LekárniCké LiSTy® 3/2012 - Slovenská lekárnická komora

Expektoranciá s extraktomz listov brečtanaPre druhú polovicu 20. storočia je charakteristický „antibiotický boom“.Farmaceutické firmy v tomto období priniesli na trh nespočetné množstvo novýchantibiotík, čo viedlo k významnému nárastu ich spotreby na jedného obyvateľa za rok.Tento trend prispel v neposlednomrade aj k nárastu alergickýchochorení. Antibiotickáliečba vo všeobecnosti vediek dysmikróbii, t.z. naše telo je na určitú dobuzabavené vplyvu baktérií, ktoré s nami žijúa pozitívne vplývajú na homeostázua rovnováhu v zdraví. Bez ich prítomnosti bynaše telo neprežilo. Trend v nadužívaní antibiotickejliečby je posilňovaný „nedostatkomčasu“ na chorobu a na vyliečenie – rekonvalescenciu.na druhej strane, hlavne v dôsledkuvoľného šírenia informácií, pribúdastále viacej ľudí prikláňajúcich sa k „prírodnejliečbe“, k fytoproduktom.najčastejšie užívanie antibiotík je pri infekciáchdýchacích ciest. Akútny zápal priedušiekpatrí k jedným z nich, pričom najviacpostihnutá je detská populácia. Typickým„detským pacientom“ je dieťa, ktoré na jeseňnastúpi do kolektívneho zariadenia, kdesi potom v jesenno – zimnom období „vymieňa“so svojimi spolužiakmi jeden infekt zadruhým. hlavne z dôvodu pracovného vyťaženiarodičov, ale aj ich „submisívneho“ postaveniavoči lekárovi, padne jedna voľba naantibiotickú liečbu, často i bez dôkazu, že sajedná o bakteriálny infekt.75 – 85 % akútnych zápalov priedušieku detí spôsobujú vírusy. k najčastejším patria:respiračne syncytiálny vírus (rSv), rhinovírusy,Coxacie, vírus chrípky a parachrípky,eCho a adenovírusy. Antibiotická liečbav týchto prípadoch neskracuje dĺžku ochorenia,skôr môže viesť k už k spomínanej dysmikróbiia pri viacnásobnom užití do roka ažk zníženiu imunitných funkcií, čo dieťa privádzado začarovaného kruhu opakovanýchinfekcií. existuje významná súvislosť medzinárastom infekcií spôsobených hlavne respiračnesincytiálnym vírusom a vznikomdetskej „nealergickej“ astmy.vzhľadom na tieto skutočnosti je v prípadenekomplikovanej akútnej bronchitídyodporúčaná primárne symptomatická liečba(Poole a Black 2001). najčastejšie, okremprírodných imunostimulancií, sú v týchto prípadochpoužívané expektoranciá. JednýmLekárniCké LiSTyz najviac používaných sú výťažky z listovbrečtana (hedera helix). dlhodobo sa ich hlavnýmechanizmus účinku pripisoval zvýšenejsekrécii hlienových žliazok priedušiek po stimuláciiparasympatického nervového systémuprostredníctvom podráždenia žalúdočnejsliznice. výskumy z posledných rokovukázali, že účinná látka, α-hederin, zvyšujevnímavosť β-2 adrenergných receptorov, čovedie k relaxácii hladkej svaloviny bronchovakzvýšenej produkcii surfaktantu (häberleina Prenner, 2005). Táto vlastnosť predurčujeprodukty s výťažkom z listov brečtanapopínavého ako doplnok i pri liečbe exacerbáciiastmy, kde sú vírusové infekcie ichnajčastejšou príčinou. i v prípade sekundárnejbakteriálnej infekcie už prebiehajúca liečbaproduktmi s výťažkom z listov brečtana(hedera helix) napomáha následnej antibiotickejliečbe, vďaka antibakteriálnemu pôsobeniuα-hederinu na Stafylokoky, Streptokoky,ale aj Pseudomonas, Proteus a escherichiacoli. Tiež nezanedbateľnou výhodouextraktu z listov brečtanu, hlavne v detskejpopulácii, je veľmi nízky výskyt nežiaducichalergických reakcií (kraft 2004).Použitá literatúra:Poole P.J., Black O.N. Mucolytic agents for chronic bronchitis, Cochrane Rewiev,Issue 1, 2001Häberlein H., Prenner L., 2005. Ein Meilenstein in der Erforskchung. Ein biophysikalischeerund zellbiologischer Beitrag zum Wirkenmechanismus. Phytopharmaka.Phytoterapie (Kongressband).S9Kraft F. 2004 Veträglichkeit von Efeublätertrockenextract bei Kindern und Erwachsenen.Phytopharmaka. Phytoterapie (Kongresband). 13. MUDr. Boris HruškovičiMUno-ALerGo s. r. o.i n Z e r C i ALekárniCké LiSTy ® 3/2012 19