11.07.2015 Views

להורדה- "העיתון שלנו"- גליון מספר 5 - המרכז הרפואי וולפסון

להורדה- "העיתון שלנו"- גליון מספר 5 - המרכז הרפואי וולפסון

להורדה- "העיתון שלנו"- גליון מספר 5 - המרכז הרפואי וולפסון

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

עובדים בקצב הלבטכנולוגיות חדשניות מאפשרות טיפול יעיל בהפרעות קצב ובאי ספיקת לב.‏ ד"ר מיכאל גייסט,‏מנהל המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה,‏ מאפשר לנו להציץ לעולם המרתק הזהמאת מרק גלברג ושושי פרידמןד"ר גייסט,‏ מה בעצם עושים אצלנו במעבדהלאלקטרופיזיולוגיה?‏‏"קוצבי הלב והאלקטרופיזיולוגיה הם תחומיםהמתפתחים במהירות בקרדיולוגיה המודרנית.‏אפשרויות טיפול חדשניות ביחידה כוללותטיפול בדופק איטי,‏ בהפרעות קצב מהירותלסוגיהן העלולות להיות קטלניות ‏)קוצבדפיברילטור(‏ ובאי ספיקת לב.‏ בשנה החולפתהושתלו על ידי צוות היחידה למעלה מ-‏‎260‎קוצבים ודפיברילטורים.‏ הקוצבים המודרנייםהם מכשירים מתוחכמים בעלי יכולות אבחוןוטיפול חדשות,‏ ומסוגלים לעקוב אחרממדים שונים של הפרעת חשמליות בקצבהלב כמו גם להעריך אי ספיקת לב ימיםלפני התרחשותה.‏ את המידע מקבל הרופאהמטפל ישירות מקוצב הלב באמצעותתקשורת אלחוטית.‏ טכנולוגיה חדשניתנוספת אף מאפשרת שידור מידע מביתושל החולה.‏ בתחום האלקטרופיזיולוגיהאנו מאבחנים ומטפלים בהפרעות קצבחשמליות בלב.‏ בדיקה אלקטרופיזיולוגית הינה בעצם ‏'צנתור חשמלי'.‏הטכנולוגיה מאפשרת בדיקה של מערכת ההולכה החשמלית של הלב,‏גילוי מסלולי הולכה חשמלייםנוספים או מוקדים חשמלייםהיוצרים הפרעות בקצב הלבומהווים לעתים סיבה לתחלואהואף למוות פתאומי.‏ ניתן לטפלבהפרעות הקצב החשמליות בלבעל ידי ‏'אבלציה'‏ - צריבה שלמוקדים חשמליים בלב.‏ בתהליךהצריבה מושמדים מוקדים אלועל ידי כוויית חום ‏)באמצעות גליקוצב דפיברילטור‏"הקוצבים המודרנייםהם מכשיריםמתוחכמים,‏ המסוגליםלעקוב אחר ממדיםשונים של הפרעתחשמליות בקצבהלב ואף להעריך איספיקת לב ימים לפניהתרחשותה"‏רדיו(‏ או כוויית קור ‏)באמצעותהקפאה על ידי קריו(.‏ בשיטהזו ניתן לטפל בהפרעות קצבשונות כגון ,SVT רפרוף עליות,‏פרפור עליות ובמקרים מיוחדיםגם מאוץ חדרי .")VT(מהי אוכלוסיית המטופליםביחידה?‏‏"אוכלוסיית המטופלים כוללתילדים ומבוגרים.‏ השתלתקוצבים כטיפול בהפרעות קצבמבוצעת אצלנו גם לילדיםבאמצעות שיתוף פעולה עםהצוות הכירורגי הכולל את ד"רליאור ששון וצוותו וד"ר עקיבאתמיר,‏ קרדיולוג הילדים.‏ על מנתלשמר רצף טיפולי במושתליהקוצב,‏ הם מוזמנים לביקורותומעקב למכון הלב שם מתקיימתצוות המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה‏"במקרה אחד,‏ גימלאישל וולפסון שהפך נכהבגלל מחלת הלב שלווהיה מרותק לכיסאגלגלים חזר לתפקודמלא לאחר השתלתקוצב לאי ספיקה"‏מרפאת קוצבים.‏ מרפאה זו גדלהבהתמדה ובשנה החולפת התקיימובה למעלה מ-‏‎2,300‎ ביקורים".‏תן לנו דוגמה לטיפול מוצלח.‏‏"בטיפול באי ספיקת לב אנו רואיםלא פעם הטבה דרמתית במצבהמטופל.‏ באחד המקרים,‏ גימלאי של וולפסון שהפך נכה בגלל מחלתהלב שלו והיה מרותק לכיסא גלגלים חזר לתפקוד מלא לאחר השתלתקוצב לאי ספיקה".‏מה עוד עתיד להתחדש אצלנו בתחום זה?‏‏"חדר צנתורים נוסף נמצא כעת בהליך בנייה,‏ נוסף לחדר הצנתורים החדיששנפתח כבר השנה.‏ חדר זה יצעיד אותנו לעידן חדש באלקטרופיזיולוגיהעם הרחבת היכולות הטיפוליות,‏ שהעיקרית בהן היא יכולת הטיפולוהצריבה בפרפור פרוזדורים".‏לאן מתפתח תחום האלקטרופיזיולוגיה?‏‏"טכנולוגיית האלקטרופיזיולוגיה מתפתחת לשני כיוונים:‏ האחד,‏ מניעתמוות פתאומי על ידי זיהוי מטופלים בסיכון והרחבת ההתוויות להשתלתקוצבים מסוג דפיברילטורים,‏ כמניעה ראשונית אצל אנשים שלא חוובעבר הפרעת קצב קטלנית.‏ הכיוון השני הוא ניטור וטיפול בהפרעתהקצב השכיחה ביותר,‏ פרפור פרוזדורים.‏ בתחום הניטור קיימים כיוםמכשירים חדישים המושתלים מתחת לעור ומסוגלים להקליט אתקצב הלב במשך שבועות.‏ מכשור זה מאפשר אבחון או שלילה שלהתעלפויות ופרכוסים כביטוי של הפרעת קצב,‏ ואף לנטר את הטיפולוהתגובה לטיפול בהפרעות עליתות.‏ יכולות הניטור והטיפול המשוכללותהגבירו את המודעות בקרב רופאי הקהילה,‏ שכיום שולחים אלינומטופלים שבעבר לא היה להם מענה עבורם".‏האם מתקיימים ביחידה מחקרים?‏‏"במסגרת פעילותה של היחידה מגויסים מטופליה להשתתפות במחקריםהבודקים טכנולוגיות קוצבים ודפיברילטורים עתידניים.‏ המרכז שלנו הואבין הראשונים בעולם המשתתפים בהשתלת אלקטרודה חדישה לקוצבהדפיברילטור,‏ ואנו גאים להיות מהחלוצים שהשתילו אותה במטופל".‏11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!