Zaburzenia prozodii emocjonalnej w przebiegu schizofrenii

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584Joanna Gurańska, Konstanty Gurańskiлитературный обзор с учётом радиологических исследований функционирования мозга,анализируют профиль и почву нрушений эмоциональной прозодии у больных шизофренией.Подобно как и у больных с повреждением правого мозгового полушария речь лиц,страдающих шизофренией, часто бывает монотонной, с отсутствием эмоциональной окраскипри присутствущим как и у здоровых людей, соответственных переживаний эмоций. Приакустическом исследовании речи у больных шизофренией найдена ограниченная изменчивостьосновного тона ответа, клинически определенное как апрозодия. Отмечено, что трудностив понимании эмоции, относятся, г.о., негативных эмоций и больший дефект в этой областивстречается чаще у мужчин. Авторы обращают внимание на необходимость диагностикии соответственного терапевтического поведения в случаях нарушений прозодии, заданиемкоторого является улучшение самочувствия и общественного функционирования больных.Ключевые слова: эмоциональная прозодия, шизофренияStörungen der emotionelen Prosodie im Verlauf von SchizophrenieZusammenfassungDie Störungen bei dem Verstehen und der Expression von Prosodie (Aprosodie) gehören zuhäufigen, aber selten beschriebenen Symptomen der Schizophrenie, die die Qualität der sozialenFunktionsweise der Kranken ungünstig beeinflussen. Die Rolle der Prosodie im Prozess der verbalenKommunikation beruht auf Ergänzung und Betonung der sprachlichen (linguistische Prosodie)und affektiven (emotionelle Prosodie) Aspekten der ausgesprochenen Information. Die Autorenführen eine Literaturübersicht durch und berücksichtigen dabei die Studien an der funktionellenHirnbildgebung, indem sie das Profil und die Grundlagen der Störungen von emotioneller Prosodiebei den an Schizophrenie Erkrankten analysieren. Ähnlich wie bei den Kranken mit der verletztenrechten Hemisphäre ist die Sprache der Schizophreniekranken oft monoton, ohne emotionelle Färbung,und das entsprechende Erleben von Emotionen bleibt wie bei den gesunden Personen erhalten. Inder akustischen Untersuchung der Sprache der Kranken an schizophrene Psychosen wurde einebeschränkte Differenzierung des Grundtons der Aussage aufgewiesen, die klinisch als Aprosodiebezeichnet wird. Man merkte, dass die Probleme beim Erkennen von Emotionen hauptsächlich dienegativen Emotionen betreffen und davon meist die Männer betroffen wurden. Die Autoren machenauf die Notwendigkeit der richtigen Diagnosestellung und entsprechenden Therapie aufmerksam,wenn es um die Störungen der Prosodie geht. Das Ziel der Therapie soll die Verbesserung desSelbstwertgefühls und der sozialen Funktionsweise der Kranken sein.Schlüsselwörter: emotionelle Prosodie, SchizophrenieLes troubles de la prosodie émotionnelle durant la schizophrénieRésuméLes troubles de la compréhension et de l’expression de la prosodie émotionnelle (l’aprosodie)ce sont les symptômes assez fréquents mais rarement décrit, de la schizophrénie qui influentdéfavorablement sur la qualité du fonctionnement social des patients. L’importance de la prosodiedans la communication verbale consiste à souligner et compléter les aspects linguistiques (prosodielinguististique) et les aspects affectifs (prosodie émotionnelle) du communiqué. Les auteurs de cetarticle donnent la revue de la littérature en question y compris les études parlant de l’imagerie cérébralefonctionnelle, en analysant le profile et le fondement des troubles de la prosodie émotionnelle despatients souffrant de la schizophrénie. Chez ces malades, comme chez les patients souffrant deslésions cérébrales de l’hémisphère droit, la parole est monotone souvent, sans aspect émotionnel bienque leurs émotions restent telles que chez les personnes saines. L’examen acoustique du discoursdes patients atteste le changement relatif du ton de l’énoncé qui est défini du point de vue cliniquecomme l’aprosodie. On trouve que les difficultés de reconnaître les émotions concernent avant toutles émotions négatives et on les note chez les hommes surtout. Les auteurs de cet article accentuent la
Zaburzenia prozodii emocjonalnej w przebiegu schizofrenii585nécessité de diagnostiquer ces troubles de la prosodie pour pouvoir les mieux traiter et pour améliorerle bien-être et le fonctionnement social des malades.Mots clés : prosodie émotionnelle, schizophréniePiśmiennictwo1. Wiener D, Rybakowski J. Zaburzenia poznania społecznego w schizofrenii. Psychiatr. Pol. 2006;40 (2): 205–218.2. Ross E. The aprosodias: functional anatomic organization of the affective components of languagein the right hemisphere. Arch. Neurology 1981; 38: 561–569.3. Cancelliere A, Kertesz A. Lesion localization in acquired deficits of emotional expression andcomprehension. Brain Cogn. 1990; 13: 133–147.4. Kerr S, Neale J. Emotion perception in schizophrenia: specific deficit or further evidence ofgeneralized poor performance? J. Abnorm. Psychol. 1993; 102: 312–318.5. Kucharska-Pietura K, Klimkowski M. Kliniczne aspekty emocji w zdrowym i chorym mózgu.Kraków: Krakowskie Wydawnictwo Medyczne; 2002.6. Alpert M, Rosenberg S, Pouget E, Shaw R. Prosody and lexical accuracy in flat affect schizophrenia.Psychiatry Res. 2000; 97 (2–3): 107–118.7. Leff J, Abberton E. Voice pitch measurement in schizophrenia and depression. Psychol. Med.1981; 11: 849–852.8. Cannizzaro M, Cohen H, Rappard F, Snyder P. Bradyphrenia and bradykinesia both contributeto altered speech in schizophrenia: a quantitative acoustic study. Cogn. Behav. Neurol. 2005;18 (4): 206–210.9. Murphy D, Cutting J. Prosodic comprehension and expression in schizophrenia. J. Neurol.Neurosurg. Psychiatry 1990; 53 (9): 727–730.10. Ross E, Orbelo D, Cartwright J, Hansel S, Burgard M, Testa JA, Buck R. Affective-prosodicdeficits in schizophrenia: comparison to patients with brain damage and relation to schizophrenicsymptoms. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2001; 70 (5): 597–604.11. Ross E, Monnot M. Neurology of affective prosody and its functional-anatomic organization inright hemisphere. Brain Lang. 2008; 104 (1): 51–74.12. Edwards J, Pattison P, Jackson H, Wales R. Facial affect and affective prosody recognition infirst-episode schizophrenia. Schizophr. Res. 2001; 48 (2–3): 235–253.13. Huang J, Chan RC, Lu X, Ma Z, Li Z, Gong QY. An exploratory study of the influence of conversationprosody on emotion and intention identification in schizophrenia. Brain Res. 2009;1281: 58–63.14. Amminger GP, Schäfer MR, Papageorgiou K, Klier CM, Schlogelhofer M, Mossaheb N, Werneck-Rohrer S, Nelson B, McGorry PD. Emotion recognition in individuals at clinical high-risk forschizophrenia. Schizophr. Bull. 2012; 38 (5): 1030–1039.15. Leitman DI, Hoptman M, Foxe JJ, Saccente E, Wylie GR, Nierenberg J, Jalbrzikowski M, LimKO, Javitt DC. The neural substrates of impaired prosodic detection in schizophrenia and itssensorial antecedents. Am. J. Psychiatry 2007; 164 (3): 474–482.16. Bozikas VP, Kosmidis MH, Anezoulaki D, Giannakou M, Andreou C, Karavatos A. Impairedperception of affective prosody in schizophrenia. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2006; 18(1): 81–85.17. Scholten M., Aleman A. Kahn R. The processing of emotional prosody and semantics in schizophrenia:relationship to gender and IQ. Psychol. Med. 2008; 38 (6): 887–898.18. Leitman DI, Foxe JJ, Butler PD, Saperstein A, Revheim N, Javitt DC. Sensory contributions toimpaired prosodic processing in schizophrenia. Biol. Psychiatry 2005; 58 (1): 56–61.
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