LekárniCké LiSTy® 3/2012 - Slovenská lekárnická komora

PUBLiCiSTikA8. O koľko % Vám stúpli telefonickékonzultácie volajúcim lekároma sestrám, ale aj pacientom ohľadnegener. predpisovania liekov?a) Asi do 10 %; b) Do 25 %; c) Do 50 %;d) Viac ako o 50 %; e) Viac ako 75 %;f) Iné:; g) Neviempredĺžila do 5 min. Pre 23 % lekárnikov nedošlok žiadnej zmene v dĺžke expedície (grafč. 6). Jednoznačne vzrástla nutnosť lekárnikaspojiť sa telefonicky s predpisujúcim lekárom.51 % účastníkov prieskumu sa domnieva,že počet telefonických kontaktovvzrástol do 10 % a ďalších 12 % lekárnikovuvádza vzrast do 25 % (graf č. 7). vo zvýšenejmiere stúpli aj požiadavky lekárov, zdravotnýchsestier a pacientov o telefonickékonzultácie s lekárnikom ohľadom generickejpreskripcie. 55 % účastníkov prieskumusa domnieva, počet týchto telefonickýchkontaktov vzrástol do 10 % a ďalších 12 % lekárnikovuvádza vzrast do 25 % (graf č. 8).vo väčšine lekární za sledované dvojmesačnéobdobie po nadobudnutí účinnosti novéhozákona (č. 362/2011 Z. z.) nevzrástol9. Myslíte si, že pacienti teraz musiadlhšie čakať na svoje lieky (resp.vzrástol počet liekov objednávanýchlen na konkrétny lekársky prepis)?a) Áno; b) Nie; c) Iné; d) Neviemobjektívne posúdiťpočet liekov objednávaných len na konkrétnylekársky predpis (54 % účastníkov prieskumu).vysoký je však aj počet lekárnikov,ktorí uviedli, že tento počet naopak narástol– 39 % (graf č. 9). 72 % lekárnikov uvádza,že generická substitúcie neviedla k poklesupočtu liekov v zásobách lekární (graf č. 10).názory, či sa významnejšie rozšíril sortimentliekov v lekárňach o nové resp. ďalšie generikású protichodné. 41 % lekárnikov uvádza,že k rozšíreniu sortimentu generických liekovv lekárni došlo, 46 % tento názor popiera(graf. č. 11).väčšina lekárnikov (53 %) zatiaľ neviezhodnotiť, či je generická preskripcia pre lekárenskúprax z dlhodobého hľadiska prínosom.10 % lekárnikov vidí v generickej preskripciiprínos a 22 % popiera jej prínos prelekárenskú prax (graf č. 12).10. Klesol vám v tomto dvojmesačnomobdobí počet liekov „do zásoby“?a) Áno; b) Nie; c) Iné; d) NeviemZáveryVýsledky dotazníkového prieskumuzameraného na uplatňovanie povinnejgenerickej preskripcie (t. j. predpisovanieliekov, ktoré sa musia predpisovaťlen uvedením názvu liečiva v zmysle zákona362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckychpomôckach) vo verejnýchlekárňach bratislavského regiónu za 2-mesačné obdobie (december 2011 a január2012), ktorý sa uskutočnil v rámci15. bratislavských lekárnických dní4. 2. 2012 v súbore 82 lekárnikov, ukázali,že:1. Lekári a pacienti neboli vôbec alebo len veľmi slaboinformovaní o zmysle, cieľoch, využívaní a spôsobeaplikácie povinného predpisovania liekov podľa názvuliečiva.2. na základe informácií odborníkov z praxe (lekárnikova predpisujúcich lekárov) a pacientov bude40EurÓPSka liEkováaGEntÚra uPoZorŇuJEkombinácia aliskirenu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (aceI) a blokátormiangiotenzínových receptorov (arB) sa neodporúča a je úplne kontraindikovanáu pacientov s diagnózou diabetes mellitus alebo renálnym ochorením.Európskaagentúraprelieky(eMA)ukončila prehodnocovanie liekovs obsahom aliskirenu s upozornením,že tieto lieky sú kontraindikovanéu pacientov s diagnózou diabetesmellitus alebo miernym až ťažkýmpoškodením funkcie obličiek, ktorí sú zároveňliečení ACei alebo ArB. výbor pre humánnelieky pri eMA (ChMP) zároveň upozornil na to,že kombinácia aliskirenu s ACei alebo ArB saneodporúča ani u ostatných pacientov, a toz dôvodu hlásenia vedľajších účinkov ako hypotenzia,mozgová cievna príhoda a renálnekomplikácie.LekárniCké LiSTy ® 3/2012Lieky s obsahom aliskirenu sú určené naliečbu esenciálnej hypertenzie. esenciálnahypertenzia je takým typom hypertenzie, priktorom nie sú zjavné príčiny zvýšenéhokrvného tlaku.Odporúčania pre lekárova pacientovLekári ďalej nesmú predpisovať lieky s obsahomaliskirenu pacientom s diagnózou diabetesmellitus alebo miernym až ťažkým poškodenímfunkcie obličiek, ktorí sú zároveňliečení ACei alebo ArB. v prípade potreby jena nové kontrainDnutné zvážiť použitie alternatívnych antihypertenzív.U ostatných pacientov, ktorí užívajú liekys obsahom aliskirenu v kombinácii s ACei aleboArB, je nutné podrobne prehodnotiť pomerprínosu a rizika pokračovaním v tejtoliečbe. Pacientom odporúčame v priebehunajbližšej návštevy u svojho lekára konzultovaťliečbu s ošetrujúcim lekárom. Pacientiby nemali liečbu aliskirenom ukončiť bezkonzultácie so svojim ošetrujúcim lekárom.Pacienti zaradení do klinickej štúdie s aliskirenomby mali kontaktovať svojho skúšajúcehoohľadom ďalších pokynov.Toto odporúčanie ChMP je výsledkomprehodnocovania všetkých údajov týkajúcichsa bezpečnosti aliskirenu. Prehodnocovaniezačalo v decembri 2011 po tom, akodržiteľ rozhodnutia o registrácii poskytolAgentúre informáciu o predčasnom ukončeníštúdie ALTiTUde. do tejto placebomkontrolovanej štúdie iii. fázy boli zaradení pacientis diagnózou diabetes mellitus 2. typu