LekárniCké LiSTy® 3/2012 - Slovenská lekárnická komora

TéMA ČíSLA22Názory na riešenie viacerýchnedostatkov sa však v mnohýchprípadoch rôznia. konferenciatak poskytla priestor,vďaka ktorému sa zišli poprední odborníci,ale aj manažéri z oblasti zdravotníctvaa mohla sa otvoriť otázka ďalšieho smerovaniaslovenského zdravotníctva. Zároveň savytvoril i priestor na odbornú diskusiu s tieňovýmiministrami a súčasným ministromzdravotníctva ako konkrétne riešiť najvážnejšienedostatky.Absencia stratégiea prevaha politického boja „Jednou z príčin stavu slovenského zdravotníctvaje aj fakt, že býva príčinou politickéhozápasu. Zdravotníctvo je pre tvorcovzdravotnej politiky vždy veľkou výzvou.Príliš častá zmena akejkoľvek politiky lenzhoršuje celkový stav v tomto sektore,“skonštatoval minister zdravotníctva ivanUhliarik. Podľa jeho slov, akýkoľvek pokuso reformy či čiastkovú zmenu v systéme,ktoré tu doteraz boli, viac-menej zlyhali preobrovské náklady, ktoré tieto zmeny so seboupriniesli. „Slovenské zdravotníctvo jeproblémom pre každú vládu a doteraz anijednej z nich, vrátane tejto, sa nepodarilodokončiť racionalizáciu poskytovania zdravotnejstarostlivosti ani financovanie zdravotníctvabez tvorby dlhov,“ priznal dosluhujúciminister.Podľa slov richarda rašiho, pokiaľ budezdravotníctvo súčasťou politického boja, vytvoreniedlhodobej stratégie smerovania ježiaľ, iba zavádzaním. „Akékoľvek vízie a stratégienebudú môcť byť realizovateľné, pokiaľsa nevyrieši to, čím zdravotníctvo trpíakútne,“ poznamenal bývalý minister zdravotníctva.„v rámci ďalšieho smerovania a rozvojaslovenského zdravotníctva by preto bolovhodné prijatie takého strategického dokumentu,ktorý by bol výsledkom konsenzu politickýchstrán a mal by byť predovšetkýmodborne a propacientsky zameraný, “ skonštatovalgenerálny riaditeľ prvej slovenskejlekárnickej akciovej spoločnosti a člen prezídiaSlovenskej lekárnickej komory TomislavJurík.Nedoriešená otázkafinančného zabezpečeniaLekárniCké LiSTy ® 3/2012StratéGiaslovenskéhoSúčasný stav, v akom sa nachádza slovenské zdravotníctvo je vážny.Jedným zo zásadných nedostatkov, ktorý sa už naplno v súčasnostiprejavil, je absencia jednotnej stratégie smerovania slovenskéhozdravotníctva. kľúčovým problémom je ale aj absencia finančnýchprostriedkov, otázka racionalizácie poskytovania zdravotnejstarostlivosti alebo zmena nastavenia poistného systému. Zhodli sana tom účastníci odbornej konferencie, ktorú zorganizovalaSlovenská lekárska komora spoločne so Slovenskou lekárnickoukomorou, Unipharmou – 1. slovenskou lekárnickou akciovouspoločnosťou a vydavateľstvom ecopress. Súčasný systém financovania, ale aj choduslovenského zdravotníctva nie je dlhodoboudržateľný. vyžaduje si systémovézmeny a zásadné opatrenia na odstráneniemnohých nedostatkov. Ako jedna z kľúčovýchotázok sa nastoľuje otvorenie zákonao štátnom rozpočte pre rok 2012, aby sazvýšila platba za poistencov štátu zo schválených4 % minimálne na úroveň roka 2011,to znamená aspoň na 4,32 %. Za túto alternatívusa priklonili všetci tieňoví ministri zdravotníctva,okrem súčasného. Podľa slov ivanaUhliarika je štátny rozpočet kompromisom,ktorý zohľadňuje celú ekonomiku a rezerva,ktorá je v súčasnosti vytvorenáumožňuje naplniť všetky potreby. PodľaŠtefana Zelníka však bolo zníženie platieb štátuza poistencov odsúhlasené vládou na základevykonštruovaných a virtuálnych predpokladov,ktoré sa potvrdili ako nesprávne.rozpočet musíme teda podľa Petra kalistaotvoriť už len kvôli navyšovaniu miezd. Podľaviliama novotného je však potrebné skôrschváliť novelu zákona o zdravotnom poisteníako meniť rozpočet.Jednou z najzásadnejších otázok sa tak javívyriešenie zabezpečenia dostatočnéhomnožstva finančných prostriedkov na pokrytiezvýšených miezd lekárov a zdravotnýchsestier. viaceré nemocnice vyhlasujú,že po 1. apríli budú nútené niektoré svoje oddeleniazatvoriť. Aj keď všeobecná zdravotnápoisťovňa už platby nemocniciam navýšila,poslanecký prieskum ukázal, že potrebnéfinančné prostriedky chýbajú. hociministerstvo zdravotníctva naďalej deklaruje,že peniaze na zabezpečenie zvýšenýchplatov sú zabezpečené, pochybnosti vyjadrujeaj Slovenská lekárska komora. Potrebnézdroje sú tak k dispozícii zrejme len podľaposlanca novotného a súčasného ministraUhliarika. Ten však súčasne priznal, žemomentálne ich nie je možné takpovediac„dať na stôl“.Aby zdravotný systém neskolaboval, nastupujúcavláda si ako prvý dôvod riešeniabude musieť podľa richarda rašiho vyriešiťfinancovanie zdravotníctva. „ide predovšetkýmo zakontrahované budúce výdavkyzdravotníckych zariadení vo všetkých sférach,ktoré nie sú kryté,“ poznamenal a uviedol,že jedným zo spôsobov, ako zabezpečiťdodatočné finančné prostriedky je platba zaekonomicky aktívne obyvateľstvo, ale aj zá-kaz zisku zdravotných poisťovní. informatizáciasystému a zavádzanie e-healthu očakávadosiahnutie úspor v objeme z 5 – 10 %z celkového objemu financií v systéme. Ďalšouz možností by bolo zjednotenie a smerovanieplatieb, ktoré jednoznačne súvisia sozdravotníctvom a ich smerovanie do systému.„Ďalšou možnosťou je zdaňovanie niektorýchkomodít, ktoré škodia zdraviu,“ uzavrelraši.„opatrenia, ktoré je potrebné prijať, budúmusieť byť efektívne, komplexné a okamžité,a navyše musia byť sledované nepretržitýma primeraným zvyšovaním podielu verejnýchfinancií, ale aj súkromných zdrojovdo zdravotníctva,“ uviedol Andrej Jancoa dodal, že dnešná kritická situácia v zdravotníctvesa dá vyriešiť len zvýšením platiebštátu za jeho poistencov na úroveň minimálne5 % z priemernej mzdy v národnomhospodárstve. Podľa Štefana Zelníka, zdravotníctvomusí dopredu vedieť, s akým objemomfinančným prostriedkov bude pracovaťdlhodobo. „otázka investícií a rozvojazdravotníctva nemôže teda stáť na otázke,koľko finančných prostriedkov dostane rezortbudúci rok,“ vysvetlil Zelník.Riešenie sa skrývav systémových zmenách Podľa viliama novotného, slovenské zdravotníctvov súčasnosti zlyháva vo svojich 3poslaniach. nevyhnutné sú podľa neho veľkésystémové zmeny v zdravotníctve, aby sazlepšoval zdravotný stav obyvateľstva, zvyšovalasa spokojnosť pacientov a aby bola zabezpečenáich finančná ochrana pred nadmernýmivýdavkami. východiská z tejto situácievidí vo zvyšovaní motivácie verejnosti