 3 224,82 0,00 36,10 96,74100X0.7MG0026586 MIRAPEXIN 0,7 MG POR TBL NOB ABOE D L NEU P 1 203,42 4 428,24 3 224,82 0,00 36,10 96,74100X0.7MG0137630 PRAMIPEXOL ORION 0,7 MG POR TBL NOB 30X0.7MG AORN SF L NEU P 499,58 696,61 197,03 0,00 49,96 19,700134078 GLEPARK 0,7 MG POR TBL NOB AGMP CZ L NEU P 1 796,42 1 796,42 X 0,00 0,00 53,89 0,00100X0.70MG0162798 PRAMIGEN 0,7 MG POR TBL NOB AMYS F L NEU P 1 796,42 1 796,42 X 0,00 0,00 53,89 0,00100X0.7MG0500278 OPRYMEA 0,7 MG POR TBL NOB 30X0.7MG AKRK SLO L NEU P 538,93 614,07 75,14 0,00 53,89 7,510151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY POR TBL NOB ASTD D L NEU P 1 849,03 3 649,12 1 800,09 0,00 55,47 54,00100X0.7MG0149510 MIRAPEXIN 1,05 MG POR TBL PRO30X1.05MG0167705 MIRAPEXIN 1,57 MG POR TBL PRO100X1.57MG0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG POR TBL PRO100X2.1MG0167708 MIRAPEXIN 2,62 MG POR TBL PRO100X2.62MGABOE D L NEU P 1 212,23 1 894,87 682,64 0,00 80,82 45,51ABOE D L NEU P 4 775,75 14 482,18 9 706,43 0,00 63,88 129,83ABOE D L NEU P 5 389,27 12 752,47 7 363,20 0,00 53,89 73,63ABOE D L NEU P 5 908,29 22 603,02 16 694,73 0,00 47,36 133,81N04BC09 transd. Rotigotin0026086 NEUPRO 8 MG/24 H DRM EMP TDR 28X18MG AUCB IRL L NEU P 3 300,08 3 352,62 52,54 0,00 52,38 0,830026087 NEUPRO 8 MG/24 H DRM EMP TDR 7X18MG AUCB IRL L NEU P 825,02 1 012,85 187,83 0,00 52,38 11,930026080 NEUPRO 4 MG/24 H DRM EMP TDR 28X9MG AUCB IRL L NEU P 1 650,04 2 133,95 483,91 0,00 52,38 15,360026081 NEUPRO 4 MG/24 H DRM EMP TDR 7X9MG AUCB IRL L NEU P 412,51 623,61 211,10 0,00 52,38 26,810026076 NEUPRO 2 MG/24 H DRM EMP TDR 7X4.5MG AUCB IRL L NEU P 206,26 543,34 337,08 0,00 52,38 85,610026083 NEUPRO 6 MG/24 H DRM EMP TDR AUCB IRL L NEU P 2 741,08 2 741,08 0,00 0,00 58,01 0,0028X13.5MG0026082 NEUPRO 6 MG/24 H DRM EMP TDR 7X13.5MG AUCB IRL L NEU P 732,04 842,72 110,68 0,00 61,97 9,37N04BD01 p.o. Selegilin0059279 SELEGILIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ARAT D L NEU, PSY,GER0031036 JUMEX 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ASFK CZ L NEU, PSY,GERVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD295,03 295,03 0,00 0,00 5,90 0,00297,26 478,34 181,08 0,00 5,95 3,62Stránka 239 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N04BD02 p.o. Rasagilin0028413 AZILECT 1 MG POR TBL NOB 28X1MG ATVP D L NEU, PSY,GERN04BX01 p.o. Tolkapon0028240 TASMAR 100 MG POR TBL FLM100X100MG166,47 2 545,39 2 378,92 2 378,93 5,95 84,96AMNO S E NEU P 3 255,49 3 255,49 0,00 0,00 97,66 0,00N04BX02 p.o. Entakapon0027416 COMTAN POR TBL FLM 60X200MG ANEH GB E NEU P 1 430,28 1 430,28 0,00 0,00 95,35 0,00N05AA02 p.o. Levomepromazin0002429 TISERCIN POR TBL FLM 50X25MG AEGB H 66,13 72,47 6,34 6,34 15,87 1,52N05AA02 parent. Levomepromazin0001845 TISERCIN INJ SOL 10X1ML/25MG AEGB H O 85,14 105,48 20,34 0,00 34,06 8,14N05AB02 parent. Flufenazin0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML INJ SOL 5X1ML/25MG ABTA SK A 431,80 431,80 0,00 0,00 6,91 0,000003514 MODITEN DEPOT INJ SOL 5X1ML/25MG ABTA SK A 431,80 431,80 0,00 0,00 6,91 0,00N05AD01 p.o. Haloperidol0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG POR TBL NOB 50X1.5MG AGDB H 50,95 50,95 0,00 0,00 5,43 0,000002539 HALOPERIDOL-RICHTER POR GTT SOL AGDB H 29,13 45,88 16,75 0,00 11,65 6,701X10ML/20MGN05AD01 parent. Haloperidol0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER INJ SOL 5X1ML/50MG AGDB H A 184,58 277,79 93,21 0,00 4,28 2,160002538 HALOPERIDOL-RICHTER INJ SOL 5X1ML/5MG AGDB H O 57,60 73,88 16,28 0,00 13,36 3,78N05AD03 p.o. Melperon0107228 BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG AMLK DK 98,31 104,35 6,04 6,03 7,86 0,480199465 BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG ZMLK DK 98,31 104,35 6,04 6,03 7,86 0,480069447 BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG AMLK DK 98,31 104,35 6,04 6,03 7,86 0,480199466 BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG ZMLK DK 98,31 104,35 6,04 6,03 7,86 0,48N05AD08 parent. Droperidol0136244 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 10X2,5MG/ML ACQV A A 1 456,10 1 539,17 83,07 0,00 145,61 8,31N05AE03 p.o. Sertindol0013039 SERDOLECT 4 MG POR TBL FLM 30X4MG ALUN DK E PSY P 754,40 754,40 0,00 0,00 100,59 0,000013052 SERDOLECT 12 MG POR TBL FLM 28X12MG ALUN DK E PSY P 2 137,22 2 137,22 0,00 0,00 101,77 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 240 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20013059 SERDOLECT 16 MG POR TBL FLM 28X16MG ALUN DK E PSY P 2 767,40 2 767,40 0,00 0,00 98,84 0,000013066 SERDOLECT 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN DK E PSY P 3 144,36 3 309,24 164,88 0,00 89,84 4,71N05AE04 p.o. Ziprasidon0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍSUSPENZEPOR SUS 600MG/60ML APFX CZ P 856,79 1 210,15 353,36 0,00 114,24 47,110131695 ZYPSILA 20 MG POR CPS DUR 30X20MG ZKRK SLO P 856,80 926,87 70,07 0,00 114,24 9,340199411 ZYPSILAN 20 MG POR CPS DUR 30X20MG ZKRK SLO P 856,80 926,87 70,07 0,00 114,24 9,340166203 ZIPRASIDON MYLAN 40 MG POR CPS DUR 30X40MG ZGNS GB P 1 165,24 1 355,29 190,05 0,00 77,68 12,670044637 ZELDOX 40 MG POR CPS DUR 30X40MG APFX CZ P 1 713,59 1 783,99 70,40 0,00 114,24 4,690131704 ZYPSILA 40 MG POR CPS DUR 30X40MG ZKRK SLO P 1 713,59 1 783,99 70,40 0,00 114,24 4,690199420 ZYPSILAN 40 MG POR CPS DUR 30X40MG ZKRK SLO P 1 713,59 1 783,99 70,40 0,00 114,24 4,690166214 ZIPRASIDON MYLAN 60 MG POR CPS DUR 30X60MG ZGNS GB P 1 253,79 1 253,79 0,00 0,00 55,72 0,000044641 ZELDOX 60 MG POR CPS DUR 30X60MG APFX CZ P 1 805,78 1 805,78 0,00 0,00 80,26 0,000131716 ZYPSILA 60 MG POR CPS DUR 30X60MG ZKRK SLO P 1 805,78 1 805,78 0,00 0,00 80,26 0,000199429 ZYPSILAN 60 MG POR CPS DUR 30X60MG ZKRK SLO P 1 805,78 1 805,78 0,00 0,00 80,26 0,000166225 ZIPRASIDON MYLAN 80 MG POR CPS DUR 30X80MG ZGNS GB P 1 713,67 1 713,67 0,00 0,00 57,12 0,000044645 ZELDOX 80 MG POR CPS DUR 30X80MG APFX CZ P 2 475,20 2 475,20 0,00 0,00 82,51 0,000131722 ZYPSILA 80 MG POR CPS DUR 30X80MG ZKRK SLO P 2 475,20 2 475,20 0,00 0,00 82,51 0,000199438 ZYPSILAN 80 MG POR CPS DUR 30X80MG ZKRK SLO P 2 475,20 2 475,20 0,00 0,00 82,51 0,00N05AF01 p.o. Flupentixol0088143 FLUANXOL 1 MG POR TBL OBD 100X1MG I ALUN DK 270,49 275,30 4,81 4,80 16,23 0,29N05AF01 parent. Flupentixol0091830 FLUANXOL DEPOT INJ SOL 10X2ML/40MG ALUN DK A 902,79 902,79 0,00 0,00 3,20 0,00N05AF03 p.o. Chlorprotixen0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA POR TBL FLM 30X50MG AZNP CZ 45,07 85,30 40,23 40,23 9,01 8,050075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA POR TBL FLM 30X15MG AZNP CZ 20,08 42,65 22,57 12,07 13,39 15,05N05AF05 p.o. Zuklopentixol0057827 CISORDINOL 25 MG POR TBL FLM 50X25MG ALUN DK 273,95 273,95 0,00 0,00 6,57 0,000057823 CISORDINOL 10 MG POR TBL FLM 50X10MG ALUN DK 160,59 160,59 0,00 0,00 9,64 0,00N05AF05 parent. Zuklopentixol0086901 CISORDINOL DEPOT INJ SOL 10X1ML/200MG ALUN DK A 599,74 846,65 246,91 0,00 4,28 1,760093252 CISORDINOL-ACUTARD INJ SOL 10X1ML/50MG ALUN DK O 1 443,68 1 562,49 118,81 0,00 86,62 7,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 241 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N05AH02 p.o. Klozapin0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG POR TBL NOB 30X25MG ASBV NL L PSY, NEU 96,11 96,11 X 0,00 0,00 38,44 0,000016033 LEPONEX 25 MG POR TBL NOB 50X25MG I ANAI CZ L PSY, NEU 160,28 176,42 16,14 0,00 38,47 3,870042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG POR TBL NOB 30X100MG ASBV NL L PSY 349,51 349,51 X 0,00 0,00 34,95 0,000016034 LEPONEX 100 MG POR TBL NOB 50X100MG ANAI CZ L PSY 636,93 636,93 0,00 0,00 38,22 0,00IN05AH03 p.o. Olanzapin0135752 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X5MG AACK IS E PSY P 73,80 73,80 0,00 0,00 6,85 0,00TABLETY0029276 OLANZAPIN TEVA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG ATVP NL E PSY P 82,07 82,07 0,00 0,00 7,62 0,000500752 OLANZAPIN MYLAN 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AGNS GB E PSY P 187,93 187,93 Y 0,00 0,00 17,45 0,000029581 ZALASTA 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AKRK SLO E PSY P 213,01 213,01 0,00 0,00 19,78 0,000029295 OLANZAPIN TEVA 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATVP NL E PSY P 261,93 261,93 0,00 0,00 24,32 0,000124003 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AACK IS E PSY P 277,47 277,47 0,00 0,00 25,77 0,000141770 ARKOLAMYL 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AGNS GB E PSY P 370,02 370,02 Y 0,00 0,00 34,36 0,000148688 OLPINAT 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVOW PL E PSY P 426,18 426,18 0,00 0,00 39,57 0,000171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY POR TBL NOB 28X5MG ACZB A E PSY P 539,30 539,30 0,00 0,00 50,08 0,000176635 STYGAPON 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG AZNP CZ E PSY P 585,80 585,80 X 0,00 0,00 54,40 0,000176657 STYGAPON 5 MG TABLETYPOR TBL DIS 28X5MG AZNP CZ E PSY P 585,80 585,80 X 0,00 0,00 54,40 0,00DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0025925 ZYPREXA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AELH NL P 692,88 692,88 X 0,00 0,00 64,34 0,000025918 ZYPREXA VELOTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AELH NL P 692,88 692,88 X 0,00 0,00 64,34 0,000148768 EGOLANZA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AEGB H P 731,97 731,97 X 0,00 0,00 67,97 0,000161296 OLANZAPIN EGIS 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AEGB H E PSY P 731,97 731,97 X 0,00 0,00 67,97 0,000184002 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG POR TBL DIS 98X5MG ASTD D E PSY P 2 562,85 5 356,22 2 793,37 0,00 67,99 74,110145658 OLANZAPINE MEDANA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ZDCA PL E PSY P 784,56 2 265,88 1 481,32 0,00 67,99 128,380143801 LAPOZAN 5 MG TABLETYPOR TBL DIS 30X5MG AMOE CY E PSY P 784,56 2 382,80 1 598,24 0,00 67,99 138,51DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0184712 AEDON 5 MG TABLETYPOR TBL DIS 30X5MG AGCL A E PSY P 784,56 2 420,90 1 636,34 0,00 67,99 141,82DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0199819 OLANZAPIN JENSON 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ZGNS GB E PSY P 732,25 2 786,45 2 054,20 0,00 67,99 190,750174154 OLANZAPIN JENSON 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ZGNS GB E PSY P 732,25 2 786,45 2 054,20 0,00 67,99 190,750184009 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ASTD D E PSY P 732,25 2 786,45 2 054,20 0,00 67,99 190,750159080 OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY POR TBL DIS 28X5MG ZPBC PL E PSY P 732,25 2 786,45 2 054,20 0,00 67,99 190,75DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0182158 ATYZYO 5 MG POR TBL FLM 28X5MG ZABB CZ E PSY P 732,26 732,27 0,01 0,00 68,00 0,000167696 OLANZAPIN APOTEX 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AATX NL E PSY P 732,26 732,27 X 0,01 0,00 68,00 0,000167690 OLANZAPIN APOTEX 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AATX NL E PSY P 732,26 732,27 X 0,01 0,00 68,00 0,000149904 OLAZAX 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AGMP CZ E PSY P 732,26 732,26 X 0,00 0,00 68,00 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 242 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20167038 OLAZAX DISPERZI 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AGMP CZ E PSY P 732,26 732,27 X 0,01 0,00 68,00 0,000029607 ZALASTA 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO E PSY P 732,26 1 067,36 335,10 0,00 68,00 31,120143785 LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG AMOE CY E PSY P 732,26 2 113,70 1 381,44 0,00 68,00 128,280141813 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASVS CZ E PSY P 732,26 2 265,88 1 533,62 0,00 68,00 142,410176987 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASVS CZ E PSY P 732,26 2 265,88 1 533,62 0,00 68,00 142,410139292 OLANZAPINE RANBAXY 5 MG TABLETY POR TBL NOB 28X5MG ARXY GB E PSY P 732,26 2 265,88 1 533,62 0,00 68,00 142,410160198 ZOLAFREN RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ACZB A E PSY P 732,26 2 265,88 1 533,62 0,00 68,00 142,410148769 EGOLANZA 7,5 MG POR TBL FLM 28X7.5MG AEGB H E PSY P 866,84 1 154,08 287,24 0,00 53,66 17,780135772 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MGPOR TBL FLM 28X10MG AACK IS E PSY P 132,25 132,25 0,00 0,00 6,14 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0114569 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ E PSY P 224,97 224,97 0,00 0,00 10,45 0,000029299 OLANZAPIN TEVA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ATVP NL E PSY P 380,65 380,65 0,00 0,00 17,67 0,000124017 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AACK IS E PSY P 392,84 392,84 0,00 0,00 18,24 0,000029284 OLANZAPIN TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATVP NL E PSY P 446,10 446,10 0,00 0,00 20,71 0,000029592 ZALASTA 10 MG POR TBL NOB 28X10MG AKRK SLO E PSY P 705,70 705,70 0,00 0,00 32,76 0,000500764 OLANZAPIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB E PSY P 742,27 742,27 Y 0,00 0,00 34,46 0,000141781 ARKOLAMYL 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB E PSY P 763,19 763,19 Y 0,00 0,00 35,43 0,000176646 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 56X10MG AZNP CZ E PSY P 1 563,44 1 563,44 X 0,00 0,00 36,29 0,00TABLETY0176644 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ E PSY P 781,71 781,71 X 0,00 0,00 36,29 0,00TABLETY0176665 STYGAPON 10 MG TABLETYPOR TBL DIS 56X10MG AZNP CZ E PSY P 1 563,44 1 563,44 X 0,00 0,00 36,29 0,00DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0176663 STYGAPON 10 MG TABLETYPOR TBL DIS 28X10MG AZNP CZ E PSY P 781,71 781,71 X 0,00 0,00 36,29 0,00DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0148690 OLPINAT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVOW PL E PSY P 839,16 839,16 0,00 0,00 38,96 0,000025930 ZYPREXA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AELH NL P 923,82 923,82 X 0,00 0,00 42,89 0,000025919 ZYPREXA VELOTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AELH NL P 923,82 923,82 X 0,00 0,00 42,89 0,000025931 ZYPREXA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AELH NL E PSY P 1 954,15 1 954,15 X 0,00 0,00 45,36 0,000182164 ATYZYO 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZABB CZ E PSY P 977,14 977,15 0,01 0,00 45,37 0,000148772 EGOLANZA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AEGB H E PSY P 1 954,30 1 954,30 X 0,00 0,00 45,37 0,000148771 EGOLANZA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AEGB H E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000167699 OLANZAPIN APOTEX 10 MG POR TBL DIS 56X10MG AATX NL E PSY P 1 954,31 1 954,31 X 0,00 0,00 45,37 0,000167698 OLANZAPIN APOTEX 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AATX NL E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000167694 OLANZAPIN APOTEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AATX NL E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000161302 OLANZAPIN EGIS 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AEGB H E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000149906 OLAZAX 10 MG POR TBL NOB 28X10MG AGMP CZ E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000167040 OLAZAX DISPERZI 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AGMP CZ E PSY P 977,15 977,15 X 0,00 0,00 45,37 0,000171680 ZOLAFREN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 28X10MG ACZB A E PSY P 977,15 1 047,58 70,43 0,00 45,37 3,27Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 243 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20029594 ZALASTA 10 MG POR TBL NOB 56X10MG AKRK SLO E PSY P 1 954,31 2 110,91 156,60 0,00 45,37 3,640029617 ZALASTA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO E PSY P 977,15 2 020,07 1 042,92 0,00 45,37 48,420184018 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG ASTD D E PSY P 3 419,93 9 863,44 6 443,51 0,00 45,37 85,480184024 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ASTD D E PSY P 977,13 3 663,55 2 686,42 0,00 45,37 124,730184719 AEDON 10 MG TABLETYPOR TBL DIS 30X10MG AGCL A E PSY P 1 046,95 4 016,38 2 969,43 0,00 45,37 128,68DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0141822 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASVS CZ E PSY P 977,14 3 760,73 2 783,59 0,00 45,37 129,240176992 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASVS CZ E PSY P 977,14 3 760,73 2 783,59 0,00 45,37 129,240170205 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ E PSY P 977,15 3 760,73 2 783,58 0,00 45,37 129,240160199 ZOLAFREN RAPID 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ACZB A E PSY P 977,15 3 760,73 2 783,58 0,00 45,37 129,240145659 OLANZAPINE MEDANA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZDCA PL E PSY P 1 046,93 4 411,24 3 364,31 0,00 45,37 145,790143804 LAPOZAN 10 MG TABLETYPOR TBL DIS 30X10MG AMOE CY E PSY P 1 046,95 4 639,10 3 592,15 0,00 45,37 155,66DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0143794 LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG AMOE CY E PSY P 977,15 4 376,90 3 399,75 0,00 45,37 157,850139308 OLANZAPINE RANBAXY 10 MG TABLETY POR TBL NOB 28X10MG ARXY GB E PSY P 977,14 4 411,24 3 434,10 0,00 45,37 159,440174186 OLANZAPIN JENSON 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ZGNS GB E PSY P 977,14 5 753,24 4 776,10 0,00 45,37 221,750199851 OLANZAPIN JENSON 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ZGNS GB E PSY P 977,14 5 753,24 4 776,10 0,00 45,37 221,750159083 OLANZAPINE POLPHARMA 10 MGPOR TBL DIS 28X10MG ZPBC PL E PSY P 977,14 5 753,24 4 776,10 0,00 45,37 221,75TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0025933 ZYPREXA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AELH NL E PSY P 1 465,14 1 465,14 X 0,00 0,00 45,35 0,000025920 ZYPREXA VELOTAB 15 MG POR TBL DIS 28X15MG AELH NL E PSY P 1 465,22 1 465,22 X 0,00 0,00 45,35 0,000148773 EGOLANZA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AEGB H E PSY P 1 465,72 1 465,72 X 0,00 0,00 45,37 0,000161308 OLANZAPIN EGIS 15 MG POR TBL DIS 28X15MG AEGB H E PSY P 1 465,72 1 465,72 X 0,00 0,00 45,37 0,000167041 OLAZAX DISPERZI 15 MG POR TBL DIS 28X15MG AGMP CZ E PSY P 1 465,73 1 465,73 X 0,00 0,00 45,37 0,000029622 ZALASTA 15 MG POR TBL DIS 28X15MG AKRK SLO E PSY P 1 465,73 3 327,04 1 861,31 0,00 45,37 57,610176653 STYGAPON 20 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X20MG AZNP CZ E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00TABLETY0176675 STYGAPON 20 MG TABLETYPOR TBL DIS 28X20MG AZNP CZ E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH0148774 EGOLANZA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H E PSY P 1 652,35 1 652,35 X 0,00 0,00 38,36 0,000167042 OLAZAX DISPERZI 20 MG POR TBL DIS 28X20MG AGMP CZ E PSY P 1 652,37 1 652,37 X 0,00 0,00 38,36 0,000025936 ZYPREXA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AELH NL E PSY P 1 652,30 1 652,30 X 0,00 0,00 38,36 0,000170233 OLANZAPIN SANDOZ 20 MG DISTAB POR TBL DIS 28X20MG ADOZ CZ E PSY P 1 652,37 2 882,90 1 230,53 0,00 38,36 28,570167701 OLANZAPIN APOTEX 20 MG POR TBL DIS 28X20MG AATX NL E PSY P 1 652,37 3 905,20 2 252,83 0,00 38,36 52,300029602 ZALASTA 20 MG POR TBL NOB 28X20MG AKRK SLO E PSY P 1 652,37 3 905,20 2 252,83 0,00 38,36 52,300029627 ZALASTA 20 MG POR TBL DIS 28X20MG AKRK SLO E PSY P 1 652,37 4 685,09 3 032,72 0,00 38,36 70,40Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 244 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N05AH03 parent. Olanzapin0500874 ZYPADHERA 405 MG INJ PLQ SUS PRO1X405MG0500872 ZYPADHERA 210 MG INJ PLQ SUS PRO1X210MG0500873 ZYPADHERA 300 MG INJ PLQ SUS PRO1X300MGAELH NL A PSY P 8 500,89 8 500,89 0,00 0,00 283,36 0,00AELH NL A PSY P 4 547,38 4 547,38 0,00 0,00 292,33 0,00AELH NL A PSY P 6 623,59 6 623,59 0,00 0,00 298,06 0,00N05AH04 p.o. Kvetiapin0136135 HEDONIN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AGCL A E PSY, NEU P 92,96 100,25 7,29 0,00 7,44 0,580176127 HEDONIN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AGCL A E PSY, NEU P 92,96 100,25 7,29 0,00 7,44 0,580159628 QUEPSAN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG I ZPMP CZ E PSY, NEU P 100,25 100,25 0,00 0,00 8,02 0,000159629 QUEPSAN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG II ZPMP CZ E PSY, NEU P 100,25 100,25 0,00 0,00 8,02 0,000200010 QUETIAPIN PMCS 25 MG POR TBL FLM 30X25MG I ZPMP CZ E PSY, NEU P 100,25 100,25 0,00 0,00 8,02 0,000200011 QUETIAPIN PMCS 25 MG POR TBL FLM 30X25MG II ZPMP CZ E PSY, NEU P 100,25 100,25 0,00 0,00 8,02 0,000142851 QUETROP 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X25MG AGMP CZ E PSY, NEU P 100,25 100,25 0,00 0,00 8,02 0,000128456 EQUETA 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AVCP CZ E PSY, NEU P 108,67 122,67 14,00 0,00 8,69 1,120129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X25MG AVOW PL E PSY, NEU P 108,67 123,16 14,49 0,00 8,69 1,160129827 APO-QUETIAPIN 25 MG POR TBL FLM 30X25MG AATX NL E PSY, NEU P 108,67 126,04 17,37 0,00 8,69 1,390108683 QUESTAX 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ASVS CZ E PSY, NEU P 108,68 335,74 227,06 0,00 8,69 18,160105127 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMAORN SF E PSY, NEU P 36,22 189,06 152,84 0,00 8,69 36,68TABLETY1X10X25MG0128458 EQUETA 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AVCP CZ E PSY, NEU P 245,07 245,07 0,00 0,00 9,80 0,000159631 QUEPSAN 25 MG POR TBL FLM 60X25MG I ZPMP CZ E PSY, NEU P 255,61 273,26 17,65 0,00 10,22 0,710159630 QUEPSAN 25 MG POR TBL FLM 60X25MG II ZPMP CZ E PSY, NEU P 255,61 273,26 17,65 0,00 10,22 0,710200013 QUETIAPIN PMCS 25 MG POR TBL FLM 60X25MG I ZPMP CZ E PSY, NEU P 255,61 273,26 17,65 0,00 10,22 0,710200012 QUETIAPIN PMCS 25 MG POR TBL FLM 60X25MG II ZPMP CZ E PSY, NEU P 255,61 273,26 17,65 0,00 10,22 0,710136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X25MG ATPP CZ E PSY, NEU P 127,86 128,36 X 0,50 0,00 10,23 0,04TABLETY0105128 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLMAORN SF E PSY, NEU P 426,18 1 440,95 1 014,77 0,00 10,23 24,35TABLETY10X10X25MG0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG POR TBL FLM 30X25MG ADOZ CZ E PSY, NEU P 158,17 182,96 24,79 0,00 12,65 1,980136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AGNS GB L PSY, NEU P 487,48 487,48 X 0,00 0,00 19,50 0,000111792 KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X25MG AKRK SLO P 430,98 430,98 0,00 0,00 34,48 0,000116100 KETILEPT 25 MG POR TBL FLM 60X25MG AEGB H P 939,66 1 203,37 263,71 0,00 37,59 10,550044535 SEROQUEL 25 POR TBL FLM 30X25MG AAZN GB P 469,83 758,89 289,06 0,00 37,59 23,120128463 EQUETA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AVCP CZ E PSY P 217,84 217,84 0,00 0,00 29,05 0,00 29,050122665 QUETIAPIN SANDOZ 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ADOZ CZ E PSY P 244,26 279,87 35,61 0,00 32,57 4,75 37,320136138 HEDONIN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGCL A E PSY P 488,52 865,38 376,86 0,00 32,57 25,12 56,780176115 HEDONIN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGCL A E PSY P 488,52 865,38 376,86 0,00 32,57 25,12 56,78Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 245 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X100MG ATPP CZ E PSY P 423,09 423,09 X 0,00 0,00 56,41 0,00 56,41TABLETY0105132 QUETIAPINE ORION 100 MGPOR TBL FLMAORN SF E PSY P 1 428,24 4 114,70 2 686,46 0,00 57,13 107,46 64,20POTAHOVANÉ TABLETY10X10X100MG0108689 QUESTAX 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ASVS CZ E PSY P 428,47 1 254,65 826,18 0,00 57,13 110,16 64,200105131 QUETIAPINE ORION 100 MGPOR TBL FLMAORN SF E PSY P 428,47 1 548,59 1 120,12 0,00 57,13 149,35 64,20POTAHOVANÉ TABLETY3X10X100MG0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AGNS GB L PSY, NEU P 859,94 859,94 X 0,00 0,00 57,33 0,000129829 APO-QUETIAPIN 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AATX NL E PSY P 432,27 494,27 62,00 0,00 57,64 8,27 65,900119949 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG POR TBL FLM 60X100 ABUS S E PSY P 864,54 1 189,51 324,97 0,00 57,64 21,66 66,860119947 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG POR TBL FLM 30X100 ABUS S E PSY P 432,27 621,04 188,77 0,00 57,64 25,17 66,860159639 QUEPSAN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03I0159638 QUEPSAN 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03II0200020 QUETIAPIN PMCS 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03II0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG POR TBL FLM 60X100MG ZPMP CZ E PSY P 864,92 865,38 0,46 0,00 57,66 0,03I0159641 QUEPSAN 100 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93100X100MG II0159640 QUEPSAN 100 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93100X100MG I0200022 QUETIAPIN PMCS 100 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93100X100MG I0200023 QUETIAPIN PMCS 100 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 1 441,52 4 114,70 2 673,18 0,00 57,66 106,93100X100MG II0142852 QUETROP 100 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X100MG AGMP CZ E PSY P 865,38 865,38 0,00 0,00 57,69 0,00TABLETY0109227 NANTARID 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AGDB H E PSY P 461,71 1 254,65 792,94 0,00 61,56 105,73 106,570111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X100MG AKRK SLO P 856,79 1 336,37 479,58 0,00 114,24 63,94TABLETY0116108 KETILEPT 100 MG POR TBL FLM 60X100MG AEGB H P 1 713,59 4 522,89 2 809,30 0,00 114,24 187,290111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉTABLETY0111834 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉTABLETYPOR TBL FLM 30X150MG ZKRK SLO E PSY P 649,03 740,70 91,67 0,00 57,69 8,15POR TBL FLM 60X150MG ZKRK SLO E PSY P 1 298,07 1 482,58 184,51 0,00 57,69 8,200136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 60X200MG ATPP CZ E PSY P 955,52 955,52 X 0,00 0,00 31,85 0,00 31,85TABLETY0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X200MG ATPP CZ E PSY P 477,76 477,76 X 0,00 0,00 31,85 0,00 31,85TABLETY0128479 EQUETA 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AVCP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 32,55Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 246 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20176118 HEDONIN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AGCL A E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 32,550136141 HEDONIN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AGCL A E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 32,550159646 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00II0159647 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00I0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AACK IS E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00 32,550200028 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00II0200029 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ZPMP CZ E PSY P 976,40 976,40 0,00 0,00 32,55 0,00I0122652 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ADOZ CZ E PSY P 488,21 555,74 67,53 0,00 32,55 4,50 37,050122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ADOZ CZ E PSY P 976,41 1 113,74 137,33 0,00 32,55 4,58 37,120109246 NANTARID 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AGDB H E PSY P 1 042,88 3 279,75 2 236,87 0,00 34,76 74,56 60,090109245 NANTARID 200 MG POR TBL FLM 30X200MG AGDB H E PSY P 521,44 2 423,17 1 901,73 0,00 34,76 126,78 60,090128477 EQUETA 200 MG POR TBL FLM 30X200MG AVCP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00 37,050159644 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00I0159645 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00II0200027 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00II0200026 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ZPMP CZ E PSY P 555,74 555,74 0,00 0,00 37,05 0,00I0105136 QUETIAPINE ORION 200 MGPOR TBL FLMAORN SF E PSY P 2 415,47 6 736,70 4 321,23 0,00 48,31 86,42 54,29POTAHOVANÉ TABLETY10X10X200MG0108698 QUESTAX 200 MG POR TBL FLM 30X200MG ASVS CZ E PSY P 724,64 2 423,17 1 698,53 0,00 48,31 113,24 54,290105135 QUETIAPINE ORION 200 MGPOR TBL FLMAORN SF E PSY P 724,64 2 517,35 1 792,71 0,00 48,31 119,51 54,29POTAHOVANÉ TABLETY3X10X200MG0142856 QUETROP 200 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X200MG AGMP CZ E PSY P 1 463,20 1 463,20 0,00 0,00 48,77 0,00TABLETY0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 60X200MG AVOW PL E PSY P 1 463,21 1 578,82 115,61 0,00 48,77 3,85 52,630129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X200MG AVOW PL E PSY P 731,61 803,03 71,42 0,00 48,77 4,76 53,540129831 APO-QUETIAPIN 200 MG POR TBL FLM 30X200MG AATX NL E PSY P 731,61 832,37 100,76 0,00 48,77 6,72 55,490132617 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X200MG ZKRK SLO E PSY P 1 463,21 1 668,38 205,17 0,00 48,77 6,84 55,61TABLETY0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X200MG AKRK SLO E PSY P 1 463,21 1 668,38 205,17 0,00 48,77 6,84 55,61TABLETY0119967 QUETIAPIN BLUEFISH 200 MG POR TBL FLM 60X200 ABUS S E PSY P 1 463,21 1 957,08 493,87 0,00 48,77 16,46 56,540159649 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96100X200MG IIVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 247 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20159648 QUEPSAN 200 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96100X200MG I0200030 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96100X200MG I0200031 QUETIAPIN PMCS 200 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 438,66 6 736,70 4 298,04 0,00 48,77 85,96100X200MG II0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD POR TBL PRO 60X200MG ATPP CZ L PSY P 1 780,35 1 780,35 X 0,00 0,00 59,35 0,00 59,350174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD POR TBL PRO 60X200MG ATPP CZ L PSY P 1 780,35 1 780,35 X 0,00 0,00 59,35 0,00 59,350182590 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X200MG ZDOZ CZ L PSY P 1 780,36 3 481,49 1 701,13 0,00 59,35 56,70 116,05PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0114967 SEROQUEL PROLONG 200 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X200MG AAZN GB L PSY P 1 780,36 3 481,49 1 701,13 0,00 59,35 56,70 116,05PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0175824 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG RETARD POR TBL PRO 60X200MG AACK IS L PSY P 1 780,36 3 934,27 2 153,91 0,00 59,35 71,80 121,47I0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AGNS GB P 3 279,75 3 279,75 Y 0,00 0,00 109,33 0,000132550 QUETIAPIN MYLAN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AGNS GB P 3 279,75 3 279,75 Y 0,00 0,00 109,33 0,000132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ZGNS GB P 3 279,75 3 279,75 Y 0,00 0,00 109,33 0,000132616 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X200MG AKRK SLO P 1 713,59 2 582,16 868,57 0,00 114,24 57,90TABLETY0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X200MG AKRK SLO P 1 713,59 2 582,16 868,57 0,00 114,24 57,90TABLETY0116124 KETILEPT 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AEGB H P 3 427,18 8 714,80 5 287,62 0,00 114,24 176,250159656 QUEPSAN 300 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00100X300MG I0159657 QUEPSAN 300 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00100X300MG II0200038 QUETIAPIN PMCS 300 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00100X300MG I0200039 QUETIAPIN PMCS 300 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 324,01 324,01 0,00 0,00 4,32 0,00100X300MG II0147804 QUETIAPIN MYLAN 300 MG POR TBL FLM 60X300MG AGNS GB E PSY P 1 156,01 1 156,01 X 0,00 0,00 25,69 0,000147785 QUETIAPIN MYLAN 300 MG POR TBL FLM 60X300MG AGNS GB E PSY P 1 156,01 1 156,01 X 0,00 0,00 25,69 0,000129477 DERIN 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X300MG AVOW PL E PSY P 617,26 1 216,70 599,44 0,00 27,43 26,64 47,410109255 NANTARID 300 MG POR TBL FLM 60X300MG AGDB H E PSY P 1 234,51 7 096,91 5 862,40 0,00 27,43 130,28 47,410159655 QUEPSAN 300 MG POR TBL FLM 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00I0159654 QUEPSAN 300 MG POR TBL FLM 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00II0200037 QUETIAPIN PMCS 300 MG POR TBL FLM 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00I0200036 QUETIAPIN PMCS 300 MG POR TBL FLM 60X300MG ZPMP CZ E PSY P 1 302,95 1 302,95 0,00 0,00 28,95 0,00IIVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 248 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20142858 QUETROP 300 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X300MG ZGMP CZ E PSY P 1 732,44 1 732,44 0,00 0,00 38,50 0,00TABLETY0111875 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 30X300MG ZKRK SLO E PSY P 866,22 987,01 120,79 0,00 38,50 5,37TABLETY0111878 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 60X300MG ZKRK SLO E PSY P 1 732,45 1 977,99 245,54 0,00 38,50 5,46TABLETY0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD POR TBL PRO 60X300MG ATPP CZ L PSY P 1 782,08 1 782,09 X 0,01 0,00 39,60 0,00 39,600174759 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD POR TBL PRO 60X300MG ATPP CZ L PSY P 1 782,08 1 782,09 X 0,01 0,00 39,60 0,00 39,600182600 QUETIAPIN SANDOZ 300 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X300MG ZDOZ CZ L PSY P 1 782,08 4 872,29 3 090,21 0,00 39,60 68,67 81,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0114949 SEROQUEL PROLONG 300 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X300MG AAZN GB L PSY P 1 782,08 4 872,29 3 090,21 0,00 39,60 68,67 81,00PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0175830 QUETIAPIN ACTAVIS 300 MG RETARD POR TBL PRO 60X300MG ZACK IS L PSY P 1 782,08 5 225,34 3 443,26 0,00 39,60 76,52 81,00I0116132 KETILEPT 300 MG POR TBL FLM 60X300MG AEGB H P 5 140,77 12 751,34 7 610,57 0,00 114,24 169,120159662 QUEPSAN 400 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 786,45 2 786,45 0,00 0,00 27,86 0,00100X400MG0200044 QUETIAPIN PMCS 400 MG POR TBL FLMZPMP CZ E PSY P 2 786,45 2 786,45 0,00 0,00 27,86 0,00100X400MG0159661 QUEPSAN 400 MG POR TBL FLM 60X400MG ZPMP CZ E PSY P 1 710,05 1 710,05 0,00 0,00 28,50 0,000200043 QUETIAPIN PMCS 400 MG POR TBL FLM 60X400MG ZPMP CZ E PSY P 1 710,05 1 710,05 0,00 0,00 28,50 0,000174771 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD POR TBL PRO 60X400MG ATPP CZ L PSY P 1 783,81 1 783,81 X 0,00 0,00 29,73 0,00 29,730174768 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD POR TBL PRO 60X400MG ATPP CZ L PSY P 1 783,81 1 783,81 X 0,00 0,00 29,73 0,00 29,730182610 QUETIAPIN SANDOZ 400 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X400MG ZDOZ CZ L PSY P 1 783,81 6 345,41 4 561,60 0,00 29,73 76,03 60,76PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0114985 SEROQUEL PROLONG 400 MG TABLETY S POR TBL PRO 60X400MG AAZN GB L PSY P 1 783,81 6 345,41 4 561,60 0,00 29,73 76,03 60,76PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM0175836 QUETIAPIN ACTAVIS 400 MG RETARD POR TBL PRO 60X400MG ZACK IS L PSY P 1 783,81 6 804,24 5 020,43 0,00 29,73 83,67 60,76IN05AL01 p.o. Sulpirid0046751 SULPIROL 50 POR CPS DUR AHHO D 252,51 252,51 0,00 0,00 40,40 0,00100X50MG0046749 SULPIROL 50 POR CPS DUR 20X50MG AHHO D 50,59 50,59 0,00 0,00 40,47 0,000046750 SULPIROL 50 POR CPS DUR 50X50MG AHHO D 126,47 126,47 0,00 0,00 40,47 0,000011468 PROSULPIN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG APMP CZ 153,28 160,39 7,11 0,00 40,87 1,900054432 PROSULPIN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG APMP CZ 76,65 82,08 5,43 0,00 40,88 2,900047535 DOGMATIL 50 MG POR CPS DUR 30X50MG ASFK CZ L PSY,NEU 76,65 112,71 36,06 0,00 40,88 19,230007387 PROSULPIN 200 MG POR TBL NOB 30X200MG APMP CZ L PSY,NEU 69,39 69,39 Y 0,00 0,00 9,25 0,000011149 PROSULPIN 200 MG POR TBL NOB 60X200MG APMP CZ L PSY,NEU 261,96 261,96 X 0,00 0,00 17,46 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 249 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20046746 SULPIROL 200 POR TBL NOB AHHO D L PSY,NEU 446,49 446,49 0,00 0,00 17,86 0,00100X200MG0046747 SULPIROL 200 POR TBL NOB 50X200MG AHHO D L PSY,NEU 227,37 281,57 54,20 0,00 18,19 4,340046748 SULPIROL 200 POR TBL NOB 20X200MG AHHO D L PSY,NEU 90,94 113,20 22,26 0,00 18,19 4,450064590 DOGMATIL 200 MG POR TBL NOB ASFK CZ L PSY,NEU 545,68 739,37 193,69 0,00 18,19 6,46120X200MGN05AL03 p.o. Tiaprid0125314 TIAPRIDAL POR GTT SOL 1X30ML ASFK CZ 82,59 398,90 316,31 5,50 7,87 30,120099926 TIAPRA POR TBL FLM 50X100MG AZEH SK 95,16 95,16 X 0,00 8,11 7,61 0,000048578 TIAPRIDAL POR TBL NOB 50X100MG ASFK CZ 98,31 128,58 30,27 6,64 7,86 2,420050415 TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG POR TBL NOB 50X100MG ARAT D 98,31 238,64 140,33 6,64 7,86 11,230165744 TIAPRID PMCS 100 MG POR TBL NOB APMP CZ 272,61 285,90 13,29 13,29 10,90 0,53100X100MG0165741 TIAPRID PMCS 100 MG POR TBL NOB 50X100MG APMP CZ 136,31 143,13 6,82 6,64 10,90 0,550122885 TIAPRALAN 100 MG POR TBL NOB 50X100MG AGCL A 181,74 189,85 8,11 6,64 14,54 0,650164069 TIAPRALAN 100 MG POR TBL NOB 50X100MG AGCL A 181,74 189,85 8,11 6,64 14,54 0,65N05AL03 parent. Tiaprid0125315 TIAPRIDAL INJ SOL 12X2ML/100MG ASFK CZ A 76,32 100,96 24,64 0,00 25,44 8,21N05AL05 p.o. Amisulprid0141123 AMISULPRID MYLAN 50 MG POR TBL NOB 90X50MG AGNS GB E PSY P 1 003,06 1 003,06 X 0,00 0,00 89,16 0,000141121 AMISULPRID MYLAN 50 MG POR TBL NOB 30X50MG AGNS GB E PSY P 334,35 334,35 X 0,00 0,00 89,16 0,000107953 DENIBAN POR TBL NOB 60X50MG ASFK CZ 714,14 1 168,54 454,40 0,00 95,22 60,590141122 AMISULPRID MYLAN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AGNS GB E PSY P 821,90 821,90 X 0,00 0,00 109,59 0,000134645 AMILIA 50 MG TABLETY POR TBL NOB 60X50MG APMP CZ E PSY P 821,90 1 168,54 346,64 0,00 109,59 46,220145290 APO-AMISULPRID 200 MG POR TBL NOB AATX NL E PSY P 2 112,97 3 394,60 1 281,63 0,00 42,26 25,63100X200MG0145287 APO-AMISULPRID 200 MG POR TBL NOB 30X200MG AATX NL E PSY P 633,89 1 353,28 719,39 0,00 42,26 47,960155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG POR TBL NOB AGNS GB E PSY P 3 504,52 3 504,52 X 0,00 0,00 46,73 0,00150X200MG0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG POR TBL NOB ARAT D E PSY P 2 336,34 2 336,34 X 0,00 0,00 46,73 0,00100X200MG0134659 AMILIA 200 MG TABLETY POR TBL NOB APMP CZ E PSY P 3 656,45 8 595,73 4 939,28 0,00 48,75 65,86150X200MG0134655 AMILIA 200 MG TABLETY POR TBL NOB 30X200MG APMP CZ E PSY P 731,29 1 808,30 1 077,01 0,00 48,75 71,800141126 AMISULPRID MYLAN 200 MG POR TBL NOB 30X200MG AGNS GB E PSY P 731,60 731,60 X 0,00 0,00 48,77 0,000120814 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG POR TBL NOB 30X200MG ARAT D E PSY P 731,60 731,60 X 0,00 0,00 48,77 0,000044324 SOLIAN 200 MG POR TBL NOB ASFK CZ P 5 789,24 8 595,73 2 806,49 0,00 77,19 37,42150X200MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 250 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20058172 SOLIAN 200 MG POR TBL NOB 30X200MG ASFK CZ P 1 157,85 1 808,30 650,45 0,00 77,19 43,360134665 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLMAPMP CZ E PSY P 3 253,66 7 069,60 3 815,94 0,00 32,54 38,16100X400MG0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X400MG APMP CZ E PSY P 976,10 3 519,56 2 543,46 0,00 32,54 84,780155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG POR TBL FLMAGNS GB E PSY P 4 877,37 4 877,37 X 0,00 0,00 48,77 0,00100X400MGN05AN01 p.o. Lithium0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA POR TBL NOB100X300MGN05AX08 p.o. Risperidon0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ POR SOL 1X60ML/60MG AORN SF L PSY, NEU,ROZTOKINT, GER0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ POR SOL 1X30ML/30MG AORN SF L PSY, NEU,ROZTOKINT, GER0066085 RISPERDAL POR SOL 1X30ML/30MG AJCG CZ L PSY,NEU,INT,GERAZEH SK 174,13 174,13 X 0,00 0,00 5,22 0,00264,69 1 162,09 897,40 0,00 22,06 74,78132,35 581,60 449,25 0,00 22,06 74,88646,65 690,36 43,71 0,00 107,78 7,290102961 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 20X0,5MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0102963 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 60X0,5MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG POR TBL DIS 30X0.5MG AKRK SLO L PSY, NEU,INT, GER0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AAGJ IS L PSY, NEU,INT, GER0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 50X1MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0156906 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AORN SF L PSY, NEU,INT, GER0102970 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0102968 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG POR TBL DIS 30X1MG AKRK SLO L PSY, NEU,INT, GER0156905 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AORN SF L PSY, NEU,INT, GER0103972 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER56,64 56,64 0,00 0,00 28,32 0,00170,01 170,01 0,00 0,00 28,34 0,0099,27 114,14 14,87 0,00 33,09 4,96264,68 264,68 0,00 0,00 22,06 0,00220,57 220,57 0,00 0,00 22,06 0,0088,22 88,23 0,01 0,00 22,06 0,00264,69 274,56 9,87 0,00 22,06 0,82264,69 295,03 30,34 0,00 22,06 2,5388,22 98,93 10,71 0,00 22,06 2,68132,35 152,21 19,86 0,00 22,06 3,3188,23 102,41 14,18 0,00 22,06 3,55264,69 338,02 73,33 0,00 22,06 6,11Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 251 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20103971 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X1MG ASZK A L PSY, NEU,INT, GER0046965 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER0046964 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER0008626 RILEPTID 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AEGB H L PSY, NEU,INT, GER0164792 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 20X1MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0164793 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 50X1MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0042525 RISPEN 1 POR TBL FLM 50X1MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER0010527 RISPEN 1 POR TBL FLM 20X1MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER88,22 113,40 25,18 0,00 22,06 6,3088,22 118,49 30,27 0,00 22,06 7,57264,69 371,03 106,34 0,00 22,06 8,8688,22 124,75 36,53 0,00 22,06 9,13264,69 387,58 122,89 0,00 22,06 10,2488,22 135,16 46,94 0,00 22,06 11,74220,57 341,33 120,76 0,00 22,06 12,08220,57 404,17 183,60 0,00 22,06 18,3688,22 169,49 81,27 0,00 22,06 20,320103976 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AAGJ IS L PSY, NEU,INT, GER0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 50X2MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0156907 RISPERIDON ORION 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AORN SF L PSY, NEU,INT, GER0102979 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0102977 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG POR TBL DIS 30X2MG AKRK SLO L PSY, NEU,INT, GER0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X2MG ASZK A L PSY, NEU,INT, GER0103975 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0008671 RILEPTID 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AEGB H L PSY, NEU,INT, GER0046967 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER345,71 795,58 449,87 0,00 14,40 18,74353,36 353,36 0,00 0,00 14,72 0,00117,78 117,78 0,00 0,00 14,72 0,00294,47 294,48 0,01 0,00 14,72 0,00353,36 373,98 20,62 0,00 14,72 0,86353,36 389,52 36,16 0,00 14,72 1,51117,79 131,38 13,59 0,00 14,72 1,70176,68 203,18 26,50 0,00 14,72 2,21117,79 148,05 30,26 0,00 14,72 3,78117,79 272,74 154,95 0,00 14,72 19,37353,36 851,03 497,67 0,00 14,72 20,74353,36 867,41 514,05 0,00 14,72 21,42Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 252 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20046966 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER0164803 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 50X2MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0164802 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 20X2MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0042527 RISPEN 2 POR TBL FLM 50X2MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER0010528 RISPEN 2 POR TBL FLM 20X2MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER117,79 299,25 181,46 0,00 14,72 22,68294,47 784,77 490,30 0,00 14,72 24,52117,79 329,55 211,76 0,00 14,72 26,47294,47 899,45 604,98 0,00 14,72 30,25117,79 376,99 259,20 0,00 14,72 32,400137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 50X3MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVIH PL L PSY, NEU,INT, GER0156908 RISPERIDON ORION 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AORN SF L PSY, NEU,INT, GER0050054 RISPOLUX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X3MG ASZK A L PSY, NEU,INT, GER0102987 MEDORISPER 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AMOE CY L PSY, NEU,INT, GER0103980 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0103979 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0008817 RILEPTID 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AEGB H L PSY, NEU,INT, GER0046969 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER0046968 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER0164816 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 50X3MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0164815 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 20X3MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0042529 RISPEN 3 POR TBL FLM 50X3MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER0010529 RISPEN 3 POR TBL FLM 20X3MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER0050072 RISPOLUX 4 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X4MG ASZK A L PSY, NEU,INT, GER0103984 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER441,71 441,71 0,00 0,00 14,72 0,00176,68 176,68 0,00 0,00 14,72 0,00530,05 537,05 7,00 0,00 14,72 0,19176,68 206,94 30,26 0,00 14,72 2,52530,04 1 176,39 646,35 0,00 14,72 17,95530,04 1 177,91 647,87 0,00 14,72 18,00176,68 406,48 229,80 0,00 14,72 19,15530,04 1 268,73 738,69 0,00 14,72 20,52530,04 1 283,23 753,19 0,00 14,72 20,92176,68 446,34 269,66 0,00 14,72 22,47441,71 1 162,12 720,41 0,00 14,72 24,01176,68 484,64 307,96 0,00 14,72 25,66441,71 1 321,43 879,72 0,00 14,72 29,32176,68 555,53 378,85 0,00 14,72 31,57199,26 274,29 75,03 0,00 12,45 4,69597,79 1 561,67 963,88 0,00 12,45 20,08Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 253 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20103983 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER0008827 RILEPTID 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AEGB H L PSY, NEU,INT, GER0164825 RISPERA 4 MG POR TBL FLM 20X4MG ATPP CZ L PSY, NEU,INT, GER0010530 RISPEN 4 POR TBL FLM 20X4MG AZNP CZ L PSY, NEU,INT, GER0046970 RISPERDAL 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AJCG CZ L PSY, NEU,INT, GER199,26 537,99 338,73 0,00 12,45 21,17597,79 1 673,56 1 075,77 0,00 12,45 22,41199,26 633,21 433,95 0,00 12,45 27,12199,26 731,10 531,84 0,00 12,45 33,24199,29 587,25 387,96 0,00 12,46 24,250103987 RISEPRO 6 MG POR TBL FLM 20X6MG AVCP CZ L PSY, NEU,INT, GER235,99 766,96 530,97 0,00 9,83 22,12N05AX08 parent. Risperidon0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG INJ PSU LQF 25MGALARIS0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG INJ PSU LQF 37.5MGALARIS0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG INJ PSU LQF 50MGALARISAJCG CZ A PSY P 2 714,06 2 714,06 0,00 0,00 293,12 0,00AJCG CZ A PSY P 3 535,49 3 535,49 0,00 0,00 254,56 0,00AJCG CZ A PSY P 4 486,29 4 486,29 0,00 0,00 242,26 0,00N05AX11 p.o. Zotepin0031869 ZOLEPTIL 25 POR TBL OBD 30X25MG AATV CZ P 289,46 366,47 77,01 50,29 77,19 20,540031875 ZOLEPTIL 50 POR TBL OBD 30X50MG AATV CZ P 578,92 708,80 129,88 100,59 77,19 17,320031881 ZOLEPTIL 100 POR TBL OBD 30X100MG AATV CZ P 1 157,85 1 359,02 201,17 201,17 77,19 13,41N05AX12 p.o. Aripiprazol0028167 ABILIFY 15 MG POR TBL NOB 28X15MG AOPE GB E PSY P 2 821,65 2 821,65 0,00 0,00 120,93 0,000028169 ABILIFY 15 MG POR TBL NOB 56X15MG ZOPE GB E PSY P 5 890,92 6 255,16 364,24 0,00 126,23 7,810028162 ABILIFY 10 MG POR TBL NOB 28X10MG AOPE GB E PSY P 2 489,29 2 756,50 267,21 0,00 160,03 17,18N05AX13 p.o. Paliperidon0028985 INVEGA 9 MG POR TBL PRO 49X9MG AJAI B E PSY P 7 417,66 8 712,17 1 294,51 0,00 100,92 17,61BLI-A0028973 INVEGA 6 MG POR TBL PRO 28X6MG AJAI B E PSY P 2 903,70 2 903,70 0,00 0,00 103,70 0,00BLI-A0028968 INVEGA 6 MG POR TBL PRO 49X6MG AJAI B E PSY P 6 269,75 6 607,04 337,29 0,00 127,95 6,88BLI-A0028944 INVEGA 3 MG POR TBL PRO 28X3MG AJAI B E PSY P 2 283,84 2 823,84 540,00 0,00 163,13 38,57BLI-A0028949 INVEGA 3 MG POR TBL PRO 30X3MG AJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 254 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20028948 INVEGA 3 MG POR TBL PRO 30X3MGBLI-AN05AX13 parent. Paliperidon0168089 XEPLION 100 MG INJ SUS PRO1X100MG+2JEHLY0168090 XEPLION 150 MG INJ SUS PRO1X150MG+2JEHLY0168088 XEPLION 75 MG INJ SUS PRO1X75MG+2JEHLY0168087 XEPLION 50 MG INJ SUS PRO1X50MG+2JEHLYAJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33AJAI B A PSY P 9 256,46 11 734,60 2 478,14 0,00 231,41 61,95AJAI B A PSY P 16 429,54 17 197,10 767,56 0,00 273,83 12,79AJAI B A PSY P 8 214,77 10 393,70 2 178,93 0,00 273,83 72,63AJAI B A PSY P 6 942,53 8 522,55 1 580,02 0,00 347,13 79,00N05BA01 p.o. Diazepam0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG POR TBL NOB 20X5MG AZEH SK 14,75 56,02 X 41,27 39,37 2,95 8,250002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG POR TBL NOB 20X10MG AZEH SK 29,49 108,24 X 78,75 78,75 2,95 7,88N05BA01 p.rect. Diazepam0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG RCT SOL 5X2.5ML/5MG ADET D L NEU, PSY,PED138,34 146,43 8,09 0,00 55,34 3,240069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG RCT SOL 5X2.5ML/10MG ADET D L NEU, PSY,PED189,78 189,78 0,00 0,00 37,96 0,00N05BA01 parent. Diazepam0096610 APAURIN INJ SOL 10X2ML/10MG AKRK SLO 72,76 72,76 0,00 0,00 7,28 0,00N05BA02 p.o. Chlordiazepoxid0040564 ELENIUM POR TBL OBD 20X10MG ATZF PL 19,66 19,66 0,00 0,00 2,95 0,00N05BA03 p.o. Medazepam0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 25X10MG ALEK SLO 36,87 64,41 27,54 27,54 2,95 2,20N05BA04 p.o. Oxazepam0001940 OXAZEPAM LÉČIVA POR TBL NOB 20X10MG AZNP CZ 19,66 34,65 14,99 14,98 4,92 3,75N05BA09 p.o. Klobazam0065342 FRISIUM 10 POR TBL NOB 20X10MG ASFK CZ 58,42 60,92 2,50 2,51 5,84 0,25N05BA12 p.o. Alprazolam0059755 FRONTIN 0,25 MG POR TBL NOB100X0.25MG0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG POR TBL NOB30X0.25MGAEGB H 23,25 91,21 67,96 31,53 4,65 13,59AORN SF 6,98 38,44 31,46 9,46 4,65 20,97Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 255 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20091788 NEUROL 0,25 POR TBL NOB30X0.25MG0090957 XANAX 0,25 MG POR TBL NOB30X0.25MG0059754 FRONTIN 0,25 MG POR TBL NOB30X0.25MGAZNP CZ 6,98 41,80 34,82 9,46 4,65 23,21APFX CZ 6,98 57,44 50,46 9,46 4,65 33,64AEGB H 6,98 70,90 63,92 9,46 4,65 42,610059757 FRONTIN 0,5 MG POR TBL NOB AEGB H 35,78 169,93 134,15 63,05 3,58 13,42100X0.5MG0170497 ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG AORN SF 10,73 70,06 59,33 18,92 3,58 19,780090959 XANAX 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG APFX CZ 10,73 75,53 64,80 18,92 3,58 21,600059756 FRONTIN 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG AEGB H 10,73 78,78 68,05 18,92 3,58 22,680006618 NEUROL 0,5 POR TBL NOB 30X0.5MG AZNP CZ 10,73 89,65 78,92 18,92 3,58 26,310110034 HELEX RETARD 0,5 MG POR TBL PRO 30X0,5MG AKRK SLO 16,27 61,32 45,05 18,92 5,42 15,020083099 XANAX SR 0,5 MG POR TBL PRO 30X0.5MG APFX CZ 16,27 143,24 126,97 18,92 5,42 42,320170501 ALPRAZOLAM ORION 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AORN SF 17,69 118,16 100,47 37,83 2,95 16,750096977 XANAX 1 MG POR TBL NOB 30X1MG APFX CZ 17,69 131,59 113,90 37,83 2,95 18,980086656 NEUROL 1,0 POR TBL NOB 30X1MG AZNP CZ 17,69 135,23 117,54 37,83 2,95 19,590059759 FRONTIN 1 MG POR TBL NOB 100X1MG AEGB H 58,99 502,26 443,27 126,10 2,95 22,160059758 FRONTIN 1 MG POR TBL NOB 30X1MG AEGB H 17,69 173,31 155,62 37,83 2,95 25,940110035 HELEX RETARD 1 MG POR TBL PRO 30X1MG AKRK SLO 25,03 86,48 61,45 37,83 4,17 10,240083100 XANAX SR 1 MG POR TBL PRO 30X1MG APFX CZ 25,03 213,48 188,45 37,83 4,17 31,410096983 XANAX 2 MG POR TBL NOB 50X2MG APFX CZ 58,99 376,84 317,85 126,10 2,95 15,890110036 HELEX RETARD 2 MG POR TBL PRO 30X2MG AKRK SLO 38,51 298,55 260,04 75,66 3,21 21,670083101 XANAX SR 2 MG POR TBL PRO 30X2MG APFX CZ 38,51 327,33 288,82 75,66 3,21 24,07N05BE01 p.o. Buspiron0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AEGB H 60,64 86,62 25,98 25,73 6,06 2,600021013 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 30X5MG AEGB H 37,37 98,25 60,88 25,73 7,47 12,180066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 60X10MG AEGB H 99,64 151,09 51,45 51,45 4,98 2,570021006 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 30X10MG AEGB H 49,81 165,38 115,57 51,45 4,98 11,56N05BX01 p.o. Mefenoxalon0003645 DIMEXOL POR TBL NOB 30X200MG AGMP CZ 64,13 98,17 34,04 34,04 12,83 6,810085656 DORSIFLEX 200 MG POR TBL NOB 30X200MG ALEK SLO 64,13 98,17 34,04 34,04 12,83 6,81N05CD08 parent. Midazolam0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X2ML/2MG ACQI CZ A 73,75 185,96 112,21 0,00 55,31 84,160127737 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML INJ+INF SOL 10X1ML AAHN GB A 184,38 195,50 11,12 0,00 55,31 3,34Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 256 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20109487 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML INJ+ RCT SOL 20X5ML ABMM D A 368,75 402,73 33,98 0,00 55,31 5,100127736 MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML INJ+INF SOL 10X5ML AAHN GB A 184,38 208,14 23,76 0,00 55,31 7,130030187 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML INJ SOL 10X1ML/5MG ACQI CZ A 184,38 209,23 24,85 0,00 55,31 7,460030164 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X5ML/5MG ACQI CZ A 184,38 320,60 136,22 0,00 55,31 40,870025034 DORMICUM INJ SOL 10X1ML/5MG ARCE CZ A 184,38 379,59 195,21 0,00 55,31 58,560127738 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML INJ+INF SOL 10X3ML AAHN GB A 365,51 365,51 0,00 0,00 36,55 0,000109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML INJ+RCT SOL 10X3ML ABMM D A 490,98 490,98 0,00 0,00 49,10 0,000030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML INJ SOL 10X3ML/15MG ACQI CZ A 496,27 496,27 0,00 0,00 49,63 0,000085325 DORMICUM INJ SOL 5X3ML/15MG ARCE CZ A 276,15 386,98 110,83 0,00 92,05 36,940014987 DORMICUM INJ SOL 5X10ML/50MG ARCE CZ A 670,59 670,59 0,00 0,00 40,24 0,000127739 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML INJ+INF SOL 1X10ML AAHN GB A 156,53 156,53 0,00 0,00 46,96 0,00N06AA04 p.o. Klomipramin0016028 ANAFRANIL SR 75 POR TBL RET 20X75MG ANAI CZ 154,48 154,48 0,00 0,00 10,30 0,000016029 ANAFRANIL 25 POR TBL OBD 30X25MG ANAI CZ 80,49 80,49 0,00 0,00 10,73 0,00N06AA08 p.o. Dibenzepin0016313 NOVERIL 240 POR TBL PRO 20X240MG ANAI CZ 218,88 218,88 0,00 0,00 13,68 0,00N06AA09 p.o. Amitriptylin0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA POR TBL FLM 50X28.3MG AZEH SK 51,87 53,77 1,90 1,90 2,75 0,10N06AA10 p.o. Nortriptylin0012343 NORTRILEN POR TBL FLM 50X25MG IPPALUN DK 110,30 110,30 0,00 0,00 6,62 0,00N06AA16 p.o. Dosulepin0004207 PROTHIADEN 25 POR TBL OBD 30X25MG AZNP CZ 53,67 55,88 X 2,21 0,00 10,73 0,440077047 PROTHIADEN 75 POR TBL FLM 30X75MG AZNP CZ 165,66 165,66 X 0,00 0,00 11,04 0,00N06AA21 p.o. Maprotilin0016311 LUDIOMIL 25 POR TBL FLM 30X25MG AADB IRL 67,70 67,70 0,00 0,00 9,03 0,000163411 LUDIOMIL 25 POR TBL FLM 30X25MG AADB IRL 67,70 67,70 0,00 0,00 9,03 0,000016312 LUDIOMIL 75 POR TBL FLM 20X75MG AADB IRL 172,61 180,90 8,29 0,00 11,51 0,550163410 LUDIOMIL 75 POR TBL FLM 20X75MG AADB IRL 172,61 180,90 8,29 0,00 11,51 0,55N06AB03 p.o. Fluoxetin0032738 FLUZAK POR CPS DUR 30X20MG ASVS CZ 216,16 219,69 3,53 3,53 7,21 0,120107901 APO-FLUOXETINE POR CPS DUR AATX NL 720,54 1 101,99 381,45 11,76 7,21 3,81100X20MG0054423 MAGRILAN POR CPS DUR 30X20MG AMOE CY 216,16 336,89 120,73 3,53 7,21 4,02Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 257 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107899 APO-FLUOXETINE POR CPS DUR 30X20MG AATX NL 216,16 349,84 133,68 3,53 7,21 4,460021890 PROZAC POR CPS DUR 28X20MG AELR CZ 201,75 352,57 150,82 3,29 7,21 5,390095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG POR CPS DUR ARAT D 720,54 1 278,91 558,37 11,76 7,21 5,58100X20MG0095457 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG POR CPS DUR 30X20MG ARAT D 216,16 405,47 189,31 3,53 7,21 6,310054074 FLOXET 20 MG CPS 28X20MG AEGB H 201,75 443,42 241,67 3,29 7,21 8,630098791 DEPREX LÉČIVA POR CPS DUR 30X20MG AZNP CZ 216,16 544,37 328,21 3,53 7,21 10,940144999 DEFLUOX POR CPS DUR APMP CZ 774,78 845,02 70,24 11,76 7,75 0,70100X20MG0144996 DEFLUOX POR CPS DUR 30X20MG APMP CZ 232,43 267,48 35,05 3,53 7,75 1,170144995 DEFLUOX POR CPS DUR 20X20MG APMP CZ 154,95 292,00 137,05 2,35 7,75 6,85N06AB04 p.o. Citalopram0015158 CITALON 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ASZK A 151,31 151,31 0,00 0,00 10,81 0,000106778 CITALOPRAM ORION 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AORN SF 529,62 610,77 81,15 0,00 10,81 1,660051198 DALSAN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AEGB H 151,32 192,13 40,81 0,00 10,81 2,920106777 CITALOPRAM ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF 151,32 192,31 40,99 0,00 10,81 2,930157189 CITALOPRAM BLUEFISH 10 MGPOR TBL FLM 100X10MG ZBUS S 540,42 916,69 376,27 0,00 10,81 7,53POTAHOVANÉ TABLETY0157187 CITALOPRAM BLUEFISH 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG ZBUS S 162,13 283,59 121,46 0,00 10,81 8,10POTAHOVANÉ TABLETY0017425 CITALEC 10 ZENTIVA POR TBL FLM 30X10 MG AZEH SK 162,13 314,70 152,57 0,00 10,81 10,170080416 CITALOPRAM-TEVA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ATPP CZ 190,71 229,58 38,87 0,00 12,71 2,590015170 CITALON 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ASZK A 201,75 201,76 0,01 0,00 7,21 0,000132563 CITALON 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ASZK A 201,75 201,76 0,01 0,00 7,21 0,000132518 CITALON 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ASZK A 201,75 201,76 0,01 0,00 7,21 0,000157192 CITALOPRAM BLUEFISH 20 MGPOR TBL FLM 30X20MG ZBUS S 216,16 236,63 20,47 0,00 7,21 0,68POTAHOVANÉ TABLETY0164751 PRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AGCL A 201,75 258,04 56,29 0,00 7,21 2,010047642 PRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AGCL A 201,75 258,04 56,29 0,00 7,21 2,010106780 CITALOPRAM ORION 20 MG POR TBL FLM 98X20MG AORN SF 706,12 1 041,72 335,60 0,00 7,21 3,420106779 CITALOPRAM ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AORN SF 201,75 314,10 112,35 0,00 7,21 4,010020143 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100020151 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100200366 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZPGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100200375 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ZPGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100157194 CITALOPRAM BLUEFISH 20 MGPOR TBL FLM 100X20MG ZBUS S 720,54 1 166,61 446,07 0,00 7,21 4,46POTAHOVANÉ TABLETY0051199 DALSAN 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H 201,75 341,74 139,99 0,00 7,21 5,000015788 ZYLORAM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X20MG ARXY GB 201,75 345,32 143,57 0,00 7,21 5,13Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 258 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20114292 APO-CITAL 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AATX NL 720,54 1 239,22 518,68 0,00 7,21 5,190191573 CITALOPRAM-TEVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ATPP CZ 720,54 1 278,91 558,37 0,00 7,21 5,580080429 CITALOPRAM-TEVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ATPP CZ 720,54 1 278,91 558,37 0,00 7,21 5,580132623 CITALOPRAM-TEVA 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZTPP CZ 720,54 1 278,91 558,37 0,00 7,21 5,580114296 APO-CITAL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AATX NL 216,16 392,29 176,13 0,00 7,21 5,870114287 APO-CITAL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AATX NL 216,16 392,29 176,13 0,00 7,21 5,870132538 CITALOPRAM-RATIOPHARM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ARAT D 216,16 405,47 189,31 0,00 7,21 6,310132534 CITALOPRAM-TEVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP CZ 216,16 405,47 189,31 0,00 7,21 6,310080427 CITALOPRAM-TEVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP CZ 216,16 405,47 189,31 0,00 7,21 6,310132582 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 60X20MG AZEH SK 432,32 832,77 400,45 0,00 7,21 6,670132524 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 60X20MG AZEH SK 432,32 832,77 400,45 0,00 7,21 6,670017433 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 60X20 MG AZEH SK 432,32 832,77 400,45 0,00 7,21 6,670146814 CITALOPRAM 20 BIOTIKA POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X20MG ZBTA SK 201,76 405,41 203,65 0,00 7,21 7,27TABLETY0017431 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 30X20 MG AZEH SK 216,16 435,37 219,21 0,00 7,21 7,310132581 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 30X20MG AZEH SK 216,16 435,37 219,21 0,00 7,21 7,310132523 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 30X20MG AZEH SK 216,16 435,37 219,21 0,00 7,21 7,310199252 SEROPRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ZLUD E 201,75 645,07 443,32 0,00 7,21 15,830094948 SEROPRAM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN DK 201,75 645,07 443,32 0,00 7,21 15,830045560 SEROPRAM 40 MG/ML POR GTT SOL 1X15ML ALUN DK 216,16 962,03 745,87 0,00 7,21 24,860106782 CITALOPRAM ORION 40 MG POR TBL FLM 98X40MG AORN SF 941,48 2 028,73 1 087,25 0,00 4,80 5,550106781 CITALOPRAM ORION 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AORN SF 269,00 618,12 349,12 0,00 4,80 6,230051200 DALSAN 40 MG POR TBL FLM 28X40MG AEGB H 269,00 658,26 389,26 0,00 4,80 6,950080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ATPP CZ 288,21 778,92 490,71 0,00 4,80 8,180146813 CITALOPRAM 40 BIOTIKA POTAHOVANÉ POR TBL FLM 14X40MG ZBTA SK 201,76 405,41 203,65 0,00 7,21 7,27TABLETY0146815 CITALOPRAM 40 MG/ML BIOTIKA KAPKY POR GTT SOL 1X15ML ZBTA SK 216,16 898,96 682,80 0,00 7,21 22,76N06AB04 parent. Citalopram0072564 SEROPRAM INF CNC SOL 5X0.5ML ALUN DK A PSY, SEX 482,59 717,24 234,65 0,00 96,52 46,930060113 SEROPRAM INF CNC SOL 10X1ML ALUN DK A PSY, SEX 1 288,89 1 773,58 484,69 0,00 64,44 24,23N06AB05 p.o. Paroxetin0140276 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X20MG AORN SF 215,84 215,84 0,00 0,00 7,19 0,00TABLETY0140277 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 60X20MG ZORN SF 432,10 432,10 0,00 0,00 7,20 0,00TABLETY0013860 PAROLEX 20 POR TBL FLM 30X20MG AHHO D 216,16 246,42 30,26 0,00 7,21 1,010010487 PAROLEX 20 POR TBL FLM 30X20MG AHHO D 216,16 246,42 30,26 0,00 7,21 1,01Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 259 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20030805 REMOOD 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGDB H 216,16 300,56 84,40 0,00 7,21 2,810105892 ARKETIS 20 MG POR TBL NOB 120X20MG AMOE CY 864,64 1 293,72 429,08 0,00 7,21 3,580105891 ARKETIS 20 MG POR TBL NOB 90X20MG AMOE CY 648,48 977,67 329,19 0,00 7,21 3,660105888 ARKETIS 20 MG POR TBL NOB 30X20MG AMOE CY 216,16 336,89 120,73 0,00 7,21 4,020150999 PAROXETIN +PHARMA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100150995 PAROXETIN +PHARMA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APGZ A 216,16 339,12 122,96 0,00 7,21 4,100129132 PAROXETIN-TEVA 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X20MG ATPP CZ 720,54 1 137,01 416,47 0,00 7,21 4,16TABLETYI0129127 PAROXETIN-TEVA 20 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X20MG I ATPP CZ 216,16 361,53 145,37 0,00 7,21 4,85TABLETY0013854 PAROLEX 20 POR TBL FLM 60X20MG AHHO D 432,32 771,72 339,40 0,00 7,21 5,660010485 PAROLEX 20 POR TBL FLM 60X20MG ZHHO D 432,32 771,72 339,40 0,00 7,21 5,660015404 SEROXAT 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ASBX GB 216,16 480,01 263,85 0,00 7,21 8,800154280 SEROXAT 20 MG POR TBL FLM 30X20MG ASBX GB 216,16 480,01 263,85 0,00 7,21 8,800107848 APO-PAROX POR TBL FLM 100X20MG AATX NL 1 130,43 1 239,22 108,79 0,00 11,30 1,090107847 APO-PAROX POR TBL FLM 30X20MG AATX NL 339,13 392,29 53,16 0,00 11,30 1,770154271 SEROXAT 30 MG POR TBL FLM 30X30MG ASBX GB 255,77 679,65 423,88 0,00 5,68 9,420053689 SEROXAT 30 MG POR TBL FLM 30X30MG ASBX GB 255,77 679,65 423,88 0,00 5,68 9,42N06AB06 p.o. Sertralin0162867 SERTIVAN 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AHHO D 201,75 201,76 0,01 0,00 7,21 0,000023894 SERTRALIN ACTAVIS 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AAGJ IS 216,16 216,16 X 0,00 0,00 7,21 0,000151751 SERTRALIN VIPHARM 50 MGPOR TBL FLM 30X50MG I AVIH PL 216,17 216,17 0,00 0,00 7,21 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0146917 ZOLOFT 50 MG POR TBL FLM 100X50MG APFX CZ 720,58 720,58 X 0,00 0,00 7,21 0,000053950 ZOLOFT 50 MG POR TBL FLM 28X50MG APFX CZ 201,75 201,75 X 0,00 0,00 7,21 0,000017965 ASENTRA 50 POR TBL FLM 84X50MG AKRK SLO 605,25 690,37 85,12 0,00 7,21 1,010137495 ASENTRA 50 POR TBL FLM 28X50MG AKRK SLO 201,75 232,02 30,27 0,00 7,21 1,080031866 ASENTRA 50 POR TBL FLM 28X50MG AKRK SLO 201,75 232,02 30,27 0,00 7,21 1,080132554 ASENTRA 50 POR TBL FLM 28X50MG AKRK SLO 201,75 232,02 30,27 0,00 7,21 1,080199453 SERTRALIN JS PARTNER 50 MGPOR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08POTAHOVANÉ TABLETY0198089 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08TABLETY0179200 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08TABLETY0018222 ADJUVIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AGCL A 216,16 273,49 57,33 0,00 7,21 1,910176528 ADJUVIN 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AGCL A 216,16 273,49 57,33 0,00 7,21 1,910141283 SERTRALIN ORION 50 MG POR TBL FLM 100X50MG ZORN SF 720,54 1 002,52 281,98 0,00 7,21 2,82IVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 260 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20141284 SERTRALIN ORION 50 MG POR TBL FLM 30X50MG II AORN SF 216,16 312,80 96,64 0,00 7,21 3,220141282 SERTRALIN ORION 50 MG POR TBL FLM 30X50MG I ZORN SF 216,16 316,38 100,22 0,00 7,21 3,340032660 STIMULOTON 50 MG POR TBL FLM 30X50MG AEGB H 216,16 364,34 148,18 0,00 7,21 4,940015817 SERLIFT 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ARXY GB 216,16 368,83 152,67 0,00 7,21 5,090101953 SERTRALIN-TEVA 50 MG POR TBL FLM 30X50MG ATPP CZ 216,16 405,47 189,31 0,00 7,21 6,310141285 SERTRALIN ORION 50 MG POR TBL FLM 100X50MG AORN SF 720,54 1 696,60 976,06 0,00 7,21 9,76II0126195 SETALOFT 50 MG POR TBL FLM 30X50MG APGZ A 232,43 232,43 0,00 0,00 7,75 0,000164835 SETALOFT 50 MG POR TBL FLM 30X50MG APGZ A 232,43 232,43 0,00 0,00 7,75 0,000199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MGPOR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 304,23 39,67 0,00 9,45 1,42POTAHOVANÉ TABLETY0179197 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 304,23 39,67 0,00 9,45 1,42TABLETY0198086 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 304,23 39,67 0,00 9,45 1,42TABLETY0015418 SERTRALIN 50 GENERICON POR TBL FLM 30X50MG AGES CZ 283,45 328,97 45,52 0,00 9,45 1,520107887 APO-SERTRAL 50 POR CPS DUR AATX NL 1 130,43 1 239,22 108,79 0,00 11,30 1,09100X50MG0107885 APO-SERTRAL 50 POR CPS DUR 30X50MG AATX NL 339,13 392,29 53,16 0,00 11,30 1,770162877 SERTIVAN 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AHHO D 269,00 269,00 0,00 0,00 4,80 0,000023882 SERTRALIN ACTAVIS 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AAGJ IS 288,21 288,21 X 0,00 0,00 4,80 0,000151773 SERTRALIN VIPHARM 100 MGPOR TBL FLM 30X100MG AVIH PL 288,23 288,24 0,01 0,00 4,80 0,00POTAHOVANÉ TABLETYI0053951 ZOLOFT 100 MG POR TBL FLM 28X100MG APFX CZ 269,00 269,00 X 0,00 0,00 4,80 0,000017967 ASENTRA 100 POR TBL FLM 84X100MG AKRK SLO 806,99 918,90 111,91 0,00 4,80 0,670151765 SERTRALIN VIPHARM 100 MGPOR TBL FLM 30X100MG AVIH PL 288,23 329,90 41,67 0,00 4,80 0,69POTAHOVANÉ TABLETYII0132551 ASENTRA 100 POR TBL FLM 28X100MG AKRK SLO 269,00 308,30 39,30 0,00 4,80 0,700031867 ASENTRA 100 POR TBL FLM 28X100MG AKRK SLO 269,00 308,30 39,30 0,00 4,80 0,700141287 SERTRALIN ORION 100 MG POR TBL FLMZORN SF 960,69 1 267,36 306,67 0,00 4,80 1,53100X100MG I0176533 ADJUVIN 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AGCL A 288,21 395,09 106,88 0,00 4,80 1,780018227 ADJUVIN 100 MG POR TBL FLM 30X100MG AGCL A 288,21 395,09 106,88 0,00 4,80 1,780199462 SERTRALIN JS PARTNER 100 MGPOR TBL FLM 98X100MG ZJSP CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44POTAHOVANÉ TABLETY0198098 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 98X100MG AJSP CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44TABLETY0179209 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 98X100MG ZJSP CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44TABLETY0141289 SERTRALIN ORION 100 MG POR TBL FLMAORN SF 960,69 1 890,35 929,66 0,00 4,80 4,65100X100MG IIVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 261 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20141288 SERTRALIN ORION 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ZORN SF 288,21 608,35 320,14 0,00 4,80 5,34II0023778 STIMULOTON 100 MG POR TBL FLM 28X100MG AEGB H 269,00 658,26 389,26 0,00 4,80 6,950015819 SERLIFT 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ARXY GB 288,21 711,92 423,71 0,00 4,80 7,060016218 SERTRALIN-RATIOPHARM 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ARAT D 288,21 778,92 490,71 0,00 4,80 8,180101935 SERTRALIN-TEVA 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ATPP CZ 288,21 778,92 490,71 0,00 4,80 8,180141286 SERTRALIN ORION 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ZORN SF 288,21 832,54 544,33 0,00 4,80 9,07I0164854 SETALOFT 100 MG POR TBL FLM 30X100MG APGZ A 309,83 309,83 0,00 0,00 5,16 0,000015421 SERTRALIN 100 GENERICON POR TBL FLM 30X100MG AGES CZ 377,83 432,58 54,75 0,00 6,30 0,910199459 SERTRALIN JS PARTNER 100 MGPOR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 405,53 52,90 0,00 6,30 0,94POTAHOVANÉ TABLETY0198095 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 405,53 52,90 0,00 6,30 0,94TABLETY0179206 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 405,53 52,90 0,00 6,30 0,94TABLETY0107888 APO-SERTRAL 100 POR CPS DUR AATX NL 678,26 755,45 77,19 0,00 11,30 1,2930X100MGN06AB08 p.o. Fluvoxamin0025092 FEVARIN 50 POR TBL FLM 30X50MG AAHW NL 162,13 190,57 28,44 28,44 10,81 1,900025094 FEVARIN 100 POR TBL FLM 30X100MG AAHW NL 216,16 328,20 112,04 56,89 7,21 3,73N06AB10 p.o. Escitalopram0123264 CIPRALEX 20 MG/ML POR GTT SOL 1X15ML ALUN DK 232,43 682,74 450,31 0,00 7,75 15,010135002 ELICEA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 151,32 341,52 190,20 0,00 10,81 13,590134472 ITAKEM 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS 162,70 162,70 X 0,00 0,00 11,62 0,000163985 ITAKEM 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS 162,70 162,70 X 0,00 0,00 11,62 0,000158770 ANXILA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 162,70 198,70 36,00 0,00 11,62 2,570170584 ESCITALOPRAM FARMAX 5 MGPOR TBL FLM 90X5MG ZSVS CZ 522,91 976,99 454,08 0,00 11,62 10,09POTAHOVANÉ TABLETY0170583 ESCITALOPRAM FARMAX 5 MGPOR TBL FLM 60X5MG ZSVS CZ 348,66 669,10 320,44 0,00 11,62 10,68POTAHOVANÉ TABLETY0170582 ESCITALOPRAM FARMAX 5 MGPOR TBL FLM 30X5MG ZSVS CZ 174,33 345,38 171,05 0,00 11,62 11,40POTAHOVANÉ TABLETY0138974 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB 216,16 216,16 X 0,00 0,00 7,21 0,000161168 ISOZYLORAM 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ZRXY GB 201,75 216,93 15,18 0,00 7,21 0,540138980 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZGNS GB 720,54 861,68 141,14 0,00 7,21 1,410138984 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZGNS GB 720,54 861,68 141,14 0,00 7,21 1,410138979 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG POR TBL FLM 90X10MG AGNS GB 648,49 781,60 133,11 0,00 7,21 1,48Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 262 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20170587 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MGPOR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 648,49 1 196,99 548,50 0,00 7,21 6,09POTAHOVANÉ TABLETY0134502 ELICEA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 201,75 661,94 460,19 0,00 7,21 16,440020132 CIPRALEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG I ALUN DK 201,75 682,74 480,99 0,00 7,21 17,180143879 DESPRA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG I AGMP CZ 216,95 216,95 X 0,00 0,00 7,75 0,000160239 ESCITALOPRAM ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF 216,93 216,93 0,00 0,00 7,75 0,000160247 ESCITALOPRAM ORION 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ZORN SF 759,28 759,29 0,01 0,00 7,75 0,000151314 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATPP CZ 216,94 216,95 X 0,01 0,00 7,75 0,000151318 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG ATPP CZ 433,88 433,89 X 0,01 0,00 7,75 0,000164001 ITAKEM 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 216,93 216,93 0,00 0,00 7,75 0,000134484 ITAKEM 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 216,93 216,93 0,00 0,00 7,75 0,000143809 MIRAKLIDE 10 MG POR TBL FLM 28X10MG I AVIH PL 216,93 216,93 0,00 0,00 7,75 0,000187330 MIRAKLIDE 10 MG POR TBL FLM 28X10MG I AVIH PL 216,93 216,93 0,00 0,00 7,75 0,000164507 DEPRESINAL 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGCL A 232,43 246,04 13,61 0,00 7,75 0,450137896 DEPRESINAL 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGCL A 232,43 246,04 13,61 0,00 7,75 0,450134507 ELICEA 10 MG POR TBL FLM 90X10MG AKRK SLO 697,30 794,75 97,45 0,00 7,75 1,080158781 ANXILA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 216,95 260,37 43,42 0,00 7,75 1,550154387 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG AGDB H 759,29 950,76 191,47 0,00 7,75 1,950130475 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG AGDB H 216,94 288,68 71,74 0,00 7,75 2,560170586 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MGPOR TBL FLM 60X10MG ZSVS CZ 464,87 875,32 410,45 0,00 7,75 6,84POTAHOVANÉ TABLETY0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ 232,43 458,19 225,76 0,00 7,75 7,53POTAHOVANÉ TABLETY0170322 ESCIRDEC NEO 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ 759,29 1 798,49 1 039,20 0,00 7,75 10,600170314 ESCIRDEC NEO 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ 216,94 553,83 336,89 0,00 7,75 12,030191865 CIPRALEX OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG ALUN DK 232,43 682,74 450,31 0,00 7,75 15,010137775 ESCITIL 10 MG POR TBL FLM 56X10MG AEGB H 433,88 1 308,93 875,05 0,00 7,75 15,630130591 APO-ESCITALOPRAM 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AATX NL 774,78 2 431,82 1 657,04 0,00 7,75 16,570137769 ESCITIL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AEGB H 216,94 682,74 465,80 0,00 7,75 16,640130590 APO-ESCITALOPRAM 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL 232,44 779,82 547,38 0,00 7,75 18,250135928 ESOPREX 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ 232,44 779,82 547,38 0,00 7,75 18,250170590 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MGPOR TBL FLM 90X15MG ZSVS CZ 767,16 1 404,88 637,72 0,00 5,68 4,72POTAHOVANÉ TABLETY0170588 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MGPOR TBL FLM 30X15MG ZSVS CZ 255,72 500,86 245,14 0,00 5,68 5,45POTAHOVANÉ TABLETY0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG POR TBL FLM 28X15MG AORN SF 256,63 257,74 1,11 0,00 6,11 0,030135929 ESOPREX 15 MG POR TBL FLM 30X15MG AZNP CZ 274,97 305,15 30,18 0,00 6,11 0,670170589 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MGPOR TBL FLM 60X15MG ZSVS CZ 549,94 1 024,36 474,42 0,00 6,11 5,27POTAHOVANÉ TABLETY0137824 ESOPREX 15 MG POR TBL FLM 60X15MG AZNP CZ 549,94 1 755,42 1 205,48 0,00 6,11 13,39Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 263 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20139015 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG POR TBL FLM 90X20MG AGNS GB 864,44 864,44 X 0,00 0,00 4,80 0,000139010 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS GB 288,14 288,14 0,00 0,00 4,80 0,000170593 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MGPOR TBL FLM 90X20MG ASVS CZ 864,45 1 571,95 707,50 0,00 4,80 3,93POTAHOVANÉ TABLETY0139016 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZGNS GB 960,69 2 080,32 1 119,63 0,00 4,80 5,600139020 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG ZGNS GB 960,69 2 080,32 1 119,63 0,00 4,80 5,600134513 ELICEA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AKRK SLO 269,00 1 131,28 862,28 0,00 4,80 15,400143925 DESPRA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X20MG I AGMP CZ 289,18 289,18 X 0,00 0,00 5,16 0,000134500 ITAKEM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AACK IS 289,17 289,17 0,00 0,00 5,16 0,000164023 ITAKEM 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AACK IS 289,17 289,17 0,00 0,00 5,16 0,000187380 MIRAKLIDE 20 MG POR TBL FLM 28X20MG I AVIH PL 289,17 289,17 0,00 0,00 5,16 0,000143855 MIRAKLIDE 20 MG POR TBL FLM 28X20MG I AVIH PL 289,17 289,17 0,00 0,00 5,16 0,000160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AORN SF 289,18 297,51 8,33 0,00 5,16 0,150164527 DEPRESINAL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGCL A 309,84 327,91 18,07 0,00 5,16 0,300137882 DEPRESINAL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AGCL A 309,84 327,91 18,07 0,00 5,16 0,300158792 ANXILA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AKRK SLO 289,18 343,13 53,95 0,00 5,16 0,960170592 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MGPOR TBL FLM 60X20MG ZSVS CZ 619,68 1 121,67 501,99 0,00 5,16 4,18POTAHOVANÉ TABLETY0170591 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MGPOR TBL FLM 30X20MG ASVS CZ 309,84 598,82 288,98 0,00 5,16 4,82POTAHOVANÉ TABLETY0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG POR TBL DIS 30X20MG ALUN DK 309,84 682,74 372,90 0,00 5,16 6,220130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG POR TBL FLM 100X20MG AATX NL 1 032,79 2 386,23 1 353,44 0,00 5,16 6,770130596 APO-ESCITALOPRAM 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AATX NL 309,84 1 354,93 1 045,09 0,00 5,16 17,420137807 ESCITIL 20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB H 289,25 1 308,93 1 019,68 0,00 5,17 18,21N06AG02 p.o. Moklobemid0107875 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLMAATX NL L PSY, SEX,100X150MGNEU, INT,GER0014954 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ L PSY, SEX,NEU, INT,GER0136150 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ L PSY, SEX,NEU, INT,GER0107873 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL L PSY, SEX,NEU, INT,GER434,64 434,64 0,00 0,00 8,69 0,00148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72196,81 212,39 15,58 0,00 13,12 1,040014953 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ L PSY, SEX,NEU, INT,GER262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 264 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20136149 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ L PSY, SEX,NEU, INT,GER0107872 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLMAATX NL L PSY, SEX,100X300MGNEU, INT,GER0107870 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 30X300MG AATX NL L PSY, SEX,NEU, INT,GER262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14874,51 1 340,72 466,21 0,00 8,75 4,66262,35 432,42 170,07 0,00 8,75 5,67N06AX03 p.o. Mianserin0045769 MIABENE 10 MG POR TBL FLM 20X10MG ARAT D 41,44 56,40 X 14,96 1,31 12,43 4,490085809 LERIVON 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AORG NL 62,16 90,97 28,81 1,96 12,43 5,760045771 MIABENE 30 MG POR TBL FLM 20X30MG ARAT D 113,04 136,64 X 23,60 3,93 11,30 2,360085810 LERIVON 30 MG POR TBL FLM 20X30MG AORG NL 113,04 196,43 83,39 3,93 11,30 8,340085811 LERIVON 60 MG POR TBL FLM 30X60MG AORG NL 339,13 350,92 11,79 11,78 11,30 0,39N06AX05 p.o. Trazodon0054094 TRITTICO AC 75 POR TBL RET 30X75MG AMCI CZ 162,13 185,00 22,87 7,49 10,81 1,520054093 TRITTICO AC 150 POR TBL RET 20X150MG AMCI CZ 144,10 154,08 9,98 9,98 7,21 0,500046444 TRITTICO AC 150 POR TBL RET 60X150MG AMCI CZ 432,32 579,23 146,91 29,94 7,21 2,45N06AX11 p.o. Mirtazapin0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG POR TBL FLM 30X15MG ADOZ CZ L PSY, SEX,NEU0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0129253 MIRTAZAPIN BLUEFISH 15 MG TABLETY POR TBL DIS 30X15MG ABUS S L NEU,PSY,SEDISPERGOVATELNÉ V ÚSTECHX0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 90X15MG AORN SF L PSY, SEX,NEU0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORN SF L PSY, SEX,NEU0023120 REMERON SOLTAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORG NL L PSY, SEX,NEU139,45 139,45 0,00 0,00 9,30 0,00139,43 160,35 20,92 0,00 9,30 1,39139,46 165,90 26,44 0,00 9,30 1,76418,37 507,85 89,48 0,00 9,30 1,99139,46 194,73 55,27 0,00 9,30 3,68139,46 855,84 716,38 0,00 9,30 47,760162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG POR TBL DIS 30X30MG APGZ A L PSY, SEX,NEU0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG POR TBL DISAPGZ A L PSY, SEX,30X1X30MGNEU0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AGNS GB L PSY, SEX,NEU185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00185,89 185,89 X 0,00 0,00 6,20 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 265 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG POR TBL FLM 30X30MG ADOZ CZ L PSY, SEX,NEU0017691 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 90X30MG AKRK SLO L PSY,SEX,NEU0017685 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY POR TBL DIS 30X30MG ABUS S L NEU,PSY,SEDISPERGOVATELNÉ V ÚSTECHX0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORN SF L PSY, SEX,NEU0049806 ESPRITAL 30 POR TBL FLM 30X30MG AZNP CZ L PSY, SEX,NEU0023126 REMERON SOLTAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORG NL L PSY, SEX,NEU185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00557,69 635,64 77,95 0,00 6,20 0,87185,90 213,78 27,88 0,00 6,20 0,93185,89 248,22 62,33 0,00 6,20 2,08185,90 297,35 111,45 0,00 6,20 3,72185,90 350,33 164,43 0,00 6,20 5,48185,90 470,76 284,86 0,00 6,20 9,50185,90 1 645,49 1 459,59 0,00 6,20 48,650146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AGNS GB L PSY, SEX,NEU0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG POR TBL FLM 30X45MG ADOZ CZ L PSY, SEX,NEU0016647 MIRZATEN 45 MG POR TBL FLM 30X45MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY POR TBL DIS 30X45MG ABUS S L NEU,PSY,SEDISPERGOVATELNÉ V ÚSTECHX0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AORN SF L PSY, SEX,NEU0049807 ESPRITAL 45 POR TBL FLM 30X45MG AZNP CZ L PSY, SEX,NEU0023132 REMERON SOLTAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AORG NL L PSY, SEX,NEUN06AX12 p.o. Bupropion0047545 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 60X150MG AGAG GB L PSY, SEX,NEU0047544 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 30X150MG AGAG GB L PSY, SEX,NEU0061246 ELONTRIL 150 MG POR TBL RET 30X150MG AGLA GB L PSY, SEX,NEU0061253 ELONTRIL 300 MG POR TBL RET 30X300MG AGLA GB L PSY, SEX,NEU220,06 220,07 X 0,01 0,00 4,89 0,00220,06 220,07 0,01 0,00 4,89 0,00220,06 252,58 32,52 0,00 4,89 0,72219,96 286,71 66,75 0,00 4,89 1,48220,06 351,04 130,98 0,00 4,89 2,91220,06 543,21 323,15 0,00 4,89 7,18220,06 678,69 458,63 0,00 4,89 10,19220,06 2 420,12 2 200,06 0,00 4,89 48,89185,90 887,94 702,04 702,04 6,20 23,4092,95 487,45 394,50 351,02 6,20 26,30139,43 501,84 362,41 351,02 9,30 24,16185,90 919,01 733,11 702,04 3,72 14,66Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 266 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N06AX14 p.o. Tianeptin0014808 COAXIL POR TBL OBD ALQS F 216,16 594,26 378,10 378,10 7,21 12,6090X12.5MG0179571 ATINEPTE 12,5 MG POR TBL FLM 30X12.5MG ZZPF PL 72,06 203,13 131,07 126,03 7,21 13,110147690 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG POR TBL OBD ZMYS F 72,06 203,13 131,07 126,03 7,21 13,1130X12.5MG0147691 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG POR TBL OBD ZMYS F 216,16 658,77 442,61 378,10 7,21 14,7590X12.5MGN06AX16 p.o. Venlafaxin0024960 OLWEXYA 37,5 MG POR CPS PRO28X37.5MGAKRK SLO L PSY, SEX,NEU97,68 181,66 83,98 0,00 13,95 12,000023815 VELAXIN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AEGB H L PSY, SEX,NEU0023817 VELAXIN 75 MG POR TBL NOB 56X75MG AEGB H L PSY, SEX,NEU0154325 TIFAXIN RETARD 75 MG POR CPS PRO 28X75MG ASTD D L PSY, SEX,NEU0169249 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 56X75MG AEGB H L PSY,SEX.NEU0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGNS GB L PSY, SEX,NEU0163340 VENLAFAXIN TEVA 75 MG RETARD POR CPS RDR 28X75MG ATPP CZ L PSY, SEX,NEU0100299 VENLAFAXIN XL PLIVA 75 MG CPS. POR CPS RDR 28X75MG ATPP CZ L PSY, SEX,NEU0111978 MOLLOME 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGDB H L PSY, SEX,NEU0024973 OLWEXYA 75 MG POR CPS PRO 28X75MG AKRK SLO L PSY, SEX,NEU0137578 VENLAFAXINE BLUEFISH 75 MG POR CPS PRO 30X75MG ABUS S L PSY, SEX,NEU0112153 ELIFY 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AMOE CY L PSY, SEX,NEU0137041 FAXIPROL 75 POR TBL PRO 30X75MG ZMUF H L PSY, SEX,NEU0137042 FAXIPROL 75 POR TBL PRO 30X75MG AMUF H L PSY, SEX,NEU0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG POR CPS PRO AATX NL L PSY, SEX,100X75MGNEU0030508 ARGOFAN 75 SR POR TBL PRO 30X75MG AZEH SK L PSY, SEX,NEU157,09 594,72 437,63 0,00 7,85 21,88173,51 743,61 570,10 0,00 6,20 20,36126,21 126,21 X 0,00 0,00 9,02 0,00260,25 280,97 20,72 0,00 9,29 0,74139,45 139,45 X 0,00 0,00 9,30 0,00130,15 130,15 X 0,00 0,00 9,30 0,00130,15 130,15 X 0,00 0,00 9,30 0,00139,46 149,47 10,01 0,00 9,30 0,67130,16 149,67 19,51 0,00 9,30 1,39139,43 291,85 152,42 0,00 9,30 10,16139,46 382,47 243,01 0,00 9,30 16,20139,43 412,51 273,08 0,00 9,30 18,21139,43 412,51 273,08 0,00 9,30 18,21464,86 1 391,66 926,80 0,00 9,30 18,54139,46 420,03 280,57 0,00 9,30 18,70Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 267 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20120369 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO AEGB H L PSY, SEX,2X14X75MGNEU0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AATX NL L PSY, SEX,NEU0169109 EFECTIN ER 75 MG POR CPS RDR 28X75MG APFX CZ L PSY, SEX,INEU0053779 EFECTIN ER 75 MG POR CPS RDR 28X75MG APFX CZ L PSY, SEX,NEU0154339 TIFAXIN RETARD 150 MG POR CPS PRO ASTD D L PSY, SEX,50X150MGNEU0154335 TIFAXIN RETARD 150 MG POR CPS PRO ASTD D L PSY, SEX,50X150MGNEU0154337 TIFAXIN RETARD 150 MG POR CPS PRO ASTD D L PSY, SEX,28X150MGNEU0163337 VENLAFAXIN TEVA 150 MG RETARD POR CPS RDR ATPP CZ L PSY, SEX,28X150MGNEU0113002 MOLLOME 150 MG POR CPS PRO 30X150 AGDB H L PSY, SEX,MGNEU0024986 OLWEXYA 150 MG POR CPS PRO AKRK SLO L PSY, SEX,28X150MGNEU0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG POR CPS PRO AGNS GB L PSY, SEX,30X150MGNEU0169250 VELAXIN 150 MG POR CPS PRO AEGB H L PSY,SEX,NE56X150MGU0137584 VENLAFAXINE BLUEFISH 150 MG POR CPS PRO ABUS S L PSY, SEX,30X150MGNEU0113147 VENLAFAXIN SANDOZ 150 MG RETARD POR CPS PRO ADOZ CZ L PSY, SEX,TVRDÉ TOBOLKY28X150MGNEU0112185 ELIFY 150 MG POR CPS PRO AMOE CY L PSY, SEX,30X150MGNEU0137102 FAXIPROL 150 POR TBL PRO 30X150MG AMUF H L PSY, SEX,NEU0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG POR CPS PRO AATX NL L PSY, SEX,100X150MGNEU0120371 VELAXIN 150 MG POR CPS PRO AEGB H L PSY, SEX,2X14X150MGNEU0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG POR CPS PRO AATX NL L PSY, SEX,30X150MGNEU0040454 ARGOFAN 150 SR POR TBL PRO 30X150MG AZEH SK L PSY, SEX,NEU0053782 EFECTIN ER 150 MG POR CPS RDR APFX CZ L PSY, SEX,28X150MGNEU130,16 402,41 272,25 0,00 9,30 19,45139,46 438,80 299,34 0,00 9,30 19,96130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00168,31 168,31 X 0,00 0,00 6,01 0,00173,51 173,51 X 0,00 0,00 6,20 0,00185,90 195,90 10,00 0,00 6,20 0,33173,51 199,54 26,03 0,00 6,20 0,93185,90 239,19 53,29 0,00 6,20 1,78347,01 620,81 273,80 0,00 6,20 4,89185,90 344,15 158,25 0,00 6,20 5,28173,51 343,30 169,79 0,00 6,20 6,06185,90 741,47 555,57 0,00 6,20 18,52185,90 767,91 582,01 0,00 6,20 19,40619,66 2 622,54 2 002,88 0,00 6,20 20,03173,51 746,23 572,72 0,00 6,20 20,45185,90 805,61 619,71 0,00 6,20 20,66185,90 809,88 623,98 0,00 6,20 20,80173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 268 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20169115 EFECTIN ER 150 MG POR CPS RDR28X150MG IAPFX CZ L PSY, SEX,NEUN06AX21 p.o. Duloxetin0028389 CYMBALTA 60 MG POR CPS ETD 28X60MG AELH NL E NEU, BOL,DIA0025431 CYMBALTA 30 MG POR CPS ETD 7X30MG AELH NL E NEU, BOL,DIAN06AX22 p.o. Agomelatin0500578 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ALQS F E PSY, NEU,SEX0500581 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 84X25MG ALQS F E PSY, NEU,SEXN06AX25 p.o. Třezalka0107797 JARSIN 300 POR TBL OBD100X300MG173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98P 834,99 868,44 33,45 33,45 29,82 1,19P 104,37 157,68 53,31 4,18 29,82 15,23P 997,00 1 135,40 138,40 138,41 35,61 4,94P 2 990,99 3 948,95 957,96 415,22 35,61 11,40ACSK D 240,18 473,99 233,81 233,81 7,21 7,01N06BA04 p.o. Methylfenidát0147956 MEDIKINET RETARD 5 MG POR CPS RDR 30X5MG ZMZI D L PSY P 35,53 35,53 0,00 0,00 7,11 0,000147959 MEDIKINET RETARD 10 MG POR CPS RDR 30X10MG ZMZI D L PSY P 71,06 71,06 0,00 0,00 7,11 0,000015622 RITALIN POR TBL NOB 30X10MG ANAI CZ L PSY P 88,10 94,73 6,63 0,00 8,81 0,660129487 CONCERTA 18 MG POR TBL PRO 30X18MG AJCG CZ L PSY P 198,21 1 118,32 920,11 0,00 13,21 61,34 61,000147962 MEDIKINET RETARD 20 MG POR CPS RDR 30X20MG ZMZI D L PSY P 142,11 142,11 0,00 0,00 7,11 0,000147965 MEDIKINET RETARD 30 MG POR CPS RDR 30X30MG ZMZI D L PSY P 198,24 213,15 14,91 0,00 6,61 0,500129489 CONCERTA 36 MG POR TBL PRO 30X36MG AJCG CZ L PSY P 264,32 1 290,67 1 026,35 0,00 8,81 34,21 40,680147968 MEDIKINET RETARD 40 MG POR CPS RDR 30X40MG ZMZI D L PSY P 223,38 282,81 59,43 0,00 5,58 1,490129491 CONCERTA 54 MG POR TBL PRO 30X54MG AJCG CZ L PSY P 312,75 1 801,88 1 489,13 0,00 6,95 33,09 32,10N06BA07 p.o. Modafinil0017071 VIGIL POR TBL NOB 30X100MG ACQI CZ S P 1 840,20 1 840,20 0,00 0,00 184,02 0,00N06BA09 p.o. Atomoxetin0023853 STRATTERA 10 MG POR CPS DUR 28X10MG AELR CZ E PSY P 2 259,20 2 307,80 48,60 12,17 571,26 12,290023851 STRATTERA 10 MG POR CPS DUR 7X10MG AELR CZ E PSY P 564,81 650,69 85,88 3,04 571,27 86,860023858 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 28X18MG AELR CZ E PSY P 2 259,24 2 307,80 48,56 21,91 317,37 6,820023855 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 7X18MG AELR CZ E PSY P 564,82 650,69 85,87 5,48 317,37 48,25Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 269 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20023860 STRATTERA 25 MG POR CPS DUR 7X25MG AELR CZ E PSY P 564,81 650,74 85,93 7,61 228,50 34,760023864 STRATTERA 25 MG POR CPS DUR 28X25MG AELR CZ E PSY P 2 259,24 2 307,92 48,68 30,44 228,51 4,920023868 STRATTERA 40 MG POR CPS DUR 7X40MG AELR CZ E PSY P 564,79 650,69 85,90 12,17 142,81 21,720023870 STRATTERA 40 MG POR CPS DUR 28X40MG AELR CZ E PSY P 2 259,22 2 307,92 48,70 48,70 142,82 3,080023876 STRATTERA 60 MG POR CPS DUR 28X60MG AELR CZ E PSY P 2 259,23 2 337,05 77,82 73,05 95,21 3,28N06DA02 p.o. Donepezil0154025 ALZIL 5 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X5MG AGMP CZ E NEU,PSY,GER0147429 ALZIL OROTAB 5 MG POR TBL DIS 30X5MG II AGMP CZ E NEU,PSY,GER0016458 ARICEPT 5 MG POR TBL FLM 28X5MG APFX CZ E NEU,PSY,GER0108368 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I APFX CZ E NEU,PSY,GER0192331 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG II APFX CZ E NEU,PSY,GER0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X5MG AAHN GB E NEU,PSY,GETABLETYR0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS E NEU,PSY,GER0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS E NEU,PSY,GER0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X5MG AGNS GB E NEU,PSY,GETABLETYR0159605 DONEPEZIL SANDOZ 5 MG DISTAB POR TBL DIS 28X5MG ADOZ CZ E NEU,PSY,GER0142180 DONPETHON 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVIH PL E NEU,PSY,GER0041445 YASNAL 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0169775 LANDEX RAPITAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I AEGB H E NEU,PSY,GER0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASTD D E NEU,PSY,GER0131884 LANDEX 5 MG POR TBL FLM 28X5MG II AEGB H E NEU,PSY,GER0128040 CALOFRA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVCP CZ E NEU,PSY,GERP 552,35 552,35 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 591,79 591,79 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 X 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00P 552,36 629,51 77,15 0,00 39,45 5,51P 552,36 629,51 77,15 0,00 39,45 5,51P 552,36 856,08 303,72 0,00 39,45 21,69P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77P 552,36 957,03 404,67 0,00 39,45 28,91Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 270 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X5MG AATX NL E NEU,PSY,GETABLETYR0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AORN SF E NEU,PSY,GER0180149 DONEPEZIL TEVA RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATPP CZ E NEU,PSY,GER0159045 DONEPEZIL-RATIOPHARM RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATPP CZ E NEU,PSY,GER0153440 DONEPEZIL BLUEFISH 5 MGPOR TBL FLM 28X5MG ABUS S E NEU,PSY,GEPOTAHOVANÉ TABLETYR0143737 DOSPELIN 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AMOE CY E NEU,PSY,GER0170772 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I ZSTD D E NEU,PSY,GER0170773 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG II ZSTD D E NEU,PSY,GER0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO E NEU, PSY,GER0161196 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 84X5MG AKRK SLO E NEU, PSY,GERP 591,80 1 074,91 483,11 0,00 39,45 32,21P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42P 552,36 1 007,31 454,95 0,00 39,45 32,50P 552,36 1 007,31 454,95 0,00 39,45 32,50P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87P 856,16 975,45 119,29 0,00 61,15 8,52P 2 568,46 3 051,24 482,78 0,00 61,15 11,490154010 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X10MG AGMP CZ E NEU,PSY,GER0147445 ALZIL OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG II AGMP CZ E NEU,PSY,GER0016459 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG APFX CZ E NEU,PSY,GER0119509 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 98X10MG APFX CZ E NEU,PSY,GER0108379 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I APFX CZ E NEU,PSY,GER0192328 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II APFX CZ E NEU,PSY,GER0108375 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I APFX CZ E NEU,PSY,GER0192324 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II APFX CZ E NEU,PSY,GER0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MGPOR TBL FLM 28X10MG AAHN GB E NEU,PSY,GEPOTAHOVANÉ TABLETYR0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS E NEU,PSY,GER0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB E NEU,PSY,GERP 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 789,66 789,66 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 271 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 84X10MG AGNS GB E NEU,PSY,GETABLETYR0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB E NEU,PSY,GETABLETYR0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ E NEU, PSY,GER0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ E NEU,PSY,GETABLETYR0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 84X10MG ADOZ CZ E NEU,PSY,GETABLETYR0142191 DONPETHON 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVIH PL E NEU,PSY,GER0127009 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ E NEU,PSY,GER0041447 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0164602 CALOFRA OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG II AVCP CZ E NEU,PSY,GER0147401 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H E NEU,PSY,GER0169750 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H E NEU,PSY,GER0128047 CALOFRA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVCP CZ E NEU,PSY,GER0041448 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ASTD D E NEU,PSY,GER0170796 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II ZSTD D E NEU,PSY,GER0170797 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I ZSTD D E NEU,PSY,GER0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASTD D E NEU,PSY,GER0170791 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II ZSTD D E NEU,PSY,GER0170790 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I ZSTD D E NEU,PSY,GER0153444 DONEPEZIL BLUEFISH 10 MGPOR TBL FLM 28X10MG ABUS S E NEU,PSY,GEPOTAHOVANÉ TABLETYR0180161 DONEPEZIL TEVA RAPID 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ATPP CZ E NEU,PSY,GERVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDP 2 211,06 2 211,06 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00P 2 211,06 2 211,06 0,00 0,00 26,32 0,00P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00P 789,67 796,06 6,39 0,00 26,32 0,21P 737,02 838,94 101,92 0,00 26,32 3,64P 737,02 838,94 101,92 0,00 26,32 3,64P 789,67 1 040,96 251,29 0,00 26,32 8,38P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46P 737,02 1 214,71 477,69 0,00 26,32 17,06P 2 211,07 4 455,89 2 244,82 0,00 26,32 26,72P 2 579,58 5 510,92 2 931,34 0,00 26,32 29,91P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24Stránka 272 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20152078 DONEPEZIL-RATIOPHARM RAPID 10 MG POR TBL DIS 28X10MG ATPP CZ E NEU,PSY,GER0143741 DOSPELIN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMOE CY E NEU,PSY,GER0127011 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ E NEU,PSY,GER0131911 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 56X10MG II AEGB H E NEU,PSY,GER0131910 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG II AEGB H E NEU,PSY,GER0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 100X10MG AATX NL E NEU,PSY,GETABLETYR0151602 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 84X10MG ZACK IS E NEU,PSY,GER0169753 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 56X10MG I AEGB H E NEU,PSY,GER0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 30X10MG AATX NL E NEU,PSY,GETABLETYR0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AORN SF E NEU,PSY,GER0144885 DONEPEZIL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ARAT D E NEU,PSY,GER0148758 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POR TBL DIS 84X10MG AGNS GB E NEU,PSY,GER0154016 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 98X10MG AGMP CZ E NEU, PSY,GER0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO E NEU, PSY,GERN06DA03 p.o. Rivastigmin0140032 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG ARAT D E NEU,PSY,GER0149178 NIMVASTID 1,5 MG POR TBL DISAKRK SLO E NEU,PSY,GE28X1X1.5MGR0138498 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR CPS DUR 28X1.5MG AORN SF E NEU,PSY,GER0138494 EVERTAS 1,5 MG POR CPS DUR 30X1.5MG AZNP CZ E NEU,PSY,GER0026530 EXELON 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG ANEH GB E NEU,PSY,GER0138499 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG AORN SF E NEU,PSY,GER0141133 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG AMWL CY E NEU,PSY,GERVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDP 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24P 2 369,00 5 577,78 3 208,78 0,00 26,32 35,65P 1 474,05 3 489,67 2 015,62 0,00 26,32 35,99P 737,02 1 792,96 1 055,94 0,00 26,32 37,71P 2 632,23 6 605,60 3 973,37 0,00 26,32 39,73P 2 211,07 5 577,78 3 366,71 0,00 26,32 40,08P 1 474,05 3 738,65 2 264,60 0,00 26,32 40,44P 789,67 2 051,11 1 261,44 0,00 26,32 42,05P 737,02 1 918,60 1 181,58 0,00 26,32 42,20P 737,02 1 920,73 1 183,71 0,00 26,32 42,28P 2 211,07 6 965,68 4 754,61 0,00 26,32 56,60P 3 096,59 3 096,59 X 0,00 0,00 31,60 0,00P 1 142,01 1 266,57 124,56 0,00 40,79 4,45P 311,28 311,29 X 0,01 0,00 33,35 0,00P 155,64 178,99 23,35 0,00 33,35 5,00P 155,64 356,36 200,72 0,00 33,35 43,01P 166,76 1 248,25 1 081,49 0,00 33,35 216,30P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21P 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,00Stránka 273 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20198743 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG ZMWL CY E NEU,PSY,GERP 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,000140041 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ARAT D E NEU,PSY,GER0149183 NIMVASTID 3 MG POR TBL DIS 28X1X3MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0138501 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 56X3MG AORN SF E NEU,PSY,GER0026533 EXELON 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ANEH GB E NEU,PSY,GER0138500 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 28X3MG AORN SF E NEU,PSY,GER0138495 EVERTAS 3 MG POR CPS DUR 30X3MG AZNP CZ E NEU,PSY,GER0141136 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG AMWL CY E NEU,PSY,GER0198746 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG ZMWL CY E NEU,PSY,GER0140050 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ARAT D E NEU,PSY,GER0149188 NIMVASTID 4,5 MG POR TBL DISAKRK SLO E NEU,PSY,GE28X1X4.5MGR0141924 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X4.5MG AMWL CY E NEU,PSY,GER0198749 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X4.5MG ZMWL CY E NEU,PSY,GER0138504 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG AORN SF E NEU,PSY,GER0026536 EXELON 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ANEH GB E NEU,PSY,GER0138496 EVERTAS 4,5 MG POR CPS DUR 30X4.5MG AZNP CZ E NEU,PSY,GER0198752 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG ZMWL CY E NEU,PSY,GER0141142 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG AMWL CY E NEU,PSY,GER0140059 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ARAT D E NEU,PSY,GER0138507 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 56X6MG AORN SF E NEU,PSY,GER0026539 EXELON 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ANEH GB E NEU,PSY,GERP 622,58 622,58 X 0,00 0,00 33,35 0,00P 311,28 356,94 45,66 0,00 33,35 4,89P 622,58 1 321,39 698,81 0,00 33,35 37,44P 622,58 2 273,91 1 651,33 0,00 33,35 88,46P 311,28 1 144,37 833,09 0,00 33,35 89,26P 333,52 1 257,90 924,38 0,00 33,35 92,44P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00P 368,52 422,76 54,24 0,00 26,32 3,87P 737,02 972,03 235,01 0,00 26,32 8,39P 737,02 972,03 235,01 0,00 26,32 8,39P 737,02 1 550,42 813,40 0,00 26,32 29,05P 737,02 2 303,42 1 566,40 0,00 26,32 55,94P 394,84 1 274,12 879,28 0,00 26,32 58,62P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28P 830,85 830,85 X 0,00 0,00 22,25 0,00P 830,85 1 734,27 903,42 0,00 22,25 24,20P 830,85 2 338,52 1 507,67 0,00 22,25 40,38Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 274 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20149193 NIMVASTID 6 MG POR TBL DIS 28X1X6MG AKRK SLO E NEU,PSY,GER0138497 EVERTAS 6 MG POR CPS DUR 30X6MG AZNP CZ E NEU,PSY,GER0138506 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 28X6MG AORN SF E NEU,PSY,GERN06DA03 transd. Rivastigmin0029188 EXELON 9,5 MG/24H DRM EMP TDR 30X18MG ANEH GB E NEU,PSY,GER0029184 EXELON 4,6 MG/24H DRM EMP TDR 30X9MG ANEH GB E NEU,PSY,GERN06DA04 p.o. Galantamin0170141 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB E NEU, PSY,GER0170133 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB E NEU, PSY,GER0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB E NEU, PSY,GER0191795 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB E NEU, PSY,GER0170159 GALANTAMIN JENSON 16 MG POR CPS PRO 30X16MGII0170151 GALANTAMIN JENSON 16 MG POR CPS PRO 30X16MGI0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG POR CPS PRO 30X16MGI0191813 GALANTAMIN MYLAN 16 MG POR CPS PRO 30X16MGII0170177 GALANTAMIN JENSON 24 MG POR CPS PRO 30X24MGII0170169 GALANTAMIN JENSON 24 MG POR CPS PRO 30X24MGI0191831 GALANTAMIN MYLAN 24 MG POR CPS PRO 30X24MGII0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG POR CPS PRO 30X24MGIN06DX01 p.o. Memantin0029466 EBIXA 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG POR TBL FLM 7X(5+10+15+20MG)ZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZGNS GB E NEU, PSY,GERZLUN DK E NEU, PSY,GERP 415,43 475,97 60,54 0,00 22,26 3,24P 445,10 1 293,39 848,29 0,00 22,26 42,41P 415,43 1 211,24 795,81 0,00 22,26 42,63P 1 496,21 2 233,52 737,31 737,30 26,32 12,97 33,38P 748,11 2 225,13 1 477,02 357,01 26,32 51,97 66,74P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00P 1 524,52 1 524,52 0,00 0,00 87,12 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 275 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA POR SOL 1X50ML ALUN DK E NEU, PSY,GERP 1 699,36 2 122,51 423,15 0,00 67,97 16,930026502 EBIXA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG ALUN DK E NEU, PSY,GERP 1 903,28 2 381,98 478,70 0,00 67,97 17,100029468 EBIXA 20 MG POR TBL FLM 28X20MGPPALUN DK E NEU, PSY,GERN07AA01 p.o. Neostigmin0053940 SYNTOSTIGMIN POR TBL NOB 20X15MG AZEH SK L NEU, URN,BGYN0000318 SYNTOSTIGMIN POR TBL NOB 20X15MG ZZEH SK L NEU, URN,GYNP 1 904,45 2 460,58 556,13 0,00 68,02 19,86P 77,47 91,41 13,94 13,94 15,49 2,79P 77,47 91,41 13,94 13,94 15,49 2,79N07AA01 parent. Neostigmin0000612 SYNTOSTIGMIN INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP CZ 75,82 79,42 X 3,60 3,60 15,16 0,72N07AA02 p.o. Pyridostigmin0136398 MESTINON POR TBL OBD 150X60MG AMHS CZ L NEU 816,44 819,51 X 3,07 3,07 21,77 0,08N07AA03 p.o. Distigmin0002130 UBRETID 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ANYC A 217,86 217,86 0,00 0,00 4,36 0,000002360 UBRETID 5 MG POR TBL NOB 20X5MG ANYC A 92,60 110,73 18,13 0,00 4,63 0,91N07AA30 p.o. Ambenonium0020327 MYTELASE POR TBL NOB 50X10MG ASFK CZ L NEU P 129,12 129,60 0,48 0,48 15,49 0,06N07BC51 p.o. Buprenorfin, kombinace0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG ORM TBL SLG 7 ARMS GB S P 640,08 640,08 0,00 0,00 91,44 0,00N07CA01 p.o. Betahistin0102674 BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG POR TBL NOB 100X8MG AACV IS L ORL, NEU 171,98 171,98 0,00 0,00 10,32 0,000144189 BETAHISTIN MYLAN 8 MG POR TBL NOB 100X8MG AGNS GB L ORL, NEU 172,00 172,00 X 0,00 0,00 10,32 0,000169180 BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 120ML ACEX A L ORL, NEU 258,00 266,92 8,92 0,00 10,32 0,360188378 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 24X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 41,28 48,84 7,56 0,00 10,32 1,890188377 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 20X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 34,39 40,96 6,57 0,00 10,32 1,970188385 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 100X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 172,00 206,39 34,39 0,00 10,32 2,060188383 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 90X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 154,79 185,91 31,12 0,00 10,32 2,070188384 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 96X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 165,11 198,51 33,40 0,00 10,32 2,090188380 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 48X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 82,57 99,26 16,69 0,00 10,32 2,090188382 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 60X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 103,20 124,46 21,26 0,00 10,32 2,130188381 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 50X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 86,01 103,98 17,97 0,00 10,32 2,16Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 276 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20188379 VERTIMED 8 MG TABLETY POR TBL NOB 30X8MG ZMOE CY L ORL, NEU 51,60 63,02 11,42 0,00 10,32 2,280157355 VERTIBETIS 8 MG TABLETY POR TBL NOB 100X8MG AJSA PL L ORL, NEU 172,00 249,51 77,51 0,00 10,32 4,650134373 BETAHISTIN MYLAN 8 MG POR TBL NOB 50X8MG AGNS GB L ORL, NEU 86,01 127,39 41,38 0,00 10,32 4,970042935 AVERTIN 8 POR TBL NOB 60X8MG AAFP CZ L ORL, NEU 103,20 157,08 53,88 0,00 10,32 5,390126614 BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG POR TBL NOB 120X8MG ARAT D L ORL, NEU 206,39 318,37 111,98 0,00 10,32 5,600022104 BETASERC 8 POR TBL NOB 100X8MG AAHW NL L ORL, NEU 172,00 437,41 265,41 0,00 10,32 15,920102684 BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG POR TBL NOB 60X16MG AACV IS L ORL, NEU 137,60 137,60 0,00 0,00 6,88 0,000144190 BETAHISTIN MYLAN 16 MG POR TBL NOB 60X16MG AGNS GB L ORL, NEU 137,60 137,60 X 0,00 0,00 6,88 0,000157361 VERTIBETIS 16 MG TABLETY POR TBL NOB 60X16MG AJSA PL L ORL, NEU 137,60 203,40 65,80 0,00 6,88 3,290134375 BETAHISTIN MYLAN 16 MG POR TBL NOB 30X16MG AGNS GB L ORL, NEU 68,80 102,19 33,39 0,00 6,88 3,340126618 BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG POR TBL NOB 60X16MG ARAT D L ORL, NEU 137,60 211,10 73,50 0,00 6,88 3,680188394 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 100X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 229,33 383,16 153,83 0,00 6,88 4,610188393 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 96X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 220,16 367,86 147,70 0,00 6,88 4,620188392 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 90X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 206,39 344,92 138,53 0,00 6,88 4,620188389 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 48X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 110,08 185,91 75,83 0,00 6,88 4,740188387 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 24X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 55,05 92,95 37,90 0,00 6,88 4,740188390 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 50X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 114,66 193,79 79,13 0,00 6,88 4,750188391 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 60X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 137,60 233,17 95,57 0,00 6,88 4,780188388 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 30X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 68,80 116,59 47,79 0,00 6,88 4,780188386 VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 20X16MG ZMOE CY L ORL, NEU 45,86 78,78 32,92 0,00 6,88 4,940042932 AVERTIN 16 POR TBL NOB 60X16MG AAFP CZ L ORL, NEU 137,60 318,15 180,55 0,00 6,88 9,030022106 BETASERC 16 POR TBL NOB 60X16MG AAHW NL L ORL, NEU 137,60 522,43 384,83 0,00 6,88 19,240176690 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG POR TBL NOB 60X24MG AACK IS L ORL, NEU 162,78 162,78 0,00 0,00 5,43 0,000138569 BETAHISTIN MYLAN 24 MG POR TBL NOB 50X24MG AGNS GB L ORL, NEU 135,65 135,65 X 0,00 0,00 5,43 0,000188402 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 96X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 260,45 389,28 128,83 0,00 5,43 2,680188403 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 100X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 271,30 406,10 134,80 0,00 5,43 2,700188401 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 90X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 244,17 366,33 122,16 0,00 5,43 2,710188399 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 50X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 135,65 204,82 69,17 0,00 5,43 2,770188395 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 20X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 54,26 81,93 27,67 0,00 5,43 2,770188400 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 60X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 162,78 245,88 83,10 0,00 5,43 2,770188397 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 30X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 81,39 123,09 41,70 0,00 5,43 2,780188398 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 48X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 130,23 196,94 66,71 0,00 5,43 2,780188396 VERTIMED 24 MG TABLETY POR TBL NOB 24X24MG ZMOE CY L ORL, NEU 65,12 98,47 33,35 0,00 5,43 2,780126623 BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG POR TBL NOB 60X24MG ARAT D L ORL, NEU 162,78 251,47 88,69 0,00 5,43 2,960157554 VERTIBETIS 24 MG TABLETY POR TBL NOB 50X24MG AJSA PL L ORL, NEU 135,65 221,23 85,58 0,00 5,43 3,420150059 BETAHISTIN MYLAN 24 MG POR TBL NOB 100X24MG AGNS GB L ORL, NEU 271,30 759,71 488,41 0,00 5,43 9,770050339 BETASERC 24 POR TBL NOB 50X24MG AAHW NL L ORL, NEU 135,65 646,58 510,93 0,00 5,43 20,440104637 AVERTIN 24 MG POR TBL NOB 60X24MG AAFP CZ L ORL, NEU 172,17 206,39 34,22 0,00 5,74 1,14Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 277 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2N07XX02 p.o. Riluzol0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 56X50MG APMP CZ E NEU P 4 927,24 6 318,69 1 391,45 1 391,45 175,97 49,69TABLETY0130495 SCLEFIC 50 MG POR TBL FLM 56X50MG AACK IS E NEU P 4 927,24 6 318,69 1 391,45 1 391,45 175,97 49,690027286 RILUTEK POR TBL FLM 56X50MG AAVT F E NEU P 4 927,24 6 610,61 1 683,37 1 391,45 175,97 60,12P01AB01 p.o. Metronidazol0002427 ENTIZOL POR TBL NOB 20X250MG AZPF PL 31,54 35,75 4,21 4,20 14,19 1,89P01BA02 p.o. Hydroxychlorochin0054424 PLAQUENIL 200 MG POR TBL FLM 60X200MG ASFK CZ L REV, DER P 296,51 296,51 0,00 0,00 9,88 0,00P01BC02 p.o. Meflochin0014946 LARIAM POR TBL NOB 8X250MG ARCE CZ E INF P 503,40 503,40 0,00 0,00 377,56 0,00P02CA01 p.o. Mebendazol0122308 VERMOX PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 1X30ML AJCG CZ 67,68 67,68 0,00 0,00 22,56 0,000020625 VERMOX PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 1X30ML AJCG CZ 67,68 67,68 0,00 0,00 22,56 0,000122198 VERMOX POR TBL NOB 6X100MG AJCG CZ 95,08 95,08 0,00 0,00 31,69 0,00P03AC04 lok. Permethrin0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM DRM CRM 1X30GM AINF D 268,10 371,84 103,74 103,74 268,10 103,74R01AC01 nasal. Kyselina chromoglykanová0049933 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X30ML AHHO D L ALG, ORL,PNE0049932 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X15ML AHHO D L ALG, ORL,PNE0012582 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ L ALG, ORL,PNE0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ L ALG, ORL,PNE202,63 202,63 0,00 0,00 7,43 0,00101,84 108,41 6,57 0,00 7,47 0,48101,84 113,66 11,82 0,00 7,47 0,87101,84 113,66 11,82 0,00 7,47 0,87R01AD01 nasal. Beklometason0058408 NASOBEC NAS SPR SUS 200X50RG ATCO CZ 98,09 98,09 Y 0,00 0,00 3,92 0,000066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG NAS SPR SUS200X100RGAORN SF 207,26 210,64 3,38 0,00 4,15 0,07R01AD05 nasal. Budesonid0015124 TINKAIR 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁV AILC I 147,37 147,37 0,00 0,00 4,42 0,000055427 TAFEN NASAL 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁV ALEK SLO 156,43 156,43 0,00 0,00 4,69 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 278 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG NAS SPR SUS 120X64RG AAZN GB 124,19 166,75 42,56 0,00 4,85 1,660015128 TINKAIR 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁV AILC I 323,40 349,63 X 26,23 0,00 4,85 0,39R01AD08 nasal. Flutikason0030685 NASOFAN NAS SPR SUS 120 DÁV ATCO CZ 145,45 145,45 X 0,00 0,00 4,85 0,00R01AD09 nasal. Mometason0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU NAS SPR SUS 140X50RG ZDOZ CZ L ALG,TRN,ORL0192522 NASONEX NAS SPR SUS ZMSD NL L ALG, TRN,3X140X50RGORL0162191 NASONEX NAS SPR SUS ZMSD NL L ALG, TRN,3X140X50RGORL0200152 NASONEX NAS SPR SUS ZMSD NL L ALG, TRN,2X140X50RGORL0150035 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG ASCH P L ALG,TRN,ORL0192521 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL L ALG,TRN,ORL0016457 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL L ALG,TRN,ORLR01AD12 nasal. Flutikason-furoát0029816 AVAMYS NAS SPR SUS120X27.5RG228,49 228,49 0,00 0,00 6,53 0,00943,97 943,97 0,00 0,00 8,99 0,00943,97 943,97 0,00 0,00 8,99 0,00646,25 646,25 0,00 0,00 9,23 0,00333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00AGLA GB 184,80 249,13 64,33 64,33 3,08 1,07R03AC02 inhal. Salbutamol0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI INH SOL1X20ML/120MG AGAG GB 30,33 114,03 83,70 0,00 3,03 8,370031934 VENTOLIN INHALER N INH SUS PSS 200X100RG AGAG GB 70,44 70,44 0,00 0,00 2,82 0,000010142 ECOSAL INHALER INH SUS PSS 200X100RG ATCO CZ 78,95 78,95 Y 0,00 0,00 3,16 0,000130512 ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ INH SUS PSS 200X100RG ZCIU GB 94,80 94,80 0,00 0,00 3,79 0,000017839 ECOSAL EASI-BREATHE INH SUS PSS 200X100RG ATCO CZ 94,80 112,95 Y 18,15 0,00 3,79 0,730092744 BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE INH PLV DOS 200DÁVEK AORN SF 94,80 250,49 155,69 0,00 3,79 6,230092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE INH PLV DOS 200DÁVEK AORN SF 126,39 344,14 217,75 0,00 2,53 4,36R03AC03 inhal. Terbutalin0047286 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG INH PLV 200X0.5MG AAZN GB 126,39 217,18 90,79 90,79 2,53 1,820180802 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG INH PLV 100X0.5MG AAZN GB 63,19 243,13 179,94 45,40 2,53 7,20R03AC04 inhal. Fenoterol0064881 BEROTEC N 100 MCG INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 84,26 116,93 32,67 32,67 2,53 0,98Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 279 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2R03AC12 inhal. Salmeterol0001658 SEREVENT DISKUS INH PLV DOS 60X50RG AGAG GB 504,35 608,99 104,64 104,64 16,81 3,49R03AC13 inhal. Formoterol0019147 FORMOVENT 12 MCG INH PLV CPS 60X12RG AILC I 504,34 504,34 0,00 0,00 16,81 0,000104897 FORMANO INH PLV CPS 60X12RG ATEF PL 504,35 561,86 57,51 0,00 16,81 1,920015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG INH PLV CPSARAT D 504,35 622,61 118,26 0,00 16,81 3,9460X12RG+APL0132539 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG INH PLV CPSARAT D 504,35 622,61 118,26 0,00 16,81 3,9460X12RG+APL0076334 FORMOTEROL EASYHALER INH PLV 120X12RG AORN SF 1 008,70 1 314,62 305,92 0,00 16,81 5,100019459 ATIMOS 12 MCG INH SOL PSS 100X12RG ACQV A 840,58 1 241,79 401,21 0,00 16,81 8,020184319 ATIMOS 12 MCG INH SOL PSS 100X12RG ACQV A 840,58 1 241,79 401,21 0,00 16,81 8,020015900 FORADIL INH PLV CPS 60X12RG ANAI CZ 504,35 1 114,75 610,40 0,00 16,81 20,35R03AC18 inhal. Indakaterol0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MCG INH PLV CPS DUR30X300RG+INH0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MCG INH PLV CPS DUR30X150RG+INHANEH GB E PNE P 934,24 934,24 0,00 0,00 15,57 0,00ANEH GB E PNE P 923,30 934,24 10,94 0,00 30,78 0,36R03AK03 inhal. Fenoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest0076496 BERODUAL INH SOL 1X20ML ABOE D 23,89 134,08 110,19 0,00 4,78 22,040002679 BERODUAL N INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 230,04 230,04 0,00 0,00 6,90 0,00R03AK06 inhal. Salmeterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 INH PLV 1X60X50/100RG AGAG GB P 762,90 762,90 0,00 0,00 25,43 0,000107826 SERETIDE 25/50 INHALER INH SUS PSSAGAG GB P 798,06 798,06 0,00 0,00 26,60 0,00120X25/50MCG+POČ0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 INH PLV 1X60X50/250RG AGAG GB P 1 076,66 1 076,66 0,00 0,00 35,89 0,000045958 SERETIDE DISKUS 50/500 INH PLVAGAG GB P 1 428,56 1 428,56 0,00 0,00 47,62 0,001X60X50/500MCGR03AK07 inhal. Formoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest0184377 COMBAIR INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE P 1 146,73 1 469,56 322,83 0,00 12,74 3,590112765 COMBAIR INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE P 1 146,73 1 469,56 322,83 0,00 12,74 3,590112764 COMBAIR INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE P 871,16 1 091,99 220,83 0,00 14,52 3,680184376 COMBAIR INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE P 871,16 1 091,99 220,83 0,00 14,52 3,680180098 SYMBICORT TURBUHALER 100INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 137,43 1 137,43 0,00 0,00 18,96 0,00MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE0010547 SYMBICORT TURBUHALER 100INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 137,43 1 137,43 0,00 0,00 18,96 0,00MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACEVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 280 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20010538 SYMBICORT TURBUHALER 200MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/INHALACE0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/INHALACE0020074 SYMBICORT TURBUHALER 400MIKROGRAMŮ/12MIKROGRAMŮ/INHALACE0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400MIKROGRAMŮ/12MIKROGRAMŮ/INHALACEINH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00R03BA01 inhal. Beklometason0058793 ECOBEC 250 MCG INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 280,80 442,46 161,66 161,66 5,62 3,230058782 ECOBEC 250 MCG EASI-BREATHE INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 280,80 752,15 471,35 161,66 5,62 9,430058792 ECOBEC 100 MCG INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 191,57 296,89 105,32 64,66 9,58 5,270058780 ECOBEC 100 MCG EASI-BREATHE INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 191,57 483,40 291,83 64,66 9,58 14,590047374 ECOBEC 50 MCG INH SOL PSS 200DÁV ATCO CZ 143,51 186,44 42,93 32,33 14,35 4,290053876 BECLOMET EASYHALER 200 MCG INH PLV 200X200RG AORN SF 626,14 823,88 197,74 129,33 15,65 4,94R03BA02 inhal. Budesonid0062697 PULMICORT TURBUHALER 100MCG INH PLV 200X100RG AAZN GB 384,99 384,99 0,00 0,00 15,40 0,000031572 GIONA EASYHALER 100 INH PLV 1X200DÁVEK AORN SF 451,40 451,40 0,00 0,00 18,06 0,000185108 BUDIAIR INH SOL PSSACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00200X200MCG0049402 BUDIAIR INH SOL PSSACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00200X200MCG0031733 GIONA EASYHALER 200 INH PLV 1X200DÁVEK AORN SF 576,66 576,66 0,00 0,00 11,53 0,000016302 MIFLONID 200 INH PLV CPS 120X200RG ANAI CZ 469,43 471,97 2,54 0,00 15,65 0,080136253 MIFLONID 200 INH PLV CPSANSM GR 469,43 471,97 2,54 0,00 15,65 0,082X60X200RG0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG INH PLV 200X200RG AAZN GB 782,38 814,46 32,08 0,00 15,65 0,640016306 MIFLONID 400 INH PLV CPS 60X400RG ANAI CZ 297,90 297,90 0,00 0,00 9,93 0,000031575 GIONA EASYHALER 400 INH PLV 1X100DÁVEK AORN SF 522,94 615,19 92,25 0,00 10,46 1,850069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG INH PLV 200X400RG AAZN GB 1 045,87 2 102,48 1 056,61 0,00 10,46 10,570013033 PULMICORT 0,5 MG/ML INH SUS 20X2ML/1MG AAZN GB 642,07 642,07 0,00 0,00 48,16 0,00R03BA05 inhal. Flutikason0058400 FLIXOTIDE DISKUS 500 INH PLV 60X500RG AGAG GB 627,52 904,81 277,29 0,00 10,46 4,620058399 FLIXOTIDE DISKUS 250 INH PLV 60X250RG AGAG GB 313,76 512,28 198,52 0,00 10,46 6,62Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 281 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20047657 FLIXOTIDE 250 INHALER N INH SUS PSS 60X250RG AGAG GB 325,44 533,16 207,72 0,00 10,85 6,920042463 FLIXOTIDE 125 INHALER N INH SUS PSS 60X125RG AGAG GB 243,83 279,41 35,58 0,00 16,26 2,370058398 FLIXOTIDE DISKUS 100 INH PLV 60X100RG AGAG GB 214,03 243,74 29,71 0,00 17,84 2,480095604 FLIXOTIDE 50 INHALER N INH SUS PSS 120X50RG AGAG GB 244,98 244,98 0,00 0,00 20,42 0,00R03BA07 inhal. Mometazon0058165 ASMANEX 400 MCG INH PLV 60DÁVX400RG AMSD NL 627,53 1 091,29 463,76 461,12 10,46 7,730192211 ASMANEX 400 MCG INH PLV 60DÁVX400RG AMSD NL 627,53 1 091,29 463,76 461,12 10,46 7,730058164 ASMANEX 400 MCG INH PLV 30DÁVX400RG AMSD NL 313,76 818,18 504,42 230,56 10,46 16,810192210 ASMANEX 400 MCG INH PLV 30DÁVX400RG AMSD NL 313,76 818,18 504,42 230,56 10,46 16,810192209 ASMANEX 200 MCG INH PLV 60DÁVX200RG AMSD NL 469,61 700,17 230,56 230,56 15,65 7,690058168 ASMANEX 200 MCG INH PLV 60DÁVX200RG AMSD NL 469,61 700,17 230,56 230,56 15,65 7,69R03BA08 inhal. Ciklesonid0137279 ALVESCO 160 INHALER INH SOL PSS 60X160RG ATKD D 325,44 842,75 517,31 517,31 10,85 17,24R03BB01 inhal. Ipratropium-bromid0032992 ATROVENT N INH SOL PSS 200X20 ABOE D 158,39 158,39 0,00 0,00 6,34 0,00MCG0092351 ATROVENT 0,025% INH SOL 1X20ML ABOE D 17,58 123,38 105,80 0,00 7,03 42,32R03BB04 inhal. Tiotropium-bromid0032393 SPIRIVA INH PLV CPS 30X18RG ABOE D E P 1 005,12 1 035,98 30,86 30,85 33,50 1,030109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU INH SOL 1X60DÁV ABOE D E P 1 005,12 1 076,27 71,15 30,85 33,50 2,37R03BB06 inhal. Glykopyrronium-bromid0193553 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG INH PLV CPS DUR90X1X44RG+3INH0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG INH PLV CPS DUR30X1X44RG+INHZNEH GB E PNE P 2 430,62 3 608,44 1 177,82 1 177,82 27,01 13,09ZNEH GB E PNE P 810,21 1 263,32 453,11 392,61 27,01 15,10R03BC03 inhal. Nedokromil0056242 TILADE MINT INH SUS PSS2X112DÁV ASFK CZ L ALG,TRN 1 298,49 1 614,78 316,29 316,28 46,37 11,30R03CC02 p.o. Salbutamol0091085 SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG POR TBL NOB 30X4MG AWZP PL 51,08 55,46 4,38 0,00 5,11 0,440023291 VENTOLIN POR SIR 1X150ML AGAG GB 25,54 35,69 10,15 0,00 5,11 2,030091083 SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG POR TBL NOB 30X2MG AWZP PL 27,49 27,49 0,00 0,00 5,50 0,00R03CC03 parent. Terbutalin0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML INJ SOL 10X1ML/0.5MG AAZN GB A 263,26 263,26 0,00 0,00 52,65 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 282 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2R03DA04 p.o. Theofylin0061237 THEOPLUS 100 POR TBL PRO 30X100MG APFB F 29,87 29,87 0,00 0,00 5,97 0,000044303 EUPHYLLIN CR N 100 POR CPS PRO ANGK D 79,12 79,12 X 0,00 0,00 9,49 0,0050X100MG0092644 AFONILUM SR 125 MG POR CPS PRO50X125MG0142005 EUPHYLLIN CR N 200 POR CPS PRO50X200MG0044305 EUPHYLLIN CR N 200 POR CPS PRO50X200MG0076650 AFONILUM SR 250 MG POR CPS PRO50X250MGAABK D 77,26 77,26 0,00 0,00 7,42 0,00ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22AABK D 121,40 123,87 2,47 0,00 5,83 0,120061238 THEOPLUS 300 POR TBL PRO 30X300MG APFB F 78,57 92,47 13,90 0,00 5,24 0,930044307 EUPHYLLIN CR N 300 POR CPS PRO ANGK D 130,96 164,48 X 33,52 0,00 5,24 1,3450X300MG0164388 EUPHYLLIN CR N 300 POR CPS PRO ANGK D 130,96 164,48 X 33,52 0,00 5,24 1,3450X300MG0086720 AFONILUM SR 375 MG POR CPS PRO50X375MG0044309 EUPHYLLIN CR N 400 POR CPS PRO50X400MGAABK D 143,66 215,86 72,20 0,00 4,60 2,31ANGK D 147,59 219,04 X 71,45 0,00 4,43 2,14R03DA05 parent. Aminofylin0000610 SYNTOPHYLLIN INJ SOL 5X10ML/240MG ABHP CZ A 77,88 77,88 X 0,00 0,00 38,94 0,00R03DC03 p.o. Montelukast0180287 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X4MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0141888 MONTECON 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG AGES CZ L ALG,PNE,PED0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X4MG ATPP CZ L ALG,PNE,PETABLETAD0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X4MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PED0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 98X4MG AACK IS L ALG,PNE,PED0184065 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 100X4MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 100X4MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYDP 323,11 323,11 0,00 0,00 11,54 0,00P 513,62 513,62 0,00 0,00 18,34 0,00P 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 283 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20180285 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X4MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0156108 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X4MG AORN SF L ALG,PNE,PETABLETYD0125134 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 98X4MG AMSD NL L ALG,PNE,PED0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PED0165601 MONKASTA 4 MG POR TBL MND 28X4MG AKRK SLO L ALG,PNE,PED0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 28X4MG AACK IS L ALG,PNE,PED0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG POR TBL MND 30X4MG AGNS GB L ALG,PNE,PED0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X4MG ATPP CZ L ALG,PNE,PETABLETAD0153020 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X4MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 30X4MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0184061 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 30X4MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0153248 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0153249 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0156106 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X4MG AORN SF L ALG,PNE,PETABLETYD0153023 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 20X4MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0153022 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE POR GRA 28X4MG AMSD NL L ALG,PNE,PED0058494 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 28X4MG AMSD NL L ALG,PNE,PED0180274 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X5MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X5MG ATPP CZ L ALG,PNE,PETABLETAD0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X5MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PEDP 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81P 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81P 1 866,40 3 701,98 1 835,58 0,00 19,04 18,73P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 571,35 571,35 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33P 380,90 453,16 72,26 0,00 19,05 3,61P 533,26 830,52 297,26 0,00 19,05 10,62P 533,26 1 078,96 545,70 0,00 19,05 19,49P 533,26 1 087,04 553,78 0,00 19,05 19,78P 320,02 320,02 0,00 0,00 11,43 0,00P 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 284 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 98X5MG AACK IS L ALG,PNE,PED0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 100X5MG AGNS GB L ALG,PNE,PED0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 100X5MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0184088 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 100X5MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0165623 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 98X5MG AKRK SLO L ALG,PNE,PED0180278 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X5MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0156111 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 98X5MG AORN SF L ALG,PNE,PETABLETYD0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AMSD NL L ALG,PNE,PED0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PED0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 28X5MG AACK IS L ALG,PNE,PED0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X5MG ATPP CZ L ALG,PNE,PETABLETAD0165616 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 28X5MG AKRK SLO L ALG,PNE,PED0141892 MONTECON 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG AGES CZ L ALG,PNE,PED0153024 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X5MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0184084 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 30X5MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 30X5MG ASTD D L ALG,PNE,PETABLETYD0156192 MIRALUST 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZFK PL L ALG,PNE,PED0153255 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0153254 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0156109 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ POR TBL MND 28X5MG AORN SF L ALG,PNE,PETABLETYD0153027 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 20X5MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0153026 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PEDVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDP 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 904,49 1 904,49 X 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89P 1 866,40 3 712,49 1 846,09 0,00 19,04 18,84P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 534,30 1,04 0,00 19,05 0,04P 533,26 534,30 1,04 0,00 19,05 0,04P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45P 380,90 476,82 95,92 0,00 19,05 4,80P 533,26 832,81 299,55 0,00 19,05 10,70Stránka 285 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20053076 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 28X5MG AMSD NL L ALG,PNE,PEDP 533,26 1 090,10 556,84 0,00 19,05 19,890119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ATPP CZ L ALG,PNE,PED0156196 MIRALUST 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZFK PL L ALG,PNE,PED0140104 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PED0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AACK IS L ALG,PNE,PED0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB L ALG,PNE,PED0175007 MONTELUKAST ACCORD 10 MGPOR TBL FLM 100X10MG ZAHN GB L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0184126 MONTELUKAST STADA 10 MGPOR TBL FLM 100X10MG ASTD D L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0184139 MONTELUKAST STADA 10 MGPOR TBL FLM 100X10MG ASTD D L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0153265 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0153264 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0187245 MONTELUCAST HELM 10 MGPOR TBL FLM 98X10MG ABUS S L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0175006 MONTELUKAST ACCORD 10 MGPOR TBL FLM 98X10MG ZAHN GB L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0180269 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 98X10MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0156105 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL NOB 98X10MG AORN SF L ALG,PNE,PED0125135 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD NL L ALG,PNE,PED0140097 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ L ALG,PNE,PED0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS L ALG,PNE,PED0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB L ALG,PNE,PED0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATPP CZ L ALG,PNE,PED0165631 MONKASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO L ALG,PNE,PEDP 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00P 516,06 516,06 0,00 0,00 18,43 0,00P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 866,40 1 866,40 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 904,49 1 904,49 X 0,00 0,00 19,04 0,00P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33P 1 866,40 3 775,48 1 909,08 0,00 19,04 19,48P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 0,00 0,00 19,05 0,00P 571,35 571,35 X 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00P 533,26 607,55 74,29 0,00 19,05 2,65Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 286 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20153015 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0175001 MONTELUKAST ACCORD 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG ZAHN GB L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0184122 MONTELUKAST STADA 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG ASTD D L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0184133 MONTELUKAST STADA 10 MGPOR TBL FLM 30X10MG ASTD D L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉPOR TBL FLM 28X10MG AGES CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0153260 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0153261 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ L ALG,PNE,PED0147769 MONTELUCAST HELM 10 MGPOR TBL FLM 28X10MG ABUS S L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0175000 MONTELUKAST ACCORD 10 MGPOR TBL FLM 28X10MG ZAHN GB L ALG,PNE,PEPOTAHOVANÉ TABLETYD0180266 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ POR TBL FLM 28X10MG AGXP CZ L ALG,PNE,PETABLETYD0156103 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL NOB 28X10MG AORN SF L ALG,PNE,PED0153018 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0153019 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X10MG ZGMP CZ L ALG,PNE,PED0053077 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG AMSD NL L ALG,PNE,PEDR03DX05 parent. Omalizumab0025447 XOLAIR 150 MG INJ PSO LQF 150MG+2ML ANEH GB LS0149028 XOLAIR 150 MG INJ SOL 1X1ML/150MG ANEH GB LSP 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19P 533,26 824,01 290,75 0,00 19,05 10,38P 380,90 601,16 220,26 0,00 19,05 11,01P 533,26 1 078,36 545,10 0,00 19,05 19,47ALG, PNE P 9 755,60 10 566,71 811,11 0,00 1 480,77 123,12ALG, PNE P 9 755,60 10 566,71 811,11 0,00 1 480,77 123,12R03DX07 p.o. Roflumilast0167747 DAXAS 500 MCG POR TBL FLM 90X500RG ATKD D E PNE P 4 030,39 4 096,16 65,77 65,78 44,78 0,730167746 DAXAS 500 MCG POR TBL FLM 30X500RG ATKD D E PNE P 1 343,47 1 387,57 44,10 21,93 44,78 1,47R05CA03 parent. Guajfenesin0058249 GUAJACURAN 5% INJ SOL 10X10ML/0.5GM AZNP CZ A 110,63 255,06 144,43 0,00 22,13 28,89R05CB01 parent. Acetylcystein0103387 ACC INJEKT INJ SOL 5X3ML/300MG AHHO D 51,90 56,59 4,69 0,00 55,36 5,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 287 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2R05CB02 parent. Bromhexin0031131 PAXIRASOL INJ SOL 5X2ML/4MG BEGB H 46,13 56,59 10,46 10,46 55,36 12,55R05CB06 p.o. Ambroxol0097452 SOLVOLAN POR SIRAKRK SLO P 14,27 27,78 13,51 8,99 5,71 5,401X100ML/300MG0043947 AMBROXOL AL 75 RETARD POR CPS PRO 20X75MG AAYL D P 93,91 138,88 44,97 44,97 7,51 3,60R05CB13 inhal. Dornáza alfa (desoxyribonukleáza)0015369 PULMOZYME INH SOL 6X2.5ML ARCE CZ P 4 117,74 4 192,95 75,21 75,21 686,29 12,54R05CB15 p.o. Erdostein0199680 ERDOMED POR CPS DUR ZMCI CZ E PNE P 386,72 555,55 168,83 168,82 12,89 5,6360X300MG0087076 ERDOMED POR CPS DUR AMCI CZ E PNE P 128,90 190,62 61,72 56,27 12,89 6,1720X300MG0092757 ERDOMED POR CPS DUR AMCI CZ E PNE P 64,45 104,39 39,94 28,14 12,89 7,9910X300MG0047033 ERDOMED POR PLV SUS 1X100ML AMCI CZ E PNE P 75,19 149,29 74,10 32,83 12,89 12,700087073 ERDOMED POR PLV SOL 20X225MG AMCI CZ E PNE P 114,39 191,94 77,55 42,21 15,25 10,34R05DA04 p.o. Kodein0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG POR TBL NOB 10X30MG AZEH SK 72,05 77,36 5,31 5,31 24,02 1,770056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG POR TBL NOB 10X15MG AZEH SK 54,04 77,34 23,30 2,66 36,03 15,53R06AD02 p.o. Promethazin0122197 PROTHAZIN POR TBL FLM 20X25MG AUCB CZ 52,32 57,03 4,71 4,71 2,62 0,24R06AD03 p.o. Thiethylperazin0009844 TORECAN POR TBL OBD 50X6.5MG AKRK SLO 96,72 102,66 5,94 5,94 3,87 0,24R06AD03 p.rect. Thiethylperazin0009847 TORECAN RCT SUP 6X6.5MG AKRK SLO 57,66 57,66 0,00 0,00 19,22 0,00R06AD03 parent. Thiethylperazin0091836 TORECAN INJ SOL 5X1ML/6.5MG AKRK SLO A 62,72 62,72 0,00 0,00 25,09 0,00R06AE07 p.o. Cetirizin0015601 ALERID POR TBL FLM 100X10MG ACIW GB 459,13 459,13 0,00 0,00 4,59 0,000015603 ALERID POR TBL FLM 50X10MG ACIW GB 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000003899 CEREX POR TBL FLM 50X10MG AHHO D 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000003900 CEREX POR TBL FLM 100X10MG AHHO D 459,13 540,12 80,99 0,00 4,59 0,81Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 288 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20107849 ANALERGIN POR TBL FLM 90X10MG ATCO CZ 413,22 514,46 101,24 0,00 4,59 1,120031001 ANALERGIN POR TBL FLM 30X10MG ATCO CZ 137,74 174,41 36,67 0,00 4,59 1,220031007 ANALERGIN POR TBL FLM 50X10MG ATCO CZ 229,57 294,03 64,46 0,00 4,59 1,290010638 CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 50X10MG ARAT D 229,57 294,03 64,46 0,00 4,59 1,290002927 LETIZEN POR TBL FLM 50X10MG AKRK SLO 229,57 297,77 68,20 0,00 4,59 1,360002926 LETIZEN POR TBL FLM 20X10MG AKRK SLO 91,83 140,39 48,56 0,00 4,59 2,430099600 ZODAC POR TBL FLM 90X10MG AZNP CZ 413,22 633,62 220,40 0,00 4,59 2,450066030 ZODAC POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ 137,74 218,03 80,29 0,00 4,59 2,680066263 ZYRTEC POR TBL FLM 90X10MG AUCB CZ 413,22 730,99 317,77 0,00 4,59 3,530155686 ZYRTEC POR TBL FLM 90X10MG AUCB CZ 413,22 730,99 317,77 0,00 4,59 3,530047032 ZYRTEC POR TBL FLM 50X10MG AUCB CZ 229,57 424,45 194,88 0,00 4,59 3,900155685 ZYRTEC POR TBL FLM 50X10MG AUCB CZ 229,57 424,45 194,88 0,00 4,59 3,900005496 ZODAC POR TBL FLM 60X10MG AZNP CZ 275,48 533,67 258,19 0,00 4,59 4,30R06AE09 p.o. Levocetirizin0155312 LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 90X5MG I AACK IS 413,21 413,21 0,00 0,00 4,59 0,000155305 LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG I AACK IS 128,55 128,55 0,00 0,00 4,59 0,000162379 LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ARAT D 413,21 413,21 X 0,00 0,00 4,59 0,000162371 LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 50X5MG ARAT D 229,57 229,57 X 0,00 0,00 4,59 0,000151854 VOLNOSTIN POR TBL FLM 90X5MG ADOZ CZ 413,22 492,53 79,31 0,00 4,59 0,880151850 VOLNOSTIN POR TBL FLM 50X5MG ADOZ CZ 229,57 274,33 44,76 0,00 4,59 0,900151847 VOLNOSTIN POR TBL FLM 28X5MG ADOZ CZ 128,56 154,27 25,71 0,00 4,59 0,920042953 XYZAL POR TBL FLM 28X5MG AUCB CZ 128,56 326,55 197,99 0,00 4,59 7,070145183 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 28X5MG III AZNP CZ 128,56 326,55 197,99 0,00 4,59 7,070124346 CEZERA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG AKRK SLO 413,22 1 084,29 671,07 0,00 4,59 7,460085142 XYZAL POR TBL FLM 90X5MG AUCB CZ 413,22 1 084,29 671,07 0,00 4,59 7,460145185 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 90X5MG III AZNP CZ 413,22 1 084,29 671,07 0,00 4,59 7,460062806 XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X200ML AUCB CZ 91,83 245,00 153,17 0,00 4,59 7,660124343 CEZERA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AKRK SLO 137,74 411,07 273,33 0,00 4,59 9,110145181 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 7X5MG III AZNP CZ 32,14 101,23 69,09 0,00 4,59 9,870032720 XYZAL POR TBL FLM 50X5MG AUCB CZ 229,57 808,87 579,30 0,00 4,59 11,590145184 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 50X5MG III AZNP CZ 229,57 808,87 579,30 0,00 4,59 11,590145182 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 20X5MG III ZZNP CZ 91,82 450,46 358,64 0,00 4,59 17,930145177 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 20X5MG II ZZNP CZ 91,82 450,46 358,64 0,00 4,59 17,930145172 ZENARO 5 MG POR TBL FLM 20X5MG I ZZNP CZ 91,82 450,46 358,64 0,00 4,59 17,93R06AX13 p.o. Loratadin0083351 FLONIDAN 10 MG DISTAB POR TBL DIS 100X10MG ASZK A 459,13 484,73 25,60 25,60 4,59 0,260014910 FLONIDAN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 90X10MG ALEK SLO 413,22 443,48 30,26 23,04 4,59 0,34Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 289 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20083397 FLONIDAN 10 MG DISTAB POR TBL DIS 30X10MG ASZK A 137,74 168,00 30,26 7,68 4,59 1,010053639 FLONIDAN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 30X10MG ALEK SLO 137,74 168,00 30,26 7,68 4,59 1,010040711 LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 100X10MG ARAT D 459,13 566,51 107,38 25,60 4,59 1,070097393 LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 30X10MG ARAT D 137,74 174,42 36,68 7,68 4,59 1,220001700 FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE POR SUS 1X120ML ALEK SLO 55,10 85,36 30,26 3,07 4,59 2,520083827 FLONIDAN 10 MG DISTAB POR TBL DIS 10X10MG ASZK A 45,91 76,18 30,27 2,56 4,59 3,030088734 FLONIDAN 10 MG TABLETY POR TBL NOB 10X10MG ALEK SLO 45,91 76,18 30,27 2,56 4,59 3,030057580 CLARITINE POR TBL NOB 60X10MG AMSD NL 275,48 516,37 240,89 15,36 4,59 4,010191999 CLARITINE POR TBL NOB 60X10MG AMSD NL 275,48 516,37 240,89 15,36 4,59 4,01R06AX17 p.o. Ketotifen0066003 KETOTIFEN AL POR CPS DUR 50X1MG AAYL D 65,40 167,51 102,11 102,10 2,62 4,080066004 KETOTIFEN AL POR CPS DUR 20X1MG AAYL D 26,17 67,29 41,12 40,84 2,62 4,11R06AX26 p.o. Fexofenadin0124900 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLMACIW GB 263,83 263,83 0,00 0,00 2,64 0,00100X120MG0164038 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 60X120MG ACIW GB 262,46 262,46 0,00 0,00 4,37 0,000164035 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 20X120MG ACIW GB 91,58 91,58 0,00 0,00 4,58 0,000164034 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 10X120MG ACIW GB 45,91 49,77 3,86 0,00 4,59 0,390164037 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 50X120MG ACIW GB 229,57 273,22 43,65 0,00 4,59 0,870120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X120MG AEWI SK 137,74 209,73 71,99 0,00 4,59 2,400164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 30X120MG ACIW GB 137,74 226,60 88,86 0,00 4,59 2,960120934 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X180MG AEWI SK 54,31 65,65 11,34 0,00 3,62 0,760120937 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X180MG AEWI SK 162,93 314,25 151,32 0,00 3,62 3,360164033 FEXIGRA TABLETY 180 MG POR TBL FLM 60X180MG ACIW GB 325,86 726,42 400,56 0,00 3,62 4,450164031 FEXIGRA TABLETY 180 MG POR TBL FLM 30X180MG ACIW GB 162,93 376,12 213,19 0,00 3,62 4,74R06AX27 p.o. Desloratadin0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X120ML/60MG ADOZ CZ 55,10 55,10 0,00 0,00 4,59 0,000192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML POR SOL 1X60ML/30MGPERORÁLNÍ ROZTOKSTŘÍKAČKA0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML POR SOL 1X120ML/60MGPERORÁLNÍ ROZTOKSTŘÍKAČKA0185330 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X120MLLŽIČKA0028839 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X120MLLŽIČKA0185331 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X60MLLŽIČKAAZNP CZ 27,56 70,52 X 42,96 0,00 4,59 7,16AZNP CZ 55,10 141,04 X 85,94 0,00 4,59 7,16AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99AMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 290 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20028837 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X60ML AMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99LŽIČKA0028880 AZOMYR 0,5 MG/ML POR SOL 1X120ML AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99LŽIČKA0182240 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML POR SOLZACK IS 27,56 111,50 83,94 0,00 4,59 13,991X60ML/30MG+LŽIČKA0182243 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML POR SOLAACK IS 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,991X120ML/60MG+LŽIČKA0028831 AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 30X2.5MG AMSD GB 103,30 308,50 205,20 0,00 6,89 13,680182229 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG POR TBL DIS 30X2.5MG ZACK IS 103,31 308,50 205,19 0,00 6,89 13,680028834 AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 90X2.5MG AMSD GB 309,91 1 004,24 694,33 0,00 6,89 15,430182232 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG POR TBL DIS 90X2.5MG ZACK IS 309,92 1 004,24 694,32 0,00 6,89 15,430028833 AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 60X2.5MG AMSD GB 206,61 795,46 588,85 0,00 6,89 19,630182231 DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG POR TBL DIS 60X2.5MG ZACK IS 206,61 795,46 588,85 0,00 6,89 19,630178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MGPOR TBL FLM 50X5MG AZNP CZ 141,80 141,80 X 0,00 0,00 2,84 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MGPOR TBL FLM 30X5MG AZNP CZ 86,65 86,65 X 0,00 0,00 2,89 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MGPOR TBL FLM 90X5MG AZNP CZ 266,92 266,92 X 0,00 0,00 2,97 0,00POTAHOVANÉ TABLETY0199368 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X5MG ZCIW GB 45,91 45,91 0,00 0,00 4,59 0,000179627 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 5X5MG ZCIW GB 22,96 22,96 0,00 0,00 4,59 0,000200157 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG ZCIW GB 137,75 137,75 0,00 0,00 4,59 0,000200158 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 50X5MG ZCIW GB 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000200159 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 100X5MG ZCIW GB 459,13 459,13 0,00 0,00 4,59 0,000168949 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 90X5MG AACK IS 413,21 413,21 0,00 0,00 4,59 0,000168948 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 50X5MG AACK IS 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000178675 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X5MG I ADOZ CZ 413,21 413,21 0,00 0,00 4,59 0,000178682 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ADOZ CZ 137,73 137,73 0,00 0,00 4,59 0,000178683 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 50X5MG I ADOZ CZ 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000178681 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X5MG I ADOZ CZ 45,91 45,91 0,00 0,00 4,59 0,000178691 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG I ZSVS CZ 137,75 137,75 0,00 0,00 4,59 0,000178692 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 50X5MG I ZSVS CZ 229,57 229,57 0,00 0,00 4,59 0,000178693 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90X5MG I ZSVS CZ 413,22 413,23 0,01 0,00 4,59 0,000178690 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X5MG I ZSVS CZ 45,91 45,91 0,00 0,00 4,59 0,000179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG POR TBL FLM 50X5MG ZGNS GB 229,57 230,02 0,45 0,00 4,59 0,010179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ZGNS GB 413,22 413,75 0,53 0,00 4,59 0,010179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ZGNS GB 137,75 138,64 0,89 0,00 4,59 0,030168838 DASSELTA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG AKRK SLO 413,22 473,59 60,37 0,00 4,59 0,670168837 DASSELTA 5 MG POR TBL FLM 50X5MG AKRK SLO 229,57 263,20 33,63 0,00 4,59 0,67Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 291 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20168836 DASSELTA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AKRK SLO 137,75 158,39 20,64 0,00 4,59 0,690168834 DASSELTA 5 MG POR TBL FLM 10X5MG AKRK SLO 45,91 52,80 6,89 0,00 4,59 0,690028816 AERIUS 5 MG POR TBL DIS 30X5MG AMSD GB 137,74 329,38 191,64 0,00 4,59 6,390182236 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG POR TBL DIS 30X5MG ZACK IS 137,75 329,38 191,63 0,00 4,59 6,390026459 AZOMYR 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AMSD GB 459,13 1 163,07 703,94 0,00 4,59 7,040027899 AERIUS 5 MG POR TBL FLM 90X5MG AMSD GB 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,110178662 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 90X5MG I APGZ A 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,11POTAHOVANÉ TABLETY0192407 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 90X5MG II ZPGZ A 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,11POTAHOVANÉ TABLETY0168939 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ARAT D 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,110168851 DESLORATADINE TEVA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ATVP NL 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,110028812 AERIUS 5 MG POR TBL DIS 90X5MG AMSD GB 413,22 1 054,55 641,33 0,00 4,59 7,130182239 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG POR TBL DIS 90X5MG AACK IS 413,22 1 054,55 641,33 0,00 4,59 7,130026329 AERIUS 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AMSD GB 137,74 353,88 216,14 0,00 4,59 7,200026457 AZOMYR 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AMSD GB 137,74 353,88 216,14 0,00 4,59 7,200192405 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 30X5MG II APGZ A 137,75 353,88 216,13 0,00 4,59 7,20POTAHOVANÉ TABLETY0178660 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 30X5MG I APGZ A 137,75 353,88 216,13 0,00 4,59 7,20POTAHOVANÉ TABLETY0168935 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ARAT D 137,74 353,88 216,14 0,00 4,59 7,200168847 DESLORATADINE TEVA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ATVP NL 137,75 353,88 216,13 0,00 4,59 7,200028814 AERIUS 5 MG POR TBL DIS 60X5MG AMSD GB 275,48 721,26 445,78 0,00 4,59 7,430182238 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG POR TBL DIS 60X5MG ZACK IS 275,48 721,26 445,78 0,00 4,59 7,430168938 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 60X5MG ARAT D 275,48 721,26 445,78 0,00 4,59 7,430168850 DESLORATADINE TEVA 5 MG POR TBL FLM 60X5MG ATVP NL 275,48 721,26 445,78 0,00 4,59 7,430026330 AERIUS 5 MG POR TBL FLM 50X5MG AMSD GB 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,560026458 AZOMYR 5 MG POR TBL FLM 50X5MG AMSD GB 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,560192406 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 50X5MG II APGZ A 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,56POTAHOVANÉ TABLETY0178661 DESLORATADIN +PHARMA 5 MGPOR TBL FLM 50X5MG I APGZ A 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,56POTAHOVANÉ TABLETY0168937 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 50X5MG ARAT D 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,560026324 AERIUS 5 MG POR TBL FLM 10X5MG AMSD GB 45,91 130,55 84,64 0,00 4,59 8,460168931 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 10X5MG ARAT D 45,91 130,55 84,64 0,00 4,59 8,460168842 DESLORATADINE TEVA 5 MG POR TBL FLM 10X5MG ATVP NL 45,91 130,55 84,64 0,00 4,59 8,46R06AX28 p.o. Rupatadin0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY POR TBL NOB 30X10MG AURH E 137,75 305,79 168,04 168,05 4,59 5,600114303 TAMALIS 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AURH E 229,57 539,49 309,92 280,08 4,59 6,20Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 292 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20114304 TAMALIS 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG ZURH E 459,13 1 104,00 644,87 560,16 4,59 6,45R06AX29 p.o. Bilastin0148675 XADOS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 50X20MG AMNI L 229,57 726,18 496,61 496,61 4,59 9,930148673 XADOS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 30X20MG AMNI L 137,75 458,99 321,24 297,97 4,59 10,710148672 XADOS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 20X20MG AMNI L 91,82 312,57 220,75 198,65 4,59 11,040148671 XADOS 20 MG TABLETY POR TBL NOB 10X20MG AMNI L 45,91 157,44 111,53 99,32 4,59 11,15R06AX p.o. Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci0002479 DITHIADEN POR TBL NOB 20X2MG AZNP CZ 26,17 81,30 55,13 55,13 2,62 5,51R06AX parent. Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci0004071 DITHIADEN INJ INJ 10X2ML/1MG AZNP CZ A 197,33 197,33 0,00 0,00 118,40 0,00S01AA11 lok. Gentamicin0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3% OPH GTT SOL 1X5ML AWZP PL 38,65 38,65 0,00 0,00 38,65 0,00S01AA12 lok. Tobramycin0093207 TOBREX OPH UNG 1X3.5GM AACU B 38,65 64,78 26,13 20,92 38,65 26,130086264 TOBREX OPH GTT SOL AACU B 38,65 68,53 29,88 29,89 38,65 29,881X5ML/15MG0013973 TOBREX LA OPH GTT SOL 5ML/15MG AALC E 38,65 124,83 86,18 29,89 38,65 86,18S01AA13 lok. Fusidová kyselina0088740 FUCITHALMIC OPH GTT SUS1X5GM/50MGALEF DK 38,65 89,30 50,65 50,65 38,65 50,65S01AA20 lok. Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP. UNG OPH 1X5GM AZNP CZ 45,75 75,72 29,97 29,97 45,75 29,97S01AA26 lok. Azithromycin0175839 AZYTER 15 MG/G OPH GTT SOL 6X3.75MG ZLTF F 38,65 159,66 121,01 121,01 38,65 121,01S01AA30 lok. Kombinace různých antibiotik0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 38,65 85,47 46,82 46,82 38,65 46,82S01AB04 lok. Sulfacetamid0093577 SULPHACETAMIDE 10%-POLPHARMA OPH GTT SOL 12X0.5ML AZPF PL 9,66 39,59 29,93 29,93 38,64 119,72S01AD03 lok. Aciklovir0015375 ZOVIRAX OPH UNG 1X4.5GM AWCF GB L OPH 179,84 179,84 0,00 0,00 179,84 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 293 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2S01AD09 lok. Ganciklovir0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL OPH GEL 1.5MG/GM ALTF F L OPH 209,34 288,11 78,77 78,77 209,34 78,77S01AE01 lok. Ofloxacin0056675 FLOXAL OPH GTT SOL 1X5ML AMNN D L OPH 58,00 103,02 45,02 45,02 58,00 45,020056676 FLOXAL OPH UNG 1X3GM AMNN D L OPH 58,00 121,96 63,96 27,01 58,00 63,96S01AE05 lok. Levofloxacin0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL1X5ML/25MGS01AE07 lok. Moxifloxacin0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL1X25MG/5MLS01BA01 lok. Dexamethason0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA OPH GTT SUS 1X5ML0.1%0093718 DEXAMETHASONE WZF POLFA OPH GTT SUS 1X10ML0.1%ASOY SF L OPH 58,00 211,42 153,42 153,42 58,00 153,42AACZ CZ L OPH 63,80 201,40 137,60 137,60 63,80 137,60AWZP PL 39,39 40,22 0,83 0,60 39,39 0,83AWZP PL 39,39 40,58 1,19 1,20 39,39 1,19S01BA01 parent. Dexamethason0167756 OZURDEX IVI IMP 1 AALL IRL S P 27 686,80 29 456,94 1 770,14 0,00 151,71 9,70S01BA02 lok. Hydrokortison0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA OPH UNG 1X5GM/25MG AZNP CZ 39,39 42,62 3,23 3,23 39,39 3,23S01BA04 lok. Prednisolon0012487 PREDNI-POS OPH GTT SUS 1X5ML AURS CZ L OPH 51,10 90,97 39,87 5,81 2,04 1,590162389 PREDNI-POS OPH GTT SUS 1X5ML AURS CZ L OPH 51,10 90,97 39,87 5,81 2,04 1,59S01BA07 lok. Fluorometholon0085619 FLUCON OPH GTT SUS AACU B L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,341X5ML0.1%0054091 FLUOROPOS OPH GTT SUS AURS CZ L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,341X5ML/5MG0162299 FLUOROPOS OPH GTT SUS AURS CZ L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,341X5ML/5MG0093933 EFFLUMIDEX LIQUIFILM OPH GTT SUS 1X5ML AALL IRL L OPH 51,10 63,51 12,41 8,49 2,04 0,500055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 35,99 131,66 95,67 8,49 2,04 5,430.1%Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 294 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2S01BC01 lok. Indometacin0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL1X5ML0.1%ALCB F L OPH 86,80 92,67 5,87 5,87 86,80 5,87S01BC03 lok. Diklofenak0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK L OPH 82,45 82,45 0,00 0,00 82,45 0,000.1%0187417 VOLTAREN OPHTHA CD OPH GTT SOL 1X5ML ALTF F L OPH 86,80 107,73 20,93 0,00 86,80 20,930016066 VOLTAREN OPHTHA CD OPH GTT SOL 1X5ML ALTF F L OPH 86,80 107,73 20,93 0,00 86,80 20,93S01CA01 lok. Dexamethason a antiinfektiva0002547 MAXITROL OPH UNG 1X3.5GM AACU B L OPH 45,75 50,29 4,54 4,54 45,75 4,540002546 MAXITROL OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 45,75 76,99 31,24 6,49 45,75 31,240014479 TOBRADEX OČNÍ MAST OPH UNG 3.5GM AACZ CZ L OPH 45,75 82,46 36,71 4,54 45,75 36,710187416 SPERSADEX COMP. OPH GTT SOL 1X5ML ALTF F L OPH 45,75 85,52 39,77 6,49 45,75 39,770015512 SPERSADEX COMP. OPH GTT SOL 1X5ML ALTF F L OPH 45,75 85,52 39,77 6,49 45,75 39,770057866 TOBRADEX OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 45,75 88,13 42,38 6,49 45,75 42,38S01EA05 lok. Brimonidin0128300 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK OPH GTT SOL 1X5ML APVP CZ L OPH 198,18 198,18 0,00 0,00 7,08 0,000046132 ALPHAGAN OPH GTT SOL 1X5ML AALL IRL L OPH 198,18 220,57 22,39 0,00 7,08 0,80S01EB01 lok. Pilokarpin0014944 PILOGEL HS OPH GEL 1X5GM AACZ CZ L OPH 198,18 248,58 50,40 50,39 7,08 1,80S01EC01 p.o. Acetazolamid0000113 DILURAN POR TBL NOB 20X250MG AZNP CZ 51,63 64,66 X 13,03 13,03 7,74 1,95S01EC03 lok. Dorzolamid0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK OPH GTT SOL AJSA PL E OPH 229,93 229,93 0,00 0,00 9,85 0,001X5MLX100MG0032560 TRUSOPT OPH GTT SOL 1X5ML AMSD NL E OPH 217,83 217,83 0,00 0,00 13,07 0,00S01EC04 lok. Brinzolamid0026247 AZOPT OPH GTT SUS 1X5ML AALC GB E OPH 265,29 284,64 19,35 19,35 10,61 0,770026249 AZOPT OPH GTT SUS 3X5ML AALC GB E OPH 801,17 1 045,72 244,55 58,05 10,68 3,26S01ED01 lok. Timolol0001760 TIMOLOL-POS 0,25% OPH GTT SOL 3X5ML AURS CZ L OPH 85,91 138,86 52,95 12,52 1,15 0,710163302 TIMOLOL-POS 0,25% OPH GTT SOL 3X5ML AURS CZ L OPH 85,91 138,86 52,95 12,52 1,15 0,710163301 TIMOLOL-POS 0,25% OPH GTT SOL 1X5ML AURS CZ L OPH 28,64 61,11 32,47 4,17 1,15 1,300087113 TIMOLOL-POS 0,25% OPH GTT SOL 1X5ML AURS CZ L OPH 28,64 61,11 32,47 4,17 1,15 1,30Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 295 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20059698 TIMOPTOL 0,25% MSD OPH GTT SOL 1X5MLOCUAMSD NL L OPH 32,07 78,05 45,98 4,17 1,15 1,640021450 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA OPH GTT SOL 3X5ML AUPA SK L OPH 171,81 184,33 12,52 12,52 2,29 0,170162305 TIMO-COMOD 0,5% OPH GTT SOL 2X10ML AURS CZ L OPH 229,08 250,47 21,39 16,70 2,29 0,210014915 TIMO-COMOD 0,5% OPH GTT SOL 2X10ML AURS CZ L OPH 229,08 250,47 21,39 16,70 2,29 0,210163305 TIMOLOL-POS 0,5% OPH GTT SOL 3X5ML AURS CZ L OPH 171,81 188,18 16,37 12,52 2,29 0,220001759 TIMOLOL-POS 0,5% OPH GTT SOL 3X5ML AURS CZ L OPH 171,81 188,18 16,37 12,52 2,29 0,220032556 ARUTIMOL 0,50% OPH GTT SOL 3X5ML ACUA D L OPH 192,43 219,85 27,42 12,52 2,29 0,330032553 ARUTIMOL 0,50% OPH GTT SOL 1X5ML ACUA D L OPH 64,15 76,02 11,87 4,17 2,29 0,420059928 OFTAN TIMOLOL 0,50% OPH GTT SOL 3X5ML ASOY SF L OPH 192,43 252,95 60,52 12,52 2,29 0,720014567 TIMOHEXAL 0,5% OPH GTT SOL 3X5ML AHEX D L OPH 171,81 231,33 59,52 12,52 2,29 0,790162304 TIMO-COMOD 0,5% OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH 114,54 159,08 44,54 8,35 2,29 0,890044547 TIMO-COMOD 0,5% OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH 114,54 159,08 44,54 8,35 2,29 0,890163304 TIMOLOL-POS 0,5% OPH GTT SOL 1X5ML AURS CZ L OPH 57,27 79,53 22,26 4,17 2,29 0,890087114 TIMOLOL-POS 0,5% OPH GTT SOL 1X5ML AURS CZ L OPH 57,27 79,53 22,26 4,17 2,29 0,890054477 OFTAN TIMOLOL 0,50% OPH GTT SOL 1X5ML ASOY SF L OPH 64,15 92,80 28,65 4,17 2,29 1,020059697 TIMOPTOL 0,5% MSD OPH GTT SOL 1X5ML AMSD NL L OPH 64,15 97,55 33,40 4,17 2,29 1,19OCU0014566 TIMOHEXAL 0,5% OPH GTT SOL 1X5ML AHEX D L OPH 57,27 89,25 31,98 4,17 2,29 1,280014579 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK L OPH 64,15 125,46 61,31 8,35 2,29 2,19S01ED02 lok. Betaxolol0044982 BETOPTIC S OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 60,13 93,99 33,86 0,00 2,15 1,210091624 BETOPTIC OPH GTT SOL 1X5ML AACU B L OPH 81,97 81,97 0,00 0,00 2,93 0,000108718 BETALMIC 0,5% OPH GTT SOL 3X5ML AUPA SK L OPH 292,08 328,10 36,02 0,00 3,48 0,43S01ED03 lok. Levobunolol0004276 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% OPH GTT SOL 1X5ML AALL IRL L OPH 57,27 82,86 25,59 25,59 2,29 1,02S01ED05 lok. Karteolol0050381 CARTEOL LP 2% OPH GTT PRO 3X3ML AMNN D L OPH 192,43 280,48 88,05 88,05 2,29 1,050078904 CARTEOL LP 2% OPH GTT PRO 1X3ML AMNN D L OPH 64,15 106,17 42,02 29,35 2,29 1,500169303 ARTEOPTIC 2% OPH GTT SOL 3X5ML ALTF F L OPH 192,43 361,56 169,13 146,75 2,29 2,01S01ED51 lok. Timolol, kombinace0040921 COMBIGAN OPH GTT SOL 1X5ML AALL IRL E OPH 111,25 783,58 672,33 0,00 3,97 24,010054276 FOTIL OPH GTT SOL 1X5ML ASOY SF L OPH 156,71 223,86 67,15 0,00 5,06 2,170054275 FOTIL FORTE OPH GTT SOL 1X5ML ASOY SF L OPH 218,00 234,73 16,73 0,00 7,03 0,540134837 DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 OPH GTT SOL 1X5ML ZTPP CZ P 239,05 239,05 0,00 0,00 8,54 0,00MG/MLVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 296 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20157769 DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 1X5ML APVP CZ E OPH 239,38 239,38 0,00 0,00 8,55 0,000157770 DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 3X5ML ZPVP CZ E OPH 790,64 1 786,93 996,29 0,00 9,41 11,860125132 COSOPT OPH GTT SOL 3X5ML AMSD NL E OPH 790,64 2 601,35 1 810,71 0,00 9,41 21,560053487 COSOPT OPH GTT SOL 1X5ML AMSD NL E OPH 263,55 917,66 654,11 0,00 9,41 23,360024997 COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH OPH GTT SOL 60X0,2ML ZMSD NL E OPH 282,37 1 054,55 772,18 0,00 9,41 25,74PŘÍSAD20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY,ROZTOK0157548 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 1X5ML ZMNN D P 265,92 265,92 0,00 0,00 9,50 0,000160692 DORTIMPOS 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 1X5ML ZURS CZ P 265,92 265,92 0,00 0,00 9,50 0,000157550 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 6X5ML ZMNN D P 1 600,90 1 600,90 0,00 0,00 9,53 0,000157549 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 3X5ML ZMNN D P 800,45 800,45 0,00 0,00 9,53 0,000160693 DORTIMPOS 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 3X5ML ZURS CZ P 800,35 800,35 0,00 0,00 9,53 0,000157196 DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SOL 3X5ML AGNS GB P 800,45 800,45 X 0,00 0,00 9,53 0,000134839 DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 OPH GTT SOL 3X5ML ATPP CZ P 800,45 1 095,95 295,50 0,00 9,53 3,52MG/ML0500934 AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SUS 3X5ML AALC GB E OPH 1 089,72 1 272,59 182,87 0,00 12,97 2,180500933 AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML OPH GTT SUS 1X5ML AALC GB E OPH 363,24 462,69 99,45 0,00 12,97 3,550160188 GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML APVP CZ P 343,39 343,39 0,00 0,00 137,36 0,000160191 XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML APBC PL P 346,40 346,40 0,00 0,00 138,56 0,000160192 XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML APBC PL P 1 039,27 1 039,27 0,00 0,00 138,57 0,000026153 GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML OPH GTT SOL 3X3ML AALL IRL P 1 547,21 3 419,70 1 872,49 0,00 171,91 208,050026152 GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML OPH GTT SOL 1X3ML AALL IRL P 515,74 1 223,99 708,25 0,00 171,91 236,080182268 LATANOPROST/ TIMOLOL APOTEX 0,05 OPH GTT SOL 3X2.5ML AATX NL P 1 528,31 1 528,41 0,10 0,00 203,77 0,01MG/ML + 5MG/ML0026134 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC GB P 1 528,36 1 529,75 1,39 0,00 203,78 0,190026133 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AALC GB P 509,45 586,87 77,42 0,00 203,78 30,970160046 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 OPH GTT SOL 3X2.5ML ZTPP CZ P 1 528,36 1 844,60 316,24 0,00 203,78 42,17MG/ML + 5 MG/ML0182265 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML ZTPP CZ P 1 528,36 1 844,60 316,24 0,00 203,78 42,170160045 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 OPH GTT SOL 1X2.5ML ZTPP CZ P 509,45 679,65 170,20 0,00 203,78 68,08MG/ML + 5 MG/ML0182264 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZTPP CZ P 509,45 679,65 170,20 0,00 203,78 68,080103386 XALACOM OPH GTT SOL 3X2.5ML APFX CZ P 1 528,36 2 801,53 1 273,17 0,00 203,78 169,760081425 XALACOM OPH GTT SOL 1X2.5ML APFX CZ P 509,45 986,10 476,65 0,00 203,78 190,66S01EE01 lok. Latanoprost0192858 ZELEZA 50 MCG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZVUK SK L OPH 210,39 210,39 0,00 0,00 7,51 0,000142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AMNN D L OPH 224,13 224,13 0,00 0,00 8,00 0,000192857 ZELEZA 50 MCG/ML OPH GTT SOL 6X2.5ML ZVUK SK L OPH 1 399,41 1 399,41 0,00 0,00 8,33 0,000138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AACK IS L OPH 730,79 730,79 0,00 0,00 8,70 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 297 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ARAT D L OPH 251,39 251,39 Y 0,00 0,00 8,98 0,000147467 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ OPH GTT SOL 1X2.5ML APVP CZ L OPH 256,19 256,19 0,00 0,00 9,15 0,00KAPKY, ROZTOK0182375 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML OPH GTT SOL ZLTF F L OPH 924,83 924,83 0,00 0,00 10,28 0,0090X0.2ML/10RG0161373 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AURS CZ L OPH 304,49 304,49 0,00 0,00 10,87 0,000161374 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AURS CZ L OPH 913,49 913,49 0,00 0,00 10,87 0,000127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) OPH GTT SOL 1X2.5ML APBC PL L OPH 304,49 304,49 0,00 0,00 10,87 0,000153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% OPH GTT SOL 1X2.5ML AATX NL L OPH 304,49 327,24 22,75 0,00 10,87 0,810182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML OPH GTT SOL ZLTF F L OPH 326,25 328,10 1,85 0,00 10,88 0,0630X0.2ML/10RG0147249 GLAUCOTENS 0,005 % OPH GTT SOL 1X2.5ML AVCP CZ L OPH 304,50 327,24 22,74 0,00 10,88 0,810164236 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,OPH GTT SOL 1X2.5ML AGES CZ L OPH 304,50 327,24 22,74 0,00 10,88 0,81ROZTOK0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍOPH GTT SOL 1X2.5ML AUPA SK L OPH 304,50 327,24 22,74 0,00 10,88 0,81KAPKY, ROZTOK0147468 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ OPH GTT SOL 3X2.5ML APVP CZ L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14KAPKY, ROZTOK0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% OPH GTT SOL 3X2.5ML AATX NL L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,140164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,OPH GTT SOL 3X2.5ML AGES CZ L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14ROZTOK0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍOPH GTT SOL 3X2.5ML AUPA SK L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14KAPKY, ROZTOK0058892 XALATAN OPH GTT SOL 3X2.5ML I APFX CZ L OPH 913,50 1 148,42 234,92 0,00 10,88 2,800151826 XALATAN OPH GTT SOL 3X2.5ML II APFX CZ L OPH 913,50 1 148,42 234,92 0,00 10,88 2,800192856 ZELEZA 50 MCG/ML OPH GTT SOL 3X2.5ML ZVUK SK L OPH 913,50 1 148,42 234,92 0,00 10,88 2,800151827 XALATAN OPH GTT SOL 1X2.5ML II APFX CZ L OPH 304,50 497,84 193,34 0,00 10,88 6,910058893 XALATAN OPH GTT SOL 1X2.5ML I APFX CZ L OPH 304,50 497,84 193,34 0,00 10,88 6,91S01EE03 lok. Bimatoprost0167415 LUMIGAN 0,1 MG/ML OPH GTT SOL 1X3ML ZALL IRL L OPH 193,64 480,98 287,34 78,63 6,92 10,260027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML OPH GTT SOL 3X3ML AALL IRL L OPH 913,50 1 149,40 235,90 235,90 10,88 2,810027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML OPH GTT SOL 1X3ML AALL IRL L OPH 304,50 404,19 99,69 78,63 10,88 3,56S01EE04 lok. Travoprost0026803 TRAVATAN OPH GTT SOL 1X2.5ML AALC GB L OPH 304,50 389,90 85,40 85,40 10,88 3,050026804 TRAVATAN OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC GB L OPH 913,50 1 228,28 314,78 256,21 10,88 3,75S01EE05 lok. Tafluprost0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍKAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBALOPH GTT SOL 90X0.3ML ASOY SF L OPH 978,74 2 545,50 1 566,76 1 127,88 10,87 17,41Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 298 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍKAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBALOPH GTT SOL 30X0.3ML ASOY SF L OPH 326,25 702,21 375,96 375,96 10,88 12,53S01FB01 lok. Fenylefrin0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10% OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ A 190,78 190,92 0,14 0,00 3,82 0,00S01GA52 lok. Tetryzolin, kombinace0015518 SPERSALLERG OPH GTT SOL 1X10ML ALTF F L OPH, ALG 71,95 79,29 7,34 7,34 71,95 7,340187418 SPERSALLERG OPH GTT SOL 1X10ML ALTF F L OPH, ALG 71,95 79,29 7,34 7,34 71,95 7,34S01GX01 lok. Kyselina chromoglykanová0083769 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH,ALG 56,83 65,56 8,73 8,73 2,27 0,350163323 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH,ALG 56,83 65,56 8,73 8,73 2,27 0,350187855 CROMOHEXAL OPH GTT SOL 1X10ML ALTF F L OPH,ALG 56,83 65,56 8,73 8,73 2,27 0,350057943 CROMOHEXAL OPH GTT SOL 1X10ML ALTF F L OPH,ALG 56,83 65,56 8,73 8,73 2,27 0,350053743 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH,ALG 51,14 65,56 14,42 8,73 2,27 0,640163324 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ L OPH,ALG 51,14 65,56 14,42 8,73 2,27 0,640163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) OPH GTT SOL10ML+NAS AURS CZ L OPH,ALG,O116,37 179,21 62,84 21,82 116,37 62,84SPRSOL15MLRL0054241 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) OPH GTT SOL10ML+NAS AURS CZ L OPH,ALG,O116,37 179,21 62,84 21,82 116,37 62,84SPRSOL15MLRLS01GX06 lok. Emedastin0026511 EMADINE 0,05% GTT OPH 1X5ML/2.5MG AALC GB L OPH, ALG 71,95 257,31 185,36 185,36 71,95 185,36S01GX08 lok. Ketotifen0019303 ZADITEN SDU 0,025% OPH GTT SOL 30X0.4ML ALTF F L OPH,ALG 34,10 312,54 278,44 266,70 2,27 18,560187421 ZADITEN SDU 0,025% OPH GTT SOL 30X0.4ML ALTF F L OPH,ALG 34,10 312,54 278,44 266,70 2,27 18,560187415 ZADITEN OPH GTT SOL 5ML ALTF F L OPH,ALG 102,29 213,42 111,13 111,13 3,65 3,970015519 ZADITEN OPH GTT SOL 5ML ALTF F L OPH,ALG 102,29 213,42 111,13 111,13 3,65 3,97S01GX09 lok. Olopatadin0027557 OPATANOL OPH GTT SOL 1X5ML AALC GB L OPH,ALG 63,65 170,63 106,98 106,97 2,27 3,82S01GX10 lok. Epinastin0017206 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY,ROZTOKOPH GTT SOL 5ML AALL IRL L OPH, ALG 71,95 191,17 119,22 119,22 71,95 119,22S01JA01 parent. Fluorescein0018960 FLUORESCITE INJ SOL 12X5ML 10% AACZ CZ D 2 644,64 2 644,65 0,01 0,00 220,39 0,00S01LA01 parent. Verteporfin0026963 VISUDYNE INF PVL SOL 1X15MG ANEH GB S P 30 535,10 31 739,98 1 204,88 0,00 213 681… 8 431,63Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 299 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2S01LA03 parent. Pegaptanib0029750 MACUGEN 0,3 MG IVI INJ SOL1X90UL/0.3MGAPFI GB S P 14 451,62 17 147,23 2 695,61 0,00 245 775… 45 843,71S01LA04 parent. Ranibizumab0029795 LUCENTIS 10 MG/ML IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML ANEH GB S P 24 489,23 26 816,71 2 327,48 0,00 53 237,46 5 059,74 43 181,30S01XA04 lok. Jodid draselný0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 44,13 63,04 18,91 18,91 1,77 0,76S01XA20 lok. Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky0045111 ARUFIL OPH GTT SOL 3X10ML ACUA D E OPH P 108,80 192,35 83,55 83,55 1,51 1,160045087 ARUFIL OPH GTT SOL 1X10ML ACUA D E OPH P 36,27 71,91 35,64 27,85 1,51 1,490162301 SICCAPROTECT OPH GTT SOL 3X10ML AURS CZ E OPH P 90,66 216,51 125,85 83,55 1,51 2,100015004 SICCAPROTECT OPH GTT SOL 3X10ML AURS CZ E OPH P 90,66 216,51 125,85 83,55 1,51 2,100084785 VIDISIC OPH GEL 3X10GM AMNN D E OPH P 90,66 238,80 148,14 83,55 1,51 2,470054092 SICCAPROTECT OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ E OPH P 30,23 84,13 53,90 27,85 1,51 2,700162300 SICCAPROTECT OPH GTT SOL 1X10ML AURS CZ E OPH P 30,23 84,13 53,90 27,85 1,51 2,700084325 VIDISIC OPH GEL 1X10GM AMNN D E OPH P 30,23 96,20 65,97 27,85 1,51 3,300049629 TEARS NATURALE II OPH GTT SOL 1X15ML AACU B E OPH P 45,33 149,67 104,34 41,78 1,51 3,48S01XA lok. Jiná oftalmologika0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 51,91 56,61 4,70 4,70 2,08 0,19S02BA lok. Kortikosteroidy0084700 OTOBACID N AUR GTT SOL 1X5ML ACQI CZ L ORL 132,34 140,88 8,54 8,54 132,34 8,54S02DA30 lok. Analgetika a anestetika, kombinace0107143 OTIPAX AUR GTT SOL 1X16GM ABGX F 55,81 80,30 24,49 24,50 55,81 24,49S03AA07 lok. Ciprofloxacin0089831 CILOXAN OPH+AUR GTT SOL AACU B L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,431X5ML0015646 CIPLOX OPH+AUR GTT SOL 5ML ACIW GB L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,43S03AA lok. Antiinfektiva0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA OPH+AUR GTT SOL30MG/10MLS03CA06 lok. Betamethason a antiinfektiva0091712 GARASONE OPH+AUR GTT SOL1X5MLAUPA SK L OPH 58,00 79,26 21,26 21,27 58,00 21,26ASBS B L OPH,ORL 45,75 75,14 29,39 29,39 45,75 29,39Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 300 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V01AA02 parent. Travní pyly, alergeny0010852 POLLINEX RYE INJ SUS 3X0.5ML/2000SU AATG GB L ALG 1 166,48 2 448,02 1 281,54 305,32 6,37 7,000010851 POLLINEX RYE INJ SUSAATG GB L ALG 1 351,71 2 076,05 724,34 295,35 1 351,71 724,34300+800+2000SUV01AA02 subling. Travní pyly, alergeny0156254 ORALAIR 300 IR ORM TBL SLG 30X300IR ASLG F E ALG P 2 066,03 2 450,49 384,46 119,58 30,23 5,630156255 ORALAIR 300 IR ORM TBL SLG 90X300IR ASLG F E ALG P 6 198,08 7 474,96 1 276,88 358,75 30,23 6,230156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR ORM TBL SLG ASLG F E ALG P 1 997,16 2 538,88 541,72 115,60 30,23 8,203X100+28X3000100980 GRAZAX 75 000 SQ-T POR LYO 3X10 AALH DK E ALG P 2 066,07 2 265,85 199,78 119,54 30,24 2,920100981 GRAZAX 75 000 SQ-T POR LYO 10X10 AALH DK E ALG P 6 886,89 8 454,51 1 567,62 398,46 30,24 6,88V01AA05 parent. Pyly stromů, alergeny0010854 POLLINEX TREE INJ SUS 3X0.5ML/2000SU AATG GB L ALG 1 166,48 2 448,02 1 281,54 305,32 6,37 7,000010853 POLLINEX TREE INJ SUSAATG GB L ALG 1 351,71 2 076,05 724,34 295,35 1 351,71 724,34300+800+2000SUV01AA07 parent. Hmyzí alergeny0010281 ALUTARD SQ INJ SUS 2X5ML HMYZ AALH DK P 3 634,22 5 536,09 1 901,87 1 901,87 8,65 4,530010283 ALUTARD SQ INJ SUS 4X5ML HMYZ AALH DK P 3 490,51 4 948,38 1 457,87 1 457,86 3 490,51 1 457,87V01AA20 parent. Různé alergeny0044191 PHOSTAL INJ SUS 1X5ML- IR ASLG F L ALG 1 115,49 1 407,46 291,97 291,97 6,37 1,670042046 ALUTARD SQ INJ SUS 2X5ML AALH DK L ALG 2 677,10 5 536,09 2 858,99 700,72 6,37 6,810042047 ALUTARD SQ INJ SUS 4X5ML AALH DK L ALG 1 289,24 4 271,59 2 982,35 295,35 1 289,24 2 982,350044190 PHOSTAL INJ SUS 4X5ML- IR ASLG F L ALG 1 351,71 1 647,07 295,36 295,35 1 351,71 295,36V01AA20 subling. Různé alergeny0013972 STALORAL 300 ORM SOL SLG 2X10ML ASLG F E ALG 1 763,71 1 879,57 115,86 85,04 30,23 1,990020255 STALORAL 300 ORM SOL SLG 3X10ML ASLG F E ALG 1 793,12 1 879,57 86,45 86,45 30,24 1,460056796 STALORAL ORM SOL SLG 2X10ML- ASLG F E ALG 1 410,98 1 647,07 236,09 68,03 30,24 5,06IR0056795 STALORAL ORM SOL SLG 4X10ML- ASLG F E ALG 783,80 1 647,07 863,27 37,79 30,24 33,30IR0010731 STALORAL ORM SOL SLG 2X10ML- ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 35,29 0,00IC0010730 STALORAL ORM SOL SLG 4X10ML- ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 63,54 0,00ICV03AB15 parent. Naloxon0094763 NALOXONE WZF POLFA INJ SOL 10X1ML/0.4MG AWZP PL A 117,67 117,67 0,00 0,00 147,09 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 301 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V03AB25 parent. Flumazenil0016551 ANEXATE INJ SOL 5X5ML/0.5MG ARCE CZ A P 1 690,53 1 934,86 244,33 0,00 338,11 48,87V03AB33 parent. Hydroxokobalamin0029976 CYANOKIT 2,5 G INF PLV SOL2X2.5GM+SETBMSJ F K 19 894,90 19 894,90 0,00 0,00 9 947,45 0,00V03AC01 parent. Deferoxamin0016470 DESFERAL INJ PLV SOL 10X500MG ANAI CZ A HEM, ONK 877,92 959,52 81,60 0,00 526,74 48,96V03AC02 p.o. Deferipron0029317 FERRIPROX 500 MG POR TBL FLM100X500MGAATX NL L HEM 5 453,78 5 453,78 Y 0,00 0,00 572,65 0,00V03AC03 p.o. Deferasirox0027803 EXJADE 500 MG POR TBL SUS 28X500MG ANEH GB S P 17 762,09 17 816,89 54,80 0,00 1 903,09 5,87V03AE01 p.o. Polystyren-sulfonát0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVUPOR+RCT PLV SUSPERORÁLNÍ NEBO REKTÁLNÍ SUSPENZE 1X500GMV03AE02 p.o. Sevelamer0027278 RENAGEL 800 MG POR TBL FLM180X800MG0149250 RENVELA 800 MG POR TBL FLM6X30X800MG0149251 RENVELA 800 MG POR TBL FLM180X800MGAFRJ D E NEF,J7 P 664,11 761,56 97,45 97,46 79,69 11,69AGZE NL P 4 974,65 4 974,65 0,00 0,00 13,82 0,00ZGZE NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00AGZE NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00V03AE03 p.o. Lanthan-karbonát0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND ASHD GB P 6 936,58 6 936,58 0,00 0,00 173,41 0,0090X1000MG0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 90X500MG ASHD GB P 4 325,84 4 325,84 0,00 0,00 216,29 0,00V03AE04 p.o. Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý0115704 OSVAREN POR TBL FLM 180 AFRJ D E NEF, J7 P 728,39 728,39 0,00 0,00 32,37 0,00V03AF02 parent. Dexrazoxan0021908 CARDIOXANE INJ PLV SOL 1X500MG ANAI CZ A ONK, HEM 2 950,10 3 114,48 164,38 0,00 483,81 26,96V03AF03 p.o. Kalcium-folinát0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG POR CPS DUR 20X15MG AEBP A L ONK, HEM 520,41 520,41 0,00 0,00 104,08 0,000041629 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG POR CPS DUR 20X15MG ZEBP A L ONK, HEM 520,41 520,41 0,00 0,00 104,08 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 302 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V03AF03 parent. Kalcium-folinát0163306 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X5ML/50MG AHLS GB A ONK, HEM 103,29 103,29 0,00 0,00 123,95 0,000163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X10ML/100MG AHLS GB A ONK, HEM 230,42 230,42 0,00 0,00 138,25 0,000125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X10ML/100MG AEBP A A ONK, HEM 248,41 356,19 107,78 0,00 149,04 64,670162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG INJ SOL 10X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 4 219,65 4 219,65 X 0,00 0,00 168,79 0,000163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X30ML/300MG AHLS GB A ONK, HEM 786,61 786,61 0,00 0,00 157,32 0,000122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X30ML/300MG AEBP A A ONK, HEM 868,14 902,41 34,27 0,00 173,63 6,850162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG INJ SOL 1X45ML/450MG ATPP CZ B ONK, HEM 1 282,29 1 282,29 X 0,00 0,00 170,97 0,000122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X60ML/600MG AEBP A A ONK, HEM 1 736,29 1 736,29 0,00 0,00 173,63 0,00V03AF06 parent. Natrium-folinát0042551 VORINA INJ SOL 1X2ML/50MG ATPP CZ A ONK, HEM 144,68 291,40 X 146,72 0,00 173,62 176,070042552 VORINA INJ SOL 1X4ML/100MG ATPP CZ A ONK, HEM 289,38 589,48 300,10 0,00 173,62 180,060042553 VORINA INJ SOL 1X14ML/350MG ATPP CZ A ONK, HEM 1 012,84 1 657,06 X 644,22 0,00 173,63 110,44V04CF01 parent. Tuberkulin0068918 TUBERCULIN PPD RT 23 SSI INJ SOL 10X1.5ML/0.6RG BSST DK D P 1 313,95 2 130,29 816,34 0,00 8,76 5,44V04CJ01 parent. Thyrotropin0027720 THYROGEN 0.9 MG INJ PLV SOL 2X0.9MG AGZE NL S P 20 569,86 20 569,86 X 0,00 0,00 10 284,93 0,00V04CL PRICK Testy pro alergická onemocněnítest0047485 ALYOSTAL PRICK DRM SOL 1X3ML-IC ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00100/ML0053626 ALYOSTAL PRICK DRM SOL 1X3ML-IR ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00100/ML0100316 SOLUPRICK SQ DRM SOL 1X2ML/10HEP AALH DK D ALG 287,29 536,38 249,09 0,00 7,18 6,230100313 SOLUPRICK SQ DRM SOL 1X2ML/10MCG AALH DK D ALG 287,29 575,55 288,26 0,00 7,18 7,210100314 SOLUPRICK SQ DRM SOLAALH DK D ALG 287,29 575,55 288,26 0,00 7,18 7,211X2ML/100MCG0100315 SOLUPRICK SQ DRM SOLAALH DK D ALG 287,29 575,55 288,26 0,00 7,18 7,211X2ML/300MCGV04CM01 parent. Gonadorelin0014772 LHRH FERRING INJ. INJ SOL 1X1ML/0.1MG AD 662,50 662,51 0,01 0,00 662,50 0,01V04CX p.o. Jiná diagnostika - Urea (13C)0025553 HELICOBACTER TEST INFAI AGE3-11 POR PLV SOL 1X45MG BIFI D D 616,98 616,98 0,00 0,00 616,98 0,00Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 303 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20025551 HELICOBACTER TEST INFAI POR PLV SOL 1X75MG BIFI D D 779,67 851,35 71,68 0,00 779,67 71,68V04CX parent. Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát0191667 HEXVIX URT PSO LQF85MG+50ML0018968 HEXVIX URT PSO LQF85MG+50MLBIEB F D URN, ONK 11 857,18 12 700,51 843,33 0,00 11 857,18 843,33BIEB F D URN, ONK 11 857,18 12 700,51 843,33 0,00 11 857,18 843,33V06DD p.o. Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy0088116 KETOSTERIL POR TBL FLM 300 AFRE D L J7 4 613,77 4 613,77 0,00 0,00 76,90 0,000088115 KETOSTERIL POR TBL FLM 100 AFRE D L J7 1 611,68 1 611,68 0,00 0,00 80,58 0,00V06XX p.o. 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin)0033015 P-AM 2 POR SOL 1X500GM AS J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 0,00 757,12 96,200033016 P-AM 3 POR SOL 1X500GM AS J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 0,00 757,12 96,200033309 MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. POR SOL 1X500GM AS J4 P 5 299,85 6 687,67 1 387,82 0,00 757,12 198,260033308 MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. POR SOL 1X500GM AS J4 P 4 542,73 6 197,73 1 655,00 0,00 757,12 275,830033310 MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. POR SOL 1X500GM AS J4 P 5 299,85 7 288,81 1 988,96 0,00 757,12 284,14V06XX p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsahaminokyselin)0033467 PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G AS J4 P 1 510,39 1 510,39 0,00 0,00 403,53 0,000033475 MILUPA PKU 1 MIX POR PLV SOL 1X470G AS J4 P 1 281,83 1 793,38 511,55 0,00 406,20 162,100033005 MILUPA PKU 1 MIX POR SOL 1X1000GM AS J4 P 3 640,73 3 667,91 27,18 0,00 504,65 3,77V06XX p.o. 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin)0033017 P-AM MATERNAL POR SOL 1X500GM AS J4 6 101,60 6 790,38 688,78 0,00 787,30 88,870033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA POR SOL 10X45GM AS J4 2 203,66 4 732,89 2 529,23 0,00 787,30 903,62V06XX p.o. 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin)0033487 MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA POR PLV SOL 10X50G AS J4 P 2 897,14 3 495,78 598,64 0,00 1 034,69 213,800033417 ANAMIX ANANAS A VANILKA POR PLV 1X29GM AS J4 P 174,07 380,30 206,23 0,00 1 034,90 1 226,100033416 ANAMIX ČOKOLÁDA POR PLV 1X29GM AS J4 P 174,07 380,30 206,23 0,00 1 034,90 1 226,100033485 MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA POR PLV SOL 10X50G AS J4 P 2 897,84 3 495,78 597,94 0,00 1 034,94 213,550033477 MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO POR PLV SOL 10X50G AS J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 0,00 1 034,95 107,530033479 MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA POR PLV SOL 10X50G AS J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 0,00 1 034,95 107,530033414 ADD INS POR PLV 60X18.2GM AS J4 P 12 419,35 15 889,43 3 470,08 0,00 1 034,95 289,170033306 LOPHLEX - LESNÍ OVOCE POR SOL 1X27,8GM AS J4 P 413,98 618,56 204,58 0,00 1 034,95 511,450033307 LOPHLEX - POMERANČ POR SOL 1X27,8GM AS J4 P 413,98 618,56 204,58 0,00 1 034,95 511,450033483 MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ POR PLV SOL 10X50G AS J4 P 4 346,77 6 804,72 2 457,95 0,00 1 034,95 585,230033019 PHLEXY-10 KAPSLE POR CPS DUR 1X200 AS J4 P 1 724,22 2 858,84 1 134,62 0,00 1 034,95 681,04Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 304 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033738 PKU GEL NEUTRAL POR PLV SOL 30X24GM ZS J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 0,00 1 079,08 0,000033736 PKU GEL ORANGE POR PLV SOL 30X24GM ZS J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 0,00 1 079,08 0,000033737 PKU GEL RASPBERRY POR PLV SOL 30X24GM ZS J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 0,00 1 079,08 0,000033777 PKU EXPRESS 15 LEMON POR PLV SOL 30X25GM ZS J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 0,00 1 142,48 76,300033776 PKU EXPRESS 15 NEUTRAL POR PLV SOL 30X25GM ZS J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 0,00 1 142,48 76,300033778 PKU EXPRESS 15 ORANGE POR PLV SOL 30X25GM ZS J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 0,00 1 142,48 76,300033779 PKU EXPRESS 15 TROPICAL POR PLV SOL 30X25GM ZS J4 P 10 282,35 10 969,07 686,72 0,00 1 142,48 76,30V06XX p.o. 107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin)0033743 PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML POR SOL 30X174ML ZS J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 0,00 946,38 0,000033745 PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML POR SOL 30X174ML ZS J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 0,00 946,38 0,000033744 PKU COOLER 20 RED 30X174ML POR SOL 30X174ML AS J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 0,00 946,38 0,000033746 PKU COOLER 20 WHITE 30X174ML POR SOL 30X174ML ZS J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 0,00 946,38 0,000033711 PKU COOLER 10 ORANGE POR SOL 30X87ML ZS J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 0,00 990,57 0,000033723 PKU COOLER 10 PURPLE POR SOL 30X87ML ZS J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 0,00 990,57 0,000033717 PKU COOLER 10 RED POR SOL 30X87ML ZS J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 0,00 990,57 0,000033729 PKU COOLER 10 WHITE POR SOL 30X87ML ZS J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 0,00 990,57 0,000033413 PKU ANAMIX JUNIOR LQ - LESNÍ OVOCE POR SOL 1X125ML AS J4 P 202,52 535,41 332,89 0,00 1 012,60 1 664,450033415 PKU ANAMIX JUNIOR LQ-POMERANČ POR SOL 1X125ML AS J4 P 202,52 535,41 332,89 0,00 1 012,60 1 664,450033528 MILUPA PKU 2 FRUTA EXOTIC FRUITS POR SOL 30X100ML AS J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 0,00 1 012,62 245,020033529 MILUPA PKU 2 FRUTA RED FRUITS POR SOL 30X100ML AS J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 0,00 1 012,62 245,020033385 LOPHLEX LQ - CITRUS POR SOL 3X125ML AS J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 0,00 1 012,62 266,420033386 LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE POR SOL 3X125ML AS J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 0,00 1 012,62 266,420033387 LOPHLEX LQ - POMERANČ POR SOL 3X125ML AS J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 0,00 1 012,62 266,420033772 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY POR SOL 30X125ML ZS J4 P 12 151,75 20 357,23 8 205,48 0,00 1 012,65 683,790033773 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ POR SOL 30X125ML ZS J4 P 12 151,75 20 357,23 8 205,48 0,00 1 012,65 683,790033713 PKU COOLER 15 ORANGE POR SOL 30X130ML ZS J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 0,00 1 279,04 11,260033725 PKU COOLER 15 PURPLE POR SOL 30X130ML ZS J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 0,00 1 279,04 11,260033719 PKU COOLER 15 RED POR SOL 30X130ML ZS J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 0,00 1 279,04 11,260033731 PKU COOLER 15 WHITE POR SOL 30X130ML ZS J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 0,00 1 279,04 11,26V06XX p.o. 107-06 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti do 1 roku s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy naobsah aminokyselin)0033679 UCD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400GM ZS J4 P 540,26 591,62 51,36 0,00 126,06 11,98V06XX p.o. 107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy naobsah aminokyselin)0033155 E-AM 2 POR SOL 1X400GM AS J4 6 194,69 6 796,86 602,17 0,00 1 050,66 102,130033156 E-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 6 194,69 7 288,81 1 094,12 0,00 1 050,66 185,570033754 MILUPA UCD 2 POR PLV 1X450GM ZS J4 6 308,29 8 182,95 1 874,66 0,00 1 050,86 312,29Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 305 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V06XX p.o. 107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojeneckávýživa (práškové formy na obsah aminokyselin)0033522 MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G AS J4 P 816,47 1 532,16 715,69 0,00 229,05 200,78V06XX p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsahaminokyselin)0033159 ILV-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 5 477,81 6 292,27 814,46 0,00 883,52 131,360033761 MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 5 301,85 8 127,58 2 825,73 0,00 883,64 470,960033762 MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 455,700033763 MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 455,70V06XX p.o. 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovouacidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033161 IMTV-AM 2 POR SOL 1X400GM AS J4 P 5 477,83 6 292,27 814,44 0,00 883,52 131,360033758 MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 301,85 7 874,39 2 572,54 0,00 883,64 428,760033759 MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,390033760 MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39V06XX p.o. 107-13 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin)0033471 IVA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G AS J4 P 935,37 1 588,63 653,26 0,00 151,73 105,97V06XX p.o. 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033165 LEU-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 5 815,05 6 669,85 854,80 0,00 937,91 137,870033764 MILUPA LEU 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 5 628,29 7 370,93 1 742,64 0,00 938,05 290,44V06XX p.o. 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok(práškové formy na obsah aminokyselin)0033753 MILUPA GA 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 047,99 7 032,82 984,83 0,00 1 008,00 164,14V06XX p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formyna obsah aminokyselin)0033170 M-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 P 5 475,06 6 290,70 815,64 0,00 883,07 131,550033177 MILUPA HOM 2 POR SOL 1X500GM AS J4 P 6 075,55 7 288,81 1 213,26 0,00 883,07 176,350033766 MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,170033767 MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,170033765 MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 299,09 6 535,57 1 236,48 0,00 883,18 206,08V06XX p.o. 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)0033188 MILUPA TYR 2 POR SOL 1X500GM AS J4 P 4 850,70 4 850,70 0,00 0,00 769,95 0,000033194 PT-AM 3 POR SOL 1X400GM AS J4 P 4 773,71 6 474,25 1 700,54 0,00 769,95 274,28Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 306 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033757 MILUPA TYR 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,110033755 MILUPA TYR 2 PRIMA POR PLV 1X500GM ZS J4 P 4 619,70 7 748,14 3 128,44 0,00 769,95 521,41V06XX p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny0033216 MCT-OIL POR OIL 1X500ML AL J4 837,26 863,65 26,39 26,40 1,67 0,050033348 GTO - OIL POR OIL 1X500ML AL J4 1 268,52 1 441,70 173,18 173,18 2,54 0,350033287 CHOLESTEROL MODULE POR SOL 1X450GM AL J4 1 183,65 1 210,39 26,74 26,74 2,63 0,060033002 XPHE JUNIOR SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,05 0,000033004 XPHE KID SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 4 973,85 4 973,85 0,00 0,00 11,18 0,000033000 XPHE ADVANCE SE POR PLV SUS 1X500GM AL J4 5 524,65 5 524,65 0,00 0,00 12,01 0,000033208 L-ARGININ POR SOL 1X100GM AL J4 1 340,16 1 489,99 149,83 149,83 13,40 1,500033357 LORENZO - OIL POR OIL 1X500ML SKLO AL J4 7 533,44 7 560,70 27,26 27,26 15,07 0,050033209 L-CITRULIN POR SOL 1X100GM AL J4 6 068,85 6 096,11 27,26 27,26 60,69 0,270033172 MILUPA BASIC-F POR SOL 1X600GM AL J4 488,87 514,19 25,32 25,33 81,48 4,220033640 GALACTOMIN 17 POR PLV SOL 1X400GM AL J4 596,76 654,57 57,81 57,81 149,19 14,450033213 L-KARNITIN POR SOL 1X1GM AL J4 177,76 269,42 91,66 91,67 177,76 91,660033652 L-KARNITIN PLV SOL 60X2.5GM AL J4 5 333,01 6 918,64 1 585,63 1 585,62 177,77 52,850033171 MILUPA BASIC-P POR SOL 1X400GM AL J4 851,55 998,73 147,18 147,18 212,89 36,800033641 PKU ANAMIX FIRST SPOON POR PLV SUSAS J4 P 4 664,11 4 664,11 0,00 0,00 466,41 0,0030X12.5GM0033007 MILUPA PKU 2 MIX POR SOL 1X400GM AS J4 P 3 545,81 3 861,78 315,97 0,00 492,47 43,88V06XX p.o. 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě0033557 NUTRILAC NATURAL POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033560 NUTRILAC VANILKA POR SOL 1X500ML AP 57,41 57,41 0,00 0,00 228,63 0,00 228,630033268 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL FLEX POR SOL 1X1000ML AP 110,18 197,73 87,55 0,00 236,13 187,63 322,311000ML0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X500ML AP 52,63 98,86 46,23 0,00 236,86 208,06 322,280033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 105,28 197,73 92,45 0,00 236,90 208,03 322,300033589 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU POR SOL 4X200ML AP 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22PŘÍCHUTÍ0033054 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 15X500ML AP 789,84 1 255,01 465,17 0,00 236,95 139,55 322,260033694 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 947,81 1 615,19 667,38 0,00 236,95 166,85 322,260033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,65 95,90 43,25 7,69 236,95 194,64 322,280033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 12X500ML AP 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27PŘÍCHUTÍVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 307 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033065 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU POR SOL 12X500ML AP 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27PŘÍCHUTÍ0033693 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ POR SOL 12X500ML ZP 631,89 1 016,79 384,90 0,00 236,96 144,34 322,260033059 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 12X500ML AP 631,87 1 016,79 384,92 0,00 236,96 144,35 322,270033062 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU POR SOL 12X500ML AP 631,87 1 016,79 384,92 0,00 236,96 144,35 322,27PŘÍCHUTÍ0033058 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 8X1000ML AP 842,50 1 569,55 727,05 0,00 236,96 204,49 322,270033451 OSMOLITE POR SOL 1X500ML AP 53,08 141,80 88,72 0,00 236,96 396,07 322,230033053 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 30X200ML AP 631,87 1 786,80 1 154,93 0,00 236,96 433,11 322,27PŘÍCHUTÍ0033055 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL POR SOL 1X1000ML AP 105,31 242,72 137,41 0,00 236,97 309,20 322,300033526 NUTRISON POR SOL 1X1000ML AP 105,31 354,88 249,57 0,00 236,97 561,59 322,300033109 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 55,29 91,25 35,96 0,00 236,99 154,14 322,290033108 ISOSOURCE STANDARD ČOKOLÁDA POR SOL 1X500ML AP 55,29 103,89 48,60 0,00 236,99 208,32 322,290033110 ISOSOURCE STANDARD VANILKA POR SOL 1X500ML AP 55,29 103,89 48,60 0,00 236,99 208,32 322,290033051 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 1X500ML AP 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,28PŘÍCHUTÍ0033410 NUTRICOMP STANDARD VANILLE POR SOL 1X500ML AP 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,280033026 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,66 115,97 63,31 0,00 236,99 284,92 322,280033527 NUTRISON POR SOL 1X500ML AP 52,66 161,30 108,64 0,00 236,99 488,93 322,280033042 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU POR SOL 1X200ML AP 21,06 45,09 24,03 0,00 237,16 270,61 322,64PŘÍCHUTÍ0033050 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU POR SOL 1X200ML AP 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64PŘÍCHUTÍ0033066 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU POR SOL 1X200ML AP 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64PŘÍCHUTÍV06XX p.o. 108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN POR SOL 1X220ML ZP 34,72 75,26 40,54 0,00 236,67 276,350033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 1X220ML ZP 34,72 75,26 40,54 0,00 236,67 276,35ČOKOLÁDA0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 1X220ML ZP 34,72 75,26 40,54 0,00 236,67 276,35VANILKA0033791 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN POR SOL 27X220ML ZP 937,67 1 830,86 893,19 0,00 236,79 225,550033792 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 27X220ML ZP 937,67 1 830,86 893,19 0,00 236,79 225,55ČOKOLÁDA0033793 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 27X220ML ZP 937,67 1 830,86 893,19 0,00 236,79 225,55VANILKA0033517 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,650033518 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,650033519 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,650033520 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,65Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Stránka 308 z 321Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033516 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,650033521 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 1X220ML AP 34,75 75,26 40,51 0,00 236,88 276,14 323,650033636 FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL POR SOL 1X200ML AP 42,12 52,97 10,85 0,00 236,90 61,02 297,920033637 FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO POR SOL 1X200ML AP 42,12 63,68 21,56 0,00 236,90 121,26 323,680033072 FRESUBIN ENERGY POR SOL 1X1000ML AP 157,97 314,53 156,56 0,00 236,94 234,83 323,700033145 NUTRISON ENERGY POR SOL 1X1000ML AP 157,97 390,47 232,50 0,00 236,94 348,73 323,700033331 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 POR SOL 6X200ML AP 189,56 294,23 104,67 0,00 236,95 130,84 323,710033534 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN POR SOL 3X200ML AP 94,78 149,36 54,58 0,00 236,95 136,45 323,700033537 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA POR SOL 3X200ML AP 94,78 149,36 54,58 0,00 236,95 136,45 323,700033535 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA POR SOL 3X200ML AP 94,78 149,36 54,58 0,00 236,95 136,45 323,700033536 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA POR SOL 3X200ML AP 94,78 149,36 54,58 0,00 236,95 136,45 323,700033684 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 1 488,07 2 370,66 882,59 0,00 236,95 140,54 323,650033584 FRESUBIN ENERGY POR SOL 15X500ML AP 1 184,76 2 256,79 1 072,03 0,00 236,95 214,41 323,710033699 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN POR SOL 27X220ML ZP 938,32 1 830,86 892,54 0,00 236,95 225,390033703 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 27X220ML ZP 938,32 1 830,86 892,54 0,00 236,95 225,39ČOKOLÁDA0033701 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 27X220ML ZP 938,32 1 830,86 892,54 0,00 236,95 225,39VANILKA0033602 OSMOLITE HICAL POR SOL 1X1000ML AP 158,71 353,74 195,03 0,00 236,95 291,18 323,710033578 FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL POR SOL 4X200ML AP 168,50 219,85 51,35 0,00 236,96 72,21 309,170033580 FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO POR SOL 4X200ML AP 168,50 258,03 89,53 0,00 236,96 125,90 323,720033683 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ POR SOL 12X500ML ZP 992,07 1 612,26 620,19 0,00 236,96 148,13 323,660033682 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 165,35 294,28 128,93 0,00 236,96 184,77 323,670033393 RESOURCE 2,0 KCAL JAHODOVÝ POR SOL 4X200ML AP 168,50 301,85 133,35 0,00 236,96 187,53 323,720033395 RESOURCE 2,0 KCAL VANILKOVÝ POR SOL 4X200ML AP 168,50 301,85 133,35 0,00 236,96 187,53 323,720033419 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ POR SOL 4X125ML AP 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,74BANÁNOVOU0033418 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ POR SOL 4X125ML AP 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,74JAHODOVOU0033421 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY POR SOL 4X125ML AP 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,740033420 NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ POR SOL 4X125ML AP 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,74VANILKOVOU0033073 FRESUBIN ENERGY POR SOL 1X500ML AP 78,98 168,72 89,74 0,00 236,96 269,25 323,760033695 ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X500ML AP 82,68 148,00 65,32 0,00 236,97 187,22 323,670033104 ISOSOURCE ENERGY NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 83,72 149,89 66,17 0,00 236,97 187,29 323,750033542 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN POR SOL 1X200ML AP 31,59 49,79 18,20 0,00 236,98 136,53 323,780033545 NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA POR SOL 1X200ML AP 31,59 49,79 18,20 0,00 236,98 136,53 323,780033543 NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA POR SOL 1X200ML AP 31,59 49,79 18,20 0,00 236,98 136,53 323,780033544 NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA POR SOL 1X200ML AP 31,59 49,79 18,20 0,00 236,98 136,53 323,780033327 NUTRIDRINK NEUTRAL POR SOL 1X200ML AP 31,59 95,44 63,85 0,00 236,98 478,99 323,78Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 309 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033322 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU POR SOL 1X200ML AP 31,59 95,44 63,85 0,00 236,98 478,99 323,780033328 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO POR SOL 1X200ML AP 31,59 95,44 63,85 0,00 236,98 478,99 323,78OVOCE0033705 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU POR SOL 1X200ML AP 31,59 99,00 67,41 0,00 236,98 505,70 323,780033323 NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU POR SOL 1X200ML AP 31,59 99,97 68,38 0,00 236,98 512,98 323,780033642 NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 78,99 155,97 76,98 11,54 236,99 230,96 323,760033698 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN POR SOL 1X220ML AP 34,78 75,26 40,48 0,00 237,08 275,940033702 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 1X220ML ZP 34,78 75,26 40,48 0,00 237,08 275,94ČOKOLÁDA0033700 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤPOR SOL 1X220ML ZP 34,78 75,26 40,48 0,00 237,08 275,94VANILKAV06XX p.o. 108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická0033708 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE POR SOL 15X500ML AP 789,28 1 586,73 797,45 539,43 236,79 239,24 344,230033428 JEVITY POR SOL 1X1000ML AP 112,68 349,40 236,72 71,92 236,92 497,73 344,050033530 NUTRISON MULTI FIBRE POR SOL 1X1000ML AP 108,47 389,67 281,20 74,08 236,94 614,24 344,060033688 ISOSOURCE STANDARD FIBREPOR SOL 9X1000ML ZP 976,24 2 080,20 1 103,96 666,65 236,95 267,95 344,08NEUTRÁLNÍ0033070 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE POR SOL 8X1000ML AP 842,50 1 417,89 575,39 575,39 236,96 161,83 344,080033687 ISOSOURCE STANDARD FIBREPOR SOL 12X500ML ZP 650,86 1 418,04 767,18 444,43 236,96 279,31 344,10NEUTRÁLNÍ0033686 ISOSOURCE STANDARD FIBREPOR SOL 1X1000ML AP 108,48 257,59 149,11 74,07 236,96 325,71 344,19NEUTRÁLNÍ0033068 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE POR SOL 1X1000ML AP 105,31 193,88 88,57 71,92 236,97 199,30 344,100033146 NUTRISON MULTI FIBRE POR SOL 1X1000ML AP 105,31 286,61 181,30 71,92 236,97 407,97 344,100033105 ISOSOURCE FIBER TOFFEE POR SOL 1X500ML AP 52,66 129,11 76,45 35,96 236,99 344,06 344,100033409 NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,66 129,11 76,45 35,96 236,99 344,06 344,100033685 ISOSOURCE STANDARD FIBREPOR SOL 1X500ML ZP 54,25 129,11 74,86 37,04 237,00 327,04 344,17NEUTRÁLNÍ0033548 NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 54,76 152,82 98,06 8,00 246,44 441,31 357,920033392 NOVASOURCE GI CONTROL VANILKOVÝ POR SOL 1X500ML AP 55,79 143,13 87,34 35,96 251,08 393,07 364,76V06XX p.o. 108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ POR SOL 4X200ML AP 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,964X200 ML0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ POR SOL 4X200ML AP 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,964X200 ML0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ POR SOL 4X200ML AP 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,964X200 ML0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ POR SOL 4X200ML AP 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,964X200 ML0033707 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 1 515,42 2 880,64 1 365,22 221,48 236,78 213,32 327,90Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 310 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033706 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 168,38 358,69 190,31 24,61 236,79 267,63 327,900033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤPOR SOL 1X220ML AP 34,75 80,43 45,68 5,08 236,88 311,38 327,88ČOKOLÁDA0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA POR SOL 1X220ML AP 34,75 95,76 61,01 5,08 236,88 415,88 327,880033629 FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRÓN POR SOL 24X200ML AP 758,25 1 392,37 634,12 110,74 236,95 198,16 327,950033631 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ POR SOL 4X200ML AP 126,37 159,71 33,34 18,46 236,96 62,52 299,470033396 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRAL POR SOL 4X200ML AP 168,50 301,85 133,35 24,61 236,96 187,53 327,960033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA POR SOL 4X200ML AP 126,37 240,90 114,53 18,46 236,96 214,76 327,980033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA POR SOL 4X200ML AP 126,37 240,90 114,53 18,46 236,96 214,76 327,980033622 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCCINO POR SOL 4X200ML AP 126,37 252,84 126,47 18,46 236,96 237,15 327,980033531 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE POR SOL 1X1000ML AP 161,13 537,58 376,45 23,54 236,96 553,60 327,940033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN POR SOL 1X200ML AP 31,59 48,73 17,14 4,61 236,98 128,58 328,060033226 FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRON POR SOL 1X200ML AP 31,59 52,80 21,21 4,61 236,98 159,11 328,060033230 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA POR SOL 1X200ML AP 31,59 60,22 28,63 4,61 236,98 214,78 328,060033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA POR SOL 1X200ML AP 31,59 63,34 31,75 4,61 236,98 238,18 328,060033224 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCINO POR SOL 1X200ML AP 31,59 67,37 35,78 4,61 236,98 268,42 328,060033233 FRESUBIN ENERGY FIBRE VANILKA POR SOL 1X200ML AP 31,59 67,37 35,78 4,61 236,98 268,42 328,060033335 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06BANÁNOVOU0033324 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06JAHODOVOU0033325 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06POMERANČOVOU0033326 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06VANILKOVOU0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 1X220ML AP 34,78 110,90 76,12 5,08 237,08 518,88 327,88V06XX p.o. 108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku0033355 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 54,59 23,00 23,00 118,49 86,27 160,69JABLEČNOU0033356 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69JAHODOVOU0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69JABLEČNOU0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69JAHODOVOUV06XX p.o. 108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍPOR SOL 4X125GM AP 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73BANÁNOVOU0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍPOR SOL 4X125GM AP 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73ČOKOLÁDOVOUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 311 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍPOR SOL 4X125GM AP 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73LESNÍHO OVOCE0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍPOR SOL 4X125GM AP 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73VANILKOVOU0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S POR SOL 4X125ML AP 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S POR SOL 4X125ML AP 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S POR SOL 4X125ML AP 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79PŘÍCHUTÍ KÁVY0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S POR SOL 4X125ML AP 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU0033148 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE POR SOL 1X500ML AP 65,82 301,53 235,71 33,01 236,93 848,49 336,680033036 FRESUBIN HP ENERGY POR SOL 15X500ML AP 1 184,76 2 474,36 1 289,60 594,29 236,95 257,92 336,720033597 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA POR SOL 24X125GM AP 581,32 1 678,36 1 097,04 293,13 236,95 447,17 336,720033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA POR SOL 4X200ML AP 126,37 255,00 128,63 63,37 236,96 241,20 336,730033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA POR SOL 4X200ML AP 126,37 255,00 128,63 63,37 236,96 241,20 336,730033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA POR SOL 4X200ML AP 126,37 255,00 128,63 63,37 236,96 241,20 336,730033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK POR SOL 4X200ML AP 126,37 289,92 163,55 63,37 236,96 306,68 336,730033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ POR SOL 4X200ML AP 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,754X200 ML0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 POR SOL 4X200ML AP 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,75ML0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML POR SOL 4X200ML AP 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,750033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 POR SOL 4X200ML AP 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,75ML0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA POR SOL 4X125GM AP 97,94 306,79 208,85 48,85 236,97 505,32 336,730033599 FRESUBIN CREME PRALINKA POR SOL 4X125GM AP 97,94 306,79 208,85 48,85 236,97 505,32 336,730033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK POR SOL 1X200ML AP 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83ČOKOLÁDA0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK POR SOL 1X200ML AP 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83JAHODA0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK POR SOL 1X200ML AP 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83OŘÍŠEK0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK POR SOL 1X200ML AP 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83VANILKA0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍPOR SOL 1X200ML AP 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83ČOKOLÁDOVOU0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍPOR SOL 1X200ML AP 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83LESNÍHO OVOCE0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍPOR SOL 1X200ML AP 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83VANILKOVOUVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 312 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV2V06XX p.o. 108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM,POR SOL 1X500ML AP 68,45 157,39 88,94 26,09 236,93 307,86 324,40PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA0033251 FRESUBIN HEPA CAPPUCINO POR SOL 12X500ML AP 821,43 1 134,70 313,27 313,27 236,95 90,37 324,39V06XX p.o. 108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku0033424 NUTRISON ADVANCED CUBISON POR SOL 1X1000ML AP 105,31 575,40 470,09 378,74 236,97 1 057,81 336,990033342 CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU POR SOL 1X200ML AP 26,33 121,01 94,68 94,69 236,99 852,21 336,990033343 CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU POR SOL 1X200ML AP 26,33 121,01 94,68 94,69 236,99 852,21 336,990033341 CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU POR SOL 1X200ML AP 26,33 121,01 94,68 94,69 236,99 852,21 336,99V06XX p.o. 108-09 polymerní výživa speciální - s doplňkem imunonutrientů a antioxidantů0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ POR PLV SOL5X74GM AP 183,04 541,47 358,43 358,44 274,59 537,700033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE POR PLV SOL5X74GM AP 183,04 541,47 358,43 358,44 274,59 537,70V06XX p.o. 108-10 polymerní výživa speciální - diabetická0033634 GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ POR SOL 1X230ML AP 21,69 78,16 56,47 29,35 210,58 548,250033635 GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ POR SOL 1X230ML AP 21,69 84,78 63,09 29,35 210,58 612,520033604 DIBEN DRINK CAPPUCCINO POR SOL 1X200ML AP 31,59 103,20 71,61 44,03 210,60 477,40 326,470033607 DIBEN DRINK LESNÍ PLODY POR SOL 1X200ML AP 31,59 103,20 71,61 44,03 210,60 477,40 326,470033339 DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU POR SOL 1X200ML AP 21,06 97,46 76,40 29,35 210,60 764,00 326,500033340 DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU POR SOL 1X200ML AP 21,06 97,46 76,40 29,35 210,60 764,00 326,500033680 GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ POR SOL 1X500ML AP 52,65 295,61 242,96 73,38 210,60 971,84 326,440033391 NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ POR SOL 1X500ML AP 63,19 174,03 110,84 88,08 210,63 369,47 326,470033398 DIBEN POR SOL 15X500ML AP 789,86 2 192,38 1 402,52 1 100,70 210,63 374,01 326,470033605 DIBEN DRINK CAPPUCCINO POR SOL 4X200ML AP 126,38 407,63 281,25 176,11 210,63 468,75 326,470033608 DIBEN DRINK LESNÍ PLODY POR SOL 4X200ML AP 126,38 407,63 281,25 176,11 210,63 468,75 326,470033691 NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ POR SOL 9X1000ML ZP 985,74 3 622,29 2 636,55 1 360,25 210,63 563,37 326,470033690 NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ POR SOL 12X500ML ZP 650,84 2 449,54 1 798,70 906,83 210,63 582,10 326,480033689 NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X1000ML AP 109,53 452,90 343,37 151,13 210,63 660,33 326,460033696 NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ POR SOL 1X500ML AP 54,24 229,71 175,47 75,58 210,64 681,44 326,490033113 NOVASOURCE DIABETES NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 52,66 229,71 177,05 73,38 210,64 708,20 326,480033422 NUTRISON ADVANCED DIASON LOW POR SOL 1X1000ML AP 78,99 506,58 427,59 110,07 210,64 1 140,24 326,48ENERGY0033234 DIBEN CAPPUCINO POR SOL 1X200ML AP 18,96 47,78 28,82 26,42 210,67 320,22 326,440033238 DIBEN LESNÍ PLODY POR SOL 1X200ML AP 18,96 47,78 28,82 26,42 210,67 320,22 326,440033704 DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO POR SOL 1X200ML AP 21,91 138,44 116,53 30,53 210,67 1 120,48 326,44V06XX p.o. 108-12 oligopeptidická výživa tekutá0033098 SURVIMED OPD NEUTRAL POR SOL 15X500ML AP 2 542,80 3 290,27 747,47 453,99 762,85 224,24Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 313 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033095 SURVIMED OPD NEUTRAL POR SOL 1X500ML AP 169,52 234,67 65,15 30,27 762,92 293,20V06XX p.o. 108-13 zahušťovadla0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM POR PLV 1X125GM AP 262,73 390,54 127,81 58,01 35,85 17,440033221 RESOURCE THICKEN UP NEUTRAL POR PLV 1X227GM AP 160,95 266,30 105,35 105,35 35,85 23,470033648 NUTILIS POWDER POR PLV 1X300GM AP 205,55 404,78 199,23 139,23 308,31 298,83V06XX p.o. 108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny0033405 INFATRINI 100 ML POR SOL 1X100ML AL NEO, PED P 55,35 98,78 43,43 43,43 55,35 43,430033510 NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ POR SOL 1X200ML AP 63,19 122,54 59,35 59,35 63,19 59,350033511 NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ POR SOL 1X200ML AP 63,19 122,54 59,35 59,35 63,19 59,350033514 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ POR SOL 1X240ML AP 33,28 249,07 215,79 215,78 67,64 438,600033513 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ POR SOL 1X240ML AP 33,28 249,07 215,79 215,78 67,64 438,600033512 PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ POR SOL 1X240ML AP 33,28 249,07 215,79 215,78 67,64 438,600033515 PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ POR SOL 1X240ML AP 33,28 249,07 215,79 215,78 67,64 438,600033603 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ POR SOL 1X240ML AP 33,27 237,50 204,23 204,23 67,66 415,350033660 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ POR SOL 27X240ML ZP 898,59 3 877,20 2 978,61 2 978,61 67,69 224,380033656 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ POR SOL 27X240ML ZP 898,59 3 877,20 2 978,61 2 978,61 67,69 224,380033658 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ POR SOL 27X240ML ZP 898,59 3 877,20 2 978,61 2 978,61 67,69 224,380033657 PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ POR SOL 27X240ML ZP 898,59 3 877,20 2 978,61 2 978,61 67,69 224,380033659 PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ POR SOL 27X240ML ZP 898,59 3 877,20 2 978,61 2 978,61 67,69 224,380033681 PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ POR SOL 1X500ML ZP 71,64 356,88 285,24 285,24 67,69 269,530033650 SUPPORTAN POR SOL 15X500ML ZP 1 269,20 6 499,67 5 230,47 5 230,47 67,69 278,960033649 SUPPORTAN POR SOL 1X500ML ZP 84,61 496,21 411,60 411,60 67,69 329,280033133 KETOCAL POR SOL 1X300GM AS J4,NEU P 1 567,36 1 595,23 27,87 0,00 104,49 1,860033134 KETOCAL VANILKA POR SOL 1X300GM AS J4,NEU P 1 567,36 1 595,23 27,87 0,00 104,49 1,860033329 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 91,71 60,12 0,00 236,98 451,01 322,28MALINA0033330 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ POR SOL 1X200ML AP 31,59 91,71 60,12 0,00 236,98 451,01 322,28VANILKA A CITRÓN0033525 PULMOCARE 500 ML PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 1X500ML AP 78,99 324,81 245,82 245,82 236,99 737,53 323,760033144 NUTRINI POR SOL 1X500ML AL PED, F016 P 105,31 181,64 76,33 76,33 315,96 229,010033768 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU - POR SOL 1X200ML ZL PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ0033770 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU - POR SOL 1X200ML ZL PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ0033769 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU - POR SOL 1X200ML ZL PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ0033771 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU - POR SOL 1X200ML ZL PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ0033583 NUTRINIDRINK NEUTRAL POR SOL 1X200ML AL PED, F016 P 64,45 88,70 24,25 24,25 322,25 121,25Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 314 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20033709 NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI POR SOL 1X200ML AL PED, F016 P 64,45 88,70 24,25 24,25 322,25 121,250033461 MODULEN IBD 1X400 G POR SOL 1X400GM AP 297,19 540,94 243,75 243,76 334,33 274,22V06XX p.o. 109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka0033491 PRE BEBA DISCHARGE POR SOL 1X400GM AL PED P 286,10 308,21 22,11 0,00 71,53 5,530033202 NUTRILON NENATAL LCP POR SOL 1X400GM AL PED P 286,10 362,77 76,67 0,00 71,53 19,170033399 NUTRILON 0 NENATAL POR SOL 1X400GM AL PED P 286,10 430,66 144,56 0,00 71,53 36,140033403 NUTRILON 1 NENATAL POR SOL 1X400GM AL PED P 286,10 435,05 148,95 0,00 71,53 37,24V06XX p.o. 109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM AL PED,ALG,GI P 101,99 347,49 245,50 171,37 22,66 54,56T0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE POR SOL 1X450GM AL PED, ALG, P 101,99 347,49 245,50 171,37 22,66 54,56GIT0141922 NESTLÉ ALTHÉRA POR SOL 450GM AL PED P 102,23 414,94 312,71 171,37 22,72 69,490033199 NUTRILON 1 PEPTI POR SOL 1X450GM AP 107,47 278,85 171,38 171,37 23,88 38,080033282 NUTRILON 2 PEPTI POR SOL 1X450GM AP 107,47 302,95 195,48 171,37 23,88 43,44V06XX p.o. 109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem0033204 NUTRILON PEPTI MCT POR SOL 1X450GM AL PED,ALG,GI P 347,17 385,80 38,63 38,63 77,15 8,58T0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE POR SOL 1X450GM AL PED,ALG,GI P 347,17 532,77 185,60 171,37 77,15 41,24T0033153 ALFARÉ POR PLV SOL 1X400GM AL PED,ALG,GITP 308,61 581,10 272,49 34,34 77,15 68,12V06XX p.o. 109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin0033747 ALFAMINO 1X400GM POR PLV SOL ZL PED, GIT, P 1 431,23 1 712,78 281,55 281,55 357,81 70,39ALG0058943 NEOCATE POR SOL 1X400GM AL PED, GIT, P 1 431,26 1 688,28 257,02 257,02 357,82 64,26ALG0033311 NEOCATE ADVANCE POR SOL 1X400GM AL PED, GIT,ALGP 1 431,26 2 593,12 1 161,86 257,02 357,82 290,47V07AB parent. Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků0010561 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN INJ SOL 10X1000ML-PE ABMM D 368,78 368,78 0,00 0,00 36,88 0,000099826 VODA NA INJEKCI VIAFLO PAR LQF 10X1000ML ABXT CZ 382,83 404,88 22,05 0,00 38,28 2,210010560 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN INJ SOL 10X500ML-PE ABMM D 191,41 209,07 17,66 0,00 38,28 3,530092782 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF1000MLPVC ABCS CZ 38,28 42,07 3,79 0,00 38,28 3,790199956 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 1000ML PVC ZBCS CZ 38,28 42,07 3,79 0,00 38,28 3,790097058 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF5000MLPVC ABCS CZ 191,41 212,19 20,78 0,00 38,28 4,160199958 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 5000ML PVC ZBCS CZ 191,41 212,19 20,78 0,00 38,28 4,16Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 315 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20199960 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 1000ML PPVAK ZBCS CZ 38,28 45,53 7,25 0,00 38,28 7,250089244 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA INF SOL 1X250ML AARD CZ 9,57 30,52 20,95 0,00 38,28 83,800031424 STERILE WATER FOR INJECTIONPAR LQF 1X250ML-SKL AFEK I 9,57 33,01 23,44 0,00 38,28 93,76FRESENIUS0092783 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF2000MLPVC ABCS CZ 76,57 100,11 23,54 0,00 38,29 11,770199957 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 2000ML PVC ZBCS CZ 76,57 100,11 23,54 0,00 38,29 11,770199961 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 2000MLPPVAK ZBCS CZ 76,57 116,49 39,92 0,00 38,29 19,960050263 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 2000MLPPVAK ABCS CZ 76,57 116,49 39,92 0,00 38,29 19,960056923 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN INJ SOL 20X100ML-SK ABMM D 76,57 322,76 246,19 0,00 38,29 123,100010555 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN INJ SOL 20X100ML-PE ABMM D 76,57 363,27 286,70 0,00 38,29 143,350199955 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 500MLPVC ZBCS CZ 19,15 27,73 8,58 0,00 38,30 17,160199959 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS PAR LQF 500ML PPVAK ZBCS CZ 19,15 29,78 10,63 0,00 38,30 21,260100357 STERILE WATER FOR INJECTIONPAR LQF 1X500ML-PE AFEK I 19,15 30,25 11,10 0,00 38,30 22,20FRESENIUS0069789 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA INF SOL 1X500ML AARD CZ 19,15 32,96 13,81 0,00 38,30 27,620056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN INJ SOL 20X10ML-AMP ABMM D 7,66 80,98 73,32 0,00 38,30 366,60LDPEV07AY lok. Jiné neterapeutické pomocné přípravky0062392 INSTILLAGEL GEL 10X6ML(STŘ.) AFAP D P 182,63 269,73 87,10 62,67 33,48 15,97V08AA05 p.o. Kyselina joxitalamová0059496 TELEBRIX GASTRO POR+RCT SOL1X100ML/30GM IAGUT F D 266,33 266,33 0,00 0,00 311,61 0,00V08AA05 parent. Kyselina joxitalamová0032931 TELEBRIX 30 MEGLUMINE INJ SOL 1X50ML AGUT F D 119,80 171,16 51,36 0,00 280,30 120,170032936 TELEBRIX 35 INJ SOL 1X100ML AGUT F D 298,25 315,05 16,80 0,00 298,25 16,800032932 TELEBRIX 30 MEGLUMINE INJ SOL 1X100ML AGUT F D 268,68 321,24 52,56 0,00 314,36 61,500032935 TELEBRIX 35 INJ SOL 1X50ML AGUT F D 159,50 185,59 26,09 0,00 319,00 52,180032934 TELEBRIX 35 INJ SOL 1X20ML AGUT F D 63,80 74,24 10,44 0,00 319,00 52,200032930 TELEBRIX 30 MEGLUMINE INJ SOL 1X30ML AGUT F D 97,58 114,30 16,72 0,00 380,58 65,21V08AB02 parent. Johexol0096276 OMNIPAQUE 350 INJ SOL 10X200ML PP AGHO N D 18 961,57 19 445,07 483,50 0,00 948,08 24,180096278 OMNIPAQUE 350 INJ SOL 6X500ML PP AGHO N D 28 442,35 30 710,92 2 268,57 0,00 948,08 75,620096273 OMNIPAQUE 350 INJ SOL 10X100ML PP AGHO N D 9 480,78 10 714,71 1 233,93 0,00 948,08 123,390017988 OMNIPAQUE 350 INJ SOL 10X50ML PP AGHO N D 4 740,39 6 739,02 1 998,63 0,00 948,08 399,730096270 OMNIPAQUE 350 INJ SOL 10X50ML AGHO N D 4 740,39 6 992,59 2 252,20 0,00 948,08 450,440096259 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X100ML-PP AGHO N D 9 780,61 9 979,08 198,47 0,00 1 144,33 23,220096256 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X100ML AGHO N D 9 780,61 10 141,49 360,88 0,00 1 144,33 42,22Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 316 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20017986 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X50ML-PP AGHO N D 4 890,31 5 073,78 183,47 0,00 1 144,33 42,930096253 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X50ML AGHO N D 4 890,31 5 073,78 183,47 0,00 1 144,33 42,930096264 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 6X500ML-PP AGHO N D 29 341,84 31 897,14 2 555,30 0,00 1 144,33 99,660096262 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X200ML-PP AGHO N D 19 561,23 21 958,96 2 397,73 0,00 1 144,33 140,270096257 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X10ML AGHO N D 978,06 1 416,46 438,40 0,00 1 144,33 512,930096251 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 6X20ML AGHO N D 1 173,68 1 674,31 500,63 0,00 1 144,38 488,13V08AB04 parent. Jopamidol0147033 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 31 129,38 31 129,38 0,00 0,00 985,77 0,0030X100ML/37000MG0191748 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,006X500ML/150000MG0147023 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,0030X100ML/30000MG0147032 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 23 923,99 23 923,99 0,00 0,00 1 010,12 0,0030X75ML/27750MG0147035 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 43 230,61 43 230,61 0,00 0,00 1 026,73 0,0020X200ML/74000MG0147031 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 16 239,89 16 239,89 0,00 0,00 1 028,52 0,0030X50ML/18500MG0147026 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 2 184,31 2 450,57 266,26 0,00 1 037,53 126,4710X20ML/7400MG0147027 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 5 460,78 5 797,00 336,22 0,00 1 037,54 63,8810X50ML/18500MG0052211 SCANLUX 370 MG/ML INJ SOL 10X50ML/18.5GM ASBA A D 5 460,80 5 797,00 336,20 0,00 1 037,54 63,880147029 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLAAGK D D 10 921,55 10 921,55 0,00 0,00 1 037,55 0,0010X100ML/37000MG0052216 SCANLUX 370 MG/ML INJ SOL 10X100ML/37GM ASBA A D 10 921,55 10 921,55 0,00 0,00 1 037,55 0,000147034 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLAAGK D D 21 843,10 22 051,16 208,06 0,00 1 037,55 9,8810X200ML/74000MG0052219 SCANLUX 370 MG/ML INJ SOL 10X200ML/37GM ASBA A D 21 843,20 22 577,63 734,43 0,00 1 037,55 34,890147030 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 6 552,93 6 907,19 354,26 0,00 1 037,55 56,0930X20ML/7400MG0147028 IOPAMIGITA 370 MG/ML INJ SOLZAGK D D 8 191,16 8 643,06 451,90 0,00 1 037,55 57,2410X75ML/27750MG0147022 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 19 965,56 19 965,56 0,00 0,00 1 038,21 0,0030X75ML/22500MG0147021 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 13 600,94 13 600,94 0,00 0,00 1 060,87 0,0030X50ML/15000MG0147019 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 9 140,90 9 140,90 0,00 0,00 1 069,49 0,0010X100ML/30000MG0147025 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 36 906,95 36 906,95 0,00 0,00 1 079,53 0,0020X200ML/60000MGVysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 317 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20147020 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 5 574,63 5 762,98 188,35 0,00 1 087,05 36,7330X20ML/6000MG0147017 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 4 645,53 4 832,77 187,24 0,00 1 087,06 43,8110X50ML/15000MG0191747 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 4 645,53 4 832,77 187,24 0,00 1 087,06 43,811X500ML/150000MG0147024 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 18 889,32 18 889,32 0,00 0,00 1 105,03 0,0010X200ML/60000MG0147018 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 7 335,46 7 528,25 192,79 0,00 1 144,32 30,0810X75ML/22500MG0052204 SCANLUX 300 MG/ML INJ SOL 10X100ML/30GM ASBA A D 9 780,61 9 780,62 0,01 0,00 1 144,33 0,000052207 SCANLUX 300 MG/ML INJ SOL 10X200ML/60GM ASBA A D 19 561,23 20 245,49 684,26 0,00 1 144,33 40,030052201 SCANLUX 300 MG/ML INJ SOL 10X50ML/15GM ASBA A D 4 890,31 5 182,85 292,54 0,00 1 144,33 68,450147016 IOPAMIGITA 300 MG/ML INJ SOLZAGK D D 1 956,12 2 122,43 166,31 0,00 1 144,33 97,2910X20ML/6000MGV08AB05 parent. Jopromid0093626 ULTRAVIST 370 INJ SOL 1X200ML ABZB D D 2 184,32 2 347,55 163,23 0,00 1 037,53 77,530077018 ULTRAVIST 370 INJ SOL 10X50ML ABZB D D 5 460,80 7 883,23 2 422,43 0,00 1 037,54 460,260077019 ULTRAVIST 370 INJ SOL 10X100ML ABZB D D 10 921,60 13 195,34 2 273,74 0,00 1 037,55 216,010151208 ULTRAVIST 370 INJ SOL 8X500ML ABZB D D 43 686,41 54 939,39 11 252,98 0,00 1 037,55 267,260093625 ULTRAVIST 370 INJ SOL 1X100ML ABZB D D 1 092,16 1 305,88 213,72 0,00 1 037,58 203,040052591 ULTRAVIST 300 INJ SOL 1X200ML ABZB D D 1 956,12 2 298,59 342,47 0,00 1 144,33 200,350077017 ULTRAVIST 300 INJ SOL 10X100ML ABZB D D 9 780,61 13 278,14 3 497,53 0,00 1 144,33 409,210077016 ULTRAVIST 300 INJ SOL 10X50ML ABZB D D 4 890,31 7 138,95 2 248,64 0,00 1 144,33 526,180077024 ULTRAVIST 300 INJ SOL 10X20ML ABZB D D 1 956,12 2 960,19 1 004,07 0,00 1 144,33 587,38V08AB07 parent. Joversol0014764 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X200ML(A) AMAL D D 18 961,57 22 710,41 3 748,84 0,00 948,08 187,440200441 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X200ML(A) ZMAL D D 18 961,57 22 710,41 3 748,84 0,00 948,08 187,440200447 OPTIRAY 350 INJ SOL 5X500ML(A) ZMAL D D 23 701,95 29 096,10 5 394,15 0,00 948,08 215,770187722 OPTIRAY 350 INJ SOL 5X500ML(A) AMAL D D 23 701,95 29 096,10 5 394,15 0,00 948,08 215,770200440 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X100ML(A) ZMAL D D 9 480,78 11 705,17 2 224,39 0,00 948,08 222,440014763 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X100ML(A) AMAL D D 9 480,78 11 705,17 2 224,39 0,00 948,08 222,440200446 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X50ML(A) ZMAL D D 4 740,39 6 343,23 1 602,84 0,00 948,08 320,570014770 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X50ML(A) AMAL D D 4 740,39 6 343,23 1 602,84 0,00 948,08 320,570200439 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X30ML(A) ZMAL D D 2 844,23 3 878,62 1 034,39 0,00 948,08 344,800014768 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X125ML(C) AMAL D D 11 850,98 18 082,51 6 231,53 0,00 948,08 498,520200445 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X125ML(C) ZMAL D D 11 850,98 18 082,51 6 231,53 0,00 948,08 498,520200444 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X100ML(C) ZMAL D D 9 480,78 14 640,35 5 159,57 0,00 948,08 515,960014767 OPTIRAY 350 INJ SOL 10X100ML(C) AMAL D D 9 480,78 14 640,35 5 159,57 0,00 948,08 515,96Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 318 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20200423 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X75ML(A) ZMAL D D 7 335,46 8 033,02 697,56 0,00 1 144,32 108,820014749 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X100ML(A) AMAL D D 9 780,61 10 131,24 350,63 0,00 1 144,33 41,020200424 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X100ML(A) ZMAL D D 9 780,61 10 131,24 350,63 0,00 1 144,33 41,020200426 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X200ML(A) ZMAL D D 19 561,23 20 533,82 972,59 0,00 1 144,33 56,900014751 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X200ML(A) AMAL D D 19 561,23 20 533,82 972,59 0,00 1 144,33 56,900014747 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X50ML(A) AMAL D D 4 890,31 5 437,13 546,82 0,00 1 144,33 127,960200422 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X50ML(A) ZMAL D D 4 890,31 5 437,13 546,82 0,00 1 144,33 127,960200428 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X50ML(B) ZMAL D D 4 890,31 5 727,07 836,76 0,00 1 144,33 195,800014753 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X50ML(B) AMAL D D 4 890,31 5 727,07 836,76 0,00 1 144,33 195,800200431 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X125ML(C) ZMAL D D 12 225,77 15 132,64 2 906,87 0,00 1 144,33 272,080014756 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X125ML(C) AMAL D D 12 225,77 15 132,64 2 906,87 0,00 1 144,33 272,080014755 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X100ML(C) AMAL D D 9 780,61 12 269,85 2 489,24 0,00 1 144,33 291,240200430 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X100ML(C) ZMAL D D 9 780,61 12 269,85 2 489,24 0,00 1 144,33 291,240200421 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X20ML(A) ZMAL D D 1 956,12 3 154,19 1 198,07 0,00 1 144,33 700,870014752 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X30ML(B) AMAL D D 2 934,19 3 508,93 574,74 0,00 1 144,34 224,150200427 OPTIRAY 300 INJ SOL 10X30ML(B) ZMAL D D 2 934,19 3 508,93 574,74 0,00 1 144,34 224,150200434 OPTIRAY 320 INJ SOL 10X50ML(B) ZMAL D D 6 506,54 6 945,33 438,79 0,00 1 444,45 97,410014758 OPTIRAY 320 INJ SOL 10X50ML(B) AMAL D D 6 506,54 6 945,33 438,79 0,00 1 444,45 97,41V08AB09 parent. Jodixanol0042439 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X200ML-PP AGHO N D 20 478,60 20 478,60 0,00 0,00 1 136,56 0,000042433 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X100ML-PP AGHO N D 10 337,41 10 337,41 0,00 0,00 1 147,45 0,000045125 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 6X200ML-SKL AGHO N D 13 056,20 13 056,20 0,00 0,00 1 207,70 0,000042411 VISIPAQUE 270 MG I/ML INJ SOL 10X100ML-PP AGHO N D 9 562,61 9 562,61 0,00 0,00 1 243,14 0,000045124 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X100ML-SK AGHO N D 11 523,42 11 523,42 0,00 0,00 1 279,10 0,000045122 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X20ML-SKL AGHO N D 2 333,70 2 333,70 0,00 0,00 1 295,20 0,000045119 VISIPAQUE 270 MG I/ML INJ SOL 10X50ML-SKL AGHO N D 5 310,77 6 920,05 1 609,28 0,00 1 380,78 418,410017038 VISIPAQUE 270 MG I/ML INJ SOL 10X50ML-PP AGHO N D 5 310,77 6 920,05 1 609,28 0,00 1 380,78 418,410045123 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X50ML-SKL AGHO N D 6 506,54 7 666,21 1 159,67 0,00 1 444,45 257,450017039 VISIPAQUE 320 MG I/ML INJ SOL 10X50ML-PP AGHO N D 6 506,54 7 666,21 1 159,67 0,00 1 444,45 257,450045118 VISIPAQUE 270 MG I/ML INJ SOL 10X20ML-SKL AGHO N D 2 352,51 3 961,39 1 608,88 0,00 1 529,09 1 045,75V08AB10 parent. Jomeprol0022081 IOMERON 400 INJ SOL 1X50ML ABDK D D 494,51 728,53 234,02 0,00 870,31 411,860022075 IOMERON 400 INJ SOL 1X100ML ABDK D D 989,03 1 350,12 361,09 0,00 870,32 317,750137480 IOMERON 400 INJ SOL 1X500ML ABDK D D 4 945,11 8 203,78 3 258,67 0,00 870,34 573,530022077 IOMERON 400 INJ SOL 1X200ML ABDK D D 1 978,04 2 543,49 565,45 0,00 870,35 248,800122995 IOMERON 400 INJ SOL 1X200ML APGK GR D 1 978,04 2 543,49 565,45 0,00 870,35 248,800022058 IOMERON 350 INJ SOL 1X100ML ABDK D D 948,07 1 227,08 279,01 0,00 948,07 279,01Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 319 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20022061 IOMERON 350 INJ SOL 1X200ML ABDK D D 1 896,16 2 304,41 408,25 0,00 948,08 204,130137481 IOMERON 350 INJ SOL 1X500ML ABDK D D 4 740,39 5 766,00 1 025,61 0,00 948,08 205,120022064 IOMERON 350 INJ SOL 1X50ML ABDK D D 474,04 658,13 184,09 0,00 948,08 368,180107455 IOMERON 350 INJ SOL 1X20ML ABDK D D 189,62 286,68 97,06 0,00 948,10 485,300022048 IOMERON 300 INJ SOL 1X50ML ABDK D D 489,03 577,63 88,60 0,00 1 144,20 207,300022043 IOMERON 300 INJ SOL 1X200ML ABDK D D 1 956,12 2 037,95 81,83 0,00 1 144,33 47,870022040 IOMERON 300 INJ SOL 1X100ML ABDK D D 978,06 1 085,83 107,77 0,00 1 144,33 126,090107453 IOMERON 300 INJ SOL 1X20ML ABDK D D 195,61 262,16 66,55 0,00 1 144,59 389,410022032 IOMERON 250 INJ SOL 1X50ML ABDK D D 494,47 582,75 88,28 0,00 1 384,68 247,21V08AB11 parent. Jobitridol0001742 XENETIX 350 INJ SOL 1X100ML AGUT F D 948,07 1 204,79 256,72 0,00 948,07 256,720001744 XENETIX 350 INJ SOL 1X200ML AGUT F D 1 896,16 2 101,93 205,77 0,00 948,08 102,890001740 XENETIX 350 INJ SOL 1X50ML AGUT F D 474,04 652,09 178,05 0,00 948,08 356,100001733 XENETIX 300 INJ SOL 1X50ML AGUT F D 489,03 574,61 85,58 0,00 1 144,20 200,230001735 XENETIX 300 INJ SOL 1X100ML AGUT F D 978,06 1 061,45 83,39 0,00 1 144,33 97,57V08AD01 parent. Ethylestery jodovaných mastných kyselin0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE INJ SOL 1X10ML AGUT F D 416,30 416,30 0,00 0,00 228,96 0,00V08BA01 p.o. Síran barnatý se suspendující látkou0095608 MICROPAQUE CT GST SUSAGUT F D 52,73 75,70 22,97 0,00 52,73 22,971X150ML/7.5GM0095607 MICROPAQUE GST SUS 1X2000ML AGUT F D 379,34 541,16 161,82 0,00 69,61 29,690095609 MICROPAQUE CT GST SUSAGUT F D 944,82 945,07 0,25 0,00 70,86 0,021X2000ML/100GMV08CA01 parent. Kyselina gadopentetová0096352 MAGNEVIST INJ SOL 1X20ML ABZB D D 1 653,24 1 653,24 0,00 0,00 1 239,96 0,000075660 MAGNEVIST INJ SOL 1X10ML ABZB D D 975,22 1 154,95 179,73 0,00 1 462,76 269,580044487 MAGNEVIST INJ SOL 5X10ML ABZB D D 4 876,06 6 688,99 1 812,93 0,00 1 462,83 543,88V08CA02 parent. Kyselina gadoterová0065980 DOTAREM INJ SOL 1X20ML AGUT F D 1 857,73 1 857,73 0,00 0,00 1 393,33 0,000065978 DOTAREM INJ SOL 1X10ML AGUT F D 975,22 1 073,08 97,86 0,00 1 462,76 146,780065979 DOTAREM INJ SOL 1X15ML AGUT F D 1 462,82 1 484,54 21,72 0,00 1 462,82 21,72V08CA03 parent. Gadodiamid0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML INJ SOL 10X10ML-SKL AGHO N D 9 752,10 10 216,70 464,60 0,00 14 627,42 696,870032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML INJ SOL 10X10ML-STŘ AGHO N D 9 752,10 13 763,99 4 011,89 0,00 14 627,42 6 017,530078816 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML INJ SOL 10X15ML-SKL AGHO N D 14 628,16 20 587,10 5 958,94 0,00 14 628,16 5 958,94Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 320 z 321
Informační číselník <strong>Svaz</strong>u <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> <strong>ČR</strong> květen 2013DoplatekÚhrada Doplatek ÚhradaKód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC za balení ZAP1 EKV1 za EKV1 EKV20078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML INJ SOL 10X20ML-SKL AGHO N D 19 504,21 21 647,54 2 143,33 0,00 14 628,52 1 607,54V08CA04 parent. Gadoteridol0054255 PROHANCE INJ SOL 1X20ML ABDK D D 1 820,41 1 820,41 0,00 0,00 1 365,34 0,000054253 PROHANCE INJ SOL 1X10ML ABDK D D 975,22 1 110,15 134,93 0,00 1 462,76 202,38V08CA06 parent. Gadoversetamid0029170 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML IVN INJ SOL 10X10ML AMAL D D 9 752,10 10 431,77 679,67 0,00 1 462,81 101,950029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML IVN INJ SOL 10X10ML AMAL D D 9 752,10 13 450,43 3 698,33 0,00 1 462,81 554,750029180 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML IVN INJ SOL 10X20ML AMAL D D 19 504,21 20 990,43 1 486,22 0,00 1 462,82 111,47V08CA08 parent. Kyselina gadobenová0002920 MULTIHANCE INJ SOL 1X20ML ABDK D D 2 000,27 2 128,76 128,49 0,00 1 500,24 96,370002918 MULTIHANCE INJ SOL 1X10ML ABDK D D 1 000,59 1 226,54 225,95 0,00 1 500,81 338,91V08CA09 parent. Gadobutrol0003135 GADOVIST 1,0 MMOL/ML INJ SOL 5X10ML+STŘ ABZB D D 8 904,86 13 801,23 4 896,37 0,00 1 335,72 734,450003132 GADOVIST 1,0 MMOL/ML INJ SOL 1X15ML ABZB D D 2 671,46 3 026,77 355,31 0,00 1 335,73 177,660151049 GADOVIST 1,0 MMOL/ML INJ SOL 30ML ABZB D D 5 342,91 6 191,56 848,65 0,00 1 335,73 212,160003133 GADOVIST 1,0 MMOL/ML INJ SOL 1X30ML ABZB D D 5 342,91 6 191,56 848,65 0,00 1 335,73 212,160003134 GADOVIST 1,0 MMOL/ML INJ SOL 5X7.5ML+STŘ ABZB D D 6 678,64 9 137,63 2 458,99 0,00 1 335,73 491,80V08CA10 parent. Kyselina gadoxetová0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ INJ SOL 1X10ML PS ABZB D D P 4 314,23 4 314,23 0,00 0,00 3 235,75 0,00ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ STŘÍKAČCEV08DA05 parent. Sulfur hexafluoride0027634 SONOVUE INJ PSU LQF 1+5MLSOL ABBV NL D P 2 181,90 2 212,03 30,13 0,00 872,76 12,05Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDDStránka 321 z 321
Change language