LekárniCké LiSTy® 3/2012 - Slovenská lekárnická komora

Z iinSTiTUTUnetradiční účinkychmelových extraktůJe nutné upozornit na skutečnost,že obsahová kvalita experimentálněstudovaných chmelovýchextraktů (dále jen chmele) můžebýt zásadně rozdílná. Absence detailnějšíanalytické specifikace experimentálně zkoušenýchchmelů (situace je obdobná i u jinýchrostlinných extraktů) je bohužel častým nedostatkemřady jinak kvalitních a zajímavýchstudií. obecně tento fakt velmi komplikujepřenos experimentálních zkušeností do rutinnípraxe. Autoři randomizované, dvojitězaslepené, placebem kontrolované, zkříženéklinické studie dospěli k signifikantnímu průkazuúčinnosti chmele při menopauzálníchpotížích. 36 menopauzálním ženám byl podobu 16 týdnů podáván chmel s definovanýmobsahem 100 µg 8-prenylnaringeninuv denní dávce. Již po 8 týdnech užívánídošlo k signifikantnímu zmírnění menopauzálníhodyskomfortu. Správnost tohoto spojenípotvrzují výsledky i dříve provedené prospektivní,randomizované, dvojitě zaslepené,placebem kontrolované klinické studie u 67menopauzálních žen, kterým byl po dobu 12týdnů podáván chmel s obsahem 100 – 250µg 8-prenylnaringeninu v denní dávce, nejvýznamnějšíredukci autoři pozorovali u návalůhorka a pocení. Ze zajímavého preklinickéhoexperimentu na potkaním menopauzálnímmodelu vyplývá určité srovnáníbiologické účinnosti a dávky mezi estrogenem17beta-estradiolem a již uvedenou přírodnílátkou 8-prenylnaringeninem obsaženouv chmelu. Byla zde sledována biologickáúčinnost jejich 2denního subkutánního podáváníu návalů horka, autoři zjistili srovnatelnýúčinek u dávek 4 µg/kg 17beta-estradiolua 400 µg/kg 8-prenylnaringeninu. Tatoexperimentální zkušenost nepřímonaznačuje potřebu racionálního vnímání estrogenníúčinnosti přírodních látek, nabízí určitésrovnání estrogenní aktivity estrogenůa tzv. fytohormonů (někdy označovány jakofytoestrogeny). Potvrzuje se již dříve známazkušenost, že pro dosažení spolehlivéhoextrakty z šištic chmele otáčivého(Humulus lupulus L.) jsou veřejnostínejčastěji spojovány s vařením pivaasužíváním při poruchách spánku.Tradiční a zakořeněná spojení jsoutypická i pro řadu jiných rostlin. odbornáveřejnost v rostlinách s obsahembiologicky účinných přírodníchlátek vnímá a studuje mnohem širšíspektrum potenciálně využitelnýchúčinků.estrogenního účinku je nutná řádově neboněkolika řádově vyšší denní dávka, potažmojejich vyšší plazmatická koncentrace nežu estrogenů. k nejčastěji sledovanému okruhuestrogenně účinných obsahových látekchmelu patří 8-prenylnaringenin, 6-prenylnaringenin,isoxanthohumol, xanthohumol.Jako perspektivní se jeví prozatím ojediněláexperimentální zkušenost s 11týdenní lokálníintravaginální aplikaci 2,5 g gelu denněs obsahem estrogenně účinných přírodníchlátek chmelu u post-menopauzálních žens atrofickými změnami na pochvě a sesymptomy jako jsou suchá vaginální sliznice,svědění, pálení, nepříjemné až bolestivé pocityběhem soulože (dyspareunie) a se sníženýmlibidem. Autoři v této multicentrické,otevřené, placebem nekontrolované klinickéstudii pozorovali na souboru 100 post-menopauzálníchžen významné zmírnění sledovanýchsymptomů souvisejících s postmenopauzálnívaginální atrofií. U šesti chmelovýchflavonoidů (xanthohumolu (xn); 2´, 4´, 6´,4-tetrahydroxy-3´-prenylchalkonu (TP); 2´,4´, 6´, 4-tetrahydroxy-3´-geranylchalkonu(TG); dehydrocykloxanthohumolu (dx); dehydrocykloxanthohumolhydrátu (dh) a isoxanthohumolu(ix) byl experimentálně sledovánjejich vliv na růst buněk lidského karcinomuprsu (MCF-7), kolorektálního karcinomu(hT-29), ovariálního karcinomu (A-2780),0,1-100 µM koncentrace xn, dx a ix prokazatelněinhibovaly růst všech do experimentuzařazených rakovinových buněk. Pochopitelněse nejedná o průkaz přímo uplatnitelnýv klinické onkologické praxi, spíše holze vnímat jako potvrzení velmi významné estrogennírespektive anti-estrogenní účinnostichmele a v něm obsažených přírodníchlátek. Jak ukazuje randomizovaná, dvojitě zaslepená,placebem kontrolovaná klinická studieprovedená na souboru 39 dobrovolníkůse sennou rýmou (polinózou), může perorálníužívání vodného extraktu chmelových šišticběhem pylové sezóny zmírnit otok nosní sliznicea rýmu. Autoři této studie podávali100 mg vodného chmelového extraktua nebo placeba po dobu 12 týdnů v průběhupylové sezóny. Mechanismy účinku jsouprozatím nejasné a tyto zajímavé experimentálnízkušenosti je nutné vnímat spíše jakopodnět k dalšímu cílenému zkoumání.k dalším významnějším průkazům můžemezahrnout i průkaz inhibiční aktivity perorálněužívaného chmelu na růst mikroorganismuhelicobacter pylori v trávicím traktu,který je považován za rizikový faktor žaludečníchvředů a zánětů. v posledním obdobíje také zkoumán vliv perorálně, dlouhodoběužívaného chmelu na kvalitu životaastmatiků. v kosmetické praxi jsou uplatnitelnéi průkazy deodorační a antimikrobiálníaktivity (inhibuje růst Corynebacterium xerosisa Staphylococcus epidermidis) chmelovéhoextraktu připraveného superkritickouextrakcí.(referencie sú uložené u autora) Mgr. Tomáš VolnýAutor je klinický farmaceut, vedoucíaplikovaného výzkumu a vývojeFarmaceutických a analytickýchlaboratoří iinSTiTUTU44LekárniCké LiSTy ® 3/2012