14stroka / paliativni kotičekLetni kongres Ameriškeakademije za alergijo, astmoin imunologijo v New Orleansutudi že nadaljevanje v smeri ugotavljanjasprememb COX2 po desenzitaciji.Na odlično pripravljenem kongresusmo se srečali tudi z našimi dobrimiznanci iz Španije in Danske. Vsi hitijo zraziskovanjem. Ukvarjamo se s podobnimitemami, predvsem na področju ak-V žrelu ameriške alergologije.New Orleans - mesto, kjer na drevesih, balkonih, ograjah in vratovih visijo pisane ogrlice, ki jih vsak večer trosijo veselorazpoloženi domačini ... (Foto: Peter Kopač)New Orleans, mesto prijaznih, južnjaškotemperamentnih, ustrežljivih in zgovornihljudi.Počasnost, a vendarle svojevrstnaurejenost na vsakem koraku. Mesto, kjerna drevesih, balkonih, ograjah in vratovihljudi visijo pisane ogrlice, ki jih vsak večertrosijo veselo razpoloženi domačini.Sproščenost je nalezljiva, časovnih sprememb(6 ur) skoraj nismo zaznali. Vremeje pisano kot ogrlice. Izmenjujejo se dež,veter, sonce … Ne veš, kaj te čaka čezuro ali dve. Srečujemo ženske oblečenev tople plašče in jakne, na nogah pa japonke,brez nogavic, in obratno, kratkirokavi in škornji.Peter Korošec, Peter Kopač in spodajpodpisana smo se v New Orleansuudeležili vsakoletnega srečanja AAAAI.Predstavili smo naše novosti. Peter Korošecje povedal, da so spremenjenevrednosti IL-5 iz induciranega sputumaastmatikov lahko v povezavi s preoblikovanjemdihalnih poti. Moja tema sobile spremembe COX2 pri aspirinski intoleranciastmatikov, študija, ki pod vodstvomdr. Nissere Bajrovič še vedno poteka.Prisotni na predstavitvi so predlagalitivacije bazofilcev. Splošna ugotovitev je,da Golničani v ničemer ne zaostajamo.Prof. Golden je celo zelo natančno prikazalnaše delo in učinkovitost BAT skozigrafe zadnjih treh člankov (prof. Košnik,doc. Korošec in dr. Peternelj). Pravo zadovoljstvoje bilo videti na velikih panojihnaša imena, ki soustvarjajo svetovnoalergološko laboratorijsko diagnostiko.Štirinajst ur poleta in že smo doma,ustvarjalno naravnani v prihodnost.Ostajajo spomini …} Mira ŠilarVsakdanji življenjski problemibolnika v paliativni oskrbiPusti mi,da bom dober s teboj.Če ne bom JAZ,Kdo bo potem?Kaj vse je potrebno narediti prioskrbi v bolnišnici ali na domuNajbolj pogost problem prijateljev insorodnikov, ki pomagajo in želijo pomagatiumirajočemu bolniku je, da ne znajokje in kako začeti. Želijo pomagati, vendarne vedo, kako narediti prvi korak. RobertBuckman predlaga nekaj smernic,s katerimi lahko ocenimo, kje je najboljpotrebna pomoč in kako naj se začne.Kaj in kdaj pomagatiPonudite svojo pomoč. V kolikor sodrugi že vključeni in nudijo pomoč, mo-Če ne bom ZDAJ,kdaj se bo to zgodilo?Če ne bom dober S TEBOJ,Kaj bo potem z nama?Elizabeth S. Lukasl
paliativni kotiček15ramo vedeti, ali je naša pomoč potrebnaali ne. Če jo bolnik potrebuje, pomagajte.Začetni predlog mora biti konkreten:»Povej mi, ali ti lahko pomagam«. Sevedamorate povedati, da boste preverili,če lahko tudi vi kje pomagate. Razumljivoje, da v kolikor ste starš bolnega otrokaali bolnikov zakonski partner, si tehvprašanj ne zastavljate. Včasih je pomočprijateljev bolj dobrodošla kot pomočsorodnikov. V kolikor bolnik ne sprejmevaše pomoči, ne vzemite to osebno. Čeželite pomagati, pomagajte ostalim članomdružine, ki potrebujejo podporo. Česte ponujali svojo pomoč, ne čakajte nanjihov poziv, ampak ponovno vprašajtein ponudite svoje predloge.Dobro se informirajte. V kolikor želitepomagati bolniku, morate vsaj nekajvedeti o medicinskih dejstvih, vendar letoliko, kot je potrebno za razumevanje.Ni potrebno, da postajate strokovnjak natem področju. Veliko prijateljev in sorodnikov,ki želijo pomagat, se preveč spuščajov podrobnosti, ki niso pomembneza bolnikovo stanje. Včasih to počnejobodisi iz radovednosti bodisi zaradi želje,da imajo vse pod kontrolo.Ocenite potrebe. To pomeni potrebebolnika in ostalih članov družine. Kdobo skrbel za bolnika čez dan? Ali lahkopride od postelje in do kopalnice? Ali silahko pripravi obroke? Ali potrebuje pomočdruge osebe pri jemanju zdravil? Inše pomoč ostalim članom družine: ali imašoloobvezne otroke, katerim je potrebenprevoz do šole in nazaj? Ali je zakonskipartner zdrav, ali tudi on potrebuje pomoč?Ali je hiša prilagojena bolnikovemzdravstvenem stanju oz. kaj je treba šeprilagoditi? Seznam je dolg, vendar jevedno nepopoln. Preverite seznam invedno imejte v mislih življenje bolnika venem dnevu, razmišljajoč o tem, kaj bilahko v vsakem trenutku potreboval.0dločite se, kaj lahko in kaj želitestoriti. Razmislite v čem ste posebejdobri? Ali lahko bolniku pripravite obroke?Ali lahko hrano pripravite tudi ostalimčlanom družine? Ali ste vešči v hišnihopravilih? Ali obvladate postavljanje nastavkovinvalidskega vozička? Ali lahkoostanete doma, ko zakonski partner obiskujebolnika? Ali lahko nudite celodnevnovarstvo za otroke v času, ko bi zakoncibili sami in se posvetili drug drugemu?V kolikor niste uspešni v nobenem odteh opravil, ali ste pripravljeni plačati npr.čistilko za pomoč enkrat tedensko? Alilahko preskrbite potrebna tiskane materialez navodili za bolnika? Ali lahkopreskrbite videokasete, ki jih ima bolnikrad? Ali lahko zaradi bolnikovih potreb vstanovanju/hiši zamenjate oz. spremenitepohištvo (npr. bolnika namestimo vpritličje, ker ni zmožen hoje po stopnicahin podobno)? V kolikor je tako, ali lahkoDajati je treba s toplo in ne mrzlo roko ...Ne išči velikih besed,zadostuje majhna pozornostČe bom hudo bolanin brez upanja na ozdravitev,če bi najraje jokal od bolečinin skrbi za svojo družino,tedaj ne išči velikih besed!Phil Bosmanspomagate? Ali je kdo poskrbel za rože,ki jih ima bolnik rad in ga bodo čakale povrnitvi iz bolnišnice?Začnite z malimi, praktičnimistvarmi. Preglejte seznam stvari, katerelahko in za katere ste pripravljeni nekajstoriti, ter začnite z majhnimi nalogami.Nikakor ne začnite vse naenkrat, ker boto vznemirilo bolnika. Izberite nekaj enostavnegain praktičnega, npr. nekaj karbolnik morda ni zmožen narediti. Zastavitisi majhne naloge in jih izpolniti je boljše,kot poskušati preveč in ne uspeti.Izognite se pretiravanjem. Ne darujteprevelikih, dragih daril, katera samobremenijo in ustvarjajo neprijetne občutke.Večinoma se velika, draga darila kupujejozaradi občutkov krivde darovalca,nič manj takšnih občutkov pa nima tudiprejemnik. Vaša pomoč mora biti skromnain usklajena z možnostmi bolnika innjegove družine.Poslušajte. Podarjen čas je vednodobrodošel kot darilo. Sočutno poslušajtein poskusite redno preživeti čas z bolnikom.Ne prihajajte enkrat mesečno inpri tem ostanete dve uri (razen če drugačene zmorete); boljše je, če pri bolnikuostanete po deset ali petnajst minut vsakali vsak drugi dan. Bodite zanesljivi. Korečete, da boste prišli, pridite in ostanitepri bolniku.Vključite tudi druge. Bodite dosebe pravični, pošteni in se zavedajtesvojih omejitev. Vsakdo, ki želi pomagati,pomaga po svojih zmožnostih. Nikakorni potrebno biti junak in se jeziti za krivičnosituacijo bolnika. V kolikor želite rešitineizvedljivo situacijo, se lahko zgodi, daboste namesto reševalec sami postaliproblem. Torej, pomagajte pri nalogah, kiste jim kos. To dolgujete sebi in bolniku.To pomeni, da morate biti vedno realni inda veste kaj lahko storite in ko ne zmorete,prosite druge za pomoč.Razmišljanje o pomembnih sestavinahpomoči, kot sta kaj in kdaj pomagatije koristno, ker ponuja resnični praktičnipristop stvarem, o katerih zelo malovemo, hkrati pa zmanjšuje občutek panike,ki se pojavlja takrat, ko ne vemo kjezačeti. Bodite prožni, učite se ob delu.} Ana DelimarPovzeto po:Dr. Robert Buckman Don't Know What To Say - How To Helpand Support Someone Who Is Dying, 1988Dr. Robert Buckman in sodelavci Ruth Gallop ter John MartinNe znam što reči: Kako pomoći i podržati umiruće, ZagrebŠkolska knjiga ,1996