Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
8. SAŽETAKUvod: <strong>CT</strong>U se pokazao metodom koja omogućuje cjelokupnu obradu urotrakta ujednom aktu. Nedostaci <strong>CT</strong>U u odnosu na IVU, koja je dugo vremena bila „zlatni standard“ u<strong>obradi</strong> <strong>bolesnika</strong> s hematurijom, su relativno velika doza zračenja te nemogućnost prikazaoptimalno distendiranog i opacificiranog urotrakta u jednoj seriji snimanja. U literaturi seopisuje veliki broj postupaka pripreme <strong>bolesnika</strong> koji poboljšavaju distenziju urotrakta, štozapravo znači da ni jedan ne zadovoljava u potpunosti. Objedinjavanjem parenhimske iekskrecijske faze u „split bolus „ tehnici <strong>CT</strong>U značajno je smanjena doza zračenja u odnosuna standardni trifazični <strong>protokol</strong> <strong>CT</strong>U.Ciljevi istraživanja su: izmjeriti doze zračenja kod <strong>bolesnika</strong> kod kojih je rađena "splitbolus"MS<strong>CT</strong> urografija te kod <strong>bolesnika</strong> kod kojih je rađena intravenska urografija i utvrditiuspješnost pojedinih <strong>protokol</strong>a oralne hidracije (20 min, 60 min) <strong>CT</strong>U te IVU u prikazupojedinih segmenata urotrakta.Rezultati: Distalni ureter: u skupini <strong>bolesnika</strong> koja je hidrirana s litrom vode 1 sat prijeMS<strong>CT</strong>U distalni ureter je kompletno prikazan u 86,2% <strong>bolesnika</strong>, gotovo kompletno (99%-80%) u 7,4% <strong>bolesnika</strong> te u manje od 79% tijeka u 6,3% <strong>bolesnika</strong>. U skupini <strong>bolesnika</strong>hidriranih 20 minuta prije pretrage postotak kompletno, gotovo kompletno te distalnih ureteraprikazanih u manje od 79% tijeka je bio 44,4%, 12,7% te 42,6%. U skupini <strong>bolesnika</strong> kodkojih je rađena IVU rezultati su 41,6%, 12,2% i 45,6%. Proksimalni ureter: u skupini<strong>bolesnika</strong> koja je hidrirana 60 minuta prije pretrage proksimalni ureter je kompletno prikazanu 91,4%, gotovo kompletno u 4,6% te u manje od 79% tijeka u 4% <strong>bolesnika</strong>. Rezultati uskupini <strong>bolesnika</strong> hidriranih 20 minuta prije MS<strong>CT</strong>U su 72,8%, 11,8% i 15%. U skupini<strong>bolesnika</strong> kod kojih je rađena IVU rezultati su 68,4%, 8,6% i 23%.Pijelon: u skupini<strong>bolesnika</strong> koja je hidrirana 60 minuta prije pretrage pijelon je kompletno prikazan u 99,45%<strong>bolesnika</strong> a u manje od 79% tijeka u 0,5%. U skupini <strong>bolesnika</strong> hidriranih 20 minuta prijepretrage rezultati su bili 90%, 5% i 5%. U skupini <strong>bolesnika</strong> kod kojih je rađena IVU rezultatisu bili 95,4%, 4% i 0,5%. Kaliksi: u skupini <strong>bolesnika</strong> koja je hidrirana 60 minuta prijepretrage kaliksi su kompletno prikazani u 91% <strong>bolesnika</strong>, gotovo kompletno u 4,6% te umanje od 79% u 4% <strong>bolesnika</strong>. U skupini <strong>bolesnika</strong> hidriranih 20 minuta prije pretragerezultati su 70%, 19,6% te 9,9%. U skupini <strong>bolesnika</strong> kod kojih je rađena IVU rezultati su76%, 9,7% te 14,3%. Broj kompletno prikazanih pojedinih segmenata urotrakta je statističkiznačajno veći u skupini <strong>bolesnika</strong> hidriranih 60 minuta prije MS<strong>CT</strong>U u odnosu na ostale83