Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...

8. SAŽETAKUvod: CTU se pokazao metodom koja omogućuje cjelokupnu obradu urotrakta ujednom aktu. Nedostaci CTU u odnosu na IVU, koja je dugo vremena bila „zlatni standard“ uobradi bolesnika s hematurijom, su relativno velika doza zračenja te nemogućnost prikazaoptimalno distendiranog i opacificiranog urotrakta u jednoj seriji snimanja. U literaturi seopisuje veliki broj postupaka pripreme bolesnika koji poboljšavaju distenziju urotrakta, štozapravo znači da ni jedan ne zadovoljava u potpunosti. Objedinjavanjem parenhimske iekskrecijske faze u „split bolus „ tehnici CTU značajno je smanjena doza zračenja u odnosuna standardni trifazični protokol CTU.Ciljevi istraživanja su: izmjeriti doze zračenja kod bolesnika kod kojih je rađena "splitbolus"MSCT urografija te kod bolesnika kod kojih je rađena intravenska urografija i utvrditiuspješnost pojedinih protokola oralne hidracije (20 min, 60 min) CTU te IVU u prikazupojedinih segmenata urotrakta.Rezultati: Distalni ureter: u skupini bolesnika koja je hidrirana s litrom vode 1 sat prijeMSCTU distalni ureter je kompletno prikazan u 86,2% bolesnika, gotovo kompletno (99%-80%) u 7,4% bolesnika te u manje od 79% tijeka u 6,3% bolesnika. U skupini bolesnikahidriranih 20 minuta prije pretrage postotak kompletno, gotovo kompletno te distalnih ureteraprikazanih u manje od 79% tijeka je bio 44,4%, 12,7% te 42,6%. U skupini bolesnika kodkojih je rađena IVU rezultati su 41,6%, 12,2% i 45,6%. Proksimalni ureter: u skupinibolesnika koja je hidrirana 60 minuta prije pretrage proksimalni ureter je kompletno prikazanu 91,4%, gotovo kompletno u 4,6% te u manje od 79% tijeka u 4% bolesnika. Rezultati uskupini bolesnika hidriranih 20 minuta prije MSCTU su 72,8%, 11,8% i 15%. U skupinibolesnika kod kojih je rađena IVU rezultati su 68,4%, 8,6% i 23%.Pijelon: u skupinibolesnika koja je hidrirana 60 minuta prije pretrage pijelon je kompletno prikazan u 99,45%bolesnika a u manje od 79% tijeka u 0,5%. U skupini bolesnika hidriranih 20 minuta prijepretrage rezultati su bili 90%, 5% i 5%. U skupini bolesnika kod kojih je rađena IVU rezultatisu bili 95,4%, 4% i 0,5%. Kaliksi: u skupini bolesnika koja je hidrirana 60 minuta prijepretrage kaliksi su kompletno prikazani u 91% bolesnika, gotovo kompletno u 4,6% te umanje od 79% u 4% bolesnika. U skupini bolesnika hidriranih 20 minuta prije pretragerezultati su 70%, 19,6% te 9,9%. U skupini bolesnika kod kojih je rađena IVU rezultati su76%, 9,7% te 14,3%. Broj kompletno prikazanih pojedinih segmenata urotrakta je statističkiznačajno veći u skupini bolesnika hidriranih 60 minuta prije MSCTU u odnosu na ostale83