Pokaż cały numer - FPN - Farmaceutyczny PrzeglÄ d Naukowy

Farm Przegl Nauk, 2009,11• MPR – (Medication Posession Ratio) – wskaźnikposiadania leku• Procent pacjentów z compliance ≥80%W celu oceny persistence dla każdego pacjentaobliczono liczbę dni do przerwania terapii.Metodyka oszacowania poszczególnychwskaźników była następująca:• MPR – stosunek sumy tabletek - wynikającejz liczby przepisanych na receptach, od pierwszejzrealizowanej do ostatniej (wyłącznie),opakowań oraz liczby jednostek dawkowaniaw opakowaniu – do liczby dni pomiędzypierwszą a ostatnią zrealizowaną w okresieanalizy receptą. Wskaźnik ten może osiągaćwartości powyżej jedności w przypadku, gdyilość posiadanego leku jest większa niż liczbadni w okresie analizy, co może mieć miejscew przypadku realizowania przez pacjenta kolejnejrecepty przed wyczerpaniem leku bądźgromadzenia leku. Mało prawdopodobne jestnadużywanie przez pacjentów leków z grupystatyn, dlatego też wszystkim wartościomwskaźnika MPR >100% przypisano wartość100%.• MG – stosunek sumy „przerw” do liczby dnipomiędzy pierwszą a ostatnią zrealizowanąw okresie analizy receptą; „przerwy” czyliokresy, w których pacjent nie posiadał lekuprzy założeniu 100% compliance w czasie,gdy lek był dostępny liczone były pomiędzyrealizacjami kolejnych recept, a następnie sumowane.Taki sposób obliczania MG eliminujeproblem ewentualnego maskowania przerwlekowych przez późniejsze okresy nadcompliance.• Procent pacjentów z compliance ≥80% - odsetekpacjentów, których compliance w okresieanalizy wynosił co najmniej 80%; wartośćprogowa 80% została wybrana po analiziedostępnej literatury, szacuje się, że jest to minimalnypoziom gwarantujący zadowalająceefekty kliniczne [18, 19, 20, 21].• Liczba dni do przerwania terapii – za przerwa-nie terapii uważane było wystąpienie przerwy(MG) dłuższej niż 30 lub 60 dni; przerwaniemterapii nie było ekspediowanie różnychgeneryków jednej statyny lub preparatówróżnych statyn podczas kolejnych operacji,a także zmiana dawki; liczba dni od datypierwszej zrealizowanej recepty do daty realizacjipierwszej recepty, po której nastąpiłaprzerwa większa niż 30 lub 60 dni.Ryc. 1. Wartości średnie wskaźnika MPR dla poszczególnych grup wiekowychRyc. 2. Odsetek pacjentów kontynuujących terapię dla maksymalnejdopuszczalnej przerwy 30 oraz 60 dniWynikiPodczas wstępnej obróbki danych ograniczonoliczbę rekordów z początkowych 21 mlndo 19.5 mln. Ostatecznie do właściwej analizycompliance włączono 298 207 rekordów (42 799Ryc. 3. Odsetek pacjentów kontynuujących terapię w poszczególnychgrupach wiekowych dla maksymalnej dopuszczalnej przerwy 30 dni44