Formularz zgłoszeniowy - XII Konferencja Systemy Informatyczne w ...

SIWE-12Nazwa firmy:Adres:XI KONFERENCJASYSTEMY INFORMATYCZNE W ENERGETYCE SIWE’1220-23 LISTOPADA 2012 R.WISŁA, HOTEL GOŁĘBIEWSKIFormularz zgłoszeniowyOsoba do kontaktu:Zgłaszamy udział następujących osób:Lp. Imię i nazwisko e-mail1.2.3.4.5.Noclegi20/21.11 21/22.11 22/23.11pokój pokój pokój1-os. 2-os. 1-os. 2-os. 1-os. 2-os.Wyliczenie kosztów:Lp. Rodzaj kosztów IlośćCena jedn.(netto)1.Uczestnictwo w Konferencji jednej osoby - zgłoszenie do 22.10 / zgłoszenie po 22.10(udział w Konferencji 20-23.11, materiały konferencyjne, serwis kawowy)1a. członkowie wspierający PTPiREE 850 / 1.050 zł1b. pozostali 1.050 / 1.250 zł2a.2b.2c.Nocleg w pokoju 1-os. / 2-os. (20/21.11)(plus wyżywienie: kolacja 20.11, śniadanie i obiad 21.11)Nocleg w pokoju 1-os. / 2-os. (21/22.11)(plus wyżywienie: kolacja koleżeńska 21.11, śniadanie i obiad 22.11)Nocleg w pokoju 1-os. / 2-os. (22/23.11)(plus wyżywienie: kolacja 22.11, śniadanie i obiad 23.11)420 / 320 zł520 / 420 zł420 / 320 złRazem (suma punktów 1 i 2)Suma brutto (pozycja RAZEM + 23% VAT)Wypełniony formularz zgłoszeniowy prosimy przesłać najpóźniej do 12.11.2012 r.na numer fax-u +48 61 846-02-09 lub e-mail: nowinska@ptpiree.plRazem(ilość × cena jedn.)Warunkiem przyjęcia zgłoszenia jest wpłata kwoty z pozycji „Suma brutto” do dnia 12.11.2012 r., na kontoPTPiREE nr 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167 w BZ WBK 6 o/Poznań oraz przesłanie formularzazgłoszeniowego. Przesłanie niniejszego formularza jest jednoznaczne z obciążeniem Państwa firmy kosztamiuczestnictwa. Rezygnacja z udziału w konferencji musi być potwierdzona pisemnie do siedziby PTPiREE najpóźniejw dniu 13.11.2012 r.; jednocześnie z przykrością informujemy, że rezygnacja po tym terminie spowoduje obciążeniePaństwa pełnymi kosztami udziału w konferencji.Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT o nr NIP .............................................. Niniejszym upoważniamyPTPiREE do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.Data i miejscowość Podpis Dyrektora Pieczątka zakładuDodatkowych informacji udzielają:Karolina Nowińska, tel. +48 61 846-02-15, e-mail: nowinska@ptpiree.plMałgorzata Marciniak, tel. +48 61 846-02-33, e-mail: marciniak@ptpiree.plPolskie Towarzystwo Przesyłu i Rozdziału Energii Elektrycznejul. Wołyńska 22, 60-637 Poznań, tel. +48 61 846-02-00, fax: +48 61 846-02-09, www.ptpiree.pl, ptpiree@ptpiree.plNIP: 777-00-04-090, REGON: 004845964, BZ WBK SA 6 O/Poznań 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167

SIWE-12XI KONFERENCJASYSTEMY INFORMATYCZNE W ENERGETYCE SIWE’1220-23 LISTOPADA 2012 R.WISŁA, HOTEL GOŁĘBIEWSKIFormularz zgłoszenia referatu / wynajęcia powierzchni wystawowejNazwa firmy:Adres:Osoba do kontaktu:Niniejszym prosimy o zarezerwowanie:Możliwości wygłoszenia prezentacji(Organizator zapewnia możliwość wygłoszenia w trakcie Konferencji prezentacji, przy czym koszt jej wygłoszenia zależy od czasujej trwania oraz dnia, w którym zostanie wygłoszona. Na sali znajdować się będzie laptop podłączony do projektoramultimedialnego, wyposażony w standardowy pakiet Microsoft Office)Tytuł prezentacjiPowierzchni wystawowej(Organizator zapewnia powierzchnię o wymiarach 2 x 3 m, z możliwością ustawienia na niej stołu przykrytego suknem i dwóchkrzeseł, z dostępem do energii elektrycznej, w dniach 21-22.11.2012 r. Wszelką zabudowę ponad wymienioną firmy realizują wewłasnym zakresie. Wszystkie stoiska powinny zostać zdemontowane w dniu 22.11.2012 r. po zakończeniu obrad. Obrady odbywaćsię będą na sali Kongresowej 0/2, natomiast wystawy zlokalizowane będą bezpośrednio pod salą Kongresową w sali 0/1)(*) wstawić znak „×” w odpowiednią kratkęWyliczenie kosztów:Lp. Rodzaj kosztów IlośćCena jedn.(netto)1. Prezentacja w dniu 20.11 (każde 10 min.) 0 zł2. Prezentacja w dniu 21.11 (każde 10 min.) 1.200 zł3. Prezentacja w dniu 22.11 (każde 10 min.) 800 zł4. Wynajęcie powierzchni wystawowej 1.200 złRazem (suma punktów od 1 do 4)Suma brutto (pozycja RAZEM + 23% VAT)Razem(ilość × cena jedn.)UWAGA: Każda firma zgłaszająca wystąpienie lub powierzchnię wystawową ma prawo do zamieszczenia treści swegowystąpienia w materiałach konferencyjnych. W materiałach konferencyjnych zamieszczone zostaną również logo orazpodstawowe dane teleadresowe (pełna nazwa firmy, adres, telefon, faks, strona www, adres e-mail). Warunkiem jestprzesłanie treści wystąpienia (format: ppt, doc, pdf), logo (format: cdr, jpg, tif) oraz danych firmy w terminie do29.10.2012 r. na adres e-mail: brzozowski@ptpiree.pl.Wypełniony formularz zgłoszeniowy prosimy przesłać najpóźniej do 17.09.2012 r.na numer fax-u +48 61 846-02-09 lub e-mail: nowinska@ptpiree.plWarunkiem przyjęcia zgłoszenia jest wpłata kwoty z pozycji „Suma brutto” do dnia 12.11.2012 r., na kontoPTPiREE nr 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167 w BZ WBK 6 o/Poznań oraz przesłanie formularzazgłoszeniowego. Przesłanie niniejszego formularza jest jednoznaczne z obciążeniem Państwa firmy kosztamiuczestnictwa. Rezygnacja z prezentacji lub wynajmu powierzchni wystawowej musi być potwierdzona pisemnie dosiedziby PTPiREE najpóźniej w dniu 13.11.2012 r.; jednocześnie z przykrością informujemy, że rezygnacja po tymterminie spowoduje obciążenie Państwa pełnymi kosztami.Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT o nr NIP .............................................. Niniejszym upoważniamyPTPiREE do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.Data i miejscowość Podpis Dyrektora Pieczątka zakładuDodatkowych informacji udzielają:Karolina Nowińska, tel. +48 61 846-02-15, e-mail: nowinska@ptpiree.plMałgorzata Marciniak, tel. +48 61 846-02-33, e-mail: marciniak@ptpiree.plPolskie Towarzystwo Przesyłu i Rozdziału Energii Elektrycznejul. Wołyńska 22, 60-637 Poznań, tel. +48 61 846-02-00, fax.: +48 61 846-02-09, www.ptpiree.pl, ptpiree@ptpiree.plNIP: 777-00-04-090, REGON: 004845964, BZ WBK SA 6 O/Poznań 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167